0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Энтеровирусный везикулярный фарингит у детей и взрослых особенности заболевания

Основные принципы терапии энтеровирусного и парвовирусного фарингита

Патогенные микроорганизмы являются причиной большинства воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Многочисленные группы энтеровирусов способны вызвать энтеровирусный фарингит при заражении и размножении в клетках слизистой носоглотки. Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток. Ребенок обычно выздоравливают через 1–2 недели, взрослый — через 3–5 дней. Без лечения у детей возможно развитие трахеита, бронхита, пневмонии.

Энтеровирусы — возбудители респираторных инфекций

Под общим названием скрывается большое количество серотипов, вызывающих различные заболевания. Наиболее распространенные проявления: энтеровирусная лихорадка, фарингит и ангина. У детей могут появиться высыпания на конечностях. В большинстве случаев симптомы напоминают банальную простуду.

На фото энтеровирусного фарингита заметно, что у больного на мягком небе появляются мелкие красные папулы. Через 5 дней они могут исчезнуть, но патоген остается в организме, сохраняются боль в горле, кашель.

Основной путь передачи инфекции — фекально-оральный. Также заражение происходит при контактах больных людей или носителей вируса со здоровыми людьми. Капли слюны с патогенами распространяются при кашле и чихании. По разным оценкам, от 17 до 45% людей являются здоровыми носителями энтеровируса. Это означает, что переносчики сами не больны, хотя способны заражать окружающих. Вирусная инфекция от беременной женщины передаются еще не родившемуся ребенку.

Возбудители заболевания находятся в воде, продуктах питания, они устойчивы при комнатной температуре к кислотам, спирту и обычным моющим средствам. Губительны для энтеровирусов нагревание выше 50°С, высушивание, обработки ультрафиолетом, хлорсодержащими веществами, раствором формальдегида, йодом.

Признаки энтеровирусной инфекции горла

Обычно от заражения до появления первых симптомов проходит от 2 до 4 дней (иногда 10 дней). В редких случаях инкубационный период длится менее суток. Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до 39°С и более. Тяжесть течения зависит от реакции организма на патоген, силы интоксикации.

Симптомы энтеровирусного фарингита:

  • сухость, першение, царапание в горле;
  • отсутствие аппетита;
  • заложенность носа;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • сухой кашель.

Энтеровирусная сыпь выглядит как пятна и папулы розового цвета на коже тела, которые появляются в течение нескольких дней. Нередко у детей наблюдается сочетание респираторной и кишечной форм инфекции. Кроме симптомов поражения носоглотки, характерны боли в животе, диарея, рвота.

Благодаря сильному иммунитету энтеровирусный фарингит проходит без осложнений. Наиболее опасна инфекция при одновременном поражении ВИЧ, онкозаболеваниями, туберкулезом, гепатитом С.

Медицинская диагностика

Энтеровирусный фарингит легко принять за острое респираторное заболевание, причиной которого являются аденовирусы. В ряде случаев нет симптомов, поэтому требуется сложная диагностика. Общий анализ крови может показать увеличение количества лейкоцитов, другие признаки воспаления.

Мазок из горла позволяет вырастить микробную культуру, определить присутствие стрептококка и стафилококка. Такой анализ выполняется для исключения заболеваний, вызванных бактериями. Серологические методы дают возможность установить противовирусные антитела в крови; вирусологические анализы помогут узнать о наличии вирусных частиц в крови. Другие методы позволяют определить фрагменты энтеровирусной РНК.

Лечение энтеровирусного фарингита

Терапия в основном симптоматическая. Для полосканий используются растворы антисептиков. Местные процедуры облегчают состояние горла, снижают риск колонизации бактериями слизистой глотки. Используются антисептические спреи и полоскания, содержащие хлоргексидин, морскую воду соли. Такие средства применяют не более 5–10 дней.

Устранить жар и боль в первые часы и дни заболевания позволяют антипиретики-анальгетики на основе парацетамола, ибупрофена. Вирусы менее активны при температуре 38°С и выше. Если больной способен переносить жар, то можно не давать жаропонижающие препараты. Это не относится к грудным младенцам. Если начинается энтеровирусный фарингит у детей до одного года, то при повышении температуры дают сироп Панадол или Нурофен.

Антигистаминные препараты усиливают противовоспалительный и обезболивающий эффект антипиретиков-анальгетиков, оказывают противоаллергическое действие. Маленьким детям лучше пить капли Фенистил или Зиртек. Препараты для детей старше 3–6 лет и взрослых: таблетки Цетиризин, Лоратадин, Супрастин.

Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб необходимо принимать для быстрого выведения токсинов и продуктов разложения вируса из организма. Полезно употреблять много жидкости — это помогает детоксикации организма. Обычно назначается щелочное питье: молоко с содой, минеральная вода. Полезен чай с шалфеем, имбирем, шиповником.

Если диагноз вирусный фарингит не вызывает сомнений и нет противопоказаний, то используются препараты Цитовир 3, Арбидол, Тамифлю. Детям назначается лекарство Виферон (ректальные суппозитории).

В случае присоединения бактериальной инфекции показаны антибиотики. Пробиотики, которые содержат бифидобактерии и лактобациллы, помогают нормализовать микрофлору кишечника. Эту группу препаратов назначают после того, как пройдет рвота, относительно стабилизируется состояние ЖКТ.

Парвовирусная инфекция

Наиболее часто заражаются школьники. Именно среди них возникают вспышки энтеро-, парвовирусного фарингита и тонзиллита. Для взрослых характерно протекание инфекции в легкой форме. Заражение парвовирусами происходит при контакте здорового человека с носителем, воздушно-капельным путем. Возможен вертикальный путь — передача вирусных частиц в период беременности от матери к будущему ребенку. Вспышки заболеваемости происходят через 3–4 года с февраля по июнь.

Другие клинические признаки: насморк, головная боль, тошнота, диарея. В этот период больной наиболее заразен. Характерный симптом парвовирусной инфекции у малышей до 10 лет — сыпь на лице. После появления пятен на щеках, как от пощечин, ребенок уже не заразен для окружающих. У взрослых этот симптом отсутствует.

Спустя 18 дней после заражения начинается вторая фаза заболевания. Кроме высыпаний, для этого периода характерно возникновение болей в суставах. Через неделю показатели здоровья возвращаются на нормальный уровень.

Лечение парвовирусной инфекции — симптоматическое. Больному дают жаропонижающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты при болях, антигистаминные капли или таблетки.

Признаки вирусного фарингита очень напоминают простуду, которая сопровождается расстройством пищеварения. Заболевание у взрослых чаще всего протекает быстро, обходится без осложнений. Наиболее опасны энтеровирусы для детей до 3 лет, для взрослых, ослабленных другими инфекциями.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, тщательной дезинфекции помещений, игрушек. Кроме того, желательно избегать купания в непроверенных водоемах. Если с больным контактировали дети младше 3 лет, то им назначаются назальные капли с иммуноглобулином и интерфероном для профилактики.

Особенности, признаки и лечение везикулярного фарингита

Везикулярный фарингит – вирусное заболевание, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, которое характеризуется возникновением острой боли в горле. Недуг сопровождается значительным повышением температуры тела. Это очень заразное заболевание. Везикулярный фарингит имеет несколько названий, среди которых: герпетический тонзиллит, герпесная ангина или герпангина.

Что представляет собой заболевание

Везикулярный фарингит – это инфекционное заболевание, поэтому им можно заразиться при контакте с носителем инфекции. Болезнь передается воздушно-капельным путем, также, есть риск получить заболевание бытовым способом, через предметы обихода и рукопожатия.

Проникая в организм, вирус оседает в лимфатических узлах или кишечнике, здесь начинается размножение вредоносных бактерий. Через два дня кровоток разносит болезнь по всему организму. Проникнув в мышечные и нервные клетки, вирус провоцирует головные и суставные боли.

Заболевание протекает очень сложно. Но переболев герпагиной единожды, организм получает стойкий иммунитет от этого заболевания. Впоследствии организм будет противостоять недугу более энергично. Повторное инфицирование возможно только в случаях, когда у человека значительно ослаблен иммунитет.

Заболевание чаще всего развивается в осенний и летний периоды.

Что является причиной возникновения везикулярного фарингита

Провоцирует заболевание вирус Коксаки, который оседает на слизистых оболочках. Обычно это слизистые носа, рта, кишечника. Вирус может жить в окружающей среде сроком до одного месяца. Однако, он погибает после термической обработки.

В большинстве случаев вирус передается воздушно-капельным путем, но может распространяться через еду или плохо вымытые предметы обихода.

Вирус может передаться во время беременности от матери к плоду. В этом случае у младенца может диагностироваться врожденный везикулярный фарингит.

Признаки везикулярного фарингита

Заболеванию чаще всего подвергаются дети, но есть отдельные случаи, когда недуг поражает и взрослых. Малыши, которым не исполнилось трех лет, достаточно сложно переносят эту болезнь. У взрослых она протекает с менее яркими проявлениями симптомов, осложнений практически не бывает.

Определить начало заболевания можно по следующим признакам:

  • острая боль в горле;
  • ломота в теле, в результате интоксикации организма;
  • головные боли;
  • высокая температура, доходящая до критических отметок;
  • образование сыпи в виде мелких точек на стенке гортани.

Более того, у больного может появиться тошнота и боли в животе. Маленьких детей могут беспокоить судороги. У больных наблюдается воспаление лимфатических узлов.

После того, как вирус проникнет в организм пройдет еще одна или две недели, прежде чем он начнет себя как-то проявлять.

Симптомы везикулярного фарингита

Инкубационный период может длиться от одной до двух недель. Проявление недуга начинается со слабости и общего недомогания. У больного может пропасть аппетит. Затем появляются лихорадочные состояния, появляются болевые ощущения и дискомфорт в мышцах. Температура начинает расти до критических отметок. Недуг сопровождается рвотой и поносом.

Основной симптом везикулярного фарингита проявляется в острых болях, которые ощущаются в горле. Больной не может не только есть, но даже процесс принятия обычной воды ему дается с огромным трудом. Кроме того, недуг сопровождается насморком и кашлем, повышается слюнотечение. На слизистых оболочках ротовой полости появляется сыпь в виде папул. Могут появиться высыпания на лице и теле.

Читать еще:  У вас орви или грипп будем лечить

При обследовании горла больного можно обнаружить красные пузырьки, размером до 5 мм. Внутри них имеется серозная жидкость. Впоследствии пузырьки будут вскрываться, а на их месте останутся язвочки. Через неделю лихорадка начинает отступать.

Осложнения после болезни

Везикулярный фарингит может стать причиной возникновения серьезных заболеваний, в том числе серозного менингита. Особую опасность этот недуг предоставляет для младенцев и может даже стать причиной летального исхода. Поэтому, очень важно при первых признаках заболевания обращаться к врачу и незамедлительно приступать к лечению.

Герпангина может стать причиной заболеваний печени. Вирус может обосноваться в этом внутреннем органе и начать свою разрушительную деятельность, которая приводит к серьезным поражениям печени.

В качестве обострения может наблюдаться и некроз мышечной ткани.

У детей, которым не исполнилось трех лет симптомы заболевания выражены гораздо ярче, им очень трудно справляться с недугом, более того у малышей часто могут возникать осложнения в виде:

  • пиелонефрита;
  • миокардита;
  • геморрагического конъюнктивита.

При возникновении осложнений, больного потребуется в срочном порядке госпитализировать.

Диагностика везикулярного фарингита

Симптомы данного заболевания имеют очень много общего с симптомами других болезней. Их можно спутать, к примеру, с симптомами гриппа. Именно поэтому, прежде, чем приступить к лечению, нужно получить точное представление о заболевании. Для этого потребуется сдать анализы, а именно, провести вирусологические и серологические исследования.

Чтобы взять вирусологический анализ понадобятся глоточные смывы или мазки их ротоглотки. Такой анализ нужно сдать в течение первых пяти дней от начала заболевания.

Обычно диагноз устанавливают на основе следующих факторов:

  • общего осмотра пациента;
  • результатов общего анализа крови;
  • мазков из носа и горла;
  • показателей серологических реакций.

При общем осмотре, врач обращает внимание на наличие повреждений в области миндалин и неба, также учитываются размеры лимфатических узлов.

Везикулярный фарингит у детей

Везикулярный фарингит считают преимущественно детским заболеванием. Это очень распространенная болезнь среди детей. Обычно, недуг поражает организм детей, дошкольного или младшего школьного возраста. В детских коллективах заболевание протекает в виде вспышек инфекции.

У детей заболевание развивается достаточно остро. Малыш чувствует недомогание, у него наблюдается повышение температуры. Болезнь сопровождается повышенным выделением слизи из носа, а также увеличением слюнотечения.

Лечение болезни у ребятишек проводят амбулаторно, под строгим наблюдением лечащего врача. Детям, обычно, не назначают антибиотики. Их прописывают только в тех случаях, когда произошло присоединение бактериальной инфекции.

Если малыш еще не умеет самостоятельно полоскать горло, процедуру проводят с помощью спринцовки. Голову ребенка при этом потребуется сильно наклонить вниз.

Лечение заболевания

Лечение заболевания непременно должно носить комплексный характер. Больной предоставляет опасность для окружающих, вследствие чего, его придется изолировать от здоровых людей. Заболевшему показан постельный режим.

Не допускается самолечения. Терапевтический курс должен назначать исключительно врач. В курс лечения входят следующие лекарственные препараты:

  • антигистаминные лекарственные средства, с их помощью снимают отеки;
  • жаропонижающие средства, для того, чтобы сбить высокую температуру;
  • обезболивающие препараты;
  • травы для полоскания горла.

Во время болезни необходимо соблюдать диету. Важно, чтобы на воспаленное горло была снижена нагрузка. Категорически запрещается употребление грубой пищи, нельзя есть горячую еду, а также острые блюда. Очень полезно пить много жидкости, во избежание интоксикации организма.

Категорически запрещены ингаляции и прогревания, поскольку при нагревании вирусы начнут активно развиваться, что усложнит течение болезни.

Очень эффективным способом в борьбе с инфекцией является полоскание горла. Этот метод позволяет уничтожить микробы, которые находятся на слизистой горла и, таким образом, несколько облегчает течение недуга. Но полностью справиться с инфекцией таким способом не удастся. Для полоскания горла можно использовать разные лекарственные препараты, среди которых наиболее популярными являются:

  • раствор Люголя;
  • раствор Хлорофилипта;
  • раствор фурацилина;
  • раствор марганцовки;
  • отвар ромашки;
  • отвар шалфея;
  • отвар календулы;
  • отвар эвкалипта.

Активно применяют в лечении вирусной герпетической ангины противовирусные средства. очень хорош в этом смысле лейкоцитарный интерферон.

Профилактика заболевания

Специфических методов профилактики герпесной ангины, как таковой, не существует. Чтобы защитить себя от этого заболевания, важно заниматься укреплением собственного организма. Необходимо проводить процедуры по усилению его защитных функций. Для этого необходимо принимать витамины и иммуностимулирующие препараты. Очень важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться.

Значительно снизить риск заражения везикулярным фарингитом можно путем соблюдения ряда профилактических мер:

  • после посещения общественных мест важно тщательно промывать руки с мылом;
  • хорошо мыть овощи и фрукты;
  • пить только кипяченую или бутилированную воду.

Как и в любых подобных случаях, необходимо по возможности избегать контактов с инфицированным человеком. Также, лучше не находится в общественных местах во время эпидемий.

Везикулярный фарингит не является опасным для жизни заболеванием. Важно отнестись к нем со всей ответственностью и предпринять все меры для устранения недуга и предотвратить возможные осложнения. В таких случаях прогноз исхода заболевания будет благоприятным.

Везикулярный фарингит: особенности заболевания, симптомы, диагностика и лечения

Везикулярный фарингит – острое заболевание, провоцируемое вирусами Коксаки. Существует множество других названий данной патологии: герпесная ангина или герпетический тонзиллит. Какие симптомы у этого заболевания и как его отличить от других форм фарингита?

Везикулярный фарингит: этиология

Ранее диагноз герпетическая ангина выставлялся крайне редко, но в настоящее время он получает все большее распространение, особенно среди детей. Заразиться инфекцией можно воздушно-капельным путем и также после контакта с животными, например, со свиньями.

Протекает везикулярный фарингит очень сложно и довольно быстро прогрессирует. Но если хотя бы раз перенести такую патологию, можно заработать, если не иммунитет, но устойчивость организма к вирусному агенту.

Особенности заболевания

Поставить диагноз фарингит довольно просто. Наличие покраснений задней стенки глотки и прилегающих тканей, боль в горле, достаточные симптомы для постановки данного диагноза. Намного сложнее отличить вирусное течение заболевания от бактериального.

Причиной бактериальной инфекции становятся стафилококки и стрептококки. Установить наличие патологического агента можно при взятии мазка на посев. В соответствии с полученными данными определяется чувствительность бактерии к антибиотикам, что позволяет назначить адекватную медикаментозную терапию.

Вирусный фарингит отличается большим количеством симптомов. Это может быть кашель, насморк, осиплость голоса. При бактериальном течении заболевания из всех существующих симптомов чаще всего наблюдается высокая температура, увеличение и болезненность лимфатических узлов, появление гноя на задней стенке гортани и миндалинах.

Что такое везикулярный фарингит (герпесная ангина):

Причины, провоцирующие факторы

Как уже говорилось, причиной везикулярного фарингита становится вирус Коксаки. Это представитель семейства энтеровирусов, который способен выживать в окружающей среде около месяца. Он легко погибает при термической обработке.

Основными факторами, способствующими развитию заболевания, могут стать:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • ослабление иммунитета;
  • сезонное распространение вирусов;
  • частое нахождение в местах большого скопления людей.

Как отличить герпангину, рассказывает доктор Комаровский:

Симптомы

Симптомы и признаки везикулярного фарингита начинают проявляться через 1-2 недели после заражения. Они немного отличаются у детей и взрослых. Детские симптомы более выражены и патология протекает значительно тяжелее.

Признаки везикулярного фарингита (герпангины)

У взрослых

При попадании вируса в организм появляется воспаление слизистой горла. Далее появляются высыпания на небе, миндалинах, маленьком язычке. Позднее на этих местах появляются язвочки, что приносит довольно неприятные ощущения. Высыпания и боли в горле сопровождаются гипертермией. Температура может подняться до высоких отметок и вызвать лихорадку и общую интоксикацию организма.

У детей

У малышей в первую очередь появляется головная боль и неприятные ощущения в горле. Ребенок капризничает, отказывается от еды, появляется общая слабость, ломота в мышцах. Самые первые признаки очень схожи с симптомами обычного гриппа. Может возникнуть тошнота, рвота, боли в животе на фоне подъема температуры.

Диагностика: методы исследования, необходимые анализы

Поскольку основные симптомы везикулярного фарингита очень схожи с признаками обычного ОРВИ или гриппа, диагностика заболевания должна быть дифференцированной. Самостоятельно поставить диагноз в этом случае не представляется возможным, необходима очная консультация с врачом и сдача анализов. Потребуется:

  • серологическое исследование (взятие глоточной сыворотки);
  • вирусологический анализ;
  • смывы из носоглотки;
  • общий анализ крови.

Поэтому при первых подозрениях на везикулярный фарингит, следует немедленно обратиться в лечебное учреждение, для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

На фото везикулярный фарингит в горле

Лечение

Чтобы лечение герпангины было эффективным, нужно подходить к нему комплексно. Соблюдение режима, некоторых правил питания и ухода поможет организму полноценно бороться с проникшим вирусом. А в совокупности с медикаментозной терапией процесс выздоровления пойдет намного быстрее.

Общие рекомендации

При выявленном диагнозе везикулярный фарингит, обычно рекомендован постельный режим, поскольку температура может подниматься до высоких отметок. Необходимо следить за правильным питанием. Пища должна быть умеренно теплой, мягкой или жидкой.

Читать еще:  Строение и расположение небных миндалин

Так больное горло не будет травмироваться жесткими кусочками. Также следует отказаться от пищи, которая может вызывать раздражение. Употребление сильно острых, кислых или жареных блюд может только навредить.

Для скорейшего выведения вируса из организма рекомендуется обильное питье и голосовой покой. Излишнее напряжение голосовых связок, может привести и к их воспалению.

Медикаментозно

Лекарственные средства для лечения фарингита подбираются доктором индивидуально. Терапия в основном симптоматическая. В первую очередь необходимы противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Это могут быть:

Чтобы снять воспаление, требуется регулярное полоскание антисептическими средствами. К ним относят Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин. Также при необходимости назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства.

Народными средствами

При лечении фарингитов различной этиологии неплохим подспорьем становятся народные лекарственные средства. Для полосканий воспаленного горла используют отвары коры дуба, цветков ромашки, листочков эвкалипта. Для поддержки функций иммунной системы можно принимать внутрь настои и отвары шиповника, чай с лимоном или малиной.

Как лечить везикулярный фарингит и герпесные инфекции:

Физиотерапия

Для более быстрого восстановления тканей, доктор может назначить физиотерапевтические процедуры. Это могут быть ультрафиолетовое облучение или лазер. Хорошо помогает электрофорез на область горла с лекарственными препаратами (например, с гидрокортизоном).

Возможные осложнения

Если лечение везикулярного фарингита начато поздно или имели место нарушения курсового лечения, то могут возникнуть осложнения. Развитие заболевания может привести к:

Эти осложнения считаются крайне тяжелыми.

Профилактика

Специфических методик профилактики везикулярного фарингита не существует. Чтобы защитить организм от воздействия вирусов, необходимо заняться его укреплением. Процедуры по усилению защитных функций могут включать:

  • прием иммуномодулирующих препаратов;
  • соблюдение режима питания;
  • занятия спортом;
  • местные и общие закаливания;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • использование в пищу только здоровых экологически чистых продуктов.

Как и при других заболеваниях необходимо избегать контакта с заболевшими. Необходимо как можно меньше посещать места массового скопления людей. Особенно важно ограждать от общения детей, не достигших годовалого возраста, с другими людьми в период роста численности вирусных заболеваний.

Прогноз

Сам по себе везикулярный фарингит не является опасной для жизни патологией. При правильном лечении выздоровление наступает достаточно быстро, не оставляя каких-либо последствий. При ответственном отношении к медикаментозному курсу, прогноз заболевания благоприятный.

Способы лечения и профилактики везикулярного фарингита у детей и взрослых

Под термином везикулярный фарингит подразумевается острое воспаление слизистой оболочки глотки. В качестве причины его развития выступает проникновение в организм вируса Коксаки, относящегося к семейству энтеровирусов. Возбудитель патологии входит в число высококонтагиозных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.

Наиболее подвержены заболеванию дети возрастом от 3 до 14 лет, что связано с особенностями анатомического строения носоглотки и ослабленной иммунной защитой организма. Чем старше ребенок, тем легче переносится данная патология.

Причины возникновения болезни

Энтеровирусная ангина или везикулярный фарингит является одной из форм данного заболевания, которая встречается реже остальных. Воспалительный процесс на слизистой оболочке носоглотки развивается в результате активной жизнедеятельности вирусов Коксаки.

Первичное проникновение патогенных микроорганизмов происходит через ротовую или носовую полость, после чего они стремительно распространяются по поверхности горла, проникают в кровь и поражают весь организм.

Основной путь передачи инфекционного агента – воздушно-капельный. Заражение происходит при контакте с носителями инфекции. В их роли могут выступать не только люди, но и домашние животные – собаки, кошки, хомяки. В случае проживания в сельской местности, источником заражения может стать сельскохозяйственная живность.

Патологический процесс сопровождается ярко выраженной симптоматикой, имеет свойство быстро прогрессировать. Однако единожды перенеся заболевание организм, как правило, обретает устойчивость к воздействию данного рода инфекции.

Везикулярный фарингит у грудных детей протекает намного сложнее и может стать причиной развития серьезных осложнений.

Характерные признаки

Симптоматические проявления заболевания возникают спустя неделю с момента проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов. В редких случаях симптомы могут появиться в течение суток. Патологический процесс дает о себе знать внезапным повышением температуры тела до 39°C.

Также к основным признакам патологии относятся:

  • лихорадочное состояние;
  • болевой синдром в горле, усиливающийся при глотании;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение носового дыхания;
  • судорожные припадки;
  • возможны болезненные ощущения в животе, тошнота и рвоты;
  • головная боль;
  • специфические высыпания на небе и задней стенки глотки.

Общая клиническая картина несколько похожа на проявления гриппа. Основной особенностью заболевания является возникновение на слизистой энтеровирусной сыпи, имеющей вид небольших пузырьков, наполненных серозным экссудатом.

Через несколько дней они самопроизвольно вскрываются, а на их месте образуются эрозивные участки, по внешнему виду напоминающие герпес.

Особенности течения у детей

Энтеровирусный фарингит у маленьких детей сопровождается более интенсивной симптоматикой, нежели у взрослых. Патология может иметь характер спорадических заболеваний или же сезонных вспышек эпидемии.

В педиатрии данная форма воспаления встречается преимущественно у детей дошкольного или младшего школьного возраста. Малыши до года менее подвержены такого рода инфекции, поскольку защищены от воздействия патогенных микроорганизмов благодаря материнскому молоку.

Начало заболевания отмечается симптомами, напоминающими признаки гриппа. У ребенка повышается температура, она может достигать критических показателей – до 40°C. На фоне этого появляются боли в мышцах, беспокоит головная боль, болезненные ощущения в области живота, могут наблюдаться эпизоды рвоты.

В дополнение общим симптомам появляются повышенное слюноотделение, болезненность в горле, трудности при глотании, кашель, воспаление слизистой носа.

Местные проявления болезни выражаются в возникновении мелких папул, заполненных серозной жидкостью, на миндалинах, небных дужках, язычке. Через пару дней они вскрываются, образуя после себя небольшие язвочки.

Как правило, общее состояние при энтеровирусном фарингите нормализуется спустя 5 дней, а восстановление пораженной слизистой оболочки отмечается через 6-7 дней.

Методы диагностики

При типичном течении заболевания специалист может поставить точный диагноз без дополнительных лабораторных обследований. Отличительными характеристиками этой формы патологии являются место локализации воспаления и тип высыпаний.

Общие диагностические мероприятия включают в себя:

  • серологическое исследование;
  • анализ на определение типа возбудителя;
  • мазок из носоглотки;
  • общий анализ крови.

Самодиагностика в этом случае является нецелесообразной, поскольку заболевание очень легко спутать с ОРВИ или гриппом.

Лечение

Терапия везикулярного фарингита требует комплексного подхода, включающего в себя применение медикаментозных средств и выполнение физиопроцедур.

Лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке, с учетом особенностей клинической картины, типа возбудителя и возраста пациента. В первую очередь назначается симптоматическое лечение, направленное на снижение выраженности симптомов и улучшение общего состояния ребенка.

Также предписываются противовирусные препараты, способствующие подавлению жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. В дополнение им могут быть назначены иммуномодулирующие средства.

Чаще всего назначаются такие лекарства:

  • Арбидол;
  • Кагоцел;
  • Циклоферон;
  • Ремантадин;
  • Цитовир.

Для устранения воспалительного процесса могут быть рекомендованы процедуры полоскания с применением таких средств, как – Фурацилин, Гексорал, Хлоргексидин, Мирамистин.

При необходимости назначаются жаропонижающие и обезболивающие препараты. В случае присоединения бактериальной микрофлоры предписывается антибактериальная терапия.

Для ускорения восстановительных процессов в пораженных тканях основное лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего назначается коротковолновое ультрафиолетовое излучение и лекарственный электрофорез.

Профилактические мероприятия

Для снижения вероятности возникновения везикулярного фарингита, в первую очередь, следует позаботиться об укреплении защитных сил организма. Чтобы иммунная система должным образом противостояла различным патогенам, необходимо:

  • принимать иммуномодулирующие средства;
  • обогатить рацион питания витаминосодержащими продуктами;
  • уделять должное внимание физической активности;
  • проводить мероприятия по закаливанию;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать мест массового скопления во время эпидемических вспышек.

Везикулярный фарингит – тяжело протекающее заболевание, которое при отсутствии должного лечения может привести к развитию серьезных осложнений. Поэтому при возникновении каких-либо тревожных симптомов, следует обязательно обратиться к врачу.

Энтеровирусный везикулярный фарингит у детей и взрослых: особенности заболевания

Возбудителем является РНК-содержащий вирус, носящий название «Коксаки». Он относится к семейству пикорнавирусов.

Впервые вирус был выделен в 1948 году. Своё название он получил в честь города Коксаки в США, где лежали, находящиеся на обследовании, дети.

У данного вируса имеется две группы: А и В. Группа включает в себя 19 серотипов (внутри группы могут быть определённые отличия по иммунологической структуре, такие вирусы называются серотипами). Тонзиллофарингит могут вызывать серотипы 2, 4, 5, 6, 10.

Вирусы ECHO выделены в 1951 году из фекалий здоровых людей.

Название является аббревиатурой следующих слов на английском языке: Enteris Cytopathogenic Human Orphans (дословный перевод звучит так: кишечные цитопатогенные вирусы-сироты человека).

Вирус проникает в организм ребёнка через слизистую носоглотки, в эпителиальных клетках и лимфатических структурах происходит репликация (размножение) вируса, далее, попадая в кровь, он «разносится» по разным органам и система. Наиболее «предпочтительной» для вируса является слизистая оболочка ротоглотки, поражение которой и есть по сути герпангина. К сожалению, возможно также поражение других органов — так возникает комбинированная форма заболевания. Есть данные, что вирус имеет тропизм, то есть направленность действия в отношении мышечной ткани и структур центральной нервной системы.

Довольно часто герпангина может возникать на фоне аденовирусной инфекции или гриппа.

Читать еще:  Хронический тонзиллит у детей причины симптомы эффективные методы лечение

Инкубационный период составляет промежуток от 7 до 14 дней. Первыми проявлениями заболевания является так называемый гриппоподобный синдром: он проявляется в том, что ребёнок чувствует общую слабость, недомогание, снижается аппетит. Для герпангина характерна очень сильная лихорадка с подъёмом температуры до 39 — 40 градусов. К ней присоединяются боли в области спины, живота, мышц конечностей; также возможны рвота, головная боль, диарея. Далее появляются уже более специфичные симптомы, а именно сильная боль в горле, боли во время глотания, кашель, появление отделяемого из носа, слюнотечение.

В горле у ребёнка с герпангиной развивается везикулярный фарингит, обнаруживаются следующие патологические изменения: выраженная гиперемия (покраснение) нёбных дужек, миндалин, языка и нёба, которое сопровождается появлением мелких папул (небольших узелков), затем превращающихся в везикулы (пузырьки) диаметром до 5 миллиметров. Не позже, чем через двое суток, везикулы вскрываются, и на их месте образовываются беловато-серого цвета язвочки размером 1 — 6 миллиметров с областью покраснения вокруг. Как правило, количество патологических элементов около 12 — 15. Иногда эти язвочки могут сливаться одна с другой. К сожалению, образовавшиеся эрозии крайне болезненны, и нередко в связи с этим дети отказываются от приёма пищи и воды.

Также при герпангине возможно увеличение лимфатических узлов: шейных, подчелюстных, околоушных. При пальпации они безболезненны.

Лихорадка «уходит», как правило, через 3 — 5 дней, а дефекты на слизистой заживают через 6 — 7 дней с момента появления. При выраженном состоянии иммунодефицита у ребёнка или большом количестве вируса в крови возможно развитие таких грозных проявлений инфекции как менингит, энцефалит, пиелонефрит, геморрагический конъюнктивит, миокардит.

Возможно также и нетипичное течение герпангины: в таком случае может иметь место невыраженная клиническая картина по типу катаральных изменений ротоглотки без вышеописанных пузырьков и язвочек. Иногда появляется везикулярная и папулёзная сыпь на дистальных отделах верхних и нижних конечностей, на туловище. У детей со слабым иммунитетом может быть волнообразное течение, когда лихорадка, высыпания и общие признаки интоксикации повторяются через каждые 2 — 3 дня.

Диагноз, как правило, ставится клинически. Если у ребёнка картина типичного течения герпетической ангины, то педиатру или детскому оториноларингологу не составит труда предположить данную патологию.

На момент осмотра доктор отмечает для себя наличие характерных высыпаний с типичной локализацией на поверхности миндалин, мягкого нёба, задней стенке глотки и описанный выше вид (папулы — «возвышения» и везикулы — «пузырьки», далее трансформирующиеся в язвочки).

Для идентификации возбудителя возможно применение такого метода, как ПЦР (в качестве исследуемого материала берётся носоглоточная слизь), также применяются ИФА и РГПА. При данных методах определяется нарастание титра специальных антител. Анализ выполняется дважды: на 4 — 5-й день от начала болезни и после 14-го. Если выявлено нарастание титра антител более чем в 4 раза, то можно говорить об энтеровирусной этиологии возникших у ребёнка симптомов.

В общем анализе крови возможно снижение уровня лейкоцитов, реже — наоборот их повышение. Повышения уровня лимфоцитов более специфично для вирусной инфекции, возможно небольшое ускорение СОЭ. Однако высокоспецифичных изменений в анализе крови именно для герпангины не существует.

Изменения в анализах мочи в виде появления белка (протеинурии), цилиндров, эритроцитов также несвойственно для герпангины. В данном случае речь идёт о поражении почек.

Для исключения наличия серозного менингита у ребёнка рекомендована консультация невролога.

Из-за схожести клинической картины доктор, вероятно, будет проводить дифференциальный диагноз с острым герпетическим стоматитом. При данном заболевании иная локализация высыпания: это слизистая полость рта, губ, кожа. Характерно также то, что высыпания неоднократно «повторяются», и с каждым их появлением температура снижается до субфебрильных цифр (не более 37,5 градусов).

При ветряной оспе высыпания можно увидеть практически на любом участке тела, характерны подсыпания и так называемый ложный полиморфизм сыпи, когда из-за постоянных подсыпаний на коже визуализируются разные морфологические элементы. Также следует отличить герпангину от химического поражения слизистой, от молочницы, афтозного стоматита.

Этиотропного, то есть лечения, воздействующего непосредственно на причину заболевания, для герпангины, как и для большинства вирусных заболеваний, не существует.

Временной промежуток от момента начала лечения до выздоровления, как правило, 8 — 10 дней. Рекомендовано соблюдение постельного режима в период разгара заболевания, далее ребёнок наблюдается у специалиста амбулаторно. Диета должна быть щадящей.

Какие лекарственные средства применяют?

  • при выраженной гипертермии более 38,5 градусов необходимы нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для детей используются лекарственные средства, содержащие парацетамол (парацетамол в виде суспензии, Эффералган, свечи Цефекон) и ибупрофен (Нурофен, ибупрофен в суспензии и другие препараты). Парацетамол применяется в дозе 10 — 15 мг/кг/приём, не более 60 кг/сутки. Ибупрофен, как правило, 10 мг/кг;
  • при болях в мышцах возможно применение анальгетиков, однако вышеперечисленные НПВС обладают анальгезирующими свойствами.

Метамизол натрия (он же Анальгин) и все содержащие его лекарства запрещены для применения у детей;

  • противогистаминные средства. С целью уменьшения проявления воспалительных изменений возможно применение данных препаратов. Они также потенцируют, то есть усиливают действие жаропонижающих и обезболивающих. Из препаратов группы первого поколения часто применяется хлоропирамин (Супрастин, Супрамин, Субрестин) (разрешён у детей старше 1-го месяца), клемастин (Тавегил) у детей с 6 лет и, конечно же, Фенистил в каплях, разрешённый с 1-го месяца (Фенистил в капсулах разрешён только с 12 лет). Среди лекарственных средств второго поколения наиболее знакомые всем папам и мамам Зиртек и Зодак (цетиризин; применяется с 6 месяцев), лоратадин — с 2 лет (Кларитин, Кларисан, Кларидол, Лованик и другие), из противогистаминных третьего поколения — это дезлоратадин — с 1 года (Эриус, Дезал, Телфаст), левоциторизин — с 2 лет (Ксизал, Супрастинекс, Зодак-Экспресс). При применении данныз лекарственных средстав наиболее выраженным побочным эффектом является седативный, то есть сонливость. Однако у современных лекарств это проявление выражено минимально.

Необходимо точно и правильно соблюдать дозировку и кратность приёма. У каждого препарата она своя.

Местная терапия при герпангине

Важнейшее значение для облегчения состояния ребёнка и профилактики развития вторичных инфекционных осложнений имеет орошение полости рта антисептическими растворам, к которым относятся Фурацилин, Мирамистин, раствор хлоргексидина.

Не стоит мучать ребёнка обработкой раствором Люголя. Боль от его применения значительно превосходит полезный эффект.

Какие препараты и методы лечения не стоит использовать для лечения герпангины?

  • совершенно не нужны антибиотики, так как герпангина является заболеванием вирусной этиологии. Антибиотики добавляют только при присоединении вторичной инфекции, что, к счастью, происходит довольно редко;
  • неоправданно лечение и средствами от герпеса (ванкикловир, ацикловир). Несмотря на «герп» в названии, герпангина не связана с вирусом герпеса, причиной заболевания являются энтеровирусы Коксаки и ЭСНО.

Противогерпетические препараты совершенно бесполезны;

  • разнообразные противовирусные средства и иммуномодуляторы (Имудон, Иммунал, Анаферон, Арбидол, Цитовир-3 и прочие), которыми на сегодняшний день переполнены наши аптеки, являются препараты без соответствующей доказательной базы. Их применение нецелесообразно, а отдалённые последствия не изучены;
  • ингаляции и прогревание горла также совершенно бессмысленны. Повышение местной температуры не способствует элиминации вируса, пар от ингаляций же наоборот способствует распространению инфекционного процесса в организме.

Диета и режим на время лечения

Ребёнок должен быть одет комфортно, излишне утеплять малыша не стоит. Необходима обычная комнатная температура (19 — 21 градус), нормальная влажность воздуха.

Что касается диеты, то на первых порах болезни блюда должны быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать лишний раз повреждённую слизистую ротовой полости. Хорошей будет диета Певзнера, включающая в себя каши (овсяная, рисовая, манная), супы, бульоны, мягкий хлеб, отварные или запечённые овощи, диетическое мясо, молочные продукты с низкой жирностью. Более подробно с диетой можно ознакомиться на соответствующих ресурсах.

Лечение герпетической ангины у детей не отличается от такового у взрослых.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Признаки энтеровирусной инфекции горла

Обычно от заражения до появления первых симптомов проходит от 2 до 4 дней (иногда 10 дней). В редких случаях инкубационный период длится менее суток. Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до 39°С и более. Тяжесть течения зависит от реакции организма на патоген, силы интоксикации.

Симптомы энтеровирусного фарингита:

  • сухость, першение, царапание в горле;
  • отсутствие аппетита;
  • заложенность носа;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • сухой кашель.

Энтеровирусная сыпь выглядит как пятна и папулы розового цвета на коже тела, которые появляются в течение нескольких дней. Нередко у детей наблюдается сочетание респираторной и кишечной форм инфекции. Кроме симптомов поражения носоглотки, характерны боли в животе, диарея, рвота.

Типичные проявления энтеровирусной инфекции у детей — высокая температура в течение 3–5 дней, тошнота, покраснение слизистой горла, увеличение лимфатических узлов.

Благодаря сильному иммунитету энтеровирусный фарингит проходит без осложнений. Наиболее опасна инфекция при одновременном поражении ВИЧ, онкозаболеваниями, туберкулезом, гепатитом С.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector