0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и общие рекомендации при гнойной ангине

Ангина у взрослых

Виды ангины у взрослых

По современной классификации в зависимости от степени тяжести гнойно-воспалительного процесса ангина может быть:

  • Катаральной – это самый легкий вид ангины с наиболее скорым выздоровлением;
  • Фолликулярной — для этого вида ангины характерно появление гнойных пузырьков или фолликулов на поверхности миндалин;
  • Лакунарная ангина представляет собой более обширное гнойное поражение миндалин и характеризуется тяжелым течением, часто с развитием осложнений;
  • Некротическая ангина является наиболее тяжелой формой ангины и характеризуется некротизацией миндалин.

Герпесная ангина

Герпесная ангина развивается при поражении миндалин вирусом Коксаки, относящимся к семейству энтеровирусов. Вирус может проникать в организм человека следующими путями:

  • Контактным, то есть во время контакта с другим человеком, носителем вируса. Например, при поцелуе вирусы могут передаваться через слюну;
  • Воздушно-капельным, когда вирус попадает в воздух во время кашля и чихания;
  • Фекально-оральным. В этом случае заражение происходит при использовании предметов личной гигиены зараженного, а также при несоблюдении правил личной гигиены (немытые руки).

Наиболее характерными симптомами герпетической ангины являются:

  • Повышенная температура тела, головная боль, слабость;
  • Высыпания на слизистой оболочке гортани в виде пузырьков, подобных герпетическим;
  • Боль в горле, в особенности, при глотании;
  • Мышечные боли.

Гнойная ангина

Фолликулярная ангина

Причины ангины у взрослых

Ангина всегда вызвана инфекцией. Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк, на втором месте — стафилококк. Однако, при вирусном происхождении тонзиллита возбудителями ангины могут быть различные вирусы:

  • Вирус герпеса;
  • Вирус Эпштейн-Барра;
  • Цитомегаловирус;
  • Аденовирус;
  • Респираторно-синцитиальный вирус.

Лечение ангины у взрослых

Для лечения гнойной ангины бактериального происхождения как правило назначается антибиотикотерапия. Наиболее целесообразно назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин), макролиды (азитромицин, кларитромицин). При ангинах вирусного происхождения назначают противовирусные препараты.

Кроме антибиотиков при ангине показана местная антибактериальная терапия в виде полосканий горла, орошения миндалин антисептическими растворами (Мирамистин), впрыскивания спреев и аэрозолей (Гексорал, Стопангин, Максиколд и др).

При высокой температуре, интоксикации и выраженном воспалительном процессе назначается симптоматическая терапия в виде жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких как парацетамол, нурофен и др.
Для укрепления иммунитета назначают витаминотерапию, в сочетании с правильным режимом дня и здоровой пищей.

Хирургическое лечение или тонзилэктомия целесообразна при увеличении размеров миндалин, мешающих дышать, частых рецидивах ангины, неэффективной медикаментозной терапии, распространении гнойного процесса на соседние ткани.
При неадекватном, несвоевременном лечении ангины возможен переход ангины в хроническое течение, а также развитие тяжелых осложнений с поражением других органов и систем, например, развитие ревматоидного артрита, пиелонефрита, миокардита и др.

Как лечить ангину в домашних условиях?

Ангина – это серьезное инфекционное заболевание преимущественно стрептококковой и реже стафилококковой природы, требующее антибактериальной терапии. Поэтому в данной статье речь пойдет не о различных чудодейственных народных средствах и методах лечения данного недуга, а о том, каким в соответствии с назначениями врача должно быть лечение ангины в домашних условиях.

Что такое ангина?

Довольно часто можно встретить отожествление понятий ангина и острый тонзиллит. Действительно, воспаление небных миндалин (в народе гланд), которое развивается при ангине, – это и есть тонзиллит. Однако не всякий тонзиллит бывает вызван стрептококками. Например, воспаление миндалин встречается при ОРЗ, при дифтерии, инфекционном мононуклеозе и ряде других заболеваний. Поэтому будет правильнее называть ангиной острый тонзиллит стрептококковой либо стафилококковой природы, при котором на миндалинах появляются гнойники. Такое разделение является принципиальным, поскольку лечение тонзиллита при бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, а тем более при дифтерии кардинально отличается.

Субъективно при любом воспалении миндалин ощущения у больного похожи – это сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. Помимо этого, возникают и другие признаки, характерные для конкретного заболевания. Например, симптомы ангины следующие:

  • Высокая температура, с которой и начинается болезнь.
  • Общая интоксикация. Проявляется слабостью, ознобом, головной болью, плохим аппетитом.
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов (в углах нижней челюсти и под челюстью).
  • Ну и, конечно же, характерные изменения миндалин – увеличение, покраснение, гнойные налеты.

Общие рекомендации по лечению ангины

Неосложненную ангину можно лечить дома, но обязательно предварительно показавшись врачу (терапевту или отоларингологу), который должен определить, ангина ли это, и назначить лечение. Если же заболевание протекает тяжело, особенно у маленьких детей, а также при развитии осложнений (паратонзиллярного абсцесса и пр.) больных госпитализируют.

В домашних условиях больной должен обязательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать постельный режим в первые дни болезни или пока не нормализуется температура тела.
  • Пить много жидкости, чтобы уменьшить интоксикацию и восстановить потерю жидкости в организме, которая возникает из-за сильного потоотделения. Питье должно быть теплым, чтобы горло не переохлаждалось. Слишком горячие напитки также пить не рекомендуется, поскольку от этого может усилиться воспаление.
  • Правильно питаться. Если нет аппетита, кушать через силу не стоит. Пища должна быть теплой, не острой, мягкой, чтобы не травмировать миндалины. В таких ситуациях полезны бульоны, овощное пюре и т.п.
  • Принимать назначенные врачом антибиотики. Очень важно чтобы соблюдались и дозы, и кратность приема. Прекращать антибиотикотерапию после улучшения состояния нельзя, минимальный курс лечения – 7 дней.
  • Проводить процедуры, способствующие очищению миндалин от налетов. Лучший способ санировать горло – это полоскание, а вот насильно снимать налеты не рекомендуется.
  • По необходимости пить жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Антибиотики при ангине

Поскольку в большинстве случаев (в 80% случаев) ангину вызывают стрептококки, для лечения данного недуга выбирают антибиотики, к которым чувствителен этот микроорганизм. К ним относят:

  • Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин и пр.), в том числе с ингибиторами бета-лактамаз (например, Амоксиклав).
  • Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефуроксим и др.).
  • Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин и т.д.). Эта группа является альтернативной, поскольку не все стрептококки реагируют должным образом на применение указанных препаратов, но если у больного непереносимость пенициллинов и цефаллоспоринов, следует использовать макролиды.

Длительность лечения врач определяет в зависимости от клинической проявлений болезни у конкретного пациента (у некоторых бывает достаточно 7 дней приема антибиотиков, другим необходимо 10).

Самостоятельно назначать себе антибиотики при ангине, как и впрочем при других инфекционных заболеваниях, нельзя, поскольку если неправильно подобрать препарат или дозировку, стрептококк не погибнет, но выработает устойчивость, поэтому вылечить горло потом будет крайне тяжело.

Местное лечение

Важно: местное лечение при ангине не заменяет применения антибиотиков. Это только вспомогательный метод, который способствуют очищению миндалин, уменьшению воспаления и болезненных ощущений в горле.

На сегодняшний день существует большое количество антисептических средств, которые показан при остром тонзиллите:

  • Спреи (Биопарокс, Каметон, Ингалипт и пр.).
  • Сосательные таблетки и пастилки (Анти-ангин, Граммидин, Лизобакт, Септолете, Суприма-ЛОР, Стрепсилс).
  • Растворы для полоскания горла (Гексорал, Стопангин, Стоматидин и т.д.).

Растворы для полоскания можно приготовить самостоятельно из кипяченой воды, соли, соды, йода или же из отвара лечебных трав (шалфея, ромашки, календулы и пр.).

Полоскание при ангине является предпочтительней, особенно если у больного гнойная ангина, поскольку таким образом можно хорошо промыть миндалины и все налеты вместе с жидкостью выплюнуть. Когда же используются спреи и таблетки, все, что было на миндалинах, попадает в кишечник. Единственное, что необходимо помнить, – полоскание следует проводить по правилам, не сотрясая сильно миндалины.

Что касается прогреваний горла и всевозможных компрессов, то их при ангине делать не рекомендуется. Бесполезны и различные ингаляции.

Лечение ангины у детей

Особенностью течения ангины у детей до 4-5 лет является то, что горло у них не болит, то есть ребенок не жалуется на неприятные ощущения. Но жар и интоксикация, а также увеличение лимфатических узлов присутствуют. Поэтому если у малыша с того не с сего резко повышается температура тела, необходимо заглянуть ему в горло, ну и, конечно же, вызвать врача. Если состояние ребенка не тяжелое, врач назначит антибиотик и даст рекомендации относительно лечения ангины в домашних условиях.

Далее родители должны делать следующее:

  • Держать ребенка в постели до нормализации температуры тел (как минимум 2-3 дня).
  • Поить его теплым чаем, компотами, морсами.
  • Кормить малыша негорячей перетертой пищей (супами, пюре, кашами).
  • Если ребенка тошнит, не заставлять его есть и пить (жидкость можно давать по несколько чайных ложек как можно чаще).
  • Своевременно сбивать температуру препаратами парацетамола или ибупрофена.
  • Полоскать горло ребенку раствором соды или отваром целебных трав, или любым другим назначенным врачом составом после каждого приема пищи (в общем 5-6 раз в день). Маленьким детям, которые не могут делать эту процедуру самостоятельно, можно орошать миндалины специальными спреями. Таблетки детям до 3 лет лучше не давать, поскольку они их не рассосут, а проглотят, поэтому эффекта не будет. Кроме того, ребенок может просто подавиться.
  • Ну и самое основное – давать больному назначенный доктором антибиотик. Он может быть в форме сиропа или сладких таблеток, которые можно растворять в воде.

И для взрослых, и для детей важно полностью вылечить ангину, то есть не только уменьшить воспаление миндалин и устранить симптомы болезни, но и уничтожить патогенных стрептококков. Для этого необходимо принимать антибиотики и соблюдать все рекомендации врача.

Читать еще:  Симптомы и лечение стрептококковой ангины

Если инфекционный процесс не будет полностью подавлен, возможно развитие серьезных осложнений (ревматизма, патологических изменений в почках) и переход острого тонзиллита в хроническую форму, при которой после каждого общего или местного переохлаждения возможно обострение заболевания. То есть причиной развития ангины будет уже не внешняя инфекция, а свои собственные стрептококки, которые иммунная система не может побороть. Вылечить такой хронический тонзиллит намного тяжелее, чем ангину.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

11,905 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Лечение гнойной ангины

При гнойной (фолликулярной или лакунарной) ангине возникают характерные изменения на слизистых небных миндалин.

Ангина характеризуется поражением лимфоидного кольца ротоглотки (в основном поражение касается небной миндалины), заболевание инфекционного генеза.

Некоторые формы отличаются высокой заразностью, могут приводить к развитию вспышек в детских коллективах.

Гнойная ангина (тонзиллит) распространяется от больных или от людей, которые являются носителями патогенных микроорганизмов.

Тонзиллит может развиться на одной или на двух миндалинах, соответственно, односторонняя и двусторонняя ангина.

Наибольшее распространение тонзиллит получает в периоды межсезонья, осенью, весной.

Если лечение гнойной ангины запаздывает или проводится не до конца, то у человека возникает высокий риск развития осложнений.

Что вызывает гнойную ангину

Острый тонзиллит может быть вызван воздействием следующих инфекций:

  • возбудителями острых вирусных респираторных заболеваний;
  • попаданием в организм патогенных микроорганизмов;
  • распространением грибковой инфекции.

Гнойная ангина развивается при попадании патогенных микроорганизмов в организм здорового человека.

Среди них наибольшая роль отводится стрептококкам, стафилококкам; очень редко менингококкам и пневмококкам.

Вирусные ангины не являются гнойными, они могут перейти в гнойную форму только при присоединении бактериального воспаления.

Воздействие некоторых факторов также способствует развитию тонзиллита:

  • хронические заболевания десен, кариозные зубы;
  • хронический ринит;
  • переохлаждение организма;
  • мороженое, холодные напитки;
  • недавнее перенесение респираторных заболеваний;
  • иммунодефицитные состояния;
  • хронический фарингит, синусит.

Гнойная ангина отличается своим более тяжелым течением по сравнению с вирусными и грибковыми тонзиллитами.

Как протекает заболевание

Острый тонзиллит протекает в виде трех клинических форм:

Катаральная форма характерна для вирусного поражения миндалины, иногда в виде катарального воспаления выглядят изменения в первые часы при развитии бактериальных форм.

Заболевание протекает без выраженных интоксикационных симптомов и длится значительно короче. Также редко вызывает развитие тяжелых осложнений.

Гнойная ангина – это лакунарная и фолликулярная форма заболевания. После заражения воспалительный процесс развивается через 24 – 48 часов, инкубационный период может составлять и несколько часов.

Начинается острый тонзиллит с проявлений интоксикационного синдрома. Характерны такие симптомы интоксикации как:

  • интенсивные головные боли;
  • выраженная болезненность в мышцах, суставах;
  • ознобы;
  • повышенная утомляемость;
  • гипертермия фебрильных цифр ( температура более 38.5 градусов до 40 градусов);
  • температура плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов, а если и снижается, то не до нормального уровня и не на долгий период;
  • повышается потоотделение;
  • снижается аппетит.

Впоследствии у больного возникает:

  • сухость слизистых в горле;
  • боль в горле интенсивного характера;
  • увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;
  • пальпация регионарных лимфатических узлов вызывает боль;
  • лимфатические узлы не плотные, не спаяны с кожей;
  • при проглатывании возникает боль в ушах (на стороне поражения при одностороннем процессе).

Для бактериальных тонзиллитов характерно начало сразу с выраженных симптомов, состояние больного резко ухудшается, температура значительно повышается за короткий промежуток времени.

Местные симптомы гнойной ангины зависят от клинической формы. Так при фолликулярной форме имеется:

  • отек миндалины;
  • ее гиперемия;
  • также увеличение;
  • бело-желтые налеты на миндалине (фолликулы);
  • количество фолликулов зависит от выраженности бактериального воспаления;
  • после разрешения гнойных фолликулов интоксикационный синдром становится менее выраженным.

Протекает фолликулярная форма около 7 – 10 дней, при условии проведения грамотного лечения.

При лакунарной форме имеется:

  • увеличение миндалины;
  • ее гиперемия;
  • отечность;
  • гнойные лакуны на слизистых;
  • при распространенности процесса лакуны сливаются и образуют сплошной гнойный налет;
  • при удалении налета, слизистые под ними не изменены.

Лакунарная форма заболевания является самой тяжелой, при ней всегда у больного выраженная интоксикация, боли в горле очень интенсивные.

Из-за выраженных болей больной может отказаться от питья и еды. Выздоровление при благоприятном течении наступает через 10 – 14 дней.

Гнойная ангина любой из форм может привести к тяжелым осложнениям. У детей заболевание протекает более тяжело, при интоксикации возникают рвота, тошнота, судороги.

Диагностирование недуга

После развития характерных симптомов необходимо вызвать врача на дом либо обратиться самостоятельно в поликлинику.

Установить диагноз могут следующие врачи: терапевт, ЛОР, инфекционист, врач общей практики.

Так как при остром тонзиллите имеются характерные жалобы и клинические проявления, диагностика ангины не вызывает сложностей.

Сложнее установить причину (бактерию), которая вызвала развитие заболевания. Для уточнения возбудителя проводят смывы со слизистых миндалин, глотки. Берут мазки на исключение возбудителя дифтерии (палочка Лефлера).

При обследовании выясняется не только сам возбудитель, но и определяется, к каким антибиотикам он чувствителен.

Это нужно для проведения качественного, эффективного лечения.

Лечебные мероприятия

Для предупреждения развития осложнений и быстрого выздоровления, нужно обратиться к врачу сразу после начала заболевания.

Как лечить гнойную ангину может сказать только специалист. Так как лечение гнойной ангины в каждом конкретном случае имеет свои характерные особенности.

Вылечить ангину можно быстро и в домашних условиях, проводя все рекомендованное лечение.

В домашних условиях подлежат терапии легкие или среднетяжелые случаи болезни. Не лечат в домашних условиях детей до года, тяжелую патологию.

Существуют общие рекомендации, соблюдение которых поможет вылечить болезнь быстро в домашних условиях:

  • постельный режим на период интоксикации;
  • питье большого количества теплой жидкости (морсы, минеральная вода, компоты);
  • обеспечение доступа свежего воздуха;
  • применение дезинфицирующих средств при влажной уборке;
  • ношение масок здоровыми родственниками;
  • выделение отдельной посуды больному;
  • изоляция больного.

Как лечить гнойную ангину? Гнойная ангина лечится в зависимости от возбудителя воспаления миндалин.

Антибиотики при гнойной ангине назначаются обязательно. Так как это бактериальное заболевание, вылечить без них не возможно.

Применяют следующие лекарственные средства антибактериального действия для того, чтобы быстро вылечить воспаление в домашних условиях

  • Амоксиклав;
  • Флемоклав;
  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Земомицин;
  • Клацид;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цефотаксим;
  • Цефиксим;
  • Левофлоксацин.

Дозировка и длительность курсовой терапии определяется врачом. Принимать антибиотики необходимо и после улучшения состояния больного, нормализации температуры.

Так как если полностью не вылечить воспалительный процесс, быстро развиваются осложнения или болезнь переходит в хронический тонзиллит.

В первые дни может потребоваться прием жаропонижающих лекарственных препаратов:

Их принимают при высоких цифрах температуры тела (более 38 градусов). Снять гипертермию быстро поможет и применение физических способов:

  • обтирания теплой водой;
  • растирание спиртовым раствором;
  • растирание водочным раствором.

Лечение гнойной ангины у взрослых должно включать и местную терапию. Вылечить тонзиллит быстро в домашних условиях можно полосканиями и орошениями зева аэрозолями и спреями.

Чем полоскать горло при гнойной ангине в домашних условиях? Вылечить ангину в домашних условиях можно такими растворами:

  • Мирамистином;
  • Фурацилином;
  • Хлоргексидином;
  • Солевым раствором;
  • Содовым раствором с добавлением йода;
  • Раствором Люголя;
  • Настоем ромашки;
  • Раствором с Ротоканом;
  • Водным раствором с прополисом;
  • Соком свеклы.

Обычно выбираются специалистом два раствора, которые чередуются в течение дня.

Полоскания проводятся каждые два часа для достижения максимального терапевтического действия.

Чем полоскать горло при гнойной ангине решает только специалист(лечащий врач). Вылечить тонзиллит в домашних условиях помогут и обработки спреями слизистых:

Орошения слизистых хорошо проводить после полосканий, так как при полоскании миндалины очищаются.

Подойдет для лечения в домашних условиях и рассасывание антисептических леденцов, таблеток. Они оказывают не только антисептическое действие, но и анальгезирующее.

Возможно рассасывание меда, лимона, чеснока с целью антисептического эффекта.

Если у больного диагностируется гнойная ангина, лечение должно быть комплексным.

С применением методов общего и местного лечения. Обязательно учитывается возраст больного, наличие аллергических заболеваний, противопоказаний. Вылечить ангину проще при раннем начале терапии.

Лечение в большинстве случаев длится от 10 до 14 дней.

Развитие осложнений

Заподозрить развитие осложнений можно, если самочувствие резко ухудшилось, усилились боли в горле, наросла интоксикация и появились новые симптомы.

У детей при ангине часто развивается при сильном отеке миндалин затруднение дыхания. Проявляется это тяжелым дыханием, особенно в ночное время, нарушается сон.

При обнаружении паратонзиллярного абсцесса больного обязательно госпитализируют, и проводится хирургическое вскрытие абсцесса.

Предупредить развитие осложнений поможет своевременное обращение к врачу и правильное лечение.

Обязательно необходимо срочно обратиться к врачу при ухудшении состояния.

Обязательно нужно выполнять все предписанные рекомендации и соблюдать постельный режим.

Гнойная ангина

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Причины гнойной ангины и факторы риска

Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Читать еще:  Свекольный сок при лечении горла

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

  • переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
  • инфекционные процессы в организме;
  • травмирование миндалин;
  • загрязненность воздуха;
  • повышенная влажность в помещении;
  • смена климатических условий;
  • длительное воздействие на организм солнечной радиации;
  • пищевые и иные интоксикации;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • сильное переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • иммунодефицит.

Формы заболевания

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

  • катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
  • герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
  • гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
  • некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Симптомы гнойной ангины

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Особенности протекания заболевания у детей

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Диагностика

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

Возможные осложнения гнойной ангины и последствия

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

Профилактика гнойной ангины

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

  • своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
  • регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
  • укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Читать еще:  Простудные заболевания горла

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Лечение гнойной ангины

При гнойной (фолликулярной или лакунарной) ангине возникают характерные изменения на слизистых небных миндалин.

Ангина характеризуется поражением лимфоидного кольца ротоглотки (в основном поражение касается небной миндалины), заболевание инфекционного генеза.

Некоторые формы отличаются высокой заразностью, могут приводить к развитию вспышек в детских коллективах.

Гнойная ангина (тонзиллит) распространяется от больных или от людей, которые являются носителями патогенных микроорганизмов.

Тонзиллит может развиться на одной или на двух миндалинах, соответственно, односторонняя и двусторонняя ангина.

Наибольшее распространение тонзиллит получает в периоды межсезонья, осенью, весной.

Если лечение гнойной ангины запаздывает или проводится не до конца, то у человека возникает высокий риск развития осложнений.

Что вызывает гнойную ангину

Острый тонзиллит может быть вызван воздействием следующих инфекций:

  • возбудителями острых вирусных респираторных заболеваний;
  • попаданием в организм патогенных микроорганизмов;
  • распространением грибковой инфекции.

Гнойная ангина развивается при попадании патогенных микроорганизмов в организм здорового человека.

Среди них наибольшая роль отводится стрептококкам, стафилококкам; очень редко менингококкам и пневмококкам.

Вирусные ангины не являются гнойными, они могут перейти в гнойную форму только при присоединении бактериального воспаления.

Воздействие некоторых факторов также способствует развитию тонзиллита:

  • хронические заболевания десен, кариозные зубы;
  • хронический ринит;
  • переохлаждение организма;
  • мороженое, холодные напитки;
  • недавнее перенесение респираторных заболеваний;
  • иммунодефицитные состояния;
  • хронический фарингит, синусит.

Гнойная ангина отличается своим более тяжелым течением по сравнению с вирусными и грибковыми тонзиллитами.

Как протекает заболевание

Острый тонзиллит протекает в виде трех клинических форм:

Катаральная форма характерна для вирусного поражения миндалины, иногда в виде катарального воспаления выглядят изменения в первые часы при развитии бактериальных форм.

Заболевание протекает без выраженных интоксикационных симптомов и длится значительно короче. Также редко вызывает развитие тяжелых осложнений.

Гнойная ангина – это лакунарная и фолликулярная форма заболевания. После заражения воспалительный процесс развивается через 24 – 48 часов, инкубационный период может составлять и несколько часов.

Начинается острый тонзиллит с проявлений интоксикационного синдрома. Характерны такие симптомы интоксикации как:

  • интенсивные головные боли;
  • выраженная болезненность в мышцах, суставах;
  • ознобы;
  • повышенная утомляемость;
  • гипертермия фебрильных цифр ( температура более 38.5 градусов до 40 градусов);
  • температура плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов, а если и снижается, то не до нормального уровня и не на долгий период;
  • повышается потоотделение;
  • снижается аппетит.

Впоследствии у больного возникает:

  • сухость слизистых в горле;
  • боль в горле интенсивного характера;
  • увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;
  • пальпация регионарных лимфатических узлов вызывает боль;
  • лимфатические узлы не плотные, не спаяны с кожей;
  • при проглатывании возникает боль в ушах (на стороне поражения при одностороннем процессе).

Для бактериальных тонзиллитов характерно начало сразу с выраженных симптомов, состояние больного резко ухудшается, температура значительно повышается за короткий промежуток времени.

Местные симптомы гнойной ангины зависят от клинической формы. Так при фолликулярной форме имеется:

  • отек миндалины;
  • ее гиперемия;
  • также увеличение;
  • бело-желтые налеты на миндалине (фолликулы);
  • количество фолликулов зависит от выраженности бактериального воспаления;
  • после разрешения гнойных фолликулов интоксикационный синдром становится менее выраженным.

Протекает фолликулярная форма около 7 – 10 дней, при условии проведения грамотного лечения.

При лакунарной форме имеется:

  • увеличение миндалины;
  • ее гиперемия;
  • отечность;
  • гнойные лакуны на слизистых;
  • при распространенности процесса лакуны сливаются и образуют сплошной гнойный налет;
  • при удалении налета, слизистые под ними не изменены.

Лакунарная форма заболевания является самой тяжелой, при ней всегда у больного выраженная интоксикация, боли в горле очень интенсивные.

Из-за выраженных болей больной может отказаться от питья и еды. Выздоровление при благоприятном течении наступает через 10 – 14 дней.

Гнойная ангина любой из форм может привести к тяжелым осложнениям. У детей заболевание протекает более тяжело, при интоксикации возникают рвота, тошнота, судороги.

Диагностирование недуга

После развития характерных симптомов необходимо вызвать врача на дом либо обратиться самостоятельно в поликлинику.

Установить диагноз могут следующие врачи: терапевт, ЛОР, инфекционист, врач общей практики.

Так как при остром тонзиллите имеются характерные жалобы и клинические проявления, диагностика ангины не вызывает сложностей.

Сложнее установить причину (бактерию), которая вызвала развитие заболевания. Для уточнения возбудителя проводят смывы со слизистых миндалин, глотки. Берут мазки на исключение возбудителя дифтерии (палочка Лефлера).

При обследовании выясняется не только сам возбудитель, но и определяется, к каким антибиотикам он чувствителен.

Это нужно для проведения качественного, эффективного лечения.

Лечебные мероприятия

Для предупреждения развития осложнений и быстрого выздоровления, нужно обратиться к врачу сразу после начала заболевания.

Как лечить гнойную ангину может сказать только специалист. Так как лечение гнойной ангины в каждом конкретном случае имеет свои характерные особенности.

Вылечить ангину можно быстро и в домашних условиях, проводя все рекомендованное лечение.

В домашних условиях подлежат терапии легкие или среднетяжелые случаи болезни. Не лечат в домашних условиях детей до года, тяжелую патологию.

Существуют общие рекомендации, соблюдение которых поможет вылечить болезнь быстро в домашних условиях:

  • постельный режим на период интоксикации;
  • питье большого количества теплой жидкости (морсы, минеральная вода, компоты);
  • обеспечение доступа свежего воздуха;
  • применение дезинфицирующих средств при влажной уборке;
  • ношение масок здоровыми родственниками;
  • выделение отдельной посуды больному;
  • изоляция больного.

Как лечить гнойную ангину? Гнойная ангина лечится в зависимости от возбудителя воспаления миндалин.

Антибиотики при гнойной ангине назначаются обязательно. Так как это бактериальное заболевание, вылечить без них не возможно.

Применяют следующие лекарственные средства антибактериального действия для того, чтобы быстро вылечить воспаление в домашних условиях

  • Амоксиклав;
  • Флемоклав;
  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Земомицин;
  • Клацид;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цефотаксим;
  • Цефиксим;
  • Левофлоксацин.

Дозировка и длительность курсовой терапии определяется врачом. Принимать антибиотики необходимо и после улучшения состояния больного, нормализации температуры.

Так как если полностью не вылечить воспалительный процесс, быстро развиваются осложнения или болезнь переходит в хронический тонзиллит.

В первые дни может потребоваться прием жаропонижающих лекарственных препаратов:

Их принимают при высоких цифрах температуры тела (более 38 градусов). Снять гипертермию быстро поможет и применение физических способов:

  • обтирания теплой водой;
  • растирание спиртовым раствором;
  • растирание водочным раствором.

Лечение гнойной ангины у взрослых должно включать и местную терапию. Вылечить тонзиллит быстро в домашних условиях можно полосканиями и орошениями зева аэрозолями и спреями.

Чем полоскать горло при гнойной ангине в домашних условиях? Вылечить ангину в домашних условиях можно такими растворами:

  • Мирамистином;
  • Фурацилином;
  • Хлоргексидином;
  • Солевым раствором;
  • Содовым раствором с добавлением йода;
  • Раствором Люголя;
  • Настоем ромашки;
  • Раствором с Ротоканом;
  • Водным раствором с прополисом;
  • Соком свеклы.

Обычно выбираются специалистом два раствора, которые чередуются в течение дня.

Полоскания проводятся каждые два часа для достижения максимального терапевтического действия.

Чем полоскать горло при гнойной ангине решает только специалист(лечащий врач). Вылечить тонзиллит в домашних условиях помогут и обработки спреями слизистых:

Орошения слизистых хорошо проводить после полосканий, так как при полоскании миндалины очищаются.

Подойдет для лечения в домашних условиях и рассасывание антисептических леденцов, таблеток. Они оказывают не только антисептическое действие, но и анальгезирующее.

Возможно рассасывание меда, лимона, чеснока с целью антисептического эффекта.

Если у больного диагностируется гнойная ангина, лечение должно быть комплексным.

С применением методов общего и местного лечения. Обязательно учитывается возраст больного, наличие аллергических заболеваний, противопоказаний. Вылечить ангину проще при раннем начале терапии.

Лечение в большинстве случаев длится от 10 до 14 дней.

Развитие осложнений

Заподозрить развитие осложнений можно, если самочувствие резко ухудшилось, усилились боли в горле, наросла интоксикация и появились новые симптомы.

У детей при ангине часто развивается при сильном отеке миндалин затруднение дыхания. Проявляется это тяжелым дыханием, особенно в ночное время, нарушается сон.

При обнаружении паратонзиллярного абсцесса больного обязательно госпитализируют, и проводится хирургическое вскрытие абсцесса.

Предупредить развитие осложнений поможет своевременное обращение к врачу и правильное лечение.

Обязательно необходимо срочно обратиться к врачу при ухудшении состояния.

Обязательно нужно выполнять все предписанные рекомендации и соблюдать постельный режим.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector