0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и лечение бронхиальной астмы у ребенка

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у детей – это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалением и изменением реактивности бронхов, а также возникающей на этом фоне бронхиальной обструкцией. Бронхиальная астма у детей протекает с явлениями экспираторной одышки, свистящими хрипами, приступообразным кашлем, эпизодами удушья. Диагноз бронхиальной астмы у детей устанавливается с учетом аллергологического анамнеза; проведения спирометрии, пикфлоуметрии, рентгенографии органов грудной клетки, кожных аллергопроб; определения IgE, газового состава крови, исследования мокроты. Лечение бронхиальной астмы у детей предполагает элиминацию аллергенов, использование аэрозольных бронхолитиков и противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств, проведение специфической иммунотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Бронхиальная астма у детей – хронический аллергический (инфекционно-аллергический) воспалительный процесс в бронхах, приводящий к обратимому нарушению бронхиальной проходимости. Бронхиальная астма встречается у детей разных географических регионов в 5-10% случаев. Бронхиальная астма у детей чаще развивается в дошкольном возрасте (80%); нередко первые приступы возникают уже на первом году жизни. Изучение особенностей возникновения, течения, диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей требует междисциплинарного взаимодействия педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Причины

Бронхиальная астма у ребенка возникает при участии генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. У большинства детей с бронхиальной астмой имеется отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям — поллинозу, атопическому дерматиту, пищевой аллергии и др.

Сенсибилизирующими факторами окружающей среды могут выступать ингаляционные и пищевые аллергены, бактериальные и вирусные инфекции, химические и лекарственные вещества. Ингаляционными аллергенами, провоцирующими бронхиальную астму у детей, чаще выступают домашняя и книжная пыль, шерсть животных, продукты жизнедеятельности домашних клещей, плесневые грибки, сухой корм для животных или рыб, пыльца цветущих деревьев и трав.

Пищевая аллергия служит причиной бронхиальной астмы у детей в 4-6% случаев. Чаще всего этому способствует ранний перевод на искусственное вскармливание, непереносимость животного белка, продуктов растительного происхождения, искусственных красителей и др. Пищевая аллергия у детей часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ: гастрита, энтероколита, панкреатита, дисбактериоза кишечника.

Триггерами бронхиальной астмы у детей могут являться вирусы – возбудители гриппа, парагриппа, ОРВИ, а также бактериальная инфекция (стрептококк, стафилококк, пневмококк, клебсиелла, нейссерия), хламидии, микоплазмы и другие микроорганизмы, колонизирующие слизистую бронхов. У некоторых детей с бронхиальной астмой сенсибилизация может вызываться промышленными аллергенами, приемом лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов и др.).

Факторами обострения бронхиальной астмы у детей, провоцирующими развитие бронхоспазма, могут выступать инфекции, холодный воздух, метеочувствительность, табачный дым, физические нагрузки, эмоциональный стресс.

Патогенез

В патогенезе бронхиальной астмы у детей выделяют: иммунологическую, иммунохимическую, патофизиологическую и условно-рефлекторную фазы. В иммунологической стадии под влиянием аллергена продуцируются антитела класса IgE, которые фиксируются на клетках-мишенях (главным образом, тучных клетках слизистой бронхов). В иммунохимическую стадию повторный контакт с аллергеном сопровождается его связыванием с IgE на поверхности клеток-мишеней. Этот процесс протекает с дегрануляцией тучных клеток, активацией эозинофилов и выделением медиаторов, обладающих вазоактивным и бронхоспастическим эффектом. В патофизиологическую стадию бронхиальной астмы у детей под влиянием медиаторов возникает отек слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм, воспаление и гиперсекреция слизи. В дальнейшем приступы бронхиальной астмы у детей возникают по условно-рефлекторному механизму.

Симптомы

Течение бронхиальной астмы у детей имеет циклический характер, в котором выделяют периоды предвестников, приступов удушья, послеприступный и межприступный периоды. Во время периода предвестников у детей с бронхиальной астмой может отмечаться беспокойство, нарушение сна, головная боль, зуд кожи и глаз, заложенность носа, сухой кашель. Продолжительность периода предвестников – от нескольких минут до нескольких суток.

Собственно приступ удушья сопровождается ощущением сдавления в груди и нехватки воздуха, одышкой экспираторного типа. Дыхание становится свистящим, с участием вспомогательной мускулатуры; на расстоянии слышны хрипы. Во время приступа бронхиальной астмы ребенок испуган, принимает положение ортопноэ, не может разговаривать, ловит воздух ртом. Кожа лица становится бледной с выраженным цианозом носогубного треугольника и ушных раковин, покрывается холодным потом. Во время приступа бронхиальной астмы у детей отмечается малопродуктивный кашель с трудноотделяемой густой, вязкой мокротой.

При аускультации определяется жесткое или ослабленное дыхание с большим количеством сухих свистящих хрипов; при перкуссии — коробочный звук. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия, повышение АД, приглушение сердечных тонов. При длительности приступа бронхиальной астмы от 6 часов и более, говорят о развитии у детей астматического статуса.

Приступ бронхиальной астмы у детей завершается отхождением густой мокроты, что приводит к облегчению дыхания. Сразу после приступа ребенок ощущает сонливость, общую слабость; он заторможен и вял. Тахикардия сменяется брадикардией, повышенное АД – артериальной гипотонией.

Во время межприступных периодов дети с бронхиальной астмой могут чувствовать себя практически нормально. По тяжести клинического течения различают 3 степени бронхиальной астмы у детей (на основании частоты приступов и показателей ФВД). При легкой степени бронхиальной астмы у детей приступы удушья редкие (реже 1 раза в месяц) и быстро купируются. В межприступные периоды общее самочувствие не нарушено, показатели спирометрии соответствуют возрастной норме.

Среднетяжелая степень бронхиальной астмы у детей протекает с частотой обострений 3-4 раза в месяц; скоростные показатели спирометрии составляют 80-60% от нормы. При тяжелой степени бронхиальной астмы приступы удушья у детей возникают 3-4 раза в месяц; показатели ФВД составляют менее 60% от возрастной нормы.

Диагностика

При постановке диагноза бронхиальной астмы у детей учитывают данные семейного и аллергологического анамнеза, физикального, инструментального и лабораторного обследования. Диагностика бронхиальной астмы у детей требует участия различных специалистов: педиатра, детского пульмонолога, детского аллерголога-иммунолога.

В комплекс инструментального обследования входит проведение спирометрии (детям старше 5 лет), тестов с бронхолитиками и физической нагрузкой (велоэргометрией), пикфлоуметрии, рентгенографии легких и органов грудной клетки.

Лабораторные исследования при подозрении на бронхиальную астму у детей включают клинический анализ крови и мочи, общий анализ мокроты, определение общего и специфических IgE, исследование газового состава крови. Важным звеном диагностики бронхиальной астмы у детей служит постановка кожных аллергических проб.

В процессе диагностики требуется исключение других заболеваний у детей, протекающих с бронхообструкцией: инородных тел бронхов, трахео- и бронхомаляции, муковисцидоза, облитерирующего бронхиолита, обструктивного бронхита, бронхогенных кист и др.

Лечение бронхиальной астмы у детей

К основным направлениям лечения бронхиальной астмы у детей относятся: выявление и элиминация аллергенов, рациональная медикаментозная терапия, направленная на снижение количества обострений и купирование приступов удушья, немедикаментозная восстановительная терапия.

При выявлении бронхиальной астмы у детей, прежде всего, необходимо исключить контакт с факторами, провоцирующими обострение заболевания. С этой целью может рекомендоваться гипоаллергенная диета, организация гипоаллергенного быта, отмена лекарственных препаратов, расставание с домашними питомцами, смена места жительства и др. Показан длительный профилактический прием антигистаминных средств. При невозможности избавиться от потенциальных аллергенов проводится специфическая иммунотерапия, предполагающая гипосенсибилизацию организма путем введении (сублингвального, перорального или парентерального) постепенно возрастающих доз причинно значимого аллергена.

Основу лекарственной терапии бронхиальной астмы у детей составляют ингаляции стабилизаторов мембран тучных клеток (недокромила, кромоглициевой кислоты), глюкокортикоидов (беклометазона, флутиказона, флунизолида, будезонида и др.), бронхолитиков (сальбутамола, фенотерола), комбинированных препаратов. Подбор схемы лечения, сочетания препаратов и дозировки осуществляет врач. Показателем эффективности терапии бронхиальной астмы у детей служит длительная ремиссия и отсутствие прогрессирования заболевания.

При развитии приступа бронхиальной астмы у детей проводятся повторные ингаляции бронхолитиков, кислородотерапия, небулайзерная терапия, парентеральное введение глюкокортикоидов.

В межприступный период детям с бронхиальной астмой назначаются курсы физиотерапии (аэроионотерапии, индуктотермии, ДМВ-терапии, магнитотерапии, электрофореза, ультрафонофореза), водолечения, массажа грудной клетки, точечного массажа, дыхательной гимнастики, спелеотерапии и др. Гомеопатическая терапия в ряде случаев позволяет предупредить рецидивы заболевания и снизить дозу гормональных препаратов. Подбор и назначение препаратов осуществляется детским гомеопатом.

Прогноз и профилактика

Проявления бронхиальной астмы у детей могут уменьшиться, исчезнуть или усилиться после полового созревания. У 60-80% детей бронхиальная астма остается на всю жизнь. Тяжелое течение бронхиальной астмы у детей приводит к гормональной зависимости и инвалидизации. На течение и прогноз бронхиальной астмы влияют сроки начала и систематичность лечения.

Профилактика бронхиальной астмы у детей включает своевременное выявление и исключение причинно значимых аллергенов, специфическую и неспецифическую иммунопрофилактику, лечение аллергозов. Необходимо обучение родителей и детей методам регулярного контроля состояния бронхиальной проходимости при помощи пикфлоуметрии.

Бронхиальная астма у детей: симптомы, лечение и перспективы на жизнь

Бронхиальная астма — самое распространенное хроническое заболевание среди детей. Более того, с каждым годом количество ребятишек с диагнозом «бронхиальная астма» в нашей стране (да и в мире в целом) значительно увеличивается. Что должны знать об астме родители, чтобы коварные проявления этого заболевания у их детей были минимальны?

15 августа 2018 · Текст: Полина Сошка · Фото: TS/Fotobank.ru, Getty/Fotobank

Чем дальше в лес, тем меньше астматиков

Сегодня из общего количества людей на земле чуть более 300 млн болеют бронхиальной астмой. Каждые 10 лет число астматиков увеличивается на 50%. По мнению медиков — это весьма удручающая статистика!

Интересно, что по статистике в развитых, цивилизованных странах астматиков больше и риск приобрести это заболевание в течение всей жизни гораздо выше, чем в тех регионах, где пока еще технический прогресс не представляет серьезную угрозу экологии.

В этом смысле связь бронхиальной астмы и качества окружающей среды очевидна — дышать «тяжелым» загрязненным воздухом людям (и детям — в особенности!) без риска для здоровья действительно сложно. Меж тем, точные и бесспорные причины возникновения и развития этой болезни до сих пор учеными не выявлены. В одном и том же регионе одни люди могут буквально задыхаться в ежедневных приступах бронхиальной астмы, а другие — даже не знать, что это такое.

Бронхиальная астма взяла ребенка за горло

Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспаление дыхательных путей, которое усиливается под воздействием тех или иных факторов или раздражителей. Эти факторы (или раздражители) вызывают гиперреакцию бронхов, которая проявляется как сильнейший отек слизистой оболочки дыхательных путей, чрезмерным образованием слизи и бронхоспазмом. В итоге в дыхательных путях возникает так называемая бронхиальная обструкция — серьезное препятствие к полноценному дыханию.

Внешне приступ бронхиальной астмы хорошо узнаваем — ребенок хрипит и задыхается, в его горле слышен характерный повторяющийся свист, возникает одышка и признаки удушья.

Редко когда приступ бронхиальной астмы возникает «на пустом» месте, чаще всего его «вспышка» бывает спровоцирована определенным условиями или факторами: сильный резкий запах, чрезмерные физические нагрузки, стресс и т.п.

Факторы, которые вызывают обострение бронхиальной астмы у детей и взрослых:

  • Дым (обычный и в особенности — табачный);
  • Шерсть животных (а если быть предельно точными, то не сама шерсть, а частички эпителия на ней);
  • Плесень внутри помещения;
  • Домашние клещи, которые обитают в бытовой пыли;
  • Пыльца некоторых растений;
  • Физические нагрузки;
  • Сильный стресс или эмоциональное потрясение;
  • Аллергическая реакция на некоторые лекарства (самое распространенное из них — аспирин);
  • Ожирение и малоподвижный образ жизни;
  • Холодный морозный воздух.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

В основном все признаки и симптомы бронхиальной астмы у детей сводятся к затрудненному дыханию, которое проявляется время от времени на фоне вполне обычных обстоятельств. Например — ночью во время сна, после физической активности, или в момент эмоционального потрясения (испуга, восторга и т.п.).

Главный симптом наличия бронхиальной астмы — это затрудненное дыхание. А именно — проблемный выдох. Если вы заметили, что ваш ребенок вдыхает легко, глубоко и тихо, а выдыхает тяжело, долго и с характерным свистом, вам следует записаться на консультацию к пульмонологу — у вашего ребенка очевидный признак бронхиальной астмы.

Обратите внимание, что у ребенка затрудненное дыхание с хрипами и свистом может быть и при других заболеваниях: например, при сильном насморке у детей, при обычном бронхите или простуде (ОРВИ). Однако, в этом случае проблемы с дыханием будут сопровождаться и другими симптомами — повышенной температурой, отсутствием аппетита, слезотечением. Но как только пройдет сама болезнь, заметно улучшится и дыхание. И только при бронхиальной астме затрудненное дыхание случается «беспричинно» и в отсутствие прочих симптомов.

Вы уже знаете, что главный симптом астмы — это затрудненный выдох. Но мало кто знает (даже среди врачей!), что скорость выдоха можно измерить. Для этого придуманы особые приборы, которые называются пикфлоуметры. С помощью этих приборов — компактных, не слишком дорогих и доступных каждой семье — можно не только достоверно узнать, если ли у ребенка признаки астмы или нет, но также и удостовериться — помогает ли ему введенное лекарство или же нет.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма — болезнь «со стажем», ее не вчера открыли. И если медикам пока еще не вполне ясны причины ее возникновения у того или иного человека, то уж эффективные планы ее лечения уже давно разработаны и усовершенствованы. В арсенале медиков существуют специальные протоколы, четко предписывающие, чем и как должна лечиться бронхиальная астма у того или иного ребенка в зависимости от степени тяжести приступов, которое у него случаются.

Читать еще:  Сильная боль в горле при глотании причины и опасные признаки

Эти протоколы поддерживающей терапии помогают существенно облегчить жизнь больных детей в 99,9% случаев заболевания бронхиальной астмой. Причем не только облегчить, но и позволить этим деткам жить полноценной жизнью: заниматься спортом, путешествовать, заводить домашних питомцев.

Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «Поверьте мне, ребенок, больной бронхиальной астмой, вполне может стать в будущем олимпийским чемпионом! Но только в том случае, если он получает адекватную и квалифицированную медицинскую помощь».

Основной группой лекарственных препаратов, с помощью которых осуществляется поддерживающая терапия при бронхиальной астме, так называемые топические стероиды.
И не нужно пугаться каких-либо (зачастую надуманных, а не реальных) побочных эффектов или привыкания. В случае лечения бронхиальной астмы, применяемые топические стероиды не оказывают влияния на весь организм в целом, попросту потому, что они не попадают в кровь.

Какой именно препарат группы топических стероидов подходит именно вашему ребенку, и как правильно его использовать — вам подробно расскажет лечащий врач.

Что делать в случае приступа бронхиальной астмы?

В случае серьезного приступа бронхиальной астмы (который может случиться где угодно и когда угодно, внезапно и зачастую без причины), необходимо применять уже меры не поддерживающей терапии, а неотложной помощи.

Ведь в ситуации с мгновенным воспалением в дыхательных путях (отек, нагнетание слизи и бронхоспазм) нет иного способа быстро и эффективно облегчить дыхание посиневшему и задыхающемуся ребенку, кроме как доставить в его дыхательные пути сильное бронхорасширяющее средство. Наилучший способ сделать это — опять же использовать ингалятор, который позволяет мельчайшим частицам лекарства за секунды достичь пораженной области в бронхах. А один из наиболее эффективных и проверенных препаратов для экстренной помощи при приступе бронхиальной астмы у детей — это аэрозоль сальбутамол.

Назначить сальбутамол вправе только врач, но пользоваться им должен уметь всякий родитель, чей ребенок болен бронхиальной астмой.

Однако, правильно сделать вдох при нажатии на ингалятор (в момент пшика необходимо глубоко вдохнуть, чтобы лекарство достигло бронхов) способны не все дети — малыши примерно до 5-6 лет обычно сделать этого еще не могут. Но и эти крохи тоже страдают бронхиальной астмой!

Для таких деток разработаны особые ингаляторы — небулайзеры. Кроме того, при лечении малышей нередко используются так называемые спейсеры. Эти устройства являются своего рода переходным элементом между ингалятором (который вставляется в спейсер) и ребенком.

Как правило, один пшик ингалятора обеспечивает одну дозу лекарства. При остром приступе бронхиальной астмы ребенку с признаками удушья вводят 2-4 дозы препарата каждые 10 минут — до тех пор, пока его состояние не улучшится и он не начнет свободно дышать. Если же препарат не помогает и очевидных улучшений не происходит — это повод для экстренной госпитализации.

И не бойтесь пользоваться ингаляторами в условиях приступа! Даже если пшикать бронхорасширяющий препарат (типа сальбутамола) по 4 дозы каждые 10 минут в течение часа (ребенку любого возраста) — передозировки не будет. Такой режим одобрен и рекомендован ВОЗ при неотложной помощи в случае приступа бронхиальной астмы.

Доктор Е. О. Комаровский: «Когда вы видите, как ваш ребенок задыхается и синеет в приступе бронхиальной астмы, вы должны не глаза к небу подкатывать, а уверенно и адекватно пользоваться ингаляторами и лекарствами! Если ваш малыш астматик — вы просто обязаны это уметь!»

Упомянутый выше прибор пикфлоуметр поможет определить, насколько эффективно помогает (или не помогает) лекарство при приступе бронхиальной астмы. Нужно измерить силу выдоха до введения препарата, а потом измерить ее спустя 10-15 минут после использования аэрозоля. Показатели должны увеличиться минимум на 10-15%.

Лечение бронхиальной астмы у детей: 3 шага к полноценной жизни

Итак, лечение бронхиальной астмы сводится к трем основным методам:

  1. Поддерживающая лекарственная терапия (которая позволяет держать под контролем воспалительный процесс в дыхательных путях и вести нормальный образ жизни);
  2. Избегание факторов, способных спровоцировать приступ бронхиальной астмы и удушья (почаще делайте влажную уборку в доме, удалите все «пылесборники» типа ковров, библиотек до потолка и оконных штор с рюшами и кистями);
  3. Умение самостоятельно (а постепенно вы должны обучить и своего ребенка) пользоваться карманным ингалятором для экстренной помощи в случае приступа бронхиальной астмы.

Чего категорически нельзя делать в случае приступа бронхиальной астмы у ребенка

Увы, но не все приступы бронхиальной астмы заканчиваются благополучно — это заболевание имеет и свою статистику летальных исходов. И что самое досадное — нередко виновата в смерти маленьких астматиков не только болезнь, но и опрометчивые, неразумные действия взрослых, которые пытаются использовать для снятия приступа бронхиальной астмы не адекватные этой ситуации лекарства. Итак, ребенку с приступом бронхиальной астмы нельзя давать:

    Муколитики (отхаркивающие средства, используемые для лечения кашля). Муколитики стимулируют образование слизи в дыхательных путях, а ее при приступе астмы и так — избыточное количество;

Седативные препараты. Любые успокаивающие средства уменьшают глубину дыхания, что недопустимо при приступе астмы;

  • Антибиотики. Антибиотики имеют отношение к астме только в одном-единственном случае — когда возникает осложнение в виде воспаления легких, но в любом другом случае антибиотики при астме — самое бестолковое и никчемное «оружие».
  • Возможно, лет 20-25 назад астматики действительно были вынуждены «рабски» подстраивать свое существование под «прихоти» своей болезни: любой спорт (кроме разве что шахмат) был для них под запретом; перспектива завести котенка была для них примерно столь же удаленной, как и возможность слетать на Марс; заниматься домашней уборкой они могли разве что только в респираторе и т.п. И, конечно же, сильнее всех страдали дети с бронхиальной астмой — ни попрыгать, ни побегать, ни щенка потискать.

    Но в наши дни картина в корне иная! Сегодняшний уровень медицины позволяет астматикам (в том числе и детям с бронхиальной астмой) наслаждаться жизнью практически наравне со всеми остальными людьми.

    Бронхиальная астма у детей: причины, симптомы, лечение

    Бронхиальная астма у детей чаще всего возникает, когда один из родителей страдает от заболевания. Патология диагностируется у пациентов старше двух лет. Астма – заболевание, связанное с воспалительными процессами в верхних дыхательных путях. Как определить бронхиальную астму у ребенка, причины возникновения, симптомы и лечение – далее.

    Классификация

    Существует несколько форм заболевания. Виды астмы:

    • Аллергическая – появление связанно с аллергической реакцией в ответ на раздражитель. Проявляется с кашлем и насморком – прозрачными выделениями из носа. Пациент чихает, жалуется на чувство заложенности в носу. Провокаторы: шерсть, пыль, пыльца и другие внешние раздражители
    • Неаллергическая – начинается астма после контакта с небелковыми веществами (лекарствами и химикатами), к этому типу относятся патологии, вызванные как реакции на стресс, физические нагрузки, нарушения в работе эндокринной системы
    • Смешанная – классификация определяется причиной появления патологии. Симптомы возникают как реакция на раздражитель, так и по другим причинам

    Виды бронхиальной астмы в зависимости от стадии:

    • Легкая – приступы редкие, легко купируются, не беспокоя в ночное время. Признаки астмы отсутствуют в периоды ремиссии. Ребенок хорошо переносит физическую активность;
    • Средне-тяжелая – признаки и симптомы беспокоят сильнее, приступ проявляется примерно раз в неделю. Назначается прием бронхолитиков, ночные приступы появляются чаще, двигательная активность ограничена. Нарушения дыхания присутствуют в периоды ремиссии;
    • Тяжелая – характеризуется частыми обострениями с тяжелыми, затяжными приступами. Пациент вынужден ежедневно принимать кортикостероидные препараты. Возникают частые ночные приступы, двигательная активность переносится с трудом, ремиссии не возникает.

    Если улучшения не наступает через несколько часов, значит начал развиваться астматический статус, требуется госпитализация.

    Причины появления, факторы риска

    Причины развития бронхиальной астмы у детей могут быть наследственными, или под действием внешних факторов. Врачам удалось выявить закономерность, что заболевание развивается у детей, находящихся в родстве с пациентами больными:

    • Поллинозом
    • Атипическим дерматитом
    • Пищевой аллергией
    • Другими видами аллергических заболеваний

    Среди причин возникновения астмы:

    • Трудная беременность и тяжелые роды;
    • Преждевременные роды
    • Неблагоприятная экологическая обстановка

    Астма начинается под воздействием раздражителей:

    • Пыли
    • Слюны, шерсти, выделений, пуха и перьев домашних животных
    • Бытовой химии, парфюмерии
    • Инфекционных вирусов
    • Лекарственных препаратов
    • Пищевых аллергенов
    • Пыльцы растений
    • Пыльевого клеща

    Бронхиальная астма у детей до года и раннего возраста обусловлена попаданием в организм пищевых аллергенов. На втором месте – пыль и пыльца. Если детьми вдыхается табачный дым риск возникновения астмы многократно возрастает. Если у ребенка появился бронхит, и повторяется постоянно, он может перейти в астму. Спровоцировать патологию могут перегрев или переохлаждение организма. Развивающиеся заболевания желудочно-кишечного тракта усугубляют течение астмы. Если в семье начались крики, скандалы, ребенок испытывает стресс, испуг, эмоциональные потрясения, патология может возникнуть на этом фоне.

    Симптоматика для детей разных возрастов

    Общая симптоматика заболевания выделяет три периода:

    • Ремиссию – симптоматика слабо выражена или отсутствует. В раннем возрасте нехватка кислорода при обострении, или тяжелая фаза заболевания становится причиной отставания в развитии. Среди симптомов бронхиальной астмы у детей в этом случае – плаксивость и беспричинная эмоциональная нестабильность. Ремиссия бывает полной, неполной и фармакологической. Когда возникает полная ремиссия – признаки бронхиальной астмы у ребенка отсутствуют, малыш чувствует себя здоровым. Неполная проходит с ограничением двигательной активности и слабой симптоматикой. Фармакологическая проявляется при постоянном приеме лекарственных препаратов.
    • Обострение – ребенка беспокоят повторяющиеся приступы разной длительности и тяжести. В этот период ставится диагноз и степень тяжести.
    • Приступ – сопровождается: кашлем, чувством удушья, затрудненностью дыхания в ночное или вечернее время. По приступу определяется бронхиальная астма.

    Как распознать астму у детей до начала приступа? За несколько дней до его проявления наблюдается:

    • Кашель, сначала сухой, со временем переходящий во влажный
    • Состояние плаксивости, раздражительности
    • Отказ от еды
    • Нарушения сна
    • Появление прозрачных выделений из носа
    • Головные боли

    Характерные черты приступа

    • Сухой кашель, стихающий в вертикальном положении
    • Затрудненное дыхание, сопровождаемое свистом
    • Учащенное сердцебиение
    • Чувство страха
    • Бледность кожи, появление синеватого оттенка в области носогубного треугольника

    Когда патология в начальной фазе, приступ проходит без медикаментозного вмешательства, но лучше обойтись приемом бронхолиттиков, не дожидаясь завершения. Нехватка кислорода негативно отражается на организме ребенка. Когда приступ закончится, кашель перейдет из сухого во влажный и малыш сможет откашливаться.

    Рассмотрим первые признаки бронхиальной астмы у детей-грудничков и подростков:

    • Грудничковую диагностировать трудно, в связи с особенностями протекания. У малыша из носа текут прозрачные выделения, врачебный осмотр может выявить отек миндалин, хрипы над легкими. Нарушенный сон младенца приводит к раздражительности, иногда проявляется диарея. Малыш дышит часто и коротко, во время выдоха различается свист;
    • В возрасте до шести лет признаки выражены и легко поддаются диагностике. Среди них: нарушенный сон, периодически возникающий кашель, повторяющийся во время сна. После двигательной активности появляется тяжесть в области грудной клетки;
    • В школьном возрасте кашель наблюдается ночью или после уроков физкультуры, ребенок избегает спортивных игр, кашляя, принимает характерную позу: садится с упором на руки;
    • Бронхиальная астма у подростков чаще всего установлена, и в этот период проходит длительная ремиссия. Родители надеются, что симптомы ушли навсегда, но бронхи сохраняют гиперактивность. Симптомы заболевания могут проявится позже – во взрослом возрасте, поэтому важно соблюдать меры профилактики.

    Осложнения

    Если родители заметили признаки бронхиальной астмы у ребенка – требуется срочная медицинская консультация. Патология страшна возникающими осложнениями. Они подразделяются на две категории:

    • Первая нарушает работу дыхательной системы (сюда относят дыхательную недостаточность, эмфизему легких, ателектаз)
    • Вторая нарушает работу сердечно-сосудистой системы, это может привести к повышенному кровяному давлению в правых сердечных отделах, сердечной недостаточности или отеку тканей
    Читать еще:  Что можно кушать при ангине

    Методы диагностики

    Родители задаются вопросом, как диагностировать астму с детских лет. Диагностика бронхиальной астмы у детей учитывает наследственные факторы и аллергические. Симптомы у детей, требующие консультации врача:

    • Простудные заболевания сопровождаются кашлем и свистящим дыханием
    • Во время цветения проявляется сухой кашель с хрипами
    • Если проблемы с дыханием, кашель, начались после физической нагрузки, приема медикаментов, или эмоционального потрясения

    Диагностируют астму в основном, при помощи пикфлоуметрии – оценки максимальной скорости выдоха. Пикфлоуметрия позволяет узнать состояние бронхов. Разрешена с пятилетнего возраста, измерение ведется в стационаре и в домашних условиях. Ведется распорядок дня, записываются принимаемые медикаменты и рацион питания. Так вычисляются аллергены, вызывающие приступ.

    Диагностика включает проведение:

    • Тестов с бронхолитиками и физической нагрузкой
    • Рентгена легких
    • Клинического анализа крови и мочи
    • Общего анализа мокроты
    • Определение иммуноглобулинов
    • Исследования газового состава крови
    • Кожных проб на аллергены

    Обследование исключает заболевания, связанные с бронхиальной обструкцией.

    Лечение

    Рассмотрим, как лечить заболевание. Лечение включает медикаментозную терапию, снижающую количество приступов, и немедикаментозную, снижающую симптомы, продлевающую периоды ремиссии.

    Оказание экстренной помощи

    Знание как начинается астма, как физически проявляется, поможет оказать правильную помощь при приступе бронхиальной астмы у детей:

    • Проанализируйте дыхание, в норме ребенок делает не больше двадцати вдохов в течение минуты
    • У малыша появляется затруднение с дыханием, он дышит с использованием плечевых мышц
    • Узнать о скором приступе можно по расширяющимся ноздрям
    • Дыхание малыша становится хриплым
    • Понять что у ребенка начинаются симптомы приступа можно по изменению цвета кожи – она становится синей

    Если у ребенка проявляются симптомы приступа, важно понимать, происходящее и действовать спокойно:

    1. Вызовите скорую помощь;
    2. Посадите ребенка, откройте форточку;
    3. Постарайтесь успокоить малыша, дайте ингалятор с бронхорасширяющим средством. Соблюдайте дозировку, ее превышение развивает астматический статус, опасный для жизни.

    Базисная терапия

    Лечить бронхиальную астму детям и подросткам необходимо:

    • Гормональной терапией
    • Негормональной терапией
    • Дополнительными лекарственными препаратами

    Негормональная терапия включает использование:

    • Стабилизаторов мембран тучных клеток – уменьшают отек слизистой, обладают накопительным эффектом, применение препаратов длиться несколько месяцев. Стабилизаторы поддерживают ремиссию, но бесполезны для купирования приступов
    • Антигистаминных средств, предотвращающих развитие аллергии , курс применения – не менее месяца
    • Антагонистов лейкотриеновых рецепторов – содержат в составе действующие вещества: зафирлукаст, или монтелукаст. Результативны для аспириновой формы заболевания и астмы физического усилия.

    Гормональная базисная терапия назначается, если клинические проявления и приступы беспокоят ребёнка часто, важно не допустить переход в астматический статус, а негормональное лечение не приносит результаты. Гормональные средства эффективны, оказывают противовоспалительное действие, но длительное использование вызывает привыкание, развивает грибковый стоматит.

    Лечение без приема медикаментов

    Лечить бронхиальную астму дополнительно к медикаментозной терапии можно:

    • Физиолечением
    • Лечебной и дыхательной гимнастикой
    • Закаливанием
    • Массажем
    • Иглоукалыванием

    Для детей от пяти лет эффективна аллерген-специфическая иммунотерапия. Ребенку вводится микро-дозировка аллергена- провокатора, с постепенным увеличением дозы. Длительность курса от трех месяцев. Ребенка переводят на гипоаллергенное питание, с сокращением количества углеводов.

    Профилактические меры

    Лечение не обходится без профилактических мер, снижающих симптомы астмы и частоту обострений, к ним относят:

    • Укрепление иммунной системы ребенка физкультурой, поливитаминами и другими мерами
    • Удаление из квартиры аллергенов ( домашних животных, растений, ковров, в которых скапливается пыль, мягких игрушек)
    • Проведение ежедневной влажной уборки
    • Установку увлажнителя воздуха в комнате ребенка
    • Своевременное лечение простуды

    Астма возникает на фоне стрессов, важно поддерживать в семье спокойную обстановку. Профилактика продлевает ремиссию, повышает качество жизни. Лечить астму самостоятельно – нельзя. Меры согласуются с лечащим врачом, не используйте народные средства без его ведома.

    Прогноз

    Бронхиальную астму можно вылечить до определенного возраста. У трети детей заболевание проходит после окончания периода полового созревания. Остальным, в зависимости от особенностей организма, фазы и частоты обострений назначается лечение. В одних случаях оно ограничивается профилактическими мерами, в других – требуется постоянное лечение. Тяжелое течение астмы провоцирует гормональную зависимость, приводящую к инвалидности. Прогноз благоприятен, если родители обратились к врачам, когда астма только начала проявляться.

    Приступ бронхиальной астмы у ребенка: как распознать и что делать взрослым?

    Приступ бронхиальной астмы у ребенка: как распознать и что делать взрослым?

    «Астма — это когда ходишь в четверть шага, думаешь в четверть мысли, работаешь в четверть возможности и только задыхаешься в полную мощь» (К. Паустовский)

    По официальным данным, распространенность бронхиальной астмы у детей составляет 5-12%. Однако заболевание встречается гораздо чаще. К сожалению, диагноз выставляется своевременно всего лишь в одном случае из четырех-пяти. А ведь бронхиальная астма — очень грозное заболевание, поскольку в любой момент ее течение может осложниться приступом.

    Так как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?

    Бронхиальная астма: особенности приступа в зависимости от возраста ребенка

    Дорогие мамы, конечно, вы не врачи и всего знать не можете, да и не обязаны. Однако будет лучше, если вы «вооружитесь» некоторыми знаниями о симптомах приступа бронхиальной астмы в зависимости от возраста ребенка. Это необходимо для того, чтобы вы смогли оказать своевременную помощь своему малышу.

    Бронхиальная астма иногда дебютирует даже в первые месяцы жизни. Однако, к сожалению, диагноз зачастую выставляется позднее. Поскольку врачи принимают затрудненное дыхание у малыша и влажный кашель за проявление острой вирусной инфекции или острого оструктивного бронхита.

    Причина — нетипичное течение заболевания у детей в первые несколько лет жизни. Это связано с некоторыми особенностями строения легочной ткани (небольшой объем) и бронхиального дерева (узкий просвет бронхов, легкоранимая слизистая оболочка, хорошее кровоснабжение).

    Все эти моменты приводят к развитию выраженного отека и сужения бронхов (спазму), а также выделению большого количества слизи в их просвет. В результате нарушается проходимость бронхов. Поэтому в легких у малютки выслушивается большое количество влажных хрипов.

    Однако следует подумать о бронхиальной астме, если:

    • у малыша эпизоды сильного мучительного кашля повторяются, а интервал между ними менее восьми дней

    • на протяжении трех дней у ребенка возникают ночные приступы сильного мучительного кашля.

    Приступ бронхиальной астмы: симптомы

    У детей до трех лет

    Перед развитием типичного (обычного) приступа бронхиальной астмы начинаются так называемые предвестники, которые могут продолжаться от нескольких часов до двух-трех суток. В этот период кроха возбужден, раздражителен, плохо спит или сонливый, иногда испуган, говорит шепотом.

    Сам приступ чаще всего развивается в ночные или утренние часы. Это связано с тем, что ночью увеличивается уровень биологически активных веществ, вызывающих сужение бронхов. В то же время, уровень гормонов, расширяющих бронхи, наоборот, уменьшается. Кроме того, ночью активность мышц, участвующих в дыхании, значительно снижена.

    Как правило, типичный приступ бронхиальной астмы начинается и протекает следующим образом:

    * Утром у крохи из носа появляются жидкие выделения, он начинает чихать и чесать нос, а спустя несколько часов присоединяется кашель.

    * Во второй половине дня или ближе к вечеру кашель усиливается, как правило, уже становится влажным. Тогда как у детей постарше обычно он становится влажным ближе к концу приступа.

    * Приступ начинается ночью или ближе к утру (четыре-шесть часов утра): кашель становится приступообразным, мучительным, упорным. Когда он достигает максимума, может появиться рвота, в которой присутствует вязкая слизистая мокрота.

    Во время приступа малыш тяжело и часто дышит (одышка), у него затруднен и удлинен выдох. При этом дыхание у крохи становится шумным, свистящим и слышимым на расстоянии нескольких метров.

    Кроме того, в дыхании часто принимает участие вспомогательная мускулатура. Вы можете это заметить по втягивающимся межреберным промежуткам, участкам шеи над грудиной и ключицами, а также по раздувающимся крыльям носа.

    В момент приступа ребенок ведет себя беспокойно и отказывается ложиться. Он стремится занять вынужденное, но удобное положение: полусидя или сидя, но опираясь руками на колени. Поскольку это облегчает дыхание.

    Нередко кожа меняет свой цвет: вокруг рта (носогубный треугольник) и на кончиках пальцев она может приобрести синюшный оттенок.

    * Зачастую во время приступа у ребенка поднимается температура тела, что и становится основой для установления неправильного диагноза: «ОРВИ», «Пневмония», «Обструктивный бронхит».

    * Приступ заканчивается самостоятельно или при помощи лекарственных препаратов отхождением мокроты.

    * После приступа малыш обычно сонливый и заторможенный.

    Однако из-за особенностей строения легких и бронхов типичный приступ у деток до трех лет развивается редко. Гораздо чаще он протекает в виде упорного мучительного кашля в ночное время.

    У детей старше трех лет

    Приступ связан больше со спазмом бронхов, тогда как отек слизистой и выделение в их просвет слизи выражено незначительно. Поэтому он сопровождается сухими хрипами и сухим кашлем, а ребенок жалуется на чувство сдавленности в груди. Все остальные симптомы приступа бронхиальной астмы такие же, как и у детей до трех лет.

    Кроме того, если у ребенка любого возраста бронхиальная астма протекает тяжело, приступ может развиться и в дневное время

    Маме на заметку

    * Чтобы вовремя заметить учащенное дыхание у крохи, вам необходимо научится правильно определять его частоту.

    Для этого вне приступа положите ладонь на грудь или спинку малыша и посчитайте, сколько раз она поднимется за 15 секунд. Затем полученную цифру умножьте на 4, что составит число дыхательных движений в минуту. Или посчитайте за 30 секунд и умножьте на 2.

    Во время приступа точно также считайте частоту дыхательных движений. Это поможет вам понять, улучшается ли состояние ребенка или нет.

    В норме частота дыхательных движений в минуту у ребенка составляет:

    — у новорожденного — 40-60

    — с месяца до двух — 35-48

    — с шести до двенадцати месяцев — 35-40

    — с года до трех лет — 28-35

    — с четырех до шести лет — 24-26

    — с семи до девяти лет — 21-23

    — с десяти до двенадцати лет — 18-20

    — с тринадцати лет и старше — 16-18

    * Существует устройство, которое позволяет узнать о приближении приступа бронхиальной астмы у ребенка за несколько часов или даже дней до него — пикфлоуметр. Это портативный прибор, который снабжен шкалой и подвижной стрелкой.

    Пикфлоуметр измеряет пиковую скорость выдоха (ПСВ), которая уменьшается при сужении просвета бронхов. Прибор хорош, но имеет недостаток: его после небольшого обучения могут использовать только дети старше пяти лет.

    Приступ бронхиальной астмы: что должна делать мама?

    Прежде всего, запомните, что дома вы можете купировать только легкие и умеренно выраженные приступы. Во время них у ребенка появляется одышка (учащается дыхание и затрудняется выдох) лишь при движении или проявлении эмоций — например, если малыш играет, ходит, смеется, плачет, кушает. То есть одышка у крохи в состоянии покоя отсутствует. Кроме того, цвет кожи во время приступа не меняется.

    Итак, что делать?

    Если приступ развился впервые, немедленно вызовите скорую помощь, а до ее приезда помогите крохе:

    * По возможности прекратите контакт с аллергеном, если он известен.

    * Обеспечьте доступ воздуха в помещение.

    * Снимите, если есть, тугую одежду.

    * Помогите крохе принять положение полусидя. Так ему будет легче дышать.

    * Сохраняйте спокойствие и внушайте малышу, что опасности никакой нет и приступ скоро пройдет. Так вы успокоите его.

    * Поите малыша чистой или минеральной негазированной водой часто и небольшими порциями. Это очень важно, поскольку при учащенном дыхании он теряет много жидкости, что ведет к обезвоживанию, усиливает сужение бронхов и ухудшает общее состояние ребенка.

    Если диагноз уже выставлен, а приступ развился не впервые, у васуже должна быть аптечка с необходимыми лекарственными препаратами быстрого действия, которые расширяют бронхи (бронхолитики).

    Как правило, это баллончик дозированного аэрозольного ингалятора: беродуал, сальбутамол, беротек или другие. Поэтому примените рекомендованный врачом лекарственный препарат (одну ингаляционную дозу), дайте свободный доступ воздуху, обязательно успокойте ребенка и поите его водой.

    Затем каждые 20 минут оценивайте общее состояние крохи и при необходимости повторяйте ингаляцию. Например, если ребенок себя чувствует лучше, но кашель и небольшая одышка сохраняется.

    Однако помните, что для купирования одного приступа бронхиальной астмы можно применить всего пять-шесть ингаляций с двадцатиминутным интервалом. Поскольку возможна передозировка лекарственного препарата или развитие нежелательных последствий (побочных эффектов). Обычно для снятия легкого и умеренного выраженного приступа бронхиальной астмы достаточно от 1 до 3 ингаляций с двадцатиминутным интервалом.

    Читать еще:  Сильная боль в горле причины лечение

    Когда дыхание станет реже, а кашель уменьшится, можно считать, что состояние ребенка улучшилось.

    К сожалению, дети не всегда могут сделать полноценный вдох, поэтому поэтому для ингаляций используйте специальное вспомогательное устройство — спейсер.

    Он представляет собой полый цилиндр (но может иметь и другую форму), который снабжен маской или мундштуком. Пользоваться спейсером несложно: в специальное отверстие вставляется баллончик с лекарственным веществом, которое впрыскивается в полость приспособления, а его вдыхание осуществляется через маску (у малышей до четырех лет) или мундштук (у детей старше четырех).

    Кроме того, детям первых лет жизни для доставки лекарственного вещества непосредственно в легкие предпочтительнее пользоваться небулайзерами (ингаляторами). Для них используйте аптечные растворы лекарственных препаратов, дозировка которых должна соответствовать возрасту ребенка. Лучше всего применять компрессорный ингалятор или меш-небулайзер, поскольку в них лекарственные вещества не разрушаются.

    Во время приступа не накладываете ребенку горчичники, не делайте ножных ванн с теплой водой, не растирайте его кожу пахнущими веществами, не давайте отвары трав и мед. Эти действия могут только усилить приступ!

    Важно! Помните, что у детей общее состояние может быстро и резко ухудшиться, поэтому не медлите с вызовом машины скорой помощи в следующих ситуациях:

    * Если по истечении одного-двух часов от начала оказания помощи приступ не купировался.

    * При появлении учащенного дыхания и затрудненного выдоха у ребенка в состоянии покоя.

    * Когда ребенку трудно говорить и ходить, он сидит в вынужденном положении.

    * Если кожа малыша побледнела или появилась ее синюшность на кончиках пальцев, вокруг губ и крыльев носа.

    * Когда кроха излишне возбужден («дыхательная паника») или у него нарастает слабость.

    * Если вы живете далеко от лечебного учреждения.

    * У вас отсутствует возможность оказать помощь в полном объеме дома.

    * Если вашему малышу еще не исполнился год.

    Что делать после приступа?

    Все зависит от общего самочувствия ребенка:

    — Если ваш малыш на следующий день активен и чувствует себя хорошо , продолжите основное (базисное) лечение, назначенное врачом.

    — Если у ребенка сохраняется кашель, усиливающийся после физической или эмоциональной нагрузки, постарайтесь оградить его от активных игр и бега.

    Для лечения продолжайте вводить препарат, расширяющий бронхи, еще 1-2 дня по одной ингаляции каждые 4 часа бодрствования.

    И обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Поскольку возможно понадобится увеличить дозу уже назначенного лекарственного препарата для основного (базисного) лечения на 7-10 дней или прописать другое лекарство.

    Важно! Препараты, расширяющие бронхи, применяются только для купирования приступа бронхиальной астмы. Поскольку они не действуют на аллергическое воспаление и не обладают лечебными свойствами. Поэтому никогда не увеличивайте их дозу или длительность применения, лучше обратитесь к врачу.

    Дорогие мамы, приступ — грозное осложнение бронхиальной астмы, поэтому лучше предупреждайте его развитие. Для этого старайтесь ограждать малыша от возможных провоцирующих факторов (домашняя пыль, мед, шерсть животных и другие), а также соблюдайте все врачебные рекомендации. И тогда вы сможете контролировать это коварное заболевание, а ваш малыш будет наслаждаться свободным дыханием.

    Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

    Бронхиальная астма у детей симптомы и лечение

    Под бронхиальной астмой понимают заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей. Данная патология все чаще наблюдается у детей. Это связано с ухудшением экологической ситуации, которая значительно влияет на детский иммунитет. Поэтому абсолютно каждому родителю необходимо знать признаки и симптомы астмы, чтобы успеть помочь своему малышу.

    О заболевании

    Хроническое воспаление дыхательных путей характеризуется сужением бронхиальных просветов. Из-за этого происходят бронхоспазмы, которые провоцируют образование повышенного количества слизи. Это препятствует нормальному поступлению воздушных масс, происходит задержка дыхания. Такое нарушение в организме носит название бронхоспазм.

    Классификация астмы:

    1. Атопическая или аллергенная: вызывается попаданием в организм аллергенов. Наиболее популярные из них: пыль, еда, пыльца, шерсть животных, косметические отдушки и т. д.
    2. Неатопическая или неаллергенная: начинает развитие под действием инфекционных возбудителей. Редкая астматическая форма.

    Степени тяжести патологии:

    Тяжесть заболевания определяется количеством приступов, их продолжительностью и силой воздействия на организм. Исходя из этих данных подбирается определенное лечение. Оно должно быть направлено на купирование патологии. Также следует подобрать совместно с педиатром профилактические меры для уменьшения количества приступов.

    Примечательно, что дети, которые болеют астмой уже с рождения содержат ген астматиков. Часто наблюдается наследственная передача этого заболевания. Сильное влияние на течение болезни оказывает окружающая среда в которой растет малыш.

    Причины возникновения

    Частой причиной возникновения детской астмы является повышенная чувствительность на раздражителей. Это обусловлено гиперреактивностью бронхов у малышей.

    Врожденные факторы:

    1. Повышенная масса тела: астма при ожирении частое явление. Это связано с изменением положения диафрагмы на фоне большого веса. При этом диафрагма приподнимается вверх, что препятствует нормальному дыхательному процессу.
    2. Наследственность: повышенный риск появления астмы у детей, чьи родственники подвержены этим же заболеванием.
    3. Пол ребенка: по среднестатистическим данным астмой чаще болеют представители мужского пола. Это происходит из-за определенного строения дыхательных путей. У мальчиков просветы бронхиального дерева значительно уже, чем у девочек.

    Факторы внешней среды, влияющие на проявление астмы:

    • шерсть животных;
    • пыльца, зачастую сезонное влияние;
    • сырость в помещении, плесень;
    • продукты питания, например, цитрусовые, молоко, мед и др.;
    • пыль различной этимологии;
    • лекарственные препараты.

    Выделяют следующие причины возникновения бронхиальных спазмов:

    • сухость воздуха;
    • вирусные заболевания;
    • парфюмированная косметика;
    • выхлопные газы;
    • бытовые средства;
    • холодный воздух;
    • одышка, вызванная чрезмерной физической нагрузкой.

    Бронхиальная астма у детей важные симптомы

    Детскую астму очень просто спутать с простудным заболеваниями. Некоторые родители воспринимают первые признаки астмы как симптомы ОРВИ или гриппа. При этом они даже не догадываются, что у их малыша наблюдается довольно серьезная патология.

    Отличительной особенностью астмы является отсутствие повышения температуры тела на фоне продолжительного сухого кашля.

    Перед непосредственным приступом можно опознать у малыша показатели предвестники.

    Как начинается астма: доначальные признаки:

    1. Раздражительность и испуг у ребенка.
    2. Плохой сон.
    3. Слизь из носа, после ночного сна. Сопровождается зудом носа, частым чиханием.
    4. Через несколько часов после пробуждения возникает сухой кашель.
    5. После дневного сна кашель переходит во влажную форму.
    6. Появление точных астматических симптом через пару дней.

    После данных проявлений можно заметить у карапуза явные симптомы астмы:

    • сухой приступообразный кашель до/после сна;
    • заложенность носа, капризность незадолго до начала приступа;
    • усиление кашля при горизонтальном положении малыша;
    • одышка;
    • частое дыхание, короткой длины;
    • свистящие шумы при дыхании.

    Дополнительные симптомы у детей старше 1 года:

    • при вдыхании ртом усиление сухого кашля;
    • сдавленность в области груди;
    • невозможность выполнения полноценного вдоха;
    • продолжительный сухой кашель без признаков отхождения слизи;
    • дерматологические высыпания, как нетипичный признак астмы;
    • начало признаков, наблюдаемое в схожих условиях.

    При наличии бронхиальной астмы у детей симптомы не должны быть проигнорированы, лечение следует производить незамедлительно. Необходим строгий контроль здоровья малыша.

    Что делать при приступе астмы у ребенка

    Приступ бронхиальной астмы очень серьезное явление. Поэтом каждому родителю необходимо знать, как выглядит приступ, а также эффективные способы от его избавления.

    Начаться астматический приступ может в любой момент, поэтому правильный алгоритм действий поможет быстро отреагировать.

    Посмотрите за поведением малыша, послушайте его:

    1. Реагируйте абсолютно на любые признаки ухудшения дыхания у карапуза. Дети старшего возраста могут сами подсказать вам, что именно у них болит, расскажут о нарушении дыхания.
    2. Боль в грудной клетке также может символизировать астму. Не стоит оставлять без внимания этот фактор. Такие болезненные ощущения присутствуют при слабой проходимости воздуха по дыхательным путям.
    3. Зачастую дети не признаются в своих проблемах. Если вы заметили, что малыш испуган, замкнут, то постарайтесь его успокоить и узнать в чем дело.

    Присмотритесь к внешнему виду ребенку:

    1. Болезненность внешнего вида может указывать на астматический приступ. Схожий вид имеют детишки при простудных заболеваниях.
    2. Присмотритесь нет ли повышенной потливости у малыша. Сильная бледность кожных покровов тоже может свидетельствовать о приближающемся приступе. Это связано с недостатком кислорода в составе крови.
    3. Тяжелый случай астмы сопровождается посинением рта и области носа. Такой признак указывает на сильный кислородный дефицит. В данном случае необходима экстренная медицинская помощь.

    Анализ дыхания у малыша:

    1. Обратите внимание на то, приходится ли ребенку прикладывать какие-либо усилия для совершения вдоха. Приподнимание плечей является важным признаком затрудненного дыхания.
    2. Непривычная поза может указывать на приступ. При затруднении поступления воздуха ребенок может ссутулиться, упираться в стол, придерживаться стены, что хоть немного облегчает ему состояние.
    3. Частота дыхания наиболее яркий показатель. Спокойное поступление воздуха происходит примерно за 20 вдохов за 1 минуту. При учащенном дыхании следует поинтересоваться общим самочувствием ребенка.
    4. При усиленном вдыхании воздуха при приступе у малыша наблюдается значительное расширение ноздрей.
    5. Сильный сухой кашель создает давление в бронхах, что позволяет вдохнуть немного легче. Поэтому обращайте внимание на этот показатель астмы.
    6. Посмотрите на область ниже ребер. Сокращения в данной области при дыхании символизируют недостаток кислородного объема.
    7. Во время астматического приступа часто наблюдаются хрипы при вдохе или выдохе. Возможны также шипящие и свистящие звуки.

    Оказание помощи малышу:

    1. Легкий первый приступ является серьезным фактором для обращения к лечащему врачу. Именно педиатр совместно с другими узкими специалистами поможет составить грамотное лечение.
    2. Тяжелый продолжительный приступ должен быть срочно купирован. Поэтому сразу же стоит вызвать неотложную медицинскую помощь.
    3. При повторяющихся приступах нужно держать наготове ингаляторы, которые избавляют от бронхоспазма. Маленьким детям необходима помощь при использовании ингалятора. Для астматиков более старшего возраста предусмотрено обучение самостоятельному пользованию ингалятором.

    Лечение

    К сожалению, на сегодняшний день не изобретены лекарственные препараты, способные излечить от астмы. Список выписываемых медикаментов направлен на купирование астматических приступов. Количество принимаемых препаратов зависит от формы течения заболевания. Постепенно дозировка увеличивается.

    Только врач в праве назначать лечение. Именно педиатр сможет установить правильную необходимую дозировку действующих веществ препаратов.

    Существует две группы препаратов для лечения астмы:

    Базисные препараты назначаются с целью снятия воспаления, а также удаления аллергических веществ из организма. К ним относят кромоны, антилейкотриеновые и холиноблокирующие препараты, глюкортикоидные гормоны. Лечить ребенка данными средствами необходимо постоянно, а также в профилактических целях.

    Следует помнить, что они не способны быстро купировать приступ, не снимают бронхоспазм.

    Такие препараты следует принимать длительное время. Результат не виден сразу, он будет заметен лишь через пару недель систематического лечения.

    Родителям необходимо знать, что глюкокортикоидные гормоны имеют несколько важных побочных эффектов. К ним относят:

    • снижение иммунитета;
    • проблемы с ЖКТ;
    • гормональный сбой;
    • повышение массы тела.

    Симптоматические препараты способны быстро снять бронхиальный спазм. При этом улучшается прохождение воздуха по дыхательным путям. Такие лекарственные средства являются основой для неотложной помощи при приступе. Такие препараты не применяются в качестве профилактического лечения.

    Лекарства являются основой для поддержания детского организма при астме. К ним относят ингаляторы, таблетки и сиропы.

    Существует также ряд других методов для улучшения состояния организма при заболевании астмой:

    • иглоукалывание;
    • рефлексотерапия;
    • физические тренировки;
    • дыхательная гимнастика;
    • соляные пещеры.

    Профилактика

    Меры, направленные на профилактику, способствуют уменьшению приступов астмы. Для этого необходимо повышать иммунитет ребенка, способствовать улучшению общего состояния.

    Полезные советы по профилактике астматических приступов:

    1. Кормление грудью играет немаловажную роль в профилактике. Продолжаться оно должно как минимум до 1 года.
    2. При кормлении смесью следует обговорить с педиатром состав молока.
    3. Избегайте в детском меню продуктов, которые обладают повешенной аллергичностью.
    4. Откажитесь от домашних животных при повышенной склонности малыша к аллергии.
    5. Приучайте детский организм к закаливанию. Этот способ отлично повышает естественный иммунитет.
    6. Следите за состоянием жилого помещения, вовремя удаляйте пыль.
    7. Используйте противоаллергенные средства для мытья помещения.
    8. Детская уходовая косметика должна быть изготовлена из экологичных компонентов гипоаллергенного характера.
    9. Проветривайте комнату ребенка.

    Бронхиальная астма у детей довольно частое явления. Поэтому каждому родителю необходимо знать признаки астмы у детей. Это поможет быстро отреагировать на приступ. Данный недуг нуждается в постоянном контроле со стороны родителей. Именно должная медикаментозная профилактика, а также иные не лекарственные меры способны уменьшить количество опасных приступов.

    Видео

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector