0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и лечение бактериальной ангины

Бактериальный тонзиллит: лечение, симптомы, осложнения

Бактериальный тонзиллит, или ангина – острое инфекционное заболевание, при котором бактериальному поражению подвергается лимфаденоидное глоточное кольцо, главным образом – небные миндалины.

К вопросу лечения бактериального тонзиллита необходимо относиться очень серьезно и подходить к решению комплексно, так как частота развития осложнений при данном заболевании сохраняется на высоком уровне. Это связано с ростом вирулентности бактерий и развитием резистентности многих штаммов к антибиотикам.

Причины развития патологии

Важную роль в возникновении данного недуга играет снижение иммунитета, изменение флоры ротовой полости в сторону увеличения количества патогенных бактерий, наличие хронических очагов инфекций в организме, сопутствующие соматические заболевания.

Какие бактерии вызывают ангину у детей и взрослых? Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Реже патологию вызывают стрептококки группы С, D и G, арканобактерии, коринебактерии, анаэробы, спирохеты, микоплазмы, хламидии.

Передача пиогенного стрептококка происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются больные или бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период на фоне авитаминоза и снижения иммунитета.

Симптомы бактериального тонзиллита

Основные симптомы болезни: боль в горле, повышение температуры тела выше 38,0 °C, слабость, головная боль, снижение аппетита, неприятный запах изо рта.

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Реже стрептококковый тонзиллит может протекать со стертой клинической картиной: общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела нормальная или субфебрильная (37,1–38,0 °C), небольшое чувство першения в горле.

Диагностика

Для диагностики воспаления миндалин врач проводит осмотр, фарингоскопию, определяет перечень необходимых лабораторных исследований.

При фарингоскопии с помощью специального зеркала специалист осматривает слизистую оболочку горла. По фото наглядно видно, что при ангине отмечается яркая гиперемия и отечность миндалин, не выходящая за пределы передних дужек. Поверхность миндалин покрыта гнойным налетом. Экссудат может быть и в лакунах в виде микроабсцессов, просвечивающих через слизистую оболочку.

При стрептококковой ангине определяется гиперемия задней стенки глотки. На мягком и твердом небе могут быть участки кровоизлияния в слизистую оболочку (геморрагии).

При осмотре отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, чаще всего происходит одностороннее изменение подчелюстных лимфоузлов.

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. увеличение количества нейтрофилов. Также отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В сыворотке крови определяется С-реактивный белок.

В общем анализе мочи могут быть следы белка.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

Для дальнейшего подтверждения или уточнения возбудителя бактериальной ангины выполняется забор материала с поверхности миндалин и задней стенки глотки для бактериологического посева с последующим определением антибактериальной чувствительности.

Помимо основных методов диагностики врач может дополнительно направить на электрокардиографию, ультразвуковое исследование почек, консультацию смежных специалистов.

Лечение бактериального тонзиллита

Рекомендуется в ранние сроки обратиться к врачу – терапевту, педиатру или отоларингологу. Чаще всего общее состояние пациента средней тяжести и не всегда требует терапии в условиях стационара.

Лечение бактериального тонзиллита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача, следуя его рекомендациям.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Очень важно поддерживать водный баланс, в частности при высокой температуре тела и выраженной интоксикации.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

От предполагаемого возбудителя болезни будет зависеть то, как лечить ту или иную форму ангины.

Медикаментозная терапия при бактериальной ангине включает системные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, местную терапию в виде полосканий и обработки горла антисептиками.

Основные антибактериальные препараты для лечения ангины бактериальной природы:

Средняя длительность применения антибиотиков составляет 7–10 дней.

Необходимо строго следовать рекомендациям по антибактериальному лечению. Нерациональная антибиотикотерапия является частой причиной формирования хронического тонзиллита, а также роста резистентности бактерий к антибиотикам. Прежде чем менять дозировку или длительность приема, следует проконсультироваться с врачом.

При повышении температуры тела выше 38,5 °C или при наличии выраженных болей рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты:

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Для полоскания горла рекомендуется 0,05% раствор Хлоргексидина, 0,02% раствор Нитрофурала в течение 7 дней. Дополнительно можно использовать отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Также в домашних условиях часто применяют полоскания раствором Фурацилина, растворами с морской солью, экстрактом чайного дерева.

Антисептические препараты применяют и в виде таблеток/пастилок для рассасывания: Стрепсилс, Лизобакт.

Для повышения иммунитета могут быть назначены иммуномодуляторы: ИРС 19, Имудон. Действующим веществом данных препаратов являются лизаты микроорганизмов. Курс лечения составляет до 10 дней.

Для ингаляций в домашних условиях используется алоэ, эвкалипт, ромашка.

При выраженной интоксикации, болевом синдроме и гипертермии требуется госпитализация в инфекционное отделение.

Повторный посев для определения эрадикации возбудителя выполняется через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.

Осложнения

При недостаточно эффективном контроле микробного возбудителя могут возникнуть различные осложнения. Особенно это касается бета-гемолитического стрептококка группы А. При несвоевременной или неадекватной терапии возможны гнойные (паратонзиллярный и заглоточный абсцесс) и негнойные (эндокардит, ревматизм, острый гломерулонефрит, постстрептококковый реактивный артрит) осложнения.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Стрептококковый тонзиллит при тяжелой инвазии возбудителя может также привести к развитию синдрома стрептококкового токсического шока. Данное состояние характеризуется снижением давления, патологией свертывающей системы крови и полиорганной недостаточностью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Для каждой мамы рано или поздно настает очень волнительный момент – ребёнок идёт в детский сад. С одной стороны – это радостное событие, малыш начинает постепен.

Как лечить бактериальную ангину – лечение тонзиллита в горле

При бактериальном тонзиллите боль в горле часто возникает одномоментно и спонтанно: ложась спать вечером, ещё чувствуешь себя вполне здоровым человеком, а проснувшись посреди ночи или поутру, обнаруживаешь боль в горле, мешающую пить, есть и разговаривать. Затем к клинической картине добавляется головная боль, высокая температура, вялость и ломота во всём теле. Все эти симптомы указывают на инфекционное заболевание горла – бактериальный тонзиллит. Как лечить данный недуг?

Определение заболевания

Тонзиллитом в медицине называют воспаление нёбных миндалин. Заболевание может приобретать острую форму (ангина) и хроническую, бывает вирусным и бактериальным. Во втором случае болезнь провоцируют бактерии (чаще всего стрептококки и стафилококки). Около 15% людей являются носителями этих бактерий. В пассивном состоянии эти микроорганизмы не создают никаких проблем. Но некоторые факторы (переохлаждение, резкий перепад температуры и др.) способны активизировать их, вызывая тем самым воспалительный процесс.

Причины возникновения

Причиной бактериального тонзиллита всегда становятся бактерии. Чаще всего активизируются гемолитический стрептококк и стафилококк. Инфекцию можно подхватить при контакте с больными или распространении инфекции из соседних с горлом структур. Зубы, поражённые кариесом, также могут стать причиной распространения болезнетворных бактерий. Однако не все, кто оказывается в зоне воздействия возбудителей, заболевают. Здоровый иммунитет в состоянии защитить организм от заражения. Если защитные силы ослабевают, тогда и развиваются воспалительные процессы.

Факторы, способствующие ослаблению иммунитета и развитию тонзиллита:

  • Хронические простудные заболевания;
  • Переохлаждение;
  • Гиповитаминоз;
  • Сильный стресс;
  • Переутомление;
  • Переходный возраст;
  • Смена климата (с тёплого на более холодный);
  • Сквозняки.
Читать еще:  Чем лечить сильный кашель

Как только иммунитет «даёт слабину», стрептококк начинает активно размножаться, выделяя в кровь особые вещества, которые ещё больше подавляют иммунитет. Данный фактор негативного воздействия бактерий способствует тому, что инфекция может распространиться по всему организму и вызвать серьёзные осложнения, например, гломерулонефрит, кардиомиопатию, артрозы.

Симптомы

Бактериальный тонзиллит может протекать в острой или хронической форме. Для острой формы, т. е. ангины, характерно внезапное начало с повышением температуры тела до 38–39 º, головной болью, слабостью. Основным проявлением болезни становится сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. При осмотре доктор выявляет на миндалинах жёлтые гнойнички или серо-белый налёт. Под подбородком можно прощупать увеличенные лимфоузлы.

По разным причинам (неправильное или несвоевременное лечение, ослабленный иммунитет) острый тонзиллит может перетекать в хронический. При таком течении недуга воспаление в глотке наблюдается постоянно. Периодически воспаление обостряется, проявляя симптомы, сходные с ангиной.

В отличие от вирусной разновидности, бактериальный тонзиллит не сопровождается такими симптомами, как ринит и конъюнктивит. Вторая особенность – бактериальное воспаление почти никогда не протекает в лёгкой форме. На поверхности гланд пациентов, как правило, можно обнаружить гнойные скопления.

Возможные осложнения

Патогенные микроорганизмы, атакующие миндалины, выделяют токсичные продукты, которые распространяются по всему организму. В результате из защитного органа нёбные миндалины превращаются в источник отравления.

Симптомы интоксикации нарастают постепенно. Если они длятся на протяжении долгого периода, то со временем могут развиться функциональные нарушения со стороны сердца, суставов, почек и головного мозга. Наиболее опасными осложнениями тонзиллита считаются:

  • Ревматизм;
  • Артериальная гипертония;
  • Артрит;
  • Миокардит;
  • Гломерулонефрит.

Лечение

К лечению бактериального тонзиллита следует подходить комплексно. Необходимо применять медикаментозные средства, домашние процедуры и народные рецепты, одобренные отоларингологом.

Медикаментозные средства

Медикаментозное лечение бактериального тонзиллита осуществляется консервативными или хирургическими методами. Выбор способа терапии зависит от формы, степени болезни, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение показано при остром тонзиллите и при отсутствии ярко выраженных признаков интоксикации организма.

При острой форме комплекс мероприятий включает:

  • Обильное питьё (тёплое молоко, отвары, чаи, кисели). Приём жидкости не только облегчает боль в горле, но и выводит токсины из организма.
  • Постельный режим.
  • Диету. Пища должна быть мягкой или жидкой по консистенции (каши, овощные и мясные пюре, супы). Под запретом – кислые, соленые, острые блюда.
  • Назначение антибиотиков, которые подбираются с учётом чувствительности к возбудителю, обезболивающих препаратов (Парацетамол, Нимесулид) и иммуностимулирующих препаратов (Иммунал, Бронхомунал, Рибомунил). Для повышения местного иммунитета слизистой глотки показано применение назальных спреев (ИРС-19) или пастилок (Иммудон, Лизобакт, Гексализ).
  • Регулярные (через каждые 1–1,5 часа) полоскания горла растворами антисептиков. Подойдут раствор пищевой соли, отвары лекарственных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт) или готовые аптечные препараты (Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал, Стоп-Ангин).

Лечение хронической формы бактериального тонзиллита состоит из нескольких этапов. В период ремиссии назначаются следующие процедуры:

  • Санация миндалин. Так называют промывание гланд лекарственными растворами. В настоящее время санацию проводят с использованием ультразвука посредством аппарата «Тонзиллор». Существуют и более сложные процедуры, например, гидровакуумаспирация, при которой миндалины промывают, затем вакуумным отсосом выкачивают из них гнойное содержимое.
  • Физиотерапия (электрофорез, УВЧ, квантовая терапия).
  • Медикаментозная терапия. Врач обычно назначает витамины и иммуномодуляторы (Ликопид, Иммунал, Полиоксидоний).

Такие курсы лечения при хроническом бактериальном тонзиллите проводят 1 раз в полгода в течение 2 лет. При обострениях недуга рекомендуются полоскания и приём антибиотиков.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано в следующих случаях:

  • Если консервативное лечение не дало результата.
  • В случае развития осложнений (ревматизма, миокардита, нефрита и др.).
  • При паратонзиллярном абсцессе (воспалении мягких тканей, расположенных за миндалинами).

Операция проводится в условиях стационара под местным наркозом. Нёбные миндалины вырезают с помощью традиционных инструментов (скальпеля, ножниц) или лазерного, радио- или ультразвукового воздействия.

Лечение народными средствами

При диагнозе бактериальный тонзиллит народное лечение предполагает проведение местных процедур: полосканий или орошений горла. Для полоскания применяют настои календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта.

Симптомы ангины поможет снять и раствор прополиса. Средство готовится очень просто: аптечную настойку прополиса необходимо развести тёплой водой (1:1) и полоскать горло несколько раз в день. В моменты сильных болей в горле используют раствор для полоскания на основе йода, соли и соды.

Предлагаем рецепты настоев, которые наиболее часто используют для полосканий:

  • Цвет ромашки аптечной (6 частей), цвет липы (4 части). Одну ст. ложку смеси залейте 1 стаканом горячей воды, настаивайте в течение 20 минут, процедите, охладите, употребляйте в тёплом виде.
  • Трава душицы (4 части), корень алтея (1 часть), кора дуба обыкновенного (5 частей). Способ приготовления настоя, как в предыдущем рецепте.
  • Корень алтея лекарственного (3 части), листья шалфея лекарственного (4 части), цветки бузины чёрной (3 части). Способ приготовления тот же.
  • Листья мяты перечной (3 части), листья шалфея лекарственного (3 части), цветки ромашки лекарственной (3 части), плоды фенхеля (1 часть).

Для полосканий и ингаляций можно использовать такие настойки:

  • Полбутылки измельчённых листьев алоэ засыпьте сахаром, настаивайте в течение 3 дней, после чего залейте раствор 40% спирта до краёв бутылки, настаивайте 3 дня. Применяйте по 50 капель на полстакана тёплой воды.
  • 20 г листьев и цветков зверобоя настаивайте на 100 мл 70% спирта в течение 2 недель. Процедите и используйте по 40 капель на полстакана тёплой воды.

При атрофических тонзиллитах стоит использовать масла: облепихи (орошают миндалины 3 раза в день в течение двух недель), пихтовое масло (наносят на миндалины с помощью ватного тампона или шприца, применяют 5 раз в день в течение недели). Очень популярны продукты пчеловодства: Для полосканий 1 ст. ложку мёда растворите в стакане тёплой воды.

Очень эффективное воздействие оказывает такое средство: отожмите сок из тщательно промытых и измельчённых листьев мать-и-мачехи, смешайте в равных пропорциях сок мать-и-мачехи, луковый сок и красное вино. Уберите приготовленную смесь в холодильник. Перед употреблением взболтайте. Применяйте 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Осуществляя лечение тонзиллита в домашних условиях, помните, что смазывание горла керосином и формалином недопустимо: это может спровоцировать перерождение лимфоидной ткани в злокачественную, что подтверждено клиническими наблюдениями.

Также помните: Все народные средства будут эффективны в начале заболевания. Если проводить лечение с самых первых симптомов, когда горло начинает немного болеть или только першит, то можно избежать более серьёзных проявлений бактериального тонзиллита.

Профилактика

В качестве профилактики тонзиллита рекомендуется предпринимать следующие меры:

  • Провести полную санацию ротовой полости и носоглотки.
  • Вылечить кариозные зубы, воспалительные заболевания десен, аденоиды.
  • Выполнять массаж передней части шеи по направлению от нижней челюсти к груди (особенно в зимнее время перед выходом на улицу).
  • Применять природные иммуностимулирующие средства: прополис, чеснок, ромашку, эхинацею, женьшень.
  • Промывать лакуны нёбных миндалин и полоскать глотку тёплым солевым раствором.
  • Совершать ежедневный туалет глотки и полости рта утром и вечером.
  • Закалять весь организм и миндалины в частности. Их закаляют холодом (холодные напитки, мороженое), но только в здоровые периоды. Пьют напитки не залпом, а маленькими глотками. Мороженое едят не спеша, маленькой ложечкой.
  • Хорошее здоровье организма зависит от правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Все эти меры значительно уменьшат вероятность обострения хронического тонзиллита.

Симптомы этмоидита и эффективное лечение без операции описано в этой статье.

Видео

Выводы

Никто из нас не любит болеть. Поэтому проще всего предупредить патологический процесс, чем потом его лечить. Бактериальный тонзиллит – это заболевание, которое можно предупредить и уменьшить тем самым риск воспаления. С этой целью необходимо уделять много внимания укреплению иммунитета. Но даже если вы заболели, то стоит тут же приняться за лечение. При первых симптомах бактериального тонзиллита полезно начать полоскания лечебными растворами или отварами. Помните, что терапия должна быть грамотной, поэтому прежде всего необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом. Полоскания отварами также могут оказать существенную помощь в ходе лечения. Комплексный подход к своему здоровью – это самая лучшая профилактика всех болезней.

Особенности бактериальной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение

Понятие «ангина», или острый тонзиллит, включает в себя воспаление лимфаденоидной ткани миндалин, формирующие глоточное кольцо. Бактериальная ангина – это самое распространенное заболевание, связанное с ростом числа бактерий в ротовой полости и горле.

Причины бактериальной ангины у детей

Из числа бактерий-возбудителей нужно выделить пневмококк, кишечную палочку, стрептококк, стафилококк. У маленьких пациентов ангину вызывают микоплазма, хламидии и уреаплазма. Чуть реже бактериальный тонзиллит возникает при условно-патогенной микрофлоре, находящейся постоянно в организме. Размножение микробов происходит на фоне ослабленного иммуннитета, обострения инфекций хронического типа (например, гайморита, синусита, кариеса), переохлаждения, авитаминоза. Ангина у малышей развивается при травмировании мягких тканей рта и размножении бактерий после контакта с грязными предметами, игрушками, посудой и т.д.

Возбудитель проникает в организм после телесного контакта или капельно-воздушным путем. Пик заболевания наступает в осенне-зимний период и заканчивается в середине весны.

Симптомы бактериальной ангины у детей

В первую очередь воспалительный процесс распространяется на небные миндалины и язычок. Они отекают, краснеют. На следующие сутки появляются белые точки-гнойники – это главный симптом ангины. Мягкие ткани горла покрываются бело-желтым налетом, из-за чего появляется неприятный запах изо рта.

Симптоматика ярко выраженная, помимо местных признаков наблюдается ломота в мышцах и суставах, больной жалуется на упадок сил, апатию и усталость.

Симптомы бактериальной ангины у детей

Малыши до года очень тяжело переносят болезнь. Родители замечают следующие признаки недуга:

  • Сонливость, снижение или отсутствие аппетита, плач и капризность.
  • Отказ от бутылочки.
  • Срыгивания после еды.
  • Сложность при глотании пищи.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Подъем температуры до 40°С.

Дети старшей возрастной группы испытывают те же признаки, что и взрослые. Они жалуются на неприятные ощущения в горле и боль при приеме пищи, поэтому практически ничего не едят. Подвижные игры сменяются сном. Голос становится осипшим, иногда боль в горле иррадиирует в уши.

Читать еще:  Проблематика самостоятельного лечения орви

Лечение бактериальной ангины у детей

После осмотра ЛОР-врач дает направление на сдачу крови на общий анализ, посев на определение микрофлоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Только по результатам обследования выбирается тактика лечения, назначаются конкретные препараты разной дозировки.

Основная схема лечения такова:

  • Прием антибактериальных средств. Бактериальная ангина не обходится без приема антибиотиков. Чаще всего назначаются антибиотики пенициллинового ряда и аминогликозиды в виде таблеток. Детям назначаются макролиды. Стрептококки чувствительны к этим группам антибиотиков, поэтому размножение бактерий быстро прекращается. Местные антибиотики широкого спектра применения в виде спрея снимают воспаление.
  • Прием пробиотиков и эубиотиков. Они нормализуют микрофлору кишечника после антибиотиков.
  • Прием жаропонижающих средств. Если температура держится выше 38°С, то назначаются препараты на основе парацетамола. При температуре ниже 38°С организм борется самостоятельно.
  • Полоскание антисептиками для борьбы с патогенной микрофлорой и вымывания гноя.
  • Прием местных препаратов, снимающих боль в горле. Рассасывание пастилок, таблеток, использование спрея снимает местные симптомы.
  • Витаминотерапия. Комплексы витаминов В и С укрепляют защитные силы организма, помогая быстрее выздороветь.
  • Прием антигистаминных средств. Назначается при сильном отеке мягких тканей горла.

Помимо медикаментозной терапии, нужно соблюдать строгий постельный режим. В течение первых трех дней вероятность заражения других членов семьи наиболее высока, поэтому нужно обеспечить больному отдельное спальное место и предметы обихода.

Из-за боли в горле нарушается привычный рацион питания. Больной питается только жидкой и перетертой пищей небольшими порциями, но часто. Следует пить 2,5-3 литра чистой воды, чтобы снять симптомы интоксикации, при этом нельзя пить горячую или холодную воду.

Как правило, улучшение после начала лечебной терапии фиксируется на 2-3 сутки. Общий курс лечения не превышает 10 дней. Если заметно ухудшение состояние, то это повод для госпитализации.

Важно помнить! Категорически запрещено делать компрессы, прогревать горло и ноги, делать ингаляции. Подобные манипуляции усилят размножение бактерий.

Хирургия в лечении бактериальной ангины

Зачастую из-за ослабленного иммунитета тонзиллит обостряется часто (более трех раз в год). Миндалины покрываются гнойным содержимым, причиняя боль и дискомфорт.

Чтобы предупредить рецидив, некоторые оториноларингологи рекомендуют хирургическое лечение — тонзиллэктомию. Хирургическое вмешательство проводится под местной или общей анестезией и предполагает иссечение (удаление) небных миндалин.

Операция назначается и при осложнениях, когда воспаление миндалин вызвало абсцесс мягких тканей (паратонзиллярный абсцесс).

Специфические особенности бактериальной ангины

Нередко родителям сложно отличить бактериальную ангину от других видов острого тонзиллита. Из-за этого зачастую состояние больного ухудшается.

  • Распознать ангину, провоцируемую бактериями, можно по следующей клинической картине:
  • Воспаляются лимфатические узлы в области шеи и нижней челюсти. При пальпации они резко болезненны.
  • На задней стенке горла слизь и краснота отсутствует.
  • На гландах скапливается гной в виде белых или серо-зеленых точек, но он не выходит за их пределы. При вирусной же ангине гной распространяется по всей поверхности горла и поверхности рта.

Ангина, вызванная бактериями, отличается от других видов острого тонзиллита тем, что насморк и кашель слабо выражены, диарея, тошнота, рвота и расстройство пищеварения отсутствует.

Осложнения бактериальной ангины

Исходя от того, какой фиксируется возбудитель ангины и насколько затянуто лечение, повышается риск развития осложнений. Так, стафилококковая ангина, опасна развитием абсцесса глотки из-за распространения воспаления внутрь. Стрептококковая ангина грозит поражением сердца, почек и печени и может спровоцировать ревматизм или гломерулонефрит, боли в пояснице.

Вероятность осложнений при бактериальном тонзиллите выше, чем при вирусном, поэтому нужно своевременно обратиться за медицинской помощью и не предпринимать самостоятельных попыток лечения.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» оториноларингологи в короткий срок проведут обследование, выявят возбудителя и назначат лечение. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают свою квалификацию, в лечении используют современные физиотерапевтические методики и схемы медикаментозной терапии.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Что такое бактериальная ангина, как ее распознать и эффективно лечить

Ангина бактериального происхождения (или бактериальный тонзиллит) – воспалительное заболевание, спровоцированное развитием на миндалинах и слизистой оболочке горла патогенных микроорганизмов.

Болезнь в основном протекает в острой форме и не представляет опасности, если вовремя заняться лечением и не допустить ее перехода в хроническую стадию.

Что такое бактериальная ангина?

Ангина любой этиологии поражает небные миндалины, которые выполняют функции защитного органа, собирая на себе патогенную микрофлору и не пропуская ее в дыхательные пути и в ЖКТ.

При поражении вредоносной микрофлорой на миндалинах образуется гнойный налет, вследствие чего миндалины уже не могут полноценно выполнять свои функции.

Ангина вирусная или бактериальная: как отличить?

Отличить их зачастую тяжело даже опытному специалисту, хотя на ранних стадиях дифференцировать эти виды заболеваний не так сложно:

  1. Если заболевание вызвано вирусами – почти в каждом случае будет диагностироваться насморк, а при бактериальной форме патологии такой признак в подавляющем большинстве случаев отсутствует.
  2. Кашель при бактериальной форме возникает очень редко, и преимущественно такой симптом проявляется только на поздних или тяжелых стадиях заболевания.
  3. Образование гнойной пленки – еще один признак ангины инфекционной этиологии, а в случае поражения миндалин и слизистой патогенными бактериями такой налет полностью отсутствует.
  4. При бактериальной ангине на миндалинах образуются белые гнойники величиной с просяное зернышко, в то время как при инфекциях гнойные выделения покрывают пораженные поверхности полностью и однородным слоем.

Основной возбудитель бактериальной формы ангины – стрептококки группы А, хотя провоцировать развитие бактериального тонзиллита могут и другие микроорганизмы.

Причины заболевания

Помимо стрептококков возбудителями бактериальной ангины также являются такие микроорганизмы, как:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • хламидии.

  • сильные переохлаждения;
  • снижение иммунитета организма (как местное, так и общее);
  • травмы миндалин различного характера и степени тяжести;
  • любые хронические инфекции, поражающие организм;
  • авитаминозы и гипервитаминозы;
  • скудное питание с недостатком полезных микроэлементов и витаминов.

На фото приведены симптомы бактериальной ангины:

Симптомы бактериальной ангины

Симптоматика бактериального тонзиллита у взрослых и у детей примерно одинакова, хотя в детском возрасте признаки болезни проявляются гораздо ярче.

В целом для бактериального типа заболевания характерны следующие симптомы:

  • общая слабость, усталость и сонливость;
  • боли в горле;
  • спустя несколько дней после инфицирования – головные боли;
  • повышение температуры тела до уровня 39-40 градусов;
  • воспаление и покраснение миндалин;
  • увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных по бокам от трахеи в области горла.

Особенности заболевания у детей

Бактериальный тонзиллит в острой форме чаще всего встречается у детей в возрасте 2-10 лет.

Маленькие дети не могут описать свое состояние и рассказать о том, что их беспокоит.

ЛОР может сделать выводы о развитии ангины на основании следующих косвенных признаков: отказ от приема пищи, капризы и плач без видимых причин, постоянная сонливость и отсутствие активности.

Диагностика заболевания

В первую очередь при обращении к врачу специалист знакомится с историей болезни пациента (это делается для того чтобы установить, были ли случаи заболевания ангиной до этого и не протекает ли недуг в хронической форме).

Далее идет сбор анамнеза и общий клинический осмотр, в ходе которого визуально устанавливается факт поражения бактериями слизистой оболочки и миндалин.

Дополнительные лабораторные исследования назначаются только при необходимости, и такая расширенная диагностика предлагает:

  • забор мочи и крови для общего анализа, позволяющего исключить системные заболевания крови, мононуклеоз и патологии, связанные с функциями почек;
  • мазок из зева (для исключения дифтерии);
  • комплексная дифференциальная диагностика, помогающая отличить описываемое заболевание от болезней, схожих по характеру, но различных по механизму с ангиной (корь, туляремия, скарлатина и другие).

Лечение бактериальной ангины у взрослых

При правильном подходе к лечению и выполнению всех рекомендаций лечащего врача бактериальная ангина у взрослых пациентов проходит уже спустя неделю.

Хотя при условии нормальной работы иммунной системы человек может быть признан абсолютно здоровым уже спустя 4-5 дней.

Реже такие средства вводятся инъекционно, но только если здоровье больного находится под угрозой, а его состояние стремительно ухудшается.

Для лечения применяются следующие медикаментозные средства:

  1. Антибиотики, курс и дозировка которых назначается лечащим врачом.
    Наиболее распространенными средствами являются препараты пенициллиновой группы (например – амоксиклав), а также цефалексин и эритромицин.
    По завершении курса лечения антибиотическими средствами пациентам старшей возрастной группы рекомендуется в течение нескольких дней пить пробиотические лекарства для восстановления полезной микрофлоры кишечника.
  2. Жаропонижающие.
    Использование таких средств не является обязательным и необходимо только в случаях, когда температура тела дольше 4-5 дней держится на отметке выше 39 градусов.
  3. Для снятия воспалений в области горла и миндалин наиболее эффективными оказываются гексорал (в форме спрея), мирамистин и фарингосепт.
  4. При развитии аллергических симптомов дополнительно могут назначаться антигистаминные средства (зиртек, кларитин).

Такое лечение может быть основано на рецептах народной медицины (отвары лекарственных трав, мед, прополис), но лучше согласовывать такие дополнительные методы с лечащим врачом.

Лечение бактериальной ангины у детей

Дети с бактериальной ангиной младше трех лет должны проходить лечение в условиях стационара.

Схема же лечения пациентов от трех до десяти лет практически идентична курсу лечения для взрослых, однако применяться могут не все антибиотические и жаропонижающие препараты.

Среди антибиотиков предпочтительны лекарства пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин).

Но даже на такие мягкие средства у детей может развиваться аллергия, и в таком случае могут быть назначены средства макролитической группы: хеломицин, сумамед, зитролид, азицид.

Курс лечения не должен превышать десять дней, а дозировка и количество приемов средства в сутки назначает педиатр.

Стопангин и гексорал, которые в качестве воспалительных средств назначаются взрослым, могут применяться и при ангине у детей. В этих же целях малышам можно полоскать горло отварами на основе лекарственных трав.

Читать еще:  У ребенка заболело горло общие меры

Жаропонижающие препараты стоит использовать с осторожностью – в основном в этих целях применяют лекарства, специально разработанные для лечения детей (нурофен, детский панадол, ибупрофен, все средства выпускаются в виде суспензий).

Среди антигистаминных средств наибольшее распространение получил препарат кларитин, который обладает минимальным количеством противопоказаний и побочных средств.

Вне зависимости от возраста пациента прогноз при лечении бактериального тонзиллита – благоприятный, а при должном отношении к лечению рецидивы заболевания полностью исключаются.

Профилактические меры

  1. В любом возрасте стоит избегать переохлаждений.
  2. Необходимо следить за состоянием иммунитета и не пренебрегать наличием в рационе свежей растительной пищи, а при необходимости следует употреблять витаминные комплексы.
  3. Вредные привычки в виде курения и употребления алкоголя – факторы, провоцирующие ослабление местного иммунитета.
    Избавившись от таких привязанностей, человек сильно снижает вероятность скопления и развития патогенных микроорганизмов на поверхностях гортани и миндалин.
  4. При проявлении признаков любых инфекционных заболеваний, а также при наличии стоматологических болезней необходимо посетить соответствующих специалистов и устранить подобные проблемы.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете все о лечении ангины:

Полностью обезопасить себя от бактериальной ангины нельзя, так как это заболевание может передаваться и контактным путем.

При этом больного человека на первых стадиях развития тонзиллита нельзя обнаружить.

Но если следовать рекомендациям относительно профилактических мер – можно снизить вероятность подхватить болезнь, а даже если возбудители и попадут в организм – сильный иммунитет не даст тонзиллиту развиться в полноценную патологию.

Симптомы и лечение бактериальной ангины у детей и взрослых

Бактериальная ангина получила широкое распространение как у взрослых, так и у детей (чаще в возрастной категории от 3 до 10 лет). При данной патологии происходит поражение лимфоидной ткани ротоглотки (нёбных миндалин). Виной тому либо условно-патогенная флора, которая может активироваться при неблагоприятных условиях макроорганизма, либо патогенные бактерии, такие как бета-гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк.
Пути передачи бактериального тонзиллита разнообразны: воздушно-капельный (при разговоре с больным или бактерионосителем), пищевой и контактно-бытовой (если микроорганизмы сохранились на поверхности предметов, с которыми контактировал взрослый или ребёнок). Возбудители бактериальной ангины длительно сохраняют свою активность в окружающей среде (от нескольких часов до нескольких суток), в связи с чем вероятность заразиться существенно возрастает.
Помимо всего в развитии заболевания немаловажную роль играют защитные силы макроорганизма. Если имеются очаги хронического воспаления в области ротоглотки и слизистых полости рта, а также заболевания, связанные со снижением иммунной защиты организма (первичные и вторичные иммунодефициты), то вероятность развития заболевания возрастает.
Ангина бактериальной природы протекает чаще всего длительно и с осложнениями в отличие от ангины вирусной природы и требует пристального внимания в лечении.

Основные отличия вирусной ангины от бактериальной

В начальной стадии заболевания сложно определить его природу (отмечается подъем температуры тела, общие симптомы интоксикации такие, как слабость, разбитость, ломота во всем теле, головная боль, диспепсические расстройства и т.д.), но в процессе развития той или иной клинической картины дифференциальная диагностика не вызывает особых затруднений.
При бактериальной ангине отмечается следующая клиническая картина:

  • Недостаточно выражены или не выражены катаральные явления (насморк, кашель развивается как осложнение основного состояния);
  • На нёбных миндалинах визуализируется гной в виде белесоватых точек или вкраплений, гнойное содержимое не выходит за пределы миндалин;
  • Подчелюстные лимфоузлы увеличены и резко болезненны;
  • Задняя стенка глотки визуально не изменена (нет гиперемии или налёта);

Вирусная ангина имеет следующую клиническую симптоматику:

  • Выраженные катаральные явления;
  • Нёбные миндалины увеличенные, распухшие, гиперемированы, вокруг них и на мягком и твёрдом нёбе, красная сыпь, пузырьки;
  • Лимфоузлы чаще не вовлекаются в воспалительный процесс;
  • Задняя стенка глотки также гиперемирована и покрыта пузырьками и мутной слизью;

Определившись с этиологией ангины (бактериальной или вирусной природы), необходимо незамедлительно начать терапию. Бактериальная ангина поддаётся только антибактериальному лечению, поэтому с первых дней заболевания больному назначают курс антибиотиков во избежание дальнейших осложнений. Ангина вирусного генеза лечится противовирусными средствами, антибиотики назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Клинические проявления бактериальной ангины у детей

Симптомы бактериальной ангины у детей выражены, требуют тщательного лечения и протекают достаточно тяжело, особенно у малышей первого года жизни, что связано с несовершенством сил иммунной защиты их организма.
Трудность диагностики заболевания у детей младшего возраста состоит в том, что они не могу четко описать симптомы, трудно поддаются осмотру. Бактериальная ангина у детей имеет ряд признаков, по которым можно её распознать.
Клинические симптомы у детей младшего возраста (первого года жизни):

  • Плач без повода, беспокойное поведение, капризы, отказ от еды, вялость, сонливость;
  • Затруднение глотания у малыша при попытке поесть или попить, частые срыгивания после приёма пищи, отталкивание бутылочки с едой вплоть до отказа от неё;
  • Гиперсаливация (повышенное выделение слюны);
  • Резкий подъем температуры до 39-40ОС без катаральный явлений в первые сутки;
  • Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
  • При осмотре ротоглотки видна гиперемированная задняя стенка глотки;

Симптоматика ангины у детей старшего возраста схожа с младшей возрастной группой, однако поведение может отличаться. Дети старшего возраста могут пожаловаться на боль в горле при глотании или приёме пищи, иногда боль в ухе, отказаться от приёма пищи, раньше времени попроситься лечь спать и отказаться от прежних игр. В связи с подъемом температуры и явлениями интоксикации дети становятся сонливыми, вялыми и апатичными. У детей, умеющих говорить, голос становится осипшим.

Клинические проявления бактериальной ангины у взрослых

Взрослый контингент также страдает от этого заболевания, но несколько реже детей. Симптомы бактериальной ангины у взрослых легко поддаются диагностике и лечение их должно быть своевременным. Бактериальная ангина у взрослых редко приводит к осложнениям при правильном лечении (взрослому проще на начальных этапах определить у себя данное заболевание).
Клинические симптомы бактериальной ангины у взрослых:

  • Резкий подъем температуры тела до 39-40ОС.
  • Озноб, лихорадка.
  • Общие признаки интоксикации (боль в мышцах, головная боль преимущественно в лобной области, вялость, разбитость, сонливость).
  • Гиперсаливация.
  • Диспепсические явления (за счет процесса интоксикации).
  • Увеличение и резкая болезненность подчелюстных лимфоузлов.
  • Миндалины отёчны, увеличены в размерах, гиперемированы, на них имеется белый налет в виде точек, не выходящий за их пределы.
  • Катаральные явления в первые сутки отсутствуют.
  • Осиплость или гнусавость голоса.
  • Лечебные мероприятия у детей.

Перед проведением лечения необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач назначит необходимый спектр обследования малыша (соскоб из ротоглотки с целью определения возбудителя, общеклинические исследования), проведет осмотр полости рта и вынесет окончательный диагноз. После этого педиатр должен составить план лечения конкретно для данного пациента с учётом полученных данных.

Лечебные мероприятия у детей

Антибактериальная терапия (для лечения детей младшей возрастной группы применяют антибиотики пенициллинового ряда).
Аугментин (таблетки) по 625 мг 2 р/д в течение 7-10 дней
Супракс (суспензия) – по 2,5-5 мл 2 р/д в течение 7-10 днейПрименение антисептических растворов для орошения горла, леденцов для рассасывания.
Гексорал (по 1 распылению 2 р/д)
Стопангин (по 1 распылению 2-3 раза в день)
Мирамистин (орошать горло 2-3 раза в день) – рекомендуется детям до 3-х лет
Леденцы Кармолис – рассасывать каждые 2 часа (не более 10 штук в день)Полоскание горла антисептическими растворами (Фурациллин, Мирамистин, растворы соды и соли, отвары из сбора лекарственных трав).Жаропонижающие препараты
Нурофен (суспензия для приёма внутрь) – от 2,5 до 15 мл внутрь 3 р/д в первые дни заболевания
Парацетамол (таблетки) – по 500 мг 2-3 р/д внутрь
Парацетамол (суспензия) – от 5 до 10 мл 2 р/д для приема внутрьПробиотики (для предупреждения дисбактериоза кашечника)
Аципол – по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 2 недельТакже необходимо в первые дни заболевания соблюдать строгий постельный режим (особенно в период подъемов температуры), пить большое количество жидкости и придерживаться диеты (отказаться от острых и солёных блюд, грубой пищи).
Если состояние малыша прогрессивно ухудшается, нарастает температура на фоне терапии и появляются явления выраженной интоксикации необходимо решить вопрос о госпитализации в инфекционное отделение стационара для ежедневного и строгого контроля над состоянием пациента.

Лечебные мероприятия у взрослых

Лечебные мероприятия у взрослых подразумевают комплексный подход. Лекарственные препараты подбираются исходя из тяжести состояния больного и его морфологических характеристик. Спектр препаратов достаточно широк и включает в себя:
Антибиотики:

  • Цефтриаксон – 1,0 г 2 р/д в/м в течение 7 дней
  • Эритромицин – по 1 т (250 мг) 4 р/д в течение 7 дней
  • Антисептические растворы для орошения ротоглотки, леденцы для рассасывания:
  • Гексорал (1 распыление 2 р/д)
  • Мирамистин (орошать ротоглотку 3-4 раза в день)
  • Септолете (рассасывать по 1 пастилке каждые 3 часа)
  • Фарингосепт (по 1 таблетке 3-4 раза в день)
  • Полоскание ротоглотки растворами антисептиков: Фурациллин, Хлорофиллпт, Мирамистин,
  • Хлоргексидин, раствор ромашки аптечной.
  • Нурофен (по 1 т 3 раза в день в острый период заболевания)
  • Парацетамол (по 500 мг 3-4 раза в день)
  • Пробиотики, эубиотики
  • Линекс ( по 2 капсулы 3 раза в день в течение 2 недель)
  • Хилак Форте (40-50 капель на один прием 3 раза в день в течение 2 недель)

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и разработать индивидуальную схему. Самолечение может не дать должного эффекта или привести к ряду серьезных осложнений таких, как отит, менингит, паратонзиллярный абсцесс, сепсис.
Таким образом гнойная ангина требует своевременного и рационального лечения согласно индивидуально разработанной схеме как для пациентов младшей возрастной группы, так и для взрослого.
Большое значение имеют и профилактические меры. Они заключаются в своевременной изоляции больного или бактерионосителя, соблюдении правил личной гигиены, закаливании организма, своевременном лечении хронических заболеваний и санации очагов хронической инфекции.
Соблюдение рекомендаций лечащего врача и своевременная профилактика заболевания поможет достичь положительных результатов и избежать осложнений.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector