0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При какой форме ангины прописывают азитромицин

Азитромицин при ангине: инструкция по применению

Большинство отоларингологов называют Азитромицин при ангине золотым стандартом. Препараты на его основе отнесены к новому поколению макролидов. Они эффективно борются с бактериальными инфекциями и обладают широким спектром действия.

Свойства Азитромицина

Лекарство является полусинтетическим антибиотиком нового поколения и первым представителем вновь образованного подкласса макролидов. Оно обладает широким спектром антибактериального действия, способно воздействовать на стрептококки и стафилококки, которые являются основными возбудителями при бактериальных ангинах, а также на широкий спектр патогенных микроорганизмов, возбудителей синуситов, ринитов, отитов, других ЛОР-инфекций.

Кроме того, назначают таблетки Азитромицин при инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей, он эффективен в лечении урогенитальной сферы.

Способ действия Азитромицин при ангине


При приеме перорально (внутрь), препарат устойчив в кислой среде желудка. Он практически не расщепляется в пищеварительном тракте. Максимальная его концентрация достигается в плазме крови уже через 2,5-3 часа, держится на уровне бактерицидного действия очень длительное время, от 5 до 7 дней. Азитромицин метаболизируется в печени и выводится в неизменном виде с желчью.

Препарат способен накапливаться в тканях лимфатических желез – лизосомах и доставляется фагоцитами к инфицированным тканям в большем количестве чем к здоровым. Его концентрация внутри клеток в инфицированных миндалинах и лимфоузлах более высока, чем в плазме крови.

За счет этого Азитромицин при ангине накапливается в миндалинах, обладает длительным бактерицидным действием при краткосрочных курсах приема и способен эффективно бороться с ангиной. Экспериментально доказано, что его концентрация в местах локализации инфекции выше на 24-36% чем в здоровых тканях.

Противопоказания к применению Азитромицина

Однако Азитромицин – это лекарства из группы антибиотиков. Их применение должно быть рекомендовано доктором.
Как и все антибактериальные средства, препараты на основе Азитромицина имею целый ряд противопоказаний.

Так инструкция по применению Азитромицина определяет такие возможные побочные проявления:

  • Нарушение со стороны пищеварительного тракта: диарея, метеоризм, запор, боль в животе;
  • Кандидоз (молочница);
  • Индивидуальные аллергические проявления, при этом данный препарат назначают в тех случаях, когда есть индивидуальная непереносимость пенициллинов;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Головокружения и сонливость, головная боль, судороги;
  • Повышенная чувствительно или непереносимость солнечного света.

Ученые отмечают, что эти побочные симптомы, характерные для всех антибиотиков, при приеме Азитромицина встречаются довольно редко и составляют от 0,8% до 5% от всех случаев приема данного лекарства.

Среди безусловных противопоказаний инструкция называет следующие.

  • Индивидуальную непереносимость Азитромицина.
  • Период лактации.
  • Тяжелую недостаточность (дисфункцию) почек и/или печени.

Если говорить о приеме препарата при беременности, то здесь последнее слово за доктором. Это новый препарат и достоверных исследований влияния на плод пока нет. Хотя уже доказано, что Азитромицин обладает очень малым количеством побочных эффектов, однако применение его для лечения гнойной ангины у беременной возможно только по предписанию врача.

Формы выпуска Азитромицина и его аналоги


Выпускают Азитромицин в капсулах по 250 мг, в картонной упаковке по 6 капсул.

Есть также таблетки Азитромицин чаще всего по 0,5 г, в блистере 6 таблеток, покрытых оболочкой.

Для детей есть специальная суспензия на основе Азитромицина. Готовят ее из порошка в домашних условиях.

Препаратов на основе Азитромицина выпускается фармакологической промышленностью более 60 названий. Среди аналогов нужно назвать:

  • Азакс,
  • Азиклар,
  • Азинорт,
  • Азитрол,
  • Азитрокс,
  • Азицин,
  • Альтроцин,
  • Брилид,
  • Дефенз,
  • Зетамакс,
  • Зитрокс,
  • Зитроцин,
  • Кетек,
  • Кламеда,
  • Кларимакс,
  • Кларитрогексал,
  • Кларитроцин,
  • Кларицид,
  • Клацид,
  • Кситроцин,
  • Меристат,
  • Ормакс,
  • Ровален,
  • Роксигексал,
  • Сумасмед,
  • Фромилид,
  • Эритромицин.

Однако применять для лечения острого тонзиллита или гнойной ангины аналоги Азитромицина можно только после согласования замены с доктором.

Так как разные препараты могут иметь несколько другие механизмы действия.

Прием Азитромицина при гнойной ангине

Гнойные формы ангины в 80-95% вызывают анаэробные и аэробные бактерии, чувствительные к Азитромицину. Сегодня Азитромицин при ангине у взрослых наиболее часто применяемый препарат.

При лечении гнойной ангины этим препаратом больные отмечают следующее.

  • Снижение боли в горле уже на 2-й день приема лекарства.
  • Самостоятельное вскрытие гнойников на 3 день лечения.
  • Улучшение состояния больного на 3-4 сутки лечения. В это период больные отмечают значительное улучшение: снижение температуры тела, улучшение общего состояния больного, уменьшение боли в горле.

Врачи отмечают, что уничтожение инфекции происходит уже в первые 2 дня лечения препаратом, а в дальнейшем Азитромицин защищает организм больного от возможных осложнений, характерных для гнойной ангины.

Как принимают Азиромицин?

Данный препарат отнесен к тем, что продают аптеки по рецептам. Поэтому назначать дозу и схему лечения должен отоларинголог.

При гнойной ангине обычно Азитромицин назначают курсом в 5 дней. В первый день принимают одну таблетку (500 мг), а в последующие по ½ таблетки.

При 3-дневном курсе лечения ежедневно принимают по 1 таблетке.

В некоторых случаях при гнойных ангинах курс лечения может быть более длительным и доходить до 8 дней.

Здесь следует учесть еще один важный момент. Данный препарат рассчитывается на килограмм массы тела. За курс лечения взрослый должен получить не менее 1,5 г препарата на 1 кг массы тела.

Читать еще:  Профилактика гриппа и орви у взрослых

Режим питания не влияет на прием Азитромицина. Однако его рекомендовано принимать за 1 час до еды или через 2 после приема пищи. Так, лекарство быстрее попадет в кровь.

Кроме антибиотика, больному следует назначить иммуномодулирующие препараты, лекарства для снятия высокой температуры, от головной боли, а также использовать препараты для местного лечения. Больному следует соблюдать постельный режим и придерживаться диетического питания. Гнойная ангина сложное заболевание, которое требует комплексного лечения.

Как принимают Азитромицин при хроническом тонзиллите

Хороший эффект от лечения Азитромицином обнаруживается при обострении хронических форм тонзиллита (хронических ангинах).

В этом случае назначают курс лечения обычно 3-дневный. Симптомы после приема препарата выражены более мягко, боль в горле проходит через несколько часов после приема лекарства. Исчезают другие симптомы, которыми проявляется хроническая ангина. Азитромицин оказывает системное действие, позволяет пролечить обострение быстро и эффективно. Больные отмечают, что следующее обострения после лечения не наступают или наступают крайне редко.

При лечении острых тонзиллитов назначают по 500 мг 1 раз в день. В редких случаях прием лекарства разделяют на 2- разовый прием за сутки.

При лечении Азитромицином, следует быть внимательным. О возникновении побочных проявлений нужно обязательно известить лечащего врача. Возможно, потребуется скорректировать дозу препарата или же заменить на аналог.

При лечении в солнечное время года, следует быть осторожным, так как кожа будет более остро реагировать на солнечный свет, она более подвержена солнечным ожогам.

Особенности применения Азитромицина в педиатрии

Азитромицин для детей выпускают в порошке для суспензии или же, в капсулах (250 мг в пересчете на чистое вещество).

Применение Азитромицина в лечении детей возможно только после консультации доктора.

Назначают препарат в капсулах и таблетках только для детей, которые весят больше 45 кг. Для малышей с этой целью используют суспензию, приготовленную из порошка.

При наличии аллергических реакций на макролиды или же дисфункции почек или печени Азитромицин малышам не назначают.

Обязательно сообщите лечащему врачу о наличии у ребенка сердечной аритмии. Здесь препарат назначают с осторожностью.

Лечение Азитромицином в сочетании с антацидными препаратами снижает концентрацию лекарства на 30%. Возникают изменения концентрации и при приме ряда других препаратов. Поэтому о лечении другими лекарствами нужно проинформировать доктора.

Назначают препарат в зависимости от веса пациента и в соответствии с особенностями протекания заболевания в дозах 5-10 мг/кг веса в сутки. Конкретную дозу рассчитывает доктор.

Азитромицин – это эффективный современный препарат для лечения бактериальных ангин. Он способен быстро снять боль, эффективно борется с инфекцией на внутриклеточном уровне, препятствует ее распространению. Однако антибиотик имеет ряд побочных проявлений, должен быть назначен доктором и в ряде случаев он может оказаться неэффективным.

Лечение ангины Азитромицином

При инфекционно-воспалительных заболеваниях горла нередко начинаются ангиноподобные изменения в тканях глоточного кольца. В этих случаях действие противомикробных и симптоматических лекарств дополняют антибиотиками. ЛОР может назначить Азитромицин при ангине. Этот препарат имеет несколько особенностей применения, а также преимуществ перед другими медикаментами.

Кратко об ангине

Ангиной является острое воспаление миндалин и/или других частей глоточного кольца, спровоцированного инфекциями. В большинстве случаев вызывает эту болезнь стафилококк, β―гемолитический стрептококк, хламидии, бледная трепонема (против них эффективен Азитромицин), реже – грибки Candida. При неправильном лечении она может осложниться паратонзиллярным абсцессом, флегмоной, гнойным отитом, лимфаденитом, патологиями сердца, аутоиммунным нарушением.

Терапевтические свойства Азимитроцина при ангине

Азитромицин принадлежит к антибиотикам группы азалидов, макролидов. Его рекомендуется применять при бактериальных инфекциях и в случае непереносимости пенициллинов цефалоспоринов.

Активным компонентом антибиотика является azithromycin (шифр по АТХ J01FA10). Это противомикробное вещество широкого спектра действия подавляет синтез белка и ухудшает рост, размножение бактерий. При назначении «ударной» дозы препарат сразу начинает уничтожать инфекцию.

Основным преимуществом азитромицина перед веществами других групп антибиотиков считается то, что azithromycin быстро скапливается в тканях глоточного кольца и медленно выводится из инфекционного очага. Лекарство действует ещё 5―6 дней в миндалинах после завершения курса лечения, чем предупреждает рецидив или осложнения ангины.

Азитромицин эффективный против:

  • золотистого стафилококка;
  • чувствительных к лекарству штаммов стрептококка;
  • хламидий;
  • токсоплазмы гондии;
  • неустойчивых к эритромицину грамположительных микробов;
  • пневмококков, микобактерий, микоплазм, прочих легочных инфекций;
  • бледной трепонемы (спирохеты);
  • анаэробных бактерий.

Лекарство не лечит вирусные и грибковые инфекции. Помогает Азитромицин только при бактериальной ангине или других болезнях, вызванных чувствительными к azithromycin патогенами. Поэтому не надо отказываться от проведения микробиологических исследований и антибиотикограммы. Их результаты позволяют ЛОРу своевременно скорректировать схему лечения.

Рекомендации по приему антибиотика при ангине

Лечение ангины Азитромицином рекомендуется проводить при флегмозной, фолликулярной либо лакунарной форме болезни бактериальной природы, а также её осложнениях на ЛОР органы. Дозировку врач рассчитывает с учетом веса пациента, его возраста, тяжести клиники и сопутствующих патологий сердца, почек, печени.

При лечении антибиотиками нужно также пить про― и пребиотики, чтобы предупредить понос или запоры из-за дисбактериоза. При температуре выше 38º C надо принимать жаропонижающие препараты.

Лечение ангины Азитромицином нужно совмещать ингаляциями до 3 раз в день , с частыми полосканиями раствором марганца, Фурацилина и другими асептическими препаратами, травяными отварами. Маленькому ребенку дают каждые полчаса пить фруктовый сок, чай с лимонным соком, а в дневное время на шею надевают сухую повязку.

Читать еще:  Хронический тонзиллит определение заболевания

Как принимать при ангине Азитромицин:

  • нельзя одновременно пить с анацидами, во время либо незадолго до еды;
  • детям с весом до 44 кг суточную дозировку врач рассчитывает по 5―20 мг/кг;
  • взрослые в день могут принимать до 1 г Азитромицина;
  • нельзя нарушать схему терапии или превышать суточную дозировку – теряется лечебный эффект, проявляются побочные действия либо признаки отравления;
  • лекарство при ангине употребляют внутрь раз/сутки с обязательным 24-часовым интервалом, обильно запивая нехолодной водой без газа;
  • из капсул нельзя высыпать порошок и пить без оболочки, а таблетки измельчать или разжевывать: слишком быстрое всасывание негативно отражается на печени;
  • Азитромицин пьют через 120 минут после еды либо за час до употребления пищи, натощак его принимать не рекомендуется;
  • при случайном пропуске употребляют лекарство с соблюдением временного интервала до/после еды, а следующий раз – ровно через 24 часа;
  • при появлении побочного действия или признаков передозировки лекарство прекращают пить и консультируются с лечащим врачом.

Только доктор должен назначать, сколько дней принимать Азитромицин. По врачебным прогнозам при адекватном лечении ангина длится до 8 суток. В инструкции указано, что антибиотик надо употреблять от трех до пяти дней, плюс вещество azithromycin еще действует почти неделю. В общей сложности терапевтический эффект сохраняется 9―12 суток: не нужно продлять курс лечения или превышать дневную норму – может быть передозировка или лекарственное отравление.

При ангине применяют одну из схем терапии:

  • первый день прописывают 10―20 мг/кг (но не больше возрастной нормы азитромицина), затем четверо суток в дозе 5 мг/кг;
  • три дня назначают из расчета 10―20 мг/кг;
  • трое суток употребляют 10 мг/кг, затем два дня 5 мг/кг.

Азитромицин нельзя принимать при индивидуальной непереносимости макролидов, женщинам во время беременности и детям 0―6 месяцев, при весе меньше 5 кг. Этот антибиотик не совмещают с лечением эрготамином либо его производными. Грудное вскармливание прекращают на период терапии плюс 8 дней после курса.

Применение антибиотика при болезни горла у взрослых

При ангине у взрослых Азитромицин употребляют в капсулах 500 мг либо таблетках 500 мг. При осложненной форме болезни врач пациенту старше 16 лет может назначить раствор антибиотика для внутривенного введения.

Инструкция по применению Азитромицина при ангине:

  • Внутривенное введение антибиотика делают только в больницах. При осложненной ангине взрослым капельницу ставят раз в сутки по 500 мг на протяжении 2 дней. Лиофилизат д/приготовления лекарства для инфузий можно разводить стерильной водой д/инъекций. Готовый раствор сразу вводят в/в капельно (нельзя струйно!) в течение 1―3 часов (в зависимости от концентрации вещества). С третьего дня терапии пациента переводят на прием таблеток в дозе 250 мг/день;
  • Взрослым Азитромицин 500 при ангине прописывают 1 раз/сутки. Однократно пьют 500 мг―1 г (1―2 таблетки), а остальные 2―4 дня – 1 табл.*250 мг либо 500 мг.

Для пациентов с низким индексом массы тела (менее 45 кг) или тяжелым нарушением функций внутренних органов требуется коррекция дневной дозировки либо замена препарата.

Применение антибиотика в лечении болезни горла у детей

Азитромицин при ангине у детей с 6 месяцев используется только в форме порошка д/приготовления суспензии. Когда ребенок старше 3 лет научится правильно глотать, врачи допускают применение таблеток 125 мг, если его вес превышает 12 кг. При массе тела в пределах 18―44 кг педиатры разрешают использовать дозировку антибиотика 250 мг. Но производители предусмотрели в лечении детей только прием суспензии, чтобы ребенок не подавился твердыми формами лекарства. Подросткам после12-летнего возраста при весе от 45 кг назначают таблетки либо капсулы 500 мг.

Дозировка Азитромицина при ангине:

  • при стрептококковой форме: 20 мг/кг/24 часа три дня подряд, максимально – 500 мг/сутки;
  • при ангине у детей с полугода до 3 лет назначают суспензию «Азитромицин 100 мг/5мл» однократно 10―20 мг/кг, потом на 2―3 или 2―5 день – 5 мг/кг;
  • при ангине у детей с весом от 12 кг назначают сироп «Азитромицин 200 мг/5мл» в объеме 0.5 мл на каждые 2 кг фактической массы ребенка;
  • лечение таблетками 125 мг проводится 3 дня: детям с весом 18―30 кг дают 250 мг/сутки (2 таб.), а от 31 до 44 – 375 мг (3 таб.);
  • при ангине у подростков с массой тела выше 45 кг применяют взрослую дозировку: 1 таблетку/капсулу 500 мг/24 часа три дня подряд.

Ангина относится к заразным болезням, поэтому нужно следить за чистотой мерной ложечки препарата и кипятить посуду больного ребенка.

Лечение антибиотиком гнойной ангины

При гнойной ангине нельзя проводить согревающие процедуры, ингаляции, заниматься самолечением. Вскрытие абсцесса без последующей санации может окончиться сепсисом и смертью. С этой формой болезни лечатся в стационаре, антибиотикотерапия длится 3―5 суток, в зависимости от схемы приема лекарства. Комплексно больному могут назначаться НПВП, глюкокортикостероиды, противоаллергические средства и пробиотики.

Читать еще:  Что лучше всего принимать при сильной боли в горле

При гнойной ангине Азитромицин назначают, если у человека есть аллергия на антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Первые сутки пациентам старше 16 лет препарат вводят капельно в/в по 500 мг/сутки. При сложном течении инфузии применяют на 2 и 3 день, затем переводят на пероральное употребление антибиотика по 250―1000 мг.

При гнойной ангине у пациентов с весом ниже 45 кг назначают Азитромицин таблетки, капсулы или суспензию. Детям могут прописать первые три дня ударную дозу антибиотика (10―20 мг/кг), но без превышения возрастной суточной нормы.

Вниманию читателя

При ангине Азитромицин заменить можно его структурным аналогом с кодом АТХ J01FA10. Это Сумамед, Азимицин, Азитрус, Сумамокс, другие однокомпонентные антибиотики с azithromycin.

Схемы терапии изложены с целью ознакомления. Дозировку подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке: это поможет быстрее вылечить ангину и избежать медикаментозного отравления.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Азитромицин при ангине: схема лечения и дозировка препарата

Азитромцин — это антибиотик из группы макролидов—азолидов. Считается, что именно эта группа антибактериальных препаратов является наиболее безопасной. Спектр применения Азитромицина достаточно широкий, в частности его назначают для лечения ангины.

Действие Азитромицина

Ангина — это инфекционно-воспалительное заболевание миндалин, которое протекает с болью в горле, ощущением ломоты в теле и высокой температурой. Ангина вызывается различными микроорганизмами, чаще всего стрепто— и стафилококками. Чтобы побороть болезнь необходимо воздействовать на микробы антибиотиками. Одним из часто назначаемых антибиотиков при ангине является Азитромицин. Если же не применять антибиотики, инфекция будет оставаться активной. Это чревато развитием осложнений ангины с поражением сердца, суставов, почек.

Азитромицин оказывает бактериостатическое действие, то есть тормозит рост и дальнейшее размножение бактерий. Этот эффект осуществляется за счет угнетения синтеза белка микробной клетки. В больших дозах препарат способен оказывать бактерицидное действие, то есть разрушать клеточную стенку микроба.

Азитромицин очень хорошо проникает в мягкие ткани организма, здесь его концентрация в несколько раз выше, нежели в крови. Таким образом препарат сосредотачивается в большой концентрации непосредственно в участке воспаления (в лимфоидной ткани миндалин, слизистой ротоглотки при ангине), тем самым способствуя скорейшему подавлению инфекции.

Азитромицин обладает широким спектром противомикробного действия. К его действию чувствительны такие микроорганизмы:

  • Staphylococcus aureus;
  • Streptococcus pneumoniae, pyogenes;
  • Haemophilus influenzae;
  • Legionella pneumophila;
  • Clostridium perfringens;
  • Chlamydia trachomatis, pneumoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae и некоторые другие микроорганизмы.

Особенности применения

Азитромицин выпускается в виде таблеток, а также порошка для приготовления суспензии. Пить таблетку необходимо за час до еды. После принятия таблетки лекарство хорошо всасывается, а затем быстро распространяется по организму. Максимальная концентрация лекарства устанавливается спустя два-три часа.

Азитромицин назначают не только лишь при ангине, но и фарингите, отите, синусите, бронхите, роже, импетиго, вызванных чувствительными к действию этого лекарства микроорганизмами.

Побочные эффекты, противопоказания

Согласно аннотации к препарату Азитромицин нельзя принимать при имеющейся повышенной чувствительности к антибактериальным препаратам из группы макролидов, почечной и печеночной недостаточности, при одновременном лечении препаратами эрготамина.

С осторожностью препарат назначают пациентам с аритмией, удлиненным интервалом QT, миастенией. Таблетированный Азитромицин можно принимать лишь тем детям, которые достигли двенадцатилетнего возраста. Для лечения детей младшего возраста используют Азитромицин в виде порошка для суспензии (выпускается под торговым названием Суммамед).

Применение Азитромицина при беременности нежелательно. Препарат проникает в грудное молоко. Учитывая это, на время лечения медикаментом следует прекратить кормление грудью.

Большинство людей переносят Азитромицин хорошо. Однако вероятность развития побочных действий во время лечения медикаментом не исключается. Возможные побочные эффекты:

  • Слабость;
  • Головокружение, головня боль;
  • Тошнота, диарея,метеоризм, снижение аппетита;
  • Изменение вкуса, ухудшение слуха (глухота), шум в ушах;
  • Тревожность, беспокойство, бессонница или наоборот сонливость;
  • Учащенное сердцебиения, аритмия, удлинение интервала QT;
  • Аллергические реакции, проявляющиеся кожным зудом, сыпью;
  • Боли в суставах и мышцах.

При возникновении каких-либо побочных реакций следует рассказать об этом лечащему врачу. Побочные реакции нестойкие и вскоре исчезают по окончанию курса лечения или прекращения приема Азитромицина.

Схема лечения при ангине

Ангину чаще всего вызывают стрепто- и стафилококки. Эти микроорганизмы чувствительны к действию Азитромицина, поэтому этот препарат назначают в лечении ангины.

Взрослым пациентам и детям старше двенадцати лет с ангиной назначают по 500 мг Азитромицина в таблетках один раз в сутки. Весь курс лечения не длительный — всего три дня. Такая продолжительность лечения объясняется тем, что у Азитромицина длительный период выведения из организма. То есть, после окончания курса приема таблеток терапевтически эффективная концентрация Азитромицина в тканях сохраняется еще пять-семь дней. Больной уже прекращает принимать лекарство, но оно все еще оказывает свое положительное воздействие.

Детям старше шести месяцев назначают Азитромицин в виде порошка для приготовления суспензии (Сумамед). Дозировка лекарства для детей рассчитывается с учетом веса малыша и составляет 10 мг/кг массы. Длительность лечения три дня.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

29,610 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector