1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины температуры в более старшем возрасте

Температура тела у пожилых людей: норма и отклонения

Последние годы продолжительность жизни неуклонно растет.

Достижение преклонного возраста уже не является приговором. Многие женщины и мужчины продолжают трудиться и жить полной жизнью после выхода на пенсию.

Но старение организма неотвратимо. С годами появляются новые болезни и обостряются старые, снижается иммунитет.

Поэтому для граждан преклонного возраста важно следить за своим состоянием, своевременно диагностировать заболевания и предупреждать развитие недугов.

Температура тела пожилого человека – важный показатель, позволяющий самостоятельно выявить отклонения здоровья от физиологических норм.

Нормальные показатели температуры тела в пожилом возрасте

С детства знакомое значение 36,6˚С не является абсолютным показателем здоровья.

Это средняя цифра, выведенная немцем Карлом Рейнхольдом Вундерлихом в результате замеров температуры у большого количества здоровых людей (свыше 25 тыс. человек).

Показатели нормы для конкретного человека могут отклоняться от этого значения.

На измерение влияют:

  • время суток;
  • пол пациента;
  • способ замера;
  • возраст;
  • условия внешней среды и другие критерии.

Чтобы знать персональные цифры, врачи советуют периодически измерять свою температуру. В медицинских целях стандартными считаются значения в границах от 36˚С до 37,4˚С.

Температура тела пожилых людей и, особенно, стариков в здоровом состоянии обычно ниже, чем у детей и пациентов зрелого возраста. Это связано с замедлением всех биологических процессов в преклонные годы.

Поэтому цифра на градуснике 36˚С в не должна пугать пенсионеров. У ребенка такая температура считается симптомом болезни, для граждан старше 60 лет – это норма.

Повышенная температура

Высокая температура у пожилых, как и у людей активного возраста, говорит о наличии заболевания или травмы.

Повышенными считается показатели термометра на 1-1,5˚С больше индивидуальной нормы. Обычно для людей преклонного возраста это диапазон 37-38˚С. Для некоторых температура 37 градусов может считаться лихорадкой.

Специфика лечения пенсионеров:

  1. пациенты реже страдают острыми заболеваниями, но часто имеют целый букет хронических недугов;
  2. ослаблены биологические процессы возбуждения и торможения;
  3. нередко наблюдается атипичная картина болезней – течение вялое, без выраженной температурной реакции;
  4. быстро возникают осложнения.

Поэтому повышение температуры у пожилых – не единственный признак, требующий медицинского вмешательства. Необходимо обращать внимание на общее состояние человека.

Головокружение, недомогание, упадок сил – основание для визита к врачу. Людям преклонного возраста следует регулярно проходить медосмотр и сдавать анализы для исследований.

Причины

Самой частой причиной высокой температуры пожилых людей являются сезонные заболевания органов дыхания. В зависимости от типа недуга цифры на термометре могут быть разными.

Обычная простуда или несложная форма ОРВИ протекает при 37-38˚С с постепенным повышением градусов. Более высокие значения и резкий скачок температуры – симптомы бактериальной инфекции (ангины, гриппа).

Высокая температура тела из-за ОРВИ

При эффективном лечении жар исчезает в течение 4-5 дней. Сохранение высокой температуры больший период времени говорит о наличии осложнений.

Заболевания, сопровождающиеся жаром:

Изменение температуры в пожилом возрасте всего на 2-3 градуса существенно влияет на обмен веществ, кровоснабжение и передачу нервных сигналов. В результате может повыситься давление, появятся судороги и несвязаность мыслей.

Лечение

Повышая градусы тела, организм борется с вторжением вирусов, бактерий, микроорганизмов. Поэтому не всегда жар нужно снижать.

Однако в некоторых случаях возникает опасность для жизни, и телу необходимо охлаждение. Лечение связано с устранением причин болезней.

Так как заболеваний с подъемом температуры великое множество, проводить диагностику и назначать препараты должен врач после сбора анамнеза и получения результатов анализов. Самолечение чревато осложнениями и усугублением ситуации.

Клюквенный чай — для лечения повышенной температуры у пожилых

Не следует сбивать температуру жаропонижающими лекарствами до 38-39˚С. Больному необходимо обильное питье комнатной температуры. Лучше несладкий клюквенный или брусничный морс.

При повышенной температуре включается терморегуляция тела, и жидкость испаряется через кожные покровы. Сахар в крови способствует развитию патологии, так как является питательным веществом для инфекций и бактерий.

При сильном жаре и лихорадке следует снизить температура тела до безопасных значений. Больному можно дать парацетомол, ибупрофен согласно рекомендуемым дозам.

До приезда врача тело можно протирать чуть теплой водой (27-33˚С) или подержать ноги в холодной воде, прикладывать прохладные компрессы.

Пониженные показатели температуры

Низкая температура у пожилых встречается реже высокой, поэтому на нее часто не обращают внимание.

Но гипотермия может указывать на тяжелые патологии. Симптомом заболеваний считаются значения термометра ниже 35,0°C для людей преклонного возраста.

Критическими врачи определяют такие цифры на градуснике: 32,2°C – человек заторможен, впадает в оцепенение, 29-30°C – потеря сознания, ниже 26,5°C – вероятна смерть.

Симптомы пониженной температуры у пожилых:

  1. отсутствие сил, недомогание;
  2. головокружение, сонливость;
  3. холодные руки и ноги, онемевшие пальцы;
  4. бледная кожа;
  5. нарушение внимания и проблемы с мозговой деятельностью;
  6. понижение скорости реакций

Человек чувствует холод, дрожит. По мере понижения температуры тела усиливаются дисфункции нервной системы, пропадает озноб, появляются галлюцинации.

Замедляются реакции организма — дыхание, сердечные ритмы, зрачки не реагируют на раздражители. Обмороженный впадает в кому. Без внешней помощи возможен летальный исход.

Причины гипотермии

Наиболее частой причиной понижения температуры является переохлаждение.

Следствия – обморожение конечностей, замедление обмена веществ, снижение иммунитета и развитие инфекций. У пожилых людей снижена термальная чувствительность. Они могут долго оставаться на морозе, не замечая холода.

Гипотермия может быть вызвана ослаблением иммунной системы человека. Такое явление часто наблюдается у онкологических больных после химиотерапии или облучения.

У стариков отклонения бывают вследствие общей слабости организма. Недостаточный синтез гормонов, стрессы, недосыпание, недостаток питания ведут к ослаблению иммунной системы.

Характерно понижение градусов при анемии, сахарном диабете, онкологии, нарушениях работы ЦНС, печеночной недостаточности. Низкая температура у пожилых людей без симптомов появляется в период выздоровления после тяжелой болезни.

Лечение

Гипотермия не является самостоятельной болезнью, это симптом более глубоких нарушений. Больному следует проконсультироваться у терапевта, чтобы врач точно определил причину. В период лечения следует избегать переохлаждения – тепло одеваться, пить горячие чаи, настои, не спать в продуваемом помещении.

Первая помощь при обморожении включает помещение человека в теплое помещение и мягкое согревание замерзших частей тела — дыханием, растиранием, легким массажем. Активный отогрев требуется:

  • при сердечно-сосудистой недостаточности;
  • температуре ниже 32,2;
  • гипотермии на фоне травмы.

Процедура заключается в обдуве человека горячим воздухом. Замерзшему следует поесть горячей пищи и выпить чаю.

Для расширения сосудов больному дают анальгин, аспирин. В тяжелых случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение обмороженный конечностей предполагает терапию, направленную на заживление пораженных участков.

Омертвевшие ткани удаляют, на раны накладывают антисептическую повязки. Долгое пребывание на морозе может повлечь ампутацию замерзших частей тела.

Заключение

Отклонение температуры у пожилых людей от нормальной, как правило, является признаком болезни.

Для диагностики и лечения следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Точная причина нарушений устанавливается после комплексного обследования пациента.

Всё о температуре пожилых людей

  • 6 Фев
  • 6510
  • 4

Температура у пожилых людей является важным показателем их общего состояния. В таком возрасте легко возникают проблемы со здоровьем, причем многие патологии могут протекать атипично. Именно поэтому пожилым людям, а также родственникам, которые за ними ухаживают, необходимо внимательно следить за самочувствием и периодически измерять температуру, даже если на то нет объективных причин.

Читайте также:

Нормальная температура тела: показатели для людей преклонного возраста

С детства всем известно, что нормальная температура тела человека – 36.6° C. Однако это не совсем верное утверждение. Данный показатель является усредненным. Его установил немец Карл Рейнхольд Вундерлих после длительных исследований и многочисленных замеров температуры у взрослых людей на фоне полного здоровья.

На самом деле температура человека в течение суток может несколько варьировать. Она зависит от времени суток, способа измерения, возраста и даже пола. Кроме того, на нее могут влиять факторы окружающей среды, например, такие, как температура воздуха или погодные условия.

Нормальная температура тела у пожилого человека может быть несколько ниже, чем у молодежи и людей среднего возраста. Это связано с тем, что многие биологические процессы при старении организма замедляются.

Чтобы вовремя заметить отклонения, нужно знать норму температуры тела у пожилых людей. Определить ее параметры можно периодическим измерением в моменты удовлетворительного самочувствия, то есть когда человек не предъявляет субъективных жалоб.

Полученные данные будут индивидуальны для каждого пенсионера и могут варьировать в пределах 35.9°C — 36.7°C. Это не должно пугать его родственников. Однако следует учитывать, если для пожилого человека нормой является температура 35.9°C — 36°С, то уже при 37.5°C он будет чувствовать себя очень плохо.

Высокая температура у пожилых людей: особенности гипертермии

Высокая температура у пожилого человека, или гипертермия – это увлечение нормальных показателей на 1-1,5 градуса. Ее причиной являются болезнь или травма, сопровождающаяся воспалительным процессом. При этом следует знать, что любой патологический процесс в таком возрасте протекает со своими особенностями, от чего напрямую зависит тактика поведения и специфика лечения. В частности:

  • повышение температуры в большинстве случаев возникает в результате манифеста хронической болезни, а не острого состояния;
  • при старении процессы возбуждения и торможения ослабевают, что сказывается на общем состоянии человека и реакции организма на лечение;
  • клиническая картина может быть атипичной, с вялым течением, незначительным подъемом температуры и стертыми симптомами болезни;
  • при несвоевременном оказании медицинской помощи или неадекватной терапии быстро развиваются осложнения.

Именно поэтому следует внимательно следить за состоянием пожилого человека и обращать внимание на его жалобы, даже когда кажется, что они безосновательны.

Возможные причины повышенной температуры

Гипертермия не является нормой ни при каких ситуациях. Даже невысокая температура 37.4°C у пожилого человека может свидетельствовать о серьезном воспалительном процессе в его организме.

  1. Сезонные заболевания органов дыхания. Показатели температуры зависят от типа инфекции. При обычной простуде они повышаются незначительно и в течение 4-5 дней, благодаря эффективному лечению, снижаются. Резкий скачок температуры у пожилого человека до 39.0°С — 39.5°С характерен для заболеваний вирусной этиологии или при развитии осложнений в результате присоединения бактериальной инфекции.
  2. Обострение хронического процесса. Чаще всего возникает в осенне-весенний период и сопровождается субфебрилитетом. Кроме того, независимо от времени года при нарушении диеты или привычного режима питания могут манифестировать многие патологии пищеварительной системы.
  3. Острые состояния. Воспалительные процессы во внутренних органах и тканях часто возникают в качестве осложнений болезни и травмы. Они сопровождаются повышением показателей до значительных цифр. Особенно высокая температура бывает у лежачих больных пожилого возраста. К таким патологиям можно отнести миокардиты, пиелонефриты и многие системные заболевания.
  4. Инфекции. Иммунитет у пожилых людей со временем слабеет, поэтому они становятся чувствительными к любой инфекции. Показатели температуры могут сильно варьировать. Если иммунная система не может справиться, она реагирует слабо. Клинически это проявляется субфебрильной температурой у пожилых и является скрытой угрозой, поскольку не дает возможности объективно оценить всю тяжесть патологического процесса. Однако при развитии осложнений ее показатели все же начинают постепенно ползти вверх. Кроме того, спровоцировать кратковременный подъем температуры может прием антибиотиков, когда организм начинает бороться с инфекцией.
Читать еще:  Травяной сироп от кашля для детей какие травы помогают

Родственникам следует знать, что малейшее изменение температуры у пожилых людей сказывается на их метаболизме, кровообращении и скорости передачи нервных импульсов. Результатом гипертермии могут быть повышенное артериальное давление и сердцебиение, а в тяжелых случаях – судороги и спутанность сознания.

Что делать при повышенной температуре у пожилого человека?

Прежде всего, вызвать врача, а если состояние тяжелое – скорую помощь. Не стоит в таком состоянии тащить больного в ближайшую поликлинику или стационар. Ничего хорошего это не даст, даже если его транспортировать на машине.

В ожидании врача, пока у тяжело больной бабушки или старенького дедушки держится температура, можно постараться облегчить самочувствие пожилого человека, прибегая к таким методам:

  • обтирание кожи чуть теплой водой;
  • холодные компрессы на голову;
  • обильное питье, можно дробно – каждые 10-15 минут по столовой ложке любой жидкости комнатной температуры – воды, чая, компота, главное, чтобы они были несладкими;
  • жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.

Однако нужно помнить, что не всегда следует сбивать повышенную температуру. Ведь это естественная реакция организма, который борется с болезнью. Врачи обычно рекомендуют дать пожилому человеку от температуры жаропонижающее средство только в том случае, если она выше 38.5°C или ее скачок составил 2 градуса от индивидуальных нормальных показателей.

Пониженная температура тела у пожилых людей: причины и риски

Гипотермия, или пониженная температура тела, также не является нормой для пожилого человека. Но такое состояние встречается гораздо реже и в большинстве случаев связано с банальным переохлаждением. Все дело в том, что у людей преклонного возраста снижена термальная чувствительность. Они могут просто не заметить, что сильно замерзли во время прогулки. И последствия невнимания бывают весьма плачевными – от снижения иммунитета и развития инфекционных болезней до глубокого обморожения конечностей.

Еще одна причина гипотермии — химиотерапия или курсы облучения при лечении людей с онкологией. В результате этого у них может развиваться анемия, ухудшаться обменные процессы, ослабевать иммунная система.

Другими причинами гипотермии у людей преклонного возраста можно назвать нарушения терморегуляции в результате ухудшения работы центральной нервной системы, сахарный диабет, печеночную недостаточность.

Наконец, низкая температура тела у пожилого человека может возникнуть даже при выздоровлении после перенесенной тяжелой болезни. Отличительная особенность этого состояния – отсутствие клинических симптомов.

Признаки гипотермии у пожилых людей

Пониженная температура у пожилого человека указывает на тяжелые сбои в организме, особенно если она не является следствием переохлаждения. Отклонением от нормы считается температура 35 у пожилого человека и ниже. Специалисты определяют несколько критических порогов:

  • 32.2°С – человек находится в заторможенном состоянии, впадает в оцепенение;
  • 29°С-30°С – потеря сознания и кома;
  • ниже 26.5°С возможен летальный исход.

Основными признаками низкой температуры у пожилого человека являются:

  • слабость, недомогание;
  • сонливость, головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • холодные на ощупь руки и ноги;
  • заторможенность и снижение внимания.

Пожилой человек с пониженной температурой жалуется на озноб, дрожит и постоянно чувствует холод, даже если тепло одет. По мере прогрессирования гипотермии возникают расстройства со стороны нервной системы, появляются галлюцинации. Дыхание и сердцебиение замедляются, зрачки перестают реагировать на свет. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможны кома и летальный исход.

Что делать при пониженной температуре у пожилых людей?

Гипотермия, как и повышенная температура тела, является одним из симптомов патологического процесса. Поэтому в первую очередь необходимо выявить истинные причины такого состояния. Сделать это может только врач. Если состояние пожилого человека позволяет (нет слабости и температура снижена не до критичных цифр), его обязательно сопровождают в поликлинику на прием к специалисту. Если нет – вызывают врача на дом.

Людям преклонного возраста с пониженной температурой тела нужен особый уход:

  • теплая удобная одежда, желательно из натуральных тканей;
  • теплая еда (супы, бульоны) и питье (чаи, компоты);
  • отсутствие сквозняков, при этом температура воздуха в помещении, где находится пожилой человек, должна составлять не менее 22°C.

При получении обморожений легкой степени первая помощь заключается в согревании замерзших участков дыханием и растиранием. Человека заводят в теплое помещение, укутывают в одеяло или плед, дают теплое питье, мягко массируют холодные конечности. Чтобы он быстрее согрелся, его можно обдувать теплым воздухом.

При глубоком обморожении необходима квалифицированная медицинская помощь. Она заключается в удалении омертвевших тканей и обработке раневой поверхности. При этом пациенту обязательно назначают обезболивающие препараты, а в некоторых случаях – антибиотики, особенно, если иммунитет у пожилого человека очень слабый. Ведь в таком случае риск инфицирования довольно высок. Как только начнутся процессы заживления, больному может быть рекомендована обработка ран местными средствами, стимулирующими процессы регенерации.

Любое отклонение температуры у пожилых людей от индивидуальной нормы даже без явных симптомов в ту или иную сторону свидетельствует о появившихся проблемах в его здоровье. Родственники, которые ухаживают за ним, должны быть внимательными и регулярно измерять не только артериальное давление с пульсом, но и температуру тела.

Что мы предлагаем:

В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

Искреннюю заботу и комфортное проживание

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Опасна ли температура под 40°? Самые важные вопросы о лихорадке у ребенка

Может ли быть опасна высокая температура? Когда необходимо сбивать?

Лихорадка у детей сама по себе не так страшна, как представляется большинству родителей, она выступает скорее в качестве стимулятора иммунной системы организма, помогая в адекватном формировании иммунного ответа. Критерием лихорадки у детей является повышение ректальной температуры тела до 38,0 ° С, оральной, аксиллярной (температура в подмышечной впадине) и тимпанальной (в области наружного слухового прохода) температуры — до 37,5 ° С.

Основные «опасности», возникающие на фоне длительной лихорадки — это фебрильные судороги, обезвоживание за счет значимых потерь воды, нарушение микроциркуляции (мраморность кожных покровов, холодные конечности), а также ухудшение общего состояния ребенка на фоне основного заболевания.

У детей с рождения и до 18 лет разрешено применять жаропонижающие средства при температуре выше 38,5 ° С.

Правда, что если не сбивать температуру, ребенок быстрее выздоровеет, так как она помогает быстрее побороть вирус?

Это мнение связано с тем, что лихорадка — защитная реакция организма, направленная против возбудителя инфекции. Но в любом случае лихорадочные состояния сильно воздействуют на все органы и системы. Это может давать дополнительную нагрузку на сердце, легкие, головной мозг, поэтому высокую температуру выше 38,5 ° С педиатры все-таки рекомендуют сбивать.

Возможно ли снизить температуру ребенку без лекарств?

Прежде всего хотелось бы сказать о физических методах охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, обдувание). Часто родители совершенно о них забывают, но иногда они даже более эффективны, чем жаропонижающее.

Прежде всего нужно не кутать ребенка, раздеть его, а затем обтереть его, смочив губкой или марлей с водой запястья, подмышечные впадины, область паха, висков, лба и шеи — так называемые области проекций крупных сосудов. Испарение воды будет физически охлаждать тело ребенка, и ему станет легче.

Какие лекарства для снижения температуры рекомендуют врачи?

Из лекарств в нашей стране, как и во всем мире, рекомендованы 2 жаропонижающие препарата — это ибупрофен и парацетамол. Они разрешены у детей с рождения и до 18 лет и наиболее эффективны и безопасны для применения в педиатрической практике.

Очень часто мне задают вопрос, какой препарат «лучше». Здесь важно выяснить, что помогает именно вашему ребенку. Все зависит от индивидуальной переносимости лекарств, поэтому четких рекомендаций тут нет.

Форма введения препарата также может варьироваться в зависимости от клинических проявлений заболевания (наличие рвоты или, наоборот, жидкого стула, аллергических реакций и так далее). Некоторым проще сбивать температуру, применяя суппозитории (свечи), некоторым больше нравится использование суспензий (сиропов). Это больше касается маленьких детей, которым в силу возраста нельзя дать таблетки.

Читать еще:  Что такое иммунитет и как он вырабатывается у людей

Если у ребенка высокая температура, у него могут быть судороги? Это опасно? Что делать, если судороги начались?

Фебрильные судороги — это довольно тяжелая педиатрическая ситуация. Они могут возникнуть у детей на фоне высокой температуры.

Чем опасны судороги? Прежде всего риском появления неврологической симптоматики, кровоизлияний в головной мозг, а также возникновения эпилептического статуса в будущем.

Если у ребенка начались фебрильные судороги, необходимо обязательно вызывать скорую помощь, а до приезда бригады уложить ребенка на бок, аккуратно отвести голову назад для облегчения дыхания и следить, чтобы не возникло западение языка. Важно понимать, что иногда судороги купируются самостоятельно и больше никогда в жизни не повторяются, а иногда ситуация требует проведения дополнительных методов диагностики (ЭЭГ, МРТ головного мозга, НСГ) и наблюдения невролога.

Вообще риск возникновения фебрильных судорог есть у любого ребенка, но я думаю, что, вероятно, изначально он выше у детей с недоношенностью, осложнениями в раннем и позднем неонатальном периоде, перинатальными поражениями центральной нервной системы и т.д.

Но даже единственный случай возникновения судорог при высокой температуре должен стать для врача-педиатра неким сигналом для более тщательного наблюдения и, возможно, более раннего назначения жаропонижающих препаратов.

Как давать жаропонижающее — по возрасту или по весу?

Чаще всего врачи назначают препараты по весу. Рекомендованные дозы ибупрофена — 10 мг на килограмм веса, парацетамола — 15 мг на килограмм веса. Это довольно просто и удобно даже для родителей: зная вес ребенка, очень просто рассчитать дозу. Кстати, чаще всего эти расчеты совпадают и с рекомендациями по возрасту.

Можно ли сочетать ибупрофен с парацетамолом?

Бывают ситуации, когда один препарат неэффективен и приходится давать другой. Но в остальных случаях от чередования или смешивания лучше воздержаться, потому что при этом побочные эффекты обоих препаратов «наслаиваются друг на друга», что в некоторых случаях может приводить к поражению почек и печени (те органы, где происходит наиболее активный метаболизм).

Надо ли обязательно снижать температуру до 36,6?

Обычно снижение температуры на полградуса-градус кажется родителям неэффективным, но это не так. На самом деле такого снижения достаточно для улучшения общего состояния ребенка. Резкое снижение температуры — это стресс для детского организма, то есть колебания температуры могут обладать более негативным эффектом, чем сама лихорадка.

Я думаю, именно по этой причине родители довольно редко применяют физические методы снижения температуры тела. Им кажется, что это незначительный эффект и нужно сразу воспользоваться жаропонижающими препаратами.

Но даже после использования препаратов ждать какого-то волшебного эффекта не стоит. На самом деле, если температура тела снижается на полградуса или на градус в течение двух часов — это уже хороший эффект.

Дали ребенку нурофен, но температура не падает. Необходимо вызвать скорую помощь?

Если температура не сбивается в течение длительного времени, необходимо обязательно вызвать педиатра. В таком случае необходим диагностический поиск или какие-то дополнительные методы обследования, чтобы исключить, например, бактериальную инфекцию. Необходимо провести экспресс-тесты, отоскопию, сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, при необходимости провести рентген.

Паниковать и сразу вызывать скорую — спорное решение, так как есть риск введения ребенку литической смеси (анальгин + димедрол или супрастин + папаверин или но-шпа). Это острая быстродействующая смесь, она очень эффективно и быстро сбивает температуру, но, к сожалению, имеет ряд побочных явлений, а также «смазывает» истинную картину заболевания — клинический анализ крови может быть недостоверным, так как анальгин, например, зачастую вызывает выраженную нейтропению (снижение нейтрофилов).

В Москве, правда, сотрудники скорой помощи часто действуют более грамотно и не всегда применяют литическую смесь, но такой подход до сих пор встречается довольно часто.

Какая температура безопасна для ребенка – до 40 градусов? Или выше?

Если температура выше 39 или 39,5 (то есть ректальная выше 40, так как она на градус больше подмышечной), то, конечно, необходим осмотр врача. Четких нормативов, какая температура уже считается опасной, нет. Бывает, что при 39 градусах ребенок чувствует себя нормально, а при 38,2 — очень плохо. Надо смотреть на самочувствие самого пациента.

Также настораживающим симптомом должно стать повышение температуры каждые 5-6 часов и последующее резкое сокращение интервалов — когда температура повышается уже каждые 3-4 часа даже на фоне жаропонижающих препаратов.

Как понять, что ребенку с температурой необходима скорая помощь?

Не всегда высокая температура требует вызова скорой помощи, потому что в большинстве ситуаций температура тела все-таки снижается на фоне применения ибупрофена или парацетамола.

Врача необходимо вызывать, когда у ребенка есть еще какие-то дополнительные жалобы, кроме повышения температуры тела. Особенно внимательно надо смотреть состояние детей до 3 лет.

У детей до 3 месяцев даже не очень высокая температура (до 38 градусов) требует внимания и осмотра врача. Опять же не обязательно вызывать именно скорую помощь, но осмотр педиатра обязателен, если мы говорим о младенцах.

Педиатр предлагает обтирать ребенка спиртом. Это допустимый метод?

Спирт или уксус абсолютно не эффективны. Кроме того, они могут вызывать местное раздражающее действие. Лучше применять обычную воду комнатной температуры — это самое простое и безопасное средство для снижения температуры. Как я уже говорила — обтираем водой шею, затылок, паховые складки, подмышечные впадины ребенка.

Правда, что при температуре не надо кутать ребенка, а лучше одеть как можно легче?

Обычно бабушки и дедушки (родители в меньшей степени) хотят заболевшего ребенка каким-то образом утеплить, укутать, надеть носочки, укрыть теплым одеялом. Такого лучше не допускать, потому что зачастую дополнительное перегревание бывает именно на фоне избытка одежды. Если у ребенка теплые ножки, ладошки, то точно в дополнительном «укутывании» он не нуждается.

А если у ребенка высокая температура и холодные руки/ноги, что делать?

Это периферический спазм сосудов, при котором возникает так называемая централизация кровотока. Звучит страшно, но это не опасно: просто кровь из нижних и верхних конечностей уходит для обеспечения дополнительного кровоснабжения жизненно важных органов — головного мозга, сердца.

Если высокая температура и холодные руки и ноги сочетаются с не очень хорошим самочувствием в целом, скорая как раз и колет литическую смесь, так как но-шпа в составе расширяет сосуды. Но это только в тех случаях, когда видно, что ребенок чувствует себя очень плохо. В стандартной ситуации ничего дополнительного, кроме какого-то массажа, растирания и, возможно, теплых носков, не требуется. Сосудорасширяющие препараты в целом не рекомендуются для детей. Чаще всего такие симптомы уходят на фоне обычных жаропонижающих средств.

Правда, что при температуре надо много пить? Чай с медом или малиновым вареньем помогает?

Пить надо много. Это обязательно. При этом не важно, что ребенок будет пить — чай с медом или воду. Главное, чтобы он вообще много пил. Если он любит пить чай с медом и малиновым вареньем — пожалуйста (главное, чтобы у него не было аллергической реакции на мед и малиновое варенье). Часто ребенок в период интоксикации адекватно не отпаивается, потому что просто не хочет пить и вообще ничего не хочет. Может только лежать, грустить, дремать. Поэтому если он пьет хоть что-то, хотя бы просто воду, это уже замечательно.

Пропотеть при температуре — это полезно?

Тут не стоит вопрос, полезно это или не полезно. Это просто адекватная реакция организма на то, что ребенок выпил жаропонижающие препараты, на фоне того, что до этого он выпил достаточное количество жидкости.

Если ребенок адекватно выпаивался, с поверхности его кожи жидкость начинает испаряться. На фоне такого хорошего теплообмена температура обычно снижается.

Особенности терморегуляции у детей и подростков

Известно, что центральным системообразующим фактором каждой функциональной системы является результат ее деятельности. Приспособительным результатом деятельности системы терморегуляции является поддержание оптимальной температуры в организме, обеспечивающей нормальное течение его обменных процессов.

У плода терморегуляция обеспечивается за счет матери. Теплопродукция плода составляет всего 10-15% теплопродукции матери, а теплоотдача происходит через плаценту, что при постоянной температуре окружающей плода среды позволяет сохранить его изотермию.

Основной особенностью системы терморегуляции у детей является недостаточность ее регуляторных процессов. Несовершенство механизмов терморегуляции у детей объясняется рядом причин:

  • • незавершенным развитием нервного центра химической терморегуляции;
  • • несовершенством механизмов теплоотдачи (физической терморегуляции). У детей недостаточно развиты сосудодвигательные реакции, регулирующие кровоснабжение кожи и, следовательно, теплоотдачу;
  • • большей относительной поверхностью тела ребенка — чем младше ребенок, тем большая поверхность тела приходится на единицу массы. Поскольку величина теплоотдачи зависит от величины поверхности тела, у детей этот процесс осуществляется более интенсивно по сравнению с взрослыми. В связи с этим потребность в образовании тепла также выше у детей, чем у взрослых;
  • • особенностями строения кожи как периферического аппарата физической терморегуляции (обильность кровоснабжения, тонкость эпидермального, подкожно-жирового и рогового слоев, слабое развитие потовых желез).

Усиление теплопродукции при охлаждении или ослабление при нагревании (химическая терморегуляция) наблюдается уже у грудных детей. Особенностью механизмов увеличения теплопродукции у детей грудного возраста является отсутствие терморегуляторнои реакции дрожания. Усиление теплопродукции мышц при охлаждении достигается у них повышением так называемого терморегуляторного тонуса. Это доказывается регистрацией биоэлектрической активности мышц, которая увеличивается при охлаждении ребенка. У новорожденных важным источником тепла является бурая жировая ткань.

Механизм отдачи тепла (физическая терморегуляция) у новорожденного и грудного ребенка развит недостаточно, поэтому очень легко происходит столь опасное для ребенка перегревание. У новорожденных детей уже осуществляется рефлекторная регуляция просвета кожных сосудов: сужение сосудов кожи при холодном воздействии как на месте охлаждения, так и на симметричном участке кожи. Но латентный период реакции велик, а интенсивность мала. Таким образом, в раннем возрасте основным механизмом, поддерживающим постоянство температуры тела, является химическая терморегуляция. С возрастом увеличивается роль физической терморегуляции. В качестве границы перехода от одного типа поддержания постоянства температуры тела к другому выделяют 9-летний возраст.

Читать еще:  Фармакологические свойства омнитуса и его форма выпуска

После 1—1,5 лет до 4-5 лет отмечается большой поток тепла через единицу поверхности тела (скорость роста замедляется, интенсивность основного обмена еще высокая). Высокий уровень теплопродукции в этом возрасте служит фактором компенсации потерь тепла, обусловленных недоразвитием физической терморегуляции. В 6-7-летнем возрасте отмечается увеличение возможности физической терморегуляции с одновременным снижением роли химической (развитие мышечной стенки артерий и артериол, увеличение возможности перераспределения крови). В возрасте 10 лет для девочек и 11-12 лет для мальчиков (препубертатный период) в результате гормональных перестроек происходит снижение возможностей физической терморегуляции, которая компенсируется возрастанием роли химической терморегуляции. С появлением первых признаков полового созревания отмечается становление достигнутого к 10 годам соотношения баланса физической и химической терморегуляции. Физическая терморегуляция совершенствуется тем интенсивнее, чем раньше начаты закаливающие мероприятия.

Вследствие несовершенства механизмов терморегуляции организм ребенка отличается термолабильностю, т.е. неустойчивостью температуры. Эта термолабильность особенно резко выражена у детей раннего возраста. Так, прием пищи, беспокойство, движения, сон, голод, случайные охлаждения очень легко сказываются на их температурной кривой. С 6-10 мес эти колебания становятся меньшими. Имеется высокая зависимость температуры тела от температуры окружающей среды: если она ниже 20°С, то наступает быстрое охлаждение новорожденного, выше 35°С — перегревание.

Температура тела у только что родившегося ребенка (при измерении в прямой кишке) колеблется от 37,7 до 38,2°С, т.е. обычно на 0,1-0,6°С выше ректальной температуры матери. Это зависит от способности плода к самостоятельной теплопродукции. Через 30-60 мин после рождения температура тела у ребенка заметно снижается и через 2-3 ч падает на 2,0-2,5°С. Затем у здоровых детей температура вновь начинает повышаться и через 12-24 ч (иногда через 2-3 дня) достигает 36,0-37,0°С. Сильно выражена температурная асимметрия разных участков кожи. В течение еще нескольких дней температура у новорожденных носит несколько беспорядочный характер, и лишь постепенно устанавливается температурная кривая, свойственная здоровым детям грудного возраста. Причинами первоначального снижения температуры тела у новорожденных является резкое изменение температуры окружающей среды и не сразу установившаяся у новорожденного физическая терморегуляция.

Для грудного ребенка не характерна монотермия. Средние колебания разницы между максимальной и минимальной температурами в течение суток у новорожденных равны приблизительно 0,4°С, а у более старших детей могут доходить до 1°С. К полугоду формируется суточный ритм изменений температуры тела.

Новорожденный легко переносит снижение температуры тела на 3-4°С, но очень тяжело — повышение. Перегревание ребенка наступает чрезвычайно легко, так как у него малая масса тела и для ее нагрева требуется меньше времени и энергии. Если температура повышается более чем на 2°С, то это вызывает не только болезненное состояние, но представляет опасность для жизни. Этим, по-видимому, объясняется особенность и биологическая целесообразность сосудистых реакций на ранних стадиях онтогенеза — расширение сосудов как на согревание, так и на локальное охлаждение кожи. Однако имеется и риск переохлаждения организма, так как увеличение теплопродукции может происходить не более чем в 2 раза, и только за счет химической терморегуляции, практически отсутствует механизм холодовой дрожи, низкая чувствительность холодовых рецепторов.

Постепенно сосудистые реакции становятся более совершенными: уменьшается их латентный период, продолжительность, скорость возвращения к исходному уровню. Но даже к 7-12-летнему возрасту они не достигают уровня взрослых.

Установлено, что между величиной температуры кожи и возрастом человека имеется обратная зависимость: чем он младше, тем выше температура его кожи. У лиц женского пола в возрасте 8-12, 18-25 лет температура кожи выше, чем у мужчин. В возрасте 1-3 года, 4-7 лет половые отличия в температуре кожи не проявляются. Скорость восстановления температуры кожи после местного охлаждения у лиц младшего возраста больше, чем у старшего.

В адаптации к температурным воздействиям большое значение имеет закаливание, т.е. упражнения, тренировка сосудистых и нейрогуморальных процессов (холодное обтирание, купание, воздушные ванны и т.д.). Это способствует увеличению толщины эпидермального слоя кожи, тренировке сосудистых реакций и потовых желез, т.е. развитию структурно-функционального аппарата кожи.

Таким образом, развитие системы терморегуляции связано с увеличением массы тела, участвующей в теплопродукции, и уменьшением относительной площади поверхности тела, с которой происходит теплоотдача; формированием потовых желез, способствующих теплоотдаче; улучшением теплоизолирующих свойств кожи за счет толщины слоя подкожной жировой клетчатки; совершенствованием регуляции сосудистых реакций на охлаждение и нагревание; снижением нижней границы термонейтральной зоны, что уменьшает зависимость организма от изменений температуры среды.

Вопросы и задания

  • 1. Раскройте понятие ассимиляции и диссимиляции.
  • 2. В чем заключаются особенности белкового обмена у детей?
  • 3. Расскажите об особенностях углеводного обмена у детей и подростков.
  • 4. Дайте характеристику жирового обмена детей и подростков.
  • 5. В чем проявляются особенности водно-минерального обмена детей и подростков?
  • 6. Дайте краткое представление о возрастных изменения основного обмена и половых различия в общем суточном расходе энергии.
  • 7. Расскажите о нормах и режиме питания детей.
  • 8. Перечислите основные особенности энергетического обмена у детей и подростков.
  • 9. Каковы особенности терморегуляции у детей и подростков?

Высокая температура у ребенка без симптомов

Часто случается так, что у ребенка повышена температура, но симптомов ОРВИ, гриппа (боль в горле, кашель, слабость, часто рвота), и других жалоб нет. Но родители все равно начинают паниковать и давать ребенку жаропонижающее. Обсуждаем с педиатром Евгением Тимаковым, когда важно обращать внимание на высокую температуру у ребенка без симптомов простуды, а когда не стоит.

— Самое главное, что нужно запомнить: температура у ребенка — это реакция организма на какой-то раздражитель, — говорит педиатр Евгений Тимаков. — Это может быть реакция иммунной системы на вирусы и бактерии, нервной системы на перевозбужденность, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет.

Самое главное — понять, почему поднимается высокая температура у ребенка и выявить причину. А установить диагноз может только врач после осмотра ребенка. Но любое повышение температуры у ребенка требует консультации педиатра, т.к. неопытные родители могут пропустить серьезные процессы — от обычного бессимптомного ОРВИ до серьезного воспаления почек.

До полутора лет

У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.

Основные причины повышенной температуры:

Перегрев

Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире — тоже плохо.

Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом — это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.

Режутся зубки

У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.

Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).

Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.

Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.

Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.

Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.

ВАЖНО!

Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.

Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.

— Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, — предупреждает педиатр Евгений Тимаков. — Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector