3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сыпь в горле причины и лечение

Сыпь в горле: причины и лечение

Диагностику проводит отоларинголог, после постановки диагноза назначается медикаментозное лечение, иногда используют народные рецепты. Терапия зависит от возраста пациента, так как для детей и взрослых необходимо использовать разные препараты. Если больной игнорирует красные точки и сопровождающие их симптомы, он может столкнуться с осложнениями патологии.

Причины

Красные точки на горле и на небе возникают под действием разных факторов, что осложняет постановку диагноза. Существует несколько основных причин появления сыпи:

  • вирусные инфекции;
  • бактериальные инфекции;
  • аллергическая реакция.

Помимо этих факторов, сыпь на мягком небе провоцируют и другие болезни: хронические патологии зубов, гланд и глотки, носа и носоглотки, травмы, заболевания эндокринной и пищеварительной системы. Установить точную причину красных точек можно при помощи лабораторных методов диагностики и внешнего осмотра неба и горла, ведь характер высыпаний отличается в разных случаях.

Вирусная инфекция

Вирусные инфекции ротовой полости и горла часто провоцируют мелкую сыпь на небе у взрослого или ребенка, так как активность этих патогенных организмов приводит к гибели местных клеток, точечным кровоизлияниям и отеку. Чаще всего у больного диагностируют:

  • грипп;
  • герпетический стоматит (очаг инфекции локализуется в деснах и гландах);
  • герпетическая ангина (поражаются верхние отделы глотки и гланды);
  • герпетический фарингит (инфекция достигает средних и нижних отделов гортани, также распространяется на глотку и гланды);
  • корь или краснуху (в основном только у маленьких детей);
  • ОРВИ;
  • инфекционный мононуклеоз.

Бактериальная инфекция

Красные точки на небе во рту могут появиться под влиянием бактериальной инфекции, иногда причиной сыпи становятся условно патогенные бактерии, проживающие в ротовой полости и глотке человека, которые начинают активно размножаться при снижении иммунитета. Помимо пятен на поверхности горла, у больного отекают гланды, на них появляется беловатый налет, повышается температура тела. Зачастую при сыпи во рту и горле диагностируют:

  • стрептококковый фарингит;
  • бактериальную ангину;
  • синусит;
  • флегмозный ларингит; подробнее о ларингите →
  • скарлатину (только у детей дошкольного возраста).

Аллергическая реакция

На действие аллергена организм отвечает соответствующей иммунной реакцией, но места ее проявления могут быть разными: прыщи на коже, отечность, крапивница, зудящиеся пятна, красная сыпь на небе во рту.

У каждого существует индивидуальный набор факторов, вызывающих аллергический ответ, чаще всего это:

  • красители из бытовой химии, косметики, пищи;
  • цитрусовые;
  • мед;
  • шоколад;
  • пыльца;
  • во рту аллергическую реакцию часто вызывают обезболивающие, композитные пломбы, зубные пасты или ополаскиватели, полимерные коронки.

В случае аллергической реакции красные точки на небе у ребенка или взрослого не сопровождаются болезненностью при глотании, лихорадкой и другими симптомами инфекции.

Другие причины

Редко сыпь в горле у взрослого провоцирована не инфекционными или аллергическими факторами, ее способны вызвать:

  • петехии на небе (точечные кровоизлияния в виде геморрагических пузырьков);
  • саркома Капоши (онкологические новообразования, зачастую возникают у пациентов со СПИДом, сыпь на небе во рту у взрослых имеет багровый оттенок);
  • синдром Кавасаки (мелкая сыпь в горле, взрослые страдают редко), появляющаяся вследствие поражения коронарных артерий и более мелких сосудов, которое сопровождается тромбозом и кровоизлияниями;
  • розеола (аутоиммунное отклонения);
  • пиогенная гранулема (красные пятна появляются вследствие расширения местных капилляров);
  • заболевания органов ЖКТ.

Виды и характер высыпаний

Красные точки на верхнем небе у ребенка или взрослого человека имеют разные характеристики в зависимости от причины их возникновения. При вирусной инфекции высыпания мелкие, не ассоциированные вместе, имеют розовый оттенок, раскиданы по задней части глотки, гландам, мягкому небу.

При бактериальной инфекции сыпь на небе во рту у ребенка или взрослого выглядит иначе, красные точки крупные, сконцентрированы в небольшие пятна, имеют яркий красный или алый окрас. Помимо сыпи, отмечают белый налет на гландах и задней стенке глотки, а также небольшая припухлость тканей.

Аллергические пятна на небе и в горле мелкие, красного или розового цвета, они раскиданы по поверхности, при этом заметен явный отек языка, гланд и слизистой оболочки глотки.

Диагностика

Диагностика начинается в кабинете отоларинголога, который собирает анамнез, проводит внешний осмотр ротовой полости и горла, после этого он возьмет мазок из глотки и отправить его в лабораторию. При посеве мазка можно обнаружить бактериальную или вирусную инфекцию. Если признаков действия патогенных микроорганизмов нет, то больной будет консультироваться у аллерголога.

В остальных случаях, когда сыпь вызвана не инфекцией или аллергией, больному может потребоваться анализ крови и мочи, эндоскопия, МРТ, рентген грудной клетки.

Какой врач лечит сыпь в горле?

Лечением сыпи чаще занимается отоларинголог, если она вызвана инфекционными факторами, но в случае аллергической реакции необходима помощь аллерголога. При возникновении красных точек на верхнем небе у ребенка терапию согласовывают с педиатром. Если у больного высыпания появились вследствие проблем с зубами, кровеносной или пищеварительной системы, то его направят к соответствующему специалисту.

Лечение

Лечение высыпаний в ротовой полости и горле зависит от их причины, поэтому самостоятельные попытки могут не дать результата и усугубить ситуацию. Терапию назначает только лечащий врач после постановки точного диагноза, она отличается для маленьких и взрослых пациентов.

Терапия у детей

Красные точки в горле у ребенка вирусного происхождения лечат противовирусными препаратами, которые стимулируют организм вырабатывать интерферон и бороться с инфекцией, к ним относятся:

  • Виферон.
  • Ацикловир (наиболее эффективен в отношении герпетических инфекций).
  • Валацикловир.
  • Циклоферон.

Для ликвидации бактериальной инфекции у детей антибиотики используют редко, так как большинство из них негативно воспринимается их организмом. На помощь приходят препараты местного обеззараживающего действия (Гексорал, Тантум Верде, Биопарокс, Хлорофиллипт), растворы для полоскания (Ротокан, Стоматидин, Хлорофиллипт, Мирамистин), ингаляции с физраствором или минеральными водами.

Если красная сыпь в горле у ребенка спровоцирована аллергической реакцией, то необходимо принимать антигистаминные препараты, которые снимут воспаление и отек:

Терапия у взрослых

Красная сыпь в горле у взрослых, спровоцированная активностью вирусов, также лечат противовирусными препаратами:

Для лечения бактериальной сыпи в горле используются те же препараты (обеззараживающие спреи, растворы для полоскания), что и для детей, но к ним добавляются антибиотики пенициллинового (Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин), макрлидного (Азитромицин, Мидекамицин) или цефалоспоринового (Цефалексин, Цефуроксим) ряда. Для обезболивания используют таблетки для рассасывания (Доктор Мом, Декатилен, Декасан, Хлорофиллипт).

Спектр антигистаминных лекарств для взрослых более широкий:

  • Супрастин.
  • Кларидол.
  • Ломилан.
  • Кестин.
  • Гисманал.
  • Димедрол, Диазолин, Тавегил (используются реже, в случае острой аллергической реакции, требующей быстрого устранения отека, который вызывает удушье).

Осложнения

Красная сыпь на небе у ребенка или взрослого человека должна стать причиной для посещения специалиста, так как вирусные или бактериальные инфекции, аллергия и другие причины, спровоцировавшие ее появление, могут давать осложнения:

  • бронхит, пневмония;
  • хронический атрофический фарингит;
  • лимфаденит (воспаления лимфатических узлов), заглоточный абсцесс (скопление гнойных выделений);
  • поражение почек, сердца, печени вследствие хронического поступления опасных продуктов метаболизма патогенных микроорганизмов;
  • менингит;
  • отек Квинке, анафилактический шок (при острых аллергических реакциях).

Профилактика

Для профилактики высыпаний в горле необходимо соблюдать несколько правил:

  • укреплять иммунитет, употребляя достаточное количество витаминов и минералов, бывая на свежем воздухе, занимаясь спортом, закаливанием;
  • детям необходимо делать прививки, рекомендуемые для их возраста, так как они помогут им выработать защиту против патогенов;
  • при появлении симптомов инфекционных заболеваний горла необходимо обращаться к врачу и сразу начинать лечение;
  • стоит избегать влияния аллергенов, если же это сделать невозможно – необходимо узнать у врача, какие препараты нужно использовать при развитии аллергической реакции;
  • необходимо увлажнять воздух в жилом помещении, регулярно удалять пыль и проветривать комнату;
  • любые очаги хронической инфекции, например, кариозный зуб или гланды с тонзиллитом необходимо лечить.

Высыпания в ротовой полости и горле у взрослых и малышей могут иметь инфекционное, аллергическое или другое происхождение. В зависимости от фактора возникновения, сыпь имеет разный размер, оттенок, локализацию. Для постановки диагноза необходимо обратиться к отоларингологу, специалист назначит необходимые диагностические процедуры и по их результатам назначит лечение. Терапия для маленьких и взрослых пациентов отличается, поэтому самостоятельно выбирать препараты нельзя.

Автор: Валентина Мельник, специалист,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про герпетическую ангину

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра

Высыпания в горле у ребенка: виды, клинические проявления и особенности лечения

При многих инфекционных и воспалительных заболеваниях носоглотки как вирусных, так и бактериальных может появляться сыпь в горле. Медицинской практике любые высыпания называют энантемой.

Для некоторых заболеваний ( например ОРВИ или грипп) – розовые или красные пятна на слизистой глотки не являются характерным признаком болезни и появляются не всегда.
Но при определенных заболеваниях по характеру высыпаний в горле педиатр или детский инфекционист может уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения и наблюдения ребенка.

По внешнему виду и характерным изменениям высыпаний в горле, можно определить, каким возбудителем вызван инфекционный процесс, и назначить правильное лечение.

Выделяют сыпи на слизистой горла при вирусных (респираторные инфекции, грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, простой герпес) или бактериальных инфекционных процессах.

Сыпь в горле при вирусных инфекциях

У ребенка сыпь в горле при респираторных вирусных заболеваниях возникает достаточно часто.

В большинстве случаев высыпания имеют вид красных точек и папул на задней стенке глотки, мягком небе, дужках и язычке.

Энантема может появляться на слизистых оболочках носоглотки при различных заболеваниях и обладает общими особенностями:

  • локализацией (расположением), которая соответствует определенному инфекционно-воспалительному процессу, вызвавшему развитие этих клинических проявлений;
  • внешним видом сыпи и ее интенсивностью;
  • этапностью появления высыпаний и хронологической последовательностью их появления, которая определяется количеством дней, прошедших с момента проявления первых симптомов болезни.

Высыпания при ОРВИ и гриппе

Сыпь появляется на 1-3 день болезни, чаще всего на фоне повышения температуры.

Чаще всего вирусная энантема возникает:

  • при гриппе (красные точки или единичные точечные кровоизлияния на задней стенке глотки и мягком небе);
  • при парагриппе (единичные папулезные элементы на небных дужках и язычке);
  • при аденовирусной инфекции (единичные точечные высыпания чаще локализованы на миндалинах на фоне их отека и яркой гиперемии).
Читать еще:  Средство в отоларингологии

Высыпания в носоглотке при банальной респираторной инфекции и гриппе проходят без следа после улучшения состояния ребенка

Герпетическая ангина

При герпетической ангине сыпь в горле имеет определенные черты и особенности изменения элементов и является патогномичным (характерным) признаком герпангины у детей и взрослых.

Высыпания представляют собой мелкие единичные везикулы, наполненные белесоватым содержимым, которые через несколько дней лопаются, и превращаются в сливающиеся эрозии

Высыпания в горле у ребенка при герпесной ангине появляются на 2-3 сутки болезни в виде красных папул, которые быстро превращаются в белесоватые или прозрачные везикулы.

Чаще всего сыпь появляется на фоне яркой гиперемии и отека слизистой глотки и расположена на мягком небе, задней стенке глотки, реже на миндалинах и язычке.

Появление высыпаний сопровождается резкой болезненностью при глотании, иногда отмечается рвота и боли в животе.

Через 1-2 дня везикулы лопаются и превращаются сероватые эрозии – боль в горле усиливается, ребенок становиться очень капризным и отказывается от еды и питья.

Отмечается увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

На 5-7 сутки болезни эрозии постепенно покрываются корочками, боль в горле уменьшается, и состояние ребенка постепенно улучшается.

Высыпания в горле при детских инфекциях

При кори, краснухе и ветряной оспе кроме характерной сыпи на коже достаточно часто отмечается появление энантемы на слизистой носоглотки

При ветряной оспе появляются высыпания в горле, на слизистой полости рта, глаз и половых органов в виде мелких прозрачных везикул через 1-2 дня после появления первых типичных элементов сыпи на коже.

Через несколько часов после появления везикулы лопаются и превращаются в эрозии.

В отличие от герпетической ангины сыпь практически безболезненна и не сопровождается краснотой в горле. Чаще всего сыпь появляется в полости рта и единичные элементы на небе, дужках и задней стенке глотки.

При кори на второй день болезни на слизистой щек появляются мелкие белые пятна, окруженные ярким венчиком гиперемии (в виде красного кольца) в области 4-5 зубов (премоляров) их называют пятна Филатова-Вельского-Коплика. Это специфический симптом кори.
Кроме этого симптома у ребенка болит горло, и сыпь в носоглотке появляется в виде мелких красных пятен на задней стенке глотки, которые могут сливаться между собой.

При краснухе, сыпь появляется в основном на кожных покровах, но при этом инфекционном заболевании могут сильно воспаляться структуры горла, увеличиваются миндалины, а на задней стенке глотки появляется мелкая красная пятнистая сыпь.

Герпес в горле

При герпетическом стоматите – заболевание начинается остро: у ребенка повышается температура, появляется озноб.

Высыпания в горле похожи на сыпь при герпесной ангине, но несколько крупнее (4-5 мм). Изначально они появляются на губах и полости рта, а затем распространяется на миндалины перед входом в горло, на язычок и небные дужки.

Задняя стенка глотки поражается крайне редко.

Причиной распространения сыпи на горло при герпетическом стоматите считается тяжелое течение болезни и стойкое снижение иммунитета

Бактериальные заболевания

Чаще всего бактериальные инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются появлением различных видов энантем, вызываются золотистым стафилококком и бета – гемолитическим стрептококком (стрептококковый фарингит и скарлатина).

Стрептококковый фарингит

При классических случаях стрептококкового фарингита отмечается острое начало болезни с сильной болью в глотке, особенно при глотании.

При осмотре горла видны резко увеличенные миндалины, покрытые точечным серо-белым экссудатом.

На 2-е сутки на задней стенке глотки и на мягком небе появляются гипертрофированные мелкие красные лимфоидные фолликулы с желтоватым центром (в форме бублика).

Скарлатина

Скарлатина – это детская бактериальная инфекция с характерной сыпью на коже и слизистой полости рта и носоглотки.

При скарлатине характерные высыпания появляются сначала на слизистых оболочках горла (красная мелкоточечная сыпь), а далее сыпь распространяется по всему телу.

На миндалинах иногда появляются гнойнички или небольшие участки скопления гноя на фоне яркой гиперемии язычка, небных дужек, миндалин и мягкого неба.

Характерным симптомом скарлатины является «малиновый язык» с гипертрофированными сосочками и признаки гнойной ангины

Грибковые поражения носоглотки

Кандидоз горла (фарингомикоз) относится к группе заболеваний, приводящих к воспалительному грибковому поражению слизистых оболочек носоглотки.

При возникновении этой патологии у ребенка сыпь и болит горло, а также отмечается:

  • сухость в носоглотке;
  • покраснение и отек слизистой оболочки горла;
  • жжение, зуд и раздражение носоглотки;
  • увеличение миндалин в размерах.

На задней стенке глотки, миндалинах и мягком небе появляется характерная сыпь в виде небольших точек, крупинок, хорошо видимых на воспаленной, ярко-красной слизистой оболочке.

Также отмечаются белые пленки или бляшки творожистого характера, немного возвышающиеся над поверхностью слизистой и склонные к слиянию между собой.

Как лечить сыпь в горле у ребенка

Высыпания в горле у ребенка – это один из симптомов вирусного, бактериального или грибкового заболевания.

Дозы и длительность приема основных препаратов (противовирусных, или противогрибковых лекарств и антибиотиков), которыми необходимо лечить патологию, подбирается только врачом.

Дополнительно маленьким пациентам назначают:

  • антигистаминные средства (Кларитин, Зодак, Зиртек, Эриус);
  • иммуностимуляторы (Ликопид, Иммунорикс, настойка Эхинацеи);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • пробиотики (Максилак, Нормобакт, Линекс);
  • общеукрепляющие средства и адаптогены.

Также проводится местное лечение воспаления в горле:

  • обработка носоглотки антисептическими и противовоспалительными растворами (Стоматидин, Мирамистин, Ротокан);
  • орошение носоглотки аэрозолями с антимикробным, противогрибковым и противовоспалительным действием (Хлоргексидин, Тантум Верде, Гексорал, Биопарокс);
  • полоскание раствором соды или отварами противовоспалительных трав;
  • полоскание настойкой прополиса и обработка облепиховым маслом или масляным раствором Хлорфиллипта.

Итоги

  • сыпь в горле у ребенка возникает достаточно часто, но не всегда является характерным признаком болезни;
  • самолечение высыпаний в горле часто приводит к сглаживанию этого важного симптома заболевания или усугублению воспаления и отека носоглотки и/или изменению характера высыпаний;
  • адекватную терапию может назначить только специалист – педиатр или детский инфекционист.

Лечение сыпи в горле – это эффективная борьба с возбудителем инфекционно-воспалительного процесса, уменьшение местного воспаления и стимуляция иммунной системы ребенка.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Болезни, вызывающие высыпания в горле

Слизистая оболочка горла при нормальных условиях имеет однородный светло-розовый цвет и гладкую поверхность. При возникновении тех или иных патологий, на стенках глотки и ротовой полости могут образоваться различные аномальные явления, например, пузырьки, красные пятна, пупырышки, гнойнички и даже язвы. Для того, чтобы правильно их вылечить, следует изначально узнать причину их появления, в противном случае терапия не даст должного результата.

Причины патологических высыпаний ↑

Пузырьки в области глотки и гортани могут образоваться в результате следующих заболеваний:

  • фолликулярная ангина, самая распространённая причина пузырьков и красных пятен в горле;
  • хронические воспалительные процессы в гортани;
  • абсцессы горла;
  • стоматит на основе герпеса;
  • вирусные инфекции, в том числе ветряная оспа.

Как правило, от возникновения пупырышков чаще страдают дети, так как их иммунная система слабее, а мягкие ткани глотки более рыхлые и податливые для возникновения того или иного вируса.

Фолликулярная ангина ↑

Чаще всего пупырышки диагностируются при фолликулярной ангине, она является наиболее опасной среди всех видов. Патология сопровождается воспалением задней стенки глотки и миндалин с появлением на них небольших пузырьков. Последние, это фолликулы, другими словами небольшие лимфатические узлы.

    Признаками этого вида ангины будут:

сильная боль в горле, трудности при глотании слюны, воды либо пищи;

  • лихорадка с высокой температурой;
  • красные пятна и пупырышки в горле;
  • головная боль по типу мигрени;
  • боль в суставах, мышцах, ломота в теле.
  • Все симптомы проявляются остро и в первые же часы болезни. Особенно тяжело ангина протекает у детей, нередки случаи возникновения асфиксии на фоне отёчности глотки, поэтому при подозрении на заболевания следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

    Применение противовирусных или антибактериальных препаратов зависит от возбудителя инфекции. Если патология вызвана бактериями главным препаратом в лечении выступает антибиотик, соответственно в случае с вирусом — заболевание лечится при помощи противовирусных средств. Помимо этого необходима симтоматическая терапия с применением жаропонижающих и болеутоляющих средств. Рекомендован постельный режим с изоляцией от здоровых людей, обильное тёплое питьё, орошение и полоскание горла.

    Герпетическая ангина ↑

    Также начинается остро, возникает преимущественно у взрослых. Главными проявлениями этого заболевания становится:

    • высокая температура 40-41 градус;
    • дисфагия и удушье;
    • появление мелких, белых пузырьков на миндалинах, которые с прогрессом болезни изъявляются и нагнаиваются;
    • боли и трудности при глотании.

    Как правило, общая симптоматика сохраняется на протяжении 6 дней, после чего идёт на спад, пузырьки могут наблюдаться чуть дольше. Выздоровление при правильном лечении наступает без осложнений. Как и при фолликулярной форме, для терапии должен быть определён возбудитель инфекции, после чего назначается план мероприятий для выздоровления больного. Изоляция пациента обязательна, так как инфекция передаётся воздушно-капельным путём.

    Фарингит ↑

    Еще одна патология, при которой появляются пузырьки на стенках глотки. Зачастую при фарингите даже после излечения от болезни, пузырьки на задней стенке остаются еще на протяжении нескольких дней и даже месяца. Различают по форме течения два вида фарингита острый и хронический. Острый фарингит без должного лечения быстро переходит в хроническую форму. К главным симптомам относят:

    • сухость в горле;
    • першение;
    • боль при глотании;
    • появление пупырышек и красных пятен в горле;
    • повышенная температура;

    Лечение заболевания заключается в применении противовоспалительных, болеутоляющих, антисептических средств. Благоприятно влияет полоскание горла настоями ромашки, шалфея, календулы. Пульверизация глотки антисептическими растворами, например препаратами стопангин, орасепт, прополисом и др. Также широко применяются местные антисептики в виде пастилок, стрепсилс, септолете, фарингосепт. Леденцы для рассасывания имеют низкую активность, их применяют как дополнение к основной терапии и при лёгких формах патологии.

    Абсцесс ↑

    Как правило, абсцесс образовывается на фоне перенесённой ангины или фарингита, но бывают случаи, когда патология возникает в результате банального переохлаждения либо инфекции. Основные признаки абсцесса:

    • высокая температура;
    • боль в горле;
    • сложность при глотании, иногда затруднённое дыхание, стридор;
    • мышечная и головная боль.

    Симптомы протекают остро, визуально в глотке образовывается отёк со скоплением гнойного содержимого. Поверхность абсцесса покрыта красными пятнами и зачастую белым налётом на них, структура рыхлая, при надавливании выделяется гнойное содержимое с неприятным запахом.

    Лечение абсцесса происходит в условиях стационара, хирургическим путём. Происходит вскрытие абсцесса и высвобождения из него гнойного содержимого. Процедура проводится под местным обезболивающим. После процедуры назначается антибактериальная терапия, антигистаминные средства, а также дезинтоксикационные средства. Помимо этого требуется систематическое полоскание горла антисептическими растворами, физиопроцедуры (УФО), обильное тёплое питьё. Прогноз благоприятный, выздоровление наступает спустя две недели.

    Герпетический стоматит ↑

    Довольно распространённое заболевание, проявляющееся в виде болезненных язвенных высыпаний в полости рта. При этом слизистая гиперемирована, красного цвета, островки мелких пузырьков поражают частично либо всю полость рта. На фоне этих высыпаний повышается температура, ухудшается общее состояние больного, появляется болезненность в региональных лимфатических узлах, пропадает аппетит, возникает ломота в теле. У взрослых заболевание протекает в более острой форме, нежели, у детей.

    Лечение основывается на применении таких препаратов как:

    • ацикловир;
    • интерферон в растворе;
    • лейкинферон;
    • имудон;
    • супрастин или диазолин.

    Метсно применяются мази на основе интерферона. Для полоскания полости рта используют раствор фурацилина, хлорамина или хлоргексидина. Обезболивающие препараты на основе ледокаина. Вирус герпеса, который непосредственно вызывает эту форму стоматита при попадании в организм, сохраняется на протяжении всей жизни. При ослаблении иммунной системы он проявляется высыпаниями. Поэтому в целях профилактики рекомендовано поддерживать иммунные функции организма, не переохлаждаться, остерегаться травм полости рта.

    Каждое из описанных заболеваний имеет в своём анамнезе различные формы высыпаний в виде пузырьков, красные, белые, прозрачные, с налётом или без него, фото некоторых из них прилагаем. В некоторых случаях признаки патологий могут быть схожими, но при этом лечение принципиально разное. Для правильно составленного плана мероприятий направленных на скорейшее выздоровление следует точно установить диагноз, а в этих целях необходима только помощь специалиста. При возникновении тех или иных патологических изменений незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью, не прибегая к самолечению.

    Причины возникновения красной сыпи на небе, в горле и на слизистой оболочке полости рта у взрослых и детей

    Энантема – так называют медики сыпь в ротовой полости. Высыпания на крайне чувствительных слизистых оболочках языка, неба, десен, внутренней стороны губ, щек, задней стенки горла доставляют массу неприятностей и требуют немедленного лечения. Как у взрослого, так и у ребенка красная сыпь на небе и слизистых оболочках рта является признаком инфекционного заболевания или аллергической реакции.

    Аллергическая реакция у взрослых и детей

    Различные высыпания во рту часто сопровождают аллергию. Обычно она проявляется возникновением красных точек на верхнем небе и на других участках ротовой полости, но может сопровождаться и появлением мелких прыщиков или пузырьков – папул, везикул.

    Появление аллергических высыпаний часто сопровождается отеком слизистых оболочек и мягких тканей. Воспаление и отечность способны быстро распространяться и вызывать угрожающее жизни человека осложнение – отек Квинке. Поэтому игнорировать даже малейшие симптомы аллергии нельзя. Появление любых высыпаний в ротовой полости – повод для срочного обращения к врачу, особенно если аллерген, вызвавший такую реакцию, неизвестен.

    Фото: красные пятна на небе во рту

    Самые распространенные аллергены:

    • пищевые продукты;
    • химические вещества в составе продуктов питания (красители, ароматизаторы);
    • пыльца растений;
    • медицинские препараты и их компоненты;
    • материалы зубных протезов и пломб;
    • бытовая химия (зубные пасты, ополаскиватели, освежители);
    • детские игрушки, прорезыватели для зубов, соски и пустышки из некачественных материалов.

    Чтобы остановить распространение красной сыпи и отечности в сторону горла, к органам дыхания, лучше еще до похода к врачу принять антигистаминный препарат: Диазолин, Супрастин, Тавегил. Особенно быстро нужно действовать, если сыпь обнаружена в горле у ребенка. Многие малыши подвержены аллергическим реакциям в виде энантемы, к этому должен быть готов любой родитель.

    Главное отличие аллергической сыпи от инфекционной в том, что она не сопровождается повышением температуры и общей слабостью. Красные точки на небе во рту у ребенка, сопровождающиеся повышением температуры и симптомами интоксикации, свидетельствуют о вторжении в организм вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.

    Детские инфекционные заболевания

    Многие инфекционные заболевания, проявляемые сыпью на небе, известны как «детские». Но это не значит, что взрослые не подвержены заражению. Переболев такими болезнями один раз, человек получает пожизненный иммунитет. Но если не переболеть той же ветряной оспой в детстве, есть риск заразиться этой инфекцией во взрослом возрасте.

    Краснуха

    При краснухе красные пятна сперва могут появиться на небе ребенка, а уж затем на лице и теле. Обычно в детском возрасте краснуха проходит легко и без осложнений, исключение – груднички до года. Эти малыши переносят болезнь очень тяжело, поэтому алые крапинки во рту, которые быстро сливаются в пятнышки, должны насторожить родителей: это может быть первый симптом краснухи. Данное заболевание опасно и для взрослых, которые не переболели им в детстве, особенно для беременных женщин.

    Как и при краснухе, при кори сыпь во рту может появляться раньше, чем на теле – иногда за сутки или двое. Но характер сыпи сильно отличается: при кори высыпания выглядят как точечки белого или бледно-серого цвета, напоминающие манную крупу. Их скопления на верхнем небе, миндалинах и задней стенке горла бывают окружены розоватой каймой, такое явление называется синдромом Бельского – Филатова.

    Ветряная оспа

    При ветрянке красная сыпь в ротовой полости должна насторожить, так как она свидетельствует об осложненном течении болезни. Пузырьки, наполненные жидкостью, могут осыпать десны, язык, внутренние поверхности губ и щечек малыша, часто обнаруживаются вверху – на твердом и мягком небе. Прорываясь, они образуют изъязвления в полости рта.

    Скарлатина

    При скарлатине мелкая красная сыпь, покрывающая тело ребенка, может проявиться и на верхнем небе. Слизистые зева при скарлатине ярко-красного цвета, регионарные лимфоузлы и миндалины увеличены, язык приобретает малиновый окрас и покрывается белым налетом – смотрите фото.

    Высыпания-крапинки обычно сопровождаются очень высокой температурой и рвотой, а при тяжелой форме болезни – судорогами, помутнением сознания.

    Розеола

    Поскольку болезнь начинается с высокой температуры, а через пару дней, когда температура спадает, появляется сыпь, розеолу часто принимают за ОРВИ и присоединившуюся аллергию на лекарственные препараты. Мелкие красные пятна и пузырьки в горле и на небе предшествуют появлению таких же высыпаний на теле. Их присутствие сопровождается покраснением зева и болью при глотании.

    Отличие сыпи во рту и на теле при розеоле от любой другой в том, что при надавливании она исчезает.

    Общие инфекционные заболевания

    Инфекции разной степени тяжести периодически осложняют жизнь человека, не оставляя после себя антител и иммунитета по отношению к возбудителю. Поэтому крапинки на задней стенке горла, пузырьки на деснах и красные точки на небе могут появиться во рту любого взрослого человека, а не только у грудничка или подростка.

    Рецидивы инфекционных заболеваний возникают в результате ослабления иммунитета при гриппе, острых респираторных или энтеровирусных инфекциях, хронических заболеваниях, переохлаждении, стрессе. Многие из них сопровождаются красной сыпью и пузырьками на небе, кровоизлияниями и эрозиями.

    Герпес

    Многие ошибочно полагают, что пузырьковая сыпь при герпесе поражает только губы с внешней стороны. На самом деле она может локализоваться на любом участке ротовой полости, кожного покрова и даже на слизистых оболочках внутренних органов.

    Носителем вируса герпеса является абсолютное большинство людей, так как единожды попав в организм, вирусные частицы остаются в нем на протяжении всей жизни. При ослаблении иммунной защиты организма вирус активируется и проявляется красной сыпью на лице, слизистых ротовой полости.

    Лопаясь, пузырьки становятся очагами воспаления и вторичных инфекций. Легкое герпетическое поражение слизистых оболочек может перерасти в язвенно-некротическое, поэтому за воспаленными участками ротовой полости необходим тщательный уход.

    Стоматит

    На фото признаки афтозного стоматита

    Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Недуг может иметь грибковую, бактериальную и вирусную этиологию, часто выявляется у новорожденных детей. И у ребенка, и у взрослого болезнь распознается по красным пятнам во рту, покрытым белым или желтоватым (при грибковом стоматите – творожистым) налетом. Без должного лечения на месте пятнышек образуются язвочки-афты, которые сопровождаются постоянными болезненными ощущениями.

    Стоматит – заболевание, которое может иметь разную этиологию. Если недуг вызван вирусной инфекцией, нужно лечить его противовирусными средствами. Если бактериями – антибиотиками. А если грибковыми агентами – специальными противогрибковыми препаратами. Так как самостоятельно выявить возбудителя сложно, лучше обратиться к стоматологу или терапевту.

    На фото признаки грибкового стоматита

    Стать причиной появления стоматита, сопровождаемого изъязвлениями и красными точками во рту, способны и возбудители других крайне серьезных инфекционных заболеваний:

    • сыпного тифа;
    • стафилококковой инфекции;
    • опоясывающего лишая и красного лишая;
    • менингококковой инфекции;
    • красной волчанки;
    • сифилиса.

    Энтеровирусный везикулярный фарингит (герпетическая ангина)

    Свое второе, более широко известное название заболевание получило из-за сходства как с ангиной, так и с герпесом: водянистые папулы локализуются на миндалинах и небе.

    Однако лечение этой болезни значительно отличается от терапии и герпеса, и ангины. Поэтому при появлении высыпаний на гландах очень важно правильно поставить диагноз, что может сделать только врач.

    Мононуклеоз

    Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, при котором пятнистая сыпь на теле иногда сопровождается и сыпью во рту в виде розоватых папул на мягком небе и гландах. Они не доставляют особого дискомфорта и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Осложнения обычно возникают только у малышей до двух лет.

    В основном мононуклеозом заболевают дети в возрасте 3–5 лет, но не застрахованы от заражения и взрослые люди, не переболевшие им в детстве.

    Ввиду схожести симптомов мононуклеоза с ангиной и фарингитом, диагностировать его можно только по анализу крови.

    Как снять дискомфорт от энантемы

    Определить на глаз, чем вызвано появление папул, белых или красных точек в горле у ребенка или взрослого, не всегда под силу даже опытным специалистам. Такой симптом, кроме инфекций, может указывать и на хронические, и даже на онкологические заболевания внутренних органов и систем. Чаще всего выяснить истинную причину высыпаний можно только после сдачи анализов. Поэтому первое, что должен сделать заболевший – обратиться к врачу.

    Устранить высыпания в ротовой полости невозможно без комплексного лечения основного заболевания, вызвавшего этот симптом, по схеме, назначенной врачом. В ожидании врачебного осмотра можно лишь попытаться облегчить болезненные ощущения в домашних условиях. Ведь присутствие сыпи на небе и слизистых рта у грудничка затрудняет грудное кормление, а детям постарше мешает тщательно пережевывать пищу, глотать и даже говорить. Взрослому человеку тоже тяжело переносить постоянное раздражение на языке, щеках, деснах или в гортани.

    Для снижения дискомфорта во рту можно применять полоскания и ванночки с отварами ромашки, шалфея, тысячелистника или дубовой коры, обрабатывать красные прыщики и пятнышки растворами Фурацилина, Хлоргексидина или Мирамистина. Снять отечность и зуд поможет таблетка антигистаминного препарата. При герпесе на помощь приходят противовирусные мази на основе ацикловира. Но полоскания, ванночки и прием препаратов не отменяют необходимости срочной консультации у врача-специалиста.

    Малыш здоров!

    Блог практикующего врача-педиатра

    Высыпания в горле у ребенка: виды, клинические проявления и особенности лечения

    При многих инфекционных и воспалительных заболеваниях носоглотки как вирусных, так и бактериальных может появляться сыпь в горле. Медицинской практике любые высыпания называют энантемой.

    Для некоторых заболеваний ( например ОРВИ или грипп) – розовые или красные пятна на слизистой глотки не являются характерным признаком болезни и появляются не всегда.
    Но при определенных заболеваниях по характеру высыпаний в горле педиатр или детский инфекционист может уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения и наблюдения ребенка.

    По внешнему виду и характерным изменениям высыпаний в горле, можно определить, каким возбудителем вызван инфекционный процесс, и назначить правильное лечение.

    Выделяют сыпи на слизистой горла при вирусных (респираторные инфекции, грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, простой герпес) или бактериальных инфекционных процессах.

    Сыпь в горле при вирусных инфекциях

    У ребенка сыпь в горле при респираторных вирусных заболеваниях возникает достаточно часто.

    В большинстве случаев высыпания имеют вид красных точек и папул на задней стенке глотки, мягком небе, дужках и язычке.

    Энантема может появляться на слизистых оболочках носоглотки при различных заболеваниях и обладает общими особенностями:

    • локализацией (расположением), которая соответствует определенному инфекционно-воспалительному процессу, вызвавшему развитие этих клинических проявлений;
    • внешним видом сыпи и ее интенсивностью;
    • этапностью появления высыпаний и хронологической последовательностью их появления, которая определяется количеством дней, прошедших с момента проявления первых симптомов болезни.

    Высыпания при ОРВИ и гриппе

    Сыпь появляется на 1-3 день болезни, чаще всего на фоне повышения температуры.

    Чаще всего вирусная энантема возникает:

    • при гриппе (красные точки или единичные точечные кровоизлияния на задней стенке глотки и мягком небе);
    • при парагриппе (единичные папулезные элементы на небных дужках и язычке);
    • при аденовирусной инфекции (единичные точечные высыпания чаще локализованы на миндалинах на фоне их отека и яркой гиперемии).

    Высыпания в носоглотке при банальной респираторной инфекции и гриппе проходят без следа после улучшения состояния ребенка

    Герпетическая ангина

    При герпетической ангине сыпь в горле имеет определенные черты и особенности изменения элементов и является патогномичным (характерным) признаком герпангины у детей и взрослых.

    Высыпания представляют собой мелкие единичные везикулы, наполненные белесоватым содержимым, которые через несколько дней лопаются, и превращаются в сливающиеся эрозии

    Высыпания в горле у ребенка при герпесной ангине появляются на 2-3 сутки болезни в виде красных папул, которые быстро превращаются в белесоватые или прозрачные везикулы.

    Чаще всего сыпь появляется на фоне яркой гиперемии и отека слизистой глотки и расположена на мягком небе, задней стенке глотки, реже на миндалинах и язычке.

    Появление высыпаний сопровождается резкой болезненностью при глотании, иногда отмечается рвота и боли в животе.

    Через 1-2 дня везикулы лопаются и превращаются сероватые эрозии – боль в горле усиливается, ребенок становиться очень капризным и отказывается от еды и питья.

    Отмечается увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

    На 5-7 сутки болезни эрозии постепенно покрываются корочками, боль в горле уменьшается, и состояние ребенка постепенно улучшается.

    Высыпания в горле при детских инфекциях

    При кори, краснухе и ветряной оспе кроме характерной сыпи на коже достаточно часто отмечается появление энантемы на слизистой носоглотки

    При ветряной оспе появляются высыпания в горле, на слизистой полости рта, глаз и половых органов в виде мелких прозрачных везикул через 1-2 дня после появления первых типичных элементов сыпи на коже.

    Через несколько часов после появления везикулы лопаются и превращаются в эрозии.

    В отличие от герпетической ангины сыпь практически безболезненна и не сопровождается краснотой в горле. Чаще всего сыпь появляется в полости рта и единичные элементы на небе, дужках и задней стенке глотки.

    При кори на второй день болезни на слизистой щек появляются мелкие белые пятна, окруженные ярким венчиком гиперемии (в виде красного кольца) в области 4-5 зубов (премоляров) их называют пятна Филатова-Вельского-Коплика. Это специфический симптом кори.
    Кроме этого симптома у ребенка болит горло, и сыпь в носоглотке появляется в виде мелких красных пятен на задней стенке глотки, которые могут сливаться между собой.

    При краснухе, сыпь появляется в основном на кожных покровах, но при этом инфекционном заболевании могут сильно воспаляться структуры горла, увеличиваются миндалины, а на задней стенке глотки появляется мелкая красная пятнистая сыпь.

    Герпес в горле

    При герпетическом стоматите – заболевание начинается остро: у ребенка повышается температура, появляется озноб.

    Высыпания в горле похожи на сыпь при герпесной ангине, но несколько крупнее (4-5 мм). Изначально они появляются на губах и полости рта, а затем распространяется на миндалины перед входом в горло, на язычок и небные дужки.

    Задняя стенка глотки поражается крайне редко.

    Причиной распространения сыпи на горло при герпетическом стоматите считается тяжелое течение болезни и стойкое снижение иммунитета

    Бактериальные заболевания

    Чаще всего бактериальные инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются появлением различных видов энантем, вызываются золотистым стафилококком и бета – гемолитическим стрептококком (стрептококковый фарингит и скарлатина).

    Стрептококковый фарингит

    При классических случаях стрептококкового фарингита отмечается острое начало болезни с сильной болью в глотке, особенно при глотании.

    При осмотре горла видны резко увеличенные миндалины, покрытые точечным серо-белым экссудатом.

    На 2-е сутки на задней стенке глотки и на мягком небе появляются гипертрофированные мелкие красные лимфоидные фолликулы с желтоватым центром (в форме бублика).

    Скарлатина

    Скарлатина – это детская бактериальная инфекция с характерной сыпью на коже и слизистой полости рта и носоглотки.

    При скарлатине характерные высыпания появляются сначала на слизистых оболочках горла (красная мелкоточечная сыпь), а далее сыпь распространяется по всему телу.

    На миндалинах иногда появляются гнойнички или небольшие участки скопления гноя на фоне яркой гиперемии язычка, небных дужек, миндалин и мягкого неба.

    Характерным симптомом скарлатины является «малиновый язык» с гипертрофированными сосочками и признаки гнойной ангины

    Грибковые поражения носоглотки

    Кандидоз горла (фарингомикоз) относится к группе заболеваний, приводящих к воспалительному грибковому поражению слизистых оболочек носоглотки.

    При возникновении этой патологии у ребенка сыпь и болит горло, а также отмечается:

    • сухость в носоглотке;
    • покраснение и отек слизистой оболочки горла;
    • жжение, зуд и раздражение носоглотки;
    • увеличение миндалин в размерах.

    На задней стенке глотки, миндалинах и мягком небе появляется характерная сыпь в виде небольших точек, крупинок, хорошо видимых на воспаленной, ярко-красной слизистой оболочке.

    Также отмечаются белые пленки или бляшки творожистого характера, немного возвышающиеся над поверхностью слизистой и склонные к слиянию между собой.

    Как лечить сыпь в горле у ребенка

    Высыпания в горле у ребенка – это один из симптомов вирусного, бактериального или грибкового заболевания.

    Дозы и длительность приема основных препаратов (противовирусных, или противогрибковых лекарств и антибиотиков), которыми необходимо лечить патологию, подбирается только врачом.

    Дополнительно маленьким пациентам назначают:

    • антигистаминные средства (Кларитин, Зодак, Зиртек, Эриус);
    • иммуностимуляторы (Ликопид, Иммунорикс, настойка Эхинацеи);
    • витаминно-минеральные комплексы;
    • пробиотики (Максилак, Нормобакт, Линекс);
    • общеукрепляющие средства и адаптогены.

    Также проводится местное лечение воспаления в горле:

    • обработка носоглотки антисептическими и противовоспалительными растворами (Стоматидин, Мирамистин, Ротокан);
    • орошение носоглотки аэрозолями с антимикробным, противогрибковым и противовоспалительным действием (Хлоргексидин, Тантум Верде, Гексорал, Биопарокс);
    • полоскание раствором соды или отварами противовоспалительных трав;
    • полоскание настойкой прополиса и обработка облепиховым маслом или масляным раствором Хлорфиллипта.

    Итоги

    • сыпь в горле у ребенка возникает достаточно часто, но не всегда является характерным признаком болезни;
    • самолечение высыпаний в горле часто приводит к сглаживанию этого важного симптома заболевания или усугублению воспаления и отека носоглотки и/или изменению характера высыпаний;
    • адекватную терапию может назначить только специалист – педиатр или детский инфекционист.

    Лечение сыпи в горле – это эффективная борьба с возбудителем инфекционно-воспалительного процесса, уменьшение местного воспаления и стимуляция иммунной системы ребенка.

    врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector