0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы ангины у взрослого причины и лечение

Ангина у взрослых — симптомы, лечение, профилактика

Опубликовано Мистер Доктор в 01.02.2019 01.02.2019

Ангина у взрослых — поражает нёбные миндалины, видные в обычном зеркале. Процесс может затрагивать и другие элементы лимфоидного кольца носоглотки – глоточную, язычную и трубные гланды, доступные для визуализации только с помощью специальных инструментов. Случается, что наши защитники вовлекаются в серьезную схватку с инфекционными возбудителями, миндалины воспаляются. Подобный процесс называется острый тонзиллит или ангина (в переводе – душить).

Природа предусмотрела многоуровневую систему защиты на пути инфекций, проникающих в организм. Область носоглотки – первичный рубеж, где происходит встреча всех чужеродных агентов. Данная зона обильно снабжена лимфоидной тканью – скоплениями особых клеток, умеющих распознать и выработать тактику взаимодействия с потенциально опасными гостями. Анатомические образования, состоящие из этой ткани, называются миндалинами (по внешнему сходству с одноименными орехами). Иногда можно услышать термин – гланды.

Причины ангины у взрослых

Какая бы не развилась ангина у взрослых, причины всегда кроются в инфекции. Чаще субстратом являются болезнетворные микроорганизмы стрептококки – это бактерии, по внешнему виду напоминающие цепочку. Среди них самый коварный враг для миндалин – бета — гемолитический группы А (получил название из-за любви к росту на средах, содержащих кровь). На его долю приходится около 1/2 всех острых тонзиллитов среди детского населения и молодых людей. Другие бактерии также поражают миндалины, при микробиологическом исследовании выявляют стрептококков других типов, стафилококков, пневмококков, гемофильную палочку, внутриклеточных хитрых микоплазм, хламидий. Грозным возбудителем ангины может быть дифтерийная палочка.

Вирусы также причастны к развитию заболевания: аденовирусы, вирус Коксаки, семейство герпес вирусов, цитомегаловирус, риновирус, вирус гриппа, парагриппа и др.

В холодное время года ангина у взрослых пациентов провоцируется именно вирусной инфекцией.

Бывает, что ткани миндалины поражаются грибами, например, рода Candida.

Инфекционные агенты попадают в носоглотку двумя путями:

  1. Из окружающей среды при общении с больными людьми или пищевым путем, проглатывая заражённые продукты (например, молоко, заражённое стафилококком).
  2. Из внутренней среды организма: если имеется острый гайморит, нелеченный кариес, любые гнойные воспаления (бактерии распространяются с кровью). Тяжёлые заболевания крови обуславливают, в том числе, развитие острого тонзиллита.

Предрасполагает к возникновению ангины вдыхание загрязнённого воздуха, питьё ледяной и холодной воды, общее переохлаждение, — любые состояния, ухудшающие местное кровоснабжение. Тонзиллофарингит встречается чаще зимой и весной, в период циркуляции различных респираторных вирусов, в том числе гриппа.

Симптомы ангины у взрослых

Тяжела ангина у взрослых симптомы которой начинается внезапно.

Общие проявления типичны:

  1. Появления лихорадки. Температура поднимается до 38 С, ползет вверх.
  2. Выраженное недомогание, плохое самочувствие, пациент чувствует себя разбитым, обессиленным.
  3. Неприятные ощущения в сердечной, загрудинной зоне, области поясницы.
  4. Потливость, боли в мышцах, суставах, головные боли.
  5. Аппетит снижается или отсутствует вовсе.
  1. Боль в горле выраженной интенсивности, может отдавать в затылок, нижнюю челюсть, околоушную область. Боль нарастает, усиливается при проглатывании пищи, воды.
  2. Могут увеличиться шейные лимфоузлы.

Если заболевание начинается на фоне какого-либо респираторного вируса типа парагриппа, аденовируса, то присоединяется кашель, появляются выделения из носа, чихание, слезотечение.

Диагностика ангины у взрослых

Терапевт или ЛОР устанавливает факт такого заболевания как ангина у взрослых, диагностика идет поэтапно.

  1. Местный осмотр. Проводится с помощью шпателя и специального зеркала для визуальной оценки состояния гланд и окружающих тканей.
    Неосложненная ангина обычно бывает катаральной или фолликулярной. Катаральный тонзиллит – это банальное воспаление, железы увеличиваются, отекают, ярко-красного цвета, покрыты небольшим количеством белесоватого налета.
    Фолликулярная форма получила свое название из-за образования множества фолликулов – пузырьков, наполненных гноевидным содержимым. Поверхность миндалин напоминает звездное небо: на покрасневшей слизистой отчетливо выделяются белые или желтоватые скопления.
  2. Быстрые тесты. Если ангина возникла на фоне банального ОРЗ, то будут данные о наличии подобных больных в окружении пациента, появятся выделения из носа, покашливание.
    Если врач заподозрит, что главная роль принадлежит гемолитическому стрептококку, проводится быстрая диагностика с использованием Стрептатеста. Это набор, продающийся во многих аптеках, позволяет за 5 минут установить причастность стрептококка к началу ангины. Специфичность теста не 100 %, отрицательный результат не исключает возможности инфицирования гемолитическим стрептококком.
  3. Лабораторный посев. В сомнительных случаях берется содержимое фолликулов и части налета, выполняется посев в лаборатории, позволяющий достоверно идентифицировать возбудителя острого тонзиллофарингита.
  4. Анализ крови. Косвенным признаком бактериальной инфекции являются изменения в общем анализе крови. Растут белые клетки – лейкоциты, с численным преобладанием фракции палочкоядерных клеток, повышается такой показатель как СОЭ. Рутинный анализ крови поможет различить виды ангин. Например, для инфекционного мононуклеоза характерна иная картина, чем для других бактериальных тонзиллитов.

Лечение ангины у взрослых

Важно, что спровоцировало такое заболевание как ангина у взрослых, лечение и тактика зависят от возбудителя. Как правило, требуется назначение антибактериальных препаратов системного воздействия.

Врач оставляет за собой право, назначать антибиотики или нет, в случае подозрения на вирусную ангину без осложнений и неплохим общим самочувствием.

Антибиотики в обязательном порядке назначают при:

  1. Доказанном инфицировании гемолитическим стрептококком, в том числе, если тест показал отрицательный результат, но клиническая картина говорит об обратном.
  2. Пожилой возраст пациента.
  3. Наличии хронических заболеваний.
  4. Тяжёлом общем состоянии, выраженной лихорадке.
  5. Осложнённой ангине.

Антибиотики выбираются с широким диапазоном действия: цефалоспориновый ряд 2 и 3 поколений, защищенные от бактериальной устойчивости пенициллины. Если в прошлом отмечалась непереносимость любого препарата из этих групп, или аллергию выявила накожная проба, то выбор останавливается на антибиотиках макролидах.

Дополнительно применяются всевозможные местные спреи, леденцы с содержащимися антибактериальными и противовоспалительными веществами, пастилки, полоскания. Обязательно ограничение физической активности, употребления большого количества жидкости.

Осложнения ангины у взрослых

Опасны местные и общие у болезни ангина у взрослых осложнения.

К местным относят: развитие абсцесса на миндалинах, в заглоточном пространстве, переход инфекции на близлежащие органы с развитием гнойного процесса в пазухах (гайморита, фронтита).

Распространение инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам приводит к возникновению гнойных очагов в суставах, сердце, почках. Острая ревматическая лихорадка (ранее ее называли ревматизмом) больше характерна для детей, но может развиться и во взрослом возрасте.

Профилактика ангины у взрослых

Для заболевания ангина у взрослых профилактика не определяется общей формулой. Снизить риск поможет своевременное введение вакцин от гриппа, пневмококка, особенно это уместно у часто болеющих пациентов, которые переносят ежегодно по нескольку обострений хронического тонзиллита, пациентов от 60 лет, пациентов любого возраста с имеющимися в истории заболеваниями сердца и почек.

Не лишним является совет о ведении максимально здорового стиля жизни, включающего спортивную и бытовую активность, употребление качественных продуктов питания. При ежегодных вспышках сезонных простуд — по максимуму беречь себя, реже посещать массовые встречи.

Ангина у взрослых

Виды ангины у взрослых

По современной классификации в зависимости от степени тяжести гнойно-воспалительного процесса ангина может быть:

  • Катаральной – это самый легкий вид ангины с наиболее скорым выздоровлением;
  • Фолликулярной — для этого вида ангины характерно появление гнойных пузырьков или фолликулов на поверхности миндалин;
  • Лакунарная ангина представляет собой более обширное гнойное поражение миндалин и характеризуется тяжелым течением, часто с развитием осложнений;
  • Некротическая ангина является наиболее тяжелой формой ангины и характеризуется некротизацией миндалин.

Герпесная ангина

Герпесная ангина развивается при поражении миндалин вирусом Коксаки, относящимся к семейству энтеровирусов. Вирус может проникать в организм человека следующими путями:

  • Контактным, то есть во время контакта с другим человеком, носителем вируса. Например, при поцелуе вирусы могут передаваться через слюну;
  • Воздушно-капельным, когда вирус попадает в воздух во время кашля и чихания;
  • Фекально-оральным. В этом случае заражение происходит при использовании предметов личной гигиены зараженного, а также при несоблюдении правил личной гигиены (немытые руки).

Наиболее характерными симптомами герпетической ангины являются:

  • Повышенная температура тела, головная боль, слабость;
  • Высыпания на слизистой оболочке гортани в виде пузырьков, подобных герпетическим;
  • Боль в горле, в особенности, при глотании;
  • Мышечные боли.

Гнойная ангина

Фолликулярная ангина

Причины ангины у взрослых

Ангина всегда вызвана инфекцией. Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк, на втором месте — стафилококк. Однако, при вирусном происхождении тонзиллита возбудителями ангины могут быть различные вирусы:

  • Вирус герпеса;
  • Вирус Эпштейн-Барра;
  • Цитомегаловирус;
  • Аденовирус;
  • Респираторно-синцитиальный вирус.

Лечение ангины у взрослых

Для лечения гнойной ангины бактериального происхождения как правило назначается антибиотикотерапия. Наиболее целесообразно назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин), макролиды (азитромицин, кларитромицин). При ангинах вирусного происхождения назначают противовирусные препараты.

Кроме антибиотиков при ангине показана местная антибактериальная терапия в виде полосканий горла, орошения миндалин антисептическими растворами (Мирамистин), впрыскивания спреев и аэрозолей (Гексорал, Стопангин, Максиколд и др).

При высокой температуре, интоксикации и выраженном воспалительном процессе назначается симптоматическая терапия в виде жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких как парацетамол, нурофен и др.
Для укрепления иммунитета назначают витаминотерапию, в сочетании с правильным режимом дня и здоровой пищей.

Хирургическое лечение или тонзилэктомия целесообразна при увеличении размеров миндалин, мешающих дышать, частых рецидивах ангины, неэффективной медикаментозной терапии, распространении гнойного процесса на соседние ткани.
При неадекватном, несвоевременном лечении ангины возможен переход ангины в хроническое течение, а также развитие тяжелых осложнений с поражением других органов и систем, например, развитие ревматоидного артрита, пиелонефрита, миокардита и др.

Симптомы и лечение ангины у взрослых

Симптомы ангины у взрослого, причины и лечение
Ангина у взрослых возникает не всегда в истинном виде. Зачастую при любой боли в горле пациенты ставят себе диагноз самостоятельно и называют чаще всего ангину, не стремясь разобраться с истинным диагнозом.

Читать еще:  Температура у детей при ангине причины особенности когда сбивать

Путают ангину чаще всего с ларингитом, фарингитом, обычной простудой. Для того, чтобы избежать подобных заблуждений, необходимо знать, какие есть признаки ангины у взрослых и как она протекает. Уже при наличии этих признаков необходимо обращаться к врачу, чтобы получить адекватное лечение.

Заболевание в основном вызывают стафилококки, реже пневмококки или инфекция комбинированного типа. Бактерии и вирусы поступают как извне, так и активизируются уже присутствующие внутри организма возбудители. Обычно они живут в кариозных зубах, носоглотке, гайморовых пазухах. Их активации способствует любое ослабление иммунитета: переохлаждение, стресс, простуда, длительное воздействие различных аллергенов, контакт с больным человеком.

Причины возникновения

К наиболее характерным возбудителям инфекции относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, некоторые представители рода диплококков и энтеровирусы.

Пути проникновения инфекции:

  1. Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, хроническим тонзиллитом и кариесом).
  2. Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
  3. Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
  4. Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
  5. Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа).

Чаще всего ангиной заболевают лица, у которых снижена сенсибилизация и реактивность организма, либо отмечается врожденная незрелость физиологических систем или имеются хронические патологические процессы в ЛОР-органах. Вместе с тем немаловажную роль в развитии заболевания играет состояние миндалин и вирулентность микрофлоры. [adsense1]

Классификация

Выделяют несколько форм заболевания:

  • Катаральная ангина. Она развивается, как правило, очень быстро. Основные симптомы — недомогание, сухость и першение в горле. Далее появляется отечность зева, боль при глотании и в лимфоузлах. Этот вид ангины характеризуется повышением температуры тела до 39°С, появлением озноба, ломоты в теле и сильной мигрени. Через 3-5 дней основные симптомы болезни проходят или переходят в другую форму — все зависит от лечения.
  • Лакунарная ангина. Первым симптомом является резкий скачок температуры (до 40 градусов). Также возникают ощущения боли в районе гортани, мышцах, суставах, сердце. Значительно повышается выработка слюны. У детей вследствие интоксикации может наблюдаться рвота. При этой форме в лакунах скапливается жидкость (фибринозный экссудат). Слизистая поверхность глотки и миндалин краснеет, отекает, появляются желтоватые островки, миндалины покрываются белёсым налётом, который легко счищается медицинским шпателем. Наблюдается разбухание шейных лимфоузлов и болевые ощущения в местах их расположения. Длится такой вид ангины промежуток времени в 5 — 7 суток. Небольшая температура может наблюдаться и после острого периода.
  • Фолликулярная ангина, в отличие от катаральной, развивается медленно, но проходит не менее болезненно. Опасность ее в осложнениях: когда у вас усиливается головная боль, повышается температура тела, ломит суставы, нужно обратиться к доктору для диагностирования и рекомендаций по поводу лечения. При этом виде ангины сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. Ее следует лечить в стационарных условиях.
  • Некротическая ангина протекает с более выраженными симптомами, чем лакунарная и фолликулярная ангины. Она сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой. Анализы крови при некротической ангине показывают выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз. Миндалины при этой ангине покрываются налетом желто-зеленого цвета, реже — серого. Часто, при снятии налета, слизистая кровоточит, так как в очаге инфекции происходит отторжение тканей под воздействием фибрина. Это отторжение может распространяться не только на миндалины, но и на окружающие участки — дужки, язычок, заднюю стенку глотки.

Иногда формы ангины могут сочетаться, что значительно затрудняет лечение. На одной миндалине может быть лакунарная, а на другой – фолликулярная ангина.

Общие симптомы ангины

При развитии ангины основные симптомы у взрослого проявляются в зависимости от тяжести клинической картины. Заболевание острой формы характеризуется быстрым развитием.

Первые признаки проявляются:

  • гипертермией (высокой температурой), нарушением глотательных функций;
  • увеличением и воспалением миндалин (гланд), возможны гнойничковые очаги;
  • внезапным синдромом острых болей в горле, постепенным усилением болей;
  • гипертрофией и воспалением лимфатических узлов подчелюстной зоне.

В подострой форме болезнь протекает вяло. Слабая выраженность симптоматики проявляется и варьирует длительностью от 1 до 3 месяцев. Как у взрослых, так и у детей наблюдаются:

  • изменения в интенсивности болевых проявлений;
  • галитозом (не свежий запах рта);
  • небольшая гипертрофия (увеличение) миндалин;
  • зловонные выделения вязкой структуры из тонзиллярных ниш;
  • изменение вкусовых качеств.

Хроническая форма развивается обычно у пациентов, регулярно пытавшихся самостоятельно лечить ангину в домашних условиях, переносивших заболевание «на ногах», не доводя лечение до полного выздоровления. Симптомы периодичны – то проявляются, то исчезают. Отмечаются:

  • легкое набухание лимфатических узлов;
  • небольшие признаки покраснения миндалин, незначительное их увеличение;
  • периодичное проявление болевой симптоматики в горле.

Симптоматика заболевания у взрослых пациентов и у детей одинакова, так как в силу своей заразности, один заболевший член семьи может инфицировать всех домочадцев, включая детей. [adsense2]

Как выглядит ангина: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Какая симптоматика гнойной ангины?

При ангине человек ослабевает, повышается температура тела до 40 градусов, невозможно глотать, беспокоят сильные боли в горле, возникает головная боль, сильно краснеет глотка. Когда врач осматривает горло, замечает, что миндалины увеличиваются и сверху покрываются налетом, часто ломит суставы. Если вовремя лечить заболевание, человеку становится легче уже спустя 5 дней. Часто врачи вместо ангины ставят диагноз ОРЗ, но запомните, если температура выше 39 градусов, это говорит, что сильно воспалено горло. При этом больной не может пить, есть, ему тяжело говорит, затем он начинает быстро уставать.

Если ангина гнойная, значительно увеличиваются лимфатические узлы, изменяются миндалины, расположенные на мягком небе, на них начинают появляться гнойники.

Сколько держится температура при ангине?

Ангина — явная причина повышения температуры тела. Отличительной чертой острого инфекционного заболевания является резкий подъем температуры, сохраняющийся на протяжении короткого времени. Видимые симптомы ангины — боль в горле, налет на миндалинах, общая слабость. В среднем высокая температура держится до 5 дней. От характера ангины зависит продолжительность болезни:

  • катаральная — продолжительность составляет 1-2 дня;
  • фолликулярная — 3 — 4 дня;
  • лакунарная — 4 — 5 дней;
  • герпесная ангина (герпангина) — 1- 3 дня;
  • ангина Симановского-Плаута-Венсана — 1 — 2 дня или проходит без температуры.

Следует учитывать естественные изменения показателей из-за индивидуальных особенностей организма, особенно, иммунитета и общей восприимчивости к вирусам. Разные виды ангин имеют похожие признаки заболевания, отличающиеся размещением гнойных участков. Отсутствие температуры при тонзиллите, говорит о снижении защитных функций организма, о неспособности собственными силами противостоять недугу. [adsen]

Как лечить ангину?

Ниже приведен ряд универсальных рекомендаций, которые необходимо соблюдать при лечении ангины в домашних условиях:

  • Постельный режим. Перенесение ангины на ногах часто приводит к развитию осложнений.
  • Обильное питье. Необходимо для снятия интоксикации и выведении из организма возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности. Можно пить воду, чай, компоты, морсы, соки. Главное, чтобы они были теплыми.
  • Антисептики. Всевозможные леденцы, пастилки и аэрозоли от боли в горле применяют в случае сильных болевых ощущений в качестве средств симптоматической терапии.
  • Жаропонижающие средства. Их принимают, если температура поднялась выше 38 градусов и больному становится трудно ее переносить.
  • Полоскание горла при ангине. Помогает избавиться от белого налета, который является источником воспаления. Полоскать горло при ангине рекомендуется каждый час.

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками, поэтому основными лекарствами от ангины являются антибиотики пенициллинового ряда. Наиболее эффективным из них считается бензилпенициллин. Если у пациента аллергия на пенициллины, то возможно назначение макролидов («Азитромицин», «Эритромицин»). Тетрациклины и сульфаниламиды неэффективны при ангине.

Народные средства

Народная медицина предлагает большое количество рецептов для лечения такого сложного заболевания, как ангина в домашних условиях. При остром тонзиллите необходимо вымыть микробов со слизистой глотки, и для этой цели рекомендуется применять настои и отвары из трав.

Хороший эффект дают следующие процедуры:

  • частые полоскания ротовой полости раствором морской воды помогают избавиться от болевых ощущений в горле.
  • избавиться от неприятной симптоматики заболевания за несколько дней можно с помощью чеснока, используя его для компрессов, ингаляций и полосканий.
  • употребление отвара душицы на протяжении дня поможет избавиться от охриплости голоса.
  • в самом начале развития тонзиллита рекомендуется жевать цедру лимона вместе с мякотью и полоскать горло раствором лимонного сока.
  • в том случае, если ангина сопровождается повышением температуры тела и ознобом, то облегчить состояние помогает теплый чай с добавлением брусники, лимона либо малины.

При диагностировании острого тонзиллита важно употреблять как можно больше жидкости, что поможет вывести из организма все скопившиеся токсины и восстановить водный баланс. [adsense3]

Чем полоскать горло?

Местное лечение тонзиллита не менее эффективно, чем прием препаратов общего действия. Устранению боли и снятию воспаления миндалин способствует полоскание горла растворами (фурацилин, элюдрил, сода + йод + соль), отварами (шалфей, календула).

Полоскать горло следует не реже 1 раза в 2 часа, данный процесс обеспечивает очищение слизистой глотки от продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, смывает с ее поверхности гной, борется с воспалением.

Также вы можете посмотреть видеозапись передачи «Жить Здорово» про лечение ангины.

Осложнения ангины

Ангина очень опасна своими осложнениями. Одно из них – паратонзиллярный абсцесс, который является продолжением ангины. Кажется, наступило выздоровление, но внезапно у больного возникает сильная боль в горле, которая постоянно усиливается. Через 2–3 дня глотание становится невозможным, повышается температура, усиливается слюноотделение. Вскоре состояние больного ухудшается настолько, что во время глотания в результате отекания мягкого нёба пища может попадать в носоглотку и нос. Затрудняется дыхание. В этом случае поможет только срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Читать еще:  Самые эффективные народные средства от горла

Есть и другие осложнения. Различают местные и общие проявления. К местным принадлежат острый гнойный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), флегмона шеи. К общим осложнениям – ревматизм, миокардит, инфекционный полиартрит, пиелонефрит, сепсис, менингит. Именно поэтому после ангины следует обязательно дважды исследовать кровь, мочу и сделать электрокардиограмму, чтобы убедиться, что нет осложнений.

Ангина – симптомы всех видов и форм болезни

Ангина – симптомы этого заболевания различаются в зависимости от ее формы, но основное место локализации остается одинаковым – это глотка и небные миндалины. Заболевание это коварно и опасно своими осложнениями, поэтому важно его вовремя распознавать и лечить.

Виды ангины

Ангина или тонзиллит известна человечеству с давних времен, уже тогда люди знали о коварстве этой болезни, способной привести к патологиям внутренних органов. После того как врачи научились определять разновидности бактерий, ангину стали классифицировать в соответствии с возбудителем и дифференцировать эту болезнь от дифтерии. Если возбудитель не установлен, диагноз может звучать как неуточненный острый тонзиллит. Возможный возбудитель ангины:

  1. Бактерии (70% всех ангин у детей до 13 лет) – бета гемолитический стрептококк группы А (это целая группа возбудителей, на которую приходится 85% случаев бактериальной ангины), золотистый стафилококк, пневмококки, хламидии, микоплазмы, бледная трепонема.
  2. Вирусы (до 80% всех случаев ангины у людей старше 17 лет) – парамиксовирусы, вирус Коксаки, эховирусы, вирусы герпеса, вирус иммунодефицита (у ВИЧ-инфицированных).
  3. Грибки рода Кандида.

Виды ангины по форме заболевания:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • фибринозная (псевдодифтерийная);
  • язвенно-пленчатая;
  • флегмозная (паратонзиллярный абсцесс);
  • герпесная.

Первые признаки ангины

Самые первые признаки ангины зависят от ее вида:

  1. При катаральной форме – это небольшое повышение температуры (иногда обходится и без нее), слабость, головная боль.
  2. Первые признаки гнойной ангины – высокая температура и выраженные симптомы интоксикации (ломота в теле, мышечная боль, озноб, слабость).
  3. Симптомы ангины без температуры более смазаны – у больного наблюдается слабость, сонливость, дискомфорт в мышцах, незначительная головная боль.

После того как проявился первый признак ангины, присоединяются и местные симптомы – боль в горле. При некоторых формах она слабая и ограничивается першением, неприятными ощущениями при глотании. Гнойная ангина (лакунарная, фолликулярная) симптомы дает более выраженные:

  • сильная боль в горле, часто отдающая в ухо;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отек миндалин, болезненность при пальпации;
  • гнойные образования на миндалинах.

Какие симптомы при ангине?

Важные для диагностики признаки ангины, которые смотрит врач:

  • изменения в глотке и на миндалинах (отек, покраснение, налет, гнойники, двустороннее или одностороннее поражение);
  • увеличение лимфоузлов;
  • определение возбудителя ангины с помощью мазка со слизистой миндалин;
  • показания крови – СОЭ, количество лейкоцитов.

Катаральная ангина – симптомы

Этот вид ангины часто является начальной формой гнойных видов тонзиллита, а если это заболевание является самостоятельным, то оно легко и быстро проходит. Диагноз острый катаральный тонзиллит ставится при отекших покрасневших миндалинах, покрытых тонкой серозной пленкой. Температура при катаральной ангине поднимается незначительно – 37-38 градусов, жара при этом виде часто нет, симптомы интоксикации выражены слабо.

Боль и краснота в горле при диагнозе катаральная ангина – симптомы слабовыраженные. Больной может жаловаться на ощущение сухости и першения в горле. Визуально миндалины покрасневшие и слегка увеличенные, немного выглядывающие из-за небных дужек. Покрыты миндалины легким серозным налетом без изъязвлений и нарушений структуры миндалин. Лимфатические узлы при катаральной ангине увеличиваются незначительно, болезненность – слабая.

Фолликулярная ангина – симптомы

Фолликулярная гнойная ангина симптомы вызывает более агрессивные, чем катаральная форма. Гнойное поражение при этом виде распространяется на фолликулы – структурные компоненты миндалин. Вызывает заболевание в 90% случаев стрептококк, который на фоне падения иммунитета начинает активно размножаться. Один из признаков фолликулярной ангины – повышенная до 39 температура тела, но иногда болезнь протекает без лихорадки. Мучает больного и интоксикация – боль в голове, озноб, недомогание, болезненность поясницы и суставов. Увеличиваются лимфатические узлы.

В горле при осмотре наблюдаются покраснение и увеличенный размер миндалин и небных дужек. На самих миндалинах заметны многочисленные нагноившиеся фолликулы – желтоватые пятна 1-3 мм диаметром, делающие поверхность бугристой. На 2-4 день болезни фолликулы вскрываются и образуются эрозии. Боль в горле сильная. В исследовании крови болеющего можно увидеть повышение числа лейкоцитов и СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Лакунарная ангина – симптомы

Под диагнозом острый лакунарный тонзиллит кроется тяжелейшая форма болезни. Лакунарная ангина симптомы вызывает острые и крайне тяжелые. Гной при этой форме болезни накапливается в лакунах – бороздках миндалин. С первых дней болезни у больного сильно повышается температура – до 40 градусов, наблюдаются выраженные симптомы интоксикации боль голове, спине, пояснице, сильнейшее недомогание. Боль в области горда очень сильная даже в период покоя, при глотании – нестерпимая. Значительно увеличены шейные лимфоузлы.

Осмотр горла при лакунарной ангине выявляет сильное покраснение миндалин и окружающих областей, значительный отек миндалин, которые могут даже перекрывать зев. Гной в бороздках может покрывать всю поверхность миндалин. Одновременно часто наблюдается и появление гнойных фолликулов. Анализ крови во время лакунарной ангины выявляет лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Фолликулярная и лакунарная формы ангины могу переходить в фибринозную форму. Основной признак этой разновидности болезни – светлая трудноотделяемая пленка на миндалинах, после снятия которой остаются изъязвления. Это симптом похож на проявления дифтерии, поэтому данная разновидность ангины называют еще псевдодифтерийная. Остальные симптомы фибринозной ангины – высокая температура, интоксикация, боль при глотании, увеличенные лимфоузлы.

Язвенно-пленчатая ангина – симптомы

Разновидность язвенно-пленчатая ангина – одна из самых редко распространенных. Поражение тканей миндалин при этой разновидности сопровождается незначительным подъемом температуры и практически полностью отсутствует болевой синдром даже при касании. Миндалина при язвенно-пленчатой ангине поражается только одна, после удаления пленки остаются язвочки, которые способны распространиться по окологлоточному пространству и поразить костную ткань.

Болезненность лимфоузлов при язвенно-пленчатой ангине слабо выражена, причем они воспаляются только со стороны пораженной миндалины. У больного наблюдаются гнилостный запах изо рта и повышенное слюноотделение. Длится эта разновидность ангины очень долго – до нескольких месяцев. Для постановки диагноза язвенно-пленчатая ангина необходимо обнаружить возбудителей – веретенообразную палочку и спирохету полости рта.

Паратонзиллярный абсцесс – симптомы

Диагноз паратонзиллярный абсцесс ставится, когда острый тонзиллит – ангина – привел к осложнению – образованию гнойной полости. Возникает патология часто на фоне хронической ангины и требует хирургического вмешательства для удаления абсцесса. Эту разновидность называют еще флегмонозная ангина, симптомы ее крайне тяжелые – боли рвущего характера, слюноотделение, высокая температура, синдром интоксикации, резкий запах изо рта, сильно увеличенные и болезненные лимфоузлы.

Паратонзиллярный абсцесс возникает в большинстве случаев с одной стороны. Рот у больного при этом очень болезненно открывается, принимать пищу, даже жидкую, практически невозможно из-за боли. Внешне заметно, что больной вынужденно наклоняет голову в сторону пораженной миндалины. Сама миндалина выглядит красной, сильно увеличенной, из-за накопления гноя ее поверхность сильно натянута. После вскрытия абсцесса больному становится значительно лучше.

Герпесная ангина – симптомы

Герпесная ангина вызывается вирусом Коксаки, как и энтеровирусный везикулярный стоматит, но симптомы первого заболевания более тяжелые. При герпесной ангине у больного сильно повышается температура (до 40 градусов), болит горло (особенно при глотании), появляются насморк и кашель. Кроме этого, при герпесной ангине могут быть боль в мышцах и сердце, расстройства пищеварения и боль в животе, боли в пояснице, конъюнктивит одного глаза, высыпания на коже.

Как отличить бактериальную ангину от вирусной?

От правильного дифференцирования вирусной и бактериальной ангин зависит адекватность и эффективность лечения болезни. Бактериальная и вирусная ангина – признаки и симптомы для дифференцирования:

  1. Вирусное заражение, в отличие от бактериального, не имеет локализации – высыпания распространяются по всей полости рта.
  2. Для вирусной ангины характерно острое начало – температура и симптомы интоксикации возникают в первый день болезни.
  3. Слезотечение, кашель и насморк одновременно с ангиной – свидетельства вирусной инфекции.

Вирусная ангина – симптомы

Вирусный острый тонзиллит – симптомы:

  • развивается на фоне вирусной инфекции (грипп, ОРВИ);
  • миндалины при вирусной ангине краснеют, но не отекают, нет гнойных элементов;
  • воспаление, высыпания, налет при вирусной ангине выходят за пределы миндалин и распространяются на корень языка, мягкое небо, язычок;
  • могут появиться боли в сердце, проблемы в работе почек и печени;
  • вирусная ангина чаще встречается после 17 лет.

Бактериальная ангина – симптомы

Бактериальный острый стрептококковый тонзиллит – симптомы:

  • первые симптомы ангины бактериальной – сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов;
  • боль в горле усиливается при глотании;
  • на миндалинах появляется серозный налет, гнойники;
  • миндалины могут очень сильно отечь, иногда отекает только миндалина с одной стороны;
  • при поднятии температуры появляются симптомы интоксикации – ломота в теле, слабость, бледность;
  • бактериальная ангина чаще встречается до 13 лет.

Ангина осложнения – симптомы

Опасные осложнения ангины возникают при отсутствии адекватного лечения. Если пустить ангину на самотек, последствия могут быть серьезными:

  • гнойное воспаление может проникнуть в ткани, окружающие миндалину, возникнет паратонзиллит;
  • воспаление может привести к появлению абсцессов около глотки – полостей, наполненных гноем, которые удаляются хирургическим путем;
  • неправильно лечение может привести к появлению флегмон (участки тканей, пропитанные гноем), флегмоны удаляются хирургически.
Читать еще:  Хронический тонзиллит лечение у взрослых симптомы и признаки

Последствия ангины

Последствия, к которым может привести острый гнойный тонзиллит и другие виды ангины, выражаются в системных осложнениях – из-за атаки иммунитета против возбудителя ангины могут возникнуть тяжелые заболевания. Это объясняется тем, что продуцируемые иммунитетом антитела могут повреждать клетки почек, сердца и суставов, путая их с клетками стрептококка. Такая системная ошибка происходит из-за сходства в строении белков. В результате после ангины могут появиться:

  • миокардит;
  • нефрит;
  • ревматизм.

Ангина: симптомы, причины и лечение у взрослых

В весеннее-осенний период возрастает риск заболеть, так как зачастую организм переохлаждается. Некоторым достаточно намочить ноги или съесть что-то холодное, чтобы подвергнуться ангине.

Стоит отметить, что мнение о распространенности болезни исключительно в холодное время года ошибочно. Врачи нередко используют термин «летняя ангина». В жаркую погоду многие утоляют жажду слишком холодной водой, а это может привести к развитию патологии.

Формы ангины

Существует несколько форм ангины :

  • Первичная. Проявляет себя как обычное заболевание. Развивается стремительно, имеет легкий воспалительный характер. Очаг поражения – лимфаденоидное кольцо глотки.
  • Вторичная. В этом случае ангина развивается из-за перенесенных заболеваний или непосредственно во время – например, при скарлатине, дифтерии, заболеваниях кровеносной системы.
  • Специфическая. Например, грибковая ангина или язвенно-некротическая.

Виды, в зависимости от формы

Как определить ангину и ее вид? Сделать это можно по симптомам, характерным для каждой формы. Есть и другая классификация, согласно которой можно выделить следующие разновидности ангины.

Катаральная

Развивается стремительно. Проявляется в виде недомогания, сухости и першения в горле. Затем появляется отек в зеве, становится больно глотать.

Если лечение проводится правильно, через 3-5 дней симптомы проходят. Если нет, то ангина переходит в другую форму. Подробнее о катаральной ангине →

Гнойная

Гнойная ангина подразделяется на два вида – фолликулярную или лакунарную. Первая, в отличие от катаральной, развивается медленно, но также болезненна. Ее опасность заключается в возможных осложнениях – если головная боль усиливается, температура тела повышается и ломит суставы, необходима срочная консультация специалиста. Лифоузлы при этом увеличиваются и сильно болят. Здесь поможет только стационарное лечение.

Лакунарная острая ангина проявляется в общем ухудшении состояния, головных болях, температура может повыситься до 40°. При глотании пищи возникают резкие неприятные ощущения. Такая форма длится 5-7 дней, ее симптомы проявляются активно, но даже после снижения их интенсивности температура остается высокой. При осмотре видно, что миндалины при ангине приобретают красный оттенок, отекают. Первые признаки ангины гнойной формы – повышенное слюнотечение.

Язвенно-пленчатая

Протекает с невысокой температурой, самочувствие удовлетворительное, глотать не больно. В процессе участвует одна из миндалин – воспаление на ней проявляется в виде серозного налета и язвенными участками.

Некротическая

При некротической разновидности симптомы проявляются ярче, чем при лакунарной и гнойной. Наблюдается высокая температура, тошнота и даже рвота. В анализах крови виден лейкоцитоз.

При осмотре миндалины покрыты желто-зеленым налетом, иногда – серым. Если налет снять, слизистая может начать кровоточить из-за того, что происходит отторжение тканей от воздействия фибрина. Оно может распространиться и на другие части – заднюю часть глотки, дужки, язычок.

Причины

Возбудитель ангины делится на три группы:

  1. Бактерии. Они являются частью нормальной микрофлоры. Но существуют патогенные бактерии, которые при попадании в организм задерживаются на поверхности миндалин и начинают размножаться.
  2. Вирусы – такая причина ангины является самой распространенной. В отличие от бактериальной, эта форма заболевания протекает более легко и менее продолжительно. В этом случае лечение антибиотиками не помогает.
  3. Грибки присутствуют почти везде, в том числе и в полости рта. Если иммунитет снижен или приходится применять антибиотики, они стремительно размножаются, поражая миндалины.

Симптомы

Общая картина при ангине – повышенная температура до 38-39°, сильная боль при глотании, слабость, ломота в суставах, увеличение лимфатических узлов, наличие гнойничков на миндалинах. Врач увидит ярко-красные небные дужки, миндалины, язычок. Сильная ангина у взрослых может сопровождаться повышением температуры до более высоких показателей.

Начальная стадия ангины похожа на обычную простуду, но основное отличие в том, что боль в горле практически невыносима. Пациент замечает у себя неприятный запах изо рта, ощущает присутствие инородного тела в горле. Признаки ангины у ребенка не отличаются от симптомов у взрослых.

Сколько дней болеют ангиной? Продолжительность болезни – до 7 дней. Инкубационный период длится от 10 часов до 2-3 суток.

В отличие от других форм ангины, признаки катаральной немного отличаются. В первую очередь тем, что температура тела не повышается.

  • ухудшение общего самочувствия;
  • сухость во рту;
  • боль в горле;
  • ломота в мышцах;
  • головная боль, которая не проходит после приема медикаментов.

Лечение

Большинство случаев ангины вызвано стрептококками, поэтому основное средство при борьбе с ней – антибиотики. В основном врачи выбирают пенициллиновый ряд. Если эта группа препаратов оказывается бессильна, подбираются другие антибиотики.

Стандартная схема лечения включает постоянное полоскание горла антисептиками, в течение каждого часа. Для того чтобы облегчить боль, применяются специальные леденцы или спреи. Для снижения температуры назначаются Парацетамол, Ибупрофен.

В комплексе с перечисленными методами идут ингаляции. Благодаря вдыханию влажного воздуха, который содержит пары лекарственного препарата, достигается выздоровление, уменьшается выраженность симптомов.

Самым бюджетным вариантом лечения является полоскание. Его можно проводить уже с первых дней. Благодаря такому методу легко удаляется налет, которым поражены гланды при ангине. Создается неблагоприятная среда для размножения микробов, уменьшается воспаление, увлажняется слизистая глотки.

Запрещается употреблять горячую или холодную пищу. Важно исключить на время болезни острые приправы. Необходимо пить как можно больше жидкости – не менее 1,5 литра в день. За счет этого снижается интоксикация, особенно в случае высокой температуры.

Стоит отметить, что любые медикаменты, а особенно антибиотики, нельзя подбирать самостоятельно. Это связано с тем, что разные формы ангины лечат разными средствами. Поэтому диагностика ангины обязательно должна проводиться у ЛОРа, а не в домашних условиях.

Среди эффективных народных средств лечения выделяют следующие:

  • Мед. Оказывает противовоспалительное действие, убивает бактерии и снижает болевые ощущения. Укрепляет иммунитет.
  • Сода. Известно, что при ее добавлении в воду можно получить щелочной раствор, оказывающий бактериостатическое действие.
  • Свекла содержит в себе массу витаминов, которые повышают иммунитет. Употребление сока из этого овоща оказывает местное противовоспалительное действие.
  • Лимон и шиповник – то сочетание, благодаря которому сосуды становятся более устойчивыми к воздействию токсинов. Витамин C благотворно влияет иммунитет.
  • Алоэ. Оказывает противомикробное, противовоспалительное действие, снижает отек и облегчает глотание. Соком этого растения можно обрабатывать миндалины. Достаточно даже просто отрезать кусочек листика и держать его за щекой несколько часов или целую ночь.

Осложнения

Характерная особенность ангины – вероятность развития негативных последствий. Существует два вида осложнений – местные и общие. К местным относится отит, кровоточивость миндалин, лимфаденит, образование абсцессов, отек гортани.

Общие осложнения при ангине – ревматизм, почечная недостаточность, заболевания ЖКТ, сепсис, менингит. Если не пролечить вовремя это заболевание, есть риска развития хронической формы. В этом случае человек постоянно живет с тонзиллитом.

Профилактика

Очень важно предупредить развитие заболевания и его осложнений, тем более что меры профилактики доступны каждому.

Существует три фазы предотвращения ангины:

  • Первичная – необходима для того, чтобы защитить здорового человека. Включает в себя применение вакцин, соблюдение правил личной гигиены, поддержание иммунитета.
  • Вторичная – производится на ранней стадии ангины. Важно помнить, что лечить ангину самостоятельно нельзя. Подходы при разных видах заболевания отличаются. Правильно назначенная терапия сокращается продолжительность заболевания, облегчает течение, снижает риск развития осложнений.
  • Третичная – к тем мерам профилактики, которые указаны в первом пункте, следует добавить посещение санаториев с ЛОР-спецификой. Грязелечение, физиотерапия, соляные пещеры, минеральные воды и озонотерапия благотворно влияют на организм, снижая частоту обострений при хронической форме заболевания. Иногда единственной эффективной мерой профилактики становится удаление миндалин.

Не лишним будет сказать, что нужно всегда тепло одеваться, особенно уделять внимание ногам, не нервничать. Важно не давать микроорганизмам попадать внутрь, закалять организм ради повышения иммунитета. Не стоит увлекаться полосканиями и использованием кондиционера. Это так же вредно, как сухой и теплый воздух. Внутренний иммунитет можно укрепить с помощью иммуномодуляторов. Необходимо пользоваться только индивидуальными полотенцами, посудой, зубными щетками.

Если вовремя лечить такие заболевания, как гайморит, ринит, пиелонефрит, гельминтоз и кариес, можно существенно снизить риск развития ангины.

Правильное питание – еще один важный момент профилактики. Соотношение микроэлементов, витаминов, жиров, белков и углеводов – залог крепкого здоровья. В зимне-весенний период необходимо обязательно добавлять в рацион витамин C.

Очень важно соблюдать все эти меры для предотвращения развития неприятного заболевания. Чтобы избежать рецидивов, важно обратиться к специалисту. Постоянные физические нагрузки, спорт, утренняя гимнастика, обтирания холодной водой оказывают общеукрепляющее действие.

Правильный образ жизни – это то, что необходимо каждому человеку, если он ценит свое здоровье и хочет сохранить бодрость духа. Закаливание и правильное питание важны не только в борьбе с инфекционными заболеваниями, но и в принципе помогают ощущать себя лучше в любое время года.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector