0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Скрытое воспаление легких симптомы у взрослых пневмонии

Симптомы и особенность скрытой пневмонии

Симптомы воспаления легких знают практически все, даже те, кто никогда не встречались с этой дыхательной воспалительной патологией. Зачастую, диагностика этого заболевания не составляет труда для докторов и самих пациентов, но иногда заболевание ставит докторов в тупик: развивается так называемая тихая пневмония. Симптомы у взрослых, без температуры и кашля, выраженной одышки и лихорадки, практически не настораживают в первое время. Такая патология получила название бессимптомная пневмония, и встречается она как у взрослых, так и у детей разного возраста.

Патологическому течению легочного воспалительного процесса способствуют определенные факторы, на фоне которых развивается такая скрытая пневмония, не менее опасная для больного, чем привычные формы с выраженной характерной симптоматикой.

Причины возникновения заболевания

Скрытая форма пневмонии проявляется на фоне воздействия на организм определенных факторов. Сам патологический легочный процесс протекает при этом в полной мере и поражает при этом сегмент или долю легкого, но выраженных сигналов о болезни его организм не подает. Происходит это на фоне следующих аспектов:

  • сбои в иммунной защите организма;
  • злоупотребление противомикробными препаратами при лечении вирусных и респираторных заболеваний;
  • нарушение процесса естественного отделения слизи в виде мокроты.

Провокаторами таких состояний, в свою очередь, выступают различные факторы.

  1. Иммунная защита организма значительно снижается под воздействием хронических очагов воспаления в организме, в том числе бактериальной этиологии. На защитные силы организма влияют и внешние факторы: экологическая ситуация, нерациональное питание, несоблюдение режима труда и отдыха.
  2. Негативно влияют на иммунитет и антибиотики. Как правило, доктора назначают антибиотикотерапию вместе с иммуномодулирующими препаратами. Бесконтрольный самостоятельный прием противомикробных препаратов приводит к угнетению иммунной системы и привыканию организма к совместному существованию микробов и противомикробных агентов.
  3. Разрекламированные противокашлевые средства призваны быстро блокировать кашлевый синдром, что и способствует тому, что человек быстро перестает кашлять. Однако, слизь и мокрота при этом не отходят и становятся средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Бессимптомное воспаление легких может начать свое прогрессирование на этом фоне, поражая и захватывая новые участки и сегменты легочной системы.

Признаки бессимптомной пневмонии диагностируются у новорожденных детей, грудничков и пожилых малоподвижных пациентов. Связано это с низкой активностью дыхательной функции, застою крови в легких и размножением на этом фоне болезнетворных микроорганизмов.

Проявления скрытой патологии

Несмотря на то, что скрытое воспаление легких протекает без видимых характерных проявлений, определенная симптоматика у этой формы легочной патологии имеется. Опытный специалист – пульмонолог может заподозрить тихую пневмонию, сопоставив видимые проявления заболевания у пациента.

Проявления симптоматикиВзрослый пациентРебенок
ДыханиеЗатрудненноеНа вдохе и выдохе слышен свист, особенно в ночное время
Кожные покровыБледные, с выраженным ярким румянцем на щекахБледные, с выраженным ярким румянцем на щеках и синюшным носогубным треугольником
Болевые ощущенияНезначительные при движении тела или отсутствуютЛокализуются в области живота со стороны воспаленного легкого
АппетитСниженОтсутствует
Общий тонус организмаПостоянная слабость, быстрая утомляемость, усиленное потоотделениеСонливость, повышенное потоотделение
Сердечная деятельностьПроявления тахикардииУчащенное сердцебиение

Характерные признаки того, что у больного прогрессирует пневмония без симптомов, проявляются также иногда в виде следующих симптомов:

  • кашель, непрекращающийся более двух недель;
  • затрудненное дыхание;
  • болезненные ощущения в нижнем отделе грудной клетки;
  • сильная жажда;
  • невозможность вдохнуть полной грудью.

Симптомы лихорадки при этом могут отсутствовать из-за некачественного ответа иммунной системы. На вопрос, бывает ли пневмония без температуры, специалисты отвечают утвердительно в том случае, если она прогрессирует на фоне угнетенного иммунитета.

Принципы диагностики заболевания

Определить тихое воспаление легких и диагностировать симптомы скрытой пневмонии опытный доктор может при визуальном осмотре пациента. Но для уточнения и правильной постановки диагноза требуется проведение комплекса диагностических процедур, на основании которых доктор делает окончательное заключение о природе патологического состояния. Диагностический комплекс включает в себя:

  • рентген грудной клетки в разных проекциях;
  • лабораторное исследование крови (полный развернутый клинический анализ);
  • общий анализ мочи;
  • лабораторный анализ посева мокроты.

Воспалительная патология в легких значительно изменяет клиническую картину крови. Доктор собирает полученные аналитические данные и данные рентгенографии больного и на основании комплексной картины получает представление о характере и форме скрытой патологии.

Нередко доктора рекомендуют своим пациентам пройти дополнительное исследование на туберкулез, так как подобная вялотекущая симптоматика может сигнализировать также о прогрессировании в организме туберкулезного возбудителя и разрушении легочной ткани. На вопрос, может ли протекать практически бессимптомно туберкулез, доктора отвечают утвердительно и обращают внимание на особенную коварность и изобретательность этой бактериальной патологии.

Особенности терапии

Признаки пневмонии, протекающей без температуры и кашля, требуют диагностического подтверждения. После окончательной постановки и подтверждения диагноза адекватный терапевтический курс способен определить только лечащий доктор. Патологический процесс, протекающий в скрытой форме, способен провоцировать непростые последствия и осложнения, поэтому, чем раньше больному скорректирован курс лечения, тем лучше.

  1. В каждом случае заболевания пневмонией пациенту обязательно назначается противомикробная терапия, направленная против конкретного возбудителя заболевания.
  2. Независимо от того, есть у больного повышенная температура или нет, доктор назначает больному противовоспалительную терапию.
  3. При отсутствии кашля и угнетении кашлевого рефлекса доктор назначает для очищения бронхов и удалении слизи процедуру санации при бронхоскопии.
  4. Для облегчения отделения и выведения слизи специалисты назначают своим пациентам муколитики.
  5. Физиотерапевтические процедуры назначаются на этапе выздоровления, после снятия острого прогрессирования воспалительного процесса.

Доктора категорически не рекомендуют своим больным с симптомами тихой пневмонии следующие манипуляции:

  • любое прогревание, особенно в области грудной клетки;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • самолечение, в том числе противомикробными, жаропонижающими, муколитическими, противокашлевыми препаратами;
  • повышенную двигательную активность.

Больному необходимо соблюдать постельный режим и обратиться к доктору. Желательно пригласить доктора на дом, так как лишняя физическая активность может значительно ухудшить состояние больного человека. Последующее лечение такой пневмонии проводится в условиях стационара и под постоянным контролем докторов. Как правило, процесс выздоровления занимает около двух недель, последующие несколько недель больному требуется реабилитация.

Прогноз при лечении вялотекущей формы пневмонии, в большинстве случаев, благоприятный. Несвоевременное лечение и неправильно скорректированная терапия способны перевести заболевание в затяжную стадию и хроническую форму.

Скрытая пневмония у взрослых: причины, симптомы, лечение

Одним из наиболее опасных заболеваний дыхательных путей у взрослых является скрытая форма пневмонии. Этот недуг дает лишь общие слабовыраженные симптомы, однако представляет существенную угрозу для человека и в отдельных случаях может даже приводить к летальному исходу. Чтобы вы могли справиться с этой болезнью, давайте разберем, по каким причинам она возникает, какую симптоматику имеет, а также какое медикаментозное лечение может предусматривать.

Скрытая пневмония

Определение заболевания

Скрытая или тихая форма пневмонии — это воспаление легочной ткани, как правило, отдельного ее сегмента, которое не дает выраженной симптоматики, в том числе, болей в районе грудной клетки, температуры, сильного кашля, характерных для обычной пневмонии. Это заболевание в последние годы все чаще диагностируется у взрослых, хотя может появляться и у детей.

Поскольку данная форма пневмонии протекает совершенно без симптомов, она имеет наиболее высокую смертность. Именно потому людям так важно обращать внимание на косвенные признаки этого заболевания и при их появлении незамедлительно обращаться к специалистам.

Причины возникновения

Скрытая форма пневмонии может иметь как вирусную, так и бактериальную или же грибковую природу. В настоящее время известно несколько десятков возбудителей, способных провоцировать развитие данного недуга. Факторами же, способствующими появлению заболевания именно в такой форме, являются:

  • низкий иммунитет человека,
  • перенесенные тяжёлые заболевания дыхательных путей,
  • прием противокашлевых препаратов, полностью подавляющих кашлевой рефлекс,
  • неправильный прием антибиотиков, при котором со временем у бактерий выработается устойчивость к препарату.

Нередко у больного пневмонию в скрытой форме взывает сразу несколько представленных причин. Определить же, какой именно фактор повлек возникновение такого недуга, больному обычно не представляется возможным. Это может сделать только врач и только после полного сбора анамнеза.

Симптомы

Скрытая форма пневмонии имеет слабо выраженную симптоматику, потому нередко определить это заболевание можно лишь по ряду косвенных признаков. К таким нужно отнести:

  • появление тахикардии и отдышки, в особенности при физической активности,
  • боль при резком вдохе,
  • нездоровый цвет лица, появление румянца в виде пятен,
  • свист на вдохе и на выдохе,
  • общее снижение трудоспособности, повышенную утомляемость.
Читать еще:  Список лекарств от ангины при лечении взрослых

Также пневмония в скрытой форме может сопровождаться нарушением сна, потерей аппетита и повышенной раздражительностью больного. Температура у пациента при этом сильно не повышается, в некоторых случаях отмечается ее повышение по вечерам до 37 градусов, редко выше.

Представленные симптомы являются общими для целого ряда заболеваний, потому самостоятельно установить по ним пневмонию в скрытой форме практически невозможно. При обнаружении таких проявлений болезни стоит обратиться к врачу, который сможет установить воспаление легких по анализу крови (при данном недуге будет присутствовать лейкоцитоз), а также рентгенограмме и общему осмотру.

Возможные осложнения

Данное заболевание при отсутствии лечения либо же при неправильно подобранной терапии может привести к различным осложнениям. К таковым необходимо отнести уменьшение объема легких, склерозирование отдельных их участков, нарушение работы сердца, сепсис. Также именно скрытая форма пневмонии чаще всего приводит к летальному исходу.

Все осложнения пневмонии подразделяются на легочные и внелегочные

Последствия этой болезни для организма чаще всего являются необратимыми. Именно потому так важно обращаться к врачу при первых проявлениях такого недуга, чтобы не упустить его переход в тяжелую стадию.

Лечение

При скрытой форме пневмонии лечение может проводиться как в условиях стационара (в особенности, если болезнь протекает тяжело и сопровождается осложнениями), так и амбулаторно. Как правило, с ней справляются медикаментозными средствами, редко и только при тяжелых формах заболевания врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству, позволяющему откачать гной из легких и убрать их пораженные участки. Медикаментозная терапия при таком заболевании назначается пациенту на основе ряда анализов, включающих рентген, общий анализ крови, анализ мокроты, в некоторых случаях — пробы манту. Эти анализы дают возможность установить причину возникновения заболевания и подобрать наиболее адекватные препараты для его лечения.

Медикаментозным способом

Медикаментозная терапия при таком заболевании является комплексной и предусматривает прием целого ряда различных средств. Среди таковых:

  • Препараты, направленные на устранение причины заболевания. Это могут быть антибиотики, если место имела бактериальная инфекция, противовирусные или же противогрибковые препараты.
  • Средства, способствующие отхаркиванию и восстановлению функций бронхов. В эту категорию нужно отнести специальные сиропы, масла для растирания и другие препараты, облегчающие отделение слизи.
  • Симптоматические препараты. К этой категории относят жаропонижающие и обезболивающие средства.
  • Медикаменты для повышения иммунитета. Это могут быть иммуностимуляторы или же витаминные комплексы.

Тип препаратов, а также схему их применения при пневмонии скрытой формы врач подбирает для каждого пациента в индивидуальном порядке. Нарушение установленной врачом дозировки или схемы приема медикаментов могут привести к снижению эффективности лечения.

Дополнительно пациенту при лечении данного недуга будут назначены: диета, соблюдение режима дня, обильное питье. Также ему могут быть предписаны различные физпроцедуры, массажи, лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия при скрытой форме пневмонии может длиться несколько недель или же месяцев. При правильной постановке диагноза, а также при соблюдении пациентом всех назначений прогноз при таком заболевании обычно благоприятен.

Народными средствами

Пневмонию в закрытой форме невозможно вылечить народными средствами. Их следует использовать лишь для улучшения общего состояния больного, применять же их желательно в комплексе с классической медикаментозной терапией. Эффективными в данном случае будут следующие народные рецепты:

Одним из доступных и эффективных способов борьбы с пневмонией является отвар из темного изюма.

  • Компрессы с теплым творогом. Для приготовления таковых вам нужно будет взять 100 грамм творога, добавить в него столовую ложку меда, все это смешать до однородной массы и подогреть на батарее. Положить полученный компресс нужно будет на грудь больного, обойдя только область сердца. Держать до 2-х часов.
  • Настой чабреца. Нужно взять две столовые ложки сухого чабреца, залить стаканом кипятка и оставить настаиваться в темном месте на 4 часа. Полученный настой рекомендуется принимать до 3-х раз в день.
  • Отвар изюма. Готовить это средство следует так: 100 грамм изюма прокручиваем через мясорубку, затем заливаем стаканом воды, доводим до кипения и кипятим 10 минут. После этого отвар снимаем с огня, даем настояться, сцеживаем и принимаем три раза в день.
  • Грудной сбор. Берем 2 столовые ложки готового аптечного сбора, заливаем стаканом кипятка и оставляем настаиваться на 3-4 часа. После этого полученный отвар нужно будет процедить и можно будет принимать до 3-х раз в день.

Если представленные средства не дают никаких улучшений, даже не приносят облегчения состояния больного, необходимо прекратить их применение и перейти к полноценной медикаментозной терапии. В противном случае вы можете столкнуться с тяжелыми необратимыми последствиями пневмонии в скрытой форме.

Профилактика

Скрытая пневмония — заболевание, появление которого можно избежать, выполняя несложные профилактические меры. Среди них особенно нужно отметить такие:

Рекомендации по профилактике пневмонии

  • Ведение здорового образа жизни. Соблюдение режима дня, правильное питание, отказ от курения и других вредных привычек.
  • Профилактику простудных заболеваний. Прием витаминов при низком иммунитете, ограничение контактов с больными людьми в офисе, а также в транспорте.
  • Регулярное прохождение ежегодных осмотров у врачей, флюорографии. Особенно важно соблюдать эту меру людям с низким иммунитетом, а также пожилым людям.
  • Обращение к врачам при появлении любых признаков недомогания. Даже если вы уверены, что заболевания у вас нет, не лишним будет обратиться к медикам — они дадут вам важные рекомендации по улучшению самочувствия.
  • Обеспечение здорового микроклимата в доме. Регулярное проведение влажной уборки, проветривание в комнатах, а также контроль влажности воздуха.
  • Своевременное и правильное лечение болезней дыхательных путей. Отказ от бесконтрольного приема антибиотиков или противокашлевых препаратов, стимулирующих развитие пневмонии в скрытой форме.

Людям со слабым здоровьем также может быть показана особая мера профилактики: вакцинация. Она позволит сделать организм более устойчивым к пневмококкам, которые чаще всего вызывают пневмонию в скрытой форме. Такую прививку можно сделать в поликлинике по месту жительства после предварительной консультации с лечащим врачом.

Выводы

Как видим, скрытая форма пневмонии может быть довольно опасным заболеванием, способным давать серьезные осложнения для здоровья человека вплоть до летального исхода. Однако при правильной медикаментозной терапии оно может быть полностью излечено практически у любого пациента. Чтобы справиться с ним, больному крайне важно своевременно обратить внимание на ухудшение его общего состояния, пройти обследование у врача и далее выполнять все его рекомендации по лечению.

Читать еще:  Современные методы лечения тонзиллита рассмотрим подробно

11 симптомов пневмонии, которые нельзя пропустить

Будьте особенно внимательны, если ОРВИ возвращается, едва отступив.

Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ How to Tell If It’s Pneumonia .

Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.

Когда надо срочно вызывать скорую

Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой How are different types of pneumonia > .

Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы Тяжёлая внебольничная пневмония :

  • Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
  • Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
  • Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
  • Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.

Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом Do I Have Pneumonia? .

Как отличить пневмонию от простуды

1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось

Мы уже упоминали, что пневмония Pneumonia часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.

Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.

Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.

2. Температура выше 40 °С

Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.

3. Вы много потеете

Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.

4. У вас совсем пропал аппетит

Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.

5. Вы часто кашляете

Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.

6. При кашле иногда появляется мокрота

При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.

Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.

7. Вы отмечаете колющую боль в груди

Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.

8. У вас легко возникает одышка

Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.

9. У вас участилось сердцебиение

В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.

Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.

10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым

Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.

11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок

Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.

Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии

Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.

Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска Pneumonia :

  • людям старше 60 лет или младше 2 лет;
  • людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
  • курильщикам;
  • людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).
Читать еще:  Пропал голос горло не болит и температуры нет что делать

Скрытая пневмония

Бессимптомная или скрытая пневмония зачастую развивается при наличии воспаления, локализованного в отдельном сегменте лёгкого. Поскольку заболевание не сопровождается выраженными признаками, его диагностика на ранних стадиях патологического процесса затруднительна. При подозрении на воспаление лёгких врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, используя современные диагностические аппараты ведущих фирм мира.

Пульмонологи назначают клинические, биохимические и иммунологические исследования. При бессимптомном течении заболевания для диагностики скрытого воспаления лёгких выполняют компьютерную томографию. Лечение скрытой пневмонии требует знаний и опыта врача. В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, являющиеся ведущими пульмонологами России. Все сложные случаи пневмонии обсуждаются на заседании экспертного Совета.

Причины скрытого воспаления лёгких

Причинами возникновения бессимптомной пневмонии могут служить многие факторы:

  • неэффективная терапия простудных заболеваний;
  • необоснованный неконтролируемый приём антибиотиков;
  • нарушения иммунной системы.

Основной причиной, из-за которой возникает скрытое воспаление лёгких у взрослых, является слабый иммунитет, который не может защитить организм от попадания и размножения возбудителей инфекции. Наиболее подвержены заболеванию следующие категории населения:

  • маленькие дети;
  • лица пожилого возраста;
  • курящие;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди, злоупотребляющие спиртными напитками;
  • лица без определённого места жительства.

Часто врачи диагностируют скрытую форму воспаления лёгких у больных, которые занимаются самолечением ангины, бронхита, трахеита. Заболевание может развиться на фоне длительного приёма кортикостероидных гормонов и цитостатиков. При приёме препаратов, угнетающих кашлевой центр, нарушается отхождение мокроты и развивается бессимптомное воспаление лёгких. Наиболее сильно подвержены скрытой пневмонии новорождённые и младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Часто бессимптомно протекает пневмония у ВИЧ-инфицированных.

Симптомы скрытого воспаления лёгких у взрослых

Первыми проявлениями скрытого воспаления лёгких являются значительная утомляемость при физических нагрузках, бледность кожи, приступы учащённого сердцебиения, затруднительное дыхание. Бессимптомную пневмонию можно определить при наличии едва заметных проявлений:

  • прогрессирующее уменьшение массы тела;
  • одышка при незначительных физических нагрузках;
  • болезненная бледность лица, сочетающаяся с красными пятнами на щеках;
  • свистящие звуки при дыхании на вдохе или выдохе.

В начальной стадии бессимптомной пневмонии у детей родители и педиатры обращают внимание на вялость и снижение активности ребёнка, беспокойный сон, ухудшение аппетита, повышенную капризность, интенсивное потоотделение. В области носогубного треугольника кожа может иметь синий оттенок.

Довольно часто имеет бессимптомное течение внутрибольничная пневмония. Заподозрить воспаление лёгких позволяет внезапное повышение температуры тела, ухудшение общего состояния пациента, нарастание дыхательной недостаточности. Врачи Юсуповской больницы в таком случае делают компьютерную томографию, позволяющую установить точный диагноз.

Пациентам, страдающим скрытым воспалением лёгких, пульмонологи проводят комплексное обследование:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенографию лёгких в двух проекциях или цифровую флюорографию;
  • биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, общего белка, С-реактивного белка, креатинина, мочевины;
  • эхокардиографию;
  • электрокардиографию;
  • анализ мокроты на микрофлору;
  • определение чувствительности к антибиотикам;
  • исследование мокроты на микобактерии туберкулёза и атипичные клетки.

Установить точный диагноз помогают вирусологические и иммунологические исследования. При наличии показаний пациентам выполняют диагностическую бронхоскопию.

Лечение бессимптомной пневмонии

Установив диагноз пневмонии, врачи Юсуповской больницы начинают антибактериальную терапию. Раннее назначение антибиотиков позволяет снизить риск развития осложнений. Пациентам со скрытой пневмонией назначают антибиотики, обладающие высокой активностью против большинства наиболее часто встречающихся и наиболее вероятных микроорганизмов. Эти антибактериальные препараты быстро создают эффективные концентрации в легочной ткани, нетоксичные и редко дают побочные реакции.

Препаратами выбора при скрытой пневмонии являются β-лактамные антибиотики и макролиды. Пациентам назначают амоксициллин или его комбинации с ингибиторами β-лактамаз (сульбактамом и клавулановой кислотой), поскольку он губительно действует на большинство грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая антибиотикоустойчивые штаммы. В случаях подозрения на бессимптомное воспаление лёгких, вызванное «атипичными» возбудителями, или при непереносимости β-лактамов назначают «современные» макролиды:

  • кларитромицин;
  • рокситромицин;
  • азитромицин;
  • спирамицин.

Они проникают внутрь клеток организма человека, в результате чего могут воздействовать на внутриклеточные бактерии. Альтернативными препаратами являются респираторные фторхинолоны (гемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Они действуют на внутриклеточные формы возбудителей инфекции и не вызывают привыкания микроорганизмов.

При тяжёлом течении бессимптомной пневмонии применяют комбинацию респираторных фторхинолонов или макролидов с цефалоспоринами III поколения. Если в течение 48-72 часов состояние пациента не улучшается, не наблюдается положительной динамики рентгенологических признаков пневмонии, врачи Юсуповской больницы меняют схему антибактериальной терапии.

Иммуномодулирующая и антиоксидантная терапия

Большинство скрытых воспалений лёгких развивается на фоне сниженного иммунитета. Защитные функции организма нарушаются при затяжном течении заболевания. Антибактериальные средства, применяемые при пневмонии, также оказывают влияние на неспецифические защитные механизмы и состояние иммунной системы. Большинство бета-лактамных антибиотиков существенно усиливают фагоцитоз. Иммуномодулирующим эффектом обладают цефалоспорины (цефодизим, цефаклора). Снижают устойчивость бактерий к действию бактерицидных факторов макролиды. Усиливают иммунитет фторхинолоны. Эти особенности антибактериальных препаратов учитывают врачи Юсуповской больницы при выборе антибиотиков для стартовой терапии скрытых пневмоний.

При скрытом воспалении лёгких у взрослых применяют следующие иммунокорригирующие средства:

Иммунокорригирующие препараты при резко сниженных показателях отдельных звеньев иммунной системы назначают даже в начальном периоде инфекционного процесса. Они показаны и на этапе выздоровления. В качестве иммуномодулирующих средств используют также препараты интерферонов. В комплексной терапии скрытого воспаления лёгких, особенно при затяжном течении, применяют такие иммуномодулирующие методы, как лазерное и ультрафиолетовое облучение крови. Они позволяют быстро повысить иммунный статус.

Для коррекции мембранных нарушений, возникающих при бессимптомной пневмонии, пульмонологи назначают экзогенный антиоксидант – витамина Е. С этой же целью в комплексную терапию скрытой пневмонии включают эссенциале в капсулах. В качестве антиоксидантной терапии применяют эмоксипин. Препарат вводят внутривенно капельно на изотоническом растворе натрия хлорида.

Физиотерапия при скрытой пневмонии

Физиотерапевтические процедуры назначают пациентам с бессимптомной пневмонией с целью устранения воспалительных процессов, пагубного воздействия на возбудителей инфекции, повышения общей и местной сопротивляемости организма. При скрытом воспалении лёгких в Юсуповской больнице используют следующие физиотерапевтические методы:

  • дециметрововолновую терапию;
  • электрическое поле УВЧ;
  • индуктотермию;
  • магнитотерапию;
  • тепловые процедуры;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез.

Ингаляции используют с целью увеличения площади контакта медикаментозных препаратов со слизистой оболочкой органов дыхательной системы. Их делают с помощью небулайзеров. Для проведения ингаляций используют отхаркивающие и бронхолитические препараты. С помощью ультразвуковой ингаляции в дыхательные пути вводят антибиотики.

Благодаря лечебному массажу у пациентов со скрытой пневмонией уменьшаются спазмы дыхательной мускулатуры, восстанавливается подвижность грудной клетки, улучшается кровообращение, повышается эластичность легочной ткани. Дыхательная гимнастика способствует лучшей вентиляции лёгких. Лечебная физкультура позволяет улучшить дренирующую функцию бронхиального дерева, повысить иммунитет.

Записаться на приём к пульмонологу можно по телефону Юсуповской больницы. После установки диагноза врач назначит комплексную терапию бессимптомного воспаления лёгких. Пульмонологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector