0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический тонзиллит симптомы лечение и профилактика

Хронический тонзиллит: симптомы, лечение и профилактика

Продолжительные воспалительные процессы, проходящие в области небных и глоточных миндалин, которые сопровождаются снижением их защитных функций – это хронический тонзиллит. Гланды (миндалевидные железы) вместо выполнения своей природной функции – барьера для патогенной микрофлоры – сами становятся очагом инфекции, местом хронического воспаления, которое приводит к интоксикации организма и проявлению аллергических реакций.

Определение заболевания

В зависимости от особенностей протекания болезни различают такие виды хронического тонзиллита:

При лакунарной форме тонзиллита воспаление не распространяется дальше лакун миндалин. Другие виды заболевания характеризуются переходом воспалительных процессов на лимфаденоидную ткань гланд. Склеротический тонзиллит приводит к серьезному разрастанию соединительных тканей в гландах и окружающих тканях.

Если очаговая инфекция не проявляет себя в виде частых ангин, если организм не реагирует на присутствие большого количества патогенной микрофлоры сильными болезненными ощущениями, серьезным повышением температуры, это означает, что основная защитная функция миндалин не нарушена. Такая форма хронического тонзиллита называется компенсированной его стадией.

Если хронический воспалительный процесс приводит к частым ангинам, воспалительным процессам в ушах, носовых пазухах, проявляется в виде осложнений других органов (почек или сердца) – в этом случае говорят о декомпенсированной стадии тонзиллита.

Причины возникновения

Миндалины, вырабатывая гамма-глобулин, лимфоциты, интерферон, защищают носоглотку от патогенной микрофлоры. Концентрация микроорганизмов, находящихся на слизистой, не приводит к возникновению заболевания, так как гланды способны уничтожить и вывести инфекцию.

Но в случае ослабления защитных функций, гланды сами становятся хроническим очагом инфекции. Довольно редко (примерно в трех процентах случаев) это происходит не на фоне вылеченной острой формы инфекционной болезни. В большинстве случаев тонзиллит является следствием перенесенной ангины, дифтерии, скарлатины или других заболеваний, при которых воспаляется слизистая оболочка носоглотки. Инфекциями, вызывающими хроническое воспаление небных миндалин чаще всего являются стрептококки и стафилококки. Также при обследовании могут быть обнаружены пневмококки, вирусные инфекции, грибковая микрофлора.

Но не каждая перенесенная ангина может стать причиной возникновения хронического заболевания. Существуют факторы, способствующие переходу острой формы болезни в тонзиллит. Прежде всего, это уже имеющиеся проблемы в носоглотке или полости рта:

Также к причинам, приводящим к появлению очага хронической инфекции, можно отнести нарушения функции вегетативной нервной системы.

Развитию болезни могут способствовать сложные климатические условия или особенности быта. К примеру, фактором, приводящим к тонзиллиту, может послужить чрезмерно запыленная или загазованная атмосфера. Болезнь развивается при сильном переохлаждении. Образ жизни, способствующий снижению иммунитета, или неправильное питание также повышают риск развития хронического тонзиллита.

Симптомы

Простая форма хронического тонзиллита выглядит как привычная «простуда»: миндалины увеличиваются в размерах, слизистая краснеет, ощущается боль или першение в горле.

Токсико-аллергическая форма болезни приводит к тому, что больной чувствует слабость, утомляемость, общее недомогание, повышается температура. Могут появляться боли в сердце и суставах. Врач может определить стойкий шейный лимфаденит. При медицинском осмотре хронический тонзиллит проявляется в виде рыхлых, крупных миндалин, красного и отечного неба. Врач может обратить внимание на белые творожистые массы на гландах, неприятный запах изо рта (даже при отсутствии кариеса).

Длительное инфицирование организма в этом случае может привести к осложнениям, таким как:

  • Нарушения работы сердца, вплоть до приобретенного порока сердца.
  • Нарушения в суставах.
  • Болезни мочеполовой сферы.
  • Болезни печени и почек.

Пациент может указывать на частые обострения болезней носоглотки, возникновение гнойных «пробок» на миндалинах.

Лечение

Как лечить хронический тонзиллит у взрослых? Давайте разберемся. Лечение хронического заболевания – это комплекс мер, последовательно разбитых на этапы. В него должны быть включены действия, направленные на нормализацию работы иммунной системы организма:

  • Возможные физические нагрузки;
  • Определенная диета;
  • Установление правильного режима (включая и режим питания).

Если причиной тонзиллита являются внешние причины (бытовое окружение, профессия, климат, место проживания), то требуется анализ возможностей изменить условия жизни и деятельности, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования болезни и возникновения осложнений.

Одновременно, а иногда и перед лечением тонзиллита, требуется посещение врача-стоматолога.

При назначении комплекса лечебных мероприятий врач учитывает все особенности состояния пациента. Лечение может быть медикаментозным. Но иногда требуется и хирургическое вмешательство. Но это решение принимается только в крайнем случае, так как миндалины – это барьер на пути инфекций, проникающих в организм, а также один из органов кроветворения. Поэтому удаление миндалин при хроническом тонзиллите показано только в случае невозможности вылечить очаг инфекции другими способами.

Один из распространенных методов лечения тонзиллита – лазерная тонзиллотомия.

Медикаментозным способом

Медикаментозное лечение – это промывание гланд, воздействие на очаг инфекции антисептическими растворами и антибактериальная терапия. При выборе лекарственных препаратов врач должен назначить обследование, которое позволит определить вид патогенных микробов, вызывающих болезнь. Это позволит назначить лекарства, к которым данные микроорганизмы наиболее чувствительны. В зависимости от состояния пациента, могут быть назначены как короткие курсы лечения, так и длительный прием антибиотиков. Назначение средства «вслепую» очень опасно. Это может привести к ухудшению состояния больного. Местное антисептическое воздействие оказывают растворы для полоскания горла.

Если боль очень сильна, в список лекарств могут быть добавлены анальгетики. При незначительных неприятных ощущениях их применение нецелесообразно.

Отечность миндалин и слизистой оболочки глотки может сниматься антигистаминными препаратами. Такие средства также подбираются индивидуально с учетом особенностей состояния больного. В комплекс мер по лечению тонзиллита обязательно входит назначение иммуностимулирующих средств.

Диета больного тонзиллитом предполагает исключение травмирующей пищи. Не рекомендована:

  • Чрезмерно горячая или холодная еда.
  • Твердые продукты.
  • Кислая, копченая или соленая пища.
  • Наличие в блюдах усилителей вкуса, резких приправ или добавок.
  • Алкоголь.

Лечение хронических заболеваний проводятся периодически повторяющимися курсами. В случае тонзиллита такие курсы наиболее эффективны весной и осенью. Если рецидивы воспалительных процессов очень часты, то количество курсов может быть увеличено.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины рекомендованы только в том случае, если воспалительный процесс в горле незначителен и нет опасности возникновения серьезных осложнений. Также подобная терапия помогает продлить период ремиссии после окончания медикаментозного лечения. В качестве противовоспалительных средств рекомендуются отвары, настои и другие препараты: ромашки, эвкалипта, исландского мха, имбиря, череды, шалфея. Для уменьшения неприятных ощущений в горле может быть использовано облепиховое или абрикосовое масло. В случае использования растительных препаратов, особенно масел, необходимо точно убедиться в отсутствии у больного аллергических реакций.

Перед применением любых народных средств обязательно посоветуйтесь с врачом.

Профилактика

Профилактические меры, предупреждающие развитие хронического воспалительного процесса в миндалинах, должны быть комплексными, как и его лечение. Прежде всего, необходимо избавиться от всех возможных источники инфекции в носоглотке и полости рта. Регулярно посещать стоматолога. Своевременно решать проблемы, приводящие к нарушению носового дыхания.

Если развитию тонзиллита могут способствовать внешние условия, то нужно позаботиться об устранении источников запыленности и загазованности воздуха в помещениях (жилых домах, производственных площадях, офисах). В случае предрасположенности к тонзиллиту, соблюдение гигиенических норм обязательно.

Повышение иммунитета – еще одна необходимая составляющая комплекса профилактических мероприятий. Закаливающие процедуры, рациональное питание и образ жизни, разумные нагрузки и уменьшение количества стрессовых ситуаций должны стать нормой.

Про особенности лечения хронического тонзиллита у детей и взрослых читайте в этой статье.

Видео

Выводы

Хронический тонзиллит может протекать в довольно мягкой, практически безболезненной форме, не дающей сильного повышения температуры, тяжелых ощущений, и не слишком нарушать трудоспособность. Несмотря на это его нельзя игнорировать, а лечение откладывать. Хронический воспалительный процесс опасен чрезвычайно серьезными осложнениями и привести к удалению миндалин. Многие органы и системы могут пострадать. И восстанавливать здоровье впоследствии будет очень сложно.

Читать еще:  Хлорофиллипт для горла инструкция по применению

Хронический тонзиллит – симптомы, лечение, профилактика заболевания

Тонзиллит, а в запущенных случаях хронический тонзиллит – это заболевание инфекционной этиологии, которое поражает миндалины – небные, языковую, гортанную, носоглоточную. Причиной болезни становится контакт человека (чаще ребенка) с инфекционными возбудителями – стрептококками, стафилококками, пневмококками, хламидиями, грибами и другими патогенными микроорганизмами.

Тонзиллит может протекать в острой или хронической форме. Причем часто при отсутствии адекватного лечения острая форма заболевания переходит в хроническую. А хроническая, в свою очередь, может протекать с периодами обострения и ремиссии.

Острый тонзиллит (ангина) может распространяться на все компоненты лимфатического глоточного кольца. Хронический тонзиллит в большинстве случаев затрагивает только небные и глоточные миндалины.

Как отличить ангину от тонзиллита хронического течения

Ангина от хронического тонзиллита отличается степенью выраженности симптомов, а также длительностью заболевания. Как дифференцировать гнойный тонзиллит острой и хронической формы:

  • Симптомы заболевания при ангине возникают внезапно, степень их выраженности быстро прогрессирует. Боль в горле в течение всего нескольких часов усиливается, становится острой. Температура стремительно повышается. Также быстро образовывается гнойный налет, и появляются пробки.
  • При ангине температура тела будет значительно повышена, вплоть до 40 градусов. Это указывает на то, что воспалительный процесс развивается остро. При хронической форме заболевания температура тела повышена незначительно – в пределах 37-38 градусов.
  • Длительность ангины по сравнению с хронической формой тонзиллита достаточно мала – 5-7 дней. Симптомы хронического тонзиллита с периодическими обострениями и ремиссиями могут беспокоить больного месяцами и даже годами.
  • При хроническом тонзиллите гнойные пробки могут не образовываться.
  • Один из самых надежных признаков, который позволяет отличить ангину от гнойного хронического тонзиллита – заложенность и отек слизистой носа. При хронической форме заболевания заложенность носа появляется практически всегда. При ангине такой симптом возникает редко.

Формы, симптомы и стадии хронического тонзиллита

Существует две формы хронического тонзиллита – простая и токсико-аллергическая. Для простой формы заболевания характерны только местные симптомы, общей выраженной реакции организма нет:

  • Дискомфорт, першение, саднение, разной интенсивности боль в горле. В том числе при глотании.
  • Боль в гландах.
  • Ощущение «комка» в глотке.
  • Характерный «гнилостный» запах из полости рта.
  • Непрерывный сухой кашель.
  • Образование отечности в области носоглотки.
  • Покраснение и увеличение миндалин.
  • Образование гнойных пробок в тканях миндалин.
  • Увеличение лимфоузлов, их болезненность.
  • Возможно появление невралгических болей, которые отдаются в шею или ухо.

При токсико-аллергической хронической форме воспаления возникают еще и общие симптомы:

  • Не сильно повышенная температура тела, которую не удается надолго сбить.
  • Потливость.
  • Быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, апатия, вялость.
  • Боли в области головы.
  • Шейный лимфаденит.
  • Повторяющиеся случаи гнойной ангины.
  • Тянущая боль и/или ломота в суставах, чаще всего в коленном и лучезапястном.
    Одышка.

Важно! Если человека, болеющего хроническим тонзиллитом не лечить, или заниматься самолечением без медицинского контроля, могут возникнуть признаки серьезных осложнений.

Длительно протекающий инфекционный процесс провоцирует:

  • Нарушение работы нервной вегетативной системы.
  • Возникновение воспалительных процессов в почках, легких и сердечно-сосудистой системе.
  • Ревматизм.
  • Снижение общего иммунитета и, как следствие, обострение хронических, аллергических заболеваний.
  • Распространение инфекции на другие органы и системы организма.
  • Хроническую интоксикацию организма.

Гнойный тонзиллит может иметь несколько стадий с ярко выраженной или слабой симптоматикой. В зависимости от того, как протекает и насколько тяжело заболевание выделяют компенсированную и декомпенсированную стадии.

Хронический компенсированный тонзиллит

характеризуется вялотекущим или средней интенсивности инфекционным процессом. На этой стадии нет общих реакций со стороны организма, гнойная ангина возникает не чаще 2-3 раз в год. Миндалины все еще продолжают выполнять свою барьерную функцию, имеются незначительные структурные изменения. При компенсированном тонзиллите организм сам может справиться с заболеванием. Если больному вовремя оказывается адекватная комплексная медикаментозная помощь, иммунная система держит воспалительный процесс под контролем и способна подавить болезнь.

Хронический декомпенсированный тонзиллит

отличается частыми обострениями инфекционного процесса (более 3 раз в течение года), а также появлением осложнений заболевания. Больного могут беспокоить абсцессы, воспалительные болезни ЛОР-органов. Именно во время декомпенсированной стадии у пациента могут начаться проблемы с другими органами – сердцем, почками и т.д. В тканях миндалин возникают не только пробки, в них происходят необратимые изменения. Миндалины разрушаются, в них появляются очаги деструкции и рубцы. Опасность декомпенсированного тонзиллита в том, что некоторые его осложнения, например, тонзилогенный сепсис, могут привести к смерти больного. Поэтому заболевание на этой стадии зачастую лечат хирургическими, а не консервативными методами.

Во время декомпенсированной стадии у пациента могут начаться проблемы с другими органами – сердцем, почками и т.д. В тканях миндалин происходят необратимые изменения. Существует опасность, что некоторые его осложнения, например, тонзилогенный сепсис, могут привести к смерти больного

Способы лечения хронического тонзиллита

Необходимо понимать, что лечением этого заболевания должен заниматься исключительно специалист. Часто мамы говорят: «Я лечила тонзиллит народными средствами, а ребенку стало только хуже». И это не удивительно, практика показывает, что если не обращаться к врачу, болезнь может спровоцировать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

На сегодняшний день существует два способа лечения хронического тонзиллита – консервативный и оперативный. Выбор методики терапии во многом зависит от стадии заболевания.

Лечение посредством хирургического вмешательства

При декомпенсированном тонзиллите, неэффективности консервативной терапии, а также при возникновении тяжелых осложнений со стороны внутренних органов показано хирургическое лечение. Исключением становятся случаи, когда оперативное вмешательство противопоказано или не достаточно обосновано:

  • Заболевания крови, в том числе нарушение свертываемости крови (гемофилия, лейкозы).
  • Тяжелые сердечно-сосудистые, почечные, печеночные, легочные заболевания в стадии декомпенсации.
  • Гипертония в 3 стадии.
  • Сахарный диабет.
  • Туберкулез в активной форме.
  • Острые инфекционные заболевания, болезни, которые могут обостриться вследствие хирургического вмешательства.
  • Декомпенсированный тонзиллит, проявляющийся только рецидивирующими ангинами.

Хирургические методы, которые применяются при лечении хронических случаев заболевания – полное или частичное удаление миндалин.

В медицинских кругах эти операции называются двухсторонняя тонзиллэктоми́я и тонзиллотомия.

Однако, если есть возможность, врачи отдают предпочтение консервативному лечению тонзиллита. Миндалины принимают активное участие в работе иммунной системы, поэтому их удаления стараются избегать.

Консервативное лечение

При лечении хронического тонзиллита консервативными методами приоритетным выступает комплексный подход. Для повышения эффективности терапии врачи рекомендуют проведение таких мероприятий:

  • Устранение воспалительных процессов, протекающих в ЛОР-органах. Санация верхних дыхательных путей.
  • Лечение заболеваний полости рта – кариеса, гингивита, пародонтоза и т.д.
  • Назначение препаратов и процедур, повышающих общий и местный иммунитет. Это может быть закаливание, физические нагрузки, физиотерапия (иглоукалывание, мануальная терапия), санаторно-курортное лечение.
  • Прием иммунокорректоров и иммуномодуляторов. Предпочтение отдается натуральным иммуностимулирующим препаратам – растительные экстракты ромашки, алтея, хвоща и т.д.
  • Назначение щадящей диеты. Пища должна быть мягкой, с большим содержанием витаминов и микроэлементов. Для устранения симптомов интоксикации больному назначается питьевой режим.
  • Назначение противовоспалительных и противоаллергических препаратов.
  • Для борьбы с пробками применяется промывание миндалин антисептическими растворами. Полоскания, ингаляции, орошения горла помогают устранить гнойные массы. Пробки хорошо удаляются теплым содо-солевым раствором, раствором Фурацилина, Риванолом, Гексоралом.
  • Пробки и другие патологические массы также устраняются при помощи смазывания миндалин растворами Протаргола, Колларгола, Хлорофиллипта (масляный раствор), Люголя.
  • Больному могут быть назначены сосательные пастилки или таблетки с ментолом – Фарингосепт, Стрепсилс.
  • Назначение антибиотиков или антимикробных препаратов.
  • Лечение с помощью аппарата «Тонзиллор» – глубокая ультразвуковая санация лакун миндалин.
  • Введение лекарственных препаратов непосредственно в лакуны при помощи шприца с канюлей.
Читать еще:  Эмфизема легких что это такое и прогноз жизни

Консервативное лечение предполагает прохождение определенного количества курсов терапии. Комбинация методов и способов лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев для полного излечения от заболевания нужно пройти 2-3 курса терапии с перерывами в 6-12 месяцев.

Профилактические меры для предупреждения появления хронического тонзиллита

Людям с ослабленным иммунитетом, при общем плохом состоянии здоровья, при частых заболеваниях дыхательных путей рекомендовано проводить следующие профилактические мероприятия:

  • Тщательное соблюдение общих правил гигиены. Соблюдение правил гигиены жилых помещений и рабочего места.
  • Проведение закаливающих процедур.
  • Введение рационального, сбалансированного, полноценного питания. Возможно потребуется дополнительное употребление витаминно-минерального комплекса.
  • Соблюдение режима дня.
  • Своевременное эффективное лечение любых заболеваний полости рта и ЛОР-органов.

Следует понимать, что любые профилактические мероприятия не гарантируют защиту от возникновения ангины или ее трансформации в хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит – серьезное заболевание, лечение которого нужно доверить профессионалам. Если пациент думает: «У меня часто возникает ангина, но я лечу ее эффективными, проверенными средствами» – это может привести к тяжелым последствиям для всего организма. Терапия хронического тонзиллита должна быть комплексной и проводиться под контролем отоларинголога. В случае тяжелой формы заболевания хирургическое лечение может стать единственным выходом из ситуации.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

Что такое миндалины и как появляется болезнь

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

Виды хронического тонзиллита

В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

  • компенсированным;
  • декомпенсированным;
  • затяжным;
  • рецидивирующим;
  • токсико-аллергическим.

Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

  • первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
  • вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

  • лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
  • лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
  • флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
  • гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

Причины появления хронического тонзиллита

Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

  • вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
  • бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
  • грибки.

Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

  • несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
  • хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
  • снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
  • злоупотребление средствами бытовой химии;
  • употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
  • фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
  • вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
  • частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
  • отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

Симптомы хронического тонзиллита

Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

  • головные боли;
  • неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
  • стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
  • боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
  • боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
  • быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
  • увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
  • увеличение небных миндалин;
  • появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
  • пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

Диагностика хронического тонзиллита

Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Читать еще:  Причины воспаленных лимфоузлов и боли в горле

Лечение

Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

Этап первый: промывание небных миндалин

На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

Этап второй: обработка антисептиком

После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

Этап третий: физиотерапия

Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

  • обезболивание;
  • активизация метаболических процессов;
  • улучшение обмена веществ в пораженном органе;
  • регенерация пораженных тканей;
  • повышение иммунитета;
  • значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

Профилактика хронического тонзиллита

Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

  • правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
  • укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
  • режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

Хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит встречается достаточно часто. Этим заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако при длительном течении заболевания миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму.

А это чревато развитием таких осложнений как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и некоторых других аутоиммунных заболеваний.

Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.

Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частички пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин представляют собой резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Именно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов различных микроорганизмов. Долгое время считалось, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Однако, выяснилось, что возбудителями могут выступать также микоплазмы и хламидии.

Хронический тонзиллит может развиваться также на фоне других инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, туберкулеза, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.

К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:

    Частые обострения заболевания в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;

Повышение температуры тела до субфебрильной;

Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;

  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.

    Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

    Лечение хронического тонзиллита у взрослых

    Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.

      Медикаментозная терапия (антибиотикотерапия, антигистаминные препараты)

    Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);

    Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

    Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок

    Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса.

    В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами.

    Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.

    В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector