0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сальбутамол для ингаляций когда назначают противопоказания дозировка

Сальбутамол для ингаляций: когда назначают, противопоказания, дозировка

Приобрести можно Сальбутамол раствор для ингаляций и для инъекций. Расфасован он в ампулы. Также лекарство представлено в виде порошка, сиропа, таблеток и аэрозоля. Ту или иную форму назначает врач, в зависимости от клинической картины заболевания, возраста и других индивидуальных особенностей пациента.

Состав и воздействие

Препарат состоит из активного вещества сальбутамола сульфата и вспомогательного компонента норфлурана или HFA 134а. Другое название — пропеллент GR106642X или тетрафторэтан. В аэрозолях присутствует содержание олеинового спирта, этанола. Хлорфторуглеродные пропелленты не введены в состав лекарства.

Препарат обеспечивает стимуляцию бетазадренорецепторов бронхов. При этом наблюдается продолжительное (до 8 часов), мощное расширяющее действие. Избирательное влияние на гладкие мышцы дыхательного органа купирует спазм. При этом не отмечено существенных изменений в сердечно-сосудистой системе (если не превышать дозировку).

Максимально быстро Сальбутамол работает ингаляционно при введении небулайзером. Дилатация бронхов отмечена уже на 5-й минуте после введения дозы. Препарат обеспечивает увеличение мукоцилярного клиренса более чем на 30%, секрецию слизи, активизацию эпителия. Сальбутамол замедляет транспорт и выделение хемотаксиса нейтрофилов.

Лекарство обеспечивает метаболические эффекты. Осуществляется снижение содержания калия в плазме. Препарат влияет на выброс инсулина и гликогенолиз. Также обеспечивается гипергликемическое и липолитическое воздействие, увеличивается вероятность появления ацидоза.

Показания и противопоказания

Использование Сальбутамол для ингаляций разрешено строго при наличии показаний. При этом доктор должен изучить анамнез для того, чтобы исключить противопоказания или факторы, указывающие на необходимость осторожного применения препарата.

Когда назначают:

  • Для профилактики и купирования спазм при бронхиальной астме.
  • При эмфиземе.
  • При хронических бронхитах или обструктивной болезни легких.
  • При наличии угрозы выкидыша (на сроках от 16 до 38 нед).

Когда противопоказан:

  • При гиперчувствительности.
  • В период лактации.
  • Детям, не достигшим 18 месяцев.
  • При беременности, если необходимо воздействие бронхолитика.
  • Для внутривенного использования, как дополнительный токолитик при инфицировании родовых путей, гибели или пороках развития плода, отслойке или предлежания плаценты.

С осторожностью назначают аэрозоль для ингаляций в следующих случаях:

  • При выраженной артериальной гипертензии и ИБС.
  • Если у пациента тахиаритмия.
  • При тяжелой сердечной недостаточности.
  • При сахарном диабете.
  • Если диагностированы миокардит, аортальный стеноз, порок сердца.
  • При явной печеночной или почечной недостаточности.

Инструкция и дозировка

Инструкция по применению раствора Сальбутамол для ингаляций указывает на то, что использовать его нужно только через небулайзер. Аппарат превращает лекарство в аэрозоль. Перед применением нагрейте раствор до комнатной температуры. Смешивать его можно только с натрия хлоридом или дистиллированной водой.

Обычно назначают в следующих дозировках:

  • Взрослые и дети после 12 лет — 2,5-5 мг. Первые 1–2 дня процедуры выполняют каждые 4–6 часов. При тяжелом протекании заболевания ингаляции допустимо проводить каждые полчаса, но не превышая суточную дозу для взрослых в 40 мг.
  • Дети от 1,5 до 12 лет – в качестве профилактики 2 мг в день. Для лечения по 2 мг за один сеанс (не более 4 раз в сутки).

Инструкция по применению аэрозоля Сальбутамол для ингаляций рекомендует использовать его, вдыхая через рот. Частота доз определяется лечащим врачом. Для удобства аэрозоль вдыхают через спейсер.

Потребность для взрослых в норме не превышает 4 применений препарата за сутки. Это составляет 800 мг. лекарства.

Ориентировочная схема дозировки

При остром приступе бронхоспазма:

  • Взрослые пациенты – однократно 100–200 мкг.
  • Детям – 100 мкг за раз. При необходимости дозировку увеличивают вдвое.

Профилактическое предупреждение спазма после контакта с аллергеном или накануне физической нагрузки:

  • Дети – 100 мкг. На усмотрение врача доза может быть удвоена.
  • Для взрослых — 200 мкг.
Читать еще:  Является ли бисептол антибиотиком

Побочные эффекты

Во время клинических исследований применения Сальбутамола выявлены следующие возможные негативные реакции:

  • Иммунная система – в редких случаях проявляется дерматитом, гиперчувствительностью, кожной сыпью.
  • Обменные процессы – гипокалиемия.
  • Нервная система – в редких случаях гиперактивность, головокружение, усталость, сонливость. Более часто проявляются головные боли, тремор, чувство тревоги.
  • Сердечно-сосудистая система — тахикардия, расширение сосудов по периферии, гиперемия кожи, боль или дискомфорт в груди, аритмия, экстрасистолия, уменьшение показателей давления. Очень редко коллапс.
  • Дыхательные органы – побочные явления проявляются кашлем, раздражением слизистой дыхательных путей, а иногда и бронхоспазмом.
  • Костно-мышечная система редко реагирует судорогами мышц.
  • Желудочно-кишечный тракт – иногда в виде раздражения и сухости слизистых тканей глотки и ротовой полости, изменением вкусового восприятия, тошнотой, рвотой.

Аналоги

Аналоги Сальбутамола для ингаляций имеют тот же ATC-код или непатентованное наименование. Но самостоятельно заменять препарат другим лекарством не разрешается:

  • Асталин назначается для профилактики и лечения спазма бронхов, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе.
  • Беровент показан для купирования и предотвращения приступов у астматиков после физической нагрузки и сужения дыхательных путей.
  • Беротек назначают для симптоматического лечения обострения астмы. Также препарат применят для профилактики состояния сужения дыхательных путей.
  • Бронхотерол является аналогом Сальбутамола. Имеет такие же показания к применению. Во время планирования длительной терапии назначают сопутствующую противовоспалительную схему лечения.
  • Вентилор также отличается быстрым купированием спазма. Показан при тех же состояниях, что и Сальбутамол.

Среди других аналогов Сальбутамола со схожим фармакологическим воздействием перечисляют следующие препараты Зафирон, Сальметер, Саламол, Серобид, Фортикс, Серевент, Фортулин. Всче эти лекарственные средства выпускаются в определенных формах. При этом в них содержится различная дозировка действующего основного вещества. И если препараты имеют схожие показания, то противопоказания у них могут значительно отличаться. Поэтому перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о том, как пользоваться ингалятором против бронхиальной астмы

Сальбутамол (Salbutamol)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Сальбутамол

Химическое название

альфа1-[[(1,1-Диметилэтил)амино]метил]-4-гидрокси-1,3-бензолдиметанол (в виде сульфата или гемисукцината)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Сальбутамол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Сальбутамол

Сальбутамола сульфат — белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде (1:4), мало растворим в этаноле, хлороформе и эфире.

Фармакология

Высокоселективно стимулирует бета2-адренорецепторы, активирует внутриклеточную аденилатциклазу. Бронхолитический эффект обусловлен расслаблением гладкой мускулатуры бронхов. Не разрушается легочной катехол-О-метилтрансферазой и поэтому действует длительно. Релаксирует матку, тормозит сократительную активность миометрия, предупреждает преждевременные роды.

При ингаляции 10–20% достигает мелких бронхов и постепенно всасывается, часть дозы после проглатывания абсорбируется из ЖКТ . При использовании таблеток пролонгированного действия хорошо всасывается. Cmax составляет 30 нг/мл. Продолжительность циркуляции в крови на терапевтическом уровне составляет 3–9 ч, затем концентрация постепенно снижается. Связывание с белками плазмы — 10%. Проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени. T1/2 — 3,8 ч. Выводится независимо от способа введения с мочой и желчью, преимущественно в неизмененном виде (90%) или в форме глюкуронида.

Максимальная быстрота действия (снятие бронхоспазма) достигается при ингаляционном пути введения. Бронходилатация наступает уже на 4–5-й минуте, возрастает к 20-й минуте и достигает максимума через 40–60 мин; продолжительность эффекта составляет 4–5 ч. Наиболее выраженный результат получают после ингаляции 2 доз, дальнейшее повышение дозы не приводит к росту бронхиальной проходимости, но увеличивает вероятность развития побочных явлений (тремор, головная боль, головокружение). Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите увеличивает его на 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности анти-IgE-индуцированный выброс гистамина, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может вызывать десенситизацию и редукцию числа бета-адренорецепторов, в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов — снижает содержание калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Читать еще:  Таблетки от кашля классификация и список противокашлевых препаратов

Применение вещества Сальбутамол

Профилактика и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, симптоматическое лечение бронхообструктивного синдрома ( в т.ч. хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема), ночная астма (пролонгированные таблетированные формы); угроза преждевременных родов (на сроках беременности от 16 до 38 нед).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (при использовании в качестве бронхолитика), грудное вскармливание, детский возраст (до 2 лет — для приема внутрь и для дозированного аэрозоля без спейсера, до 4 лет — для порошка для ингаляций, до 18 мес — для раствора для ингаляций). Для в/в введения в качестве токолитика (дополнительно): инфекции родовых путей, внутриутробная гибель плода, пороки развития плода, кровотечение при предлежании плаценты или преждевременной отслойке плаценты; угрожающий выкидыш (в I–II триместре беременности).

Ограничения к применению

Тахиаритмия, выраженная артериальная гипертензия и ИБС , тяжелая сердечная недостаточность, миокардит, порок сердца, аортальный стеноз, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Сальбутамол

Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор (обычно кистей), беспокойство, напряженность, повышенная возбудимость, головокружение, головная боль, нарушение сна, кратковременные судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия (при беременности — у матери и плода), аритмия, расширение периферических сосудов, снижение дАД или повышение сАД , ишемия миокарда, сердечная недостаточность, кардиопатия.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, сухость или раздражение в полости рта или глотке, потеря аппетита.

Прочие: бронхоспазм (парадоксальный или вызванный гиперчувствительностью к сальбутамолу), фарингит, затрудненное мочеиспускание, потливость, увеличение содержания в крови глюкозы, свободных жирных кислот, гипокалиемия (дозозависимая), аллергические реакции в виде эритемы, отека лица, затрудненного дыхания, развитие физической и психической лекарственной зависимости.

Взаимодействие

Увеличивает активность стимуляторов ЦНС , кардиотропность гормонов щитовидной железы. Теофиллин и эфедрин потенцируют токсические эффекты. Кортикостероиды, ингибиторы синтеза ПГ , трициклические антидепрессанты и блокаторы МАО повышают риск развития сердечно-сосудистых осложнений, средства для ингаляционного наркоза и леводопа — тяжелых желудочковых аритмий. Снижает эффективность бета-адреноблокаторов (включая офтальмологические формы), антигипертензивных средств, антиангинальный эффект нитратов. Повышает вероятность гликозидной интоксикации.

Передозировка

Симптомы: тахикардия (ЧСС до 200 уд./мин), трепетание желудочков, снижение АД , увеличение сердечного выброса, гипоксемия, ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, мышечный тремор, головная боль, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Лечение: отмена препарата и проведение симптоматической терапии; назначение бета-адреноблокаторов (селективных) у пациентов с бронхиальной астмой требует крайней осторожности из-за опасности тяжелой бронхоспастической реакции.

Пути введения

Ингаляционно, внутрь, в/в .

Меры предосторожности вещества Сальбутамол

Для повышения эффективности терапии больного следует обучить правильному пользованию ингалятором и в начале лечения применять ингалятор под наблюдением медицинского персонала. Прием высоких доз сальбутамола при обострении астмы приводит к тому, что каждый последующий приступ удушья становится интенсивнее предыдущего (синдром рикошета). При тяжелом приступе удушья перерыв между ингаляциями должен быть не менее 20 мин. При отсутствии минимального эффекта от ингаляции или появлении выраженного тремора, тахикардии, нарушения ритма сердца дальнейшее бесконтрольное использование ингалятора противопоказано, и необходимо обращение к врачу. Риск осложнений повышается как при значительной продолжительности лечения, так и при резкой отмене препарата.

Читать еще:  Что такое ингалятор

Особые указания

При применении дозированного аэрозоля необходимо четкое выполнение следующих инструкций: встряхивание баллончика с аэрозолем перед каждым использованием, четкая синхронизация вдоха и поступления препарата, максимально глубокий, интенсивный и достаточно продолжительный вдох, задержка дыхания после ингаляции препарата на 10 с. Пациентам, которым трудно выполнить правильно дыхательный маневр, рекомендуется использовать для ингаляции препарата специальные приспособления (спейсеры), увеличивающие дыхательный объем и сглаживающие неточности асинхронного вдоха.

Сальбутамол ингалятор и раствор для ингаляций

Сальбутамол для ингаляций назначают при сильном кашле, сопровождающемся нарушением дыхательных функций, осложнением отхождения мокроты. Препарат при использовании через ингалятор в течение нескольких минут купирует сильнейший бронхоспазм. Выпускается в двух формах – раствор, аэрозоль. Дозировка подбирается индивидуально . Назначают взрослым, детям с определенного возраста. Производится в России.

Действие препарата

Активным веществом выступает сальбутамола гемисукцинат. В растворе дополнительно присутствует янтарная кислота, вода, в аэрозоле – пропеллент. При использовании через небулайзер, раствор превращается в аэрозоль, проникает в нижние дыхательные пути, улучшает функции легких, бронхов. Сильный бронхоспазм ликвидируется за 5 минут. Применение ингалятора с аэрозолем допустимо при введении 1-2 доз действующих веществ. Если требуется высокая дозировка, осуществляют дыхательные процедуры через небулайзер.

Показания к применению

Ингалятор от астмы Сальбутамол используется при других болезнях, сопровождающихся спазмом легких, бронхов, нарушением дыхательных функций.

По инструкции действие наступает в течение 5-ти минут, продолжается около 6-ти часов. При этом медикамент не понижает артериальное давление, не вызывает головокружения, другой неприятной симптоматики. Используется для устранения бронхоспазма, а также для предупреждения приступа при наличии неблагоприятных факторов – табачный дым, пыль, химические вещества, холодный воздух, др.

Полезное видео

Инструкция применения раствора

Сальбутамол для ингаляций небулайзером вводится под присмотром специалистов. Дозировка подбирается индивидуально. Рекомендуется использовать компрессорный небулайзер, но может применяться меш-небулайзер, ультразвуковой ингалятор. Для введения лекарства в организм применяют мундштук или маску. Дышать нужно до тех пор, пока не исчезнет медикамент в камере ингалятора. За сутки делают 1-2 процедуры. Схему лечения подбирает врач.

Сальбутамол раствор для ингаляций выпускается по 2,5 мл, 5 мл, 10 мл. В небулайзер заливают назначенное количество медикамента. Допускается разведение физраствором. Максимальное количество готового раствора в камере ингалятора, согласно инструкции применения, не должно превышать 5 мл. Начальная дозировка для взрослых, детей старше 12 лет составляет 2,5 мг. В тяжелых случаях увеличивается до 5 мг. За сутки разрешается делать до 6-ти ингаляций.

Для детей медикамент назначают с 18-ти месяцев. Разовая доза составляет 2 мг за один раз. В сутки допускается 4 процедуры. По мере улучшения самочувствия количество ингаляций уменьшают. Сальбутамол небулы, согласно инструкции, разрешается использовать беременным, если в этом возникает острая необходимость. Во время кормления делать ингаляции запрещается. На время лечения нужно перевести грудничка на искусственное вскармливание.

Сальбутамол через небулайзер используют полностью. Если в чаше остается средство, его выливают. Перед каждой процедурой заливают новое количество медикамента. Соединять с другими лекарствами запрещается по инструкции. Перерыв между дыхательными процедурами должен составлять 1-2 часа.

Сальбутамол аэрозоль для ингаляций

Согласно инструкции по применению, назначают взрослым, детям с 4-х лет. Во время беременности используется в первом триместре. Активное вещество проникает в грудное молоко, поэтому при лактации средство не прописывают. В тяжелых ситуациях лечение осуществляется, но ребенка переводят на искусственное вскармливание.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector