1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем лечить кашель у грудничка по комаровскому

Доктор Комаровский о том, чем лечить кашель у ребенка

Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.

Симптоматическое лечение

В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.

Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.

При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:

  1. Влажного и прохладного воздуха.
  2. Обильного питья.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Увлажняем и очищаем воздух

Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.

Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.

Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.

Комаровский советует:

  • Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
  • Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
  • Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
  • Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
  • Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
  • Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.

Даем ребенку больше пить

По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.

Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.

Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:

  • Растворы для регидратации.
  • Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
  • Компот из сухофруктов.
  • Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
  • Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
  • Морс или сок.
  • Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
  • Арбуз.

Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.

Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.

Поить малыша нужно активнее, если:

  • Воздух в помещении сухой и теплый.
  • Температура тела ребенка высокая.
  • Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
  • Есть выраженная одышка и сухой кашель.
  • Кожа и слизистые сухие.

При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.

Медикаментозное лечение

Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.

Протикашлевые препараты

Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.

Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.

Отхаркивающие препараты

Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.

Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).

Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.

Муколитики

Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.

Кашель у грудничка — Комаровский

Причины появления кашля у грудных детей

При появлении кашля у младенца, доктор Комаровский советует подходить к лечению с умом. Не стоит слепо делать все по инструкции. Прежде всего нужно определить первопричину симптома. Чем он может быть вызван:

  • вирусная инфекция;
  • инородное тело в дыхательных путях;
  • астма,
  • коклюш;
  • порок сердца.

Не стоит начинать лечение кашля у грудничка при однократном и кратковременном проявлении симптома. Это может быть простой физиологический кашель, как защитная реакция организма. Но если кашель не прекращается, стоит посетить педиатра, который прослушает грудную клетку ребенка и назначить нужные анализы. Стоит помнить, что организм малыша сильный и он может побороть вирусную инфекцию и без помощи кучи медикаментов. Если же это невозможно, количество медицинских препаратов надо уменьшить и сделать акцент на правильном уходе за малышом. Так советует доктор Комаровский.

Причины кашля в грудничка без температуры:

  • аллергия;
  • простуда;
  • воспаление уха;
  • сухой воздух.

Особую опасность представляет сухой кашель. Если у малыша присутствуют следующие симптомы, нужно немедленно ехать в больницу:

На какие заболевания они указывают:

Такие заболевания лечатся только с помощью специалиста.

Каким бывает кашель у грудничков

Существует несколько видов кашля и родителям нужно уметь их различать:

  1. Сухой (непродуктивный). Мокрота густая и не выходит наружу, или ее нет совсем. Такой кашель истощает ребенка и может быть вызван воспалительным процессом.
  2. Влажный (продуктивный) кашель. Мокрота и слизь, которые скапливаются в бронхах, отходят преимущественно утром. Затем кашель прекращается. Но если он длится целый день — это свидетельствует о том, что слизь образуется постоянно и есть признаком воспалительного процесса. Стоит посетить лора.
  3. Аллергический кашель. Характеризуется отсутствием температуры. Его трудно отличить от кашля при простуде. Приступы возникают внезапно, ребенок чувствует зуд в носу. При несвоевременном лечении развивается бронхиальная астма.
  4. Лающий кашель. Образуется при отеке гортани. Необходима немедленная помощь медиков. До приезда скорой ребенка надо держать в вертикальном положении и обеспечить доступ свежего воздуха.
  5. Остаточный кашель. Может длится некоторое время после перенесенной простуды или гриппа. Пройдет самостоятельно без всякого лечения.
Читать еще:  Слизь в горле причины и лечение

Лечить кашель у новорожденного до 5 месяцев Комаровский советует очень осторожно. Например, давать препараты, разжижающие мокроту, следует только под руководством врача. В грудничка еще полностью не развитые легкие и он может задохнутся.

Как вылечить кашель у ребенка. Совет от доктора Комаровского

Заниматься самостоятельным лечением новорожденного — необдуманный поступок. Давать медикаменты ребенку можно только по рецепту врача. Но родители также могут обеспечить надлежащий уход, что ускорит процесс выздоровления. Какие рекомендации доктора Комаровского:

  • кормить ребенка тогда, когда он сам захочет есть;
  • давать часто и много пить;
  • увлажнять воздух в помещении;
  • при температуре — давать жаропонижающие средства;
  • если нет температуры — много гулять на свежем воздухе.

Если кашель вызван вирусом, доктор Комаровский советует, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении. При влажном кашле, грудничку нужно делать массаж спины, чтобы улучшить выход слизи. Для этого достаточно легкого постукивания пальцем по спине ребенка. В качестве отхаркивающих средств используют:

  • сок подорожника;
  • сок черной редьки с медом;
  • ингаляции и отвары с лекарственными травами.

Основной акцент при лечении кашля у младенца, доктор Комаровский делает на обильное питье и регулярное увлажнение воздуха. Кроме материнского молока, грудничкам желательно давать:

  • детский чай;
  • негазированную минеральную воду;
  • отвар изюма.

Медикаментозное лечение детям (особенно младенцам) назначает только врач. Но родителям также желательно ознакомиться с основными видами препаратов:

  • противокашлевые препараты — назначаются строго по рецепту врача;
  • отхаркивающие препараты — нельзя сочетать с противокашлевыми;
  • муколитики — используют при густой мокроте.

Также родителям следует помнить, что кашель может быть вызван и совсем другими причинами. Тогда нужен совсем другой подход и курс лечения. В любом случае нужно посетить доктора.

Доктор Комаровский. Как не надо лечить кашель

Чтобы не навредить детскому организму, не следует кормить маленького пациента аптечными медикаментами, при первом проявлении болезни. Лечение может назначить только специалист после полной диагностики организма. Неправильно подобранные препараты могут лишь ухудшить состояние ребенка. А некоторые серьезные патологии требуют мгновенного лечения.

При лечении, родителям следует знать, что противокашлевые препараты и средства, влияющие на кашлевой центр противопоказаны младенцу. Легкие еще хорошо не развиты и их объем слишком мал, чтобы эффективно откашливать мокроту. Не стоит ограничивать подвижность ребенка. Физическая активность помогает лучшему ухода слизи из органов дыхания. Также нельзя перекармливать ребенка и укутывать его в несколько слоев одежды.

Советы от доктора Комаровского, как не лечить кашель:

  • Нельзя лечить болезни верхних дыхательных путей с помощью отхаркивающих средств. Их используют в случае заболеваний бронхов или легких.
  • Запрещаеться давать противокашлевые препараты ребенку при сухом кашле.
  • Муколитики ухудшают состояние ребенка. Их не рекомендуется давать детям до 5 лет.

Затягивать с лечением кашля нельзя. Он быстро переходит в серьезное заболевание, например в пневмонию.

И главное. Болезнь лечит врач, а не родители с помощью родственников или телевизора.

10.22. Симптоматическая терапия. Кашель

Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» — кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.
Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что кашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля. Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ — это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранять кашель, а повышать его эффективность!
Важнейшая особенность эффективного кашля — он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» — это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда — бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?
Способность кашлять — т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков — их не попросишь откашляться, еще несознательные…
Качество мокроты. Жидкая мокрота — откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота — откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…
На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.
С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, — с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим прохладного влажного воздуха — профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье — поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.
Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья — ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).

Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!
Ну что ж, давайте полечим…
Что могут лекарства?
воздействовать на реологию мокроты: сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, — в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие — количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» — не густая, откашлять ее легко;
уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках;
• улучшить работу реснитчатого эпителия;
• активизировать сократительную функцию бронхов;
• снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге;
• уменьшить чувствительность нервных окончани
й, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, — раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.
Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий:
1. убирать кашель, снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
2. улучшать кашель, улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов.
Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
Первая группа — «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства — те самые препараты, что кашель убирают.
Вторая группа — «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» — лекарства, кашель улучшающие.
Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель — это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять?
Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!
Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля?
• самое очевидное показание — коклюш. Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия;
• при воспалении наружной оболочки легких — плевры. Плеврит, который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем;
• при раздражающем кашле. Раздражающий кашель — понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть — есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
• при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях, как правило, онкологических;
• при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций, когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.
Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ — коклюш, раздражающий кашель, — назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего.
Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: применение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо!
Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин. В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан, присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.

Читать еще:  Препараты для лечения ларингита у взрослых горлоносру
19 Препараты, содержащие наркотические противокашлевые средства
Акодин, сироп

Алекс плюс, пастилки

Далерон Колд 3, таблетки

Детский тайленол от простуды, сироп

Дионин, таблетки, порошок

Калмилин от кашля и простуды, сироп

Доктор Комаровский рассказал, как ни в коем случае нельзя лечить кашель

Очень часто, если речь идет о лечении простуды, мы не обращаемся к врачу, а идем в аптеку, покупаем себе несколько коробочек (мы же знаем из рекламы по телевизору, что нужно) и начинаем самолечение.

Доктор Комаровский написал отличную статью, в которой предупреждает, что разрекламированные средства — далеко не всегда то, что нам нужно. Особенно это опасно, если речь идет о здоровье детей.

Рекомендуем статью к прочтению и желает вам крепкого здоровья.

— В течение часа я находился в комнате с работающим телевизором. В течение часа я 8 раз видел рекламу лекарств, которые, по заверению производителя, следует незамедлительно глотать при появлении кашля.Нервы уже не выдерживают слушать этот развод!
Люди, внимание!

1. Большинство рекламируемых лекарств «от кашля» — это муколитики и отхаркивающие

Абсолютное большинство рекламируемых лекарств «от кашля» — это отхаркивающие средства и/или так называемые муколитики. Муколитики — это препараты, увеличивающие объем мокроты (мокрота — образующаяся в легких слизь) и делающие ее более жидкой, текучей, что теоретически облегчает ее откашливание.

2. Они нужны далеко не всегда

Абсолютное большинство случаев, когда у вас сопли, кашель и повышение температуры, — это болезнь верхних дыхательных путей: ринит, фарингит, ларингит. Отхаркивающие средства увеличивают количество мокроты! Зачем вам увеличивать количество слизи в легких, когда у вас насморк или болит горло? Зачем? Потому что сказали по телевизору?

3. Отхаркивающие средства должен назначать врач

Отхаркивающие средства иногда (довольно редко) нужны при некоторых заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхитах, воспалениях легких. Бронхиты и воспаления легких лечат врачи, а не люди, насмотревшиеся телевизора.

4. Они не уменьшают, а усиливают кашель

Отхаркивающие средства не уменьшают, а усиливают кашель, активизируя отхождение мокроты. Но при дефиците жидкости в организме и/или при сухости воздуха в помещении отхаркивающие средства не могут проявить свое действие: кашель усиливают, но облегчения не приносят.

В то же время если вы много пьете, а в комнате чистый, прохладный и влажный воздух, то отхаркивающие средства не нужны: мокрота в таких условиях не становится вязкой и легко откашливается без всяких лекарств. Неудивительна в связи с этим фраза из очень известного и, конечно, ненашенского медицинского учебника: «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана».

5. Муколитики и отхаркивающие могут стать причиной осложнений у маленьких детей

У детей кашель (сила кашлевого толчка) намного слабее, чем у взрослых. После приема отхаркивающих средств дети зачастую не в состоянии откашлять увеличившееся количество мокроты. Она накапливается в нижних дыхательных путях, и это главная причина обструктивного бронхита и воспаления легких. Дать муколитик и уложить ребенка спать в теплой и сухой комнате (а таких комнат у нас 90 %) — самый простой способ организовать осложнения. А если вдобавок к этому заложен нос и повышена температура тела — так шансы превратить недельный насморк в месячное лечение пневмонии максимальны.

Неудивительно, что во многих странах муколитики настоятельно не рекомендуются детям первых 5 лет жизни, а дать их детям до 2 лет — это вообще криминал. Но нам повезло! У нас можно всем подряд, без рецепта, и рекламировать в вечернем прайме по телевизору.

6. Еще раз для тех, кто еще не понял: телевизор не должен заменять мозг

Это правило работает и в политике, и при кашле. Не покупайте отхаркивающие средства без прямого указания врача. Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача.

Как облегчить кашель:

— Оденьтесь потеплее.
— Сделайте все, чтобы в помещении был чистый, прохладный (16–20 °С) и не сухой воздух (относительная влажность — 40–70 %).
— Следите за носовым дыханием — оно должно быть! Помогут частое промывание солевыми растворами и, если совсем невмоготу, сосудосуживающие средства.
— Пейте много теплой жидкости.
— Найдите того, кто поставит диагноз.
— Выключите телевизор.

Что делать с кашлем у грудничка: советы доктора Комаровского

Многие родители думают, что если младенец начал кашлять, он попросту подхватил простуду. Отметим, что кашель у грудничка без температуры у Комаровского – всего лишь симптом, сигнализирующий о развитии целого ряда заболеваний. Известный детский доктор утверждает, что бронхоспазм является своеобразной защитой для организма. Он дает бронхам или трахее возможность освободиться от вредоносных микроорганизмов. Вместе с тем, кашель – маркер иных проблем. Правда, если этот симптом не сопровождается повышенной температурой, диагностика заболевания значительно затрудняется.

Существует несколько причин появления бронхоспазмов без повышения температуры. Чтобы не угадывать их, теряя драгоценное время, необходимо своевременно обратиться к врачу. Доктор Комаровский убежден, что в данном случае без консультации педиатра не обойтись. Итак, попробуем разобраться, что провоцирует возникновение бестемпературного кашля у младенца.

Содержание статьи

Когда возникает кашель без температуры

Если кашель у грудного ребенка сопровождается повышением температуры, мы имеем дело с развитием воспалительного процесса. А вот когда температура в пределах нормы, причин возникновения такого симптома можно назвать несколько. Перечислим наиболее распространенные.

  1. Разного рода загрязнения воздуха или слишком низкий уровень влажности в комнате новорожденного. Дыхательные органы малыша моментально реагируют на присутствие в воздухе разных примесей, запаха гари или чрезмерную сухость. Комаровский подчеркивает, что эти причины удерживают пальму первенства. Отсюда вывод: крайне важно обеспечить нормальные условия в комнате, где находится ребенок.
  2. Аллергия. Доктор отмечает, что появление кашля у грудничков также может быть обусловлено диатезом или же аллергией на что-либо. Несмотря на отсутствие жара, нужно сразу обращаться к специалисту и выяснять, в чем дело.
  3. Острая респираторная вирусная инфекция, воспаление среднего уха или дыхательных путей. Характерными их признаками, кроме кашля, являются красное горло и целые потоки выделений из носа. Правда, в большинстве случаев все эти симптомы сопровождает повышенная температура. Однако простуда может протекать нестандартно – с совершенно нормальной температурой тела. И снова-таки Комаровский отсылает к врачу, поскольку промедление здесь абсолютно неуместно. Ведь речь идет о здоровье младенца.
  4. Попадание инородного тела в дыхательные пути. Само собой, такой кашель не будет сопровождаться повышением температуры тела. Однако это вовсе не значит, что опасности нет. Более того, самостоятельное изъятие инородного тела может сильно навредить ребенку.

Как правильно лечить бронхоспазм

Лечение кашля у ребенка необходимо проводить под строгим врачебным контролем. Независимо от того, какое заболевание этот симптом сопровождает. Не следует ждать, пока болезнь ярко проявит себя. Лечить ее надо при появлении первых же признаков – как только началось легкое покашливание. Что нужно делать?

  • Режим. Для заболевшего малыша его нужно сделать максимально щадящим. Вместе с тем, нет нужды кардинально ограничивать ребенка в двигательной активности. Движение помогает бронхам очищаться от накоплений слизи, а значит приближает выздоровление. Если младенцу захотелось поиграть – примите участие в этой игре. Разумеется, чересчур активные развлечения следует исключить и предпочесть игры поспокойнее. Грудничка очень полезно держать на руках, ласково похлопывая его по спинке. Делать это нужно как можно чаще. Не менее полезен и специальный массаж для новорожденных.
  • Питание. Необходимо перевести ребенка на время болезни на облегченную диету. Если малыш совсем отказывается есть – не стоит принуждать его. Вместо этого приготовьте для больного легкую пищу, содержащую достаточное количество калорий. Наверняка малыш не откажется от фруктового пюре, желе, вкусного коктейля на молоке или киселя. Не нужно паниковать, если ребенок в течение 2 или 3 дней съедает меньше, чем обычно. Зато пить маленькому пациенту придется много. И это обязательное условие для быстрого выздоровления. Ведь употребление жидкости ускоряет выведение за пределы организма вредоносных микроорганизмов, а также помогает разжижать и удалять мокроту. Делайте для малыша его любимые напитки (очень полезны натуральные соки). Поите ребенка в процессе игры. Воспользуйтесь для этого смешной кружкой или разноцветными соломинками.
  • Микроклимат. Чтобы кроха начал хорошо откашливаться, нужно повысить уровень влажности в той комнате, где он чаще всего находится. Если на дворе поздняя осень или зима, можно набросить на батарею отопления смоченное водой полотенце. Такой метод увлажнения воздуха используется в экстренных случаях. Лучше пользоваться электрическим увлажнителем воздуха – это быстрее и эффективнее.
  • Препараты. Сегодня фармацевтический арсенал противокашлевых средств поистине огромен. Вам потребуются лекарства, которые помогают снизить вязкость (муколитики) и улучшить откашливание (отхаркивающие медикаменты) мокроты. Если кашель у ребенка возник в результате ОРВИ, целесообразно воспользоваться натуральными средствами для отхаркивания. Малыша можно поить отварами девясила, багульника или мать-и-мачехи (их необходимо готовить только на водяной бане, строго соблюдая инструкцию), а также соком подорожника, соком редьки (черной) с добавлением меда, экстрактами пряного тимьяна и плодов аниса. Кроме того, было бы неплохо запастись препаратами термопсиса, высушенными алтеем, солодкой и эфирными маслами. Из них также получаются хорошие целебные отвары. Высокой эффективностью отличаются лекарства, сделанные из листьев плюща (например, «Геделикс» и «Проспан»). Основные действующие вещества растительных препаратов – сапонины и алкалоиды. Они разжижают накопившуюся в бронхах слизь, увеличивают ее объем, усиливают сократительную деятельность бронхов и помогают откашливанию мокроты. Несмотря на очевидную пользу препаратов растительного происхождения, не стоит возводить их в ранг панацеи. К сожалению, их воздействие на организм носит кратковременный характер. Поэтому возникает необходимость принимать их часто и понемногу. Если превысить разовую дозировку, можно спровоцировать приступы тошноты и рвоты. Также следует помнить о том, что такие лекарства существенно увеличивают количество отделяемой мокроты. Совсем маленькие дети зачастую не способны самостоятельно качественно ее откашлять. Из-за этого серьезно нарушается дренажная функция бронхов.
  • Ингаляции. Во время проведения этой лечебной процедуры лекарство воздействует прямо на слизистую органов дыхания, их мышцы и даже на окончания нервов. Такой метод эффективно разжижает выделяемую мокроту, облегчает бронхоспазмы и способствует устранению кашля. Ингаляция паром считается наиболее простым и в то же время эффективным способом лечения кашля в комфортных домашних условиях. Отметим, что этот метод действует только в том случае, если заболеванием затронуты верхние дыхательные пути. Например, ингаляции из содового раствора (4 чайные ложечки пищевой соды на литр кипяченой воды) или щелочной минералки («Боржоми») помогают вылечить сухой кашель у детей. При использовании такого метода лечения следует неукоснительно соблюдать все меры предосторожности и ни в коем случае не оставлять малыша наедине с ингалятором.
  • Массаж. Чтобы лечение кашля у грудного ребенка было действительно комплексным, рекомендуется делать крохе массаж. Проводить эту процедуру можно и в домашних условиях. Следует аккуратно и легонько массировать грудную клетку, а также рефлексогенные зоны (к примеру, ступни ног), чтобы улучшить откашливание. Желательно применять постукивающие и похлопывающие движения.

Если вы хотите повысить эффективность массажа, пользуйтесь бальзамами на растительной основе (например, «Бронхикум» или «Доктор МОМ»).

Профилактика

Чтобы свести частоту простудных заболеваний, сопровождающихся бестемпературным кашлем, к минимуму, надо закалять ребенка буквально с первых дней его жизни. Хотя, если вы до сих пор не практиковали закаливание, начать заниматься этим никогда не поздно. Чрезвычайно полезны регулярные воздушные ванны и водные процедуры. Независимо от сезона, рекомендуется проводить на свежем воздухе как можно больше времени. Не следует перегревать малыша, пытаясь одеть его по принципу капусты. Если сомневаетесь, не замерзнет ли ваша кроха, проверьте ее ладошки и ступни. Теплые и сухие? Тогда вы правильно подобрали одежду. Очень хорошо для укрепления иммунитета каждый день обливать ножки малыша прохладной водичкой. В теплое время года полезно бегать босиком по траве. Правда, вначале придется удостовериться, нет ли среди растительности нехороших сюрпризов. Зимой закаляться можно по-другому.

Намочите большое полотенце подсоленной водой (на литр чистой воды комнатной температуры должна приходиться полная столовая ложка поваренной соли). Затем тщательно выжмите его и расстелите на полу. Сначала попросите ребенка пройтись по полотенцу, а потом хорошо разотрите ему этим полотенцем ступни.

Зимой, когда обычно происходят вспышки вирусных заболеваний, попытайтесь как можно реже посещать места массового скопления людей. Если же кто-то из членов семьи заболел, изолируйте его. Не забудьте предусмотреть для больного отдельную посуду. Если контакты заболевшего с ребенком неизбежны, обязательно используйте повязку из марли (она должна полностью закрывать и рот, и нос).

Итоговые советы доктора Комаровского

  • Нельзя заниматься самолечением! Лечить нужно не кашель, а то заболевание, симптомом которого бронхоспазм являет­ся. Не стоит консультироваться у аптечных фармацевтов и провизоров по поводу покупки противокашлевых лекарств. Грамотную рекомендацию можно получить исключительно у педиатра.
  • Даже самое новое и эффективное лекарство не сможет удалить мокроту из дыхательных путей, если вы не проветриваете регулярно помещение, не контролируете уровень влажности, и если ребенок совсем мало пьет.
  • Ни за что не давайте малышам лекарства для угнетения кашля. Их применение возможно лишь по строгим показаниям. Выписывает их только врач после тщательного осмотра ребенка, прослушивания легких и установки диагноза. Самостоятельно с их помощью от кашля вы не избавитесь, зато нанесете здоровью крохи ощутимый вред.
  • Эффективность медикаментов на растительной основе можно повысить, сочетая их прием с новыми муколитиками.

Обязательно советуйтесь с доктором по поводу препаратов, дозировки и продолжительности курса лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector