1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хроническая ангина симптомы и лечение

Хроническая ангина: лечение, причины развития, симптомы

Хроническая ангина имеет высокую распространенность среди всех возрастных групп населения. У ребенка роль небных миндалин как лимфоэпителиального органа, который выполняет защитную функцию, более выражена, чем у взрослых.

Подход к лечению хронической ангины должен быть комплексным, так как патология вызывает стойкие нарушения микробиоценоза и иммунитета, способствуя частым обострениям воспаления, а также развитию тяжелых осложнений.

Для того чтобы понять, как избавиться от данной болезни, необходимо определить, что это такое.

Хроническая ангина, или хронический тонзиллит – это общее инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественной локализацией стойкого хронического воспалительного процесса в небных миндалинах.

Причины развития патологии

Этиологическим фактором в развитии хронического тонзиллита выступают различные возбудители: бактерии, вирусы и грибы. Чаще всего причиной заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, пневмококки, анаэробы, аденовирусы, вирус герпеса и другие.

Болезнь может развиться после перенесенной ангины или незаметно, маскируясь частыми ОРВИ (острыми респираторными вирусными инфекциями), стоматитами.

При несвоевременном лечении острого тонзиллита воспалительный процесс не претерпевает полного обратного развития и переходит в хроническую форму. Возможно инфицирование из хронических очагов: кариозные зубы, хронические воспалительные заболевания носа, глотки.

Также возникновение патологии может быть связано с активацией непатогенной флоры верхних дыхательных путей при нарушении защитно-приспособительных механизмов организма.

Консервативное лечение показано при простой форме хронического тонзиллита и при токсико-аллергической форме I вне обострения. Больным с токсико-аллергической формой II необходима тонзиллэктомия.

Хроническое воспаление небных миндалин способствует угнетению неспецифических факторов естественной резистентности организма, нарушению гуморального и клеточного звеньев иммунитета.

Повышенная антигенная нагрузка вызывает гиперпродукцию иммуноглобулинов класса Е (IgE), что обусловливает инфекционно-аллергический патогенез хронического тонзиллита.

Провоцирующие факторы, такие как общее или местное переохлаждение, курение, сопутствующие инфекционные и соматические заболевания, способствуют росту бактерий в лакунах миндалин и обострению воспаления.

Морфологически при хроническом воспалении происходит изменение эпителиального покрова, крипт миндалин, паренхимы и окружающей клетчатки. В стенках крипт наблюдается массивная инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками, а также отторжение эпителия. В просвете лакун может скапливаться жидкое гнойное содержимое из лейкоцитов, эпителия, частиц пищи.

При несвоевременном лечении острого тонзиллита воспалительный процесс не претерпевает полного обратного развития и переходит в хроническую форму.

Постепенно происходит репаративное замещение паренхимы миндалин соединительной тканью. Формируются замкнутые очаги, где может накапливаться гной или постоянно присутствовать патогенный микроорганизм. В глубоких отделах лакун при хроническом тонзиллите обычно нет большой полиморфности флоры, когда как на поверхности миндалин выявлено более 30 сочетаний различных форм микробов.

В паратонзиллярной клетчатке и капсуле миндалин происходит разрастание соединительной ткани.

Симптомы хронической ангины

Заболевание может проявляться следующими симптомами:

  • незначительная боль и першение в горле;
  • дискомфорт при глотании или разговоре;
  • неприятный запах изо рта;
  • субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C);
  • общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность;
  • увеличение и незначительная болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • периодические обострения ангины.

Диагностика

При выборе тактики ведения пациентов с хроническим тонзиллитом на этапе диагностики необходимо не только верно поставить диагноз, но и определить стадии или формы заболевания, которые отражают патогенетические и клинические аспекты и учитываются при назначении лечения:

  • простая форма или начальная стадия;
  • токсико-аллергическая форма I;
  • токсико-аллергическая форма II.

Сначала врач на консультации собирает подробный анамнез, анализирует жалобы, проводит осмотр, при необходимости – фарингоскопию, отправляет на бактериологическое исследование содержимое лакун или отделяемое с поверхности миндалин. По показаниям дополнительно требуется консультация смежных специалистов, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ (электрокардиография), рентгенологическое исследование и другие методы диагностики.

Простая форма патологии характеризуется в основном местными признаками:

  • гиперемия небных дужек;
  • изменение формы и утолщение передних и задних дужек;
  • определение гнойно-казеозных пробок или жидкого гноя в лакунах миндалин.

Под слизистой оболочкой просвечивают гнойные фолликулы желтого цвета. Возможны сращения с дужками.

На фото, сделанном во время фарингоскопии, наглядно можно увидеть изменения, присущие хроническому воспалению небных миндалин.

Отдельные группы регионарных лимфатических узлов увеличены и болезненны при пальпации. При простой форме обострения воспаления происходят не часто.

Для токсико-аллергической формы I характерны периодические ангины, отмечается гиперемия и отечность небных дужек, увеличение небных миндалин, субфебрильная температура тела. В связи с интоксикацией появляется общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, периодические боли в суставах.

В период обострения возникают боли в сердце, но без объективных нарушений на ЭКГ.

Токсико-аллергическая форма II характеризуется более выраженными признаками формы I и наличием сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний. Функциональные нарушения сердечной деятельности регистрируются на ЭКГ, боли в сердце и нарушения ритма отмечаются как во время ангины, так и вне обострения.

При токсико-аллергической форме II наблюдается длительная субфебрильная температура. В клиническом анализе крови, биохимическом анализе и общем анализе мочи определяются функциональные нарушения в почках, печени, сосудистой системе и суставах.

Развиваются местные и общие заболевания, связанные с хроническим воспалением миндалин:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • фарингит;
  • парафарингит;
  • острый и хронический тонзиллогенный сепсис;
  • инфекционные артриты;
  • ревматизм;
  • приобретенные пороки сердца;
  • заболевания мочевыделительной системы и предстательной железы (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, простатит);
  • заболевания щитовидной железы;
  • поражение оболочек мозга.

Как лечить хроническую ангину

Лечение должно проводиться с учетом клинического течения заболевания. Также при подборе терапии врач учитывает общее состояние, наличие сопутствующих патологий.

Консервативное лечение показано при простой форме хронического тонзиллита и при токсико-аллергической форме I вне обострения. Больным с токсико-аллергической формой II необходима тонзиллэктомия (удаление миндалин).

В период обострения применяются антибактериальные препараты. При банальной грамположительной флоре назначаются полусинтетические пенициллины широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспорины I поколения (Цефазолин, Цефалексин), макролиды (Эритромицин, Ровамицин).

В связи с риском развития осложнений при неправильном подборе антибиотика, а также распространенности резистентной флоры, подбор антибактериального препарата должен проводиться только врачом.

Провоцирующие факторы, такие как общее или местное переохлаждение, курение, сопутствующие инфекционные и соматические заболевания, способствуют росту бактерий в лакунах миндалин и обострению воспаления.

При остром воспалительном процессе с высокой температурой тела применяются противовоспалительные препараты (Парацетамол).

Важную роль играет местная терапия. Полоскание горла и промывание лакун небных миндалин проводится растворами антисептиков (Хлоргексидин, Октенисепт), физиологическим раствором, а также ионным медно-серебряным раствором, который готовится с помощью ионатора.

Антисептики представлены и в виде сосательных таблеток (Гексализ, Септолете). Также назначаются местные иммуномодуляторы (Рибомунил).

Народные средства можно использовать в домашних условиях совместно с основной терапией, чтобы прошло быстрее воспаление в период обострения. Но предварительно нужно проконсультироваться со специалистом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит встречается достаточно часто. Этим заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако при длительном течении заболевания миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму.

А это чревато развитием таких осложнений как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и некоторых других аутоиммунных заболеваний.

Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.

Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частички пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин представляют собой резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Именно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов различных микроорганизмов. Долгое время считалось, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Однако, выяснилось, что возбудителями могут выступать также микоплазмы и хламидии.

Хронический тонзиллит может развиваться также на фоне других инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, туберкулеза, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.

Читать еще:  Причины горлового пожара появления чувства пожара в горле

К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:

    Частые обострения заболевания в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;

Повышение температуры тела до субфебрильной;

Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;

  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.

    Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

    Лечение хронического тонзиллита у взрослых

    Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.

      Медикаментозная терапия (антибиотикотерапия, антигистаминные препараты)

    Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);

    Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

    Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок

    Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса.

    В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами.

    Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.

    В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.

    Хроническая ангина: лечение, причины развития, симптомы

    Хроническая ангина имеет высокую распространенность среди всех возрастных групп населения. У ребенка роль небных миндалин как лимфоэпителиального органа, который выполняет защитную функцию, более выражена, чем у взрослых.

    Подход к лечению хронической ангины должен быть комплексным, так как патология вызывает стойкие нарушения микробиоценоза и иммунитета, способствуя частым обострениям воспаления, а также развитию тяжелых осложнений.

    Для того чтобы понять, как избавиться от данной болезни, необходимо определить, что это такое.

    Хроническая ангина, или хронический тонзиллит – это общее инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественной локализацией стойкого хронического воспалительного процесса в небных миндалинах.

    Причины развития патологии

    Этиологическим фактором в развитии хронического тонзиллита выступают различные возбудители: бактерии, вирусы и грибы. Чаще всего причиной заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, пневмококки, анаэробы, аденовирусы, вирус герпеса и другие.

    Болезнь может развиться после перенесенной ангины или незаметно, маскируясь частыми ОРВИ (острыми респираторными вирусными инфекциями), стоматитами.

    При несвоевременном лечении острого тонзиллита воспалительный процесс не претерпевает полного обратного развития и переходит в хроническую форму. Возможно инфицирование из хронических очагов: кариозные зубы, хронические воспалительные заболевания носа, глотки.

    Также возникновение патологии может быть связано с активацией непатогенной флоры верхних дыхательных путей при нарушении защитно-приспособительных механизмов организма.

    Консервативное лечение показано при простой форме хронического тонзиллита и при токсико-аллергической форме I вне обострения. Больным с токсико-аллергической формой II необходима тонзиллэктомия.

    Хроническое воспаление небных миндалин способствует угнетению неспецифических факторов естественной резистентности организма, нарушению гуморального и клеточного звеньев иммунитета.

    Повышенная антигенная нагрузка вызывает гиперпродукцию иммуноглобулинов класса Е (IgE), что обусловливает инфекционно-аллергический патогенез хронического тонзиллита.

    Провоцирующие факторы, такие как общее или местное переохлаждение, курение, сопутствующие инфекционные и соматические заболевания, способствуют росту бактерий в лакунах миндалин и обострению воспаления.

    Морфологически при хроническом воспалении происходит изменение эпителиального покрова, крипт миндалин, паренхимы и окружающей клетчатки. В стенках крипт наблюдается массивная инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками, а также отторжение эпителия. В просвете лакун может скапливаться жидкое гнойное содержимое из лейкоцитов, эпителия, частиц пищи.

    При несвоевременном лечении острого тонзиллита воспалительный процесс не претерпевает полного обратного развития и переходит в хроническую форму.

    Постепенно происходит репаративное замещение паренхимы миндалин соединительной тканью. Формируются замкнутые очаги, где может накапливаться гной или постоянно присутствовать патогенный микроорганизм. В глубоких отделах лакун при хроническом тонзиллите обычно нет большой полиморфности флоры, когда как на поверхности миндалин выявлено более 30 сочетаний различных форм микробов.

    В паратонзиллярной клетчатке и капсуле миндалин происходит разрастание соединительной ткани.

    Симптомы хронической ангины

    Заболевание может проявляться следующими симптомами:

    • незначительная боль и першение в горле;
    • дискомфорт при глотании или разговоре;
    • неприятный запах изо рта;
    • субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C);
    • общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность;
    • увеличение и незначительная болезненность регионарных лимфатических узлов;
    • периодические обострения ангины.

    Диагностика

    При выборе тактики ведения пациентов с хроническим тонзиллитом на этапе диагностики необходимо не только верно поставить диагноз, но и определить стадии или формы заболевания, которые отражают патогенетические и клинические аспекты и учитываются при назначении лечения:

    • простая форма или начальная стадия;
    • токсико-аллергическая форма I;
    • токсико-аллергическая форма II.

    Сначала врач на консультации собирает подробный анамнез, анализирует жалобы, проводит осмотр, при необходимости – фарингоскопию, отправляет на бактериологическое исследование содержимое лакун или отделяемое с поверхности миндалин. По показаниям дополнительно требуется консультация смежных специалистов, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ (электрокардиография), рентгенологическое исследование и другие методы диагностики.

    Простая форма патологии характеризуется в основном местными признаками:

    • гиперемия небных дужек;
    • изменение формы и утолщение передних и задних дужек;
    • определение гнойно-казеозных пробок или жидкого гноя в лакунах миндалин.

    Под слизистой оболочкой просвечивают гнойные фолликулы желтого цвета. Возможны сращения с дужками.

    На фото, сделанном во время фарингоскопии, наглядно можно увидеть изменения, присущие хроническому воспалению небных миндалин.

    Отдельные группы регионарных лимфатических узлов увеличены и болезненны при пальпации. При простой форме обострения воспаления происходят не часто.

    Для токсико-аллергической формы I характерны периодические ангины, отмечается гиперемия и отечность небных дужек, увеличение небных миндалин, субфебрильная температура тела. В связи с интоксикацией появляется общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, периодические боли в суставах.

    В период обострения возникают боли в сердце, но без объективных нарушений на ЭКГ.

    Токсико-аллергическая форма II характеризуется более выраженными признаками формы I и наличием сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний. Функциональные нарушения сердечной деятельности регистрируются на ЭКГ, боли в сердце и нарушения ритма отмечаются как во время ангины, так и вне обострения.

    При токсико-аллергической форме II наблюдается длительная субфебрильная температура. В клиническом анализе крови, биохимическом анализе и общем анализе мочи определяются функциональные нарушения в почках, печени, сосудистой системе и суставах.

    Развиваются местные и общие заболевания, связанные с хроническим воспалением миндалин:

    • паратонзиллярный абсцесс;
    • фарингит;
    • парафарингит;
    • острый и хронический тонзиллогенный сепсис;
    • инфекционные артриты;
    • ревматизм;
    • приобретенные пороки сердца;
    • заболевания мочевыделительной системы и предстательной железы (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, простатит);
    • заболевания щитовидной железы;
    • поражение оболочек мозга.

    Как лечить хроническую ангину

    Лечение должно проводиться с учетом клинического течения заболевания. Также при подборе терапии врач учитывает общее состояние, наличие сопутствующих патологий.

    Консервативное лечение показано при простой форме хронического тонзиллита и при токсико-аллергической форме I вне обострения. Больным с токсико-аллергической формой II необходима тонзиллэктомия (удаление миндалин).

    Читать еще:  Эритромицин при ангине действие антибиотика и правила его применения

    В период обострения применяются антибактериальные препараты. При банальной грамположительной флоре назначаются полусинтетические пенициллины широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспорины I поколения (Цефазолин, Цефалексин), макролиды (Эритромицин, Ровамицин).

    В связи с риском развития осложнений при неправильном подборе антибиотика, а также распространенности резистентной флоры, подбор антибактериального препарата должен проводиться только врачом.

    Провоцирующие факторы, такие как общее или местное переохлаждение, курение, сопутствующие инфекционные и соматические заболевания, способствуют росту бактерий в лакунах миндалин и обострению воспаления.

    При остром воспалительном процессе с высокой температурой тела применяются противовоспалительные препараты (Парацетамол).

    Важную роль играет местная терапия. Полоскание горла и промывание лакун небных миндалин проводится растворами антисептиков (Хлоргексидин, Октенисепт), физиологическим раствором, а также ионным медно-серебряным раствором, который готовится с помощью ионатора.

    Антисептики представлены и в виде сосательных таблеток (Гексализ, Септолете). Также назначаются местные иммуномодуляторы (Рибомунил).

    Народные средства можно использовать в домашних условиях совместно с основной терапией, чтобы прошло быстрее воспаление в период обострения. Но предварительно нужно проконсультироваться со специалистом.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Хронический тонзиллит

    Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

    Что такое миндалины и как появляется болезнь

    Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

    Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

    Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

    Виды хронического тонзиллита

    В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

    • компенсированным;
    • декомпенсированным;
    • затяжным;
    • рецидивирующим;
    • токсико-аллергическим.

    Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

    При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

    Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

    • первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
    • вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

    В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

    • лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
    • лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
    • флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
    • гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

    Причины появления хронического тонзиллита

    Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

    Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

    • вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
    • бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
    • грибки.

    Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

    • несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
    • хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
    • снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
    • злоупотребление средствами бытовой химии;
    • употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
    • фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
    • вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
    • частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
    • отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

    Симптомы хронического тонзиллита

    Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

    • головные боли;
    • неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
    • стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
    • повышение температуры тела;
    • боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
    • боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
    • боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
    • быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
    • увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
    • увеличение небных миндалин;
    • появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
    • пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

    Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

    Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

    Диагностика хронического тонзиллита

    Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

    Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

    Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

    Лечение

    Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

    Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

    Читать еще:  Чем лечить фарингит в домашних условиях средства и способы лечения

    Этап первый: промывание небных миндалин

    На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

    В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

    Этап второй: обработка антисептиком

    После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

    Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

    Этап третий: физиотерапия

    Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

    • обезболивание;
    • активизация метаболических процессов;
    • улучшение обмена веществ в пораженном органе;
    • регенерация пораженных тканей;
    • повышение иммунитета;
    • значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

    Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

    Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

    В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

    Профилактика хронического тонзиллита

    Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

    • правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
    • укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
    • режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

    Хроническая ангина, симптомы и основные методы лечения

    Ангина – грозная болезнь, знакомая половине человечества. Несмотря на современные методы лечения, она несет серьезную угрозу здоровью, вызывая опасные осложнения. Ангина — предвестник многих тяжелых заболеваний. Поэтому не стоит игнорировать простую боль в горле, особенно в сырую холодную пору. Симптомы хронической ангины не сложно распознать.

    Основные симптомы хронической ангины

    Острый тонзиллит, при котором воспаляются горло и миндалины называют ангиной. Развитие инфекционного заболевания происходит стремительно. Возможно после контакта с носителем, через предметы обихода, через кашель или после прогулки под дождем.

    Покраснение и покалывание в горле, общее недомогание, ломота в суставах и боль при глотании – симптомы, которые указывают на коварное заболевание. А отсутствие насморка, кашля, слезотечения, присущие респираторным болезням, подтверждают диагноз. Слабый иммунитет вследствие переохлаждения не в силах побороть микробы. Признаки, характерные для ангины:

    • миндалины воспалены и покраснели;
    • появляется боль при глотании;
    • образуются гнойнички на гортани;
    • повышается температура;
    • увеличиваются лимфоузлы.

    Болезнь могут спровоцировать недолеченные хронические воспаления носоглотки, кариеса. Чрезмерный рост патогенных организмов: стрептококков, стафилококков вызывает острый тонзиллит.

    Также в образовании болезни участвуют грибки, вирусы и бактерии. Ангина признана серьезным ЛОР-заболеванием, и чтобы не было губительных последствий необходимо правильное лечение.

    Важно. Многие болезни сейчас – итог перенесенных ангин в детстве.

    Частые заболевания приводят к хронической патологии. Процесс затяжной и вялый, без острых симптомов и высокой температуры. Именно при хроническом течении поражаются соседние органы и ткани, развиваются серьезные патологии.

    При хроническом тонзиллите больные испытывают быструю утомляемость, вялость, часто без причины наблюдается головная боль. Появляется неприятный запах, пробки в слизистой, сухость и боль при глотании, кашель.

    Различить природу происхождения заболевания поможет точный анализ мазка из гортани. Вид инфекции определяет тип лечения.

    Виды инфекции

    По степени поражения миндалин различают такие типы ангины:

    • катаральная;
    • лакунарная;
    • фолликулярная;
    • некротическая.

    Катаральная. Одна из легких форм ангины, при которой воспаляется слизистая миндалин. Начинается с небольшой температуры, головной боли. Может начаться озноб в момент покраснения и увеличения миндалин, постепенно усиливая боль при глотании. Язык покрывается налетом. Возможно болезненность лимфоузлов в области шеи. Ангина длится от 3 до 5 дней и может либо самостоятельно закончится, либо стать началом лакунарной.

    Лакунарная. Более тяжелое течение. Названа так, потому что в лакунах миндалин образуется гной, который легко снимается. Слизистая оболочка сильно отекает и воспаляется. Язвы или мелкие ранки не образуются в отличие от дифтерии.

    Фолликулярная. Поражает фолликулы гланд. Хорошо видны скопления гноя, похожие на зернышки просо. Постепенно увеличиваясь, очаги истекают желтоватыми выделениями.

    Организм реагирует резким повышением температуры из-за начавшейся интоксикации. Сильный озноб, головная боль, слабость, невозможность глотания – эти симптомы длятся до 10 дней. Лакунарная и фолликулярная ангины легко переходят в хронические.

    Некротическая. Самая тяжелая форма. Обильный зелено-серый гной. Миндалины рыхлые с язвами. Налет по всей ротовой полости. Состояние организма резко ухудшается, интоксикация приводит к появлению рвоты, высокому жару, в отдельных случаях может быть нарушение сознания.

    Лечение ангины

    Лечение ангины происходит комплексно. Терапия состоит из антибактериальных, противовоспалительных, жаропонижающих препаратов, растворов для полоскания, орошения спреями. Антибиотики широкого спектра назначают при неустановленном возбудителе инфекции.

    Пить лекарства нужно в соответствии с курсом лечения. Анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам позволяет наиболее точно подобрать лечение. Но без механического промывания миндалин он может быть обречен на неудачу.

    Поэтому только комплексный подход к лечению ведет к полному выздоровлению. Неправильный прием антибиотиков может подавить иммунитет и организм не сможет справляться с бактериями.

    Местные средства очень хорошо помогут облегчить состояние больного. Частые полоскания (солевой или содовый растворы, отвары трав) дают очищающий, обезболивающий эффект. Также показано применение спреев, таблеток для рассасывания с противовоспалительным действием.

    Как правило, лечение хронической ангины происходит дома, под наблюдением врача. Постельный режим, обильное питье, легкая диета и комплекс терапии, помогут в лечении ангины.

    Катаральная ангина без признаков озноба и жара не требует медикаментозного лечения. Чай с лимоном, регулярное полоскание горла и физиопроцедуры, этого будет достаточно для выздоровления.

    Лакунарную и фолликулярную ангины вирусного происхождения лечат полосканием растворов антисептиков с применением противовирусной терапии. Флуканазол назначают при тонзиллите, вызванным грибком в сочетании с раствором Люголя. При бактериальном тонзиллите применимы препараты пенициллиновой группы, которые подавляют стрептококки.

    Тяжелая форма некротической ангины требует госпитализации, вскрытия абсцесса и длительного антибактериального лечения.

    Миф. Ангина лечится мороженным. Неподвержено. Холод поможет на некоторое время уменьшить боль, но воспаление не снимет. А сладкая среда увеличит рост бактерий.

    Криотерапия в лечении ангины

    Прогрессивный метод лечения, который применим как в острый период, так и при хроническом течении. Доступен для взрослых и детей , благодаря отсутствию травм и рецидивов. Этот метод основан на обработке жидким азотом пораженных тканей под действием низких температур. Процедура имеет ряд преимуществ:

    • точечный удар, при котором заморозке подвергаются только больные ткани, а здоровые остаются;
    • патогенная микрофлора погибает навсегда
    • естественные процессы регенерации запускаются интенсивней.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector