0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать при легком сотрясении головного мозга

Легкое сотрясение мозга

Легким сотрясением мозга называется разновидность закрытой черепно-мозговой травмы, не сопровождающаяся повреждением сосудов и грубыми нарушениями головного мозга. Неврологические жалобы исчезают в течение нескольких дней. Данная травма возникает у детей и взрослых при несоблюдении техники безопасности. У мужчин сотрясение диагностируется чаще, но женщины переносят его тяжелее.

Что такое легкое сотрясение?

Легкое сотрясение головного мозга — патология, при которой в процессе обследования больного не обнаруживается серьезных нарушений в работе мозга и сохраняется целостность костей черепа. Причинами травмы могут быть:

  1. Ситуация, когда человек, поскользнувшись на льду, теряет равновесие.
  2. Падение.
  3. Прямой удар в голову.
  4. Дорожно-транспортные происшествия.
  5. Резкое торможение.
  6. Несоблюдение техники безопасности при занятии спортом.
  7. Неудачное приземление.

С подобной проблемой часто сталкиваются спортсмены (боксеры, каратисты, кикбоксеры, футболисты). Более чем в половине случаев травма возникает в бытовых условиях. В основе развития этой патологии лежат следующие нарушения:

  • разобщение структур мозга;
  • изменение коллоидного состояния тканей;
  • нарушение связи между нервными клетками;
  • сужение кровеносных сосудов;
  • ухудшение оксигенации мозга.

Симптомы легкого сотрясения мозга

Признаками легкого сотрясения мозга являются:

  1. Ощущение пульсации в голове.
  2. Шум в ушах. Больные ощущают шипение, звон или гул. Причинами данного симптома является сдавливание слухового нерва и раздражение рецепторов.
  3. Состояние оглушенности. Причина — нарушение проведения нервных импульсов в момент травмы.
  4. Напряжение мимических мышц.
  5. Снижение реакции на внешние раздражители.
  6. Головокружение. Нередко при данной травме больные не могут стоять на ногах и принимают вынужденную позу (сидя с опорой или лежа). Головокружение становится сильнее при изменении положения тела.
  7. Дискомфорт в области глаз. Появляется во время чтения книг, просмотра телевизора и при отведении глазных яблок.
  8. Нарушение координации.
  9. Потливость. Ладони больных могут быть покрыты холодным и липким потом. Он часто появляется на лбу.
  10. Тошнота. Появляется в результате возбуждения рвотного центра.
  11. Однократная рвота. Наблюдается не всегда.
  12. Учащение дыхания. ЧДД после травмы превышает 16 в минуту.
  13. Изменение пульса. Он может как ускоряться, так и замедляться.
  14. Бледность кожи, сменяющаяся ее гиперемией. Причина — изменение тонуса вегетативной нервной системы.
  15. Головная боль. Чаще всего она не имеет четкой локализации, разлитая, давящая или сжимающая. Причина — повышение давления внутри черепной коробки.
  16. Потеря аппетита.
  17. Общее недомогание.
  18. Слабость.
  19. Зрительные нарушения в виде мидриаза (расширения зрачков) или миоза (сужения зрачков) и дрожания глаз. Пострадавшим сложно четко рассмотреть объекты и предметы сразу после травмы.
  20. Изменение сухожильных рефлексов.

При данной форме повреждения мозга возможны отдаленные симптомы, которые появляются через несколько дней. К ним относятся нарушение сна, раздражительность, тревожность, боязнь яркого света, ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, гиперчувствительность к шуму и депрессия.

Что делать при легком сотрясении мозга?


Если у человека легкое сотрясение, то необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. Для этого понадобятся неврологический и физикальный осмотр, исследование глазного дня, опрос, МРТ или КТ, электроэнцефалография и рентгенография. Отсутствие гематом, кровоизлияний, переломов костей черепа, нормальный состав спинномозговой жидкости и типичная клиническая картина указывают на сотрясение.

Первая помощь при сотрясении включает:

  • вызов бригады скорой помощи или обращение в ближайший травмпункт;
  • обеспечение полного физического покоя и тишины;
  • придание удобной позы (больного укладывают на кровать на правый бок, сгибают ноги и руки и подкладывают под голову подушку);
  • обеспечение притока чистого воздуха;
  • снятие стесняющей одежды (корсета, галстука);
  • постоянный контроль жизненно важных показателей (давления, пульса и частоты дыхания).

Лечение


Терапия мозга в домашних условиях проводится после устранения основных симптомов и нормализации состояния. Больные могут лечиться амбулаторно, но после исключения более серьезной патологии (ушиба мозга, диффузного аксонального повреждения). Лечение предполагает:

  1. Улучшение работы головного мозга и обменных процессов.
  2. Снятие болевого синдрома и устранение головокружения.
  3. Нормализацию сна.
  4. Массаж.

Медицинские препараты

При сотрясении мозга могут применяться следующие лекарственные средства:

  1. Ноотропы и препараты, улучшающие мозговую деятельность. Часто назначаются Кавинтон, Пантогам, Циннаризин, Сермион и Пирацетам. Данные препараты чаще всего применяются через 5-7 дней после перенесенной травмы.
  2. Обезболивающие. От головной боли эффективны Анальгин и Баралгин. Хорошо помогает Седалгин Плюс. Наиболее часто назначают обезболивающие в форме таблеток.
  3. Препараты, устраняющие головокружение. К ним относятся Бетасерк, Бетагистин, Тагиста, Вестибо, Кавинтон и Винпоцетин.
  4. Лекарства, нормализующие сон. В эту группу входят Реладорм и Фенобарбитал.
  5. Антиоксиданты (Мексидол, Милдронат, Мексиприм и Мельдоний). Данные препараты позволяют справиться с тревожными состояниями и улучшить обменные процессы в головном мозге.
  6. Успокоительные лекарства и антидепрессанты.

Часто больным назначают поливитамины, настойку элеутерококка и лимонника. Они повышают общий тонус организма. Препараты назначаются с учетом возраста больного, индивидуальной переносимости и противопоказаний.

Народные средства

Лечение в домашних условиях может включать применение средств народной медицины. Наиболее часто используются:

  1. Средства, позволяющие уменьшить возбудимость нервной системы. К ним относится настой на основе чабреца, мяты и пустырника. Полученную смесь нужно залить кипятком, процедить и принимать по 100 мл в течение 10 дней.
  2. Настой из корня валерьяны, зверобоя, листьев березы, иван-чая, хмеля и коры крушины.
  3. Мед.
  4. Смесь на основе девясила и мирта.
  5. Измельченные листья гинкго билобы.
  6. Грецкие орехи.
  7. Смесь на основе меда, боярышника и облепихи.
  8. Мятная настойка с корицей.
  9. Настойка на основе плодов аниса.
  10. Сок сырого картофеля.
  11. Капустный сок.
  12. Отвар малины с белой ивой.

После сотрясения мозга полезно употреблять продукты, богатые витаминами. К ним относятся зелень (лук, листья салата, шпинат), фрукты, овощи, ягоды и натуральные соки.

Последствия


При данном повреждении мозга серьезные осложнения возникают редко. Иногда возможны следующие последствия:

  1. Эпилепсия.
  2. Воспаление вещества и оболочек мозга. Редкое осложнение сотрясения.
  3. Посткоммоционный синдром. Он включает в себя рассеянность, снижение памяти, головную боль и другие симптомы.
  4. Нарушение работы вестибулярного аппарата.
  5. Повышенная чувствительность к свету и звукам.
  6. Снижение трудоспособности вследствие астении.

Риск развития осложнений выше у людей с сопутствующими неврологическими и сосудистыми заболеваниями, а также при повторных сотрясениях.

Признаки легкого сотрясения мозга

Симптомы сотрясения мозга легкой степени включают уменьшение скорости психомоторных реакций, расстройство функции внимания. Иногда наблюдаются негрубые нарушения способности к абстрагированию, адекватным суждениям и логическим выводам. В большинстве случаев расстройства обусловлены психогенными (психическими, психологическими, эмоциональными, но не физическими) факторами.

Характеристика легкого сотрясения мозга

Травмы в области головы часто становятся причиной инвалидности и летального исхода. Чаще повреждения мозгового вещества травматического характера у взрослых пациентов ассоциируются с автомобильными авариями, у детей – с подвижными играми, занятиями спортом, падением с высоты. Легкое сотрясение встречается с частотой 80% среди всех травматических повреждений в зоне головы.

В патогенезе нарушений, спровоцированных травмой головы, ведущее место отводится факторам резкого ускорения или торможения, которым подвергается мозговое вещество в результате столкновения головы с твердым объектом. Большие полушария отличаются отсутствием плотной фиксации, подвижностью. В момент удара по голове они приходят в круговращательное движение относительно мозгового ствола, который плотно соединен нервными корешками с основанием черепной коробки.

В результате подвижности больших полушарий повреждаются верхние отделы мозгового ствола и структур таламуса, что приводит к дисфункции ретикулярной формации (образование, пролегающее вдоль всей оси ствола). Ретикулярная формация состоит из ядер и разветвленной сети нейронов, обильно оснащенных аксонами и дендритами. Основные функции ретикулярной формации – активация корковых отделов мозга головы и контроль рефлекторной деятельности структур спинного мозга.

Повреждение структур ретикулярной формации клинически проявляется помрачением или потерей сознания. В момент травмы происходит кратковременное повышение значений внутричерепного давления. Сотрясение вещества головного мозга легкой степени не сопровождается изменением морфологической структуры ткани. На фоне травмы развиваются метаболические нарушения, что приводит к дисфункции мембран нейронов и расстройству течения физиологических процессов в нервной ткани.

Аутопсия часто показывает наличие аксональных повреждений (натяжение и разрыв аксонов вследствие стремительно нарастающего ускорения или торможения головы) диффузного типа у пациентов, перенесших ЧМТ, но умерших по другим причинам. В основе появления характерной симптоматики лежит микроваскулярное повреждение обратимого типа, частичное поражение нервной ткани в области гиппокампа и ретикулярной формации таламуса. Повреждение нервной ткани также обусловлено нейротоксическим действием возбуждающих нейромедиаторов (аминокислот).

Первые признаки и основные симптомы

Легкое сотрясение мозга сопровождается характерными признаками и симптомами, требует незамедлительного оказания первой помощи и корректного лечения. Сложность диагностики состоит в быстром регрессе симптомов при легком сотрясении головного мозга. Информация о состоянии сознания пациента в момент травмы носит субъективный характер. Обычно сведения предоставляет сам пациент, который может забыть об эпизоде потери сознания или напротив симулировать его. Признаки легкого сотрясения мозга:

  • Помрачение, спутанность сознания.
  • Потеря сознания кратковременного типа (не дольше 20 мин).
  • Посттравматическая амнезия продолжительностью не дольше 24 часов.

Амнезия может отсутствовать. Чаще развивается по антероградному типу (нарушение воспоминаний о недавно запомненных сведениях). Амнезия не всегда бывает истинной. Нередко провалы в памяти связаны с алкогольным опьянением, перенесенным стрессом, приемом препаратов с седативным действием. Симптомы легкого сотрясения мозга у взрослого в острый период включают:

  1. Боль в области головы.
  2. Головокружение, ощущение вращения, раскачивания тела.
  3. Шум, звон в ушах.
  4. Повышенную чувствительность к световым и звуковым раздражителям.
  5. Судорожный приступ единичного, кратковременного типа (редко).

Головная боль при сотрясении легкой степени обычно длится не дольше 24 часов. Судорожный приступ редко возникает сразу после удара головой, не требует назначения противосудорожной терапии. У женщин нарушения когнитивной и поведенческой сферы выявляются чаще, чем у мужчин. К поздним симптомам после перенесенного микросотрясения мозга относят повышенную утомляемость, общую слабость, ухудшение работоспособности, расстройство сна (сонливость днем, бессонница ночью).

Эмоциональные расстройства включают тревожный невроз, эмоциональную лабильность (частые, неожиданные перепады настроения), депрессивное состояние, редко агрессию. Тревожность и депрессивные расстройства выявляются у 30% пациентов. Депрессия может длиться до 6 месяцев, что коррелирует с риском развития суицидальных настроений. Больные жалуются на ухудшение памяти, невозможности концентрировать внимание, замедление и ухудшение мыслительной деятельности.

К признакам сотрясения головного мозга легкой степени у взрослого человека не относится наличие неврологической симптоматики очагового типа. При появлении очаговой неврологической симптоматики (устойчивая, интенсивная боль в области головы, сопровождающаяся повторными приступами рвоты, обмороки, двоение в глазах, эпилептические припадки) устанавливают причину нарушений и ставят другой диагноз.

Читать еще:  Различия в составе

С этой целью проводят инструментальное исследование в формате МРТ или КТ. Показанием для проведения дополнительной инструментальной диагностики служат такие симптомы, как оценка состояния больного по шкале Глазго ниже 15 баллов, изменение поведения и психического статуса любой степени выраженности.

Основные симптомы легкого сотрясения мозга у ребенка: слабость, апатия, потеря пространственной ориентации и во времени, болезненные ощущения в области головы. Проявления зависят от возраста ребенка. Грудные дети часто срыгивают, у них наблюдается ухудшение аппетита, беспричинный плач, беспокойство, бледность кожных покровов.

Признаки легкого сотрясения мозга у ребенка старшего возраста включают головную боль, потерю сознания малой продолжительности, нарушение двигательной координации, нередко тошноту, сопровождающуюся рвотой. Возможно появление неврологической симптоматики (заторможенность, зрительная дисфункция, спутанность, помрачение сознания, несвязная речь).

Способы диагностики

Чтобы определить характер и степень нарушений, применяют такие методы, как КТ и МРТ. В ходе диагностического исследования в формате КТ выявляются нарушения – очаги кровоизлияния, повреждение паренхимы (нервной ткани), переломы костных структур черепа. Компьютерная томография считается наиболее информативным методом выявления показаний для неотложного хирургического вмешательства.

Другие преимущества КТ: возможность провести обследование пациентов, пребывающих в состоянии психомоторного возбуждения, быстрое получение результатов. Нейровизуализация в обязательном порядке показана пациентам:

  • Детям младше 16 лет.
  • Пациентам с признаками интоксикации.
  • Пациентам с размытой, стертой клинической картиной.
  • Пациентам, принимающим антикоагулянты на постоянной основе (в рамках программы лечения хронических сосудистых патологий).

При слабом сотрясении мозга изменения в структуре мозгового вещества обнаруживаются в 15% случаев. Если при первичном осмотре пациента наблюдается неврологическая симптоматика очагового типа, морфологические изменения в нервной ткани выявляются с частотой 50% случаев.

Исследование в формате МРТ отличается большей чувствительностью к выявлению аксонального повреждения диффузного типа, изменения структуры паренхимы, гематом субдуральной (под твердой мозговой оболочкой) локализации. В ходе МРТ выявляются геморрагические нарушения, которые ассоциируются с аксональными повреждениями.

Методы лечения

Как лечить легкое сотрясение мозга, расскажет врач-невролог. Обычно пациент находится под врачебным наблюдением в стационаре несколько дней, затем он направляется домой. Больному показан постельный режим. В остром периоде проводится симптоматическое лечение. У большинства пациентов регресс симптоматики (боль в области головы, головокружение) происходит без лечения в течение нескольких дней. В некоторых случаях восстановительный период занимает больше времени – несколько недель.

Скорость восстановления коррелирует с тяжестью полученной травмы, возрастом и общим состоянием здоровья пациента. У больных молодого возраста, у которых продолжительность потери сознания составляла не дольше нескольких секунд, обычно полное восстановление происходит в течение 1-2 недель. У пациентов в возрасте старше 50 лет восстановительные процессы протекают медленно, выздоровление может быть неполным. Факторы, влияющие на процесс восстановления:

  1. Соматические заболевания и психические расстройства в анамнезе.
  2. Злоупотребление алкогольными напитками.
  3. Рентные установки (готовность к получению выгоды, связанной с неблагоприятным положением – страховка, пособие по инвалидности, медицинский уход, повышенное внимание близких людей).

Медицинские наблюдения показывают существенную разнородность клинических проявлений у пациентов, перенесших эпизод сотрясения мозга легкой степени. Травма в области головы – значимый стрессовый фактор, который может спровоцировать серьезные последствия в дальнейшем.

Оказание первой помощи

Если при легком сотрясении мозга пациент потерял сознание, нужно делать следующее: повернуть его на бок, подложить под голову подушку или валик, если наблюдается покраснение кожных покровов лица, что указывает на прилив крови к черепу. Если кожа лица бледная, приподнимают ноги, подложив под них объемную опору.

Голову в любом случае поворачивают на бок, чтобы предотвратить обструкцию (закупорку) дыхательных путей в случае рвоты. Если наблюдается отсутствие дыхания и сердечной деятельности, делают массаж сердца. При легком ушибе головы без потери сознания выполняют действия:

  1. Укладывают в лежачее положение, повернув голову на бок.
  2. Разговаривают с пострадавшим, если его клонит ко сну, не давая уснуть (может развиться кома).
  3. Выясняют обстоятельства получения травмы, чтобы предоставить детальную информацию врачу.

Первая помощь предполагает поддержание больного в состоянии покоя и приложение к месту ушиба холодного компресса, льда (замороженные продукты), обернутого мягкой тканью, полотенцем. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Врачи осмотрят пациента, определят, чем его лечить и нуждается ли он в госпитализации.

Медикаментозная терапия

Терапия при небольшом сотрясении мозга предполагает устранение симптомов – головной боли, нарушения сна, раздражительности и беспокойства. Важное терапевтическое направление – восстановление функций мозга. Лечение при легком сотрясении мозга включает прием фармацевтических препаратов:

  • Анальгетики (для устранения болевого синдрома).
  • Вестибулолитики (для устранения вестибулярных расстройств – головокружения, нарушения двигательной координации).
  • Транквилизаторы, антидепрессанты (для борьбы с тревожными расстройствами и депрессией).
  • Антиконвульсанты (для устранения судорожного синдрома).
  • Гипнотики (для борьбы с нарушениями сна).

Препараты кальция и магния, регуляторы кислотно-щелочного баланса и клеточного метаболизма, витамины группы B показаны при вегетативной дистонии. Врач определит, какие лекарства должен принимать пациент, что обусловлено необходимостью проведения комплексной терапии с учетом клинических проявлений. Психотерапия относится к вспомогательным методам лечения.

Возможные последствия

Последствия легкого сотрясения мозга чаще носят функциональный характер. Ушиб головы может спровоцировать разрыв сосудов, питающих головной мозг, и образование внутричерепной гематомы с возникновением неврологической симптоматики. Субдуральная гематома относится к угрожающим жизни состояниям.

Легкое сотрясение головы может спровоцировать периодически возникающий судорожный синдром, подверженность инфекционным и вирусным болезням, что позволяет сделать вывод о необходимости корректного лечения при травме черепа любой степени тяжести.

Легкое сотрясение может стать причиной хронических болей в зоне головы, ухудшения памяти, поведенческих и психических расстройств. В патогенезе посттравматических нарушений психоневрологической сферы ведущую роль играет психогенный фактор.

Сотрясение мозга легкой степени сопровождается кратковременной потерей сознания и головной болью, приводит к нарушению функций мозга. Корректное лечение поможет избежать нежелательных последствий.

Легкое сотрясение мозга — распознавание, первая помощь и дальнейшее лечение

Кто из нас не падал, поскользнувшись, например, на льду, или не ударялся головой обо что-нибудь, не успев вовремя пригнуться, а также в школьные годы не получал дружеского удара портфелем или какой-то книгой?

Результатом может быть легкое сотрясение мозга, а может быть и более сложное повреждение. Есть ряд признаков, по которым можно определить степень тяжести травмы.

Как распознать сотрясение мозга – основные симптомы

Легкая травма мозга часто проходит без потери сознания или она длится не более 1-2 минуты.

В течение короткого времени, придя в сознание, больной оглушен, дезориентирован, дает односложные ответы, выявляется ретроградная амнезия. Если потеря сознания длится больше пяти минут, здесь уже речь может идти об ушибе головного мозга, субарахноидальном кровоизлиянии.

Признаки легкого сотрясения мозга у взрослого человека следующие:

  • больной предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение;
  • часто на протяжении первых суток бывает тошнота и рвота;
  • кожные покровы бледные, пульс лабильный, артериальное давление также изменяется в сторону повышения или понижения, иногда остается в пределах нормы;
  • при легкой степени сотрясения частота дыхания заметно не изменяется;
  • в первые дни после травмы возникают боли при движении глазных яблок вверх и в стороны, иногда при этом возникает головокружение;
  • в первые минуты и часы температура снижается до 35-36 градусов, а затем на протяжении нескольких дней держится субфебрильная температура;
  • через несколько дней состояние больного улучшается, но остается астенический синдром (общая слабость, быстрая утомляемость, плохой сон);
  • к клиническим визуальным признакам относится также шаткая походка. Например, больной может как-то не так стоять, как обычно это делают здоровые люди, ему нужно на что-то опереться, чтобы придать себе устойчивую позицию.

Последствия сотрясения мозга у взрослых и детей отличаются. У ребенка ЦНС еще окончательно не сформировалась, поэтому любые травмы, ведущие к нарушению процесса, очень опасны. Это может отрицательно повлиять как на умственные, так и физические моторные способности. И чем младше ребенок, тем хуже последствия могут быть.

Опасность еще в том, что во время удара вещества мозга о черепную коробку может повредиться сосуд, а через некоторое время развиться кровоизлияние. Такая ситуация может наступить не в первый момент, а в течение нескольких дней. Образовавшаяся гематома будет разрастаться и сдавливать вещество мозга. Поэтому пострадавшего, как правило, помещают в стационар под неусыпное наблюдение врачей.

У ребенка симптомы легкого сотрясения мозга практически те же, что и у подростка или взрослого человека. Слишком маленькие дети не могут полноценно объяснить, что с ними происходит, например, сообщить взрослым о сильной головной боли.

Поэтому медики определяют их состояние в основном по зрачкам. В результате полученной травмы развивается временный астигматизм — нарушение синхронизации движения зрачков.

Определить наличие и степень травмы у подростка помогут и другие внешние признаки:

  • частая смена настроения;
  • снижение успеваемости;
  • нарушения сна.

При их наличии необходимо выяснить у подростка, не было ли травмы у него в недалеком прошлом, после чего обязательно отправиться на прием к врачу.

Первая помощь пострадавшему – что делать?

Сотрясение грозит разрывом кровеносных сосудов, развитием гематомы. Следствием может быть даже паралич. До приезда «скорой» на лоб пострадавшему нужно положить грелку с холодной водой или мокрое полотенце, предварительно положив человека на диван и подложив под голову ему подушку.

Если больного тошнит, перевернуть его набок. Измерить давление и температуру, подробно расспросить о произошедшем — медикам нужна вся информация.

Лечение легкого сотрясения мозга

Помимо распознавания клинических признаков, могут использоваться и другие методы диагностики. Но зачастую при томограмме или на рентгеновском снимке какие-либо изменения не обнаруживаются, результаты диагностических исследований совпадают с показателями здоровых людей.

Изменения при сотрясении могут происходить на клеточном уровне. Существует несколько теорий, объясняющих последствия сотрясения мозга: это и микроразрывы между клеточными структурами нервных клеток, и перераспределение ликвора (мозговой жидкости) в межклеточном пространстве, что приводит к внутричерепной гипертензии. Как происходит это на самом деле, увы, никто не знает.

Читать еще:  Состав и упаковка

При любой травме головы, даже легкой, нужно принимать соответствующие меры, так как могут проявиться осложнения. Даже если самочувствие кажется хорошим, следует обследоваться у специалиста.

В легких случаях лечение может проходить в домашней обстановке. В этом случае больному нужно создать все условия для выздоровления, это поможет избежать серьезных последствий – появления невроза, депрессии, психастении.

Постельный режим в течение недели необходим в любом, даже в самом легком, случае. Следует позаботиться, чтобы больному было удобно лежать, стараться соблюдать тишину — исключить громкие звуки и яркий свет.

Больному запрещается курить, пить алкогольные напитки, кофе, и даже чай, который лучше заменить отварами лекарственных трав.

Диета должна состоять из легкой, но питательной пищи:

  • молочных продуктов;
  • нежирных мясных и рыбных блюд;
  • овощей, зелени;
  • ягод, фруктов;
  • минеральной воды, узваров, компотов.

Рекомендуется хотя бы на первых порах оградить пациента от частых посещений друзей, знакомых. Если они все-таки навещают больного, то должны знать, что нельзя напоминать о том, что произошло с ним (как правило, обстоятельства, связанные с травмой, человек не помнит — такова защитная функция мозга), а также сообщать о неприятностях, случившихся дома или на работе.

Таблетки при легком сотрясении нужно принимать только те, что назначил врач. Не следует самостоятельно использовать препараты, давшие нужный эффект в похожем случае у кого-то другого. Ведь при выборе медсредства принимается во внимание не только последствия травмы, но и состояние человека, — наличие хронических заболеваний, возраст, душевный склад.

На четвертый или пятый день многие больные становятся более активными, начинают интересоваться окружающим миром, его событиями. Начиная с пятого-восьмого дня можно подниматься с постели, немного пройтись по квартире. Но больной должен больше отдыхать, спать, в том числе и днем. Ему можно понемногу читать, слушать радио или смотреть телевизор.

Через десять-четырнадцать дней, как правило, состояние значительно улучшается. Рекомендуется начинать прогулки за пределами дома, где-нибудь на свежем воздухе, в парке. Летом обязательно находиться в тени деревьев, ибо пребывание на солнце усиливает возбуждение нервной системы и может привести к срыву компенсации.

Возможные осложнения

Если не выполнять рекомендации врача: не соблюдать диеты, режима, увеличивать нагрузки слишком рано или интенсивно — это может привести к отдаленным последствиям. Такие больные затем регулярно посещают кабинет невропатолога.

Часто они не могут восстановить свое прежнее здоровье, трудовые навыки. Работу осваивают тяжело, при малейшем перенапряжении у них появляется головная боль, раздражение. Эмоциональный фон у них неустойчив, они неуживчивы среди людей.

Поэтому брать на себя нагрузки надо понемногу, сообразуясь с имеющимися на данный момент силами. Приступив к рабочим обязанностям, необходимо придерживаться режима труда и отдыха, прописанного врачом. Это даст стабильное и полноценное выздоровление.

Сотрясение мозга – коварная травма, симптомы могут появиться только через несколько дней, а последствия преследовать человека всю жизнь.

Что делать при легком сотрясении головного мозга

Травма головы – легкое сотрясение мозга, самое распространенное заболевание в неврологии. Патологическое состояние развивается после ЧМТ, связано с сосудистыми нарушениями и является самой простой формой ушиба. Сотрясение пациент может получить во время занятий спортом, в быту, на производстве и при падении.

Симптоматика патологического состояния

Сотрясение – легкая форма повреждения «серого вещества», по частоте занимает главенствующее место в структуре ЧМТ. Основное условие, которое необходимо соблюдать при лечении – сон и покой. Но заболевание легко перепутать с тяжелым ушибом головного мозга, требующего немедленной госпитализации, медикаментозной терапии в условиях стационара.

Основные признаки легкой формы контузии:

  1. Пульсирующие спазмы, постоянный шум, головокружение.
  2. Сильная бледность кожи.
  3. Двоение перед глазами, когда тяжело сосредоточиться на одном объекте, плотная пелена.
  4. Чувство тошноты, но рвота может и отсутствовать.
  5. Слабость, недомогание, блуждающий пульс, перепады давления, плохой аппетит.

Главным симптомом при легкой травме и сотрясении мозга является кратковременная потеря памяти, утрата ориентации в пространстве.

При обычной травме «серое вещество» не получает видимых повреждений, исследование не дает оснований установить его. Диагностика чаще всего проводится по косвенным симптомам.

Основополагающие признаки заболевания:

  • замедленность мышления;
  • эмоциональность нестабильность;
  • нарушение речевых функций.

При неосложненной форме ЧМТ допустима терапия в домашних условиях, но предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом, который подскажет, что делать в том или ином случае. Все зависит от неврологической симптоматики заболевания. В некоторых ситуациях требуется дополнительное обследование у нейрохирурга, окулиста.

Признаки обычной травмы у новорожденных

Легкое сотрясение и ушибы мозга имеют свои симптомы у детей в силу особенностей их организма. Диагностировать наличие патологии доктора иногда затрудняются. При первых подозрениях на ЧМТ необходимо сразу же посетить невролога.

Сотрясение мозга – не частое явление у грудничков, но, несмотря на это проявляется следующей симптоматикой:

  1. Постоянные срыгивания после кормления, отказ от еды.
  2. Рвота, повышенное беспокойство или наоборот сонливость и вялость.
  3. Плохой сон, подергивание мышц на руках, ногах.
  4. Бледность кожи лица или пятна красного цвета.

Признаки травмы у грудного ребенка могут дать о себе знать на следующие сутки после ЧМТ, обычно это случается, когда малыш переворачивается и существует риск упасть с возвышенности. Он может получить удар и начать плакать через 2-3 минуты, так как на некоторое время утратил чувство реальности.

Методы диагностики легкой травмы

Точный диагноз может поставить только невролог или травматолог после обследования. Основываясь на рассказах очевидцев и симптомах заболевания, врач примет решение о госпитализации, лечении. Диагностика может осуществляться при помощи:

  • электроэнцефалографии;
  • рентгенографии;
  • МРТ и КТ;
  • допплерографии (ультразвуковой);
  • эхоэнцефалографии.

Если пациент может разговаривать, с ним проводят специальное тестирование, при помощи которого устанавливается его реакция на происходящее. Также врач осуществляет аппаратное исследование, пальпацию проблемного участка, определяет возможную локализацию и степень поражения двигательного аппарата.

Под наблюдением доктора пациент должен находиться в условиях стационара от 2-х до 14-ти дней. В целях контроля клинической картиной течения патологии. Дети остаются в больнице под присмотром медперсонала или родителей.

Комплексная терапия патологического состояния

Как и любые черепно-мозговые травмы, сотрясение следует лечить под контролем квалифицированного специалиста – невролога, хирурга, травматолога. Если доктор обнаружил отек головного мозга или кровотечение, возможно, потребуется оперативная помощь или другие экстренные процедуры.

В обычных случаях при травме мозга лечение проводится самостоятельно:

  1. Холодные примочки. Их лучше как можно быстрее приложить к травмированному месту после падения для уменьшения отечности. Процедура повторяется каждые 2-3 часа.
  2. При головной боли следует выпить таблетки парацетамола. Нельзя принимать противовоспалительные нестероидные медикаменты – «Аспирин», лекарство «Ибупрофен». Они могут спровоцировать кровотечение.
  3. Полноценный отдых, исключить стрессовых ситуаций.
  4. Не принимать наркотические вещества, спиртные напитки.
  5. Приступить к учебе, работе можно только после полного восстановления (это относится и к вождению автомобиля).
  6. Исключить занятия контактным спортом на несколько недель после ЧМТ.

При наличии более опасной симптоматики лечение проводится в условиях стационара в нейрохирургическом специальном отделении. В отсутствии осложнений длительность терапии – 7 дней, по истечении которых пациента переводят на амбулаторное наблюдение.

Основное место в терапии патологического состояния занимает прием медикаментозных препаратов. Подобное лечение направлено на то, чтобы устранить основные признаки сотрясения. Пациенту назначают следующие лекарственные средства:

  • биостимулирующие: препарат «Метионин», «Альвезин», «Церебролизин»;
  • лекарства, восстанавливающие кровообращение головного мозга: «Инстенон», «Циннаризин», таблетки «Никотинат», «Ксантинол»;
  • препараты, усиливающие процесс метаболизма: «Пиридитол», «Пантогам», «Сермион», медикамент «Пирацетам»;
  • аминокислоты и полезные вещества: аскорбинка, фолиевая кислот, B, ретинол и токоферол, вытяжку из алоэ;
  • растительные лекарственные средства: зверобой, имбирный корень женьшень, элеутерококк, череда, сабельник. Они оказывают противовоспалительное, седативное и анальгезирующее действие;
  • лёгкую форму патологии лечат следующими препаратами: «Пенталгин», «Анальгин», «Седалгин», «Максиган»;
  • успокоительные средства при сотрясении: «Корвалол», «Валериана», «Пустырник», «Валосердин»;
  • ноотропные и сосудистые препараты: «Кавинтон», лекарство «Ноотропил», «Стугерон», таблетки «Сермион», «Аминалон». Они помогают быстрее восстановиться после травмы;
  • при сотрясении назначаются транквилизаторы: «Рудотель», «Феназепам», «Элениум», «Нозепам»;
  • медикаменты от головокружения: «Танакан», «Беллоид», «Папаверин»;
  • противосклеротические лекарства назначаются пожилым пациентам;
  • тонизирующие, поливитаминные комплексы;
  • при астенических патологиях рекомендуется употреблять «Пантогам»;

Совместно с медикаментозной терапией при мозговой контузии применяются физиопроцедуры и другие средства народной медицины. После сотрясения больной возвращается к прежнему образу жизни под наблюдением доктора.

Во время лечения пациент должен отдать предпочтение диетическому сбалансированному питанию. При сотрясении рекомендуется исключить сильнодействующие стимуляторы артериального давления – спиртное, сладкие изделия, кофеиносодержащие напитки.

При адекватной терапии через 2-3 дня у больного после сотрясения наступят значительные улучшения, а спустя неделю, состояние восстановится полностью. Если этого не наблюдается, следует обратиться за помощью к доктору.

Если легкое сотрясение головного мозга сопровождается кровотечением из ушей, носа, необходимо срочно вызвать бригаду СМП. По окончании терапия 2-3 недели рекомендуется исключить занятия спортом, продолжительные прогулки.

Последствия и реабилитация после ЧМТ

Некоторые признаки легкой травмы могут проявляться продолжительное время, если пациент не прошел надлежащего лечения. Большинство больных отмечают, что их мучают постоянные приступы мигрени, особенно при изменении условий климата или гипертония.

На первый взгляд, сотрясение может показаться вполне безобидной патологий, но оно очень часто вызвать множество проблем в будущем. Основные последствия ЧМТ:

  • Нарушение сознания.
  • Систематическое головокружение.
  • Чувство тошноты.
  • Продолжительнее головные боли.
  • Галлюцинации.
  • Непереносимость света.
  • Плохая память, раздражительность.
  • Эпилептические припадки.
  • Уменьшение остроты обоняния, зрения.

Последствия травмы у детей, перенесших травму в раннем возрасте, могут дать о себе знать в школе, во время повышенных физических и умственных нагрузках.

Лечение легкого сотрясения мозга проводится под контролем врача в стационаре или домашних условиях. Во время реабилитации пациент должен придерживаться всех рекомендаций невролога, хирурга или терапевта. Самолечение – основная причина развития серьезных заболеваний, требующих длительной терапии.

Восстановительные мероприятия после сотрясения включают:

  • физиопроцедуры;
  • массаж, рефлексотерапию;
  • прием медицинских лекарств по показаниям;
  • фиточаи, поливитаминные комплексы.

На протяжении 2-х месяцев пациенту следует избегать тяжелых физических, умственных нагрузок. Для полного восстановления лучше пройти санаторное лечение, оно позволит эффективнее восстановиться всему организму.

После удара, падения при первых признаках сотрясении лучше всего обратиться к доктору, пройти комплексное обследование. Если травма тяжелая лечение необходимо проводить в стационаре с применением серьезных медикаментозных препаратов и других методик воздействия. По показаниям врач назначит хирургическое вмешательство, для исключения развития серьезных осложнений.

Читать еще:  Флуимуцил ита антибиотик для ингаляций

Что делать при легком сотрясении мозга? Сотрясение головного мозга — симптомы и лечение

Не каждый из нас сможет отличить простой ушиб от сотрясения и оперативно предпринять необходимые действия. Оказать первую помощь пострадавшему в случае травмы головы очень важно, ведь неприятные последствия без вовремя принятых мер могут сопровождать человека на протяжении долгих последующих лет. В данной статье мы рассмотрим, как распознать сотрясение головного мозга, симптомы и лечение.

Что это такое?

Легкое сотрясение головного мозга характеризуется кратковременным сбоем в работе ЦНС, головокружением, тошнотой и рвотой, сильнейшей головной болью, все это может быть вызвано серьезными ушибами или травмированием головы.

От такой травмы не застрахован ни один человек. Ее легко можно получить в бытовых условиях при падении или простом неосторожном движении, в аварии, во время спортивных мероприятий, в опасных рабочих условиях и т. д. Такие ситуации гораздо чаще случаются в холодный период времени на улице, вследствие того, что люди банально поскальзываются на льду. Поэтому важно знать, что делать при легком сотрясении мозга, не только в период необходимости, но и просто для оказания первой помощи.

При сотрясении головного мозга нарушается клеточный обмен, повреждаются сосуды, возникает сбой питания серого вещества, возможно развитие кровоизлияния.

Степени

Существуют 3 основные степени сотрясения. В случае травмы головы или при подозрении на легкое сотрясение следует сопоставить все возможные симптомы.

Стадии сотрясения мозга легкой степени могут характеризоваться следующим образом:

  • При первой степени происходит легкий обморок, состояние возвращается к норме в течении 20-30 минут.
  • При второй степени сотрясения происходит дезориентация в пространстве на некоторое время.
  • При 3 степени наблюдается потеря сознания на непродолжительный период. Обычно пострадавший не помнит, что с ним произошло.

Характерные признаки могут проявиться не сразу, а спустя день или довольно продолжительное время, возможно, даже неделю.

При любом проявлении сотрясения пострадавшего ложен осмотреть врач. Неопытный человек может ошибочно принять сотрясение за ушиб, а это может усугубить положение. Даже малейшая травма может стать причиной развития гематомы.

Характерные симптомы

В стадии легкого сотрясения могут наблюдаться следующие признаки:

  • кратковременная потеря сознания или затуманенный рассудок;
  • головная боль;
  • кровь из носа;
  • резкое повышение температуры;
  • умственная и двигательная заторможенность;
  • несвязная речь;
  • дезориентация в пространстве;
  • тошнота, рвота;
  • усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • плохая концентрация;
  • нарушение сна;
  • слабость;
  • судороги;
  • потеря координации;
  • изменение размера зрачков;
  • звон в ушах.

К внешним очевидным признакам можно отнести бледность, потливость, телесные повреждения.

Как правило, спустя небольшой промежуток времени становится понятно, что травма требует лечения. После осмотра врач сообщает, возможно ли лечение легкого сотрясения мозга в домашних условиях, или необходимо отправиться в больницу. В любом случае консультация специалиста необходима.

Помимо основных признаков сотрясения мозга легкой степени, можно наблюдать некоторые клинические проявления:

  1. Боль в глазах при ярком свете.
  2. Нарушение зрения. Пострадавший размыто видит окружающую обстановку и людей.
  3. Раздвоение предметов в глазах.
  4. Холодные руки.
  5. Кратковременная амнезия.
  6. Головная пульсирующая боль.
  7. Сонное состояние.

У маленьких детей проявляются такие признаки, как:

  • вялость;
  • неустойчивая ходьба;
  • плаксивость;
  • быстрая утомляемость;
  • безразличие к играм;
  • растерянность.

Первая помощь

Необходимо знать, что делать при легком сотрясении мозга, чтобы оперативно оказать помощь пострадавшему:

  1. Незамедлительно вызвать скорую помощь.
  2. Если человек потерял сознание, его нужно положить набок, согнуть ноги в коленях и убрать руки под голову. Принятие такого положения необходимо, потому что может начаться рвота.
  3. Под голову следует положить твердый предмет.
  4. Обработать и забинтовать раны, если это необходимо.
  5. Обеспечить спокойную обстановку до приезда врачей.
  6. Не оставлять пострадавшего без присмотра в данном состоянии.

Если пострадавший находится в сознании, следует облегчить его состояние следующим образом:

  1. Снять одежду, которая может затруднять дыхание или мешать телу (галстук, ремень, шарф и т. д.);
  2. Приложить к голове охлаждающий предмет либо лед
  3. Не следует давать воду, это может спровоцировать тошноту. В крайнем случае можно предложить сладкий прохладный чай.
  4. Транспортировать в лечебное учреждение.

Лечение

Лечение предполагает нахождение взрослого пациента в больничной койке от 10 до 21 дня в зависимости от степени травмы. Для ребенка обычно продлевают время лечения до 30 дней. При сотрясении человек плохо переносит внешние раздражители, например, свет или громкий звук, поэтому ему следует постоянно находиться в спокойствии.

Какие лекарства при легком сотрясении мозга следует принимать пациенту, определяет врач независимо от того, где пострадавший проходит лечение. Поведение пациента часто становится другим: он может быть раздражительным и апатичным, может страдать бессонницей и быстро переутомляться, поэтому зачастую назначаются антидепрессанты и седативные препараты. Также пациенту необходимо порекомендовать релаксационные процедуры, назначить массажный курс и выписать витаминный комплекс для восстановления мозговых клеток. Для устранения головной боли применяются транквилизаторы. При назначении диеты исключаются сладкие продукты, алкоголь, никотин и кофеин.

При медикаментозной терапии потребуется пройти диагностику. Это рентген, МРТ, офтальмография, ЭЭГ.

Лечение в домашних условиях

Контролировать состояние пострадавшего должны опытные специалисты, поэтому будет лучше, если его положат в стационар.

Но если после осмотра врачи позволили пострадавшему лечиться в домашней обстановке, необходимо оградить его от приборов, которые создают шум (телевизор, радио, компьютер). Также ему категорически не рекомендовано заниматься чтением и физическими нагрузками.

При этом обязательно должен соблюдаться постельный режим. Ничего не должно мешать спокойному отдыху и продолжительному сну. Также рекомендуется принимать успокоительные средства и травяные настои с разрешения врача. Кроме этого, необходимо соблюдать растительную диету с отсутствием соли.

После такого случая не следует пренебрегать мерами осторожности. В первую очередь, следует избегать травмоопасных ситуаций, беречь голову, надевать шлем во время поездок на велосипеде или скутере, соблюдать меры безопасности в автомобилях, в доме, расставить мебель таким образом, чтобы не было возможности удариться или споткнуться.

Препараты

Основными лекарственными препаратами при легком сотрясении мозга у взрослых являются такие средства, как:

  • «Циннаризин»;
  • «Пирацетам»;
  • «Пиридитол»;
  • «Инстенон»;
  • «Никотинат»;
  • «Ксантинол»;
  • аминокислоты.

Какие лекарства при легком сотрясении мозга назначают детям? Вот некоторые из них:

  • «Диакарб»;
  • «Фуросемид»;
  • «Панангин»;
  • «Пирацетам»;
  • «Фенозепам» (в успокоительных целях);
  • «Седалгин», «Баралгин» (болеутоляющие);
  • «Церукал» (устранение тошноты);
  • витамины.

Для восстановления нервной системы и поддержки питания мозговых клеток:

Для укрепления сосудов и нормализации обмена веществ:

Для снижения отеков и внутричерепного давления:

Для устранения головокружения и тошноты:

Помогают справится с бессонницей и снять напряжение:

А также следует принимать витамины группы В.

Народная медицина

Вместе с приемом основных лекарств, прописанных доктором, часто прибегают к рецептам народной медицины. При реабилитации очень полезно употреблять сок алоэ вера, который способствует восстановлению нормального состояния. Также к приему рекомендуется женьшень, череда и сабельник. В аптеке смогут посоветовать набор лекарственных трав, а также помогут сотрясении мозга легкой степени. Что делать с этими сборами? Заваривать и употреблять отвар внутрь.

При легких сотрясениях помогает специальный настой. Для этого понадобится всего 10 г тимьяна. Его следует залить кипятком и довести до 95 градусов, но без кипячения. Далее, следует остудить траву и процедить. Принимать нужно по 100 мл перед приемом пищи в течение нескольких месяцев.

Характеристика патологии

При сотрясении головного мозга (по МКБ 10 код S06.0) могут проявляться следующие отличительные признаки:

  • слабость всего организма;
  • болезненные ощущения глаз;
  • изменение дыхания;
  • изменчивость пульса;
  • отечность;
  • потеря памяти;
  • внезапная возбудимость;
  • приступ внезапной агрессии;
  • нарушение логического мышления;
  • резкие эмоциональные перепады.

В тяжелых случаях может наблюдаться контузия, кровотечении из ушей и носа. Несмотря на такое тяжелое состояние, сотрясение является самой легкой травмой при закрытой черепно-мозговой травме.

Последствия такой травмы не утешительны, она может вызвать тяжелые осложнения и привести к гематоме, инсульту, отекам в зависимости от степени тяжести. Здесь в обязательном случае пострадавшего требуется госпитализировать. Тяжесть сотрясения головного мозга, симптомы и лечение должны выясняться медицинскими сотрудниками.

Рекомендации

Что делать при легком сотрясении мозга во время реабилитации?

Главная рекомендация — соблюдать режим дня. Чтобы здоровье поправилось максимально быстро, необходимо соблюдать постельный режим не менее 5 суток. Следует взять больничный на 12-14 дней, чтобы полностью придти в норму.

Многих интересует, можно ли ходить при легком сотрясении мозга? В первое время, конечно же, нежелательно, и лучше всего это делать в присутствии близких, чтобы быть всегда на виду. Передвижения должны быть минимальными, только ради удовлетворения важных потребностей.

Слушать музыку можно, но не в наушниках. Также в первое время следует отказаться от развлечений, которые оказывают сильное влияние на глаза. Стоит исключить мобильный телефон, видеоигры и просмотр телевизора.

В этот период настоятельно рекомендуется не подвергаться эмоциональным нагрузкам. Нельзя переживать, нервничать, участвовать в продолжительных разговорах, вступать в конфликты.

В помещении должен быть приглушенный свет и прикрытые окна, если мешает солнечный свет.

При соблюдении всех рекомендации самочувствие начнет налаживаться уже через 2-3 дня. Даже если пострадавший пришел в нормальное состояние через короткое время, ему необходимо отлежаться в постели как минимум 5-7 дней.

Последствия легкого сотрясения

Если не провести полноценное лечение, то пострадавшего могут сопровождать регулярные депрессивные состояния, беспричинная тревога, систематические головные боли. Он может страдать от снижения концентрации и жаловаться на снижение памяти.

При малейшем улучшении самочувствия люди могут сразу же приступить к своим ежедневным обязанностям, какой-либо деятельности или вернуться на работу. Важно понимать, что даже легкое сотрясение мозга может проявиться позже, но уже в форме разных физических недугов.

Последствия чреваты нарушением сна и осложненным психоэмоциональным состояниям. Нередко снижается зрение, наблюдается понижение умственной деятельности и многие другие негативные нарушения, сопровождающиеся хронической раздражительностью.

Теперь вы знаете, что делать при легком сотрясении мозга, как оказать помощь себе или другому пострадавшему.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector