2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и лечение грибка в горле у взрослых и детей

Грибок в горле — причины, симптомы. Фото и как лечить?

Грибок в горле (фарингомикоз) – воспалительный процесс задней стенки горла и миндалин. Провоцируют заболевание микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida albicans (Кандида) или плесневые грибы рода Aspergillus (Аспергилла). Инфицирование происходит на фоне ослабленного иммунитета.

Причины грибка в горле, симптомы и лечение рассмотрим в статье.

Особенности фарингомикоза

Фарингомикоз поражает как взрослых людей, так и детей. Только в детском возрасте заболевание чаще встречается в виде молочницы.

У взрослых же грибок горла может сочетаться с другими инфекциями:

  • глосситом – воспаление языка;
  • гингивитом – воспаление десен;
  • хейлитом – воспалением губы;
  • стоматитом – язвенные поражения ротовой полости.

Мужчины болеют грибковой инфекцией чаще женщин.

Грибковые заболевания горла – это разновидность микоза (общее название инфекций, вызванных паразитическими грибами). Кандиды в небольших количествах обитают в разных частях организма у каждого человека. При неблагоприятных условиях грибы этого рода начинают активно размножаться, что вызывает воспаление.

Такие условия возникают в следующих случаях:

  • снижение защитных функций организма;
  • хронические заболевания ушей, горла, носа;
  • аутоиммунные заболевания – патологии, при которых разрушение органов и тканей происходит в результате нарушений в иммунной системе, вырабатывающей антитела против своих же клеток;
  • иммунодефицит.

Воспаление горла, вызванное грибком, может протекать в 3 формах:

  • кандидоз (грибковая ангина);
  • актиномикоз – возбудитель инфекции живет на слизистых оболочках;
  • лептотрихоз – сапрофитные грибки, заражение происходит через почву, пыль.

Грибы рода Кандида провоцируют фарингомикоз в 93% случаев. Остальные инфекции связаны с плесневыми микроорганизмами, возбудителями актиномикоза и лептотрихоза. Чаще всего грибок активируется при ослаблении сопротивляемости организма.

Грибы рода Кандида

Нарушения в иммунной системе вызывают повышение уровня микроорганизмов в ротовой полости. Развивается дисбактериоз. Под воздействием внешних и внутренних факторов начинается активный рост кандид, что вызывает кандидоз – грибковую ангину.

Возбудители обитают повсеместно:

  • в организме человека;
  • в общественных местах;
  • во влажной среде.

Пути заражения

Возбудители инфекции являются условно-патогенными микроорганизмами. Это значит, что они обитают в малых количествах на слизистых оболочках здорового человека. При этом они не вызывают каких-либо изменений, не нарушают функций. Вредное влияние – патогенность, проявляется в изменениях бактериального баланса.

У здорового человека микроорганизмы никак себя не проявляют. Как только сопротивляемость организма снижается, грибы активно растут и размножаются.

Некоторые виды возбудителей передаются от человека к человеку бытовым способом.

Пути заражения:

  • продукты питания;
  • средства гигиены;
  • контакт со слюной больного;
  • медицинские инструменты;
  • от матери к плоду во время родов.

У носителя инфекция может никак не проявляться при хорошем иммунитете. При этом есть риск заражения от него людей со слабыми защитными реакциями.

Причины грибка в горле

Грибок способен проявлять патогенные свойства при любой острой инфекции или хроническом заболевании. В группе риска находятся люди с нарушением обменных процессов.

Болезни, при которых создаются благоприятные условия для размножения грибка в горле:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • патологии эндокринной системы;
  • опухоли.

Что приводит к активации фарингомикоза?

  1. Хронические заболевания горла.
  2. Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
  3. Дисбактериоз – снижение количества полезных бактерий в организме.
  4. Лечение антибиотиками. Длительная терапия приводит к нарушению микрофлоры кишечника, что вызывает активацию грибка. Антибиотики борются с вирусами и бактериями. Грибки устойчивы к их свойствам.
  5. Длительное лечение местными антисептиками: спреями, аэрозолями, леденцами.
  6. Неправильное питание. В организм поступает мало витаминов и минералов, что приводит к снижению иммунитета.
  7. Алкоголь. Спиртосодержащие напитки вызывают ожог слизистой и воспаление. Местный иммунитет ослабевает.
  8. Использование зубных протезов.
  9. Кариес.

У новорожденных детей грибковая ангина передается от матери с признаками молочницы. Возбудитель инфекции проникает к плоду через плаценту или во время родов. Поражение младенца грибком наступает также при нарушении санитарных норм в роддоме. В домашних условиях ребенок заражается во время грудного вскармливания, если у матери есть вагинальный кандидоз.

Симптомы

Грибковая инфекция характеризуется появлением в горле точек и пятен с язвами и пузырями. Воспаление сопровождается отечностью гортани.

Грибок в горле – причины появления, особенности терапии, основы эффективного лечения

Грибок в горле – воспалительный процесс, вызванный размножением грибковой инфекции. В медицине заболевание носит название грибковой ангины, фарингомикоза. Еще одно название патологии – молочница. Заболеванию подвержены маленькие дети, взрослые со слабым иммунитетом, обладатели зубных протезов, больные, применяемые для ингаляций препараты группы кортикостероидов.

Симптомы

Поражение грибками слизистой гортани, дыхательных путей сопровождается неприятными ощущениями, припухлостью, болью. У взрослых грибок в горле сочетается с другими болезнями дыхательных путей, поэтому симптоматика более обширная и смазанная. У маленьких детей кандидоз в горле протекает в чистом виде.

Основными симптомами фарингомикоза является наличие белых пятен, налета на слизистой горла, миндалинах. Белесый слой пузырится, пенится, доставляет дискомфорт в процессе глотания.

Другие признаки грибковой инфекции:

  • покраснение;
  • отечность;
  • боль;
  • неприятные ощущения в процессе глотания;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сухость во рту, жжение;

  • заеды в уголках рта;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенное выделение слюны;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль.

Белый налет легко убирается, под ним просматривается воспаленная слизистая. Пораженные участки способны кровоточить.

При отсутствии лечения грибковая инфекция способна распространяться по всех органах гортани, дыхательных путях.Недолеченная инфекция грозит частыми рецидивами – до 10 раз в год. Хроническое течение кандидоза характеризуется слабо выраженной симптоматикой, присутствием налета на задней части ротоглотки, без включения в воспалительный процесс миндалин.

Причины

Возбудителем инфекции выступают грибки рода Кандида, которые являются условно-патогенными, присутствуют в организме всегда. Размножение патогенной микрофлоры сдерживает иммунитет, при его ослаблении грибы получают возможность к активной жизнедеятельности.

Провоцирующими факторами являются:

  1. ВИЧ-инфекция;
  2. частые простудные заболевания;
  3. туберкулез;
  4. сахарный диабет;
  5. эндокринные нарушения;
  6. ожирение;
  7. заболевания крови;
  8. онкологические процессы в организме;
  9. травмы ротоглотки, дыхательных путей;
  10. оперативные вмешательства с нарушением стерильности;
  11. антибиотики;
  12. прием гормональных препаратов группы кортикостероидов;
  13. химиотерапия;
  14. болезни пищеварительного тракта, в особенности, дисбактериоз кишечника;
  15. ношение протезов зубов;
  16. авитаминоз.

Маленькие дети заражаются молочницей во время рождения, в процессе прохождения по родовым путям женщины, инфицированной грибками. Патогенные микроорганизмы заражают ребенка в утробе через плаценту, во время грудного вскармливания после рождения. Провоцирует развитие кандидоза ротовой полости несоблюдение правил гигиены со стороны родителей. Нестерильные бутылочки, пустышки, грязные руки.

Диагностика

В процессе постановки диагноза важно отличить грибковую инфекцию от бактериальной ангины, фарингита, рака горла, простой вирусной инфекции:

  • Изначально специалист выслушивает жалобы пациента, сопоставляет между собой, составляет общую картину заболевания, ставит предварительный диагноз.
  • Затем проводится осмотр гортани. По наличию белого, желтоватого налета можно определить грибковую инфекцию. Однако для постановки точного диагноза необходимо провести лабораторное исследование материалов, полученных из слизистой гортани.
  • Процедура безболезненная, не требует специальной подготовки. Осуществляется в кабинете отоларинголога, занимает несколько секунд. В лабораторных условиях обследуют материал разными способами, определяют разновидность грибов, оценивают их устойчивость к разному роду противогрибковым средствам.

Чтобы установить первопричину грибковой инфекции пациенту предлагают пройти обследование у эндокринолога, гинеколога, иммунолога, венеролога, некоторых других специалистов. У маленьких детей молочница ротовой полости – частое явление. Педиатры ставят диагноз по внешним признакам, назначают лечение.

Вероятность возникновения осложнений

При отсутствии квалифицированной терапии грибок горла повреждает слизистые оболочки, предоставляя возможность проникать другим болезнетворным микроорганизмам. Присоединяется вторичная инфекция, которая чревата своими неприятными, болезненными симптомами.

Постоянные воспалительные процессы нарушают естественные процессы в клетках, вызывают патологические процессы, перерождение в раковые. Ситуация требует продолжительного, серьезного лечения. В тяжелых случаях наступает летальный исход.Хроническая молочница горла провоцирует постоянную боль, першение, частые рецидивы. Существенно ухудшает качество жизни, снижает аппетит.

Вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму при своевременном обращении за помощью к специалистам.

Лечение грибка горла

Терапия грибковой инфекции направлена на устранение болезненных симптомов, снижение количества патогенных микроорганизмов, восстановление целостности слизистых, микрофлоры, укрепление иммунитета. Наряду с применением спреев, таблеток, применяют народные средства, пьют витамины, придерживаются диеты.

Терапия взрослых – кандидоз гортани

Основой квалифицированного лечения выступают противогрибковые препараты, в редких случаях, антибиотики:

  1. Кетоконазол;
  2. Микоспор;
  3. Флуконазол;
  4. Амфотерицин;
  5. Нистатин;
  6. Нафтизин;
  7. Тербинафин;
  8. Фукорцин;
  9. Мирамистин;
  10. Клотримазол.

Средства в виде таблеток принимают курсом около 10 дней. Спреи, аэрозоли для обработки слизистой горла помогают уменьшить болезненные симптомы, ускоряют восстановление тканей.

Дополнительно назначают витамины, препараты для восстановления микрофлоры кишечника, повышения иммунитета – пробиотики. К ним относят Лактовит, Лактиале, Турбиотик, Бифидумбактерин, Хилак форте. Назначают антигистаминные средства для снятия отечности горла, ускорения эффекта от применения противогрибковых препаратов. Антисептические средства наружного применения чередуют каждую неделю.

Лечение кандидоза миндалин

Терапию проводят с помощью растворов для полоскания на основе Хэпилора, Йодоформа, Риванола. Легкую форму заболевания хорошо лечит раствор пищевой соды, анилиновые красители, йодинол, водный раствор буры. Средства помогают остановить размножение болезнетворной микрофлоры, устраняют неприятные, болезненные ощущения, способствуют восстановлению слизистой.

Дополнительно назначают таблетки для рассасывания – Септолете, Фарингосепт, Лизобакт. Для снижения уровня грибов по всему организму назначают таблетки Флуканазол, Нистатин, Леворин. При несложной форме заболевания терапевтический эффект наступает в течение недели. Курс продолжают до 10 дней.

Лечение грибковой инфекции в дыхательных путях

Терапию проводят противогрибковыми препаратами для приема внутрь, назначают таблетки для рассасывания. Обязательным условием быстрого выздоровления является осуществление полосканий горла. Используют Мирамистин, Хлоргексидин, травяные настои трав из ромашки, чистотела, календулы, фиалки.

В качестве иммуномодуляторов назначают:

Правильно составленная схема терапии позволяет избавиться о заболевания за 2 недели.

Молочница у ребенка – лечение

Чем лечить ребенка, должен посоветовать педиатр. Способы терапии зависят от возраста малыша. Детям до годика ротовую полость протирают ватными палочками, смоченными в отваре календулы, коры дуба, ромашки, растворе пищевой соды. Эффективно лечение молочницы синькой, зеленкой.

Детям после 3 лет рекомендуется проводить полоскание горла несколько раз в сутки. Используют отвары трав, смешанный водный раствор из соды, соли, йода.

Читать еще:  Строение и расположение небных миндалин

Медикаментозные средства назначают для наружного применения. Разрешается:

  1. Масло чайного дерева;
  2. Капли Пимафуцин;
  3. Мирамистин;
  4. Низорал.

Наряду с использованием терапевтических средств следят за соблюдением личной гигиены, игрушки обрабатывают содовым раствором, пустышки, соски кипятят. Исключают из рациона ребенка кислые продукты, сладости, мучные изделия.

Народные рецепты

Средства оказывают высокий терапевтический эффект на начальной стадии заболевания, помогают справиться со сложной инфекцией в составе комплексного лечения.

  • Смешать в равных пропорциях ромашку, календулу, мяту. Залить кипятком, накрыть крышкой, укутать полотенцем, оставить на 30 минут. Протирать ротовую полость по нескольку раз в сутки, проводить полоскание.
  • Кору дуба залить водой, на водяной бане варить 10 минут. Оставить настаиваться. Использовать для протирания, полоскания.
  • Масло чайного дерева, календулы, облепихи применяют дважды в сутки для протирания пораженных участков гортани.

  • В 1 стакан теплой воды добавить по 0,5 ч. ложки пищевой соды, кухонной соли, 3 капли йода. Протирать либо полоскать горло.
  • Делать ингаляции с эфирными маслами календулы, шалфея, фиалки, эвкалипта, пихты.
  • Сок лимона смешивают с медом. Используют для обработки пораженных участков. Либо добавляют немного воды, применяют для полоскания.
  • Лечит горло за 3 дня варенье из лепестков роз.

Для профилактики рецидивов необходимо после приема пищи, хотя бы 1 раз в день съедать зубчик чеснока.

Диета при грибке горла

Продукты способны спровоцировать быстрое размножение грибок, или замедлить рост патогенной микрофлоры. Для быстрого, успешного выздоровления необходимо придерживаться определенной диеты. Поскольку боль в горле способствует снижению аппетита, затрудняет употребление твердой пищи, необходимо перейти на супы, каши.

Способствуют выздоровлению:

  1. мясо нежирных сортов, желательно в форме фарша;
  2. кисломолочная продукция – кефир, йогурт собственного приготовления, творог;
  3. каши – овсяная, гречневая, рисовая;
  4. овощной суп;
  5. чеснок, зелень;
  6. минеральная вода негазированная, чай зеленый и из целебных трав.

Следует исключить из рациона:

  • сдобные мучные изделия;
  • сладости;
  • шоколад;
  • острые приправы;
  • жирные, жареные блюда;
  • консервы;
  • уксус;

  • майонез, соусы, приправы;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • варенье;
  • цельное молоко;
  • кислые овощи, фрукты.

Придерживаться диеты необходимо весь курс лечения и еще месяц после выздоровления. Затем постепенно можно включать в рацион продукты из списка запрещенных, но не злоупотреблять.

Профилактика

Основное правило профилактики – укреплять иммунитет, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Грибки начинают размножаться при ослаблении защитных функций организма, при влиянии сразу нескольких неблагоприятных факторов.

Необходимо:

  1. заниматься спортом либо физической культурой;
  2. не злоупотреблять алкоголем;
  3. не допускать хронических болезней;
  4. правильно питаться;
  5. серьезно подходить к выбору полового партнера;
  6. не принимать без особой надобности медикаменты, не заниматься самолечением;
  7. следить за состоянием кишечника;
  8. с особой осторожностью принимать гормональные средства.

Грибковая инфекция поражает мужчин, женщин разного возраста, маленьких детей. При правильном подходе к терапии болезнь хорошо поддается лечению.

Грибок в горле

Грибок в горле – это воспалительное заболевание, которое носит в медицине название фарингомикоз. Поражению подвергается слизистая оболочка глотки в результате ее заселения микотическими организмами. Заболевание может протекать по псевдомембранозному, эритематозному, эрозивно-язвенному и гиперпластическому типу.

Согласно имеющимся статистическим данным грибок в горле среди общих заболеваний глотки диагностируется в 30 – 40% случаев. Причем отоларингологи однозначно утверждают о тенденции к увеличению числа пациентов с микотическом поражением горла в последние годы. Грибок в горле одинаково поражает как взрослых людей, так и детей. Однако в детском возрасте чаще встречаются грибковые заболевания полости рта. Фарингомикоз часто сочетается с гингивитом, глосситом, стоматитом и хейлитом во взрослом возрасте.

Грибковое поражение глотки протекает достаточно тяжело по сравнению с иными воспалительными процессами в глотке. Повышается вероятность развития грибкового сепсиса, либо микоза внутренних органов. Основными возбудителями заболевания являются грибы рода Кандида, они провоцируют фарнингомикоз в 93% случаев. Лишь в 5% случаев болезнь вызывается плесневыми микотическими организмами. Практически все эти виды грибов являются сапрофитами, относятся к условно-патогенной микрофлоре и активизируются при сбоях в реактивности организма.

Симптомы грибка горла

Симптомы грибка горла протекают достаточно выражено. Больные испытывают следующие признаки:

В горле ощущается выраженный дискомфорт. Пациенты могут испытывать ощущения сухости, жжения и царапанья в районе поражения.

Боли могут варьироваться от умеренных до выраженных. Они имеют тенденцию к нарастанию во время приема пищи. Особенно выражены болезненные ощущения после приема соленых, острых, перченых и маринованных продуктов. Иногда боли могут отдавать в нижнюю челюсть, переднюю часть шеи или в ухо.

Возможно развитие шейного лимфаденита, то есть увеличения региональных лимфатических узлов размерах, их болезненность.

Часто грибок в горле сопровождается образованием заед – поражением уголков рта. Также может наблюдаться глоссит и кандидозный хейлит. При этом кайма губ ярко очерчена, инфильтрирована и покрыта сероватым налетом. Трещины в уголках рта покрываются творожистыми корочками, при попытке широко открыть рот больной испытывает болезненные ощущения.

Общее состояние больного нарушается, поднимается температура тела, появляются головные боли и общее недомогание. Как правило, высоких значений температура тела не набирает и повышается до субфебрильных отметок.

Возможно самостоятельно визуализировать очаг микотического воспаления на миндалинах. Также налет имеется на дужках и на задней стенке глотки.

Иногда грибки распространяются на язык и на внутреннюю поверхность щек с захватом пищевода и гортани.

Когда заболевание провоцируется дрожжеподобными грибками рода Кандида, налет имеет белый цвет и консистенцию, похожую на творог. Налет можно легко снять, под ним визуализируется воспаленная, красная и отечная слизистая горла. Иногда можно обнаружить участки изъязвления, которые несильно кровоточат.

Когда грибок в горле является следствием поражения плесневыми грибками, то налет имеет желтоватый оттенок и снять его достаточно проблематично. Есть некоторая схожесть с дифтеритическим налетом.

Грибок в горле склонен к частым рецидивам. Обострения у больных случаются до 10 раз в год. Чаще всего именно острая форма заболевания трансформируется в хроническую. Это происходит по причине неправильной диагностики, а также в результате неграмотно подобранной схемы лечения. В этом плане не менее опасно самостоятельное назначение лекарственных препаратов или полное игнорирование патологического процесса.

Грибковые хронические поражения горла отличаются от острых процессов. Основное отличие заключается в локализации микотического поражения. При хронитизации процесса гиперемированной и подверженной инфильтрации оказывается задняя стенка ротоглотки, без включения в патологический процесс миндалин. На них могут образовываться налеты, но они являются незначительными вне фазы обострения.

Причины грибка в горле

Причиной грибка в горле чаще всего являются микотические дрожжеподобные организмы рода Кандида, которые являются условно-патогенной флорой человека и в норме, существуют в слизистых оболочках, не приводя при этом к воспалению. При снижении иммунных сил, грибки начинают активно размножаться и способны спровоцировать такое заболевание, как фарингомикоз.

Провоцирующими факторами при этом являются:

Наличие вируса иммунодефицита в организме человека. Известно, что до 10% больных СПИДом погибают из-за грибковых поражений.

Частые вирусные инфекции.

Любые эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз и ожирение.

Системные болезни крови.

Наличие злокачественных образований в организме. При таких опухолях нарушается баланс витаминов, происходят сбои в белковом и углеводном обмене, в итоге общая и антимикотическая резистентность организма падает и развивается микоз гортани.

Нерациональный прием антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени.

Травматические повреждения слизистой глотки являются дополнительными факторами риска относительно развития заболевания.

Прохождение лечения с помощью глюкокортикостероидных средств, прохождение химиотерапии.

Использование съемных зубных протезов.

Заболевания органов пищеварения.

Диагностика грибка в горле

Грамотная диагностика имеет немаловажное значение в назначении правильного лечения и в отношении недопущения перехода болезни из острой формы в хроническую.

После подробного опроса пациента на предмет имеющихся жалоб, отоларинголог выполняет осмотр глотки и выявляет имеющиеся налеты, отечность и инфильтрацию. Однако, визуальных методов недостаточно для выставления окончательного диагноза. Поэтому больного направляют на сдачу мазка из зева.

Микроскопическое исследование нативного, либо окрашенного мазка с поверхности миндалин и глотки позволяет выявить микотитческие клетки, споры и псевдомицелий. Лучше выполнять метод скрининговым способом, так как культуральное исследование намного продолжительнее во времени. Однако последний метод позволяет выявить вид микотического организма и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Чтобы установить причину, спровоцировавшую заболевание, пациента отправляют на прием к иммунологу и эндокринологу. Необходима сдача анализов на сифилис, сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию, гепатиты.

Важно отличить грибковое поражение горла от бактериального, от ангины, рака горла, от фарингита и иных схожих состояний.

Лечение грибка горла

Терапия заболевания выстраивается на трех базовых принципах:

Для терапии грибка горла потребуется применение как местных, так и системным антимикотических препаратов. Все ранее применявшиеся антибиотики должны быть отменены.

Необходимо восстановление нарушений в микробиоценозе кишечника. Это реализуется с помощью диетического питания, благодаря приему антибактериальных препаратов (Мексаформ, Интестопан) и средств, содержащих живые бактерии (Бифидумбактерин, Лактобактерин и пр.).

Проводится коррекция интерферонового статуса, для чего пациентам назначается Виферон сроком на 30 дней.

Терапия неосложненного микоза горла начинается с использования местных антимикотиков, лишь при их неэффективности пациента переводят на пероральный прием.

Для этого используются средства из трех лекарственных групп:

Группа полиенов, препараты: Нистатин, Амфотерицин, Леворин.

Группа азолов: Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол, Дифлюкан, Микофлюкан.

Группа аллиламинов: Тербинафин.

Если грибок в горле диагностируется в острой стадии, то курс лечения чаще всего составляет от 1 до 2 недель. Когда удается добиться рецидива, возможно использование препаратов в профилактической дозировке. При осложненном течении грибка горла пациента госпитализируют и лечат в условиях стационара.

Большинство врачей при терапии грибка горла отдают предпочтение Флуконазолу (при подтверждении того, что болезнь спровоцирована дрожжевыми грибками рода Кандида). Чаще всего этот препарат хорошо переносится больными и редко вызывает побочные эффекты. Его достаточно принимать 1 раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Дозировку в индивидуальном порядке подбирает врач. Она может варьироваться в пределах от 50 до 200 мг на один прием. Если эффект отсутствует, то препарат заменяют на другой.

Читать еще:  Разрешенные лекарства от горла при беременности

Когда стандартная противогрибковая терапия малоэффективна и грибок выработал к ней резистентность, то показано внутривенное введение Амфотерицина. При внутривенном введении обязателен контроль функции печени и почек, так как препарат обладает выраженными токсическими свойствами. Плесневые грибки лечат с помощью Тербинафина или Интраконазола.

Что касается местного лечения, то оно осуществляется с помощью местных антисептических средств, это может быть: Мирамистин, Оксихинолин, Клотримазол, суспензия Натамицина, Хлоргексидин. Обработке подвергают заднюю стенку глотки, выполняют эндофарингеальные инсталляции и промывания воспаленных миндалин. Важно каждую неделю антисептические средства чередовать.

Параллельно необходимо осуществлять лечение сопутствующих болезней, которые спровоцировали микоз горла. После выполнения иммунограмы пациенту при необходимости назначают терапию с использованием иммуномодуляторов.

Если больной своевременно обращается за врачебной помощью, болезнь правильно диагностируют и проводится соответствующее лечение, то чаще всего грибок в горле успешно поддается терапии. Прогноз на полное выздоровление при хронитизации заболевания менее благоприятный.

Профилактика грибка горла

Для профилактики заболевания врачами выработаны следующие рекомендации:

Прием антибактериальной терапии не должен быть неоправданно долгим. Курс должен длиться ровно столько, сколько необходимо для устранения бактериальной инфекции и не более. Нельзя использовать антибактериальные препараты с целью профилактики ОРВИ. Если требуется повторный антибактериальный курс, то параллельно должна проводиться противогрибковая терапия.

Если осуществляется лечение кортикостероидами, как местными, так и системными, следует особенно тщательно контролировать состояние слизистой ротоглотки.

После каждого приема пищи следует полоскать рот кипяченой водой.

Пасты, используемые для очистки рта должны содержать противомикробные компоненты.

Лечение кариеса, тонзиллита, периодонтита, а также иных болезней ротовой полости и глотки должно быть своевременным.

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Грибок в горле (Кандида и другие): признаки, лечение, причины и профилактика

Грибок в горле — довольно распространенное заболевание, вызванное активностью дрожжеподобных грибов рода Кандида, а в более редких случаях плесневых грибов рода Аспергилла. Микоз любой локализации — настоящая проблема, которую следует очень быстро решать. Запущенный патологический процесс остановить очень тяжело и сложно, а порой невозможно.

Массовое распространение грибковой инфекции в настоящее время обусловлено частым использованием антибактериальных препаратов, которые не только лечат основное заболевание, но и снижают общую резистентность организма, а также способствуют росту и развитию грибковой микрофлоры.

Грибок в горле обнаруживается у мужчин намного чаще, чем у женщин. Сначала развивается кандидоз ротовой полости, а затем инфекция опускается и переходит на слизистую оболочку глотки и гортани. Клинически патология проявляется неприятными ощущениями во рту, сухостью, болью в горле. Бывали случаи, когда грибок в горле протекал бессимптомно и оставался незамеченным.

У лиц, страдающих хроническими заболеваниями уха, горла или носа, грибок поселяется чаще всего. Возбудителями патологии являются как патогенные грибы, так и нормальные обитатели организма человека. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов нарушается нормальное количественное соотношение микроорганизмов, обитающих в полости рта и глотки, развивается дисбактериоз, а затем кандидоз.

Этиология

Грибок в горле в большинстве случаев является кандидомикозом, поражающим слизистую оболочку гортаноглотки. Грибы рода Кандида – дрожжеподобные микроорганизмы, обитающие в определенном количестве в различных областях человеческого организма. Снижение общей резистентности, вызванное длительной антибиотикотерапией, нарушает баланс местной микрофлоры и способствует развитию патологии.

грибок рода Candida в лаборатории

Список причин и факторов, способствующих развитию грибковой инфекции в горле достаточно широк:

  1. Эндокринные патологии — сахарный диабет, гипотиреоз, гиперфункция надпочечников;
  2. Врожденный и приобретенный иммунодефицит;
  3. Дисбактериоз кишечника, дисфункция ЖКТ;
  4. Злокачественные новообразования;
  5. Нарушения метаболизма;
  6. Ношение зубных протезов, кариес;
  7. Ингаляционное использование кортикостероидов;
  8. Заболевания крови;
  9. Гиповитаминозы;
  10. Детский возраст, недоношенность у младенцев;
  11. Неадекватное лечение ЛОР-органов;
  12. Длительный прием цитостатиков и гормонов — оральных контрацептивов;
  13. Трансплантация органов и тканей;
  14. Инвазивные диагностические и лечебные процедуры;
  15. Длительное и неправильное применение местных антисептиков — спреев, пастилок, леденцов;
  16. Период менопаузы у женщин;
  17. Микротравмы слизистой оболочки горла;
  18. Вдыхание воздуха, загрязненного пылью, парами кислот и щелочей;
  19. Курение;
  20. Употребление горячей пищи и крепкого алкоголя;
  21. Рефлюкс-эзофагит.

Наиболее распространенной грибковой инфекцией является кандидоз. Это оппортунистическая инфекция, протекающая в различных клинических формах и проявляющаяся в виде поверхностного микоза с поражением слизистой оболочки глотки и гортани. Грибы, входящие в этот род, представляют собой крупные дрожжеподобные клетки округлой, эллипсоидной или овальной формы.

Кандиды — аэробные микроорганизмы, культивирующиеся при температуре от 22 до 37 градусов. Они хорошо растут на жидких и плотных питательных средах: Сабуро, агар с добавлением сусла, глюкозы, а также на селективных коммерческих средах: Кандиселект и хромоагар. Чтобы предупредить рост сопутствующей микрофлоры, в питательные среды добавляют антибиотики и противоплесневые вещества. Для изучения биохимических свойств кандид используют среды Гисса с сахарами.

Грибы рода Кандида чувствительны к высокой температуре и давлению, ультрафиолету и солнечному свету, хлорсодержащим дезинфектантам, фенолу, кислотам, красителям, спирту и ртути. Кандиды распространены повсеместно и обнаруживаются в организме человека, на объектах окружающей среды, в лечебно-профилактических учреждениях, парикмахерских, банях, детских учреждениях.

Инфекция передается от больных людей к здоровым контактно-бытовым, алиментарным и воздушно-капельным путями через загрязненные продукты питания, поцелуи, предметы общего обихода. В последнее время встречается вертикальная передача возбудителя от инфицированной матери плоду или новорожденному ребенку. Возможно внутрибольничное заражение кандидозом через руки медперсонала, катетеры, загрязненные растворы, инструменты.

Кроме основных клинических форм встречается здоровое носительство кандид среди взрослых и детей. Оно бывает транзиторным и постоянным.

Воспаление горла грибковой этиологии может протекать не только в форме кандидоза, но актиномикоза или лептотрихоза. При лептотрихозе на слизистой оболочке глотки появляются плотные образования серого или желтого цвета в виде шипов, а при актиномикозе – бугристые инфильтраты темно-красного цвета.

Симптоматика

Основные симптомы грибка в горле:

  • Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании,
  • Гиперемия слизистой горла,
  • Гиперчувствительность ротовой полости,
  • Белые творожистые выделения на поверхности слизистой при кандидозе,
  • Желтый налет на языке и задней стенке глотки при наличии плесневых грибов,
  • Трещины, пузыри, мелкие язвочки и эрозии в горле,
  • Отечность носоглотки и миндалин,
  • Интоксикация — температура, слабость, снижение аппетита.

фото: проявление грибка в горле

Творожистый налет на слизистой оболочке является отличительным признаком грибка в горле. Выделения скапливаются и возвышаются над поверхностью миндалин, задней стенки глотки, языка, небных дужек. Белые точки и крупинки отчетливо видны на ярко-красной воспаленной слизистой оболочке. Выделения могут иметь вид пленок или бляшек, склонных к слиянию. Налет снимается с большим трудом, а под ним образуются эрозии и язвы. При отсутствии своевременного и адекватного лечения инфекция распространяется ниже и поражает пищевод, органы дыхательной и пищеварительной систем.

У ребенка клинические проявления кандидоза выражены намного сильнее. Интоксикация и боль в горле преобладают. После снятия налета на слизистой образуются ранки, из которых выделяются капельки крови.

При вовлечении в инфекционный процесс небной, глоточной или язычной миндалин развивается грибковая ангина. Глоточное кольцо краснеет, покрывается сверху белым налетом, распространяющимся на щеки и язык. При этом клинические признаки выражены незначительно. Острая боль и интоксикация часто отсутствуют. У больных возникают неприятные ощущения и дискомфорт в горле, недомогание, головная боль, лимфаденит. Дети становятся капризными и беспокойными из-за наличия боли в горле.

Кандидоз горла обычно сочетается с кандидозным стоматитом, глосситом, хейлитом. Осложнением заболевания является вторичное инфицирование, приводящее к образованию гнойников и абсцессов. У лиц с ослабленным иммунитетом возможна генерализация инфекции с развитием сепсиса.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в выявлении клинических симптомов, осмотре больного и изучении результатов дополнительных исследований.

Лабораторная диагностика – основной и наиболее информативный диагностический метод, заключающийся в выделении возбудителя и определения чувствительности к антимикотическим препаратам.

  1. Микроскопия направлена на обнаружение кандид в патологическом материале и их оценку. Для этого применяют световую и люминесцентную микроскопию.
  2. Гистологическое исследование проводится путем микроскопии окрашенных препаратов.
  3. Микологический метод заключается в выделении грибов и их полной идентификации до рода и вида.

Иммунологический метод — обнаружение в крови антител к кандидам. Для этого ставят реакции иммунофлюоресценции, преципитации, агглютинации, иммуноферментный анализ. Иммунологический метод используют, когда не удается выделить кандиды из исследуемого материала.

  • Аллерготест — внутрикожные пробы с аллергенами кандида и определение в крови иммуноглобулинов класса Е. Повышенная чувствительность к кандидам обнаруживается при хроническом кандидозе слизистых оболочек.
  • Молекулярная биология – ПЦР.
  • Выбор метода исследования определяется локализацией очага воспаления и характером поражения.

    Материалом для исследования является соскоб или смыв со слизистой глотки, гортани, миндалин, мокрота, гнойное отделяемое верхних дыхательных путей.

    Лечение

    Лечение грибковой ангины направлено на устранение основного этиологического фактора болезни, восстановление микрофлоры организма, укрепление иммунитета.

    Традиционная медицина

    Этиотропная терапия кандид в горле заключается в применении противогрибковых средств в виде таблеток «Флуконазол», «Интраконозол», «Кетоконазол», «Амфотерицин», «Клотримазол», «Нистатин».

    Выбор противогрибкового препарата зависит от ряда факторов:

    • Вида возбудителя,
    • Клинической формы заболевания,
    • Состояния больного,
    • Возраста больного,
    • Чувствительности микроба к антимикотическим средствам,
    • Наличие иммуносупрессии.

    Анфунгиальную терапию продолжают 14 дней после исчезновения всех симптомов патологии и отсутствия кандид в материале из очага поражения.

    Ускорить процесс лечения и укрепить защитные свойства организма помогут витамины группы В в инъекциях.

    Для укрепления иммунитета больным назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – «Иммунал», «Исмиген», «Циклоферон».

    Местное лечение включает использование антисептиков в виде аэрозолей и растворов – «Мирамистина», «Фукорцина», «Бриллиантового зеленого». Детям в рот капают капли «Низорал», «Пимафуцин».

    Медикаментозное лечение грибковой ангины дополняют физиопроцедурами — ультрафиолетовым облучением неба и миндалин.

    Народная медицина

    Средства народной медицины дополняют основное лечение, но не заменяют его. Использовать любое народное средство можно только после консультации со специалистом.

    1. Полощут горло настоем золотого уса, коры дуба, чеснока или чистотела, содовым раствором.
    2. Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают ромашка, шалфей, зверобой, календула. Для полосканий горла используют отвары этих трав.
    3. Закапывают в нос средство, состоящее из сока лимона и золотого уса. Этот состав разрушает грибок в носу и носоглотке.
    4. Вдыхают пары пихтового и эвкалиптового масел.
    5. Масло чайного дерева добавляют в растворы для полосканий.
    6. При кандидозном тонзиллите для полосканий рта используют настой каланхоэ и прополиса, а также разбавленный яблочный уксус.

    Профилактика

    Для предупреждения грибковой инфекции необходимо:

    • Укреплять иммунитет, закаливать организм,
    • Вести здоровый образ жизни,
    • Не переохлаждаться, избегать сквозняков,
    • Соблюдать правила личной гигиены,
    • Правильно питаться с ограничением сладких блюд, провоцирующих рост и развитие грибов,
    • Своевременно выявлять и лечить хронические инфекции – кариес, гайморит, ринит, тонзиллит,
    • Правильно ухаживать за зубными протезами и полостью рта,
    • Поменьше контактировать с инфекционными больными.

    Видео: грибок, грибковые инфекции – доктор Комаровский

    Грибок в горле

    Грибок в горле – это воспалительное заболевание, которое носит в медицине название фарингомикоз. Поражению подвергается слизистая оболочка глотки в результате ее заселения микотическими организмами. Заболевание может протекать по псевдомембранозному, эритематозному, эрозивно-язвенному и гиперпластическому типу.

    Согласно имеющимся статистическим данным грибок в горле среди общих заболеваний глотки диагностируется в 30 – 40% случаев. Причем отоларингологи однозначно утверждают о тенденции к увеличению числа пациентов с микотическом поражением горла в последние годы. Грибок в горле одинаково поражает как взрослых людей, так и детей. Однако в детском возрасте чаще встречаются грибковые заболевания полости рта. Фарингомикоз часто сочетается с гингивитом, глосситом, стоматитом и хейлитом во взрослом возрасте.

    Грибковое поражение глотки протекает достаточно тяжело по сравнению с иными воспалительными процессами в глотке. Повышается вероятность развития грибкового сепсиса, либо микоза внутренних органов. Основными возбудителями заболевания являются грибы рода Кандида, они провоцируют фарнингомикоз в 93% случаев. Лишь в 5% случаев болезнь вызывается плесневыми микотическими организмами. Практически все эти виды грибов являются сапрофитами, относятся к условно-патогенной микрофлоре и активизируются при сбоях в реактивности организма.

    Симптомы грибка горла

    Симптомы грибка горла протекают достаточно выражено. Больные испытывают следующие признаки:

    В горле ощущается выраженный дискомфорт. Пациенты могут испытывать ощущения сухости, жжения и царапанья в районе поражения.

    Боли могут варьироваться от умеренных до выраженных. Они имеют тенденцию к нарастанию во время приема пищи. Особенно выражены болезненные ощущения после приема соленых, острых, перченых и маринованных продуктов. Иногда боли могут отдавать в нижнюю челюсть, переднюю часть шеи или в ухо.

    Возможно развитие шейного лимфаденита, то есть увеличения региональных лимфатических узлов размерах, их болезненность.

    Часто грибок в горле сопровождается образованием заед – поражением уголков рта. Также может наблюдаться глоссит и кандидозный хейлит. При этом кайма губ ярко очерчена, инфильтрирована и покрыта сероватым налетом. Трещины в уголках рта покрываются творожистыми корочками, при попытке широко открыть рот больной испытывает болезненные ощущения.

    Общее состояние больного нарушается, поднимается температура тела, появляются головные боли и общее недомогание. Как правило, высоких значений температура тела не набирает и повышается до субфебрильных отметок.

    Возможно самостоятельно визуализировать очаг микотического воспаления на миндалинах. Также налет имеется на дужках и на задней стенке глотки.

    Иногда грибки распространяются на язык и на внутреннюю поверхность щек с захватом пищевода и гортани.

    Когда заболевание провоцируется дрожжеподобными грибками рода Кандида, налет имеет белый цвет и консистенцию, похожую на творог. Налет можно легко снять, под ним визуализируется воспаленная, красная и отечная слизистая горла. Иногда можно обнаружить участки изъязвления, которые несильно кровоточат.

    Когда грибок в горле является следствием поражения плесневыми грибками, то налет имеет желтоватый оттенок и снять его достаточно проблематично. Есть некоторая схожесть с дифтеритическим налетом.

    Грибок в горле склонен к частым рецидивам. Обострения у больных случаются до 10 раз в год. Чаще всего именно острая форма заболевания трансформируется в хроническую. Это происходит по причине неправильной диагностики, а также в результате неграмотно подобранной схемы лечения. В этом плане не менее опасно самостоятельное назначение лекарственных препаратов или полное игнорирование патологического процесса.

    Грибковые хронические поражения горла отличаются от острых процессов. Основное отличие заключается в локализации микотического поражения. При хронитизации процесса гиперемированной и подверженной инфильтрации оказывается задняя стенка ротоглотки, без включения в патологический процесс миндалин. На них могут образовываться налеты, но они являются незначительными вне фазы обострения.

    Причины грибка в горле

    Причиной грибка в горле чаще всего являются микотические дрожжеподобные организмы рода Кандида, которые являются условно-патогенной флорой человека и в норме, существуют в слизистых оболочках, не приводя при этом к воспалению. При снижении иммунных сил, грибки начинают активно размножаться и способны спровоцировать такое заболевание, как фарингомикоз.

    Провоцирующими факторами при этом являются:

    Наличие вируса иммунодефицита в организме человека. Известно, что до 10% больных СПИДом погибают из-за грибковых поражений.

    Частые вирусные инфекции.

    Любые эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз и ожирение.

    Системные болезни крови.

    Наличие злокачественных образований в организме. При таких опухолях нарушается баланс витаминов, происходят сбои в белковом и углеводном обмене, в итоге общая и антимикотическая резистентность организма падает и развивается микоз гортани.

    Нерациональный прием антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени.

    Травматические повреждения слизистой глотки являются дополнительными факторами риска относительно развития заболевания.

    Прохождение лечения с помощью глюкокортикостероидных средств, прохождение химиотерапии.

    Использование съемных зубных протезов.

    Заболевания органов пищеварения.

    Диагностика грибка в горле

    Грамотная диагностика имеет немаловажное значение в назначении правильного лечения и в отношении недопущения перехода болезни из острой формы в хроническую.

    После подробного опроса пациента на предмет имеющихся жалоб, отоларинголог выполняет осмотр глотки и выявляет имеющиеся налеты, отечность и инфильтрацию. Однако, визуальных методов недостаточно для выставления окончательного диагноза. Поэтому больного направляют на сдачу мазка из зева.

    Микроскопическое исследование нативного, либо окрашенного мазка с поверхности миндалин и глотки позволяет выявить микотитческие клетки, споры и псевдомицелий. Лучше выполнять метод скрининговым способом, так как культуральное исследование намного продолжительнее во времени. Однако последний метод позволяет выявить вид микотического организма и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

    Чтобы установить причину, спровоцировавшую заболевание, пациента отправляют на прием к иммунологу и эндокринологу. Необходима сдача анализов на сифилис, сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию, гепатиты.

    Важно отличить грибковое поражение горла от бактериального, от ангины, рака горла, от фарингита и иных схожих состояний.

    Лечение грибка горла

    Терапия заболевания выстраивается на трех базовых принципах:

    Для терапии грибка горла потребуется применение как местных, так и системным антимикотических препаратов. Все ранее применявшиеся антибиотики должны быть отменены.

    Необходимо восстановление нарушений в микробиоценозе кишечника. Это реализуется с помощью диетического питания, благодаря приему антибактериальных препаратов (Мексаформ, Интестопан) и средств, содержащих живые бактерии (Бифидумбактерин, Лактобактерин и пр.).

    Проводится коррекция интерферонового статуса, для чего пациентам назначается Виферон сроком на 30 дней.

    Терапия неосложненного микоза горла начинается с использования местных антимикотиков, лишь при их неэффективности пациента переводят на пероральный прием.

    Для этого используются средства из трех лекарственных групп:

    Группа полиенов, препараты: Нистатин, Амфотерицин, Леворин.

    Группа азолов: Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол, Дифлюкан, Микофлюкан.

    Группа аллиламинов: Тербинафин.

    Если грибок в горле диагностируется в острой стадии, то курс лечения чаще всего составляет от 1 до 2 недель. Когда удается добиться рецидива, возможно использование препаратов в профилактической дозировке. При осложненном течении грибка горла пациента госпитализируют и лечат в условиях стационара.

    Большинство врачей при терапии грибка горла отдают предпочтение Флуконазолу (при подтверждении того, что болезнь спровоцирована дрожжевыми грибками рода Кандида). Чаще всего этот препарат хорошо переносится больными и редко вызывает побочные эффекты. Его достаточно принимать 1 раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Дозировку в индивидуальном порядке подбирает врач. Она может варьироваться в пределах от 50 до 200 мг на один прием. Если эффект отсутствует, то препарат заменяют на другой.

    Когда стандартная противогрибковая терапия малоэффективна и грибок выработал к ней резистентность, то показано внутривенное введение Амфотерицина. При внутривенном введении обязателен контроль функции печени и почек, так как препарат обладает выраженными токсическими свойствами. Плесневые грибки лечат с помощью Тербинафина или Интраконазола.

    Что касается местного лечения, то оно осуществляется с помощью местных антисептических средств, это может быть: Мирамистин, Оксихинолин, Клотримазол, суспензия Натамицина, Хлоргексидин. Обработке подвергают заднюю стенку глотки, выполняют эндофарингеальные инсталляции и промывания воспаленных миндалин. Важно каждую неделю антисептические средства чередовать.

    Параллельно необходимо осуществлять лечение сопутствующих болезней, которые спровоцировали микоз горла. После выполнения иммунограмы пациенту при необходимости назначают терапию с использованием иммуномодуляторов.

    Если больной своевременно обращается за врачебной помощью, болезнь правильно диагностируют и проводится соответствующее лечение, то чаще всего грибок в горле успешно поддается терапии. Прогноз на полное выздоровление при хронитизации заболевания менее благоприятный.

    Профилактика грибка горла

    Для профилактики заболевания врачами выработаны следующие рекомендации:

    Прием антибактериальной терапии не должен быть неоправданно долгим. Курс должен длиться ровно столько, сколько необходимо для устранения бактериальной инфекции и не более. Нельзя использовать антибактериальные препараты с целью профилактики ОРВИ. Если требуется повторный антибактериальный курс, то параллельно должна проводиться противогрибковая терапия.

    Если осуществляется лечение кортикостероидами, как местными, так и системными, следует особенно тщательно контролировать состояние слизистой ротоглотки.

    После каждого приема пищи следует полоскать рот кипяченой водой.

    Пасты, используемые для очистки рта должны содержать противомикробные компоненты.

    Лечение кариеса, тонзиллита, периодонтита, а также иных болезней ротовой полости и глотки должно быть своевременным.

    Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector