0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое гранулёзный фарингит причины развития

Гранулезный фарингит

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, как правило, инфекционного происхождения. В патологический процесс при этом могут вовлекаться также ткани мягкого неба и лимфатические узлы. Нередко сочетается с тонзиллитом – воспалением небных миндалин.

Гранулезный фарингит является одной из форм хронического гипертрофического фарингита, которая характеризуется образованием на задней стенке глотки небольших узелков (гранул), состоящих из лимфоидной ткани, омертвевших клеток, лейкоцитов.

Причины и факторы риска

Гранулезный фарингит – вариант течения хронического фарингита, который развивается при отсутствии адекватного лечения острой формы. Немаловажную роль в возникновении данного заболевания играет генетическая предрасположенность: гранулезный фарингит часто диагностируется у членов одной семьи. Данное заболевание относится к полиэтиологичным – для его развития необходимо сочетание сразу нескольких причинных факторов, одним из которых является наследственная предрасположенность, а другим (другими) – эндогенные (например, заболевания) или экзогенные (например, работа на опасном производстве) травмирующие факторы.

Факторами риска развития фарингита являются:

  • хронические инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, особенно хронический насморк;
  • затрудненное носовое дыхание (при полипах, аденоидах, привычке дышать ртом и др.);
  • постоянное раздражение слизистой оболочки глотки (в том числе гипотензивными лекарственными средствами, пищевыми раздражителями, алкогольными напитками, табачным дымом);
  • травмы носовой перегородки;
  • кариес зубов;
  • заброс содержимого желудка в глотку через пищевод (при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы);
  • заболевания внутренних органов;
  • нарушения метаболизма;
  • снижение иммунитета;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • производственные вредности;
  • воздействие негативных факторов окружающей среды (слишком сухой и/или загрязненный, пыльный воздух).

Формы заболевания

Фарингит подразделяют на острый и хронический. При остром фарингите воспалительный процесс, как правило, отмечается во всех отделах глотки. В случае хронического фарингита отмечается более четкая локализация очагов поражения – в нижнем, среднем или верхнем отделе глотки.

В зависимости от этиологического фактора острый фарингит подразделяют на инфекционный (бактериальный, вирусный, микотический), травматический, аллергический, а также острый фарингит, обусловленный воздействием раздражающих факторов.

Хронический фарингит бывает катаральным (простым), атрофическим (когда пораженные ткани атрофируются, т. е. уменьшаются) и гипертрофическим (когда пораженные ткани гипертрофируются, т. е. увеличиваются). Гранулезный фарингит является вариантом гипертрофического воспалительного процесса в глотке.

Симптомы гранулезного фарингита

Симптомы гранулезного фарингита:

  • постоянное или частое ощущение першения, саднения, щекотания, сухости в горле;
  • ощущение присутствия в горле инородного тела или кома в горле (не мешает приему пищи, но вызывает желание откашляться и/или делать частые глотательные движения);
  • незначительная болезненность при глотании, особенно твердой пищи;
  • сухой кашель, часто в форме навязчивого покашливания, постоянной необходимости откашляться;
  • быстрая утомляемость голоса.

При осмотре у больных наблюдается утолщение и отечность язычка и мягкого неба. Задняя стенка глотки отечна, кровеносные и лимфатические сосуды расширены, создают специфический ветвистый узор, слизистая оболочка гиперемирована, на ней заметны лимфоидные образования (гранулы) красного цвета. В глотке скапливается большое количество вязкого слизистого или слизисто-гнойного секрета. Из-за необходимости постоянно откашливать или проглатывать скапливающуюся слизь пациенты становятся раздражительными, помимо прочего, это нарушает сон и может приводить к возникновению упорной головной боли, снижению общего самочувствия. Откашливание обильного слизистого секрета способно вызывать тошноту, а иногда и рвоту.

Температура тела обычно остается в пределах нормы. В ряде случаев пациенты предъявляют жалобы на закладывание ушей, которое отмечается при глотании и проходит после нескольких глотательных движений.

Гранулы, образующиеся при гранулезном фарингите, при отсутствии лечения могут значительно разрастаться, становясь причиной постоянного скопления слизи, трудности при употреблении пищи, изменений голоса и других проявлений, снижающих качество жизни.

Диагностика

Для постановки диагноза гранулезного фарингита проводят сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр пациента, фарингоскопическое исследование. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение бактериологического или вирусологического лабораторного исследования мазка из зева.

Требуется дифференциальная диагностика с острым тонзиллитом.

Лечение гранулезного фарингита

Лечение гранулезного фарингита направлено, в первую очередь, на устранение факторов, обусловивших развитие заболевания, а также на снятие воспаления, избавление от гранул и предотвращение дальнейшего разрастания тканей.

С целью борьбы с инфекцией применяются местные (чаще) и/или системные (необходимость в них возникает значительно реже) противоинфекционные лекарственные средства, выбор которых зависит от вида инфекционного агента (антибактериальные, противовирусные, антимикотические препараты). Назначаются общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, витаминные комплексы (особенно витамины А, Е, группы В).

Гранулы устраняются методом прижигания. С этой целью используют растворы химических веществ (йодосодержащие препараты, трихлоруксусная кислота, нитрат серебра). При наличии гранул больших размеров применяют жидкий азот (метод криокоагуляции), а также малоинвазивный метод лазерной коблации и радиоволновое туширование задней стенки глотки.

Для снятия отечности назначают местно вяжущие препараты (смазывают ими или орошают заднюю стенку глотки). Чтобы смягчить болезненность, на пораженные участки слизистой оболочки наносят увлажняющие средства.

Назначаются полоскания горла теплыми растворами натрия хлорида, антисептических препаратов, что способствует очищению слизистой оболочки от патогенных микроорганизмов и скопившихся на слизистой выделений. Эффективно использование с этой целью препаратов лекарственных трав (ромашки, шалфея, липы, календулы), эфирных масел (масло лаванды, эвкалипта, туи), меда, прополиса. Рекомендуются ингаляции с муколитическими средствами, смягчающими слизистую оболочку, а также препаратами, обладающими противовоспалительным эффектом, минеральной водой, эфирными маслами, настоями лекарственных трав.

Эффективны физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазерная терапия.

Одним из условий эффективности лечения является диета. Следует избегать употребления слишком горячей или холодной, жареной, острой, соленой пищи, газированных и кислых напитков, алкоголя, продуктов, раздражающих слизистую оболочку глотки. Также необходим отказ от курения. Для разжижения и выведения слизи из глотки показан обильный питьевой режим.

Немаловажную роль в возникновении гранулезного фарингита играет генетическая предрасположенность: гранулезный фарингит часто диагностируется у членов одной семьи.

Возможные осложнения и последствия

Гранулы, образующиеся при гранулезном фарингите, при отсутствии лечения могут значительно разрастаться, становясь причиной постоянного скопления слизи, трудности при употреблении пищи, изменений голоса и других проявлений, снижающих качество жизни.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Для предотвращения развития гранулезного фарингита рекомендовано:

  • своевременное лечение патологий, способствующих возникновению заболевания;
  • закаливание;
  • регулярные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • регулярные физические нагрузки;
  • коррекция микроклимата в помещениях, где проводится много времени (в частности, показателя влажности);
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание, и прочие меры, способствующие укреплению организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Читать еще:  Чем страшна ангина при беременности

Каждый взрослый человек хотя бы раз сталкивался с такой медицинской манипуляцией, как аппаратная диагностика. Это может быть ультразвуковое исследование или рен.

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра

Хронический гранулезный фарингит: причины, симптомы и методы лечения

Гранулезный хронический фарингит представляет собой длительный воспалительный процесс задней стенки глотки и ее лимфоидных структур (фолликул подслизистого слоя), приводящий к разрыхлению, отеку и/или утолщению слизистой с формированием специфических гранул или узелков.

Заболевание характеризуется постоянным зудом, першением, выраженной сухостью и дискомфортом в горле с постоянной потребностью в откашливании

Что такое гранулезный фарингит и особенности заболевания

Фарингит хронический гранулезный одна из разновидностей хронического гипертрофического воспаления глотки, спровоцированной частыми острыми или вялотекущими подострыми воспалениями, вызывающими значительные изменения в слизистой оболочке задней стенки глотки и в ее подслизистом слое.

Воспалительный процесс приводит к утолщению и уплотнению слизистой оболочки, а лимфоидные фолликулы подслизистого слоя расширяются и сливаются между собой. В связи с этим при фарингоскопии на задней стенке глотки отмечается четко очерченные гранулы или узелки на фоне утолщения и умеренной гиперемии слизистой с отечностью тканей задней стенки глотки.

При гранулезном фарингите на задней стенке глотки видны красные бляшки и узелки, а также выделение вязкой слизи на фоне умеренного отека и покраснения слизистой задней стенки глотки

Внутри гранул определяются омертвевшие клетки, лейкоциты, погибшие бактерии и фибриновые пленки, часто отмечается нагноение фолликулов и выраженное разрастание слизистой.

Причины болезни

Фарингит гранулезный хронический развивается:

  • при отсутствии терапии частых острых или подострых воспалительных процессов носоглотки;
  • при неправильном лечении фарингитов;
  • при осложненных ринитах, тонзиллитах, синуситах и других болезней носоглотки, вызванных патогенной микрофлорой (бактерии, грибки или их ассоциации).

Главной причиной перехода катарального хронического фарингита в гранулезное воспаление считается защитная реакция организма в виде разрастаний лимфаденоидных структур глотки, связанная с постоянным воздействием провоцирующих факторов.

К предрасполагающим и провоцирующим факторам относятся:

  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте постоянного проживания;
  • профессиональные вредности – работа в помещении с жарким и/или сухим воздухом, запыленных, химических или других вредных производствах;
  • работа на улице, которая сопровождается частым вдыханием холодного воздуха;
  • длительное курение и/или прием алкогольных напитков;
  • заболевания обмена веществ и эндокринная патология;
  • болезни, которые сопровождаются застойными явлениями в верхних дыхательных путях на фоне хронических заболеваний бронхолегочной системы, сердца, печени, почек, крови;
  • упорная аллергия;
  • гиповитаминозы, особенно при недостатке витамина А;
  • заболевания пищевода и желудка, которые сопровождаются гастро-пищеводным и/или пищеводно-глоточным рефлюксом
  • особенности анатомического строения глотки с предрасположенностью к частым воспалительным заболеваниям;
  • очаги хронической инфекции в носоглотке;
  • искривления носовой перегородки, аденоидные вегетации или гнойный аденоидит.

Особенности клинических проявлений заболевания

Хронический фарингит гранулезный проявляется чувством кома в горле, постоянным стеканием слизи по задней стенке глотки и затруднением глотания

Симптомы фарингита хронического связаны с длительным воспалением и отеком слизистой глотки и преобразованием лимфоидных фолликулов в плотные гранулы с характерной структурой.

При осмотре зева при гранулезном фарингите видны множественные образования в виде ярко-красных бляшек или крупных узелков на задней стенке. Они имеют четкие границы и перемежаются гнойными прожилками. Отмечается наличие постоянных слизистых выделения с примесью гноя.

При обострении воспалительного процесса слизь становиться густой и вязкой, поэтому хочется откашляться, а стекание слизи по задней стенке часто сопровождается тошнотой и позывами к рвоте. При подсыхании слизи регулярно образуются толстые корки на горле.

Проявлениями заболевания являются:

  • постоянный дискомфорт, зуд, першение и сухость в горле;
  • покашливание;
  • стекание вязкой слизи по задней стенке глотки;
  • легкая постоянная болезненность при глотании, ощущение «кома» в горле;
  • неприятный привкус и запах в ротовой полости;
  • изменение тембра голоса;
  • тошнота, частые позывы к рвоте;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов подчелюстной и шейной области;
  • при обострении воспаления возможно повышение температуры до субфебрильных цифр, сонливость, вялость, головные боли.

Осложнения гранулезного хронического фарингита

При отсутствии своевременного и адекватного лечения гранулезный фарингит может перерасти в более сложные изменения слизистой или хронический ларингит

Гипертрофические формы хронического фарингита при отсутствии лечения или при самолечении могут осложняться:

  • трансформацией в атрофическую форму хронического воспаления;
  • переход в хронический ларингит с нарушением голосовых функций или возникновением рубцовых стенозов гортани;
  • развитие опухолевых процессов.

Длительное течение гранулезного фарингита значительно нарушает качество жизни – пациент ежедневно испытывает тягостные неприятные ощущения, заставляющие его отказаться от увлечений и привычных действий.

Методы лечения гранулезного фарингита

При диагностировании гипертрофической формы хронического фарингита необходимо определить и уточнить факторы, провоцирующие развитие заболевания и его частые обострения – по возможности все эти факторы необходимо устранить:

  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • устранить хронические очаги инфекции в носоглотке;
  • лечить системные заболевания, провоцирующие застойные явления в верхних отделах дыхательной системы или другие заболевания, вызывающие раздражения и воспаления задней стенки глотки;
  • исключить аллергены.

В большинстве случаев при гранулезном фарингите назначается длительное комплексное консервативное лечение

Консервативное лечение заболевания

В основе терапии гранулезного фарингита – устранение воспалительной реакции местными и системными лекарствами с использованием физиотерапевтических процедур и народных средств при обязательном выполнении схемы лечения.

Методики консервативного лечения

Системные антибиотики для устранения патогенной микрофлоры при обострении воспаления или обнаружении возбудителя

Полоскания горла для уменьшения воспаления, увлажнения слизистой, разжижения слизи и улучшения отхождения корок

  • Содовый или легкий солевой раствор;
  • отвары трав

Прижигание гипертрофированных тканей препаратами на основе серебра или йода

Метод лечения

Лекарственные препараты
Средства из группы пенициллинов:

Антигистаминные средства и назальные глюкокортикостероиды при аллергических реакциях

Антисептические таблетки и аэрозоли

  • Септолете;
  • Степсилс;
  • Тера Флю Лор;
  • смягчающие пастилки с шалфеем;
  • Хлорфиллипт

Местные противовоспалительные средства в аэрозолях и спреях

Проведение масляных ингаляций для смягчения тканей и уменьшения прогрессирования гипертрофических процессов

Щелочные ингаляций с использованием небулайзера для увлажнения горла и повышения местного иммунитета

  • Минеральная вода;
  • физраствор
  • Коллоидное серебро;
  • раствор Люголя;
  • Колларгол;
  • Протаргол
Иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы с повышенными дозами витаминов А, Е, С для улучшения трофики тканей и сопротивляемости организма

Оперативное лечение гранулезного фарингита

При запущенных формах заболевания и неэффективности консервативного лечения применяется один из методов хирургического вмешательства для удаления разрастаний фиброзной ткани и большого количества гранул:

  • криотерапия;
  • лечение лазером;
  • электрическим током с помощью гальванокаутера;
  • хирургическое иссечение язычка при выраженной гипертрофии.

Своевременная диагностика и грамотное лечение заболевания – это гарантия успешного избавления от этой неприятной и серьезной болезни, а также единственный способ полностью исключить опасные для здоровья и жизни осложнения хронического гранулезного фарингита.

Гранулезный фарингит

Гранулезный фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, сопровождающееся скоплением лимфоидной ткани в большие ярко-красные зерна, носящие название гранул. Заболевание характеризуется длительным течением, склонно к частым рецидивам и чаще всего относится к хроническим формам фарингита. Тем не менее, не исключено формирование гранул на задней стенке горла и при остром фарингите, но как правило, в последствии выясняется, что у пациента уже на протяжении длительного времени имеется хронический фарингит вялого течения со скудной симптоматикой.

Видео: что такое фарингит и как его лечить?

Причины гранулезного фарингита

Причины гранулезного фарингита можно выделить следующие:

Хронические воспаления околоносовых пазух – фронтит, гайморит или иной вид синусита.

Частые обострения хронического катарального фарингита.

Наличие вредных привычек – курение и злоупотребление спиртными напитками.

Гастроэзофагеальный рефлюкс при котором происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. Также причиной гранулезного фарингита может стать грыжа сфинктера входного отдела желудка.

Неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания. В первую очередь это касается воздуха, которым дышит человек. Негативное влияние оказывает наличие в нем газов, пыли и иных раздражающих химических веществ. Особенно эта проблема актуально для людей, работающих в горячих цехах, на химических производствах и т. д.

Травмы слизистой оболочки горла любого генеза. Опасность представляют механические, химические и термические повреждения. Если механические травмы горла чаще всего получают дети в результате проглатывания острых, колющих или режущих предметов, то термические ожоги возникают из-за попадания на слизистую оболочку очень горячей жидкости или пара. Также механическая травма может быть нанесена во время оперативного вмешательства, а химические ожоги становятся результатом попадания внутрь щелочей и кислот, паров хлора и аммиака.

Склонность к аллергическим реакциям.

Отсутствие носового дыхания по причине аномалий развития носовой перегородки или после ее травмы.

Частые вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

Наличие скрытого очага инфекции в организме.

Снижение местного или общего иммунитета, аутоиммунные болезни. На фоне падения местной защиты слизистой оболочки горла по причине болезней, переохлаждения и т. д., опасность начинает представлять скрытое носительство стафилококков, стрептококков и иных бактерий, которые ранее иммунитетом успешно подавлялись.

Сердечно-сосудистые заболевания, обуславливающие застой лимфатической жидкости в респираторных органах.

Нарушения обмена веществ, спровоцированные голоданием, либо эндокринными болезнями.

Симптомы гранулезного фарингита

Симптомы гранулезного фарингита проявляются в чувстве дискомфорта в горле. Оно возникает по причине хронического воспаления слизистой оболочки, которое приводит к разрыхлению, утолщению и разрастанию эпителиальных тканей. Всегда при гранулезном фарингите на задней стенке горла формируются гранулы (узелки), которые представлены отечными, слившимися друг с другом фолликулами. Величина этих возвышений схожа с размером просяного зерна, они имеют темно-красный цвет.

Кроме того, дискомфорт в горле объясняется расширением лимфатических и кровеносных сосудов, усиленной работой секреторных желез, продуцирующих вязкую густую мокроту, иногда содержащую примеси гноя.

Жалобы пациентов с гранулезным фарингитом следующие:

Сухость, саднение, жжение и першение в горле.

Периодические приступы сильного кашля и постоянное покашливание, связанное с дискомфортом в горле.

Скопление густой гнойной мокроты, которая очень трудно отделяется. В связи с этим попытки откашляться могут сопровождаться чувством тошноты и рвоты.

Изо рта больного исходит неприятный запах.

Постоянно присутствует ощущение инородного тела в горле.

Боли чаще всего слабые, усиливаются при совершении пустого глотка (проглатывание слюны). Прием пищи и жидкости, как правило, не причиняют выраженного дискомфорта, хотя иногда глотание может быть затруднено.

Со временем меняется тембр голоса больного, становясь осиплым. Из-за постоянного кашля и отека развивается хрипота.

Температура тела остается в пределах нормы, однако, в периоды обострения болезни возможен ее подъем до высоких отметок. В этом случае присоединяется головная и мышечная боль, усиливается кашель, нарастают симптомы интоксикации.

Страдает общее самочувствие человека, снижается работоспособность.

Возможно увеличение региональных лимфатических узлов, которые реагируют на процесс воспаления. При пальпации отмечается их болезненность.

Диагностика гранулезного фарингита

Диагностика гранулезного фарингита находится в компетенции отоларинголога. Врач выставит диагноз, основываясь на жалобах пациента и на данных фарингоскопии.

При этом он визуализирует:

Отечность и гиперемию слизистой оболочки горла;

Наличие множественных уплотнений ярко-красного цвета, которые располагаются по задней стенке горла;

На некоторых участках будут видны следы густой слизи с примесями гноя;

Иногда в процесс воспаления включаются боковые валики;

На конечных стадиях гранулезного фарингита, некоторые участки слизистой становятся истонченными, заметны следы атрофии тканей.

Если есть необходимость, то осуществляется забор мазка с задней стенки горла для проведения бактериологического исследования. Это позволяет определить возбудителя воспаления и подобрать оптимальное антибактериальное средство для лечения.

При необходимости больного отправляют на консультацию к иным специалистам – к стоматологу, эндокринологу, кардиологу и пр.

Лечение гранулезного фарингита

Консервативное лечение гранулезного фарингита сводится к устранению самого воспаления, а также к ликвидации причин, которые его вызвали. Важно отказаться от курения, от употребления алкогольных напитков, от продуктов питания, вызывающих раздражение слизистой оболочки горла. Для этого исключаются все острые, соленые, маринованные блюда. Пища и напитки не должны быть слишком горячими или слишком холодными.

В обязательном порядке больному нужно избавиться от кариеса зубов, от всех воспалительных процессов в носоглотке, нормализовать носовое дыхание. Антигистаминные препараты назначают в том случае, если в анамнезе отмечаются аллергические реакции. Это могут быть такие средства, как Диазолин, Супрастин, Зиртек, Зодак и пр. Кроме устранения аллергических реакций, их прием позволяет уменьшить отек слизистой горла.

Для ликвидации бактериальной флоры, если таковая была выявлена, возможно назначение системных антибиотиков. Препараты подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов к ним. Чаще всего назначают антибиотики из группы пенициллинов (Аугментин, Ампициллин и пр.).

Для местной обработки горла используют рассасывающиеся таблетки (Стрепсилс, Фарингосепт, Гексализ, Лизобакт, Септолете) и антисептические спреи, например, Гексорал, Мирамистин, Октенисепт и пр.

Важно регулярно полоскать горло, что позволяет смывать с него имеющуюся слизь. Для этого хорошо подходит изотонический раствор хлорида натрия в 1% концентрации. Можно на 200 мл раствора добавлять 5 капель спиртового раствора йода 5%-ой концентрации. Если полоскать горло таким составом, то можно добиться уменьшения симптомов заболевания, снять раздражение со слизистой оболочки. Также можно использовать для этой цели раствор Тантум Верде.

Возможно проведение масляных ингаляций с использованием эвкалиптового, лавандового масла, масла шалфея и сосны. Эти процедуры направлены на увлажнение и антисептическую обработку слизистой горла и позволяют замедлить процессы атрофии тканей.

Также для ингаляций можно использовать прибор под названием небулайзер. Хорошо с его помощью увлажняет слизистую горла обычная щелочная минеральная вода или физиологический раствор.

Средствами для местного лечения горла являются: жидкость Бурова, раствор резорцина, раствор прополиса на основе спирта, настойка эвкалипта, раствор протаргола и колларгола, танин с глицерином, раствор сульфата цинка и пр.

Прижигание гранул с помощью хромовой или трихлоруксусной кислоты осуществляется при значительном их разрастании. Процедура проводится под местной анестезией. Также для прижигания может быть использован нитрат серебра.

Криотерапия, лазерное лечение гранул, радиоволновое туширование задней стенки горла производят при выраженной гипертрофии тканей.

Если лечение выполняется в полном объеме, устранены все очаги инфекции, ликвидированы профессиональные и бытовые вредности, то чаще всего за 14-21 неделю удается добиться регрессии гранулезного фарингита.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Причины, симптомы и лечение гранулезного фарингита у взрослых и детей

Гранулезный фарингит — осложнение инфекционной патологии, сопровождающееся поражением глотки. Для болезни характерно разрастание лимфоидных клеток, образующих гранулы либо зерна красного цвета. В воспалительный процесс часто вовлекается ткань неба, слизистые, мышечные поверхности горла, лимфатические узлы. Данная форма фарингита относится к категории хронических болезней.

Характеристики заболевания

Болезнь гранулезного вида является невылеченным фарингитом, к течению которого присоединяется патологический процесс тканей горла, мышц, лимфоузлов. Когда происходит воспаление миндалин, доктора диагностируют одновременное развитие фарингита и тонзиллита. Гранулезная патология не только является осложнением, но и может выступать хронической разновидностью гипертрофического фарингита. Такая форма приводит к отмиранию тканей гортани и формированию узелков.

На практике врачи сталкиваются с гранулезным фарингитом, сопровождающимся другими заболеваниями. Изолированная форма диагностируется в редких случаях. Поражение поверхности горла, вызванное фарингитом, сопутствует воспалению носоглотки либо патологиям дыхательной системы. Воспалением горла пациенты с хронической формой либо наследственной предрасположенностью могут болеть несколько раз в год.

Причины возникновения недуга

Фарингит гранулезного типа относится к патологии, для развития которой требуется сочетание нескольких причин. Ведущими предпосылками формирования болезни являются наследственный фактор и благоприятные условия для размножения патогенных клеток — сниженный иммунитет, авитаминоз, дополнительные инфекции.

Спровоцировать осложнение фарингита может действие следующих факторов:

  • хронические воспалительные процессы пазух носа;
  • регулярное обострение фарингита;
  • заболевания пищевода и желудка;
  • травмы слизистой поверхности горла;
  • подверженность аллергическим реакциям;
  • патологии ЛОР-органов;
  • аномальное строение носовой перегородки;
  • частое инфекционное заражение дыхательных путей;
  • аутоиммунные болезни;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • расстройства обменных процессов;
  • курение;
  • загрязненный воздух.

Классификация гранулезного фарингита

Доктора подразделяют фарингит на несколько форм — острую и хроническую. Существует и классификация заболевания по виду воспалительного процесса, протекающего в горле. Разновидностью патологии является боковой фарингит, диагностирующийся у людей старшего возраста. Воспаление данного вида вызывает сильный отек тканей горла, приводя к затруднению дыхания и невозможности приема пищи. Неприятные симптомы в виде боли и покраснения поверхности глотки, повышенной температуры, болезненности суставов без должного лечения могут преобразоваться в хроническое состояние.

Гранулематозный вид фарингита относится к хроническому заболеванию, проявляющемуся отечностью слизистой, поверхность которой покрывается уплотнениями или узелками, состоящими из эпителиальной ткани. На этапе ремиссии болезненные ощущения несильно выражены. Обострение болезни может спровоцировать приступы удушья из-за формирования отека. При детальном осмотре отмечается гранулярная поверхность горла с проявляющимися капиллярами.

Наиболее длительным воспалением горла, сопровождающимся разрыхлением слизистой поверхности, отечностью, изменением желез, утолщением лимфоузлов, обильным отделением слизистой мокроты, затруднением глотания и употребления пищи является гипертрофированный фарингит.

У всех разновидностей фарингита существуют общие черты, позволяющие выявить воспалительный процесс горла. К числу таких особенностей относятся: неприятный запах из ротовой полости, чувство присутствия комка в горле, сухой кашель, першение, боль при глотании, увеличение лимфоузлов. Патология определяется и по визуальным признакам — красная гранулированная поверхность гортани, утолщение слизистого слоя, увеличение сосудов.

Методы лечения гранулезного фарингита и профилактика заболевания

Заболевание, когда воспаление начинает затрагивать слизистую оболочку носоглотки, лимфоузлы, мышцы, мягкие ткани в глотке и на небе, называют фарингитом. Он делится на два вида, в первом случае речь идет о быстром развитии патологии и возможности излечения без осложнений. Недолеченный фарингит переходит в хроническую форму. А она может быть как атрофической, так и гипертрофической. Последняя более опасна, т.к. чревата осложнениями. Узнать, как происходит лечение гранулезного фарингита, будет полезно и тем, кто здоров, и тем, кто уже сталкивался с патологией.

Что такое гранулезный фарингит

Под гранулезным фарингитом понимают воспаление слизистой горла, когда здесь начинает скапливаться лимфоидная ткань в виде небольших зернышек – гранул. Патология отличается длительным течением, частыми рецидивами. Нередко ее называют хронической формой фарингита. Но встречается проблема и при острой форме. По размеру узелки 1-3 мм. Они могут задевать нервные окончания, становясь причиной болезненных симптомов.

Классификация

Для удобства диагностики и терапии врачи делят гранулезный фарингит на несколько видов:

Острый фарингит

Гранулезный фарингит в острой фазе – прерогатива детей. У взрослых такой вариант болезни отмечается редко. Гранулезная форма начинает формироваться при прогрессировании фарингита. Отличается острое течение болезни яркой симптоматикой. При этом прогресс идет быстро, а после терапии не остается ни следа от заболевания. Осложнений в таком случае практически не бывает.

Однако если не лечить острую форму, процесс затягивается и переходит в хроническую форму. Справиться с нею значительно сложнее.

Хронический фарингит у взрослых

Форма фарингита, дополненная развитием гранул, хронического течения встречается у взрослых достаточно часто. И именно хронический вариант патологии является наиболее распространенным. Хронический фарингит иначе называют гипертрофическим – при нем активно разрастается ткань в носоглотке.

Гипертрофия обычно становится следствием затяжного воспалительного процесса в носоглотке. Справиться с ней сложно – приходится использовать несколько разных методик и лекарственных препаратов. От них не стоит отказываться, т.к. в противном случае ткани будут разрастаться дальше, приводя к невозможности дышать. Прибегают и к оперативному вмешательству для удаления избытка наростов. Следует понимать, что даже операция не гарантирует конечного результата и полного излечения.

Причины возникновения

Причины развития такой патологии разнообразны. Медики делят их на прямые и косвенные. В первом случае говорят про воспаление в носоглотке и активизацию аутоиммунных состояний. В этом случае катализатором выступают:

  • фронтит, гайморит или синусит, которые протекают длительно без видимых улучшений;
  • частые ангины;
  • увеличение и разрастание тканей миндалин (небных, носоглоточных);
  • постоянные ОРВИ;
  • ларингит, а также воспаление связок;
  • кашель непродуктивного характера, который отличается длительным течением – на фоне такого обычно образуется атрофия тканей глотки.

Спровоцировать развитие патологии может любой источник инфекции, который долго пребывает в носоглотке и способен посылать бактерии в общий кровоток. Это могут быть зубы с кариесом, больные десны, постоянные, на хронической основе воспаления ушей и т.д.

Косвенные факторы

Обычно про косвенные факторы говорят, если процесс перешел в хроническую форму. В этом случае искать провокаторов развития гранул стоит в следующих возбудителях:

  1. Скрытых стафилококках, стрептококков, энтерококков.
  2. Снижении иммунитета на фоне атрофии слизистых гортани.
  3. Использовании большого количества углеводов, газировки (особенно сладкой), острых, жирных и жареных блюд.
  4. Вредные привычки в виде курения и потребления алкоголя – причем пассивное курение здесь тоже работает.
  5. Проживание или работа в условиях с неблагоприятными условиями.
  6. Ожоги гортани – химические, термические и т.д.
  7. Аллергия.

Сегодня все чаще говорят и о наследственной природе заболевания. Бывает и так, что болезнь отмечается одновременно у нескольких членов семьи.

Симптомы заболевания

Распознать болезнь можно по довольно ярким признакам. Среди них:

  1. Першение и болезненность в горле: ощущения могут становиться сильнее при сглатывании и глотании в целом.
  2. Наличие сухого кашля, который называют мучительным – мокроты при нем выделяется немного.
  3. Тошнота и рвота, особенно при сильном раздражении горла и корня языка в процессе кашля.
  4. Ощущение присутствия инородного тела в области глотки.

Во время проведения визуального осмотра врач всегда отметит, что задняя стенка рыхлая и красная. При этом повышения температуры может и не быть. Исключение составляет гнойная форма фарингита – здесь показатели градусника будут высокими. При присоединении инфекции к первичной форме также может повышаться температура, но преимущественно до субфебрильных значений.

Задняя стенка утолщена и отечна, протоки расширены, слизистая красная. Секрет начинает накапливаться, требует выхода, что приводит к нервозности и раздражительности. На этом фоне развивается бессонница, появляются боли в голове.

Методы лечения

Оставлять без внимания патологию нельзя. Лечение обязательно должно быть. Начинать надо с осмотра у специалиста.

Как лечить медикаментозным способом

В первую очередь пробуют терапию лекарственными препаратами. Она направлена на устранение причины патологии. Если это инфекция, будут назначены антибиотики, грибки – противомикотические средства, вирусы – противовирусные, аллергия – антигистаминные препараты и т.д. Также в список лечения входят препараты для снятия воспаления в носоглотке. Могут использовать и местные, и системные средства.

Из числа антибиотиков рекомендуют:

  1. Цефазолин – среднесуточная дозировка для взрослых 1-6 г внутримышечно или внутривенно 2-3 раза в день.
  2. Цефитриаксон – 1-2 г раз в день. Продолжительность курса терапии определяет врач.
  3. Азитромицин – одна таблетка препарата раз в сутки за час до еды или через два часа после.
  4. Эритромицин – разовая доза препарата 250-500 мг с интервалом 6 часов.

Противовирусные лучше всего:

  1. Арбидол – принимать внутрь до еды 200 мг в сутки.
  2. Изопринозин – 6-8 таблеток в день в зависимости от массы человека (50мг/кг).
  3. Неовир – 1 ампула в сутки (точная дозировка зависит от массы больного).

В качестве вспомогательных препаратов для обработки горла рекомендуют:

  1. Люголь – для орошения полости рта используют 4-6 раз в день.
  2. Ингалипт – используют 3-4 раза в сутки. Перед применением прополоскать рот теплой водой.
  3. Гексорал – рассасывать 1 таблетку препарата каждые 3-4 часа.

Для улучшения состояния предлагают иммунотерапию – иммуномодуляторы, витамины (преимущественно E, A группу B) и микроэлементы. Они повышают защитные силы организма и обеспечивают более успешную борьбу с патологией.

Широкое применение находят орошающие и смазывающие препараты – с их помощью физически устраняются гранулы и обрабатывается носоглотка.

Народные методы

Из народных методов наиболее востребовано использование эфирных масел – их вдыхают для расслабления тканей и снятия отека и воспаления. В числе популярных масел:

Для проведения паровых ингаляций добавляют 4-5 капель эфирного масла на один стакан воды или физраствора. А про симптомы и лечение невроза глотки можно узнать здесь.

Также активно применяются травы в качестве настоев для полоскания. Особой эффективностью в данном вопросе обладают:

Для манипуляции травы сначала заваривают и отстаивают. Приготовленный отвар можно использовать для полоскания горла.

Для смягчения носоглотки и антисептической обработки используют мед и прополис.

Хирургические методы

При запущенности ситуации используют хирургическое лечение. Под ним подразумевают прижигание гранул. Это можно сделать с помощью лазера или коагуляционным методом. Процедура способна удалить все наросты на слизистой. Самостоятельно выполнять ее нельзя – такая манипуляция проводится только в стационаре.

При катаральном фарингите применяют низкоинтенсивный лазер, который устраняет симптомы заболевания и бактериальных возбудителей. Применяют при отсутствии эффекта от према антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

При гипертрофическом фарингите делают прижигание. За несколько процедур лазер уничтожает разросшиеся лимфоидные гранулы. Результат терапии можно увидеть через 10 сеансов.

Возможные осложнения

Опасаться следует осложнений. Гранулы могут увеличиваться в размерах довольно ощутимо. Это мешает полноценно дышать, кислород в организм поступает хуже, начинаются сбои в работе всех органов.

Также есть риск накапливания большого количества слизи, формирования плотных узелков и нагноения. Гной быстро попадает в кровоток и разносится по телу. А заразен ли фарингит можно узнать тут.

Профилактика

Предупредить патологию легче, чем лечить. Меры профилактики здесь простые. К ним относят:

  1. Контроль за своим здоровьем, в частности за органами дыхания.
  2. Закаливание – можно выбирать любой вариант по душе.
  3. Прогулки на свежем воздухе.
  4. Занятия спортом.
  5. Качественное питание.
  6. Использование витаминов.

Все это позволит защитить организм от инфекций и предупредит развитие серьезной патологии.

Видео

На видео – лечение фарингита:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector