Симптомы и их эффективное лечение при ротавирусной инфекции у детей

Ротавирус у детей: симптомы, лечение и меры эффективной профилактики ротавирусной инфекции

По словам медиков, практически невозможно встретить ребенка старше трех лет, который ни разу в жизни не болел бы ротавирусом. Удивительно, но при этом мы, родители, крайне мало знаем об этом весьма страшном заболевании. А также о том, как правильно лечить своих детей от ротавирусной инфекции.

17 июля 2018 · Текст: Полина Сошка · Фото: TS/Fotobank.ru

Ротавирусная инфекция: проблемы – с тыла, факты – налицо

Впервые ротавирусная инфекция была обнаружена австралийскими учеными относительно недавно — в 1973 году. В наши дни уже достоверно известно:

Практически 100 % всех детей в возрасте до трех лет хотя бы однажды инфицируются ротавирусом. И, увы, довольно большое число детей, особенно в слаборазвитых странах, не выживают после этой болезни.

Самым очевидным симптомом этой кишечной инфекции является водянистая диарея (в бытовом понимании – понос). Более того, 95 % случаев поноса у детей до трех лет объясняется как раз ни чем иным, как ротавирусной инфекцией. Наиболее опасный возраст для этого заболевания – ребятишки в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Ротавирусная инфекция относится к типу так называемых болезней «грязных» рук — передается через продукты питания и контактно-бытовым путем. Интересно, что бытовые условия и соблюдение тщательной гигиены почти никак не сказываются на заболеваемости: ротавирусом так или иначе болеют хоть раз в жизни все дети, независимо от того, в каких социальных условиях они растут.

При этом ротавирусная инфекция у всех детей проявляется по-разному. Скажем, ротавирус у ослабленного ребенка может привести к тяжелейшим осложнениям и даже смерти, тогда как малыш с крепким иммунитетом в разы быстрее и легче победит недуг.

Ротавирусная инфекция у детей: неутешительная статистика

Цифры и факты, которые официально относятся к ротавирусной инфекции у детей, способны не на шутку напугать любого взрослого, даже со стальными нервами. Судите сами:

Ежегодно ротавирусом заболевает в среднем 125 млн детей на Земле. Из них около 2,5 млн ребятишек попадают в стационары и больницы. И порядка полумиллиона детей каждый год — умирают от ротавирусной диареи.

При том, что общая заболеваемость ротавирусом среди детей до трех лет по миру примерно везде одинаковая (мы уже говорили — уровень жизни и цивилизованности общества не влияет на распространение болезни), уровень смертельных исходов сильно разнится.

Больше всего смертельных случаев от ротавирусной инфекции у детей приходится на страны Западной и Центральной Африки, а также на азиатский регион. Другими словами — чаще всего умирают дети в бедных странах с неразвитой медициной и плохим питанием.

И наоборот: реже всего от ротавируса умирают в странах Северной Америки (США, Канада) и в Австралии. Однако, «мало умирают» — это опасно обманчивый показатель. По статистике американского здравоохранения это «мало» выражается в цифре около 65 000 малышей в год.

Жители большинства стран западной Африки умирают от ротавирусной диареи в несколько раз чаще, чем от заболеваний, вызванных «модным» в наши дни вирусом Эболы.

На сегодняшний день науке известно несколько основных типов ротавируса, поэтому заболевать ротавирусной инфекцией можно несколько раз в течение жизни. Однако, самое тяжелое течение болезни всегда приходится именно на ее «дебют». Который случается, как правило, именно в младенческом возрасте.

Не называйте ротавирус у детей кишечным гриппом

Нередко можно услышать, как не только сами родители, но даже некоторые врачи называют ротавирусную инфекцию кишечным гриппом. Не профессионально и не корректно! Если такое название где и можно применить, то не дальше коммунальной кухни.

Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «По природе своей вирус гриппа, каким он ни был, может размножаться и развиваться только на слизистых оболочках дыхательных путей. Но ни желудок, ни кишечник (даже с очень большой натяжкой!) никак нельзя причислить к органам дыхания. Никакого кишечного гриппа быть не может. А ротавирус, будучи как раз кишечной инфекцией, не имеет никакого отношения к вирусам гриппа».

Ротавирусная инфекция: симптомы заболевания

Итак, ротавирус, попадая в организм человека (в нашем случае – в организм маленького ребенка), за 2-3 дня инкубационного периода «пробирается» в кишечник, вызывая в итоге сильнейшую диарею.

Причем по характеру поноса даже родители могут определить, что это «дело рук» именно ротавирусной инфекции — выделения будут обильными и очень водянистыми, без намека на присутствие крови в испражнениях. (Если кровь обнаруживается в кале – это признак уже принципиально других инфекций!).

Понос при ротавирусе у ребенка – очень опасный признак. Поскольку диарея всегда вызывает молниеносное обезвоживание. Которое с случае с малышом до года, может привести к потери сознания и даже смерти. Чем меньше вес крохи – тем рискованнее ситуация. При этом зачастую родители просто не знают, как напоить ребенка, который плачет и отказывается от бутылочки с водой.

Наилучшая родительская стратегия в данных обстоятельствах: обнаружили у малыша сильный понос – вызывайте «Скорую». Потому что если грудной ребенок сам не принимает воду, в условиях стремительного обезвоживания жидкость необходимо ввести в его организм внутривенно.

Как понять, что у грудничка критическое обезвоживание? Ведь сказать он этого не может. Однако, существуют конкретные признаки:

• Сухой язык
• Плач и крики без слез
• Отсутствие мочеиспускания более 3 часов
• Отсутствие пота

Диарея и обезвоживание (самые коварные симптомы ротавирусной инфекции), в свою очередь, вызывают целый «букет» вторичных симптомов: высокая температура, трудности с дыханием, судороги, потеря сознания, через 2-3 дня велика вероятность развития пневмонии.

Доктор Комаровский: «Если в доме живет ребенок до года, главным и самым важным препаратом домашней аптечки в этой семье должны быть средства для пероральной регидратации. Это особые солевые порошки, которые разводят водой и дают ребенку при обезвоживании».

Итак, основные симптомы ротавирусной инфекции:

• Тошнота, рвота и потеря аппетита;
• Водянистая диарея (понос, в котором много воды);
• Высокая температура;
• Признаки обезвоживания;
• Судороги, потеря сознания.

Однако, даже при полном пакете симптомов, диагноз «ротавирусная инфекция» у детей ставится только после лабораторного анализа кала.

Ротавирус у детей: лечение

Прежде чем рассказывать о способах лечения ротавирусной инфекции, имеет смысл обратить ваше внимание на то, как это заболевание лечиться не должно.

Ротавирус, будучи кишечной инфекцией, не терпит никаких попыток атаковать его с помощью антибиотиков. Если вы наблюдаете у ребенка понос, то применение антибиотиков возможно только в трех случаях, к которым ротавирус НЕ относится.

Случаи диареи у детей, при которых применение противомикробных средств показано Всемирной организацией здравоохранения:

1. При диарее в выделениях наблюдаются сгустки крови;
2. При диагнозе «холера», а также при подозрении на нее;
3. В случае, если диарея продолжается более 14 дней, а в выделениях были обнаружены яйца глистов.

Как лечить ротавирус надлежащим образом?

Главный стратегический прием в лечении ротавирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы любой ценой не допустить критического обезвоживания организма ребенка.

Для этого проще и безопаснее всего использовать любое средство пероральной регидратации. Это пакетики со специальным солевым раствором, которые продаются в любой аптеке. Эти порошки разводятся водой (схема написана на упаковке), после чего эта жидкость должна попасть в организм ребенка. Сложнее всего с грудничками – их невозможно заставить что-либо выпить из бутылочки, если они противятся или плачут. Иногда можно медленно, но верно поить младенца из шприца (без иголки, естественно!). Если ничего не получается, вызывайте «Скорую» — врачи введут жидкость внутривенно.

Если нет никакой возможности приобрести аптечные средства регидратации, сделайте их самостоятельно:

На 1 литр воды разведите 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды. И давайте это раствор ребенку в достаточном количестве, которое легко можно определить по тому, как часто малыш писает. Ребенок должен мочиться минимум раз в три часа.

Использование средств пероральной регидратации — это единственный способ лечения ротавирусной инфекции, эффективность которого подтверждена Всемирной организацией здравоохранения.

Особенность диеты при ротавирусной инфекции у детей

Когда ротавирус вызывает воспаление в кишечнике, он резко подавляет выработку некоторых ферментов. В частности, сильно сокращается производство лактазы – фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Когда вы начинаете бороться с вирусом, выработка лактазы тоже начинает постепенно восстанавливаться. И все же ей требуется время – около 15-20 дней.

Итак, складывается картина: малыш подхватил ротавирус — его самочувствие резко ухудшилось, его организм обезвожен и ребенок не чувствует аппетита. Когда мы его отпаиваем солевыми растворами, малышу физически становится лучше, и постепенно его аппетит возвращается. Но выработка лактазы в это время еще только-только начинает приходить в норму. Стоит дать младенцу немного молока — ему снова станет плохо, кишечник «взбунтует», а диарея возобновится.

Что делать? Как только самочувствие ребенка при ротавирусе улучшится, и появится аппетит, нет смысла заставлять его голодать. Но и грудным молоком (как и обычной адаптированной смесью) его кормить в течение всего дня нельзя.

2-3 недели малыша придется продержать на безлактозной (или соевой) смеси. Если ваша кроха — на грудном вскармливании, оставьте одно-два молочных кормлений в сутки, а остальные (временно!) замените на кормление безлактозной или соевой смесью. Если ребенок уже активно ест прикорм — следите, чтобы в его питании на этот период не присутствовали молочные продукты (при этом кисломолочные продукты — можно, но в небольших количествах).

Однако держать малютку без его привычной еды дольше трех недель никакого лечебного резона не имеет, выработка лактазы за это время, как правило, полностью восстанавливается.

Прививка от ротавируса у детей до года

Единственным методом профилактики ротавирусной инфекции у детей является вакцинация. Причем применение вакцины имеет существенный резон только в возрасте от 6 до 32 недель отроду. Вакцина безопасна, практически не имеет негативных побочных осложнений, и что всегда радует родителей — прививается путем простого закапывания в рот малышу.

В 2009 году Всемирная организации здравоохранения рекомендовала включить вакцинацию детей против ротавирусной инфекции в национальные календари прививок всех стран. На сегодняшний день к этой рекомендации прислушались в 69 странах. В марте 2014 года Россия тоже вошла в их число — Министерство здравоохранения РФ включило вакцинацию против ротавируса в Национальный календарь прививок.

Ротавирусная инфекция у детей: симптомы и лечение в домашних условиях

Желудочный или кишечный грипп – вот как еще называют ротавирусную инфекцию у детей. Она относится к группе «кишечная инфекция». Болезнь характеризуется признаками простудных заболеваний, несмотря на то, что возбудителем является другим видом вируса.

Как передается ротавирусная инфекция: ротавирусы проникают в организм человек воздушно-капельным путем или через немытые руки, контакт с грязными игрушками. Ребенок может подхватить инфекцию, употребив пищу из посуды человека, зараженного кишечной инфекцией. Родителям необходимо привить ребенку культуру гигиены, давать только кипяченую воду. Места для распространения вируса: детские сады, школа, игровые площадки.

Симптомы ротавирусной инфекции у ребенка

Признаки этого недуга у пациентов детского возраста проявляются сильнее, чем у взрослых. Ротавирусная инфекция заразна и дети до года могут с легкостью заразиться от людей вирусоносителей. Симптомы в таком случае будут ярко выраженными. Дети от 2 лет и более старшего возраста легче переносят инфекцию. Диарея происходит реже, как и позывы вырвать.

Дети заражаются ротавирусом в людных местах

Сыпь при ротавирусе не наблюдается, но если она возникла – стоит рассказать об этом врачу, т. к. это может быть симптомом опасного заболевания. Существует 3 вида симптомов ротавирусной инфекции:

1. Интоксикационные – запах ацетона от ребенка, сонливость и отсутствие аппетита.
2. Катаральные – насморк, кашель, покраснение глаз и зева, повышение температуры.
3. Желудочно-кишечные – боли в животе, понос, рвота и газообразование.

Температура при ротавирусной инфекции достигает 40 °С. В большинстве случаев, она может и остановиться на отметке градусника в 38,5 °С.

Памятка родителям о признаках ротавирусной кишечной инфекцией

Родителям часто интересна следующая информацию про патологический процесс:

1. Может ли быть инфекция без температуры — да, может, и это часто осложняет диагностику инфекционного заболевания.
2. Может ли быть ротавирус без поноса – да, в таком случае отмечается рвота, ухудшение аппетита, субфебрильная температура, тошнота, недомогание.
3. Может ли при ротавирусе болеть живот – да, болевые ощущения отмечаются в области около пупка и верхней области живота.
4. Может ли грудничок заразиться инфекцией – все зависит от иммунитета малыша, если он высокий, тогда даже если мама является носителем вируса, ребенок не заболеет.
5. Может ли повториться инфекция – организм не вырабатывает иммуный ответ против возбудителя, поэтому повторное заражение возможно.
6. Сколько дней длятся симптомы ротавируса у детей – инкубационный период длится 5-7 дней.
7. К какому врачу обращаться за лечением – помогут инфекционист и педиатр.

Как лечить ротавирусную инфекцию в домашних условиях

Лечение патологической инфекционной болезни у детей проводят комплексно и поэтапно. Этапы лечения в домашних условиях следующие:

• восполнение утерянной жидкости;
• лечебное питание;
• избавление от интоксикации;
• купирование симптомов.

Перечисленные методы лечения применяют в домашних условиях. При усугублении симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Опасность обезвоживания

Доктор Комаровский помогает родителям распознавать опасные симптомы обезвоживание в домашних условиях. В первую очередь, это – сухой язык, плач без слез, ребенок не ходит по-маленькому 6 часов подряд.

Про сильное обезвоживание свидетельствует высокая температура, потеря сознания, запавшие глаза. При вышеперечисленных симптомах необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. Для того, чтобы восполнить жидкость, нужна регидратация – это когда малыш пьет воду. Данное лечение включает питье:

• Регидрона и Оралита;
• рисовый отвар;
• минералка без газа;
• несладкий компот из сухофруктов.

Диета при ротавирусной инфекции

Родителей часто интересует вопрос, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции в домашних условиях. Взрослым пациентам разрешено голодание, но ребенку необходимо кушать. Рекомендуется лишь соблюдать назначенную врачом диету в течение 3-х недель. Если перестать ребенка правильно кормить сразу после улучшения состояния, то симптомы вернуться, лечение будет бесполезным.

Важно кормить постепенно, дробными порциями. Касательно питья: нужно давать пить часто по 70 мл. Если употребить большое количество воды или питья, то могут возникнуть рвотные позывы.

При отсутствии аппетита, нельзя заставлять есть насильно, а воду необходимо давать обязательно. Нужно срочно обратиться к врачу, если ребенок отказываться от питья – это сигнал про обезвоживание.

Что можно есть при ротавирусной инфекции в домашних условиях:

• рисовую, манную или гречневую каши, для насыщения углеводами;
• мед;
• пшеничные сухари;
• натуральные фрукты и ягоды (без нитратов);
• куриный бульон;
• пюре из картошки, без сметаны и масла;
• паровое или вареное мясо из курицы или рыбу;
• свекла;
• цветная капуста;
• помидоры;
• морковь;
• вареное яйцо (только раз в 2-3 дня);
• сырые, тушеные или паровые овощи;
• фрукты с витамином С;
• суп из овощей.

Пить можно кисель, чай без сахара, настой зверобоя, настой шиповника.

Рецепты лечебного меню при ротавирусе

Рецепт №1. Овощное рагу: баклажан, цветная капуста, 2 морковки, фасоль, 3 томата. Варить капусту 5-7 минут, фасоль 10 минут, остальное нарезать кубиками. Все вместе протушить.

Рецепт №12. Пюре из яблок и моркови: 2-3 шт. яблок испечь в духовке, отварить столько же моркови. Все измельчить в блендере до консистенции пюре, добавить щепочку корицы и 1 ч. л. меда.

Рецепт №3. Фаршированные на пару перцы: морковь, болгарские перцы, баклажан, средний кабачок. Обрезать верх перца. Мелко нарезать другие овощи и нафаршировать ими перцы. Выложить все в пароварку, готовить в течение 30 минут.

Рецепт №4. Филе из курицы, совместно с овощами: куриное мясо, минералку, 2 моркови и столько же помидоров. Сделать поперечные надрезы на филе, замочить в минералке. Нарезать томаты и морковь соломкой. Запекать 20 минут.

Ликвидация симптомов интоксикации

Очистить организм от токсинов и вирусов, вызывающих инфекционное заболевание, помогут препараты, применять которые можно в домашних условиях:

Их можно использовать не более 3-х дней. Длительное применение этих медикаментозных средств вызывает запор.

Купирование симптомов

Повышение температуры необязательно при данной болезни, но есть градусник показывает 38, тогда применяют такие жаропонижающие препараты:

• Свечи Цефекон и Эффералган;
• Панадол;
• Ибупрофен.

Видео: мнение врача про ротавирусные кишечные инфекции у детей

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.