Фолликулярная ангина 8 этапов лечения и 3 осложнения недуга
Какие осложнения могут возникнуть после фолликулярной ангины?
Далее вы узнаете:
- Какие осложнения вызывает фолликулярная ангина;
- Чем опасна болезнь при беременности;
- Как и чем правильно защититься от осложнений фолликулярной ангины.
Осложнения фолликулярной ангины различаются по своей дислокации в организме и по опасности, которую они представляют. Самые распространенные и часто возникающие из них — это:
- Ревматизм. Не стоит путать его с народным наименованием болей в суставах: здесь имеется в виду острая ревматическая лихорадка — заболевание сердца, которое в свою очередь приводит к осложнениям в виде пороков сердца, артрита, хореи;
- Гломерулонефриты и другие заболевания почек;
- Паратонзиллит и абсцессы глотки;
- Лимфаденит;
- Отит;
- Сепсис (заражение крови).
При среднем отите ухо воспалено и заполнено жидкостью
Некоторые из этих последствий смертельно опасны, некоторые приводят к инвалидизации. Например, тот же отит у ребенка может стать причиной глухоты и отставания в умственном развитии.
Важно понимать, что именно осложнения после фолликулярной ангины являются главной опасностью самой болезни. Воспаление в миндалинах в том виде, в котором оно имеет место при ангине, проходит за неделю-две, но именно его прогрессирование и системное поражение органов возбудителем болезни вызывает все тяжелые последствия фолликулярной ангины. Некоторые из них следует рассмотреть подробнее, чтобы адекватно оценивать величину угрозы.
Ревматизм
Ревматизм — это поражение клапанов и мышечной ткани сердца как непосредственно токсинами стрептококка — возбудителя ангины, так и агентами иммунной системы из-за мимикрии продуктов стрептококка под отдельные компоненты сердца. Проявляется он в виде болей в сердце, артрита, появления ревматических узелков под кожей, периодических обострений в виде лихорадки.
Возбудитель фолликулярной ангины может вызывать сужение стенок митрального клапана сердца, что смертельно опасно для человека
Но главная опасность ревматизма — развитие пороков сердца и нарушений в его работе при отсутствии эффективной терапии. В этом случае возможны тяжелые аритмии, миокардит, боли в сердце и суставах, одышки, в запущенных случаях — смерть.
Фолликулярная ангина опасна тем, что при отсутствии эффективной антибиотикотерапии она приводит к ревматизму и его дальнейшим последствиям очень часто, особенно у детей. Причем ревматическая лихорадка — юная болезнь. Она характерна для детей в возрасте от 7 до 15 лет, у которых ангина не лечилась или лечилась неправильно. Позднее осложнение переходит в другую форму с развитием порока сердца и сомнительным прогнозом.
Поражения почек
Подавляющее большинство гломерулонефритов у взрослых людей — это осложнения перенесенной в детстве ангины, в том числе и фолликулярной. В некоторых случаях уже гломерулонефриты могут приводить к почечной недостаточности и другим тяжелым последствиям.
Красные точки на поверхности больной почки — гломерулонефрит, вызываемый все тем же гемолитическим стрептококком, который вызывает и ангину
Как и ревматизм, гломерулонефрит развивается при отсутствии адекватной антибиотикотерапии в большинстве ситуаций. То есть если фолликулярная ангина не лечится системными антибиотиками, активными против возбудителя, гломерулонефрит скорее разовьется, чем больного «пронесет».
Паратонзиллит и абсцессы
Эти осложнения фолликулярной ангины развиваются при воспалении и нагноении участка тканей между миндалиной и поверхностью глоточной фасции. Как правило, при паратонзиллите происходит воспаление тканей только с одной стороны. Причем воспалительный процесс в разных случаях протекает по-разному:
- В 5% случаев паратонзиллит приводит только к отеку, который постепенно спадает;
- В 25% случаев в месте воспаления появляется очаг нагноения, который затем рассасывается;
- В 75% случаев развивается абсцесс, который либо прорывает, либо требует операции.
Абсцесс на начальной стадии развития
Иногда абсцесс вскрывается самопроизвольно, гной вытекает в ротовую полость и воспаленный участок заживает. В других же случаях абсцесс увеличивается в размерах, приводит к появлению заметного отека наружных тканей, невозможности у больного открыть рот из-за сильной боли, повышению температуры до 40°. В таких ситуациях срочно необходимо оперативное вмешательство, вскрытие и дренирование абсцесса, иначе гнойный процесс может распространяться в средостение, а параллельно могут развиваться тромбофлебит и внутренние кровотечения. При вовлечении в гнойный процесс кровеносных сосудов вероятно развитие сепсиса.
Если абсцесс вскрывается снаружи, на шее у больного на всю жизнь остается шрам.
Очень опасен также синдром Лемьера — заглоточный абсцесс, при котором развивается тромбоз внутренней яремной вены. До появления антибиотиков это заболевание приводило к смерти 9 больных из 10. Истины ради заметим, что этот синдром очень редок — он возникает не чаще, чем 1 раз на 1 млн человек в год.
При синдроме Лемьера на задней стенке гортани образуется абсцесс, сдавливающий важные кровеносные сосуды
Сепсис
В простонародье это осложнение называется заражением крови. Сепсис означает попадание инфекционных агентов непосредственно в кровяное русло и распространение их по всему организму.
Это осложнение фолликулярной ангины смертельно опасно. Сепсис характеризуется тяжелейшим общим состоянием больного, потерей сознания, омертвением отдельных тканей, в отдельных случаях — септическим шоком. Иногда он же требует ампутаций конечностей.
Лечение сепсиса требует применения самых мощных (и самых дорогих) антибиотиков, постоянного вскрытия и дренирования доступных очагов нагноения, удаления некротизированных тканей.
Именно попадание стрептококка и продуктов его метаболизма в кровь вызывает стрептококковый шок и сепсис
Наиболее часто сепсис вызывают стрептококки и стафилококки. Они же являются возбудителями фолликулярной ангины.
Воспаление всех участков уха — как внутреннего, так и среднего и наружного — является достаточно обычным и распространенным осложнением фолликулярной ангины. Сам по себе опасен развитием нарушений слуха вплоть до полной глухоты, а также хроническими воспалительными заболеваниями в области среднего уха, что сопровождается сильными головными болями.
Помимо этого отит может приводить к менингитам и абсцессам мозга — смертельно опасным последствиям.
Видео: Подробно про опасности ангины и других стрептококковых инфекций
Чем опасна фолликулярная ангина при беременности?
При беременности фолликулярная ангина опасна всеми теми же последствиями, которые возникают и в другие периоды жизни. Однако в период гестации и ангина, и её последствия дополнительно опасны тем, что:
- Увеличивают риск спонтанного прерывания беременности;
- На ранних сроках могут повлиять на закладку различных органов;
- Вызывают гипоксию плода.
Во время ангины общая интоксикация организма матери может приводить к недостаточному снабжению тканей плода кислородом, вызывать гипоксию и преждевременные роды
Главная же опасность фолликулярной ангины при беременности заключается в том, что мать зачастую отказывается принимать антибиотики из-за боязни навредить ими плоду, что в результате приводит именно к развитию осложнений, которых вполне можно было бы избежать. При этом сами осложнения фолликулярной ангины у беременной женщины протекают более остро и могут оказать выраженное влияние на плод.
В то же время большинство антибиотиков, наиболее широко применяемых сегодня при ангине, никак не влияет на развитие плода и допустимы к приему в период гестации. Важно только, чтобы сами антибиотики назначал врач, хорошо знакомый с историей болезней будущей мамы.
Как часто возникают осложнения после ангины?
Если при ангине не принимать эффективные антибиотики, риск развития осложнений у детей очень велик и снижается по мере взросления. У пожилых пациентов он ниже и в некоторых случаях у них врач может рассматривать возможность лечения ангины без антибиотиков. Причем они могут развиться как сразу (паратонзиллит, абсцесс, отит), так и через значительный промежуток времени (ревматизм, гломерулонефрит, артрит). В последнем случае больные не связывают эти осложнения с самой ангиной.
Своевременный визит с больным ангиной ребенком к педиатру поможет предотвратить неприятные последствия в будущем
Считается, что подавляющее большинство ревматизмов и гломерулонефритов — это именно последствия нелеченных в детстве ангин. Этим же в первую очередь опасна фолликулярная ангина: перенесенная в детстве, она может вызвать последствия, от которых человек будет страдать всю жизнь.
Более того, даже при приеме некоторых антибиотиков осложнения фолликулярной ангины также могут возникнуть. Это связано с тем, что антибактериальная терапия совпадает по времени с окончанием острого периода болезни, и даже если антибиотик оказался неэффективным, больному кажется, что лекарство помогло. При этом воздействия на возбудителя не произошло и осложнения с большой вероятностью разовьются.
Клавулановая кислота и другие вспомогательные вещества помогают преодолеть вырабатываемую возбудителями ангины резистентность к антибиотикам
По статистике макролиды — эритромицин и азитромицин — в 5-10% случаев оказываются неэффективными против ангины, незащищенные пенициллины дают осечку в 25-30% случаев.
Осложнения фолликулярной ангины часто возникают, если больной прерывает лечение антибиотиками при первых признаках улучшения состояния. Причем курс лечения менее 7 дней в разы увеличивает вероятность осложнений. В то же время если лечение начинается в течение первых 9 дней болезни, скорее всего ангина не будет иметь последствий.
Исследования показывают, что если начать прием антибиотиков не в первый день болезни, а на третий-четвертый, вероятность развития осложнений будет ниже. Этот феномен ещё требует объяснений.
Кроме того, имеется очевидная логичная закономерность: больной, который запустил ангину и решил, что её можно не лечить антибиотиками, с большой вероятностью доведет и осложнение ангины до ситуации, когда потребуется реанимация, операция и ампутация. Человек же, внимательно относящийся к своему здоровью и вовремя советующийся с врачом, скорее всего до никаких осложнений ангину и не доведет.
Как избежать осложнений?
Единственный эффективный способ защиты от последствий фолликулярной ангины — прием антибиотиков, подавляющих вызвавшую болезнь инфекцию. При этом есть несколько правил, соблюдение которых позволяет свести риск развития осложнений фолликулярной ангины к минимуму:
- При первых же признаках ангины — повышении температуры, болях в горле при отсутствии насморка — необходимо обязательно показаться врачу. Причем консультироваться нужно у специалиста, которого советуют знакомые и который хорошо известен, ибо цена ошибки в диагностике может быть очень высокой;
Даже если заболевание кажется обычной простудой, лучше всего показаться лору для точной диагностики
При диагностике ангины бактерий из мазка выращивают в чашках Петри и определяют их штамм и чувствительность к антибиотикам
Важно понимать, что никакие полоскания горла, отвары трав, сосательные таблетки и компрессы не помогут защититься от последствий фолликулярной ангины.
В некоторых случаях, когда имеются подозрения, что основной антибиотик не полностью уничтожил бактериальную инфекцию в организме, для защиты от осложнений болезни проводят курс бициллинопрофилактики. Этот курс представляет собой одну или несколько последовательных инъекций бициллинов, которые обеспечат долгосрочное подавление стрептококка в организме.
Фолликулярная ангина — описание, лечение, симптомы
Опубликовано Мистер Доктор в 20.12.2018 20.12.2018
Фолликулярная ангина — это острое инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее миндалины. Для него характерны нагноительный процесс в фолликулах миндалин, регионарная лимфаденопатия и общая интоксикация организма. Поражаются обычно нёбные миндалины, но не исключено воспаление глоточных, трубных и даже язычной миндалины. Заболевание достаточно распространено, чаще болеют дети в силу недостаточно сформированной иммунной системы. Опасно оно своими грозными осложнениями, поэтому лечение непременно должно быть оказано своевременно и в полном объёме.
Но чтобы понять, как лечить болезнь, для начала необходимо выяснить её причины.
Причины фолликулярной ангины
Ангина — инфекционное заболевание, поэтому вызывается патогенными микроорганизмами. Причем, по этиологии она может быть первичной, то есть возникшей при заражении здорового организма, так и вторичной, когда она развивается на фоне других инфекционных заболеваний.
Фолликулярная ангина причины имеет разные, но самой распространенной являются — бактерии, в особенности бета-гемолитический стрептококк группы А. Он же и будет основным этиологическим фактором большинства возможных осложнений. Однако вызывать патологический процесс могут и другие бактерии:
- Стрептококк группы C и G.
- Стафилококк.
- Спирохета.
- Гемофильная палочка.
- Менингококк.
Выступать в роли возбудителей могут и следующие вирусы:
- Аденовирус.
- Риновирус.
- Коронавирус.
- Цитомегаловирус.
- Вирусы гриппа.
В редких случаях при данном заболевании можно выявить грибы (чаще всего встречается род Candida), но в основном они действуют совместно с бактериями или вирусами, и, как правило, при сниженном иммунитете.
Впрочем, снижение резистентности организма — обязательное условие возникновения заболевания при любом возбудителе. Вызвать такое состояние может как обычное переохлаждение, так и наличие каких-то сопутствующих заболеваний. Когда иммунитет снижается, организм оказывается не способен бороться с инфекционным агентом, который проникает внутрь через дыхательные пути. Оказавшись в организме, он вызывает воспаление в лимфоидных образованиях (фолликулах), что приводит к нагноению, а в редких случаях — и к некрозу.
Симптомы фолликулярной ангины
Рассматривая как вид — фолликулярная ангина симптомы нельзя назвать специфичными. Начинается болезнь остро. Это лихорадка, озноб и потливость, общая слабость. Затем проявляется более специфичный симптом — боль в горле. Часто она усиливается при глотании, может иррадиировать в ухо. Болеть могут также лимфоузлы шеи или под нижней челюстью.
Более точное представление о заболевании даст осмотр: будут наблюдаться не только покраснение и увеличение миндалин, но и мелкие (размером до булавочной головки) пузырьки, заполненные гноем. Однако для постановки диагноза применяются и другие дополнительные методы.
Диагностика фолликулярной ангины
Заметим, что у такой болезни, как фолликулярная ангина диагностика мало чем отличается от других форм ангины.
Сбор анамнеза (сведения о контакте с людьми, больными ангиной, о длительном пребывании на холоде и т.д.).
Осмотр отоларинголога, фарингоскопия (обнаружение гиперемии слизистой, увеличении миндалин и лимфатических узлов, гнойных фолликулов).
- ОАК: нейтрофилез и ускорение СОЭ — главные признаки воспаления. Реже встречается лейкопения, что говорит об инфицировании вирусами.
- Микроскопия мазка (для этого берется гной с миндалин).
- Посев отделяемого для выявления конкретного возбудителя.
- ПЦР (обычно не используется для диагностики фолликулярной ангины, однако этот метод способен обнаружить ДНК агента, вызвавшего болезнь).
Лечение фолликулярной ангины
Терапия в данном случае направлена не только на устранение воспаления, но и на предупреждение вероятных осложнений. Избежать их можно только в случае устранения возбудителя из организма.
Поэтому особенно важна в борьбе с этой болезнью этиотропная терапия. Она включает в себя антибиотики. Препараты первой линии — это пенициллины, способные бороться со стрептококком, самым частым возбудителем ангины. При форме фолликулярная ангина лечение до полного устранения заболевания препарат должен приниматься не менее 10 дней. Ко второй линии относят макролиды (например, кларитромицин или джозамицин) и цефалоспорины. Их курса приёма можно ограничить и 5 сутками. Однако хотя антибактериальная терапия применяется чаще всего при данной патологии, в случаях выявления возбудителя вирусной или грибковой природы, она окажется не эффективной. При ангине вирусной этиологии эффективным будет ацикловир, а при грибковой ангине понадобятся такие лекарственные средства как флуконазол.
Для борьбы с самими проявлениями заболевания, используется симптоматическая терапия. НПВС окажут помощь при высокой температуре, применяются и антигистаминные препараты. Не окажут вреда и витамины, способствующие укреплению организма, тем самым повышающее его защитные свойства.
Местно для полоскания горла можно применять раствор фурацилина или травяные отвары.
Помимо медикаментов важную роль в укреплении организма играют постельный режим, диета, исключающая острую еду и регулярное проветривание. Рекомендуется также употреблять много жидкости (это может быть тёплая вода, чай, отвар ромашки или другой травяной сбор).
При соблюдении всех этих рекомендаций, излечение наступает достаточно быстро. Однако при запоздалом начале лечения или неправильной терапии могут возникнуть характерные осложнения.
Фолликулярная ангина: осложнения
Воспаление может распространиться на внутреннее ухо, вызвав тем самым отит.
Уже спустя 7-14 дней может развиться заглоточный абсцесс. К боли в горле присоединится серьезное затруднение глотания, повышается температура. Медикаментозной терапии будет уже недостаточно: абсцесс необходимо вскрывать.
Поздние осложнения возникают не раньше, чем через месяц. Обусловлены они персистированием в организме стрептококка, который выделяет токсины, повреждающие другие органы:
- Сердце (развивается ревматизм и миокардит, что сопровождается болью, аритмией и одышкой).
- Почки (гломерулонефрит, который в итоге может привести к почечной недостаточности).
- Суставы (в основном на фоне развившегося ревматизма).
При заболевании фолликулярная ангина осложнения могут стать хроническими, для которых будут характерны частые обострения и отсутствие эффекта лекарственной терапии. Радикальным решением этой проблемы является тонзилэктомия, когда миндалины полностью или частично удаляются. Эта процедура может повлечь за собой не совсем благоприятные последствия, поскольку миндалины имеют важное значение для иммунитета, однако более предпочтительна, чем постоянное неэффективное лечение вновь повторяющихся эпизодов ангины.
Основные признаки и правила лечения фолликулярной ангины
Фолликулярная ангина, известная также как острый тонзиллит, является заболеванием нёбных миндалин. В группе риска находятся дети возрастом 3 – 7 лет и взрослые младше 40 лет. Болезнь может быть первичной либо вторичной. Возбудителями выступают вирусы, бактерии и грибки. Далее расскажем о симптомах, методах диагностики и лечения заболевания.
Характеристика и причины
Воспалительный процесс при такой болезни гнойный, поражающий фолликулы миндалин. Характерные точечные очаги гноя наблюдаются на язычной, глоточной, а также трубных и нёбных миндалинах. Для болезни характерно изменение размера и воспаление шейных регионарных лимфоузлов.
Путями передачи возбудителя являются воздушно-капельный, аэрозольный, фекально-оральный, контактно-бытовой. Возбудитель может попасть в человеческий организм вместе с водой, едой или через предметы быта.
Как проявляются симптомы
Первые признаки ангины у взрослых – неприятные боли в горле, появление слизи во рту, субфебрильная температура, отёчность слизистой, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Клиническая картина с повышением показателей температуры до фебрильной, резкими болями в горле, болезненностью лимфоузлов, слабость и вялость появляются на 1 – 3 сутки. Фарингоскопия позволяет увидеть фолликулы с гноем на слизистой миндалин, а рядом с лагунами локализируются целые гнойно-некротические участки.
У детей наблюдается скачок температуры выше 38 °C, при этом её трудно сбить. Ребёнок чувствует боль в горле, в области головы и уха, краснеют щёки. Изо рта исходит неприятный запах, при осмотре на языке обнаруживается желтоватый или белый налет, присоединяются рвота и понос. Также характерны слабость, капризность, ухудшение координации движений.
Процесс диагностики
Для постановки диагноза следует посетить инфекциониста и отоларинголога. Помимо осмотра, ЛОР-врач назначит мазок, материал берётся из зева и с нёбных миндалин. Может потребоваться и консультация таких специалистов, как нефролог, кардиолог и ревматолог. Проведя фарингоскопию, врач сможет увидеть увеличенные миндалины, просвечивающиеся через эпителий фолликулы с гноем.
Оценка специалистом того, насколько активно развивается воспалительный процесс, возможна после анализа крови, показывающего повышение числа лейкоцитов и СОЭ.
Организация лечения
Лечение острого тонзиллита комплексное, используются следующие методы:
- Соблюдение постельного режима. Прогулки на свежем воздухе разрешены только после 6 дня с начала болезни, чтобы не усугубить состояние здоровья.
- Специальная диета с измельчением всех ингредиентов, супы, бульоны, пюре и каши, отварная, тушёная и запечённая пища. Прием пробиотиков «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Линекс» для нормализации микрофлоры кишечника.
- Регулярная влажная уборка и проветривание комнаты, полоскание горла с целью устранения фолликул до 10 раз в сутки растворами антисптиков «Хлорофиллипт», «Фурацилин», «Хлоргексидин». Показано и обильное теплое питьё – негазированная минеральная вода, молоко с содой, аптечные травяные сборы.
- Из медикаментов взрослым и детям назначают препараты на основе парацетамола: «Нурофен», «Ибупрофен» и др. Также используются антигистаминные средства наподобие «Супрастина», «Фенистила», «Зиртека», «Зодака», чтобы устранить отёк глотки.
- Широко применяются антибиотики первого ряда: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Аугментин» и др., которые нужно пить до 10 дней. Препараты второго ряда или макролиды – это «Сумамед», «Азитрокс», «Хемомицин» и др., которые накапливаются в крови, поэтому их принимают не более 5 дней.
- Физиолечение предполагает использование в домашних условиях инфракрасной лампы. В стационаре имеется ультрафиолет, воздействие излучения которого принято совмещать с ингаляциями лекарственных препаратов. Эффективны при ангине электрический ток, УВЧ и СВЧ.
- Народные средства не заменяют медикаментозное лечение, но определенный эффект дают полоскания горла йодом, солью и содой, использование тертой свеклы, прополиса, алоэ.
- Хирургическое вмешательство с удалением миндалин или тонзиллэктомия – крайняя мера, операция проводится спустя 3 недели после перенесённой ангины в случае частых рецидивов. Есть ещё полухирургический способ как дополнительный, при приёме медикаментов. Вывод гноя из миндалин проводится с помощью диатермокоагуляции и гальванокаустики.
Осложнения и профилактика
Если ангина выявлена на ранней стадии и начато адекватное лечение, выздоровление наступает спустя 10 – 15 дней. В противном случае возможны осложнения в виде эндокардита, ревматического миокардита или гломерулонефрита.
Для профилактики ангин важно укреплять иммунитет ребёнка и взрослого, исключать воздействие пыли и грязного воздуха, вводить в рацион продукты с высоким содержанием витамина С, а заболевшего сразу изолировать от здоровых людей.
Правильная диагностика, раннее начало борьбы с недугом и комплексный подход к лечению помогут быстро устранить симптомы инфекции.
Все что нужно знать о фолликулярной ангине
Все сталкивались с простудными заболеваниями. Как правило, первым поражается горло, так как микробы попадают при вдохе в дыхательные пути и полость рта. Процесс размножения у микроорганизмов происходит очень быстро, что вызывает воспалительный процесс.
Фолликулярная ангина – следствие заражения человека определенными бактериями. Важно прибегнуть к своевременному лечению, так как острый тонзиллит провоцирует развитие осложнений других органов. В данной статье мы рассмотрим описание ангины, причины ее появление, симптомы данного заболевания и способы лечения.
Ключевые моменты, которые необходимо знать о фолликулярной ангине
Существуют различные виды ангины: катаральная (протекает легче всего), лакунарная, некротическая (наиболее тяжело переносится), фолликулярная (встречается чаще всего). Как правило, данным заболеванием болеют до тридцати лет. Острый тонзиллит обусловлен острой болью в горле и гнойными образованиями на миндалинах.
Основная задача миндалин – защищать организм от попадания вредных микроорганизмов, но на фоне данного заболевания иммунная система человека ослабляется, начинает развиваться воспалительный процесс, который перерастает в гнойный. При фолликулярной ангине бактерии (стрептококки, грибы Кандида или стафилококки) размножаются в фолликулах. Появление фолликулярной ангины обусловлено следующими причинами:
- авитаминоз;
- ослабленная иммунная система;
- последствие простудного заболевания;
- сильное переохлаждение;
- вирусы, что вызывают воспаление в миндалинах.
Клиника фолликулярной ангины следующая:
- при ощупывании, наблюдается увеличение лимфоузлов и болезненные ощущения от нажатия на них;
острая боль в горле; - неприятный запах изо рта;
- боль в мышцах и области поясницы;
- образование в горле гнойников белого или желтого оттенка;
- головная боль;
- потливость, бессонница;
- высокая температура (до 40 градусов), которая изначально не сбивается даже жаропонижающими (сколько держится температура при фолликулярной ангине зависит от грамотности и качества лечения. Как правило, не более трех дней.)
- слабость.
Стоит отметить, что существует вирусная и бактериальная ангина. Вирусная вызвана вирусами мононуклеоза, характерна отсутствием белого налета на миндалинах, протекает гораздо легче бактериальной. Обратите внимание, что ангину часто путают с мононуклеозом или дифтерией, поэтому на ранних стадиях появления симптомов, обратитесь к врачу для проведения необходимых анализов. Например, состав крови при мононуклеозе имеет отличительные характеристики, в период данной болезни увеличивается печень и селезенка, воспаляются не только шейные лимфатические узлы. Ярко выраженным показателем ангины являются гиперемированные ткани слизистой оболочки зева, но для точного диагноза необходимо провести дополнительные обследования, включая мазок на определения возбудителя. Дифтерия имеет похожие симптомы, но лечится другими способами, поэтому самолечение в данном случае может только усугубить ситуацию.
Симптомы фолликулярной ангины у взрослых могут выражаться в виде сердечных болей, развития тахикардии, запора, а у детей – в виде отсутствия аппетита, расстройства желудка, рвоты. Особо тяжело данное заболевание переносится детьми до 10 лет, приводит к бессоннице, обморочному состоянию, сильным головным болям, раздражительности. Боль в горле может появиться только через три дня после заражения (у ангины инкубационный период длится от 12 часов до трех суток). Длительность болезни, как правило, составляет от одной до трех недель.
Заразна ли фолликулярная ангина
Заразиться тонзиллитом можно внутренним и внешним способом. Первый вид характеризуется тем, что в организме человека постоянно находятся бактерии, которые провоцируют заболевание при ухудшении иммунной системы, а второй – попаданием бактерий в организм из внешней среды. Фолликулярная ангина является заразной, может передаваться воздушно-капельным путем, контактным и фекально-оральным. Высокий процент зараженных – дети, которые контактируют с больными в общественных помещениях, например, школа или детский садик.
Обратите внимание, что риск заражения повышается весной и осенью.
Для развития гнойной фолликулярной ангины благоприятными факторами являются следующие:
- резкое переохлаждение организма;
- регулярное употребление холодной пищи;
- постоянные физические нагрузки, переутомление;
- плохой рацион питания;
- авитаминоз;
- регулярное перенесение стрессовых ситуаций;
- контакт с зараженным;
- хроническое пребывание возбудителей болезни в организме.
Чаще всего фолликулярная ангина протекает с температурой, сопровождается сильной лихорадкой, которая не проходит длительный период, особенно у детей. Фолликулярная ангина без температуры говорит о том, что в организме нарушена терморегуляция. Такое состояние обусловлено нарушением обмена веществ, злоупотреблением антибиотиков, сосудорасширяющих препаратов или алкоголя, сбоем гормонального фона, хронической ангине.
Как правильно лечить заболевание
Перед назначением медикаментозных средств, врач диагностирует, какой именно фактор стал причиной болезни. Для этого, специалист делает мазок миндалин, и, убедившись, что причиной является не дифтерия, определив, какой именно возбудитель присутствует в организме, приписывает индивидуальное лечение. Обратите внимание, что лечение будет более эффективное, если Вы будете придерживаться следующих правил:
- Не выходите на улицу пять-шесть дней, постоянно находитесь в постели. Ограничьте активность.
- Полощите постоянно горло растворами с антисептическим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Например, Фурацилин (на 200 мл две таблетки), Долфин, Хлорофиллипт, настойка календулы, раствор соды и соли.
- Регулярно употребляйте жидкость, но не слишком высокой температуры.
- Включите в рацион питания еду, которая будет легко глотаться, например, каша, бульон. Исключите твердую, острую пищу. Для данного случая подходит диетический стол №13.
- Пользуйтесь индивидуальной посудой, чтобы не заразить членов семьи.
- Необходимо регулярно делать влажную уборку и проветривание комнаты, где лежит больной.
Многие убеждены, что необходимо снимать налет с миндалин, но это неверное убеждение, так как из-за механических повреждений ситуация только усугубится. Как правило, при фолликулярной ангине назначаются антибиотик и симптоматическое средство. Какой антибиотик пить определяет врач после комплексного обследования, не занимайтесь самолечением, так как неправильно подобранный препарат может вызвать негативные последствия.
Антибиотики
Лечение фолликулярной ангины должно включать антибиотики, основной задачей которых является уничтожение болезнетворных бактерий. Многих интересует, можно ли вылечить ангину без антибиотиков. Запомните, данный метод лечения обязателен, так как без него начнут развиваться тяжелые осложнения, что станет причиной сбоев работы сердечно-сосудистой системы, ревматизма, ухудшения состава крови.
Рассмотрим схемы лечение фолликулярной ангины взрослых антибиотиками. Наиболее популярными препаратами являются: Ампициллин (хорошо усваивается, не вредит ЖКТ, норма употребления в день – три грамма, разбивается на шесть приемов за сутки) и Эритромицин (действие похоже на пенициллин, норма в день – два грамма, по схеме ¼ грамма 6 раз в сутки).
Антибиотики пенициллиновой группы при фолликулярной ангине у взрослых чаще всего назначают следующие: Амоксиклав (таблетки, порошок), Аугментин (порошок, сироп, таблетки), Амоксициллин (суспензия, капсулы, раствор, таблетки).
Бывают случаи, когда вышеперечисленные антибиотики при фолликулярной ангине не подходят в связи индивидуальными особенностями организма человека. Например, если бактерии устойчивы к препаратам предложенных групп. В таком случае, назначаются медикаментозные средства группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефепим, Цевалексин) и макролидов (Рокситромицин, Мидекамецин, Азитромицин).
В комплексе с антибиотиками назначаются средства, которые облегчают симптоматику. Так как при остром тонзиллите у больного болит горло, держится высокая температура, иногда наблюдаются судороги, врач назначает препараты, которые устранят неприятные проявления симптомов. Обратите внимание на следующие средства:
- Для нормализации кишечной флоры необходимо употреблять пробиотик, например, Бифиформ или Линекс.
- Для снижения отечности горла и аллергической реакции организма на антибиотик приписываются антигистаминные препараты, например, Супрастин или Фенистил.
- Жаропонижающие, например, анальгин.
- Назальные капли при рините, например, Деринат.
Кроме того, при остром тонзиллите в клинических рекомендациях присутствуют аэрозольные спреи, например, Тантум Верде или Гексорал, и леденцы для устранения боли в горле, например, Фарингосепт. В редких случаях назначаются инъекции.
Фолликулярная ангина лечится особым способом при беременности. Так как традиционное лечение заключается в применении антибиотиков, необходимость в препарате может определить только врач. Как правило, приписываются средства, опираясь на индивидуальные показатели здоровья будущей мамы.
Хирургическое вмешательство
При тяжелом протекании фолликулярной ангины у взрослых (распространение гнойного процесса, затруднение дыхания) применяется тонзиллэктомия. Существуют различные методики, основными являются следующие: удаление миндалин каблатором, электрокоагуляцией, инфракрасным лазером, ультразвуковым скальпелем, радиочастотной абляцией, методом петли и ножниц.
Народные рецепты
Наиболее эффективными являются следующие рецепты:
- Разведите в 200мл теплой воды пол чайной ложки соды, пол чайной ложки соды и три капли йода. Полощите горло через каждые три часа.
- Натрите один стакан сырой свеклы, добавьте столовую ложку яблочного уксуса и поставьте массу в темное место. Через четыре часа процедите сок и полощите им горло.
- Отожмите сок и листочков алоэ и разведите его водой в соотношении один к одному. Полощите горло после каждого приема пищи.
- Разжуйте кусок прополиса и подержите его за щекой сорок минут.
Перед применением рекомендованных народных способов лечения тонзиллита, проконсультируйтесь с врачом.
Осложнения
Чем опасна ангина? При неправильном приеме медикаментозных препаратов, ослабления организма, отсутствия лечения фолликулярная ангина может иметь следующие осложнения:
- Паратонзиллярный абсцесс.
- Интоксикация в почках – Гломерулонефрит.
- Аритмия, сердечная недостаточность.
- Артроз, ревматит (разрешение тканей суставов антителами, которые вырабатываются в процессе защитной реакции организма на возбудителей болезни).
Значит, при малейших симптомах, связанных с острым тонзиллитом, обращайтесь к квалифицированному специалисту, так как последствием запущенной болезни является развитие многих патологий. Помните, своевременное качественное лечение и ответственный подход к нему – залог предотвращения тяжелых стадий фолликулярной ангины.
Фолликулярная ангина
Содержание:
Фолликулярная ангина – одна из форм острого тонзиллита, инфекционное заболевание с формированием гнойных образований в фолликулах миндалин, увеличением регионарных лимфатических узлов и прочими симптомами.
Такая разновидность тонзиллита может легко перетекать в хроническую форму, которая обостряется при сочетании неблагоприятных условий, как эндогенных, так и экзогенных.
Кто чаще заболевает?
Ангина, как правило, носит сезонный характер, наибольшую распространенность – осенью и зимой.
Все же, заболеть можно в любое время года. У детей высокая подверженность заболеванию – в возрастной группе 6-12 лет, среди взрослых – в 30-40 лет, особенно – у молодых женщин. Дети младшего возраста (до 3-х лет) чрезвычайно редко болеют фолликулярной ангиной, поскольку лимфаденоидный аппарат гортани еще слабо развит.
В пожилом возрасте ангина – нечастое явление, проходит стерто и без тяжелых симптомов (вследствие инволюции лимфаденоидной ткани).
Как протекает фолликулярная ангина
Местом внедрения инфекции в организм при ангине становятся ткани миндалин. Вещества, содержащиеся в клетках стрептококковых бактерий и некоторых других микробов, имеют сходство с составом эпителия лимфаденоидных органов, что приводит к прочному «закреплению» инфекционных частиц на миндалинах.
Продуцируемые микроорганизмами белки, ферменты и токсины отрицательно влияют на способность клеток иммунной системы (фагоцитов) уничтожать чужеродные частицы, поэтому патогенная флора активно и беспрепятственно размножается.
При нормальной функции иммунной системы, своевременном принятии мер по лечению процессы разнесения бактерий ограничиваются ротоглоткой и углочелюстными лимфоузлами. В противном случае инфекция проникает в клетчатку, вызывая воспаление глубоких тканей, а также отдаленных органов (при распространении гематогенным путем).
Причины заболевания
Возбудителем заболевания чаще всего выступает гемолитический стрептококк, несколько реже – стафилококк, пневмококк и некоторые вирусы и даже грибы.
Пути заражения, или как передается ангина:
- воздушно-капельный (от больного человека);
- с продуктами питания;
- инфицирование после травмирующих манипуляций на миндалинах, носоглотке или прочего повреждения слизистых оболочек.
Эндогенными способами заражения патогенными микроорганизмами могут стать аутоинфицирование при хроническом тонзиллите, при проникновении бактерий из кариозных зубов, из воспаленных носовых пазух, гематогенным путем при гастроэнтеритах.
В значительной мере пагубное влияние оказывают и:
- Сильные переохлаждения.
- Перегревания.
- Резкие колебания температур, влажности.
- Длительное вдыхание запыленного воздуха.
- Авитаминозы, особенно – недостаток витамина С.
- Избыток белковой пищи в рационе.
- Стрессовые ситуации.
- Переутомления (физические, умственные).
- Паразитарные болезни, прочие интоксикации.
- Заболевания, сопровождающиеся повышением реактивности организма (например, артриты).
- Аллергические болезни.
- Тяжелые системные болезни.
- Нарушения обмена веществ.
- Наследственная склонность к ангинам.
Симптомы и признаки
Гнойная фолликулярная ангина имеет короткий инкубационный период – обычно, не более суток. В отличие от катаральной ангины, гнойные процессы обуславливают более тяжелое течение заболевания.
Фолликулярная ангина дебютирует внезапно, проявляясь резким повышением температуры (до 39 градусов), возникновением болевых ощущений в области миндалин, усиливающихся при глотании. Иногда боль может отдавать в ухо.
Общие и специфические симптомы данного вида ангины:
- слабость;
- выраженная интоксикация;
- головные боли, дискомфорт в верхней половине тела, иногда – в пояснице;
- потемнение в глазах;
- озноб, потливость, периодическое чувство жара;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов, хорошо ощущаемых при пальпации, их болезненность;
- потеря аппетита;
- ломота в мышцах, суставах;
- дискомфорт в области сердца;
- учащение пульса;
- гнусавость голоса;
- длительность острого периода – до 7 дней (при условии адекватного лечения).
При осмотре горла явно видны припухлость, отечность и сильное покраснение гланд (чаще – небных). Поверхность мягкого неба и миндалин покрывается россыпью белых и желтых точек округлой формы (напоминают зерна проса), представляющих собой нагноившиеся фолликулы.
Поскольку фолликулярная ангина нередко сочетается с лакунарной, поверхность миндалин может покрываться белым налетом, а в устьях лакун формируются гнойники.
У детей заболевание протекает тяжелее и может дополняться рвотой, диареей, обмороками, головокружениями, чувством удушья. Клиническая картина при визуальном осмотре также более выражена: гнойные точки достигают размеров 2-4 мм., прорываясь через пару дней и образуя эрозивные элементы.
Последствия и осложнения фолликулярной ангины
Гнойная ангина требует обязательного лечения, и, в отличие от катаральной, не может пройти самостоятельно. При затягивании с антибактериальной терапией часто развивается осложнение – паратонзиллярный абсцесс. В этом случае воспаление охватывает глубоко залегающие ткани, в том числе клетчатку, и сопровождается формированием крупных флегмон с гноем.
Среди распространенных заболеваний, которые становятся последствиями ангины – отиты, острые лимфадениты, ларингит, трахеит.
При хронической фолликулярной ангине поражаются внутренние органы и системы с возникновением болезней почек (нефриты), суставов (инфекционный и ревматоидный артриты), желчного пузыря и печени (холециститы), сердца (миокардиты).
Диагностика. Какие анализы нужно сдать?
При помощи физикального обследования ЛОР-врач не всегда может точно диагностировать заболевание, поскольку его картина сходна с некоторыми другими видами поражения ротоглотки. Основой для установления диагноза является фарингоскопия, где оценивают основные признаки фолликулярной ангины (отек, гиперемия, наличие гнойников в фолликулах или эрозий после их вскрытия). При пальпации лимфоузлов отмечают их увеличение, болезненность.
Лабораторными методами исследования становятся:
- Мазок с поверхности миндалин для определения возбудителя заболевания и антител к нему при помощи цитологических, серологических, бактериологических, микроскопических методик.
- Общий анализ крови. Подтверждает острую гнойную ангину нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ.
Дифференциальный диагноз ставится с вирусными и прочими бактериальными поражениями глотки (дифтерией, оспой, краснухой, сыпным тифом, туберкулезом), а также с лептотрихозом и лакунарной ангиной.
Лечение фолликулярной ангины
Полное излечение от гнойных видов ангины без применения антибиотиков невозможно.
При тяжелом течении ангины может быть рекомендовано инъекционное введение антибиотиков курсом 4-5 уколов внутримышечно, а при невозможности определения возбудителя болезни – введение цефалоспоринов широкого спектра действия. Для терапии стафилококковой ангины назначается оксациллин. Для лечения ребенка врач выпишет рецепт на вид и дозировку препаратов согласно возрасту и весу больного.
При сочетании фолликулярной ангины с грибковым поражением глотки параллельно принимают антимикотические средства (нистатин, леворин) – до 14 дней. В случае высокой температуры тела используются жаропонижающие средства (нурофен, аспирин, парацетамол, панадол, для детей – свечи цефекон, детский нурофен). В качестве противосенсибилизирующих средств применяют супрастин, кларитин и т.д., а для общего укрепления организма – витаминно-минеральные комплексы.
Местная терапия ангины обязательно включает полоскания растворами:
- Перманганата калия.
- Фурацилина.
- Соли (натрия хлорида).
- Отвара коры дуба, шалфея.
- Нитрофурала.
- Мирамистина.
- Препаратом «Йокс для полоскания».
Если ребенок не может полоскать горло, ему дают обильное теплое питье, чаи с добавлением настоев трав.
Прочие препараты и методы для местного применения:
- грамицидин, себедин, амбазон, стопангин, стрепсилс, септефрил, стрептоцид, нео-ангин, тонзипрет, слипекс (таблетки для рассасывания);
- тантум-верде, гексарал, биопарокс, орасепт (аэрозоли);
- растительные средства против тонзиллита (тонзилгон, ангин-хель, тонзилотрен, делуфен);
- паровые ингаляции;
- физиотерапия (соллюкс, УВЧ).
При осложнениях больного обязательно госпитализируют. Если ангина обретает хроническое рецидивирующее течение, может понадобиться операция по иссечению миндалин.
Народное лечение
Самые эффективные народные методы лечения, которые можно применять совместно с традиционными:
- Если нет повышенной температуры, можно выполнять компресс из меда (2 л.), водки (3 л.), сока алоэ (1 л.). Держать на области шеи около 2-х часов.
- Для полоскания подойдет такое средство: натереть свеклу (нужно 1 стакан), залить массу 1 л. яблочного уксуса, оставить на час. Далее прополоскать горло жидкостью, отжав свеклу.
- Измельчить 5 зубчиков чеснока, залить 200 мл. молока, дать закипеть. Остудить, выпить за день в несколько приемов.
- Взять 5 шт. специи гвоздики, заварить 1 ст. воды, настоять час. Принимать по полстакана дважды в день.
- Ежедневно делать домашние ингаляции – глубоко дышать над отварным картофелем, натертым хреном.
Рекомендации и советы
В первое время болезни необходимо соблюдать постельный режим, а с 4-5 дня – ограничивать физическую работу.
Рекомендуется щадящая диета (пища готовится на пару, отваривается, дается в протертом виде) с преобладанием молочных и растительных продуктов. Для выздоровления понадобится и обильное питье – соки, морсы, чаи, вода, компоты – до 2-2,5 литров/сутки. Во избежание инфицирования других членов семьи больному ангиной выдают отдельную посуду и полотенца.
После окончания приема антибиотиков желательно пройти курс терапии иммуномодуляторами. Если была диагностирована стрептококковая ангина, нужно пройти дополнительное обследование (не позднее, чем через месяц после выздоровления), включающее ЭКГ, общеклинические анализы, симптоматические исследования. Также необходимо посетить ЛОР-специалиста для исключения развития хронического тонзиллита.
Профилактика
Здоровый образ жизни, укрепление иммунитета, двигательная активность – залог предотвращения простудных болезней. В период эпидемий и при наличии гнойных ангин у близких – нужно предотвращать контакты, которые могут привести к инфицированию.
Проблемы с горлом были постоянные, еще с самого детства. Сейчас пробую гомеопатией лечиться. Результатом лечения я довольна. Мне Тонзилотрен назначала врач при тонзиллите. Препарат хорошо переносится и устраняет болевые ощущения, причем быстро. Убирает покраснение и отечность. Мне помогает хорошо.