1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое трахея строение у человека болезни

Трахеит: о воспалении трахеи от «А» до «Я»

Есть у человека такой не самый известный орган — трахея, который представляет собой полую трубку между гортанью и бронхами. Он является важной частью дыхательных путей, по которой воздух поступает в легкие. Трахея состоит из нескольких слоев, один из которых — слизистый — может воспалиться, и тогда больному ставят диагноз трахеит.

Описание заболевания

При трахеите вся симптоматика связана с раздражением эпителия — ткани, которой выстлан орган. Происходит это, как правило, в результате активности различных вирусов и бактерий: именно они обычно становятся причиной болезни, которая в большинстве случаев является инфекционной.

Трахеит, для которого характерны сухой кашель, высокая температура и боль в области груди, редко диагностируется как самостоятельное заболевание. Вместе с ним часто проявляются признаки воспаления ближайших органов: гортани, носоглотки, бронхов, а также некоторых оториноларингологических заболеваний (ринита, ларингита). В таких случаях диагностируют сочетанные болезни: трахеобронхит, ларинготрахеит, ринофаринготрахеит.

Существует и аллергический трахеит, вызванный различными аллергенами. Зачастую он сопровождает ринит и конъюнктивит аллергической природы.

Возбудители трахеита — болезнетворные вирусы и бактерии, среди которых стрептококки, стафилококки и пневмококки, реже — палочка Пфейфера. Практически все патогенные микроорганизмы, так или иначе влияющие на здоровье дыхательных путей, плохо выживают в окружающей среде, поэтому заражение происходит при тесном контакте с больным.

Почему возникает трахеит?

Существует два основных пути развития болезни.

В первом случае трахеит становится осложнением ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины, краснухи или ветряной оспы. Во втором случае механизм развития связан с активацией собственной условно-патогенной микрофлоры, т. е. микроорганизмы, которые в норме присутствуют у человека в определенном количестве, начинают действовать «против него».

Провоцировать такую атаку могут разные факторы:

  • постоянное нахождение в помещении с повышенной влажностью;
  • вдыхание слишком влажного, сухого или холодного воздуха;
  • вдыхание газов или токсических соединений;
  • действие раздражителей-аллергенов;
  • длительное нахождение на улице в мороз (переохлаждение);
  • воздействие табачного дыма;
  • неблагоприятная экологическая обстановка (запыленный воздух).

Увеличивает риск возникновения трахеита ослабленный иммунитет, иммунодефициты, некоторые соматические заболевания (сахарный диабет, цирроз печени, заболевания почек, ревматизм), длительный прием некоторых лекарств (иммуносупрессоров).

Аллергический трахит появляется вследствие длительного контакта с аллергенами: пылью, шерстью животных, пыльцой растений, химических испарений. Что интересно, инфекционный трахеит часто предшествует аллергическому, когда ответная реакция организма в виде аллергии возникает на болезнетворные бактерии. Тогда говорят об инфекционно-аллергическом трахеите.

Как развивается болезнь?

Воздух, вдыхаемый человеком, проходит короткий, но очень сложный процесс «подготовки» в носу: согревается, увлажняется, очищается от частиц пыли. За такую фильтрацию отвечают волоски и ворсинки эпителия, которые задерживают мельчайший «мусор». В будущем он выходит наружу путем чихания или высмаркивания.

Если у человека возникает заболевание, сопровождаемое насморком, процесс очищения носовых путей нарушается. Ринит, синусит, аденоиды, опухолевые образования, дефекты строения структур носа, искривление носовой перегородки — все это может ухудшить защитные способности носа. По этой причине неподготовленный воздух проникает сразу же во внутреннюю среду организма, трахею в том числе.

Слизистая трахеи раздражается, краснеет, увеличивается, на ее поверхности скапливается слизь. В зависимости от типа трахеита (хронический, вирусный, гипертрофический, атрофический и др.) механизм избавления от этой слизи может быть разным, в связи с чем отличается и симптоматика заболевания.

Так, возможны варианты с сильным сухим кашлем, обильным отделением мокроты, небольшими кровоизлияниями. Морфологические изменения слизистой трахеи тоже могут быть разными: от выделения гнойного секрета в результате скопления слизи до образования сухих корочек.

Симптомы

Симптомы заболевания могут быть разными, ведь видов трахеита немало. Он делится на хронический и острый, главные отличия между которыми — скорость возникновения и тяжесть протекания. Острый трахеит развивается молниеносно, а все симптомы ярко выражены. При хронической форме заболевания признаки его едва заметны, однако обострение длится дольше.

Кроме этого, трахеит делится еще на несколько видов:

  • аллергический;
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • бактериально-вирусный;
  • инфекционно-аллергический.

В связи с этим и симптомов у болезни немало. Основные из них:

  • сильный кашель, усиливающийся ночью или утром;
  • боль в горле и грудине;
  • повышение температуры (при хронической форме — до 37,5 градусов, при острой — до 39);
  • сильная усталость, вялость, слабость.

Больные чаще всего жалуются именно на кашель. Причем в большинстве случаев все начинается с затяжного и мучительного сухого кашля, который потом сменяется мокрым. Выделяется большое количество мокроты, потом и гноя. Спровоцировать приступ кашля может любое резкое движение, плач, смех, разговор или глубокий вдох. Даже смена температуры окружающей среды может стать причиной сильного кашля.

Остальные симптомы связаны с сопутствующими заболеваниями: боль при глотании, потеря голоса, хрипы при разговоре, увеличение лимфоузлов, слезоточивость и другие.

Диагностика

Для постановки диагноза значение имеют некоторые показатели крови (СОЭ, количество лейкоцитов и эозинофилов), бактериологическое исследование мазков из зева и носа, посев мокроты на микрофлору, исследование мокроты на кислоустойчивые микобактерии и аллергологические пробы (при подозрении на аллергический трахеит).

Из инструментальных методов важны:

  • ларинготрахеоскопия;
  • рентген легких;
  • риноскопия;
  • рентген пазух носа;
  • фарингоскопия.

В некоторых случаях после обследования требуется консультация других специалистов: пульмонолога, фтизиатра, аллерголога. Эти врачи могут назначить иные методы диагностики, как инструментальные, так и лабораторные.

Лечение

После постановки диагноза важно выяснить тип трахеита, от чего зависит схема лечения. Она направлена на купирование симптомов, устранение возбудителя (вирус, бактерии, аллергены) и предотвращение развития осложнений.

В связи с этим назначают антибиотики, антигистаминные или противовирусные препараты, жаропонижающие и противокашлевые средства, лекарства для выведения мокроты, а также иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Местное лечение состоит из применения аэрозолей, полезного питья (горячее молоко, лечебная минералка), накладывания согревающих компрессов. Иногда назначают ингаляции и физиотерапевтическое лечение, например, электрофорез, массаж, УВЧ, рефлексотерапию.

Заболевание, как правило, лечится амбулаторно, только при развитии осложнений может потребоваться госпитализация. Сам трахеит к осложнениям приводит редко, но вот сопутствующие ему бронхит, пневмония и другие болезни могут стать причиной серьезного ухудшения здоровья.

Трахея

Трахея – трубчатый, полый орган длиной 10 – 12 см, диаметром 15 – 30 мм, состоящий из хрящевой ткани. Другое название трахеи – дыхательное горло. Трахея следует сразу за гортанью и начинается на уровне 6-го шейного позвонка. На уровне 5-го грудного позвонка происходит разделение (бифуркация) трахеи на два бронха. Место проекции бифуркации на передней стенки грудной клетки находится на уровне прикрепления вторых ребер к грудине.

Со всех сторон трахею окружают другие органы и структуры. Сзади к ней плотно прилежит пищевод. Спереди в шейном отделе располагаются щитовидная железа и ее крупные сосуды, а так же мышцы шеи, по бокам расположены сонные артерии. Спереди в грудном отделе находится дуга аорты и вилочковая железа, а по сторонам нервные стволы, сосуды и плевра легкого.

Хрящевые гиалиновые полукольца в количестве от 15 до 20 являются основой строения дыхательного горла. Высота каждого кольца приблизительно равна 2 – 5 мм. Самого первого хряща кольцо выше всех. Его высота равна 13 мм. Хрящевые полукольца соединены кольцевидными связками. Обращенная к пищеводу стенка обделена хрящом и затянута соединительной тканью. Это место получило название перепончатой стенки трахеи. Ее основные функции:

  • защита трахеи от повреждений при продвижении по пищеводу твердой пищи;
  • возможность изменять объем трахеи за счет движений стенки.

    Изнутри трахею выстилает лишенная складок слизистая оболочка. В ней в большом количестве содержатся бокаловидные клетки, которые секретируют слизь. Несколько глубже находится подслизистый слой, в котором заложены сосуды и железы. Далее следуют полукольца, состоящие из гиалинового хряща и кольцевидные связки. Наружной оболочкой трахеи является адвентиция, состоящая из соединительной ткани и обеспечивающая защитную функцию.

    Функции трахеи

  • Проведение воздуха от гортани до бронхиального дерева;
  • очистка, увлажнение и согревание воздуха.

    Развитие трахеи в эмбриональный и постнатальный период

    Начиная с третьей недели внутриутробного развития, в стенке глотки эмбриона появляется трахеобронхиальная борозда. По мере того, как происходит ее углубление, с ней срастается перегородка, которая впоследствии отделяет трахею от пищевода. Сверху формируется гортань. Нижний конец трахеи постепенно удлиняется и разделяется на два отростка, из которых сформируются бронхи и легкие.

    У новорожденного длина трахеи в три раза меньше, чем у взрослого человека. Хрящи мягкие и тонкие, а перепончатая стенка шире, чем у взрослого. Располагается орган более высоко. Бифуркация осуществляется в области 2 грудного позвонка. Наиболее активный рост трахеи в длину отмечаются в первый год жизни детей, а так же в период полового созревания. К 14-ти годам длина трахеи удваивается. С возрастом хрящи становятся плотнее, а к старости отмечается их хрупкость.

    Заболевания трахеи

    Пороки развития часто возникают по причине нарушения формирования трахеи в период эмбриогенеза. К редким порокам относится атрезия. При ней трахея заканчивается слепо и не сообщается с бронхами. Новорожденные с такой патологией практически не жизнеспособны. Стеноз (сужение) трахеи возникает по причине отсутствия некоторых хрящей, сдавления трахеи рядом расположенной кистой, опухолью средостения и др. Ведущий симптом стеноза – стридор (характерный шумный звук, возникающий при дыхании). Коллапс трахеи – заболевание, причина которого является врожденное размягчение, дряблость, деформация трахейных хрящей.

    Пролапс перепончатой стенки характеризуется выпячиванием в просвет трахеи мембраны перепончатой стенки с резким сужением диаметра трахеи. Причина пролапса: долгий кашель, который повышает внутригрудное давление и растягивает перепончатую стенку. Пролапс часто возникает у лиц, продолжительно болеющих туберкулезом, пневмонией, бронхиальной астмой, ОРЗ, а так же у заядлых курильщиков. Важное условие, способствующее развитию заболевания — недостаточность хрящевого каркаса дыхательного горла.

    Читать еще:  Причины воспаления лимфоузлов за ушами

    Дизкинезия трахеи, а так же бронхиального дерева – патологическое состояние с нарушением тонуса и двигательной активности дыхательных путей. Снижение подвижности мышечных волокон стенок трахеи обозначается как гипотония или атония, а повышение – как спазм. Дизкинезия трахеи и бронх сопутствует многим болезням органов дыхания.

    Среди приобретенной патологии наиболее распространены воспалительные заболевания, свищи и стенозы гортани. Воспаление трахеи обычно сочетается с бронхитом. Причиной как острого, так и хронического воспаления являются бактерии, вирусы и грибки.

    Стенозы (сужения) трахеи могут быть первичными — возникают после травм или заболеваний, а так же вторичными – возникают по причине сдавления трахеи, например, опухолью средостения. Причинами первичного стеноза являются длительная интубация, трахеостомия, ожоги трахеи. Для стеноза характерны следующие симптомы: одышка, цианоз, кашель, жжение, хрипы и др. Впоследствии происходит нарушение гемодинамики, а так же присоединяются инфекционные осложнения.

    Некоторые патологические состояния, такие как рак: пищевода, химический ожог — сопровождаются поражением перепончатой стенки. После ожога в первое время сильно болит и жжет за грудиной. Вскоре на месте повреждения формируется сквозное отверстие под названием – свищ. Клинически он проявляется кашлем, болями за грудиной, цианозом и удушьем. Во время еды слюна, частицы пищи проникают через свищ в трахею, а затем в бронхи и легкие. В итоге развивается отек легких и пневмония.

    Опухоли трахеи бывают первичные и вторичные. Первичные берут свое начало из ткани трахеи, вторичные из соседних или отдаленных органов: пищевода, тимуса, лимфатических узлов средостения и др. Опухоли с доброкачественным течением проявляются кашлем, затруднением дыхания. Грозным осложнением злокачественной опухоли является прорастание ее в просвет трахеи с последующим частичным или полным ее закрытием. Кроме того, вероятны такие осложнения как: пневмония, кровотечение, приводящие к смерти больного.

    Диагностика заболеваний

    В диагностике различных заболеваний трахеи кроме клинических данных успешно используются следующие инструментальные методы исследования:

  • рентгенография позволяет определить размер, расположение опухоли, деформации, сужения и кисты;
  • трахеоскопия помогает разглядеть опухоль, а также провести биопсию. Кроме того, с помощью трахеоскопии можно уточнить локализацию и форму разрыва органа;
  • фистулография и эндоскопическое исследование позволяют получить подробную информацию о свищах;
  • томография трахеи проводится для уточнения локализации опухоли, кисты, сужения и др.;
  • пневмотахиграфия позволяет определить проходимость трахеи и уточнить степень стеноза.

    Трансплантация

    В России в последние годы успешно проводится трансплантация трахеи с бронхами от донора. Ранее удавалось пересаживать лишь отдельные фрагменты органа. Такие операции возвращают здоровье, и улучшаю качество жизни пациента с опухолью, стенозами, врожденными аномалиями, серьезными повреждениями трахеи.

    Оригинальная методика создания биоимпланта предусматривает многоуровневый процесс подготовки трахеи донора всего за 7 – 10 суток. Сразу после изъятия трахеи, благодаря химической обработке, удаляются клетки донора. Созданный матрикс трахеи заселяется эпителиальными и мезенхимальными клетками, а потом пересаживается реципиенту. Кроме того, успешно пересаживают искусственную трахею, созданную из нанокомпозитного материала. За несколько дней до пересадки на искусственную трахею врачи «высаживают» клетки костного мозга пациента. В итоге получается новый орган, который быстро приживляется и не отторгается. Подобные операции успешно проводятся не только в России, но и США, Германии, Швеции, Израиле.

    Лечение и профилактика заболеваний трахеи

    Некоторые врожденные заболевания, например, стеноз трахеи, свищи, дивертикулы (выпячивания в виде карманов стенки органа), кисты успешно лечатся с помощью операции. Опухоль подвергается резекции с последующим воссоединением здоровых тканей трахеи. Большинство доброкачественных опухолей небольшого размера удаляются через бронхоскоп с помощью криодеструкции или лазерной фотокоагуляции. В качестве дополнительного лечения применяется лучевая терапия и химиотерапия. С помощью бронхоскопии успешно восстанавливается просвет трахеи, сужение которого возникает вследствие рубцового стеноза.

    Попадание инородного тела в трахею, которое сопровождается полным или частичным перекрытием ее просвета, требует проведения в экстренном порядке не сложного, но очень ответственного оперативного вмешательства под названием – коникотомия. Смысл манипуляции заключается в следующем: находится у пострадавшего проекция перстнещитовидной связки и в этом месте делается небольшой разрез, в который вводится любая полая трубка. Ею может быть носик от чайника, корпус от ручки и др. Таким образом можно спасти жизнь человека.

    При раке гортани, повреждении, опухоли шеи, которая сдавливает дыхательные пути, травмах грудной клетки проводится другое оперативное вмешательство – трахеотомия. Данная операция проводится в условиях асептики с помощью специального набора для трахеотомии отоларингологом. Врач, разрезая хрящи трахеи, создает «окошечко» — трахеостому, в которое вводится специальная трубочка – канюля. Именно через нее осуществляется дыхание. В послеоперационный период за трахеостомой должен осуществляться особый уход. Если пациент находится на строгом постельном режиме, а так же без сознания, то через трахеостому осуществляется санация (очистка) органов дыхания от слизи и мокроты с помощью специального прибора. Перед процедурой можно закапать несколько капель содового раствора, для лучшего отхождения мокроты. Вход в саму трахеостому закрывают стерильной, увлажненной салфеткой.

    Профилактика воспалительных заболеваний трахеи сводится к предупреждению и рациональному лечению острых респираторных и хронических воспалительных заболеваний органов дыхания. Профилактика опухолей гортани у пациентов с высоким риском их возникновения, связана с прекращением курения, здоровым образом жизни. Для того, чтобы предупредить обтурацию трахеи кусочками пищи, необходимо соблюдению культуру поведения за столом во время еды.

    Что такое трахея: строение у человека, болезни

    Человеческий организм состоит из множества важных органов. Одним из них является трахея, которая является продолжением дыхательных путей и соединяет гортань и бронхи. Она играет важную роль в работе организма, поскольку обеспечивает поступление в легкие воздуха и кислорода.

    По внешнему виду трахея — это трубчатый полый орган, достигающий в длину порядка 9-15 см. Свое начало орган берёт от перстневидного хряща, который располагается рядом с шестым шейным позвонком. Третья часть трубки располагается на уровне шейного отдела позвонка, а вся остальная — в грудном отделе. Конец трахеи доходит до пятого грудного позвонка, здесь она расходится на два бронха. Спереди шейной части выступает часть щитовидной железы, а с тыльной стороны к трахеальной трубке подходит пищевод. С боков трахея соединена с нервным сосудистым пучком, который состоит из внутренних яремных вен, сонных артерий и волокон блуждающего нерва.

    Строение трахеи

    Анализируя строение органа в поперечном разрезе, можно выделить у неё четыре слоя:

    • слизистая оболочка. Ее функции выполняет реснитчатый многослойный эпителий, который располагается на базальной мембране. В него входят стволовые клетки и бокаловидные, основная функция которых заключается в выработке слизи. Помимо этого, присутствуют клетки внутренней секреции, которые необходимы для производства норадреналина и серотонина.
    • Подслизистый слой. Этой частью трахеи является рыхлая, волокнистая соединительная ткань. Слой содержит много мелких сосудов и нервных волокон, основная функция которых заключается в обеспечении нормального кровоснабжения и его регуляции.
    • Хрящевая часть. Этот слой образуют гиалиновые неполные хрящи, которыми заполнено две трети всей окружности трахеальной трубки. Каждый хрящ соединен с соседним с помощью кольцевых связок. У человека таких хрящей не более 16-20. С тыльной стороны располагается перепончатая стенка, которая примыкает к пищеводу, что дает возможность человеку продолжать нормально дышать и во время приема пищи.
    • Адвентициальная оболочка. Этот слой выглядит как тонкая соединительная оболочка, которая закрывает внешнюю часть трубки.

    Таким образом, трахея имеет довольно простое строение, но при этом ее роль в работе организма весьма значительная.

    Функции трахеи

    На трахею возложена очень важная задача — она помогает воздуху поступать к легким. Но это не единственная функция, которую она выполняет.

    На слизистой оболочке органа располагается реснитчатый эпителий, который регулярно смещается в сторону ротовой полости и гортани, и при каждом движении происходит выделение слизи бокаловидными клетками. Поэтому любые проникшие с воздухом в трахею маленькие инородные тела сразу же обволакиваются слизью, а затем поступают в гортань под давлением ресничек, а оттуда направляются в глотку. В этом и проявляется защитная функция трахеи.

    Многие знают о том, что воздух, поступающий в носоглотку, не только очищается от пыли, но и согревается. Однако в этом важном процессе принимает участие и трахея. Также нужно упомянуть о резонаторной функции, ведь именно благодаря ей воздух достигает голосовых связок.

    Патологии трахеи

    В медицине принято выделять несколько разновидностей патологий трахеи: пороки развития, повреждения, заболевания и рак трахеи.

    Пороками развития могут считаться:

    • агенезия. Эта патология встречается в единичных случаях, а определяют ее тогда, когда трахея имеет слепое окончание и не соединяется с бронхами. Появляющиеся на свет дети с подобным пороком являются нежизнеспособными.
    • Стеноз. В медицинской практике это заболевание встречается двух видов — обтурирующий и компрессионный. В первом случае внутри трубки находится препятствие, мешающее нормальному функционированию трахеи. А во втором присутствуют сосуды с патологией или опухоли, которые оказывают давление на трахею. Успешно лечить стеноз можно в основном посредством хирургической операции.
    • Свищи. Это довольно редкая патология. Они бывают неполными или полными. В первом случае свищи имеют слепое окончание, а во втором открываются на кожу шеи и в трахею.
    • Кисты. В большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз на излечение этого заболевания. Лечение предполагает лишь один вариант — проведение операции.
    • Дивертикулы и расширение трахеи. Их появления связывают с врождённой слабостью мышечного тонуса стенки трахеи.
    • Повреждения трахеи. Бывают двух видов — закрытые и открытые. В первом случае имеются в виду разрывы, возникшие в результате травм груди, шеи и интубации трахеи. Что касается открытых, то под ними понимаются огнестрельные, колотые и колото-резаные ранения.
    Читать еще:  Причины возникновения у детей ангины

    Среди заболеваний трахеи чаще всего у людей диагностируют следующие:

    • воспаление. Может развиваться в острой или хронической форме. Чаще всего воспалительный процесс становится осложнением бронхита. Если же воспаление перешло в хроническую форму, то это сигнализирует о начале развития склероза или туберкулеза. Источниками воспалительного процесса часто становятся грибы Aspergillus, Candida, Actinomyces.
    • Приобретённые стенозы. В медицинской практике принято выделять три вида патологий — первичные, вторичные и компрессионные. Появление первичных стенозов часто происходит на фоне трахеостомии или в результате продолжительной интубации трахеи. Еще возникновение стенозов может быть вызвано физическими, механическими или химическими травмами.
    • Приобретенные свищи. По статистике, они возникают из-за травмы или развития определенных патологических процессов в трахее и близлежащих органах. Так, их появление может быть связано с повреждением околотрахеальных лимфатических узлов при туберкулезе, вскрытии или нагноении врожденной кисты средостения. Еще одной причиной может быть распад опухоли пищевода или трахеи.
    • Амилоидоз. Представляет собой патологию, при которой возникают в большом количестве подслизистые отложения амилоида, имеющие форму опухолевидных образований или плоских бляшек. Главным последствием развития амилоидоза является сужение просвета трахеи.
    • Опухоли. Их принято разделять на первичные и вторичные. Первичные чаще всего обнаруживаются в стенках трахеи, вторичные возникают в результате прорастания соседних органов злокачественными опухолями. На сегодняшний день известно о 20 видах доброкачественных и злокачественных опухолях. У детей чаще всего обнаруживают доброкачественные новообразования. Частота обнаружения доброкачественных и злокачественных опухолей у взрослых пациентов примерно одинакова. Чаще остальных у больных диагностируют такие формы злокачественных новообразований, как плоскоклеточный рак трахеи, саркома и гемангиоперицитома. Общим признаком всех раков трахеи является то, что они со временем прорастают ее стенку и выходят за ее границы.

    Интубация трахеи

    Согласно медицинской терминологии, интубацией называется процесс введения в трахею специальной трубки. Подобная процедура является довольно сложной в техническом плане, но неудобства, которые возникают при введении трубки, компенсируются возможностью оказать больному неотложную помощь при возникновении у него тяжелого состояния.

    Благодаря интубации трахеи можно:

    • полностью избежать асфиксии во время спазма голосовых связок, западения языка, аспирации инородных тел, слизи, рвотной массы крови;
    • проводить аспирацию из трахеи и бронхов;
    • создать максимально комфортные условия для профилактики отека легких;
    • улучшить проходимость дыхательных путей;
    • обеспечить удобство при проведении управляемого или вспомогательного дыхания.

    В большинстве случаев интубацию назначают людям при следующих заболеваниях:

    • тяжелые случаи отравления, при которых у больного оказалось нарушено дыхание;
    • обтюрация трахеи;
    • отек легких;
    • острая дыхательная недостаточность.

    В то же время можно выделить ряд состояний, при которых нельзя назначать интубацию:

    • травма шейного отдела позвоночника;
    • заболевания шеи воспалительного характера;
    • патологические процессы лицевой части черепа.

    Обследование и лечение больных

    При обнаружении симптомов воспаления больному необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При подобном патологическом состоянии необходима профессиональная консультация отоларинголога или пульмонолога.

    Диагностика

    На приеме специалист задаст ряд вопросов для составления клинической картины и выяснения обстоятельств развития заболевания. В обязательном порядке больному предстоит пройти внешний осмотр и физикальное обследование.

    Также для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных исследований:

    • риноскопия;
    • фарингоскопия;
    • исследование мазков из зева и носовой полости;
    • эндоскопическое исследование;
    • рентгенологическое исследование;
    • аускультация легких;
    • обследование гортани и трахеи.

    Если выяснится, что заболевание возникло из-за контакта с внешним раздражителем, то больному назначают сдачу специальных проб с аллергенами. Уже по результатам эндоскопического исследования можно определить не только состояние слизистой, но и разновидность трахеита. По статистике, чаще всего у больных с подобными симптомами обнаруживают следующие патологии:

    • появление на поверхности корочек;
    • утолщение или истончение слоя;
    • сухость слизистой;
    • точечные кровоизлияния;
    • покраснения;
    • отек слизистой.

    Лечение

    При подтверждении диагноза больному назначают этиотропную и симптоматическую терапию. Эффективность лечения во многом зависит от того, получится ли определить и устранить основную причину развития болезни. Если заболевание было вызвано бактерией, то больному прописывают антибиотики — пенициллины, цефалоспарины 3 поколения или макролиды. Терапия вирусного трахеита предполагает прием противовирусных препаратов — Гриппферона, Виферона, Арбидола.

    Для лечения воспаления, возникшего в результате воздействия аллергена, больному назначают антигистаминные препараты — Зодак, Зиртек, Кларитин и другие. В рамках симптоматического лечения прописывают муколитики и отхаркивающие лекарства.

    Для устранения кашля эффективным средством являются масляные и щелочные ингаляции. В ряде случаев врач может назначить больному местные препараты в форме спрея. Хороший эффект дает использование небулайзера. Он позволяет проникнуть лекарственным веществам на достаточную глубину в дыхательные пути для оказания необходимого терапевтического действия. Также положительный эффект дает и средство Биопарокс. Особенно хорошо он справляется с грибками и бактериями.

    Если при осмотре у больного был обнаружен сухой кашель, то ему прописывают противокашлевые препараты. В целом же можно говорить о том, что трахеит — довольное распространенное заболевание, которое диагностируется у больных всех возрастов. Воспалительный процесс, возникающий в трахее, является главным симптомом развития основного заболевания. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения эффективного лечения.

    Заключение

    Трахея является важной частью дыхательной системы, помогая воздуху поступать в легкие. Но в определенные периоды жизни человека она может стать источником серьёзного заболевания. Главным образом это происходит из-за развития воспалительного процесса, который может быть вызван бактериями и вирусами, а также воздействием разных аллергенов.

    Вылечить это заболевание своими силами обычному человеку крайне трудно. Поэтому лучше всего не тратить время, а сразу обратиться к врачу для получения рекомендаций по устранению симптомов болезни.

    Трахея

    Трахея – важная часть дыхательных путей, соединяющая гортань с бронхами. Именно по этому органу в легкие поступает воздух вместе с необходимым количеством кислорода.

    Трахея выглядит как трубчатый полый орган, длиной от 8,5 до 15 сантиметров, в зависимости от физиологии организма.

    Начинается трахея от перстневидного хряща на уровне шестого шейного позвонка. Треть трубки находится на уровне шейного отдела позвоночника, остальная часть расположена в грудном отделе. Заканчивается она на уровне пятого грудного позвонка, где она разделяется на два бронха. Спереди шейной части трахеи находится часть щитовидной железы, а сзади к трахеальной трубке прилегает пищевод. По бокам трахеи проходит нервно-сосудистый пучок, включающий в себя волокна блуждающего нерва, сонные артерии и внутренние яремные вены.

    Строение трахеи

    Если рассматривать строение трахеи в поперечном разрезе, становится видно, что она состоит из четырех слоев:

    • Слизистая оболочка. Представляет собой реснитчатый многослойный эпителий, лежащий на базальной мембране. В составе эпителия присутствуют стволовые клетки и бокаловидные, которые выделяют слизь в небольших количествах. Также есть клетки внутренней секреции, производящие норадреналин и серотонин.
    • Подслизистый слой. Представляет собой рыхлую, волокнистую соединительную ткань. В этом слое расположено множество мелких сосудов и нервных волокон, отвечающих за кровоснабжение и регуляцию.
    • Хрящевая часть. Данный слой строения трахеи состоит из гиалиновых неполных хрящей, занимающих две трети части всей окружности трахеальной трубки. Между собой эти хрящи соединяются при помощи кольцевых связок. У человека число хрящей колеблется от 16 до 20. Сзади находится перепончатая стенка, соприкасающаяся с пищеводом, что позволяет не мешать дыхательному процессу при прохождении пищи.
    • Адвентициальная оболочка. Представлена в виде тонкой соединительной оболочки, покрывающей наружную часть трубки.

    Как видно, строение трахеи довольно простое, однако она выполняет жизненно важные функции для организма.

    Функции трахеи

    Главной функцией трахеи является проведение воздуха к легким. Тем не менее, количество функций на этом не ограничивается.

    Слизистая оболочка органа покрыта реснитчатым эпителием, двигающимся в сторону ротовой полости и гортани, а бокаловидные клетки выделяют слизь. Таким образом, при попадании вместе с воздухом в трахею мелких инородных тел, например, частичек пыли, они обволакиваются слизью и при помощи ресничек проталкиваются в гортань и переходят в глотку. Отсюда возникает защитная функция трахеи.

    Как известно, согревание и очищение воздуха происходит в носовой полости, но частично эту роль выполняет и трахея. Помимо этого, необходимо отметить резонаторную функцию трахеи, так как она проталкивает воздух к голосовым связкам.

    Патологии трахеи

    Условно патологии можно разделить на пороки развития, повреждения, заболевания и рак трахеи.

    К порокам развития относятся:

    • Агенезия – редкий порок, при котором трахея заканчивается слепо, не сообщаясь с бронхами. Рожденные с этим пороком практически нежизнеспособны.
    • Стеноз. Может быть обтурирующим (в случае наличия препятствия внутри трубки) или компрессионным (в результате давления на трахею аномальных сосудов или опухоли). В большинстве случаев стеноз успешно устраняется при помощи хирургического вмешательства.
    • Свищи. Встречаются довольно редко. Могут быть неполными (заканчиваться слепо), либо полными (открываться на кожу шеи и в трахею).
    • Кисты. Имеют благоприятный прогноз лечения. Необходимо оперативное вмешательство.
    • Дивертикулы и расширения трахеи, вызванные в результате врожденной слабости мышечного тонуса ее стенки.

    Повреждения трахеи могут быть открытыми и закрытыми. К закрытым повреждениям относятся разрывы вследствие травм груди, шеи, интубации трахеи. К открытым повреждениям относятся колото-резаные, колотые, огнестрельные ранения.

    Из заболеваний наиболее распространены:

      Воспаление трахеи. Может быть в хронической или острой форме. Как правило, воспаление трахеи сочетается с бронхитом. Хроническое воспаление трахеи часто является симптомом склеромы, туберкулеза. Воспаление трахеи могут вызывать грибы Aspergillus, Cand >

    Интубация трахеи

    Интубация представляет собой введение в трахею специальной трубки. Данная манипуляция имеет ряд технических сложностей, которые, тем не менее, с избытками компенсируются ее преимуществами при оказании неотложной помощи пациенту, находящемуся в крайне тяжелом состоянии.

    Интубация трахеи обеспечивает:

    • Легкое проведение управляемого или вспомогательного дыхания;
    • Проходимость дыхательных путей;
    • Наилучшие условия для предотвращения отека легких;
    • Возможность аспирации из трахеи и бронхов;
    Читать еще:  Частый кашель у ребенка причины возникновения и современные методы лечения

    Помимо этого, интубация исключает вероятность асфиксии при спазме голосовых связок, западения языка, аспирации инородных тел, детрита, крови, рвотных масс, слизи.

    Процедуру проводят по следующим показаниям:

    • Терминальное состояние;
    • Острая дыхательная недостаточность;
    • Отек легких;
    • Обтюрация трахеи;
    • Тяжелые отравления, сопровождающиеся нарушением дыхания.

    Запрещено делать интубацию при:

    • Любых патологических изменениях лицевой части черепа;
    • Воспалительных заболеваниях шеи;
    • Каких-либо повреждениях шейного отдела позвоночника.

    Трахеит

    Что такое трахеит?

    Трахеит — это воспаление трахеи. Болезнь может развиваться самостоятельно или быть следствием других воспалительных процессов, поражающих верхние дыхательные пути, — фарингита, ларингита или ринита. Лечением трахеита у детей и взрослых занимаются отоларингологи.

    Классификация трахеита

    1. По особенностям и времени течения трахеит бывает:

    • острым (имеет симптоматику, схожую с ОРЗ);
    • хроническим (является осложнением острой формы).

    2. По происхождению трахеит разделяют на:

    • первичный (не связан с другими болезнями дыхательной системы) — встречается в медицинской практике редко;
    • вторичный (развивается на фоне других инфекционных поражений дыхательных путей).

    В свою очередь, вторичный трахеит, в зависимости от того, с какой патологией дыхательной системы он сочетается, классифицируют на:

    • ларинготрахеит (острый или хронический) — воспаление трахеи и гортани;
    • ринофаринготрахеит— воспаление слизистой оболочки носа, трахеи и глотки;
    • трахеобронхит— воспаление слизистых бронхов и трахеи.

    3. По причине возникновения заболевания ЛОР-врачи выделяют:

    • Аллергический трахеит (слизистая воспаляется из-за возникшей аллергической реакции).
    • Инфекционный трахеит (наиболее распространенная форма, вызываемая болезнетворными микроорганизмами). Она представлена следующими видами:

    — бактериальный трахеит (развитию способствуют стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);

    — грибковый трахеит (трахеомикоз) (вызывается грибами рода Aspergillus, Candida и Actinomyces);

    — вирусный трахеит (возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, ОРЗ);

    — смешанный трахеит (протекает как вирусная патология, а позже осложняется бактериальной инфекцией).

    4. В зависимости от изменений, наблюдаемых в трахее, трахеит бывает:

    • атрофическим (слизистая трахеи истончается, развивается атрофия);
    • гипертрофическим (слизистая трахеи сильно разбухает, начинает разрастаться, параллельно разрастаются сосуды).

    Отвечая на вопрос, заразен ли трахеит, следует ответить, что его передача от одного человека к другому возможна только в том случае, если болезнь имеет вирусный характер. Риск заражения бактериальной формой минимален.

    Причины трахеита

    Практически всегда острый трахеит имеет инфекционную природу и является следствием ринита, бронхита, ларингита, фарингита. Иными словами, он присоединяется к обычной простуде, и вызывают его те же возбудители, которые спровоцировали основное заболевание.

    Также причинами трахеита у ребенка и взрослого могут быть:

    • ослабленный иммунитет (обусловлен перенесенными ранее тяжелыми заболеваниями, авитаминозом, длительными инфекциями);
    • общее переохлаждение организма (низкая температура воздуха приводит к спазму сосудов слизистых оболочек дыхательных путей, нарушаются защитные механизмы);
    • инородные тела в трахее (при попадании в трахею постороннего предмета, организм пытается его вывести наружу, диагностируется сильный воспалительный процесс);
    • аллергия (трахеит у детей часто появляется в результате пищевой аллергии, контакта с химикатами, пыльцой растений и пр.);
    • курение (табачный дым сильно раздражает дыхательные пути и создает оптимальные условия для развития любых респираторных инфекций);
    • загрязненный воздух (химикаты, аэрозоли, пыль повреждают слизистую оболочку дыхательных путей, из-за чего может появиться воспалительная реакция);
    • злоупотребление алкогольными напитками (при отравлении алкоголем содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, спровоцировав, таким образом, воспалительный процесс на слизистых);
    • заболевания других органов и систем (трахеит очень часто выявляется у пациентов, имеющих заболевания почек, сердца).

    Лучшие врачи по лечению трахеита

    Симптомы трахеита у взрослых и детей

    Самый главный симптом трахеита — кашель (часто говорит о развитии острого ларинготрахеита). Сначала он носит сухой характер, а после начинает выделяться густая мокрота. Больного мучают приступы, возникающие после глубокого вдоха, смеха, плача или крика. Во время кашля появляется боль за грудиной (может сохраняться некоторое время после приступа).

    Спустя несколько дней после появления первых симптомов трахеита количество отделяемой мокроты значительно увеличивается, по консистенции она становится более жидкой. Если речь о вирусно-бактериальной форме, в мокроте может присутствовать гной. Возможно также незначительное повышение температуры тела (особенно по вечерам). Приступы кашля приводят к расстройству сна.

    Больные трахеитом часто жалуются на:

    • першение, жжение и щекотание в горле;
    • увеличение шейных лимфатических узлов;
    • усиление кашля в ночное время;
    • общую слабость;
    • головные боли;
    • отсутствие аппетита.

    При этом перкуссия и аускультация легких может не выявлять никаких отклонений. Иногда врач определяет сухие диффузные хрипы, выслушивающиеся в области бифуркации трахеи.

    При хроническом трахеите кашель до конца никогда не проходит. Он усиливается вечером и ночью (в течение дня вообще может отсутствовать). Аллергическая форма проявляется дискомфортом в области груди и за грудиной. Кашель мучительный, приступообразный, вызывает боль в груди. Сильные приступы могут провоцировать рвоту. Аллергический трахеит нередко сочетается с аллергическим ринитом, конъюнктивитом, кератитом.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика трахеита

    При обнаружении симптомов трахеита необходимо обратиться к ЛОР-врачу или пульмонологу. На первом приеме специалист осуществляет внешний осмотр, оценивает носовое дыхание, выслушивает грудную клетку при помощи фонендоскопа. Расспрашивает пациента, как давно возникла болезнь, какие симптомы являются наиболее выраженными.

    Для подтверждения предварительного диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

    • Общий анализ крови (позволяет определить, есть ли в организме воспалительный процесс).
    • Рентгенография грудной клетки (снимки выполняются в боковой и передней проекциях, чтобы максимально подробно изучить легкие и рисунок бронхиального дерева). Метод нацелен на исключение развития пневмонии.
    • Ларинготрахеоскопия (направлена на исследование трахеи и гортани).
    • Трахеобронхоскопия (исследование бронхов и трахеи). Проводится путем введения в трахею специального гибкого эндоскопа. Если пациент действительно болен трахеитом, во время диагностики определяются: утолщение и отек слизистой оболочки при гипертрофической форме или утончение слизистой при атрофической форме, точечные кровоизлияния.
    • Бактериальный посев и бактериологическое исследование мокроты для выявления возбудителей болезни и подбора наиболее эффективных лекарственных препаратов.
    • Бактериальное исследование мазков из носа и из зева. Проводится для определения возбудителя.

    К дополнительным диагностическим процедурам, которые могут быть назначены пациентам с трахеитом, относятся:

    • Фарингоскопия. Глотку осматривают с помощью шпателя, чтобы уточнить, есть ли сопутствующий фарингит.
    • Риноскопия. Полость носа осматривают, используя риноскоп.
    • Аллергопробы. Проводятся, если предполагается, что трахеит стал следствием аллергической реакции на какое-либо вещество.
    • Рентгенография придаточных носовых пазух. Позволяет диагностировать сопутствующий синусит (на снимке визуализируются потемнения в области носовых пазух).

    Если ЛОР-врач подозревает туберкулез, больного направляют на консультацию к фтизиатру. При бронхолегочных осложнениях рекомендуется посетить пульмонолога. Трахеит следует дифференцировать от коклюша, бронхита, туберкулеза, крупа, рака легких.

    Как и чем лечить трахеит у взрослых и детей

    К немедикаментозным методам лечения трахеита у детей и взрослых можно отнести:

    • обильное теплое питье (особенно полезен малиновый/липовый чай, подогретая щелочная минеральная вода);
    • физиопроцедуры (электрофорез кальция, прогревания);
    • исключение контакта с факторами окружающей среды, провоцирующими приступы кашля (имеются в виду пыль, дым);
    • отказ от курения на время лечения.

    При бактериальном трахеите больному назначаются антибиотики:

    • Цефтриаксон;
    • Амоксициллин;
    • Азитромицин;
    • Абактал;
    • Амоксиклав;
    • Фузафунгин;
    • Биклотимол;
    • Кларитромицин и др.

    Если речь о заболевании вирусной природы, используются противовирусные лекарственные средства:

    Аллергический трахеит предусматривает применение:

    • Фенкарола;
    • Лоратадина;
    • Дезлоратадина;
    • Тавегила;
    • Супрастина;
    • Диазолина;
    • Зиртека.

    Чтобы избавиться от кашля и ускорить процесс отхождения мокроты, больные трахеитом могут использовать:

    • Алекс Плюс;
    • Бронхипрет;
    • лекарства с ацетилцистеином (АЦЦ, Бронхолизин, Муко, Саниген и др.);
    • Суприма-Бронхо.

    Ингаляции при трахеите

    Быстрее вылечить трахеит помогают ингаляции. Для их проведения используется небулайзер. Преимущество такого лечения заключается в том, что лекарство сразу попадает в очаг поражения.

    При трахеите и ларинготрахеите можно вдыхать через небулайзер антибиотики (Сумамед), отхаркивающие лекарства (Амброгексал, Лазолван). Также благотворно влияют на состояние слизистой щелочные ингаляции, проводимые с использованием минеральной воды «Боржоми».

    Диета при трахеите

    При трахеите необходимо отказаться от употребления продуктов, раздражающих гортань: сладостей, майонеза и других соусов, чипсов, острых и соленых блюд, жареной пищи. Важно, чтобы еда не была очень холодной или горячей. Мед есть нежелательно. Из питья допустимы компоты, подогретое молоко, ягодные морсы комнатной температуры.

    Ежедневный рацион ребенка/взрослого, болеющего трахеитом, должен включать:

    • овощные супы;
    • каши;
    • молочные продукты;
    • свежие фрукты и овощи (не кислые);
    • яйца.

    Опасность трахеита

    Трахеит инфекционной этиологии приводит к развитию бронхолегочных осложнений — пневмонии и бронхиту. О том, что в инфекционный процесс вовлечено бронхиальное дерево, говорят следующие симптомы:

    • высокая температура;
    • сильный удушающий кашель;
    • жесткое дыхание;
    • прослушивание влажных/сухих диффузных хрипов;
    • интоксикация.

    Также воспалительный процесс в слизистой трахеи может приводить к появлению доброкачественных/злокачественных эндотрахеальных новообразований. Аллергическая форма заболевания иногда приводит к бронхиальной астме, симптом удушья.

    Группа риска по развитию трахеита

    В группу риска по развитию трахеита входят лица, которые:

    • болеют патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом;
    • злоупотребляют спиртными напитками;
    • много курят;
    • постоянно употребляют в пищу острые блюда;
    • работают на предприятиях с высокой загрязненностью либо запыленностью воздуха;
    • мало времени проводят на свежем воздухе;
    • часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями;
    • ведут пассивный образ жизни.

    Часто болеют трахеитом маленькие дети из-за несформированной у них иммунной системы.

    Профилактика трахеита

    Чтобы не заболеть трахеитом, необходимо:

    • одеваться по погоде, не переохлаждаться;
    • избегать вирусных инфекций верхних дыхательных путей;
    • не вдыхать загазованный воздух;
    • не контактировать с больными трахеитом;
    • закаливать организм.

    Вакцинация лиц, входящих в группу риска по трахеиту, также относится к профилактическим мерам. Им с начала октября по середину ноября следует делать прививки от гриппа, пневмококка, гемофильной палочки.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector