0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Триптаны и препараты спорыньи для лечения мигрени

Что предлагает фармацевтика: эффективные таблетки от мигрени

Мигрень относится к неврологическим патологиям и характеризуется постоянной или периодически возникающей сильной головной болью. Она может появляться как с одной стороны, так и охватывать всю голову.

В этой статье рассмотрим, как и чем снять головную боль при мигрени, какие таблетки помогают против приступов.

Механизм формирования боли

Приступ мигрени начинается со спазма сосудов головного мозга, после чего происходит их расширение, а также отек сосудистых стенок и окружающего пространства, это препятствует обратному сужению.

От длительности и выраженности отека будет зависеть продолжительность мигренозной головной боли.

Затем сосуды головного мозга возвращаются в норму, боль уходит, но на протяжении небольшого промежутка времени человек еще испытывает слабость и усталость.

Выделяют два основных вида мигрени — с аурой и без ауры. Аура проявляется за некоторое время до приступа и свидетельствует о приближении мигрени. Обычно она проявляется следующими симптомами: вспышки или молнии перед глазами, покалывание или онемение конечностей, мурашки, слабость и т.д.

Наиболее частыми факторами развития считаются:

  • употребление некоторых продуктов: красное вино, твердый сыр, кофе, шоколад, копчености;
  • психоэмоциональное перенапряжение, стресс;
  • применение оральных контрацептивов;
  • резкое изменение погоды;
  • интенсивная физическая активность;
  • ПМС.

Считается, что наиболее подвержены мигрени люди амбициозные, ведущие социально активную жизнь и испытывающие постоянное умственное напряжение.

Действие специфических препаратов от сильной головной боли

Итак, какие таблетки пить от мигрени? Анальгетики и НПВС- это средства, купирующие головную боль благодаря устранению основных симптомов.

Препараты спорыньи обезболивают за счет повышения тонуса сосудов головного мозга и антисеротонинового эффекта.

Триптаны оказывают сосудосуживающий эффект, блокируют боль на рецепторном уровне тройничного нерва, иннервирующего переднюю часть головы.

Отличие от других обезболивающих

В отличие от других обезболивающих, вышеперечисленные группы препаратов не просто блокируют боль, но и воздействуют на механизм развития мигренозного приступа, попутно устраняя симптоматику.

Чем лечить: средства быстрого действия

К таблеткам быстрого действия относятся средства, используемые для снятия приступов мигренозной боли, то есть применяемые непосредственно во время болевого приступа или ауры.

Лучшие анальгетики и НПВС

Наиболее популярными средствами этих групп являются:

  • Солпадеин — входящий в состав кодеин — мощное обезболивающее вещество, относящееся к наркотической группе, значительно усиливает действие парацетамола. Лекарство отпускается строго по рецепту; средняя цена 92 руб за 12 таблеток.
  • Седальгин-Нео — входящий в состав фенобарбитал также относится к наркотическим препаратам; усиливает действие анальгина, оказывающего противовоспалительное и обезболивающее действие. Отпускается строго по рецепту, средняя цена — 205 руб за 20 таблеток.
  • Пенталгин — комбинированное средство, обладает обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим (снимающим тонус кровеносных сосудов) действием; кроме того, препарат оказывает легкий седативный (успокаивающий) эффект. Этот препарат от мигрени отпускается без рецепта, средняя цена — 120 руб за 12 таблеток.
  • Ибупрофен (Нурофен) 200 и 400 мг — действующее вещество ибупрофен, обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. В сочетании с кодеином (Нурофен плюс) или с L-аргинином (Фаспик) обезболивающее действие усиливается. Отпускается без рецепта, средняя цена — 49 руб за 20 таблеток (400 мг).
  • Напроксен (Налгезин) — действующее вещество аналогично ибупрофену. Отпускается без рецепта, средняя цена — 179 руб за 30 таблеток.
  • Диклофенак (Вольтарен) — действующее вещество диклофенак натрия; обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и умеренно жаропонижающим эффектом. Отпускается по рецепту, средняя цена 31 руб за 30 таблеток.
  • Несмотря на схожесть действия анальгетиков и НПВС, в каждом индивидуальном случае их эффективность может различаться — у одного человека какие-то препараты будут действенны против головной боли, другие же окажутся бессильными.

    На основе спорыньи

    Людям, имеющим противопоказания к анальгетикам и НПВС, либо которым эти средства просто не подходят, для устранения мигренозной боли рекомендуются препараты спорыньи, снимающие тонус сосудов.

    Однако, эта группа лекарств эффективна только при мигрени — с другими видами головной боли они совершенно не справляются:

    Номигрен — эрготамин тонизирует (суживает) кровеносные сосуды мозга, а в сочетании с кофеином, улучшается всасывание и терапевтический эффект главного действующего вещества.

    Пропифеназон оказывает обезболивающий эффект, камилофин — спазмолитическое действие, а меклоксамин — антигистаминное, антихолинергическое, легкое успокаивающее и противорвотное действие.

    Отпускается по рецепту, средняя цена по России 482 руб за 10 таблеток.

  • Дигидергот — выпускается в виде таблеток, ампул для в/м инъекций и назального спрея. Действующее вещество дигидроэрготамин в комбинации с кофеином. Отпускается по рецепту, средняя цена на назальный спрей — 86 руб.
  • Клавигренин — назальные капли, действующее вещество — дигидроэрготамина мезилат; сосудосуживающий противомигренозный препарат. Отпускается по рецепту, средняя цена — 533 руб.
  • На время применения препаратов спорыньи рекомендуется воздержаться от курения во избежания спазмирования периферических кровеносных сосудов.

    Какие триптаны помогают?

    Триптаны — это препараты для купирования мигренозной боли быстрого действия.

    Какие таблетки выпить от мигрени:

    На время применения триптанов рекомендуется исключить из рациона некоторые продукты — цитрусы, орехи, шоколад, сыр, томаты, бобы и сельдерей; также не допускается употребление любого алкоголя.

    Подробнее об одном из препаратов — Суматриптане — расскажет видео:

    Список лекарств для купирования приступа со рвотой

    Для купирования мигрени, сопровождающейся рвотой, подходят как НПВС (нимесулид, лорноксикам, ибупрофен), препараты спорыньи, так и триптаны. В некоторых случаях применяются дополнительно противорвотные средства (Церукал и т.д.).

    Однако, наиболее успешно при таких приступах зарекомендовали себя триптаны — назальные спреи Имигран и Эксенза, ректальные свечи Тримигрен.

    Лекарственные формы этих лекарственных средств более предпочтительны при приступах рвоты, а благодаря быстрому проникновению действующего вещества через слизистые, терапевтический эффект достигается быстрее.

    Для профилактики

    Для профилактики мигрени используются препараты нескольких лекарственных групп:

  • Бета-блокаторы (Надолол, Пропранолол, Тимолол) — облегчают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, блокируя адренорецепторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил) — блокируют поступление кальция в мускулатуру артерий и сердца, что способствует снижению ЧСС и понижению АД.
  • Противоэпилептические (Бензонал, Вимпат) — оказывают успокаивающее действие, активизируют подавляющие (ингибирующие) нервные клетки и останавливают активизирующие.
  • Антисеротониновые (Метисергид, Пизотифен, Ципрогептадин) — оказывают сосудосуживающее действие.
  • Антидепрессанты (Докс, Имипрамин) — стимулируют серотонинергические и адренергические механизмы в головном мозге, что способствует предотвращению развития головной боли.
  • Каждый препарат имеет свой список противопоказаний и должен назначаться исключительно врачом.

    Перечень названий новых лекарственных форм

    Новые лекарственные формы средств против мигрени зарекомендовали себя уже достаточно успешно:

    1. Трансдермальный пластырь Zelrix — дозировка активного вещества суматриптан регулируется и выдается «умной» электронной начинкой пластыря; минуя ЖКТ (проникновение суматриптана происходит через кожу), улучшается переносимость лекарства и снижается риск развития побочных эффектов.
    2. Безыгольная инъекция суматриптана — 6 мг лекарства вводится под кожу через маленький безболезненный прокол, не оставляющий следов. Идеальное средство для тех, кому не помогают таблетки.
    3. Ингаляции дигидроэрготамина — спрей для ингаляций через рот по выраженности действия будет равняться в/в инъекции, что позволяет быстро купировать даже очень сильные приступы мигрени самостоятельно.
    Читать еще:  Список лучших препаратов от кашля в зависимости от типа патологии

    На подходе еще несколько новых средств — клинические испытания проходят аэрозоль Прохлорперазин и совершенно новые блокаторы рецепторов CGRP Телкагепант (таблетки) и Олцегепант (ампулы для в/в инъекций).

    Прохлорперазин с помощью специального ингалятора быстро проникает в нижние дыхательные пути, обеспечивая быстрое всасывание активного вещества; помимо купирования головной боли, он устраняет тошноту и рвоту.

    Телкагепант и Олцегепант купируют головную боль без суживания кровеносных сосудов, что значительно уменьшает количество побочных эффектов. Данные лекарства предполагают возможность их применения у больных, имеющих заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Самые эффективные

    Самыми эффективными препаратами от мигрени считаются:

    • Номигрен;
    • Имигран;
    • Спазмалгон;
    • Седальгин-Нео;
    • Ибупрофен.

    Наиболее действенными считаются средства, способные купировать или значительно снизить выраженность болевого приступа менее, чем за 2 часа.

    Существует множество эффективных препаратов для снятия и профилактики приступов мигрени; они имеют разные лекарственные формы, давая возможность каждому больному подобрать наиболее подходящую.

    Главное — помнить, что подбирать лекарственное средство должен лечащий врач, с учетом особенностей и противопоказаний пациента.

    Таблетки от мигрени

    Почему при мигрени не помогут спазмолитики и как выбрать препарат в зависимости от силы приступа

    Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.

    Не просто головная боль

    Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.

    Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.

    Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!

    Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.

    Триптаны: «правильное» действие на сосуды

    Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.

    Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.

    Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.

    Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.

    Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.

    Алкалоиды спорыньи

    На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.

    Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.

    Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.

    Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.

    Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.

    Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.

    Так что же выбрать?

    Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.

    При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.

    Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.

    И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.

    Товары по теме: Парацетамол , Ибупрофен , Кетопрофен , Кофетамин , Суматриптан , Имигран , Рапимед , Сумамигрен , Амигренин , Релпакс

    Триптаны и препараты спорыньи для лечения мигрени

    Когда появляется интенсивная мигренозная боль, анальгетики не помогут. В данном случае врач назначает сильнодействующие препараты, которые нормализуют состояние кровеносных сосудов, восстанавливают кровообращение. С их помощью можно не только на некоторое время избавиться от неприятных симптомов, а предотвратить дальнейшее появление приступов. Как правильно принимать? Какие побочные эффекты имеют лекарственные средства?

    Эффективность алкалоидов спорыньи

    Эта группа препаратов тонизирует сосуды. Их можно купить в виде порошка, который разводится водой, а также в виде капель, капсул, назального спрея. Особенно популярными комбинированными лекарственными средствами являются препараты с кофеином. Эффективно избавляют от неприятных симптомов мигрени: Эрготамин, Номигрен, Кофетамин – все они содержат кофеин.

    Читать еще:  Состав и показания к использованию

    В Клавигренине содержатся алкалоиды спорыни. Препарат выпускается в каплях, а также в виде подкожных, внутривенных, внутримышечных инъекций. Наиболее популярным считается назальный спрей – Дигидергот, который не имеет побочного действия в виде рвоты.

    Внимание! Назальный спрей разрешается использовать только в том случае, если пациент не курит. Иначе все может закончиться сосудистым спазмом.

    Запрещено использовать комбинированные средства спорыньи:

    • если женщина кормит грудью;
    • во время беременности;
    • при сердечной ишемии;
    • при гипертоническом заболевании;
    • при почечной недостаточности.

    Иногда препараты спорыньи можно использовать не только для избавления от приступов, но и в профилактических целях.

    Триптаны для купирования сильных мигренозных болей

    При интенсивных неприятных ощущениях, которые сопровождаются другими симптомами, обезболивающие средства не помогут. В этой ситуации необходимо принимать специальные препараты, нормализующие состояние кровяных сосудов, восстановливающие кровообращение. Врач назначает триптаны – лекарство от мигрени и головной боли. Важно обратить внимание на то, что не всем помогают данные препараты. Если при трех приступах средство не дает нужного эффекта, необходимо пробовать другое. Распространенными являются:

    В том случае, если эффективность минимальная, спустя 2 часа нужно принять вторую таблетку.

    Внимание! Более, чем 2 таблетки любого триптана принимать нельзя.

    Золмитриптан является эффективным препаратом при головной боли, но имеет побочное действие. Известным является Релпакс – необходимо принять 40 мг после ауры, чтобы снизить неприятные ощущения и облегчить состояние. В том случае, когда средство не помогает, необходимо через 2 часа повторно его принять, но не более 80 мг. Если сравнивать триптаны с анальгетиками, таблетки достаточно дорогие, и не всем подходят. Не стоит принимать их детям, пожилым людям, гипертоникам, а также тем, кто страдает заболеванием сердца.

    Препараты для профилактики мигрени

    Все лекарственные средства используются только в том случае, когда часто беспокоят тяжелые приступы мигрени, невозможно выполнять работу, заниматься повседневными делами, неоднократно беспокоит рвота.

    В профилактических целях могут быть назначены:

    • Обзидан (β-адреноблокаторы);
    • Нифедипин (блокатор кальциевого канала);
    • Иксел, Симбалта (антидепрессанты);
    • Габагамма (антиконвульсанты).

    Достаточно часто после первого месяца использования приступы значительно уменьшаются. Кроме того, на сегодняшний день существуют разные современные формы препаратов. В чем их преимущество? Безопасны, удобны, не влияют на желудок, кишечник, не имеют противопоказаний:

    • пластыри – эффективный вариант, который содержит суматриптан, дает возможность сохранить в течение длительного времени необходимое количество вещества в крови. Известным является китайский пластырь ­– Тяньхэ. В нем содержатся натуральные вещества – ментол, мирра, аконит, дудник, имеющие противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие. Также эффективным является Экстрапласт, в составе которого желатин, ментол, касторка. Внимание! Нельзя использовать при аллергии;
    • аэрозоли-триптаны оказываются в организме после их вдыхания. Препарат попадает в кровь через дыхательную систему. Таким способом уменьшается тошнота, головная боль;
    • безыгольная инъекция, при которой минимально прокалывают кожу и вводят суматриптан. Такой вариант для тех, кто не переносит обычные уколы.

    Все эти препараты необходимо использовать в профилактических целях, но важно понимать, что самостоятельно заболевание не пройдет. Кроме лекарственных средств, стоит обратить внимание и на другие профилактические меры:

    • в меню не должно быть цитрусов, какао, бобовых, шоколада, твердого сыра;
    • полностью откажитесь от алкогольных напитков, курения;
    • как можно больше гуляйте на свежем воздухе, избегайте стресса, позитивно относитесь к жизни;
    • занимайтесь йогой, релаксируйте, отдыхайте.

    Здоровое питание, сон помогут вернуть силы, восстановят сосуды, и не придется принимать лекарственные препараты.

    Перечисленные лекарства являются более эффективными по сравнению с анальгетиками, но они имеют достаточно много противопоказаний. Эти средства запрещены при почечных, желудочных патологиях, во время беременности. Некоторые приводят к привыканию, человек не может представить свою жизнь без лекарственного средства, по этой причине необходимо быть предельно осторожными.

    Таким образом, существует большое количество таблеток от мигрени, главное подобрать для себя подходящие и действующие. В этом может помочь только лечащий врач, не стоит заниматься самолечением, практически все препараты имеют побочные действия, которые могут навредить организму. Также важно не провоцировать приступы. Для этого необходимо заниматься спортом, полностью забыть о вредных привычках, правильно питаться, высыпаться, избегать стрессов – это важные факторы для здоровья.

    Триптаны — современные препараты для лечения мигрени

    Применение триптанов дало возможность больным мигренью даже в наиболее тяжелых формах быстро избавляться от проявившегося недуга путем приема одной лишь таблетки.

    Что же это за препараты, почему триптаны от мигрени так хорошо помогают и какие из лекарственных средств этой группы представлены на отечественном рынке – об этом всем будет рассказано далее.

    Актуальность рассматриваемого вопроса

    Согласно статистическим данным, проведенным Массачусетским Медицинским Университетом (США) на сегодняшний день мигренью страдает порядка 18% женщин и 6% мужчин. Что самое интересное, больше половины из них утверждают, что используют для лечения мигреневых приступов обычные анальгетики, хотя их эффективность в данном случае оставляет желать лучшего.

    Это объясняется в первую очередь тем, что мигрень — заболевание неврологической природы, механизм развития которого определенным образом связан со спазмом сосудов, приносящих кровь к головному мозгу. Из-за недостаточности трофики тканей наблюдается кратковременная ишемизация, которая и является источником выраженной головной боли.

    Использование одних только нестероидных противовоспалительных препаратов при мигрени не оправдано также и потому, что сейчас есть целая линейка эффективных препаратов (как дженерических, так и оригинальных), принадлежащих к лекарственной группе триптанов. Именно триптаны от мигрени признаны как наиболее эффективное лекарство!

    Триптаны с доказанной фармакологической эффективностью были изобретены только в 90-х годах прошлого столетия. Благодаря появлению на отечественном рынке высококачественных дженериков, эти препараты стали намного более доступными по цене (причем не в ущерб эффективности). По своей фармакологической природе триптаны — это производные от 5-гидрокситриптамина, являющиеся селективными агонистами 5 НТ 18/D-рецепторов.

    Действия триптанов

    Итак, эффективность использования лекарственных средств этой категории ни у кого не вызывает сомнений. Каким же образом триптаны реализуют свое болеутоляющее воздействие?

    • Основной их эффект связан с непосредственным воздействием на стенки сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Этим можно объяснить их быстрый эффект при уже развившемся приступе мигрени.
    • Терапевтическая безопасность объясняется (отчасти) высокой селективностью этих препаратов — триптаны воздействуют исключительно на сосуды твердой мозговой оболочки, никоим образом не влияя на коронарные и периферические сосуды.
    • Анальгезирующий эффект триптанов реализуется на уровне рецепторов спиномозгового ядра тройничного нерва, чем объясняется высокая эффективность всех препаратов этой фармакологической группы даже у больных, страдающих тяжелой формой мигрени.
    • Что самое интересное — только эта группа препаратов способна устранить не только саму головную боль, развивающуюся при мигрени, но и все симптомы, которые ей сопутствуют — светобоязнь, головокружение, тошнота, рвота, звукобоязнь пройдут в течение часа.

    Доказательная база

    Справедливости ради надо отметить, что несмотря на относительно непродолжительный промежуток времени, в течение которого триптаны находятся на фармакологическом рынке, эти препараты были опробованы в многочисленных клинических испытаниях, благополучно подтвердивших эффективность рассматриваемой фармакологической группы.

    Читать еще:  Что пить при первых признаках простуды что принимать взрослому

    Одновременно с этим, вопреки убеждениям ведущих европейских фармакологов о том, что эффективность всех триптанов практически одинакова, отзывы неврологов свидетельствуют о наличии существенной разницы при использовании того или иного триптана у определенного больного.

    Ни в коем случае это нельзя понимать как утверждение о неэффективности каких-либо лекарственных средств из фармакологической группы триптанов. Объяснение этому явлению можно найти в том, что в любом случае, у каждого человека есть какие-то свои особенности организма, которые и определят наиболее результативный триптан. Здесь уже пациенту необходимо ориентироваться строго на свои субъективные ощущения.

    Для получения правдивой картины необходимо испытать несколько разных триптанов в трех приступах мигрени, а затем сделать соответствующий вывод. Надо отметить, что еще не так давно главным определяющим фактором была ценовая политика, однако благодаря тому, что на рынке теперь представлено огромное количество дженерических препаратов, обладающих не меньшей эффективностью, чем оригинальные, этот вопрос благополучно снят.

    Виды триптанов

    На сегодняшний день в аптеке с наибольшей вероятностью можно будет увидеть следующих представителей триптанов:

    1. Зомиг (действующее вещество — золмитриптан) 2,5 мг, таблетки
    2. Имигран (действующее вещество — суматриптан) 50 и 100 мг, выпускается в таблетированной форме и в форме спрея;
    3. Амигренин (действующее вещество — суматриптан) 50 и 100 мг, таблетки
    4. Рапимед, рапимиг (действующее вещество — суматриптан) 50 и 100 мг, таблетки

    Последние триптаны от мигрени (три препарата) являются высококачественными дженериками и существенно отличаются по стоимости от оригинального препарата, оказывая не менее выраженный терапевтический эффект на организм человека, страдающего мигренью.

    Инструкция по применению

    Сразу надо отметить, что пить таблетку любого триптана необходимо после того, как человек будет окончательно уверен в том, что причиной головной боли является приступ мигрени. Во всех остальных случаях триптан будет неэффективен и лечение надо будет начинать с применения нестероидных противовоспалительных препаратов (при гипертоническом кризе потребуются таблетки, действие которых понижает давление). Но как правило, люди, страдающие этим недугом, прекрасно знают причины своего состояния.

    Особенности фармакодинамики

    Наибольшая эффективность при использовании триптанов наблюдается при использовании этих препаратов после окончания ауры, но не позднее двух часов поле манифестации болевого синдрома.

    Кстати сказать, многие неврологи рекомендуют сочетать использование триптанов с другими препаратами — домперидоном или метоклопрамидом.

    Помимо того, что указанные лекарственные средства позволяют избавиться от тошноты и рвоты, это объясняется также и тем, что они обладают определенным воздействием на специфические рецепторы, расположенные в головном мозге. Так что не только триптаны используются — другие средства также доказывают свою эффективность.

    Научно подтверждается, что у тех больных, которые принимали огромное количество самых разных препаратов от мигрени (использовались НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), триптаны, метаболические препараты, ноотропы и многое чего другое), но не придерживались правильного образа жизни, приступы мигрени наблюдались все равно. Более того, их частота возникновения существенно возрастала и головные боли с каждым разом купировались все труднее и труднее.

    Секреты использования триптанов

    В том случае, если приступ мигрени сопровождается диспепсическим синдромом, оптимальной лекарственной формой триптана будет назальный спрей (как уже было указано выше, эти средства представлены не только в таблетированной форме). Как правило, используется Имигран.

    Кроме того, использование лекарственных средств рассматриваемой фармакологической группы рекомендовано также в следующих случаях:

    • приступы мигрени наблюдаются более двух раз в месяц;
    • мигрень абсолютно резистентна к использованию других специфических лекарственных средств;
    • приступы мигрени приводят к продолжительной утрате трудоспособности;

    Комбинированный подход


    Необходимо помнить о том, что триптаны — это очень сильные препараты и применять их нужно только в том случае, если никак иначе не удается избежать приступа мигрени. Наиболее оправданным подходом в этой ситуации будет следующий:

    1. При манифестировавшим приступе мигрени принять одну таблетку любого НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты — лучше всего подойдет найз или ксефокам, но при их отсутствии подойдет и обычная ацетилсалициловая кислота), затем рекомендуется одна таблетка мотилиума и запить это все надо сладким кофе (или чаем);
    2. В том случае, если облегчения не наблюдается в течение 45 минут, то уже тогда необходимо будет выпить одну таблетку триптана. Однако здесь необходимо учитывать следующий момент — при констатации неэффективности мер, указанных в предыдущем пункте на протяжении трех приступов мигрени, лечение надо будет сразу начинать с триптана.

    Лечение разных форм мигрени

    • В том случае, если имеет место классическая форма мигрени (то есть, наблюдается аура, предшествующая головной боли), таблетку нестероидного противовоспалительного препарата необходимо будет принять во время ауры, а если болевой синдром все же манифестирует, то тогда уже надо будет сразу принимать триптан в таблетированной форме (опять — таки, исключения из этого правила указаны во втором пункте).
    • При неэффективности проводимого лечения триптанами можно принять еще одну таблетку, но при этом не превышая предельную суточную дозировку, указанную в инструкции к каждому препарату;
    • Нередки случаи, когда наблюдается рецидив головной боли после использования любого из представителей группы триптанов (это наблюдается приблизительно в четверти случаев). Тогда также надо будет принимать еще одну таблетку того же самого триптана, однако при этом учитывать, что перерыв между приемом таблеток должен составлять не менее двух часов.

    Относительно эффективности профилактического приема различных препаратов из фармакологической группы триптанов подтвержденной информации нет, однако практикующие специалисты утверждают, что на фоне постоянного использования наратриптана и элетриптана вероятность рецидива на порядок ниже.

    Что делать, если не помогло

    На сегодняшний день триптаны официально признаны наиболее эффективными препаратами, использующимися для лечения мигрени. Но бывают случаи, когда даже их использование не приносит ожидаемого результата. Как правило, это тяжелые формы мигрени при наличии какой-либо сопутствующей патологии. Когда у такого больного начинается мигренозный статус и все препараты оказываются неэффективны (боль никуда не уходит) однозначно необходима будет госпитализация.

    В стационаре неврологического отделения такой пациент пройдет комплексное обследование, будут выявлены все заболевания, которые отягощают патогенез мигрени и уже исходя из этого будет подобрана подходящая терапевтическая схема лечения, она будет включать в себя препараты следующих фармакологических групп:

    1. Противосудорожные средства (депакин, вальпроком)
    2. Селективные В-блокаторы
    3. Триптаны
    4. Нестероидные противовоспалительные препараты

    Представленная выше схема используется в большинстве случаев, но возможно назначение лекарственных препаратов из других фармакологических групп. Зачастую невропатологи рекомендуют пить Ципралекс параллельно с триптанами.

    Выводы

    Триптаны от мигрени — препараты выбора при неэффективности НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Лучше всего параллельно с ними использовать другие лекарства от мигрени — это утверждают те, кто уже пил противомигреневые средства несколько лет. С учетом высокой эффективности триптанов, а также выраженного метаболического эффекта, который они оказывают на организм человека (научным языком это называется фармакодинамика), курс лечения рассматриваемыми лекарственными средствами не должен продолжаться более десяти дней, вне зависимости от тяжести состояния пациента. Принимать от мигрени триптаны лучше после консультации невропатолога.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector