1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Терапия при гнойной форме

Гнойные заболевания, симптомы и лечение

Гнойные заболевания являются достаточно широко распространенными.

Такие заболевания опасны тем, что при несвоевременно начатом лечении очень велика вероятность возникновения осложнений, среди которых может быть даже частичное, а в редких тяжелых случаях – и полная потеря трудоспособности.

СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

При данной патологии возникает воспалительная реакция с развитием общих и местных изменений.

Степень выраженности болезни зависит от обширности воспалительного процесса и общей реактивности организма.

При этом существует универсальное правило, согласно которому показанием к проведению хирургического лечения заболевания является любой гнойный процесс.

Симптомы, которые характерные для таких заболеваний:

    Повышение температуры тела (иногда до фебрильных значений),

    Симптомы гнойной интоксикации – головная боль, слабость, ухудшение работоспособности, апатия, адинамия, снижение аппетита, сонливость или, напротив, нарушение сна.

    Боль в месте воспаления.

    Гиперемия кожного покрова в зоне воспаления

    Местное повышение температуры над очагом воспаления, сглаженность контуров борозд и линий

    Все эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при любой клинической форме гнойно-воспалительных заболеваний.

    Кроме того, отмечаются специфические признаки для каждого в отдельности заболевания.

    В зависимости от расположения можно определить вовлечение в патологический процесс определенных областей и вероятность развития осложнений.

    Формы гнойных заболеваний и их признаки:

      Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной клетчатки.

      Панариций — скопление отделяемого преимущественно гнойного характера под кожей в области фаланги. При этом могут отмечаться общие симптомы заболевания, однако чаще всего они выражены незначительно. При осмотре на одной из фаланг пальцев, преимущественно проксимальной, определяется зона припухлости, гиперемии.

      Фурункулез – это наличие нескольких фурункулов в различных областях, имеющих рецидивирующее течение. При фурункулезе больных необходимо обследовать для выявления нарушений обмена веществ (сахарный диабет, авитаминоз). Лечение проводится комплексное, включая и иммунотерапию.

      Карбункул – это острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких близлежащих волосяных фолликулов и сальных желез с образованием некроза кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся признаками гнойной интоксикации. Локализация карбункулов чаще всего наблюдается на задней поверхности шеи, межлопаточной области. Обычно карбункул сопровождается лимфаденитом, а при локализации на конечностях – лимфангитом.

      Флегмона – это острое гнойное разлитое воспаление клеточных пространств, не имеющие тенденцию к отграничению. Вызывается это заболевание чаще всего стафилококком, а также любой другой гноеродной микрофлорой. Инфекция может проникать в ткани через повреждения кожи и слизистых, после различных инъекций (так называемые постинъекционные флегмоны), лимфогенным и гематогенным путем, при переходе воспаления с лимфатических узлов, карбункула, фурункула и т.д. на окружающую их клетчатку.

      Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в различных тканях или органах, окруженное пиогенной капсулой. Возбудители и пути проникновения инфекции в ткани такие же как при флегмонах, хотя процент анаэробных возбудителей значительно выше.

      Гидраденит- это гнойное воспаление потовых желез. Инфекция попадает при несоблюдении правил гигиены и повышенной потливости.

      Мастит — это острое воспаление молочной железы. Мастит в основном развивается в послеродовом периоде во время лактации (лактационный мастит). Инфекция проникает в ткань железы через микротрещины в соске, а также и через молочные ходы при лактостазе.

      Рожа. Рожей называют острое серозно-эксудативное воспаление кожи или слизистой. Инфекция попадает через микротрещины, ранки на кожном покрове.

      ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

      Местная терапия болезни включает в себя консервативные и оперативные методы.

      Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях заболевания до образования гнойника, а также в сочетании с оперативным лечением с целью более быстрого и эффективного лечения.

      Местное лечение в стадии инфильтрата включает в себя воздействие на него с помощью физиотерапевтических методик.

      Обязательно необходимо применение мазей, в состав которых входят антибиотик и противомикробные вещества.

      В зависимости от размера гнойного очага при лечении возможно использование обезболивания.

      После вскрытия гнойника в ходе хирургического лечения заболевания производят его очищение от гнойного экссудата.

      Затем его промывают антисептическим веществом, растворами антибиотиков.

      После окончания операции рану никогда не зашивают наглухо, для наилучшего дренирования.

      Перевязки заключаются в удалении дренажей и замене их новыми, промывании раны раствором антисептика, заполнении раны мазью, содержащей антибиотик, наложении повязки для предотвращения инфицирования раны.

      Профилактика гнойных заболеваний:

      В профилактике многих гнойных заболеваний большое значение имеет оздоровление внешней среды, в которой живет и работает человек, т. е. улучшение условий труда и быта.

      Так, например, в профилактике целого ряда гнойных заболеваний (фурункулез, пиодермиты и т. п.) большую роль играют мероприятия общегигиенического характера и уход за кожей (особенно рук) и др.

      Врач хирург, Сарапульцев Герман Петрович.

      Особенности хирургического лечения локальной и генерализованных форм гнойно-некротической инфекции мягких тканей Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

      Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Бархатова Наталия Анатольевна

      Указаны основные факторы риска развития синдрома системной воспалительной реакции и различных форм сепсиса при гнойно-некротических заболеваниях мягких тканей и послеоперационной раневой инфекции и описаны рациональные принципы хирургического и консервативного лечения локальной и генерализованной форм инфекции мягких тканей .

      Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Бархатова Наталия Анатольевна

      The characteristic features of surgical treatment of local and generalized forms of soft tissue pyonecrotic infection

      The main risk factors of the systemic inflammatory response syndrome development, as well as sepsis different forms for pyonecrotic diseases of soft tissues and postoperative wound infection have been shown, and the rational principles of surgical and conservative treatment of local and generalized forms of soft tissue infection have been described.

      Текст научной работы на тему «Особенности хирургического лечения локальной и генерализованных форм гнойно-некротической инфекции мягких тканей»

      © Н.А. Бархатова, 2010

      Особенности хирургического лечения локальной и генерализованных форм гнойно-некротической инфекции

      The characteristic features of surgical treatment of local and generalized forms of soft tissue pyonecrotic infection

      Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия» Росздрава (ректор — доктор медицинских наук, профессор И.И. Долгушин)

      Указаны основные факторы риска развития синдрома системной воспалительной реакции и различных форм сепсиса при гнойно-некротических заболеваниях мягких тканей и послеоперационной раневой инфекции и описаны рациональные принципы хирургического и консервативного лечения локальной и генерализованной форм инфекции мягких тканей.

      Ключевые слова: синдром системной воспалительной реакции, сепсис, инфекции мягких тканей.

      The main risk factors of the systemic inflammatory response syndrome development, as well as sepsis different forms for pyonecrotic diseases of soft tissues and postoperative wound infection have been shown, and the rational principles of surgical and conservative treatment of local and generalized forms of soft tissue infection have been described. Keywords: systemic inflammatory response syndrome, sepsis, infections of soft tissues.

      В последние десятилетия отмечается рост числа больных с генерализованными формами гнойно-некротической инфекции мягких тканей, при которых клинику различных форм сепсиса регистрируют в 62,5-77,6 % случаев, при этом на долю тяжёлого сепсиса приходится от 2 % до 18 %. Сохраняется на высоком уровне показатель смертности при данной патологии, составляя от 19 % до 70 %, и, согласно современным данным, сепсис находится на 11-м месте в структуре общей смертности в РФ [1, 2, 3, 5, 6].

      Читать еще:  Проведение ингаляции через небулайзер

      В 1991 году в Чикаго на Международной Согласительной конференции были пересмотрены патофизиологические основы сепсиса и принята классификация септических состояний, к которым были отнесены: бактериемия, синдром системного воспалительного ответа, сепсис, тяжёлый сепсис, септический шок [7]. Это во многом определило направления научных исследований.

      Несмотря на множество предложенных подходов к лечению, до сих пор остаётся спорным вопрос о сроках проведения и объёме оперативного вмешательства при генерализованных формах инфекции. Одни авторы считают необ-

      ходимым купировать эндотоксемию, а затем выполнять оперативное вмешательство [4]. Другие считают, что при генерализованной форме инфекции септический очаг является не отграниченным и его ранняя санация позволяет разорвать своеобразный «порочный круг» патологического процесса [1, 3, 5, 7].

      Целью настоящего исследования был поиск оптимальных сроков и особенностей оперативных вмешательств и послеоперационного ведения ран при локальной и генерализованной инфекции мягких тканей.

      1. Определить основные причины развития и дифференциально-диагностические критерии локальной и генерализованной форм инфекции мягких тканей.

      2. Разработать оптимальную тактику хирургического лечения различных форм инфекции мягких тканей.

      3. Оценить клиническую эффективность использования открытого лечения ран в абактери-альной среде при различных формах инфекции мягких тканей.

      МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

      Проведено проспективное исследование и анализ результатов лечения 2250 больных с гнойно-некротическими инфекциями мягких тканей, получивших лечение в ГКБ № 1 г. Челябинска с 1998 по 2010 год. В ходе исследований все больные

      были разделены на три группы. Первую составили 44,9 % больных (п=1012) с локальной формой инфекции, у которых не было системной реакции организма, во вторую вошли 13,3 % больных (п=299) с синдромом компенсированной систем-

      ной воспалительной реакции, который сохранялся менее 72 часов после санации очага инфекции, а в третью были включены 41,8 % больных (п=939) с различными формами сепсиса, у которых синдром системного ответа сохранялся более 72 часов после санации очага инфекции, имели место признаки полиорганной недостаточности или нарушения гемодинамики.

      Основу комплексного лечения этой категории больных составляли: оперативное лечение, рациональная антибактериальная и детоксика-ционная терапия. Местное лечение включало применение антисептиков, ультразвуковую кавитацию ран, использование ферментов и от-

      крытое ведение ран в условиях абактериальной среды. Использование условий абактериальной среды проводили в соответствии с этическими стандартами, изложенными в Хельсинской декларации, все больные, входившие в данную группу, были проинформированы об особенностях открытого лечения ран и дали своё добровольное согласие на его проведение.

      При анализе полученных результатов использовали непараметрические методы статистики: критерий Крускала-Уоллиса, %-квадрат с поправкой Йетса, при этом критический уровень значимости был принят равным 0,05.

      РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

      Учитывая высокую вероятность влияния продолжительного существования первичного очага инфекции и особенностей местной воспалительной реакции тканей на развитие различных форм и клинических вариантов инфекции, нами был произведён анализ этих показателей у больных с различными формами инфекции мягких тканей. Средние сроки амбулаторного лечения при локальной форме инфекции составили 5,2±0,091 суток, при синдроме компенсированного системного ответа (СКСВР) — 6,8±0,22 суток, а при различных формах сепсиса — 10,4±0,123 суток (р1-3 0,05), а у 31 % пациентов с сепсисом определяли некротические изменения тканей (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

      При анализе результатов хирургического лечения данной категории больных было выявлено, что при различных формах сепсиса тяжесть состояния больных и необходимость проведения первоочередной детоксикации и коррекции на-

      рушенных функций органов позволяла выполнить первичную санацию очага при гнойной инфекции через 7,4±0,07 часа, а при гнилостно-некротической инфекции на 5,3±0,08 суток госпитализации (р 0,05; р1-3, 2-3 0,05). Общее лечение в обеих подгруппах включало антибактериальную, противовоспалительную и детоксикаци-онную терапию.

      В ходе многосторонних клинико-лабораторных исследований у больных, которым применяли лечение в условиях абактериальной среды, нормализацию показателей общего анализа крови регистрировали при гнойных флегмонах на 1,7-3 суток раньше, а при некротических процессах на 3,4-8,5 суток быстрее, чем в подгруппе

      сравнения (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

      7. Bone R. G. Let’s agree on terminology : definition of sepsis // Crit. Care Med. 1991. Vol. 19, No 7. P. 973-976.

      Рукопись поступила 28.09.10. Сведения об авторе:

      Травматология для всех

      Практические советы при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Полезные материалы для врачей — травматологов, ортопедов, хирургов.

      Календарь

      Август 2018

      ПнВтСрЧтПтСбВс
      « Фев
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      2728293031

      Revolver Maps

      Получай новые статьи

      Клинические формы и принципы лечения гнойной раневой инфекции

      Различают следующие клинические формы гнойной хирургической инфекции: инфекция самой раны, абсцесс раневого канала, гнойный затек, околораневая флегмона, гнойные свищи и тромбофлебиты. Такое классификационное разделение достаточно условно, а дифференциальные критерии в клинической практике стерты. Гнойная инфекция самой раны ‒ это локализованная или начальная форма развития инфекционного процесса.

      В таких случаях гнойное воспаление не выходит за пределы местного очага. Когда определенный отдел гноящейся раны, в котором содержится гематома, инородное тело, оказывается изолированным при помощи пиогенной оболочки, принято говорить об абсцессе раневого канала. При возникающих затруднениях для наружного оттока гнойного экссудата из раны он накапливается в раневой полости, распространяется по рыхлой клетчатке вокруг сосудисто-нервных пучков по тканевым щелям, т. е. в местах, где встречает наименьшее сопротивление и приводит к образованию гнойного затека. Проще говоря, гнойный затек ‒ пассивный процесс распространения гноя, не находящего выхода наружу. Относительно часто затек возникает при повреждениях конечностей, когда гнойно-воспалительный экссудат распространяется по направлению книзу из вышерасположенных отделов. В отличие от затека, околораневая флегмона приобретает черты активного гнойно-воспалительного процесса, распространяющегося на неповрежденную клетчатку и мышечные массивы вблизи первичного очага. Диффузное гнойное пропитывание вызывает проникновение пассированных, т. е. высоковирулентных, микробных штаммов в окружающие ткани по тканевым щелям. Свищевой канал образуется в тех случаях, когда в глубине раны остаются костные осколки или инородные тела, а раневая полость закрылась грануляциями. Стенки свища, выстланные грануляционной тканью, соединяют гнойный очаг в глубине раны с внешней средой или полым органом.

      Гнойные тромбофлебиты относительно чаще сопутствуют остеомиелиту. Они развиваются через ½ ‒ 3 мес. после повреждения. При наличии длительно гноящихся ран или остеомиелита возникают гнойные лимфангоиты и регионарные лимфадениты.

      В основе лечения нагноившейся раны лежит учение о фазовом течении раневого процесса. В соответствии с ним в фазе гидратации необходимо содействовать быстрейшему очищению раны, подавлению находящейся в ней микрофлоры с тем, чтобы по возможности локализовать процесс гнойного воспаления и не допустить выхода его за пределы местного очага. В конце концов, именно распространение гнойного воспаления за пределы местного очага и определяет патогенетическую сущность хирургической инфекции. Решающая роль в борьбе с развившейся инфекцией принадлежит хирургическим приемам лечения: своевременному вскрытию гнойных затеков, удалению гнойно-некротических тканей, созданию свободного оттока гнойного экссудата. Тампоны с гипертоническим солевым раствором или антисептиком обеспечивают экссудацию в рану. Сегменту конечности или всей конечности, пораженной области надлежит обеспечить максимальный покой с помощью иммобилизации, щадящей укладки. Важное значение имеет активизация иммунологической защиты, а также общей резистентности организма.

      Операция вскрытия гнойного очага относится к разряду неотложных видов вмешательства. К ней приступают сразу после обнаружения гнойного фокуса, затека, раневой флегмоны, абсцесса или просто наличия гнойно-некротических тканей. Чрезвычайно важен заключительный этап операции ‒ полноценное дренирование раны с помощью пластмассовой (силиконовой) трубки, имеющей достаточно большой диаметр (до 1,5 см).

      На стадии дегидратации лечение раны направляют по линии стимуляции регенераторного процесса. В этот период важно обеспечить максимальный покой для нежных грануляций. Повязки с гипертоническим солевым или антисептическим раствором в этом периоде противопоказаны, так как они затрудняют дегидратацию и заживление раны. Необходимо наложение мазевых и масляно-бальзамических повязок, способствующих росту грануляций и эпителизации раны. Принципу максимально бережного отношения

      к ране в этот период отвечает тактика относительно редких перевязок (с интервалом 2 ‒ 4 дня). Вместе с тем необходимо обеспечить беспрепятственный отток раневого экссудата и не допускать ни малейшего его накопления в полости раны. Иммобилизацию и покой поврежденной области или сегмента, столь необходимых на 1-й стадии раневого процесса, следует постепенно заменять упражнениями лечебной физкультуры, подкрепленными действием физиотерапевтических процедур.

      Для местного лечения нагноившихся ран рекомендуют применять ферментные препараты: животного происхождения (трипсин, химотрипсин, химопсин), бактериального происхождения (стрептаза, стрептокиназа, стрептодориаза) и направленного на РНК, ДНК действия (рибо- и дезоксирибо-1 нуклеаза). Они способствуют лизированию нежизнеспособных тканей, проявляют противовоспалительную активность, усиливают бактерицидный эффект антибиотиков. Очищенные препараты ферментов вводят парентерально (по 5 мг 2 раза в сутки внутримышечно) или применяют для ингаляций (5‒10 мг); использование дефицитных кристаллических препаратов для присыпок в рану нерационально. Внутриплевральное введение стрептазы, террилитина благодаря выраженному разжижающему эффекту облегчает эвакуацию густого гноя, очищение и санацию полости эмпиемы, лизирует свернувшийся гемо- и фиброторакс, во многих случаях избавляет больного от санирующей операции.

      Местно ферменты используют в виде присыпок порошка в рану или влажного тампонирования (1‒2% раствор), что рекомендуется делать сразу после вскрытия гнойного очага. При использовании данной методики необходимы частые перевязки (2 ‒ 3 раза в день). Однако эти усилия вполне оправдываются, так как в ране заметно ускоряется процесс очищения от гнойно-некротического субстрата, и уже через 4‒7 дней появляются свежие грануляции. Если к этому моменту раны не закрывают с помощью швов, то в дальнейшем переходят на мазевые повязки. Химотрипсин, химопсин более эффективны при лечении ран с обширными очагами некрозов, а дикиназа ‒ при выделении густого гноя и при наличии фибринозных наложений.

      Парентеральное введение витаминов ‒ важный компонент комплексного лечения гнойной хирургической инфекции. При этом аскорбиновая, никотиновая, фолиевая кислоты, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, холина хлорид требуются для целенаправленного воздействия на обмен веществ, а вовсе не как средства профилактики гиповитаминозов. Например, калия оротат (витамин В13) заметно улучшает белковый и липидный обмен, усиливает контрактильную способность миокарда, в связи с чем особенно показан при декомпенсации кровообращения (по 0,5 г 3 раза в день в течение 3‒5 нед). Больные с гнойной инфекцией с особым постоянством нуждаются в аскорбиновой кислоте, которую организм не может синтезировать самостоятельно. Она стимулирует выработку антител, фагоцитоз, улучшает белковый обмен и в целом течение репаративных процессов. Препарат назначают по 0,3 г 3 раза в день или в виде 5% раствора по 25 мл внутривенно. Однако длительное назначение максимальных доз витамина С вредно, в особенности при повышенной свертываемости крови и наклонности к тромбозам.

      В наикратчайший срок должны корригироваться гиповолемия и анемия. Для этого переливают альбумин, плазму, свежую кровь или эритроцитную массу. Гиповолемию необходимо полностью устранить в ближайшие часы как по глобулярному, так и плазматическому компонентам, что возможно при условии прямого измерения ОЦК (синий Эванса, радионуклиды) и постоянного контроля за гемоглобином, гематокритным числом, количеством эритроцитов, Уже в начале интенсивного лечения все показатели «красной крови» должны быть корригированы и доведены до нормального уровня. Одновременно с гемотрансфузиями полезно назначение стимуляторов кроветворения (гемостимулин, ферковен и т.п.). В практике лечения ранений недооценивается роль специфических стимуляторов регенераторного процесса ‒ метилурацила (по 1 г 3 раза в день в течение 2 ‒ 3 нед), пентоксила (по 0,2 г 3 раза в день в течение 2 ‒ 3 нед). Эти препараты активизируют фагоцитоз, иммунологическую защищенность, улучшают течение воспалительного процесса, уменьшают отрицательное влияние антибиотиков и химиотерапевтических препаратов на общую реактивность и течение регенерации. Неспецифические стимуляторы показаны как при свежих, так и вяло заживающих ранах и переломах костей.

      При тяжелом течении раневой инфекции, угрозе кахексии полезно назначение анаболических гормонов, которые повышают аппетит, увеличивают мышечную массу, ускоряют кальцификацию костей и в целом заметно улучшают общее состояние раненого. Механизм действия анаболиков состоит в положительном влиянии на азотистый обмен, снижении экскреции калия, фосфора, серы, которые постоянно необходимы организму для синтеза белков. Однако эти препараты проявляют свою эффективность при условии одновременной доставки всех компонентов, необходимых для обмена (белки, жиры, углеводы, минеральные вещества и витамины). Официнальный препарат неробол обычно назначают внутрь по 0,005‒0,01 г 1 ‒ 2 раза в день на протяжении 1 ‒ 2 мес. Он может вызывать побочные эффекты ‒ расстройства психики, увеличение печени, желтуху, отеки, у женщин ‒ огрубение голоса и усиление роста волос. Такой андрогенный эффект быстро исчезает после отмены препарата. Другой анаболический препарат ‒ нероболил ‒ вводят внутримышечно 1 раз в неделю на протяжении 1 ½ ‒ 2 мес. Препарат высокоактивен и хорошо переносится больными. Ретаболил также оказывает выраженное анаболическое действие. Эффект масляного раствора препарата (25 ‒ 50 мг) проявляется спустя 3 дня после инъекций и сохраняется в течение срока до 3 нед. При тяжелых формах гнойной инфекции и выраженной гипопротеинемии интервалы между отдельными введениями сокращаются до 3 ‒ 4 дней. Использование анаболических гормонов требует осторожности при сопутствующей недостаточности печени, почек.

      Повышения защитного потенциала организма можно также добиться с помощью пассивной и активной иммунизации больного. Пассивная иммунизация предполагает внутривенное или внутримышечное введение готовых антител, содержащихся в плазме, например в антистафилококковой, или в γ-глобулине. Препараты определенной антибактериальной направленности рассчитаны на быструю нейтрализацию токсинов в ходе специфической реакции «антиген ‒ антитело». В случае сепсиса, перитонита, менингоэнцефалита, остеомиелита, плевропневмонии, т. е. при наиболее тяжелых формах хирургической инфекции, требуется ежедневное введение сыворотки, γ-глобулина на протяжении не менее 3 ‒ 5 сут. После завершения курса пассивной иммунизации приступают к активной иммунизации организма больного с помощью соответствующего анатоксина. В таком варианте невосприимчивости к стафилококковому или другим бактериальным токсинам достигают путем введения соответствующих анатоксинов в расчете на выработку организмом защитных антител. Однако для выработки достаточного уровня активного иммунитета требуется немало времени. Стафилококковый анатоксин вводят подкожно по следующей схеме: 0,2 ‒ 0,5 ‒ 1,5 ‒ 5 ‒ 2 ‒ 2 г и т.д. (всего 6 ‒ 12 прививок).

      Быстрое лечение гнойных ран

      Гнойная рана – повреждение кожных покровов, с сопровождением гноя, отека и некроза тканей. При повреждении кожных покровов в ткань может проникать инфекция, что приводит к инфицированию раны. Воспалительные процессы сопровождаются интенсивной болью.

      Используй поиск

      Терапия

      Врач назначает комплексное лечение:

      • Хирургическую обработку;
      • Перевязочные мероприятия;
      • Антибактериальные и противовоспалительные препараты;
      • Комплекс витаминов.

      Вызывать загноение могут разные бактерии. Выделяются вредоносные токсины, которые попадают в кровеносную систему, провоцируя серьезные осложнения.

      Медикаменты

      Антибиотические препараты обладают системным воздействием. Количество, дозировка определяется лечащим врачом. Есть вероятность привыкания патогенных бактерий к медикаментам.

      Антибиотики назначаются при:

      • Обширных и глубоких травмах;
      • Сепсисе;
      • Лихорадке;
      • Осложненных гнойных процессах.

      Антибактериальные препараты делятся на несколько групповых секций.

      Лечение ран проводится:

      1. Пенициллинами. Эта лекарственная группа уничтожает стрептококки и стафилококки. К ним относится Ампициллин (таблетки и капсулы), Амоксициллин (таблетки, капсулы, суспензия) и Ампиокс (капсулы).
      2. Цефалоспоринами. Имеют бактерицидное воздействие. Одно из эффективных средств Цефуроксим. Он губителен для патогенных бактерий.
      3. Макролидами. Они обладают минимальной токсичностью. Ведут активную борьбу со стрептококками, стафилококками, хламидиями, микоплазмами, легионеллами. К этой группе относится Азитромицин.
      4. Тетрациклином. Компоненты препарата прекращают размножение и рост микроорганизмов.

      Системные антибиотические средства имеют противопоказания. Их прием допустим после консультации специалиста.

      При инфекционных поражениях, воспалениях применяются мазевые составы. Они эффективно ликвидируют патогенные бактерии.

      Антибактериальные мази являются лучшей альтернативой антисептических средств.Компоненты, входящие в состав препаратов заживляют, дезинфицируют, оказывают противовоспалительное воздействие.

      Антибиотическая мазь назначается для терапии кожного покрова в фазе нагноения.

      1. Банеоцином. Мазь применяется для наружного использования. Уничтожает бактерии и инфекции. Подходит пациентам с повышенной чувствительностью.
      2. Гентамицина Сульфатом. Действие направлено против микробов, уничтожаются грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы. Быстро всасывается.
      3. Фулевилом. Мазевый состав заживляет рубцы на разных степенях воспалительных поражений.
      4. Левомеколем. В состав медикамента входит метилурацил и хлорамфеникол. Очищаются гноящиеся рубцы, уничтожаются патогенные микроорганизмы разных групп.
      5. Линкомициновой мазью. Препарат наносится на гноящиеся ранения. Является антибактериальным и антисептическим средством.

      Представленные медикаменты очищают ссадины, порезы от бактерий, обеспечивают своевременное дренирование гнойное жидкости, ускоряют регенерацию кожи.

      Иные препараты

      Чтобы убрать гной с раны и побороть инфекцию используются:

      1. Антисептические препараты. Их функция: обработка травм и неповрежденных краев раны. При хирургическом вмешательстве используется Этиловый спирт, Фукорцин, Перекись водорода, Хлоргексидин.
      2. Обезболивающие медикаменты. Они применяются на начальной стадии поражения (в первые сутки). Используется Анальгин, Баралгин.
      3. Противовоспалительные средства. Уменьшается отечность, предотвращается развитие воспалительных процессов. Назначаются нестероидные медикаменты с обезболивающим воздействием: Кетопрофен, Ибупрофен, Артротек.

      Витаминный комплекс укрепит иммунную систему, улучшит заживление травмы.

      Гранулирующая

      Гранулирующим рубцом называется поражение кожного покрова, полость которого наполнена грануляционной тканевой структурой. На первых этапах ранения гранулирующая ткань достаточно тонкая.

      Она легко повреждается. Первичная, санитарная обработка проводится аккуратно, без нарушения целостности ткани.

      1. Рана промывается, очищается. Дезинфицируется орошающими растворами: Перекисью водорода, Физраствором, Перманганатом. Температура применяемых препаратов должна составлять 36 – 37 градусов (приблизительные температурные показатели тела человека).
      2. Надевается повязка. Она способна предотвратить появление чрезмерной влажности или высыхания пораженного очага. Воздействия замедляют образование грануляций. Повязка защитит раневую поверхность от ушиба, проникновения болезнетворных микробов, вберет в себя гнойную жидкость.
      3. Проводится физиотерапия с использованием УФО. Процедура назначается на грануляционной стадии, при задержке субстанции или вялости грануляций.
      4. Операционное мероприятие. Процедура показана при плохом отхождении гнойных экссудатов, отечностях. Медицинским инструментом совершается надрез. В результате облегчается отток жидкости.

      Длительность лечения зависит от характера пореза (инфекции). Регенерация кожи будет проходить быстрее, без осложнений, при оказании первой медицинской помощи (дезинфекция). При обширных ранах потребуется обращение к специалисту.

      Для эффективности обработки кожного участка удаляется гнойная субстанция. Ликвидацию проводят медицинские сотрудники. Самостоятельное вскрытие не допустимо!

      Перед походом к врачу на повреждение накладывается стерильная бинтовая повязка, смоченная в солевом растворе (200 грамм воды, 100 грамм соли). Она регулярно меняется.

      Если из раневой полости наблюдается обильное выделение гноя, необходимо обратиться к врачу. В медицинском учреждении специалист применяет дренаж.

      Виды дренирования:

      1. Пассивный. Допускается применение трубок, марлевых турунд. Для выхода гноя из открытых ран используются марлевые салфетки, пропитанные гипертоническими растворами.
      2. Активные. Удаление субстанций производится резиновой грушей, аспираторами (ручными и электрическими).

      Дренирование выполняется комплексно с антисептическими средствами: Мирамистином, Йодпироном, раствором Фурацилина.

      В домашних условиях

      Нетрадиционная медицина помогает ускорению процесса заживления, устраняет воспалительные симптомы, укрепляет местную иммунную систему. Применяются народные рецепты комплексно с медикаментозным лечением после консультации лечащего врача.

      Терапия гноящихся ссадин народными средствами – это использование мазей, повязок, отваров и компрессов:

      1. При помощи блендера размельчить лист алоэ и 1 морковь (среднего размера). Добавить жидкий мед (20 мл), топленое сливочное масло (20 мл). Приготовленная мазь наносится на повреждение, сверху накрывается перевязочным материалом. Процедура проводится 3 раза в день.
      2. В чистую посуду разбить желток куриного яйца (2 штуки), добавить мед (10 мл) и пшеничную муку (30 г). Смесь наносится на воспалительный очаг, накрывается салфеткой и повязкой. Компресс меняется 1 раз в 3 часа. При тяжелых течениях болезни мазевый состав оставляется на ночь.
      3. Приготовить пюре из репчатого лука (свежего), измельчить виноградные листья. Ингредиенты смешиваются в равных количествах. Кашица накладывается на воспаленный отдел кожи, закрепляется бинтом. Повязочный компресс меняется каждые 3 – 4 часа. Мазь обладает антисептическим эффектом.
      4. Отвар из ромашки – антисептическое средство, которое помогает быстрой регенерации кожных тканей. В кипяченую воду (400 мл) добавить аптечную ромашку (40 г). Лекарство укутывается, настаивается не менее 2 часов. Настоем пропитывается марлевая ткань, прикладывается к раневому участку на 35 – 45 минут.
      5. Солевые растворы эффективно очищают гноящиеся рубцы. Промывка инфицированных мест осуществляется 1 литром теплой водой с солью (50 г).
      6. При гнойных ранениях, образовавшихся на ногах, применяется овощная примочка. Измельчается в равных количествах свежая морковь, свекла, репчатый лук, редька. Смесь прикладывается к повреждению, наносится марлевая повязка, не туго.

      Запрещено лечение гнойных процессов эфирными маслами.

      Обработка

      Нагноение ранки провоцируют микроорганизмы и частицы грязи. Чтобы избежать многих осложнений потребуется правильная обработка повреждения, которая проводится в определенной последовательности.

      Рубец обрабатывается каждый день во время перевязки. Если повреждение не обширное, выделения необильные допускается проведение терапии в домашних условиях. Перед началом процедуры моются руки.

      Подготавливаются стерильные бинтовые ткани, салфетки. Производится дезинфекция ножниц с помощью спиртовых растворов.

      • Снимается повязка (при ее наличии);
      • Промывается повреждение Перекисью водорода;
      • Полость обсушивается стерильными салфетками;
      • Поверхностное ранение орошается антисептиком (впервые 3 – 4 дня Фурацилин, Мирамистин);
      • Окраины травмы обрабатываются йодом или зеленкой;
      • На рану наносится антибактериальный медикамент (на 5 день после повреждения мазь Левомеколь, Гентамицин).

      При наличии обширных ссадин и обильных гнойных выделений необходимо посетить медицинское учреждение.

      Нельзя делать

      Правильная и своевременная обработка гнойных травм позволит избежать плохих последствий. Терапия, проведенная самостоятельно требует большой осторожности.

      1. Накладывать нестерильные бинтовые повязки.
      2. Использовать плотную ткань. Она не пропускает воздух.
      3. Длительное использование бинтов, марли.
      4. Посещать бассейны, сауны, купаться в открытых водоемах.
      5. Применять пластырь для крепежа.
      6. Держать ранение открытым, без повязки. Есть вероятность повторной инфекции.
      7. Применять не надежные средства, без назначения доктора.
      8. Прикладывать к открытому повреждению мазь Вишневского. Состав средства препятствует оттоку экссудата.
      9. Применение эфирных масел.

      Не забывайте о правилах гигиены при обработке сукровицы. Перед началом лечения тщательно мыть руки, проводить дезинфекцию приборов.

      Осложнения

      Неэффективное и несвоевременное лечение от гнойных ран приводит к ряду осложнений, несущих опасность здоровью.

      Неправильные лечебные мероприятия приводят к:

      1. Развитию воспалительных процессов лимфатических сосудов, располагающихся вблизи повреждения. Есть вероятность формирования лимфангита.
      2. Запущенная форма нагноения провоцирует тромбофлебит. Возникают пятна (алого оттенка) в области подкожных вен.
      3. Неэффективная терапия приводит к обширным абсцессам, флегмонам, остеомиелиту. Возникает сепсис.
      4. Без проведения требуемого медицинского мероприятия, раневой кожный покров не заживает. Нагноение переходит в хроническую форму.

      К хроническим повреждениям относятся травмы, которые не заживают на протяжении 30 дней.

      Гнойная рана – это повреждение кожного покрова и тканевых структур с последующим инфицированием. Ее возникновение сопровождается местным воспалительным процессом, скоплением и выделением гноя. Основное правило лечения – своевременная медицинская помощь.

      Ссылка на основную публикацию
      Adblock
      detector