1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Требования к медикаментам для ингаляции

Растворы для ингаляций для небулайзера какие используют

Домашние ингаляции над паром уже уходят в прошлое, так как многие предпочитают использовать другие более эффективные технологии. Небулайзеры становятся популярной техникой для лечения детей и взрослых.

Такие приборы есть во многих семьях, но не все знают, как правильно использовать растворы для ингаляций применительно к различным респираторным заболеваниям. Скорость выздоровления и эффективность процедуры во многом зависит от применяемых медикаментов.

Плюсы небулайзеров

Положительными сторонами лечения с помощью этих приборов считают:

  • легкую эксплуатацию в домашних условиях,
  • хорошую переносимость процедуры детьми разного возраста и взрослыми,
  • возможность терапии у лежачих больных,
  • наличие удобных насадок,
  • использование лекарств в небольших дозах, предотвращающих развитие побочных эффектов,
  • быструю усвояемость медикаментозных препаратов в связи с их подачей в виде мелкодисперсного облачка,
  • ускоренное наступление терапевтического эффекта.

В связи с возросшей популярностью домашних процедур, разработано много специальных растворов для небулайзера, которые можно купить в аптеке в готовом виде.

Требования к медикаментам для ингаляции

Многие ошибочно полагают, что в стаканчик прибора можно налить любую жидкость, обладающую лечебными свойствами и приступать к процедурам. На самом деле это не так. К средствам, которые допускают использовать в небулайзерах, предъявляют следующие требования:

  • Запрещено использование домашних отваров и настоек целебных трав, поскольку даже после многократного процеживания в них остаются микрочастицы натурального препарата, которые могут помешать нормальному функционированию прибора. По этой причине ингаляции проводят только средствами, произведенными специализирующимися на этом медицинскими организациями.
  • Базовый компонент любой ингаляции – физраствор. Только это средство способно усилить действие добавляемых в него лекарственных средств и произвести дополнительный терапевтический эффект. Не рекомендуют заменять физраствор дистиллированной водой.
  • Запрещено применять растворы на масляной основе, а также медикаменты, в составе которых имеется Платифиллин, Димедрол, Папаверин, Эуфиллин и некоторые другие препараты.
  • Приступать к лечению определенным средством для ингаляции можно лишь после консультации с врачом. Многие препараты для небулайзеров вызывают аллергические реакции. В этом случае процесс выздоровления затянется надолго, и могут появиться серьезные осложнения.

При соблюдении этих рекомендаций лечение с помощью ингаляций на дому принесет быстрое облегчение состояния ребенка и взрослого в период простуды.

  • Ингаляционный метод введения лекарственных веществ известен давно,
  • С чем делать ингаляции при насморке ребенку как использовать,
  • ингаляции с набулайзером.

Растворы для ингаляций при заложенности носа

Небулайзер применяют не только для облегчения кашля, но и для устранения других заболеваний дыхательных путей.

Эффективными оказываются ингаляции при гайморите и насморке, помогающие снять отек и вывести скопившуюся в пазухах слизь.

Для этой цели используют специальную насадку с рассекателями пара, которую удобно вставлять в носовые ходы.

Наиболее распространенными растворами в этом случае являются:

  • Хлорофиллипт (1мл), добавленный в физраствор (10 мл). Это средство активно применяют для борьбы с разными видами инфекции дыхательных путей, в том числе с заболеваниями, вызванными бактериями стафилококка.
  • Щелочная или гидрокарбонатная минеральная вода. Это средство практически не имеет противопоказаний, поэтому его можно применять для лечения насморка у новорожденных и облегчения состояния при рините беременных. Благодаря особому составу такая минеральная вода при ингаляции быстро снимает отек слизистой носа.
  • Раствор Фурацилина убивает микробы и устраняет неприятные ощущения в носоглотке, вызванные воспалительным процессом.
  • Спиртовая настойка календулы, разбавленная в пропорциях 1 к 40, может применяться с целью антисептической обработки только у взрослых пациентов. Детям и подросткам такое лечение противопоказано, поскольку можно очень легко получить ожог нежных слизистых оболочек парами спирта.
  • Ампула интерферона, растворенная в 3 мл физраствора, активизирует защитные реакции организма, помогает быстрее справиться с вирусной инфекцией. Такую ингаляцию рекомендуют проводить 2 раза в день, но только с разрешения лечащего врача.
  • Настойка прополиса на спирту очень эффективна при насморке. Она в короткие сроки устраняет воспалительные процесс, расправляется с болезнетворными микроорганизмами. Недостатком этого средства для ингаляции считают высокую вероятность развития аллергической реакции, как и на все продукты пчеловодства. Такое лечение запрещено пациентам до 18 лет.
  • Гомеопатическое средство Тонзилгон разбавляют физраствором в пропорциях 1:3 для детей до года, 1:2 для больных от 1 до 7 лет, 1:1 для больных старшего возраста. Препарат сочетает в себе отвары сразу нескольких целебных трав, поэтому хорошо справляется с лечением насморка и гайморита.

Другими эффективными препаратами для ингаляций при насморке считают Синупрет, Нафтизин, а также обычные капли в нос. Во время терапии небулайзером важно следить за состоянием ребенка или взрослого. При появлении жжения и других неприятных ощущений процедуру прекращают.

Ингаляции для лечения кашля с чем проводить

Как правило, для лечения пациента с этим симптомом применяют различные препараты, направленные на улучшение процесса откашливания, разжижение мокроты в легких.

Наиболее простыми средствами являются щелочные минеральные воды и физраствор без дополнительных добавок.

К последнему компоненту добавляют Амбробене, Амброксол, Лазолван, Амброгексал и другие препараты, разрешенные для использования в небулайзерах.

Если при кашле происходит сужение просвета бронхов, важно делать ингаляции с медикаментами, способными устранить эту проблему. К основным растворам против данного симптома относят:

  • Бронхолитики, способствующие дополнительному увлажнению и смягчению раздраженной слизистой оболочки, облегчающие дыхательный процесс и купирующие приступы кашля – Сальгим, Беродуал и т.д.
  • Муколитические растворы, помогающие уменьшить вязкость слизи и вывести ее из дыхательных путей, увеличив просвет бронхов – Флуимуцил, Лазолван, Амброгексал.
  • Противовоспалительные средства, необходимые для устранения инфекции и предотвращения повторного развития заболевания – Пульмикорт, Кромогексал.

Данные препараты имеют множество противопоказаний и могут производить различные побочные эффекты.

По этой причине использовать их в небулайзерах разрешено только по назначению врача и при строгом соблюдении дозировки.

При необходимости проведения ингаляций комплексом медикаментов между процедурами соблюдают интервал не меньше четверти часа.

Растворы для небулайзера при бронхите

Во время лечения этого тяжелого заболевания врачи нередко назначают ингаляции с целью снять ряд симптомов, смягчить их проявление. Лекарства при этом начинают лучше усваиваться, что приводит к более быстрому восстановлению пациентов.

Терапевтические меры при бронхите такие же, как и при обычном кашле:

  • Больному сначала проводят ингаляцию с добавлением бронхолитиков.
  • Через 15-20 минут процедуру повторяют, но уже с использованием муколитического средства.
  • После того как больной хорошо прокашляется со значительным выделением мокроты из дыхательных путей, делают 3ю ингаляцию противовоспалительным препаратом.

При лечении бронхита нередко прибегают к назначению антибиотиков или кортикостероидов.

Важно знать, что эти средства принимают перорально или в форме инъекций.

Добавлять такие препараты в физраствор для небулайзера запрещено.

Некоторые медикаменты для избавления от симптомов бронхита уже продаются в готовом виде разбавленные физраствором – Вентолин, Сальбутамол. Если у больного на фоне сильного кашля появились сильные боли в груди, ему назначают ингаляции с добавлением 2% раствора Лидокаина.

Средства для небулайзера при боли в горле

При первых симптомах таких заболеваний, как фарингит, ларингит, тонзиллит или ангина, важно сразу же принимать разнообразные меры, чтобы не позволить инфекции распространиться дальше. Одним из эффективных приемов борьбы с першением в горле становятся ингаляции со следующими растворами:

  • щелочной минеральной водой, которая благодаря содержанию соды обладает антисептическим эффектом,
  • Тонзилгоном Н, имеющим натуральный состав и подходящим для лечения больных разных возрастов,
  • Хлорофиллиптом или Фурацилином рекомендуют не только делать ингаляции, но и проводить полоскание,
  • Мирамистином, помогающим устранить болезнетворные микробы в ротовой полости, на миндалинах и в глотке.

Нередко для полного выздоровления пациента с ангиной требуется применение антибиотиков. Их используют отдельно и только по назначению врача.

  • Чтобы узнать, что такое небулайзер, нужно сначала понять, как действует ингалятор, и для чего он предназначен,
  • Ингаляции при зеленых соплях как проводить,
  • ингаляции от соплей.

Когда запрещено пользоваться небулайзером

У ингаляций с использованием различных растворов есть противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов,
  • патологии сердечно-сосудистой системы и нарушение мозгового кровоснабжения,
  • тяжелые заболевания органов дыхания, такие как туберкулез или рак,
  • частые носовые кровотечения,
  • появление крови или гноя в мокроте, выделяемой бронхами,
  • температура тела выше 37,5 °C,
  • повышенное внутричерепное давление.
Читать еще:  Причины простуды без температуры

Если у больного имеются перечисленные выше патологии, применять небулайзер нельзя. В редких случаях врач может разрешить ингаляции для облегчения состояния, но их следует проводить с большой осторожностью.

Как пользоваться прибором

Существуют универсальные правила проведения лечебных процедур с использованием небулайзера, независимо от медикаментозных препаратов, которые добавляют в мерный стаканчик.

  • за полтора часа до ингаляции нельзя принимать пищу, ходить на прогулку, заниматься физическими упражнениями, курить,
  • пациент во время процедуры должен находиться в состоянии покоя, не разговаривать и не читать,
  • вдыхание паров препарата производят плавно,
  • на больного надевают одежду, не оказывающую давление на шею,
  • детям ингаляцию проводят не дольше 5-10 минут, поскольку длительное вдыхание паров лекарственных препаратов может привести к головокружению,
  • перед проведением процедуры нельзя принимать муколитические средства,
  • после использования небулайзера необходимо умыться, прополоскать рот водой.

Ингаляции с добавлением различных растворов очень эффективны в борьбе с насморком, гайморитом, кашлем и болью в горле. Перед процедурами важно проконсультироваться с врачом, который пропишет курс определенного препарата, определит дозировку и длительность лечения.

Показания к применению небулайзера и ингаляции

Небулайзер — это специальный прибор, позволяющий в домашних условиях проводить лечебные ингаляции.

Как работает ингалятор

Впервые слово «небулайзер» было употреблено в 1874 году. Оно обозначало устройство, превращающее жидкое вещество в аэрозоль и использовалось в медицинских целях. Первые ингаляции парами смол применялись для больных туберкулезом. Сейчас слово «небулайзер» часто заменяют словом «ингалятор».

Основная цель небулайзерной терапии состоит в доставке в дыхательные пути лекарственной дозы препарата в аэрозольной форме за короткий период времени. Непрерывная подача микроскопических частиц в течение нескольких минут создает, в дыхательных путях, высокую концентрацию лекарственного вещества с низкой вероятностью развития побочных эффектов. Ингалятор прекрасно справляется с лечением острых и хронических заболеваний, так как лекарственные частицы из прибора поступает во все отделы дыхательной системы. Эффект от подобной ингаляции заметен с первых процедур, так как лекарство не просто попадает внутрь, а распыляясь в организме оседает на воспаленных участках.

Показания к применению небулайзера

  • Профилактика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей: насморк, отек носоглотки, ОРЗ, ОРВИ и др.;
  • Лечение заболеваний трахеи и гортани: фарингит, трахеит, ларингит и др.;
  • Лечение заболеваний связанных с воспалительными процессами в нижних дыхательных путях, альвеолах и бронхах: бронхит, астма, пневмония и др.;
  • Лечение аллергических реакций организма, которые сопровождаются насморком, чиханием, болями в горле и кашлем;
  • Профилактические послеоперационные мероприятия, если в ходе операции были повреждены органы дыхания;
  • Профилактические ингаляции после перенесенной операции на органы дыхания.

Меры предосторожности при использовании небулайзеров

Опасность паровых ингаляций: видео

Как обращаться с электрическими ингаляторами:

  • Ингалятор устанавливается на ровную поверхность стола;
  • Во избежание перегрева не следует закрывать воздухозаборник прибора;
  • Дети должны пользоваться небулайзером под контролем взрослых;
  • После использования прибора, необходимо отключать его от электрической сети;
  • Нельзя: помещать прибор в воду, под слив воды или в душевую кабинку, использовать во время купания;
  • Нельзя самостоятельно придумывать растворы лекарственных смесей;
  • Ингалятор нельзя использовать для ингаляционной анестезии и искусственной вентиляции легких;
  • Применение ингаляции при температуре тела свыше 37 С крайне не желательно;
  • Перед началом проведения ингаляции необходима консультация с лечащим врачом.

Порядок проведения ингаляции небулайзером

Перед началом проведения ингаляции пациент должен принять сидячее положение, прибор установить на ровную поверхность, а изо рта убрать все посторонние предметы (жвачку или остатки еды);В зависимости от типа ингаляции необходимо использовать мундштук или насадку для носа, либо ингаляционную маску. Каждый пациент должен пользоваться индивидуальными насадками, либо после каждого использования тщательно кипятить или дезинфицировать специальными антисептиками. Это необходимо делать для того, чтобы избежать передачи инфекции другим пациентам;Растворы для ингаляции должны быть приготовлены в стерильных условиях. Для приготовления лекарственных смесей в качестве растворителя используют 0,9 % натрия хлорид или физраствор. Не следует использовать водопроводную (даже кипяченую) воду для приготовления ингаляционного лекарственного раствора;Процедура ингаляции длится в течение 5-10 минут;В сутки проводится от 1 до 3 процедур;

Курс лечения не более 7 дней.

Ингаляция при насморке

Показаниями для применения ингаляций небулайзером является отек слизистой оболочки носа. С насморком может справиться как ультразвуковой небулайзер, так и компрессорный, паровой или мембранный.

Наибольшего эффекта при лечении насморка можно добиться используя паровой небулайзер. Только паровые ингаляции можно проводить с использованием эфирных масел, которые снимут заложенность и избавят от болей в горле. При использовании компрессорного ингалятора главное правильно установить насадку-распылитель, которая сможет измельчить лекарственные частицы до размера 5-10 мкм и позволит осесть им в носовой полости.

При кашле

Наличие у больного кашля может свидетельствовать о множестве заболеваний: от ОРЗ и ОРВИ до бронхиальной астмы и пневмонии. От того какой именно кашель (сухой, грудной, с мокротой и т.д.) врач ориентируется на постановке диагноза. Не старайтесь самостоятельно определить и поставить диагноз. Не занимайтесь самолечением, а вовремя обратитесь к врачу. Чаще всего для врача наличие кашля является показанием для назначения ингаляции небулайзером.

В зависимости от заболевания следует выбирать тип прибора и лекарственные растворы для проведения ингаляций. Рассмотрим таблицу, в которой указано какие лекарства разрешено применять в конкретном типе небулайзера, а какие применять крайне нежелательно.

Применение растворов

Лекарственная смесь/тип небулайзераУльтразвуковойКомпрессорныйМембранныйПаровой
Содовый раствор++++
0,9% и 2% физ. раствор (хлорид натрия)++++
Все травяные растворы++
Эфирные масла
Лекарственные смеси с использование муколитиков и секретолитиков+
Минеральная вода++++

Внимание! На сегодняшний день многие врачи считают ингаляции минеральной водой ОПАСНОЙ и рекомендуют использовать ее только в паровом небулайзере. Подробнее читайте в статье: Опасность ингаляций небулайзером.

Перечислить все заболевания и конкретные показания для использования небулайзера крайне трудно. Однако, зная какое лекарство для ингаляции назначил врач, пациент может, обратившись к данной таблице, выяснить какой тип небулайзера ему подойдет при лечении его заболевания.

Использование лекарственных растворов и смесей при кашле

  • Ротокан (используется совместно с физраствором в соотношении 1/40);
  • Лазолван (с физраствором, в соотношении 1/1);
  • Тонзилгон (с физраствором, в соотношении 1/2);
  • Амбробене (с физраствором, в соотношении 1/1);
  • Содовый раствор (2 % раствор);
  • 0,9% или 2% физический раствор (хлорид натрия);
  • Минеральная вода (используется только вода без газа, с малым количеством минералов);
  • Травяные растворы (ромашка, эвкалипт, шалфей, календула);

Показания для лечения дыхательной системы ребенка

Если ребенок страдает аллергическим кашлем или бронхиальной астмой, то лучше всего для лечения подойдут компрессорные небулайзеры. В ультразвуковых и паровых приборах невозможно использовать лекарственные растворы стероидов;Для ребенка страдающего астмой крайне важно иметь небулайзер, который можно взять с собой в дорогу, то есть прибор должен быть портативным, легким, не зависящим от электросети, работающим на аккумуляторе;Если ребенок часто простужается, то лучше всего от насморка и боли в горле подойдет ультразвуковой или паровой небулайзер. Ультразвуковой прибор можно использовать только с физраствором, без применения эфирных масел и лекарственных смесей;При необходимости лечения воспалительных процессов в дыхательных путях, стоит отдать предпочтение компрессорному устройству;

Перед тем как выбрать небулайзер для детей, стоит обратить внимание на комплектацию устройства.

Показания при беременности и грудном вскармливании

Одной из разрешенных форм лечении женщины в период беременности и грудного вскармливания является ингаляции. При выборе препаратов, стоит отдать предпочтение тем, которые изготовлены на травах. Воздержитесь от приобретения и использования смесей, в котором будут содержаться антибиотики.

Каждая ингаляция должна проводиться в щадящем режиме, при минимальной дозе за один раз и в сутки. При малейшем ухудшении состояния нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

В ходе проведения процедуры доля лекарственных препаратов поступает в организм матери и через грудное молоко передается детям. У каждого лекарства свой %, при котором он полностью расщепляется в организме человека. Если у кормящей матери нет на данное лекарство аллергии, это не значит, что его не может быть у малыша. Для этого, необходимо после первой процедуры обратить пристальное внимание на самочувствие ребенка. При малейших признаках недомогания процедуры следует прекратить и незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Читать еще:  Форма выпуска и состав лекарства

Ингаляции могут быть опасны для Вашего здоровья. Рекомендуем к прочтению статью: Вред и опасность ингаляций.

Небулайзерная терапия: практическое руководство Текст научной статьи по специальности « Ветеринарные науки»

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Наталья Трушенко

Текст научной работы на тему «Небулайзерная терапия: практическое руководство»

 ^ffii. 1 Jt ^ ». j, 1

Небулайзерная терапия: практическое руководство

В настоящее время самым эффективным способом лечения заболеваний дыхательной системы по праву считается ингаляционная терапия. С помощью ингаляции достигается адресная доставка -быстрое поступление лекарственного вещества непосредственно в бронхи.

На сегодняшний день одну из ключевых позиций в ингаляционной терапии занимают ингаляции с помощью небулайзеров. Небулайзер (от латинского слова nebula — «туман», «облако») — это прибор, который преобразует жидкие формы лекарств в мельчайшие капли (аэрозольное облако) и обеспечивает доставку лекарства в нижние отделы дыхательных путей.

У небулайзерной терапии есть ряд неоспоримых преимуществ:

• эффективная доставка лекарства непосредственно в бронхи;

• простота выполнения ингаляций (доставка лекарства во время спокойного дыхания);

• поступление в легкие лекарства в чистом виде, отсутствие пропеллентов (дополнительных примесей, например, как в баллончиках с дозированными аэрозолями);

• снижение количества лекарства, оседающего в полости рта, незначительное всасывание в кровь и вследствие этого уменьшение побочных эффектов.

Наибольшую роль небулайзеры играют в лечении хронических заболеваний органов дыхания -бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, бронхоэктатической болезни, му-ковисцидоза. Хотя в определенных ситуациях небулайзерная терапия может оказать неоценимую помощь в лечении пневмонии, острого бронхита, крупа и ряда других состояний.

Выбор модели небулайзера

При выборе небулайзера нужно четко представлять себе цели и задачи его применения в будущем: где будет проходить его эксплуатация — в больнице, в домашних условиях, в дороге или на работе (уточняйте портативность, вес прибора и уровень шума, производимого им); какую болезнь будут лечить с помощью него, какими препаратами, насколько много им будут пользоваться, сколько членов семьи, возраст пользователей.

В зависимости от принципа работы небулайзеры делятся на следующие типы, у каждого из которых есть свои преимущества и недостатки (табл. 1). • Компрессорные небулайзеры, в которых лекарственное вещество расщепляется в аэрозоль мощным потоком воздуха, нагнетаемым компрессором. Это самый распространенный и универсальный тип небулайзеров.

Таблица 1. Преимущества и недостатки разных типов небулайзеров

Тип небулайзера Достоинства Недостатки

Компрессорные • Возможность использовать любые лекарственные препараты • Относительная дешевизна • Большой выбор моделей • Повышенный уровень шума • Громоздкость

Ультразвуковые • Компактность (некоторые модели) • Бесшумность • Большой объем камеры • Большая производительность (мл/мин) • Большой остаточный объем • Есть препараты, которые могут разрушаться под действием ультразвуковой волны (будесонид!)

Mesh-небулайзеры (мембранные) • Портативность (самый маленький небулайзер в мире) • Бесшумность • Возможность использовать любые лекарства • Возможность проведения ингаляции лежа • Более экономное расходование лекарства • Меньшая продолжительность ингаляции • Возможность засорения микроотверстий мембраны частицами аэрозоля при несоблюдении правил эксплуатации • Требуют более тщательного ухода • Высокая цена

Устройство небулайзера: 1 — камера небулайзера, 2 — воз-духоводная трубка, 3 — компрессор.

• Ультразвуковые небулайзеры, расщепляющие лекарства при помощи ультразвука. Их часто используют в физиотерапевтических отделениях больниц. В рутинном использовании их главный недостаток — невозможность использования ряда лекарств (например, будесонида).

• Меш-небулайзеры (от английского слова mesh -«сито»), расщепляющие лекарственный раствор путем просеивания через вибрирующую сетку-мембрану (пластину с множественными микроскопическими отверстиями). Это новое поколение небулайзеров, у которых есть несколько названий: мембранные, электронно-сетчатые, небулайзеры на основе технологии вибрирующего сита (Vibrating MESH Technology). У этих небулайзеров есть ряд существенных преимуществ (см. табл. 1). Однако следует учитывать возможность засорения миниатюрных отверстий частицами аэрозоля при несоблюдении правил эксплуатации.

Каждый небулайзер состоит из небулайзерной камеры для распыления (или собственно небулайзера), которая заполняется раствором для ингаляций, компрессора (воздушного насоса) или уль-

Таблица 2. Технические требования к компрессорным небулайзерам (европейские стандарты)

Показатель Рекомендуемое значение

Размер частиц аэрозоля >50% должны быть в диапазоне 1-5 мкм

Остаточный объем Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Время ингаляции 0,2 мл/мин

Объем камеры >5 мл

тразвукового генератора (рисунок). Компрессор и небулайзерная камера соединяются между собой трубкой-воздуховодом, по которой сжатый воздух попадает в камеру. В небулайзерной камере лекарство превращается в аэрозоль, которым надо дышать через лицевую маску или мундштук. Обращайте внимание на дополнительную комплектацию прибора: наличие насадки для носа (канюли), адаптера переменного тока, количество сменных воздушных фильтров, длину воздуховодной трубки; для детей важны наличие детской маски, отвлекающие приспособления (игрушки-насадки на камеру или игровая форма небулайзера).

При выборе модели компрессорного устройства следует опираться на технические характеристики, указанные в европейских стандартах небулайзерной терапии prEN 13544-1 (табл. 2).

При распылении частицы размером более 10 мкм осаждаются (и, соответственно, воздействуют) в ротоглотке, 5-10 мкм — в глотке, гортани и трахее, 1-5 мкм — в нижних дыхательных путях (бронхах), 0,5-1 мкм — в альвеолах (легочные пузырьки, находящиеся на концах мелких бронхов, через которые в кровь проникает кислород). А частицы менее 0,5 мкм остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе.

Поэтому ко всем небулайзерам предъявляется требование, чтобы не менее 50% частиц в аэрозоле были размером от 1 до 5 мкм. Основной характеристикой каждого небулайзера служит так называемая респирабельная фракция — доля частиц (в процентах) с аэродинамическим диаметром Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

4. Зажмите мундштук зубами, обхватите губами. Во время ингаляций надо дышать глубоко, медленно, через рот, можно задерживать дыхание на 1-2 секунды перед выдохом. Но если эта рекомендация неосуществима, ничего страшного, можно просто спокойно дышать. Помните, что слишком частое и глубокое дыхание может вызвать головокружение.

5. Закончите ингаляцию тогда, когда изменится звук, исходящий из камеры небулайзера (появится «шипение»), закончится выделение аэрозоля из небулайзера, лекарство в камере.

6. После ингаляции кортикостероидов (будесони-да) необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры, в случае использования маски тщательно умыться, не затрагивая зону глаз.

Для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения за небулайзера-ми нужен уход. Особенно важна обработка для меш-небулайзеров. При блокаде пор меш-мембраны эти небулайзеры могут оставаться способными к генерации аэрозоля, однако специфические характеристики и лечебный эффект аэрозоля могут быть значительно нарушены.

После ингаляции небулайзер надо промыть теплой чистой водой. Для обработки не следует применять щетки и ершики. Обратите внимание, что для разных деталей небулайзера способы обработки различаются. Например, в небулайзерах Pari нельзя мыть соединительную трубку. В меш-небулайзерах мембрану нельзя тереть пальцами или ватными палочками, ее очищают просто под струей теплой воды.

При использовании одного и того же небулайзера несколькими людьми необходимо дезинфицировать (стерилизовать) камеру небулайзера после каждого человека. При регулярном ежедневном использовании одним человеком дезинфекцию следует проводить 1 раз в неделю.

Стерилизацию небулайзера можно проводить в разобранном виде с помощью горячего пара, например в паровом стерилизаторе, предназначенном для обработки детских бутылочек. Большинство деталей небулайзерной камеры (за исключением масок из поливинилхлорида, силиконовых клапанов, см. инструкцию к конкретному прибору) можно

кипятить. Но следите, чтобы в емкости было достаточное количество воды (все части должны быть погружены в воду).

Перед сборкой все части небулайзера должны быть высушены. Сушить небулайзер следует при комнатной температуре, поместив части небулайзе-ра на сухое, чистое, неволокнистое полотенце. Можно использовать для высушивания бытовой фен.

Лекарства для небулайзера

Для проведения небулайзерной терапии используются только специально предназначенные для этих целей лекарственные растворы. В этих препаратах даже маленькая частица раствора в аэрозоле сохраняет все лекарственные свойства. Продаются они в форме флаконов или пластиковых контейнеров — ампул (небул), что позволяет их удобно дозировать.

Небулайзеры используются для доставки брон-хорасширяющих, отхаркивающих препаратов, ингаляционных кортикостероидов, антибиотиков и других лекарственных средств.

Читать еще:  Цетрин при аллергии

Для снятия бронхоспазма используют брон-хорасширяющие препараты из разных групп (фе-нотерол, сальбутамол и ипратропия бромид) и их комбинации (например, сальбутамол + ипратро-пий). Существенными преимуществами их использования с помощью небулайзера являются широкие возможности в индивидуальном подборе дозы и доставка лекарства в бронхи даже при сильном бронхо спазме.

Кроме того, небулайзер позволяет проводить активную противовоспалительную терапию с помощью жидкой формы кортикостероида будесонида. Ингаляции будесонида через небулайзер позволяют добиться быстрого противовоспалительного эффекта. При его использовании гораздо меньше вероятность развития побочных эффектов, чем при использовании кортикостероидов в таблетках или внутривенно. Объясняется это тем, что после ингаляции будесонида системного кровотока достигает

только 6,5% дозы у детей и 14% дозы у взрослых, в то время как весь принятый внутрь преднизолон, прежде чем попасть в дыхательные пути, оказывается в крови больного. Кроме того, лечение будесони-дом с помощью небулайзера позволяет уменьшить необходимость в применении таблетированных, внутривенных гормонов.

Последовательность действий (дозы, кратность введения, название лекарств) на случай тяжелого приступа астмы следует заранее обговорить с лечащим врачом. Конкретная схема подбирается индивидуально.

Не менее важно знать и перечень лекарств, которые НЕЛЬЗЯ ингалировать с помощью небулай-зера.

1. Все растворы, содержащие масла (опасно для здоровья!). Для ингаляции паров масляных растворов существуют паровые ингаляторы.

2. Взвеси — отвары и настои трав, микстуры от кашля, различные растворы для полоскания. Ингаляция этих средств с помощью небулайзера абсолютно неэффективна. Кроме того, использование некоторых из них может вывести из строя небулайзер.

3. Лекарства, не имеющие ингаляционных форм и не действующие на слизистую бронхов, — тео-филлин, эуфиллин, папаверин, платифиллин, анти-гистаминные препараты (дифенгидрамин, димедрол и другие).

4. Системные кортикостероиды (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон и другие). Ингаляция технически возможна, но действие не будет местным и останется системным, со всеми потенциальными осложнениями.

На сегодняшний день небулайзеры уже прочно вошли в медицинскую практику. Использование небулайзеров существенно расширяет возможности лечения болезней дыхательной системы в домашних условиях, уменьшает необходимость в госпитализации, позволяет предотвратить развитие тяжелых обострений, что делает их незаменимыми при хроническом и тяжелом течении этих заболеваний.

Требования к медикаментам для ингаляции

Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода (сестринское дело)

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

060101 Лечебное дело

060501 Сестринское дело

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До проведения исследования и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором.

Четкое соблюдение нормативных документов, правил ТБ

Условия выполнения медицинской услуги: стационарные

Функциональное назначение медицинской услуги: лечебное

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Маска кислородная – 1 шт.

Носовой катетер – 1 шт.

Кислородный увлажнитель – 1 шт.

Ингалятор карманный (фабричная упаковка) – 1 шт.

Кислородная подушка – 1 шт.

Марлевые или ватные шарики – 10 шт.

Марлевые салфетки – 5шт.

Ножницы – 1шт.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты для ингаляционного введения (по назначению врача).

Стерильная вода (для увлажнителя кислорода) – 4 00 мл

Стерильное вазелиновое масло – 1 флак.

Прочий расходуемый материал

Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы.

Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук.

Емкость для смачивания салфеток.

Емкость для дезинфекции инструментария.

Емкость для медицинских отходов

Характеристика методики выполнения медицинской услуги

Алгоритм ингаляционного введения лекарственных средств

1. 1. Подготовка к процедуре:

1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем.

1.2. Приготовить все необходимое для процедуры (проверить исправность аппаратуры, внимательно прочесть назначения врача: наименование лекарственного препарата и его концентрацию, дозу и способ введения, кратность введения, срок годности препарата).

1.3. Представиться пациенту, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие.

2. 2. Выполнение процедуры:

Подача кислорода через кислородную маску или носовые канюли

2.1. Помочь пациенту занять удобное для проведения процедуры положение.

2.2. Подготовить аппаратуру к использованию (подсоединить трубки, идущие к носовым канюлям или маске, включить регулятор подачи кислорода и повернуть его до появления пузырьков в увлажнителе, отрегулировать поток кислорода).

2.3. Надеть кислородную маску или носовые канюли на пациента, предварительно очистив носовые ходы от секреции увлажненными марлевыми шариками.

2.4. Закрепить пластырем трубки около ушей и под подбородком, для комфорта места между трубками и ушами проложить ватой.

2.5. Маску надеть поверх носа, рта и подбородка, отрегулировать металлическую полоску на переносице, закрепить эластичным ремешком вокруг головы.

2.6. Поместить ватные шарики на переносицу, для снижения давления маски на нос.

2.7. Скорость поступления кислорода регулировать вентилем на трубке (4 – 5 л кислорода в 1 мин.).

Подача кислорода через носовой катетер

2.1. Помочь пациенту занять удобное для проведения процедуры положение.

2.2. Очистить носовые ходы пациента от секреции увлажненными марлевыми шариками.

2.3. Извлечь из упаковки катетер, определить длину вводимой части катетера — измерить расстояние от крыла носа до мочки уха пациента (примерно 15см), поставить метку.

2.4. Обработать конец катетера стерильным вазелиновым маслом, стряхнуть излишки.

2.5. Ввести катетер в нижний носовой ход и далее в носоглотку.

2.6. Проверить правильность введения катетера – осмотреть зев, надавив шпателем на корень языка – конец катетера должен быть виден.

2.7. Наружную часть катетера прикрепить лейкопластырем к щеке, виску пациента, чтобы он не выскользнул и не попал в пищевод.

2.8. Открыть систему, отрегулировать скорость поступления кислорода вентилем на трубке (4 – 5 л кислорода в 1 мин.).

2.9. Подавать кислород в течение назначенного времени.

Подача кислорода через кислородную подушку

2.1.Заполнить подушку кислородом:

— открыть зажим на резиновой трубке подушки;

— соединить трубку подушки с редуктором кислородного баллона;

— встать сбоку, открыть вентиль и наполнить подушку кислородом;

— закрыть вентиль баллона;

— закрыть зажим на трубке подушки и отсоединить ее от баллона.

2.2. Присоединить к подушке воронку, наложить и зафиксировать на ней влажную салфетку.

2.3. Помочь пациенту занять положение Фаулера.

2.4. Расположить подушку сбоку от пациента, открыть зажим на подушке.

2.5. Поднести воронку ко рту пациента и предложить ему делать вдох через рот, а выдох через нос.

2.6. Процесс поступления кислорода регулировать надавливанием на противоположный угол подушки.

2.7. После подачи кислорода произвести дезинфекцию воронки.

Применение карманного ингалятора

2.1. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного вещества.

2.2. Предложить пациенту занять удобное положение.

2.3. Снять с баллончика ингалятора защитный колпачок.

2.4. Перевернуть баллончик вверх дном, встряхнуть.

2.5. Попросить пациента сделать глубокий выдох.

2.6. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, вставить мундштук ингалятора пациенту в рот, чтобы тот мог плотно обхватить его губами, голова пациента при этом запрокинута слегка назад, и одновременно нажать на баллончик.

2.7. Извлечь мундштук изо рта; рекомендовать пациенту задержать дыхание на 5 – 10 сек.

3. 3. Окончание процедуры:

3.1. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим уровнем.

3.2. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

При ингаляционном введении лекарств, поступающих в ампулах или во флаконах в виде сухого порошка, лекарственное вещество должно быть смешано со стерильной водой или физиологическим раствором

Достигаемые результаты и их оценка.

Пациент удовлетворен качеством полученной услуги: наблюдается улучшение состояния, снижение одышки, уменьшение кашля, улучшилось отхождение мокроты

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи. Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре.

Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на проведение данной процедуры не требуется, так как она не является потенциально опасной для жизни пациента

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector