0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем отличается орз от орви

ОРЗ и ОРВИ: разница

ОРЗ и ОРВИ люди могут заболеть в любое время года, но все же есть характерные периоды, когда данные болезни проявляются наиболее активно.

Эти заболевания очень схожи по симптоматике, но являются разными по характеру протекания в целом. Вспышки заболеваемости фиксируются, как правило, в весенние и осенние сезоны. Давайте определим в чем на самом деле разница между ОРЗ и ОРВИ.

Расшифровка терминов орз и орви

ОРЗ является острым респираторным заболеванием, под которым понимаются любые инфекционные болезни носоглотки, легких и горла, сопровождаемые простудными симптомами.

Причинами могут стать грибки, бактерии, вирусы и паразиты.

Диагноз ОРЗ ставится в том случае, если возбудитель инфекции не определен, а симптомы налицо.

Без сдачи определенных анализов выводы сделать очень тяжело, а их результатов приходится ждать достаточно долго. Именно поэтому врачи ограничиваются данной терминологией заболевания и ставят соответствующий диагноз.

ОРВИ переводится как острая респираторная вирусная инфекция. Аббревиатура применяется специалистами в тех случаях, когда возбудитель заболевания очевиден и симптомы легко прогнозируемы.

ОРВИ заболевают тогда, когда организм поражается конкретной инфекцией, и в сданных анализах очень быстро можно диагностировать это заболевание.

Оно протекает наиболее остро, чем просто простуда и обязательно затрагивает органы дыхания.

ОРЗ и ОРВИ — разница, отличия, особенности

Заболевания отличаются по их возбудителю. Для ОРЗ возбудителями являются как вирусы, так и бактерии. Для ОРВИ – только вирусы.

Для острой респираторной вирусной инфекции характерны следующие признаки:

  • заражение наступает от определенного источника;
  • высокая температура, которая резко достигает 38°С, и может повышаться вплоть до 40°С;
  • ощущается ломота во всем теле;
  • для лечения используют противовирусные препараты.

Острое респираторное заболевание протекает немного иначе и имеет следующие признаки:

  • основным источником заражения выступает переохлаждение организма;
  • температура тела колеблется от 37 до 38°С;
  • симптоматика, как правило, сопровождается кашлем, насморком, красным воспаленным горлом и прозрачной мокротой;
  • лечение проводится противовирусными средствами, при переходе в бактериальную часто подключают антибиотики.

Как проявляется ОРЗ

Для того чтобы поставить точный диагноз ОРЗ, необходимо обратиться к врачу и предоставить ему целостный анамнез.

Заболевание проявляется не сразу, сначала оно проходит инкубационную стадию своего развития.

Через несколько дней все симптомы проявляются по полной программе, и именно тогда необходимо сдавать все анализы и диагностировать заболевание.

Симптомы характерные для острого респираторного заболевания:

  • Чихание и выделение слизи из носа. Такое проявление болезни возникает по той причине, что иммунитет борется со вторгнувшимся через дыхательные пути вирусами.
  • Слабость во всем теле и общее недомогание. На фоне того, что организм усиленно борется с инфекцией, возникает его перегрузка. Это откладывает отпечаток на самочувствии больного, его тело слабеет.
  • Температура. На вторые или третьи сутки градусник фиксирует уже 38°С. Вирус проникает во все системы организма, и идет активное его отторжение.
  • Красное горло. Воспаляется горло, больной начинает кашлять, у него отхаркивается прозрачная мокрота.
  • Вирус поражает систему желудочно – кишечного тракта. Как правило, инфекция и высокая температура тела вызывают понос.
  • Слезотечение. Глаза краснеют и слезятся.
  • Насморк. Организм начинает активно вырабатывать слизь, через которую выводится вся инфекция. Человек начинает кашлять и регулярно сморкаться.

Как проявляется ОРВИ

ОРВИ проявляется следующими симптомами:

  • Ухудшается общее самочувствие.
  • Резко поднимается температура. Она держится достаточно долго и с трудом сбивается.
  • Обязательно болит горло. Бывают осложнения — выявляется ангина с характерным налетом на гландах белого цвета. При фарингите горло воспаляется и краснеет. Мокрота приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок.
  • Сначала наблюдается сухой кашель, который постепенно переходит мокрый. На этом фоне развивается бронхит, при запущенной стадии болезни возможно проявление признаков трахеита.

Главное отличие при лечении ОРЗ и ОРВИ

Лечение ОРЗ зависит от источника заболевания. Врач диагностирует вирусное или бактериальное заражение, и на основе имеющихся данных выписывает необходимые для облегчения симптомов болезни и его лечения препараты.

Бактериальная инфекция лечится с обязательным использованием антибиотиков.

Этиотропная терапия направлена на устранение причин заболевания, в связи с этим назначаются симптоматические препараты, облегчающие самочувствие пациента. К таким препаратам относят спреи для горла и носоглотки, жаропонижающие средства, лекарственные препараты от кашля и отхаркивающие средства.

При ОРВИ противовирусные препараты, порой не назначаются.

Исключением является грипп, при котором необходимо пропить курс определенных лекарственных средств.

Важно меньше находится на ногах, и соблюдать постельный режим.

Температуру нужно сбивать только при ее поднятии выше 38°С. При более низких показателях организм способен самостоятельно бороться с инфекцией.

ОРВИ нельзя лечить самостоятельно более 3 суток. Если по истечении этого времени больному не становится лучше, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

При лечении могут назначаться следующие препараты:

  • Противовоспалительные нестероидные. Снимают боль и понижают температуру. В состав этих препаратов входит парацетамол или ибупрофен.
  • Антигистаминные противоаллергические. Сюда относят Супрастин, Фенистил, Тавигил, Семпрекс.
  • Капли для носа. Помогают справиться с расширением сосудов и облегчить носовое дыхание (Називин, Виброцил, Пиносол).
  • Полоскание горла отваром ромашки, шалфея, календулы.
  • Отхаркивающие средства, такие как АЦЦ, мукалтин.

Постельный режим, обильное питье – обязательное условие успешного лечения.

Многие люди путают понятия ОРВИ и ОРЗ. Симптоматика у них схожая, поэтому для эффективного лечения больному нужно обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Заразен и очень опасен

как отличить грипп от простуды и как пережить эпидемию

Недооцененная угроза

Опасность гриппа недооценивают. Между тем он является одним из самых серьезных и массовых заболеваний среди прочих вирусных инфекций. Сезонный грипп, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно вызывает от 3 млн до 5 млн случаев тяжелой болезни и приводит к 250-500 тыс. смертей.

Из всех случаев инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ составляют 95%.

Врачи постоянно предупреждают об опасности гриппа и призывают россиян делать прививки. Благодаря увеличению охвата вакцинацией почти в полтора раза за последние пять лет в России удалось снизить заболеваемость более чем в три раза. Тем не менее многие россияне не видят большой разницы между гриппом и обычной простудой и не спешат прививаться от вируса.

Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ

Как объясняет главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, простуда — это бытовое народное название всех недомоганий, связанных или с переохлаждением, или с заболеванием верхних дыхательных путей, включая вирусные инфекции.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) понятия «простуда» нет. Грипп — инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами.

Острые респираторные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции

Температура до 37,5-38,5 °C

Слабость и сонливость

Грипп

Температура от 38,5 °C до 40 °C

Сильные головные боли

Резь в глазах (симптом ярко выражен)

Боли в горле (симптом ярко выражен)

Кашель (симптом ярко выражен)

Озноб (симптом ярко выражен)

Слабость и сонливость (симптом ярко выражен)

Иногда дискомфорт в животе, рвота, диарея

Чем опасен грипп

Несмотря на развитие науки, человечеству до сих пор не удается полностью победить грипп. Это связано с его способностью быстро эволюционировать.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что за день вирус гриппа может измениться сильнее, чем человеческий геном за несколько миллионов лет?

Сравнивать скорость изменения вирусных и человеческих геномов напрямую некорректно: геном человека в миллионы раз больше (3 миллиарда «букв» у людей против 13 тысяч у вируса гриппа), а цикл размножения в десятки тысяч раз длиннее (25 лет у Homo sapiens против 6 часов у гриппа). При этом относительная скорость накопления мутаций у вируса гриппа как минимум в 100 раз выше, чем у человека.

На фото: штамм вируса гриппа под электронным микроскопом

Постоянно возникающие новые штаммы позволяют патогенам обходить защиту иммунной системы человека и обеспечивают устойчивость к лекарственным препаратам.

Высокая изменчивость вируса, способная вызвать болезнь у переболевших людей, способствует возникновению пандемий (глобальных эпидемий) гриппа. Считается, что с 1500 года человечество пережило минимум 15 пандемий.

© Научно-образовательный проект ТАСС «Чердак»

Пандемии случаются, когда человеческий вирус гриппа получает фрагменты генома от вирусов, которые обычно размножаются в других видах, например в свиньях или птицах. Такие вирусы оказываются совершенно новыми для нашего иммунитета, поэтому болезнь распространяется среди огромного количества людей.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что свиньи являются идеальными инкубаторами для выращивания новых штаммов гриппа, так как восприимчивы ко всем его разновидностям?

Действительно, свиньи восприимчивы к собственным вирусам гриппа, а также к вирусам людей и птиц. Благодаря такой «неразборчивости», вирусы, специфичные для всех этих живых существ, в организме свиней могут встретиться и «перемешаться», создав новую разновидность.

© AP Photo/Seth Perlman

Помимо высокой скорости мутации, грипп опасен легкой передачей. Вирусом можно заразиться через предметы обихода и воздушно-капельным путем, например при разговоре или чихании.

Но основная угроза гриппа заключается в осложнениях. На его фоне часто развиваются пневмонии, поражения сердца и сосудов, а также заболевания нервной системы, например менингит. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые или хронически больные люди.

Сезонный грипп

Ежегодно фиксируются сезонные эпидемии гриппа. По словам эпидемиологов, в России это период с ноября по май.

Период между инфицированием и заболеванием (инкубационный период) длится около двух дней, но может доходить и до пяти. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

Читать еще:  Признаки ангины быстрое лечение болезни у взрослых в домашних условиях

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что в замороженном виде вирусы живут вечно?

Ответить на вопрос, может ли нечто сохраняться вечно, по понятным причинам невозможно. Но в холодной воде (около 4 °C) в лабораторных условиях вирусы гриппа сохраняют активность много месяцев, и теоретически их можно хранить в замороженном виде. Однако повторяющиеся циклы заморозки-разморозки, особенно в неоптимальных условиях вне лаборатории для вирусных частиц фатальны: в каждом таком цикле выживает не больше 10%.

© AP Photo/Ted S. Warren

Профилактика

Вакцинация — самая надежная защита

Основным и самым эффективным методом профилактики гриппа, по мнению врачей и эпидемиологов, является вакцинация. В организм вводят частицу инфекционного агента, которая стимулирует выработку антител, предотвращающих размножение вирусов.

Когда мы вводим живую вакцину — это как тренажер. Он позволяет иммунитету накачаться, как спарринг-партнер в боксе, который в ответ не ударит

— бывший главный санитарный врач Геннадий Онищенко

Прививка снижает риск заболеть на 70-80%. Как пояснил главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, даже в случае заражения привитый человек перенесет заболевание в легкой форме и без осложнений. В связи с тем, что вирус постоянно мутирует, штаммовый состав вакцин ежегодно обновляется, добавил эксперт.

Прививаться нужно в сентябре-ноябре. Иммунитет сохраняется в течение 7-9 месяцев. Если вы пропустили время вакцинации, а эпидемия уже началась, не нужно бежать в прививочный кабинет – иммунитет формируется в среднем 21 день.

Кому надо прививаться

Вакцинация рекомендуется всем лицам старше 6 месяцев, у которых нет противопоказаний.

К основным противопоказаниям относятся:

• аллергические реакции на компоненты вакцины – куриный белок;

• тяжелая реакция на введение аналогичной вакцины ранее;

• обострение хронического заболевания или инфекционное заболевание в острой стадии. В этом случае прививку можно делать через 2-3 недели после выздоровления.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что иммунологическая память (о вирусах предыдущих эпидемий) позволяет пожилым людям успешнее бороться с новыми вирусами?

Совсем наоборот: именно люди старше 65 чаще всего становятся жертвами даже «обычного» вируса гриппа, а тем более его пандемических разновидностей – от 80 до 90% смертей от гриппа и его осложнений приходится на эту категорию. Дело в том, что с возрастом иммунная система начинает хуже справляться со своими «обязанностями», поэтому после 65 лет вакцинация от гриппа становится особенно важна. Более того, в последние годы разработаны специальные вакцины для пожилых людей, так как из-за сниженной активности иммунитета обычные вакцины могут не давать достаточной защиты.

© Rick Wilson/AP Images for Flu + You

Откуда в вакцине куриный белок

Для производства вакцин вирусные частицы впрыскивают в куриные яйца, внутри которых они хорошо размножаются. Затем вирусы собирают и инактивируют нагреванием. Для получения вакцины используют либо вирусную частицу целиком, либо ее части, либо отдельные белки вируса (прежде всего гемагглютинин и нейраминидазу).

Людям с легкой формой аллергии на белок куриных яиц перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом, людям с тяжелой аллергией делать прививку от гриппа традиционными вакцинами нельзя. Но уже разработаны технологии создания рекомбинантных вакцин от гриппа, которые в принципе не используют куриные яйца, и в некоторых странах, например в США, такие вакцины доступны на рынке.

Где можно привиться

Направление на бесплатную прививку можно получить у участкового терапевта. Если руководители предприятия заключили договор с государственным медицинским учреждением, вакцинация для сотрудников также будет бесплатной.

Кроме того, прививку можно сделать за свой счет в негосударственных медицинских центрах или по программе добровольного медицинского страхования.

ОРЗ и ОРВИ: в чем разница и какие особенности лечения?

Время ОРЗ или ОРВИ – так у нас именуют период межсезонья, когда многие болеют.

Симптомы ОРВИ и ОРЗ очень похожи. В чем же различие двух этих заболеваний?

Определимся с терминами

ОРЗ и ОРВИ – это аббревиатуры. Аббревиатура «ОРЗ» расшифровывается как «острое респираторное заболевание». «Респираторное» –значит, поражающее органы дыхательных путей, а именно нос, носоглотку, ротоглотку, гортань, трахею, бронхи, легкие. Причиной могут стать как вирусы, так и различные бактерии.

Как расшифровывается «ОРВИ»? Это острое респираторное вирусное заболевание. То есть это такое ОРЗ, которое спровоцировано только вирусами. Вирусы живут на планете в огромных количествах, но самые распространенные среди них – это риновирусы, а также возбудители гриппа и парагриппа.

Следовательно, острая респираторная вирусная инфекция – это один из видов ОРЗ. Разница между ОРЗ и ОРВИ заключается в том, что ОРЗ диагностируют, если доктор не может по симптоматике определить возбудителя недуга – вирус или бактерию.

Что такое грипп? Грипп – это вирусное заболевание, которое вызывает сильнейшие осложнения, очень часто – пороки сердца. Следует знать, как отличить заражение гриппом, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Проявление болезней

Первые признаки заболевания следующие:

  • ринит;
  • повышение температуры тела до 38 °С;
  • температура может оставаться субфебрильной;
  • боль в горле.
  • Симптомы гриппа:
  • резкое повышение температуры до 40 °С;
  • слабость в теле;
  • потеря желания есть;
  • боли в мышцах, головная боль.

Если возбудителем ОРЗ является не вирус, а бактерия, то температура тела может некоторое время оставаться около 37 °С. Часто при бактериальной инфекции отсутствует насморк. При ангине у пациента в горле есть белый налет, затруднено глотание пищи. Во многих случаях при ОРЗ оттенок отторгаемой слизи имеет необычный зеленоватый цвет, присутствуют гнойные выделения.

Как мы видим, симптомы ОРЗ и ОРВИ очень похожи, не всегда даже опытный врач может отличить ОРЗ от ОРВИ. Поэтому часто для диагностики требуется сдать дополнительные анализы – крови, мазка из горла, расшифровка результатов которых позволит установить возбудителя.

Простудой принято называть переохлаждение. Если организм по какой–то причине отдает чересчур много тепла, то в скором времени его силы защиты ослабевают, он становится беспомощным перед разными вредителями. Тогда микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируя воспаления. То есть на вопрос, ОРЗ называют простудой или ОРВИ, можно ответить, что это и то, и другое, только первопричина – переохлаждение тела.

Микроорганизмы–вредители поражают органы дыхания, провоцируя воспалительные процессы. В результате начинается заболевание. Иногда к вирусной инфекции добавляется бактериальная. Тогда говорят об осложнениях. Для того чтобы их избежать, не рекомендуется при первых симптомах простуды и во время эпидемий посещать места с большим количеством народа.

Как передаются эти заболевания

Отличием ОРВИ от бактериального ОРЗ является то, что вирусы чаще распространяются по воздуху с частичками слизи или слюны заболевшего при чихании, кашле. Можно заразиться гриппом или бактериальным ОРЗ, взяв в руки предмет, на который попала слюна или слизь больного.

Микробы проникают в органы пищеварения, переносятся к слизистым оболочкам, вызывая конъюнктивит или другие воспалительные процессы. Если зараженных людей становится много, медработники говорят об эпидемии. В таком случае следует быть предельно осторожными, посещая людные места.
В таблице можно увидеть разницу между этими двумя понятиями.

КритерийОРВИОРЗ
Природа заболеваниявируснаябактериальная;
вирусная;
аллергическая.
Лекарствасимптоматические + много питья и прогулкиантибиотики, средства, снимающие симптомы, антигистаминные препараты

Лечение взрослых людей

Для преодоления острой респираторной вирусной инфекции у взрослых необходимо придерживаться рекомендаций:

  • оставаться в постели;
  • много пить теплую, но не горячую жидкость – компот, настои трав, чаи;
  • нужно применять понижающие жар препараты, только если температура очень высокая;
  • почаще убирать, проветривать комнату;
  • использовать прибор – увлажнитель воздуха;
  • промывать нос солевым раствором;
  • некоторые специалисты назначают противовирусные средства. Нужно знать, что эффективность многих из таких лекарств не доказана. Исключение составляют препараты группы ингибиторов нейраминидазы, которые могут применяться исключительно в условиях стационара;
  • по назначению врача используют симптоматические средства, чтобы облегчить состояние, такие как сосудосуживающие капли, антисептики для горла с обезболивающим эффектом. Нужно помнить, что сосудосуживающие капли не применяются дольше 5 дней, так как они способны вызвать привыкание.

Если вирусная инфекция не проходит за неделю, сохраняются все признаки заболевания, доктор может назначить дополнительные обследования, такие как рентгенография грудной клетки. Часто у взрослых пожилого возраста, ослабленных людей возникает пневмония.

Поэтому их госпитализируют, чтобы избежать неблагоприятных последствий. Иногда болезнь осложняется отитом – воспалительным процессом в ухе, или менингитом – в мозговых оболочках. Поэтому любой простудный недуг потенциально опасен и нуждается в лечении у детей и у взрослых.

Чем отличается ОРЗ других видов заболеваний? Между ОРЗ и ОРВИ разница в лечении. ОРЗ отличается от ОРВИ тем, что при бактериальном ОРЗ доктора применяют только антибиотики. Антибиотики не уничтожают вирусы, поэтому для вирусных инфекций они не подходят. Бывает ОРЗ аллергического характера, которое проявляется в виде ринита.

Такую аллергию преодолевают специальными антигистаминными лекарствами. ОРЗ в данном случае называют аллергическим. Нужно знать, что при использовании препаратов может возникать аллергия на их компоненты, в этом случае употребление средства нужно прекратить. При самолечении есть риск навредить себе, поэтому лучше пойти к доктору.

Лечение детей

ОРЗ и ОРВИ у детей встречается чаще, потому что, в отличие от взрослых, их иммунная система еще не до конца окрепла. Маленькие дети страдают заболеваниями, которые передают друг другу в детских коллективах. Симптомы вирусной инфекции у детей и у взрослых одинаковы. Отличаются они тем, что у ребенка острее проявляются. Для борьбы с инфекцией медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • не кормить насильно. Если ребенок не хочет есть, значит, его организм борется, ему нельзя мешать;
    увлажнять воздух, проветривать комнату, чтобы создать благоприятные условия для работы слизистых оболочек;
  • почаще проводить мытье предметов и пола в детской комнате;
  • промывать нос раствором соли, который можно купить или сделать самостоятельно;
  • соблюдать правильный температурный режим в детской комнате. Воздух должен быть прохладным, но чтобы ребенок при этом не мерз;
  • при повышении температуры применять жаропонижающие с парацетамолом или ибупрофеном;
    нельзя применять отхаркивающие средства, так как они могут только ухудшить ситуацию. Для назначения таких препаратов нужно обязательно показать ребенка педиатру.

Когда бежать к педиатру

Если ОРЗ у малыша не сопровождается насморком, но из–за боли он не может глотать, родителям следует немедленно обратиться к специалисту, потому что это могут быть симптомы бактериального заболевания. Вообще, к педиатру нужно идти, если у ребенка наблюдаются:

  • судороги;
  • отек шеи;
  • тошнота;
  • затрудненное дыхание;
  • невыносимая боль в горле;
  • симптомы болезни, которые длятся более 7 дней.

Лечение ОРЗ народными способами

Для исцеления от простудных болезней у взрослых часто применяются настои мелиссы, мяты, чабреца, календулы. Травяные отвары можно применять как чай, а можно полоскать ими горло.

Профилактика ОРЗ

Все люди иногда болеют, так как вирусы очень быстро разносятся по воздуху от одного человека к другому при контакте. Поэтому полностью избежать таких болезней нельзя, если вы живете в обществе. Однако есть способы снизить риск болезней. Для профилактики вирусных недугов и некоторых бактериальных можно использовать прививки, такие как вакцина от гриппа или пневмококка.

Если бактерию можно убить антибиотиками, то от вирусов лучше защититься прививками. Таким образом, зная основные отличия двух заболеваний, легче не допустить безграмотное лечение и принять превентивные меры.

ОРЗ и ОРВИ – разница, симптомы, лечение, профилактика

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Вирусные заболевания респираторного тракта являются наиболее частой патологией у детей, занимая до 80-90% в структуре детской инфекционной заболеваемости. Так, по данным Федерального государственного статистического наблюдения, в 2000 году в РФ зарегистрировано 20,1 млн случаев инфекционных заболеваний у детей, из них на долю гриппа и ОРЗ пришлось 18,3 млн случаев, т. е. 91,3%.

В чем состоят различия в терминах ОРЗ и ОРВИ?

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — этиологически разнородная группа инфекционных болезней дыхательных путей, имеющих сходные механизмы развития и много общих клинических черт. Эта группа включает в себя инфекции, вызываемые как вирусами, в основном, респираторными, так и пневмотропными бактериями, в т.

ОРЗ делятся на две группы: вирусную и бактериально-смешанной этиологии.

2 группа — бактериальные и вторичные вирусно-бактериальные воспаления верхних дыхательных путей.

В отсутствие характерных клинических черт вызвавшей ОРЗ вирусной инфекции принято использовать термин «острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ)». Во многих случаях, однако, вполне возможно и по клиническим данным с большой долей вероятности говорить о роли того или иного вируса. В этих случаях (как и при выявлении вируса) диагноз ОРВИ уместно расшифровать или дополнить указанием на грипп, аденовирусную, РС-вирусную или иную инфекцию.

Термином ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция — обозначают те ОРЗ, при которых доказана или, чаще, предполагается этиологическая роль респираторных вирусов. Обычно из этой группы исключают грипп, который диагностируется при наличии характерных симптомов (особенно во время эпидемии) или вирусологического подтверждения. Использование термина ОРВИ в качестве диагноза, чаще всего в отсутствие вирусологического подтверждения, оправдано тем, что его постановка указывает на небактериальную этиологию заболевания и делает ненужным назначение антибактериальных средств.

Общими для всех респираторно-вирусных инфекций являются: источник инфекции — больной человек, наиболее заразный в острый период заболевания; основной путь передачи — воздушно-капельный.

Типичная картина начала ОРЗ у ребёнка — острое начало, в течение первых двух суток развивается картина инфекционного токсикоза: температура тела повышается до 38-40°С. Наблюдается нарушение аппетита (ребёнок нередко отказывается от еды), беспокойство или адинамия, нарушение сна, возможны кратковременные судороги при высокой температурной реакции, умеренная рвота, головная боль. Указанные симптомы являются следствием реакции нервной системы на токсическое действие вируса. Симптомы поражения верхних дыхательных путей появляются, как правило, на 1-2 дня позже начала общетоксических симптомов и выражены скудно: нос заложен или имеются незначительные слизисто-серозные выделения, сухой кашель, болезненный. В зеве отмечается яркая гиперемия, лёгкая отёчность дужек и язычка, мелкая зернистость задней стенки глотки. В случае более продолжительной лихорадки и интоксикации следует активно выявлять бактериальные осложнения со стороны бронхолёгочной системы, ЛОР-органов, мочевыводящих путей и др.

Лечение

Большинство больных с лёгкими и среднетяжёлыми формами гриппа лечатся в домашних условиях. Госпитализации подлежат больные с тяжёлыми формами заболевания, с наличием осложнений и при отсутствии возможности в домашних условиях обеспечить надлежащий режим и уход. Всем детям независимо от степени тяжести болезни назначается постельный режим до нормализации температуры тела. Необходимо частое дробное питье в виде тёплого чая, настоя шиповника, щелочных минеральных вод, клюквенного или брусничного морса. Суточный объём жидкости для детей раннего возраста должен составлять на период лихорадки 150 мл/кг, для детей старше 3-х лет — 80 мл/кг.

Известно, что ребёнку с ОРЗ участковый педиатр выписывает в среднем 5 лекарственных средств. Хотя, как показывает опыт, в большинстве случаев респираторных инфекций 2-3 препаратов бывает вполне достаточно большинству больных ОРЗ для достижения контроля над симптомами заболевания. На необоснованное назначение лекарственных средств врачей и родителей, как правило, толкает многообразие симптомов ОРЗ, нарушающих состояние ребёнка, — лихорадка, насморк, боль в горле, головная боль. «Борьба» с каждым симптомом в отдельности приводит к полипрагмазии, которая не только является причиной резкого удорожания лечения, но и значительно повышает риск развития побочных явлений.

Лихорадка сопровождает большинство ОРЗ и является защитной реакцией. Снижение её уровня оправдано далеко не всегда, так как при большинстве инфекций максимум температуры редко превышает 39,5°С, что не таит в себе какой-либо угрозы для ребёнка старше 2-3 мес. Применение жаропонижающих средств оправдано лишь в определённых ситуациях. Показания к введению антипиретиков: здоровые дети 0-2 мес — t>38,0°; здоровые дети старше 2 мес. — t>39,0-39,5° > или t>38,0°+ озноб, боли; группы риска (судороги, пороки развития и т. д.) t>38,0-38,5 или t>37,5°+ озноб, боли. При повышении температуры тела разово назначают жаропонижающие средства. Не следует назначать жаропонижающие средства длительным курсом, поскольку они могут привести к искажению клинической картины развивающегося бактериального осложнения. Необходимо помнить, что антипиретики небезобидны. Частое применение жаропонижающих средств может препятствовать иммунологическому созреванию ребёнка. Эти препараты подавляют продукцию основных пирогенов, что снижает иммунный ответ в фазе длительной защиты.

Сосудосуживающие капли

Основная цель лечения насморка — восстановление носового дыхания. Необходимо помнить, что при нерациональном применении назальных вазоконстрикторов возможно развитие привыкания и лекарственного ринита. При обильных слизисто-серозных выделениях необходимо регулярно освобождать носовые ходы от слизи (самостоятельное высмаркивание, применение аспиратора), также показаны сосудосуживающие капли не более 1-2 раз в день в течение 3 дней. Детям до года возможно просто наносить капли на ватную палочку и смазывать носовые ходы. При густой слизи в носу наиболее эффективны индифферентные капли: изотонический раствор хлорида натрия, 2% содовый раствор, 0,05% раствор диоксидина в разведении с водой. Однако, не стоит злоупотреблять данными препаратами, т. к. при избыточном применении они могут негативно влиять на слизистую оболочку носа. Необходимо отсасывать выделения из носа, т. к. до 3 лет детям проблематично самим высмаркиваться. При выборе аспиратора для слизи обратите внимание, чтобы наконечник был из мягкого материала, чтобы не ранить слизистую при отсасывании. Довольно часто они продаются в детских магазинах, на витринах с предметами личной гигиены. Проводить такую процедуру нужно не более 2-3 раз в сутки, чтобы не вызвать осложнений.

При лечении болей в горле сегодня получили неоправданно широкое распространение спреи и различные пастилки, в состав которых входят антисептики. Эти безрецептурные средства по своему механизму действия бактерицидны (т.е. разрушают клеточные стенки различных микроорганизмов), что может приводить к подавлению и нормальной микрофлоры ротовой полости. При проглатывании (а в случае лечения ребёнка — это неизбежно) антисептики способны оказывать повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В целом, на взгляд педиатров, антисептики не стоит назначать детям младше 6 лет. В данном случае можно применять также полоскание ромашкой, фурацилином (для детей старше 6 лет). Маленьким детям нужно давать настой ромашки и пить его в тёплом виде. Возможно применение спреев, но необходимо следить за кратностью применения (1-2 раза в сутки). Существуют растительные сборы для всех возрастных групп, применяются внутрь несколько раз в день.

Необходимо помнить, что нужна консультация педиатра для подбора правильной схемы лечения.

В отечественных рекомендациях (Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М., 2002 г.) указано, что при неосложнённых ОРВИ системные антибиотики в подавляющем большинстве случаев не показаны. Допустимо антибактериальное лечение ребёнка с ОРВИ, если у него в анамнезе есть рецидивирующий отит, неблагоприятный преморбидный фон (выраженная гипотрофия, врождённые пороки развития) или наличие клинических признаков иммунодефицита. Явные признаки бактериальной инфекции, требующие антибактериального лечения, встречаются нечасто. К ним относятся: гнойные процессы (синусит с отёком лица или глазницы, лимфаденит с флюктуацией, паратонзиллярный абсцесс, нисходящий ларинготрахеит); тонзиллит с высевом стрептококка группы А; анаэробная ангина — обычно язвенная, с гнилостным запахом; острый средний отит, подтверждённый отоскопически или с гноетечением; синусит — при сохранении клинических и рентгенологических изменений в пазухах через 10-14 дней от начала ОРВИ; пневмония.

Бактериальное ОРЗ вызывает относительно небольшое число возбудителей, в основном, вегетирующих в верхних дыхательных путях. Это пневмококки, гемолитический стрептококк группы А, бескапсульная гемофильная палочка (Н. influenzae). Носительство каждого из этих возбудителей наблюдается у 5-50% детей, но во время ОРЗ увеличивается количество пневмококка и гемофильной палочки (но не стафилококка). Тем не менее пневмотропная флора — в т. ч. при ОРЗ — важный фактор стимуляции как местного иммунитета, так и иммунной системы в целом. Системные антибиотики (и, возможно, антисептики) подавляют эту стимуляцию и тем самым способствуют повышению риска повторных ОРЗ и аллергизации.

Чаще педиатр в начале болезни видит лишь косвенные симптомы вероятной бактериальной инфекции, когда антибиотик может быть назначен. Подозрительные на бактериальную инфекцию симптомы: боль в горле, налёты, боль в ухе, увеличение лимфоузла, заложенность носа, боли в пазухах, температура выше 38,0° больше 3 дней, одышка без обструкции, асимметрия влажных хрипов, втяжения гр. клетки, токсикоз. Однако, все симптомы требуют лабораторного и инструментального подтверждения.

Лечение тяжёлых форм гриппа и ОРВИ осуществляется в специализированном стационаре, где проводится патогенетическое и посиндромное лечение, направленное на устранение неврологических и гемодинамических расстройств.

Профилактика и мероприятия в очаге

Профилактические и противоэпидемические мероприятия сводятся к выявлению и изоляции источника инфекции, уничтожению возбудителя на путях передачи и созданию невосприимчивости у защищаемого контингента детей. Больной изолируется на 7-10 дней, проводятся общие и карантинно-ограничительные мероприятия. При возникновении нескольких случаев ОРВИ в группе организованного детского учреждения на группу накладывается карантин на 10 дней, в этот период прекращается приём новых детей и перевод детей в другие группы. В очаге необходимо проводить текущую и заключительную дезинфекцию (Приказ № 916 от 04.08.83 г.). Вирусы быстро инактивируются под воздействием ультрафиолетовых лучей, паров хлора, образующихся при влажной уборке с хлорсодержащими препаратами и при интенсивном проветривании. В эпидемическом очаге (семья, больничная палата) проводится экстренная профилактика гриппа средствами, подавляющими репродукцию вируса и способствующими развитию толерантности организма к размножению вируса, препаратами интерферона. Плановая профилактика гриппа заключается в проведении активной иммунизации детей в возрасте старше 6 месяцев, особенно детей «группы риска» с хронической соматической и неврологической патологией. Своевременное введение вакцины против гриппа обеспечивает защитный эффект у 80-90% детей. Состав вакцины должен соответствовать рекомендациям ВОЗ на предстоящий сезон и обновляться ежегодно. Современные вакцины находятся уже в готовом шприце, что обеспечивает безопасное и точное введение вакцины.

Важным средством неспецифической профилактики гриппа и ОРЗ является закаливание, тренирующее систему терморегуляции, повышающее устойчивость детей к различным колебаниям метеорологических факторов. Арсенал закаливающих процедур широк и включает прогулки на открытом воздухе, воздушные ванны с утренней гимнастикой, обливание ног водой контрастной температуры, хождение босиком, дневной сон на свежем воздухе. Комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий для часто болеющих детей включает общий массаж по 15-20 сеансов 2-3 раза в год, ежедневный массаж кистей и стоп, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику. Необходима санация хронических ЛОР-очагов инфекции, а также применение медикаментозных средств, направленных на нормализацию обменных процессов в организме (витамины, адаптогены, иммунокорректоры). Витамины назначают в зимне-весеннее время курсом 10 дней. Адаптогены (антиоксиданты) принимают в течение 1-2 месяцев 2 раза в год (осень, зима).

Грипп и простуда: почувствуйте разницу

Отличия в симптомах, домашний тест на возбудителя и два препарата, которые точно помогут при гриппе

Усилия санпросвета не всегда пропадают даром: о том, что простуда более безобидна, чем грипп, знают сегодня многие. Однако как применять это знание на практике, догадываются далеко не все. А между тем четкая и, что немаловажно, своевременная дифференциация этих заболеваний помогает не только ускорить выздоровление, но и предупредить осложнения.

От возбудителей к прогнозам

Грипп и простуда имеют общие «корни», причем достаточно глубокие. Их возбудители — респираторные вирусы, поэтому оба заболевания относятся к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Следует отметить, что на сегодня известно не менее 200 вирусов — виновников ОРВИ. Чаще всего это риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы. И, к счастью, гораздо реже мы заражаемся вирусом гриппа.

Грипп стоит как бы «особняком» от остальных респираторных инфекций. Обычно он протекает гораздо острее, длится дольше и, в отличие от простуды, может приводить к серьезным проблемам со здоровьем, и прежде всего к пневмонии. К тому же на фоне гриппа может ухудшиться течение хронических заболеваний, например астмы, ишемической болезни сердца и др.

Особенно опасна инфлюэнца для людей с ослабленной иммунной защитой: маленьких детей, беременных женщин, пожилых людей, больных хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом. Однако, если правильно и, главное, вовремя начать лечить грипп, осложнений можно избежать. Но для этого, разумеется, нужно понять, что болезнь, свалившая нас с ног, — не просто простуда. И сегодня, чтобы сделать такой вывод, вовсе не обязательно иметь медицинское образование.

Раз симптом, два симптом

Прежде всего, заподозрить «неладное» можно исходя из клинической картины. Проявления гриппа могут включать лихорадку, озноб, кашель, заложенность носа, боли в мышцах и суставах, головные боли, усталость. Симптомы простуды, как правило, более мягкие — они часто исчерпываются незначительным повышением температуры тела, ринореей (обильным водянистым насморком), болью в горле и общим недомоганием.

Большой популярностью сегодня пользуются таблицы, в которых сравниваются типичные признаки гриппа и ОРВИ. Правда, иногда в них встречаются весьма-таки спорные суждения и признаки, разделяющие два заболевания. Дескать, при гриппе температура всегда ближе к 40 градусов, а при простуде выше 38 редко поднимается. Однако на самом деле четко дифференцировать по симптомам простуду и грипп невозможно — граница между ними зачастую бывает настолько стертой, что ни один врач не сможет навскидку поставить диагноз. И все же можно сделать некоторые предположения.

Симптомы Грипп Простуда
Начало симптомовВнезапноеПостепенное
Высокая температура телаОбычноИзредка
Головная больОбычноНезначительная
ЛихорадкаДовольно частоОбычно не бывает
Усталость, слабостьОбычноИногда
ЧиханиеИногдаОбычно
Заложенность носаИногдаОбычно
Боль в горлеИногдаОбычно
КашельОбычноИногда

Быстро и определенно установить диагноз гриппа позволяют диагностические тесты, которые можно использовать в том числе и в домашних условиях.

Грипп или не грипп — вот в чем вопрос

Современные диагностические тесты на инфицирование вирусом гриппа типа А и В умеют распознавать компоненты вируса, которые стимулируют иммунный ответ, — антигены. Для этого достаточно взять специальным стерильным ватным тампоном, который входит в комплект диагностической системы, мазок из носа, а затем выполнить тестирование в соответствии с инструкцией. Причем сделать это можно самостоятельно, в домашних условиях.

Читайте также:
Осложнения после гриппа

Оценка результатов проводится на основании анализа трех цветовых линий-индикаторов и позволяет сделать вывод, инфицирован ли больной вирусом гриппа, и если да, каким именно типом — А или В. Как правило, процедура тестирования занимает не более 10–15 минут, а результат домашней диагностики довольно точен. Тем не менее вероятность ошибки при использовании экспресс-систем существует.

Приступая к домашней диагностике, следует учитывать, что у очень маленьких детей вирусы гриппа могут присутствовать в слизистой оболочке полости носа даже после клинического выздоровления, а у людей со сниженным иммунным ответом их можно обнаружить спустя несколько месяцев после перенесенного гриппа.

Гораздо более высокой чувствительностью обладают молекулярные тесты, которые обнаруживают генетический материал вируса, а также лабораторные анализы, но чтобы провести и первые, и вторые, придется отправиться к инфекционисту. Впрочем, необходимость в настолько точном определении бывает далеко не всегда — как правило, она существует только в случаях, когда человек находится в группе риска по развитию осложнений гриппа.

Большая разница

Определенность с диагнозом предоставляет уникальную возможность специфической терапии. Вирусы гриппа — единственные, во всяком случае на сегодняшний день, респираторные вирусы, которые можно успешно лечить с помощью противовирусных препаратов.

Речь идет о действующих веществах из группы ингибиторов нейраминидазы — осельтамивире и занамивире (препараты Тамифлю, Реленза), которые подтвердили эффективность для терапии и профилактики гриппа типов А и В в клинических исследованиях в соответствии со всеми требованиями доказательной медицины.

Они снижают выраженность симптомов и значительно уменьшают вероятность осложнений, в том числе и серьезных. Однако эффективность их тем выше, чем раньше начинать лечение: в идеале противовирусная терапия должна начаться не позже чем через 2 дня после появления симптомов. С этим и связана необходимость в как можно более ранней диагностике.

В то же время остальные ОРВИ, в соответствии с международными рекомендациями, требуют лишь симптоматической терапии по типу: жаропонижающие при жаре, отхаркивающие при кашле, сосудосуживающие капли в нос при насморке и т. д. И, конечно, важно соблюдать питьевой режим, впрочем, он является неотъемлемой частью лечения как простуды, так и гриппа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector