0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Советы врача отоларинголога

Отоларинголог

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отоларинголог – врач, который лечит ЛОР заболевания. Работа доктора связана с органами слуха и обоняния, а также головой, шеей и горлом. Давайте рассмотрим особенности работы отоларинголога, какие заболевания лечит врач и когда к нему необходимо обращаться.

Отоларинголог – доктор, который специализируется на диагностике и лечении различных заболеваний, которые связаны с ЛОР органами, то есть ушами, горлом, головой, носом, шеей. Здоровье ЛОР органов имеет особое значение, так как уши, нос и горло создают перекресток дыхательных и пищеварительных путей. Именно эти органы первые реагируют на воздействие различного рода чужеродные агенты, аллергены, бактерии и болезнетворные вирусы.

Воспалительные процессы, которые чаще всего и становятся причиной заболеваний ЛОР органов, могут быть как у детей, так и у взрослых. Как правило, частые заболевания ЛОР органов свидетельствуют о проблемах с иммунной системой. Слабый иммунитет пропускает вирусы, которые первыми поражают уши, горло, нос. При отсутствии правильного лечения, вирус распространяется по всему организму и в некоторых случаях несет необратимые последствия.

[1], [2], [3]

Кто такой отоларинголог?

Кто такой отоларинголог – это доктор, который занимается исследованием и лечением заболеваний, которые поражают нос, горло, уши, глотку, гортань, трахеи и рядом расположенные анатомические области. Также, отоларинголог занимается диагностикой и профилактикой заболеваний ЛОР органов, патологий и дефектов.

Воспалительные заболевания ЛОР органов существенно ослабляют иммунную систему и негативно сказываются на работе всего организма. Если не лечить ЛОР заболевания, то они перерастут в хронические. Неправильное лечение также может стать причиной патологий и хронических заболеваний, как вышеупомянутых органов, так и всего организма.

Когда следует обращаться к отоларингологу?

Когда следует обращаться к отоларингологу – вопрос, который интересует людей с проблемами ЛОР органов. Если у вас есть хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, то вам необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

  • Заболевания ушей – если вы чувствуете легкие покалывания в одном ухе, плохо слышите или вас тревожат серные выделения с уха, немедленно обратитесь к отоларингологу. Помните, чем дольше вы откладываете поход к врачу, тем серьезней могут быть последствия даже самого несерьезного заболевания.
  • Воспалительные заболевания горла – как правило, это основная причина обращения к отоларингологу. Если у вас часто воспаляются гланды, у вас гнойная ангина, проблемы с гортанью или щитовидной железой, обратитесь за консультацией и полноценным лечением к лору.
  • Вы страдаете от затрудненного носового дыхания, у вас частые головокружения, расстройства сна, сильный храп, нарушения в росте лицевого скелета или субфебрильная температура, то вам нужна помощь отоларинголога.

Какие анализы нужно сдать при обращении к отоларингологу?

Вы собрались на прием к лору, тогда давайте рассмотрим, какие анализы нужно сдать при обращении к отоларингологу. Представляем вам стандартный набор анализов:

  • Посевы и мазки – из носоглотки, носа и зева на менингококки, стафилококки, стрептококки на микрофлору.
  • Взятие материала из гайморовых пазух, миндалин, выделений из уха.

Для полной диагностики заболевания, отоларинголог может назначить ряд других анализов, которые помогут выявить причины заболевания и эффективные способы лечения.

Какие методы диагностики использует отоларинголог?

Чтобы определить заболевание и назначить правильное лечение каждый доктор проводит ряд методов диагностики. Давайте рассмотрим, какие методы диагностики использует отоларинголог.

  • Компьютерная томография – метод рентгена, который дает возможность получить послойное изображение органов и тканей.
  • Ультразвуковое исследование – используется для диагностики тканей благодаря ультразвуковым волнам. Преимущество данного метода в том, что он не оказывает негативного воздействия и излечения на организм.
  • Аудиометрия и риноскопия.
  • Эндоскопические методы – самые точные диагностические методы, которые позволяют точно определить заболевание. Для проведения диагностики данным методом берут ткань для биопсии.
  • Магнитно-резонансное исследование – еще один достоверный метод диагностики, который воздействует на организм с помощью электромагнитных волн на основе мощного магнитного поля.

Чем занимается отоларинголог?

Если у вас болит ухо, нос или проблемы с горлом, тогда вам необходимо сходить на прием к лору. Давайте рассмотрим, чем занимается отоларинголог или ЛОР доктор.

  • Проводит диагностику заболеваний и назначает лечение ЛОР органов.
  • Проводит хирургические операции. В компетенцию доктора входит хирургическое вмешательство при абсцессах и гематомах в носу или ухе. Отоларинголог проводит пункции гайморовой пазухи, промывание, вскрытие опухолей, удаление полипов, гематом.
  • Отоларинголог проводит операции на горле, то есть занимается аденотомией, тонзилэктомией.
  • Доктор может проводить хирургические операции на ушах и исправлять положение носовой перегородки. Отоларинголог проводит слухоулучшающие операции, оперирует среднее ухо.

Какие заболевания лечит отоларинголог?

Вы собрались на прием к отоларингологу, тогда вам необходимо знать какие заболевания лечит отоларинголог. Итак, в компетенции врача, лечение заболеваний уха, гортани, носа, гайморовой пазухи, глотки. Заболевания, которые лечит отоларинголог:

  • Проблемы с носоглоткой – ринит (хронический, аллергенный, острый), гайморит.
  • Заболевания горла – тонзиллит, ангина, воспаление гланд, в том числе и гнойное.
  • Болезни ушей – отит, удаление серных пробок, серозный отит и другие заболевания.

Советы врача отоларинголога

Советы врача отоларинголога – это актуальные рекомендация для сохранения идеального здоровья ЛОР органов. Представляем вам самые действенные рекомендации и советы врача отоларинголога.

  • Поддерживайте влажность в помещениях – для сохранения защитных функций организма, уровень влажности в помещении не должен быть меньше 45%. Иначе, защитные оболочки пересыхают и открывают доступ к болезнетворным микробам и бактериям.
  • Закаливания – данный метод профилактики и поддержания здоровья позволяет с легкостью встретить холода и дать отпор микробам. Регулярные физические нагрузки и зарядка – это залог хорошего самочувствия и настроения.
  • Если вы подхватили простуду, то это сигнал организма о воспалительных процессах. Чаще всего, простуда это предшественница ряда других более сложных заболеваний. Чтобы защитить организм от простуды поддерживает иммунную систему, пейте витамины и ведите здоровый образ жизни.
  • С приходом холодов необходимо защищать уши и горло от холода. Носите шапку, и это защитит вас от отита. Тепло одевайтесь, и воспаление гланд или гнойная ангина не дадут о себе знать.

Отоларинголог – это квалифицированный специалист, который помогает в лечении заболеваний ЛОР органов. Также, отоларинголог проводит хирургические операции для улучшения здоровья носа, горла, ушей. Регулярные обследования у отоларинголога дают возможность контролировать здоровье ЛОР органов и поддерживать его на высоком уровне.

[4]

Советы детского лора: ухо, горло, нос, далее везде

В каких случаях необходимо обращаться к лору

После летнего перерыва продолжаем публикацию материалов, посвященных работе врачей-специалистов детской поликлиники. Мы уже рассказали о том, чем могут быть полезны маме с малышом офтальмолог и ортопед («НМ» №№ 4 и 5, 2001 г.) и как нужно подготовиться к приему у этих врачей. Сегодня о той части здоровья ребенка, что находится в ведении врача-оториноларинголога, рассказывает Наталья Васильевна Семенова, врач московской поликлиники № 108.

Первый визит к лору

Хорошо, если он состоится в месячном возрасте, когда мама с малышом впервые проходит некоторых врачей детской поликлиники.

Почему мне хотелось бы видеть ребенка в месяц? Во-первых, для того, чтобы уточнить рекомендации по уходу за малышом, которые мама получила в роддоме. До сих пор кое-где дают ничем не обоснованные советы: например, закапывать в уши и в нос грудничку масло.

Во-вторых, в этом возрасте уже можно проверить слух ребенка. Родителям обычно не приходит в голову, что малыш может плохо слышать, а ребенок с невыявленным и, соответственно, нелеченным нарушением слуха уже в первые месяцы жизни начинает очень быстро отставать в развитии.

Читать еще:  Хлорофиллипт для горла действие препарата

Если же все в порядке, то я назначаю следующий профилактический осмотр — в год.

А если заболели?

Вообще лечением простудных заболеваний, респираторных инфекций занимается врач-педиатр. Но помощь оториноларинголога тоже бывает нужна. Обязательно надо посмотреть ребенка, если насморк (особенно у грудничка!) не проходит в течение 10 дней. Если у мамы это первый ребенок, ей надо показать, как очистить носик малыша от слизи, как правильно закапать капли.

И совершенно необходим оториноларинголог, если есть подозрение на отит — воспаление среднего уха. Что должно насторожить маму? Малыш, которого кормят грудью, отказывается сосать. Иногда с плачем, иногда без. Ребенок сильно вертит головой, при надавливании на ухо испытывает боль.

Грудные дети особенно предрасположены к отитам, так как анатомически их ухо отличается от уха взрослого человека. Слуховая труба у малышей очень широкая, и любая инфекция из носоглотки попадает в нее очень легко. Так что профилактика отита — это правильное и своевременное лечение любого насморка.

Профилактический осмотр оториноларинголога — каждый год

Даже если ребенку удается избежать частых респираторных заболеваний и связанных с ними осложнений, я настаиваю на необходимости ежегодного осмотра. По моему опыту, только таким образом удается вовремя заметить самые неожиданные вещи, на которые не обращают внимания родители.

Например, ребенок не дышит носом. Или это плохая привычка, или ему мешают разросшиеся аденоиды, могут быть и другие причины. Но дома уже привыкли к этому, и родителям кажется, что так и должно быть. Но это ненормально.

Дальше. У ребенка длительно не дышит нос, никакие капли не помогают. К тому же при осмотре я вижу, что слизистая оболочка носа изменена как при аллергии. Такого ребенка мы обязательно направляем к аллергологу, чтобы подтвердить природу насморка, выяснить, на что у него возникает аллергическая реакция, и назначить адекватное лечение — потому что сосудосуживающие капли, которыми родители так любят самостоятельно лечить насморк, здесь уже не спасут, а только ухудшат состояние слизистой. Итак, профилактический осмотр помогает вовремя выявить аллергический насморк.

Иногда при диспансеризации мы находим в носу, в ушах инородные тела, причем большие. Тоже — или не обращают внимания, или приходят с жалобами к педиатру вместо оториноларинголога.

Бывает, после стандартного ответа мамы «Жалоб нет» начинаешь расспрашивать ребенка, и выясняется, что у него нередки головные боли, шум или звон в ушах. Что это: начинающееся нарушение слуха, результат какой-либо травмы головы или сосудистые процессы, связанные с изменением атмосферного давления? Надо разбираться.

Очень распространенное явление — серные пробки, которые образуются, если уши неправильно чистят. Вообще довольно часто приходится предостерегать родителей от ошибок, которые они совершают по чьему-то неквалифицированному совету.

Чего не надо делать при насморке у детей

Использовать для лечения насморка у детей капли на масляной основе. Смотрите, что происходит: у ребенка острый насморк, при этом слизи вырабатывается в несколько раз больше, чем в норме, а мы еще и масла добавляем. Капли на масляной основе в этом случае просто не действуют. Наоборот, они нужны для смягчения истонченной, атрофичной слизистой оболочки, когда возникает сухость в носу, — но такая проблема возникает обычно не раньше 10-12-летнего возраста. А до этого времени слизистая у ребенка и сама прекрасно работает.

Использовать сосудосуживающие препараты в качестве лечебных. На самом деле они таковыми не являются, а служат для того, чтобы освободить нос от выделений. Итак, правильная схема действий: закапать сосудосуживающий препарат, затем через 3-5 минут высморкать нос и закапать лечебные препараты, назначенные врачом.

Детям, которые еще не умеют сморкаться, нос очищают так. Закапывают сосудосуживающие капли. Через 2-3 минуты берут маленькую спринцовку с мягким резиновым наконечником, выпускают из нее половину воздуха, заводят в нос, где-то до середины носового хода. Затем аккуратно опускают вниз, на дно носового хода — там обычно скапливается слизь. И потихоньку отпускают спринцовку. Это нельзя делать резко — мы можем сделать больно ребенку, повредить слизистую, вплоть до того, что начнется кровотечение.

С усилием промывать нос с помощью спринцовки. В самом промывании носа физраствором или подсоленной водой ничего плохого нет: нос после этого легче очищается от слизи. Но делать это надо очень осторожно, нельзя промывать нос под большим напором, так как значительная часть этой жидкости, содержащей инфицированные выделения, через носоглотку попадает в уши. Результат: отиты.

Бездумно использовать в качестве капель для носа сок растений — свеклы, моркови, лука и т.п. Во-первых, не надо думать, что сок свеклы поможет ребенку лучше, чем современные препараты, предназначенные для лечения насморка. Во-вторых, надо знать, как правильно приготовить такие растительные капли, соблюсти верные пропорции. И обязательно сначала попробовать на себе — прежде, чем капать неизвестно что ребенку. Ведь можно получить и ожог слизистой, и аллергическую реакцию — результат непредсказуем.

Против чего я не возражаю как врач — так это против капель, которые делают из сока алоэ и каланхоэ. В случае, если вы уверены, что у ребенка нет на них аллергии. Но все равно их надо правильно приготовить и сначала испытать на себе.

Аденоиды и миндалины

Они вызывают наибольшее беспокойство родителей часто болеющих детей дошкольного возраста, и неслучайно.

Аденоиды задуманы природой для того, чтобы защищать организм от инфекции. Каждый раз, когда на слизистую носа попадают антигены (бактерии, вирусы, вызывающие заболевания дыхательных путей), аденоиды увеличиваются, чтобы поглотить эту инфекцию.

Вот ребенок переболел ОРВИ и выздоровел — и аденоиды снова становятся нормальных размеров. Но если малыш болеет часто — раз в два месяца, раз в месяц, два раза в месяц, — то аденоиды не успевают уменьшаться, они растут и растут. Со временем могут даже перекрывать носовые ходы, мешая нормальному дыханию.

Вывод: чем меньше ребенок болеет, тем меньше вероятность, что аденоиды разрастутся, возникнет их гипертрофия. Поэтому любое закаливание, которое позволяет избежать частых простуд, полезно и для профилактики гипертрофии аденоидов.

Миндалины растут постепенно и примерно к 5 годам достигают своего максимального размера, 3-й степени. Это нормально, и если миндалины здоровы, их ни в коем случае не надо удалять, как иногда советуют некоторые врачи. После 5 лет они, выполнив свою основную функцию, начинают так же медленно уменьшаться, и в более позднем возрасте тоже обычно не причиняют беспокойства.

Миндалины в отличие от аденоидов можно специально закалять: просто не приучать ребенка постоянно пить только теплое. Не сразу, конечно, давать воду из холодильника, но постепенно приучать к прохладным напиткам. По моим наблюдениям, это дает очень хороший эффект.

Ежедневная гигиена

Для профилактики респираторных заболеваний я советую и взрослым, и детям, придя домой с работы, из садика или из школы, промывать нос. В каждую половинку носа закапать по одной пипетке обычной воды комнатной температуры. Все антигены, скопившиеся на слизистой носа за день, смываются этой водой — ее можно либо высморкать, либо проглотить, в кислой среде желудка антигены быстро нейтрализуются.

То же самое происходит с детьми, которые во время вечернего купания плавают и ныряют в домашней ванной или просто опускают лицо в воду.

Кстати, этим же способом мы добиваемся и профилактики болезней аденоидов, можно сказать, облегчаем их работу: им не приходится сильно увеличиваться, чтобы «употребить» все эти антигены.

А для профилактики заболеваний ротоглотки имеет смысл смывать те же антигены, полоская горло (обычной водой из-под крана комнатной температуры, например, при вечерней чистке зубов).

Читать еще:  Причины грибка в горле

А вот ежедневная чистка ушей неполезна — ведь так мы убираем секрет, который специально выделяют ушные железы, чтобы защитить уши от проникновения наружной инфекции. Уши достаточно чистить один раз в неделю, желательно после ванной, во избежание повреждений — обычным плотно скрученным ватным фитильком.

И, наконец, важно научить ребенка правильно сморкаться. К двум годам он уже в состоянии освоить это. Итак, разворачиваем носовой платок, одну ноздрю закрываем пальчиком, другой дуем, наклонив голову вниз. Не очень сильно, потому что при сморкании слизь может попасть в ухо. И ни в коем случае нельзя сморкаться сразу двумя ноздрями, потому что в этом случае создаются резкие перепады давления и могут пострадать уши.

Советы ЛОР-врача или сезон эпидемий БЕЗ простуд

По статистике самый разгар респираторных вирусных инфекций приходится на период с ноября по март. С приближением сезона мы попросили Татьяну Анатольевну Бабич, врача-оториноларинголога высшей категории, ответить на вопросы и рассказать нашим читателям о том, как защитить себя и свою семью во время эпидемии.

Татьяна Анатольевна, так ли важна профилактика, как о ней говорят? Не преувеличено ли ее значение?

Нет, нисколько не преувеличено. Профилактика любой болезни всегда надежнее, чем само лечение. Есть статистика Всемирной организации здравоохранения, что 1 рубль, вложенный в профилактику, экономит 8 рублей на лечение.

Многие относятся к простуде несерьезно, но грипп и ОРВИ опасны осложнениями, которые они могут вызвать. Это осложнения на дыхательные пути, сердечно-сосудистую систему, усугубление имеющихся патологий. Также есть возможность развития бактериальных инфекций, например, когда насморк перерастает в гайморит и становится уже серьезной проблемой.

Как вы относитесь к вакцинации от гриппа?

Это эффективный метод профилактики гриппа, но надо понимать, что доля гриппа в период эпидемий только 15-30%, остальное – другие вирусы. Их около 200 видов, и для них вакцин еще нет. К тому же у данного метода много противопоказаний: и беременность, и аллергия. Вакцинация – это специфический метод профилактики. Важно не забывать и про другие, менее радикальные методы: витамины, свежий воздух, личная гигиена, в том числе и промывание носа.

Многие промывают нос раствором соды с солью. Это правильно?

Само по себе промывание – очень полезная процедура, но я бы не рекомендовала делать ее подручными средствами. Такой вариант возможен только как разовое мероприятие, когда вы оказались в автобусе с чихающими людьми, пришли домой и вам надо экстренно обезопасить себя от инфекции, а ничего в аптечке не оказалось. Но учитывая, что период эпидемии длится 5-7 месяцев, вводить в привычку промывание домашними растворами солью и содой нельзя. Слизистая очень чувствительная, а в домашних условиях приготовить правильный мягкий солевой раствор практически невозможно. Как правило, он получается слишком агрессивным. Соль высушивает и повреждает слизистую носа вплоть до химического ожога, а обезвоженная слизистая не выполняет свои защитные функции.

Промывание носа – эффективный метод профилактики, но нужно использовать сертифицированные растворы, которые воспринимаются слизистой физиологично и их можно применять долгое время. Такой метод особенно важен для жителей городов, так как здесь большая запыленность воздуха, много людей и происходит активный обмен микрофлорой.

А какие средства для промывания носа Вы рекомендуете?

Если честно, меня часто об этом спрашивают, и со своего опыта я скажу, что обычно рекомендую комплекс «Долфин». Это методика для домашнего промывания носа, но ее используют даже в стационарах. Новосибирские и московские институты проводили много исследований, где сравнивали различные методики по полноте промывания. Метод объемного промывания носа по Проэтцу или «кукушка», как его называют, и «Долфин» оказались наиболее эффективными. Но первый проводится в медицинских учреждениях, а «Долфин» — в домашних условиях. Комплекс оснащен удобным устройством для промывания — мягким флаконом с эндоназальной насадкой, а раствор изготавливается из кипяченой воды и минерально-растительного компонентов. Процедура очень проста и комфортна.

Промываются все носовые ходы, все вирусы и другие чужеродные элементы удаляются со слизистой носа. Попутно формируется естественный защитный барьер, снижается восприимчивость к новым бактериям. Метод безопасен, подходит для беременных и детей с 4-х лет.

То есть, с помощью промывания носа «Долфин» защитить можно не только себя, но и ребенка?

Совершенно верно. Более того, если ребенок уже болеет, то комплекс «Долфин» помогает в 3 раза снизить количество принимаемых лекарственных препаратов, так как их активные вещества при очищенной носовой полости проникают в организм гораздо быстрее. Меньший прием лекарств, в свою очередь, снижает риск тяжелых осложнений на печень ребенка.

Чем комплекс «Долфин» отличается от назальных спреев для промывания носа?

Изначальное назначение спреев — увлажнение слизистой. Действительно, вставила запятую промыть ими нос полноценно невозможно, это связано с особенностями строения носа. С помощью спрея мы орошаем, смачиваем слизистую. Спрей достигает только передних нижних и частично средних отделов носовых ходов, а основная масса вирусов и прочих нежелательных элементов оседает дальше.

В «Долфин» другой принцип действия. Там используется достаточное количество жидкости, которая омывает все носовые ходы и полностью выводит вредоносные бактерии и вирусы из носа.

То есть, полное промывание носа — наиболее эффективный метод профилактики?

Промывание – очень эффективный метод. Бывают ситуации, когда нельзя проводить вакцинацию, например, аллергия, беременность или гипериммунные состояния. Промывание носа в таких ситуациях — спасение. Но не надо забывать, что профилактика всегда должна проводиться в комплексе. Необходимо вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться, и тогда ваш иммунитет не ослабнет.

Татьяна Анатольевна, спасибо за интересную и познавательную беседу о профилактике всей семьи в простудный сезон!

Всегда рада помочь! Соблюдайте советы и рекомендации, не забывайте о промывании и будьте здоровы!

Отоларинголог — описание, советы врача:

Навигация по статье

Кто такой Отоларинголог:

Это специалист, врач который занимается лечением болезней уха, носа, горла (глотки, гортани, трахеи) и пограничных анатомических областей и их профилактикой. Правильное функционирование ЛОР-органов чрезвычайно важно, поскольку именно нос, горло, уши и гортань, находясь на перекрестке пищеварительного и дыхательного путей, первыми реагируют на все чужеродные агенты, вирусы и бактерии, аллергены, попадающие в организм ребенка. Воспалительные заболевания ЛОР-органов (хронический аденоидит, тонзиллит, синусит, отит), особенно у детей раннего возраста, часто являются первым признаком врожденного нарушения работы иммунной системы организма.

Что входит в компетенцию Отоларинголога:

Отоларинголог проводит хирургические операции на всех ЛОР-органах.

Операции полости носа – это пункция гайморовой пазухи с последующим ее промыванием, полипоэктомия – удаление полипов, вскрытие абсцессов, гематом, исправление носовой перегородки и др.

Операции на глотке и гортани, производимые отоларингологом – это аденотомия (в том числе и эндоскопическая), тонзиллоэктомия и др.

Отоларинголог проводит хирургические операции уха – тимпанотомия, полипотомия, слухоулучшающие операции на среднем ухе и др.

Какими заболеваниями занимается Отоларинголог

— гайморит;
— разнообразные проблемы носоглотки;
— острый и хронический ринит;
— аллергические риниты и гаймориты;
— ангина;
— заболевания горла;
— тонзиллит;
— болезни различных ушных отделов хронического и наследственного характера;
— отит (серозный отит);
— удаление серных пробок;
— а также многие другие заболевания.

Какими органами занимается врач Отоларинголог:

Ухо, горло, нос, гортань, глотка, гайморовая пазуха.

Когда следует обращаться к Отоларингологу:

Симптомы заболевания миндалин (аденоиды).

Аденоиды (гипертрофия глоточной миндалины) чаще всего наблюдаются в возрасте от 5 до 15 лет, но могут встречаться также в раннем детстве и у лиц старшего возраста. Глоточная миндалина может находиться как в состоянии истинной гипертрофии, так и в состоянии острого или хронического воспаления.

Аденоиды (аденоидные разращения, аденоидные вегетации) — патологическое разращение (гиперплазия, гипертрофия) глоточной (носоглоточной) миндалины. Могут встречаться изолированно или в сочетании с увеличенными небными миндалинами.

Читать еще:  Хронический компенсированный тонзиллит что это

Глоточная миндалина хорошо развита в детском возрасте; приблизительно с 12 лет она становится меньше, а у взрослых нередко полностью атрофируется.

Аденоиды чаще всего наблюдаются у детей 3-10 лет, но могут быть и в первые годы жизни, и после периода полового созревания. Развитию аденоидов способствуют детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия), часто повторяющиеся вирусные и микробные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, иммунодефицитные состояния, склонность к аллергии, не исключена роль и наследственного фактора.

С гипертрофией глоточной миндалины связан ряд расстройств местного и общего характера:

— затруднения носового дыхания,
нарушения роста лицевого скелета,
расстройства слуха и речи,
головокружение,
расстройства сна, храп,
рассеянность, забывчивость,
субфебрильная температура.

Иногда отмечается так же ночное недержание мочи, ларингоспазм, бронхиальная астма, нарушение зрения, функции сердечно-сосудистой системы и другие расстройства.

Нарушение носового дыхания, обильное выделение слизистого секрета, заполняющего носовые ходы и стекающего в носоглотку, хроническое набухание и воспаление слизистой оболочки носа.

Из-за затрудненного носового дыхания дети спят с открытым ртом, сон часто бывает беспокойным и сопровождается громким храпом; дети встают вялыми, апатичными.

У школьников часто снижается успеваемость из-за ослабления памяти и внимания. Аденоиды, закрывая глоточные отверстия евстахиевых (слуховых) труб и нарушая нормальную вентиляцию среднего уха, могут вызвать понижение слуха, иногда значительное. Искажается речь, голос теряет звучность и принимает гнусавый оттенок. Дети раннего возраста с трудом овладевают речью. Часты жалобы на упорную головную боль как результат затрудненного оттока крови и лимфы от головного мозга, обусловленного застойными явлениями в полости носа.

Постоянные выделения слизистого секрета из носа вызывают мацерацию и припухание кожи верхней губы, а иногда экзему. Рот постоянно открыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, выражение лица в поздних стадиях малоосмысленное, из углов рта вытекает слюна, что придает лицу ребенка особое выражение, получившее название «аденоидное лицо» или «внешний аденоидизм». Постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого черепа. У таких детей может наблюдаться неправильный прикус, высокое, так называемое готическое небо. В результате длительного затрудненного носового дыхания деформируется грудная клетка, становясь уплощенной и впалой. Нарушается вентиляция легких, снижается оксигенация крови, уменьшается количество эритроцитов и содержание гемоглобина.

При аденоидах нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, развиваются анемия, ночное недержание мочи, хореоподобные движения мышц лица, ларингоспазм, астматические приступы, приступы кашля. Преимущественно в детском возрасте может возникать самостоятельно или чаще в сочетании с острым воспалением небных миндалин, острый аденоидит (ангина глоточной миндалины), при котором температура тела может повышаться до 39 градусов и выше, появляются ощущение сухости, саднения, жжения в носоглотке.

Наряду с насморком, заложенностью носа у больных отмечается закладывание, а иногда и боль в ушах, приступообразный кашель по ночам. Регионарные лимфатические узлы (подчелюстные, шейные и затылочные) увеличены и болезненны при пальпации.

У детей раннего возраста могут появиться признаки общей интоксикации, диспепсия. Заболевание длится 3-5 дней. Нередкое осложнение острого аденоидита — евстахиит .

Вследствие частых респираторных заболеваний, острых аденоидитов, особенно при выраженной аллергии, возникает хронический аденоидит. При этом характерно нарушение общего состояния больного, ребенок становится вялым, теряет аппетит, во время приема пищи нередко возникает рвота. Затекание из носоглотки в нижележащие дыхательные пути слизисто-гнойного отделяемого вызывает упорный рефлекторный кашель, особенно по ночам. Температура тела нередко субфебрильная, регионарные лимфатические узлы увеличены.

Воспалительный процесс из носоглотки легко распространяется на придаточные пазухи носа, глотку, гортань, нижележащие дыхательные пути, в результате чего дети часто страдают бронхолегочными заболеваниями.

Для распознавания применяют заднюю риноскопию, пальцевое исследование носоглотки и рентгенологическое исследование.

По величине аденоиды делят на три степени:

I степень — аденоиды малого размера, прикрывают верхнюю треть сошника;

II степень-аденоиды среднего размера, закрывают две трети сошника;

III степень — аденоиды большого размера, прикрывают весь или почти весь сошник.

Размеры аденоидов не всегда соответствуют вызванным ими патологическим изменениям в организме. Иногда аденоиды I — II степени вызывают резкое затруднение дыхания через нос, снижение слуха и другие патологические изменения. Аденоиды дифференцируют от юношеской фибромы носоглотки и других опухолей этой области. Затрудненное дыхание через нос бывает не только при аденоидах, но и при искривлении носовой перегородки, гипертрофическом рините, новообразованиях полости носа.

Когда и какие анализы нужно делать:

— посев мазка из носоглотки на менингококк;
— посев мазка из носа на стафилококк;
— посев мазка из носа на микрофлору;
— посев мазка из зева на стафилококк;
— посев мазка из зева на стрептококк;
— материал из гайморовых пазух;
— материал из миндалин;
— материал отделяемого из уха.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Отоларинголог:

— Компьютерная томография – рентгенологический метод получения послойного изображения тканей и органов, с дальнейшей компьютерной обработкой.
— Магнитно-резонансное исследование – использование электромагнитных волн в мощном магнитом поле. Это весьма точный метод диагностики.
— Ультразвуковое исследование – широко применяемый метод, основанный на способности ультразвуковых волн отражаться от различных тканей с разной скоростью. Это весьма безопасный метод исследования, который можно применять неоднократно, не боясь вредных излучений.
— Эндоскопические методы – наиболее точный методы диагностики, которые позволяют врачу не только увидеть, как говориться, воочию, патологически измененный орган, но и при необходимости, взять маленький кусочек ткани на исследование – биопсию. Для исследования разных органов используются различные методики эндоскопического исследования: ларингоскопия – для исследования гортани, отоскопия – для исследования наружного уха, риноскопия – для осмотра полости носа.
— Аудиометрия, тест-ответ слухового отдела ствола мозга, электронистагмография и другие методы, которые граничат с неврологическими методами диагностики.
— Риноскопия.

Советы врача Отоларинголога:

С целью профилактики простуды следует избегать по возможности контактов с больными людьми. В наибольшей защите нуждаются младенцы в возрасте до 1 года, так как они менее всего способны переносить болезнь.

Осеннее похолодание непосредственно связано со снижением влажности в отапливаемых помещениях, что высушивает защитные оболочки и снижает их защитные функции в борьбе с инфекцией, поэтому важно обращать внимание на влажность воздуха в помещениях, она должна быть около 45%.

Важным методом снижения отрицательных последствий воздействия холода является систематическое закаливание. Крепкий, закаленный человек переносит болезнь легко. Вот почему так полезно заниматься физкультурой, делать утреннюю гимнастику и водные процедуры после нее. Простуженный человек должен закрывать рот при чихании или кашле.

При этом нужно пользоваться салфетками и носовыми платками, которые необходимо ежедневно кипятить. Следует пользоваться отдельным стаканом для питья, полотенцем и другими предметами личного обихода. Полезны обильное питье, настои лекарственных трав, полноценное, богатое витаминами питание.

Простуда может быть предшественницей ряда заболеваний. У маленьких детей угрозу для жизни может представлять круп, развившийся в результате простуды. Возможно развитие и других вторичных респираторных заболеваний, например, бронхита и плеврита.

Некоторые респираторные заболевания — главным образом астма и сенная лихорадка — могут являться результатом аллергии. Курение и загрязнение воздуха содействует развитию респираторных заболеваний.

Из профилактических мер рекомендуются частое проветривание помещений, избегать переохлаждений, сквозняков, включение в рацион свежих овощей и фруктов.

Полезно смазывание носовых ходов оксолиновой мазью, а также полоскание горла дезинфицирующими растворами. Можно промывать полость носа два раза в день водой с мылом. При этом механически удаляются не только слизь, пыль, но и вирусы, попавшие в полость носа с вдыхаемым воздухом.

Ежедневно в течение 30 дней следует принимать поливитаминные препараты с микроэлементами по 1 драже 3 раза в день после еды.

Детям 4-5 лет рекомендуется давать драже 2 раза в день, начиная с 7 лет — по 1 драже 3 раза в день. Малышам до 4 лет дозировку витаминных препаратов определяет врач-педиатр.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector