0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тонзиллит основные признаки и формы болезни

Ангина – симптомы всех видов и форм болезни

Ангина – симптомы этого заболевания различаются в зависимости от ее формы, но основное место локализации остается одинаковым – это глотка и небные миндалины. Заболевание это коварно и опасно своими осложнениями, поэтому важно его вовремя распознавать и лечить.

Виды ангины

Ангина или тонзиллит известна человечеству с давних времен, уже тогда люди знали о коварстве этой болезни, способной привести к патологиям внутренних органов. После того как врачи научились определять разновидности бактерий, ангину стали классифицировать в соответствии с возбудителем и дифференцировать эту болезнь от дифтерии. Если возбудитель не установлен, диагноз может звучать как неуточненный острый тонзиллит. Возможный возбудитель ангины:

  1. Бактерии (70% всех ангин у детей до 13 лет) – бета гемолитический стрептококк группы А (это целая группа возбудителей, на которую приходится 85% случаев бактериальной ангины), золотистый стафилококк, пневмококки, хламидии, микоплазмы, бледная трепонема.
  2. Вирусы (до 80% всех случаев ангины у людей старше 17 лет) – парамиксовирусы, вирус Коксаки, эховирусы, вирусы герпеса, вирус иммунодефицита (у ВИЧ-инфицированных).
  3. Грибки рода Кандида.

Виды ангины по форме заболевания:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • фибринозная (псевдодифтерийная);
  • язвенно-пленчатая;
  • флегмозная (паратонзиллярный абсцесс);
  • герпесная.

Первые признаки ангины

Самые первые признаки ангины зависят от ее вида:

  1. При катаральной форме – это небольшое повышение температуры (иногда обходится и без нее), слабость, головная боль.
  2. Первые признаки гнойной ангины – высокая температура и выраженные симптомы интоксикации (ломота в теле, мышечная боль, озноб, слабость).
  3. Симптомы ангины без температуры более смазаны – у больного наблюдается слабость, сонливость, дискомфорт в мышцах, незначительная головная боль.

После того как проявился первый признак ангины, присоединяются и местные симптомы – боль в горле. При некоторых формах она слабая и ограничивается першением, неприятными ощущениями при глотании. Гнойная ангина (лакунарная, фолликулярная) симптомы дает более выраженные:

  • сильная боль в горле, часто отдающая в ухо;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отек миндалин, болезненность при пальпации;
  • гнойные образования на миндалинах.

Какие симптомы при ангине?

Важные для диагностики признаки ангины, которые смотрит врач:

  • изменения в глотке и на миндалинах (отек, покраснение, налет, гнойники, двустороннее или одностороннее поражение);
  • увеличение лимфоузлов;
  • определение возбудителя ангины с помощью мазка со слизистой миндалин;
  • показания крови – СОЭ, количество лейкоцитов.

Катаральная ангина – симптомы

Этот вид ангины часто является начальной формой гнойных видов тонзиллита, а если это заболевание является самостоятельным, то оно легко и быстро проходит. Диагноз острый катаральный тонзиллит ставится при отекших покрасневших миндалинах, покрытых тонкой серозной пленкой. Температура при катаральной ангине поднимается незначительно – 37-38 градусов, жара при этом виде часто нет, симптомы интоксикации выражены слабо.

Боль и краснота в горле при диагнозе катаральная ангина – симптомы слабовыраженные. Больной может жаловаться на ощущение сухости и першения в горле. Визуально миндалины покрасневшие и слегка увеличенные, немного выглядывающие из-за небных дужек. Покрыты миндалины легким серозным налетом без изъязвлений и нарушений структуры миндалин. Лимфатические узлы при катаральной ангине увеличиваются незначительно, болезненность – слабая.

Фолликулярная ангина – симптомы

Фолликулярная гнойная ангина симптомы вызывает более агрессивные, чем катаральная форма. Гнойное поражение при этом виде распространяется на фолликулы – структурные компоненты миндалин. Вызывает заболевание в 90% случаев стрептококк, который на фоне падения иммунитета начинает активно размножаться. Один из признаков фолликулярной ангины – повышенная до 39 температура тела, но иногда болезнь протекает без лихорадки. Мучает больного и интоксикация – боль в голове, озноб, недомогание, болезненность поясницы и суставов. Увеличиваются лимфатические узлы.

В горле при осмотре наблюдаются покраснение и увеличенный размер миндалин и небных дужек. На самих миндалинах заметны многочисленные нагноившиеся фолликулы – желтоватые пятна 1-3 мм диаметром, делающие поверхность бугристой. На 2-4 день болезни фолликулы вскрываются и образуются эрозии. Боль в горле сильная. В исследовании крови болеющего можно увидеть повышение числа лейкоцитов и СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Лакунарная ангина – симптомы

Под диагнозом острый лакунарный тонзиллит кроется тяжелейшая форма болезни. Лакунарная ангина симптомы вызывает острые и крайне тяжелые. Гной при этой форме болезни накапливается в лакунах – бороздках миндалин. С первых дней болезни у больного сильно повышается температура – до 40 градусов, наблюдаются выраженные симптомы интоксикации боль голове, спине, пояснице, сильнейшее недомогание. Боль в области горда очень сильная даже в период покоя, при глотании – нестерпимая. Значительно увеличены шейные лимфоузлы.

Осмотр горла при лакунарной ангине выявляет сильное покраснение миндалин и окружающих областей, значительный отек миндалин, которые могут даже перекрывать зев. Гной в бороздках может покрывать всю поверхность миндалин. Одновременно часто наблюдается и появление гнойных фолликулов. Анализ крови во время лакунарной ангины выявляет лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Фолликулярная и лакунарная формы ангины могу переходить в фибринозную форму. Основной признак этой разновидности болезни – светлая трудноотделяемая пленка на миндалинах, после снятия которой остаются изъязвления. Это симптом похож на проявления дифтерии, поэтому данная разновидность ангины называют еще псевдодифтерийная. Остальные симптомы фибринозной ангины – высокая температура, интоксикация, боль при глотании, увеличенные лимфоузлы.

Язвенно-пленчатая ангина – симптомы

Разновидность язвенно-пленчатая ангина – одна из самых редко распространенных. Поражение тканей миндалин при этой разновидности сопровождается незначительным подъемом температуры и практически полностью отсутствует болевой синдром даже при касании. Миндалина при язвенно-пленчатой ангине поражается только одна, после удаления пленки остаются язвочки, которые способны распространиться по окологлоточному пространству и поразить костную ткань.

Болезненность лимфоузлов при язвенно-пленчатой ангине слабо выражена, причем они воспаляются только со стороны пораженной миндалины. У больного наблюдаются гнилостный запах изо рта и повышенное слюноотделение. Длится эта разновидность ангины очень долго – до нескольких месяцев. Для постановки диагноза язвенно-пленчатая ангина необходимо обнаружить возбудителей – веретенообразную палочку и спирохету полости рта.

Паратонзиллярный абсцесс – симптомы

Диагноз паратонзиллярный абсцесс ставится, когда острый тонзиллит – ангина – привел к осложнению – образованию гнойной полости. Возникает патология часто на фоне хронической ангины и требует хирургического вмешательства для удаления абсцесса. Эту разновидность называют еще флегмонозная ангина, симптомы ее крайне тяжелые – боли рвущего характера, слюноотделение, высокая температура, синдром интоксикации, резкий запах изо рта, сильно увеличенные и болезненные лимфоузлы.

Паратонзиллярный абсцесс возникает в большинстве случаев с одной стороны. Рот у больного при этом очень болезненно открывается, принимать пищу, даже жидкую, практически невозможно из-за боли. Внешне заметно, что больной вынужденно наклоняет голову в сторону пораженной миндалины. Сама миндалина выглядит красной, сильно увеличенной, из-за накопления гноя ее поверхность сильно натянута. После вскрытия абсцесса больному становится значительно лучше.

Герпесная ангина – симптомы

Герпесная ангина вызывается вирусом Коксаки, как и энтеровирусный везикулярный стоматит, но симптомы первого заболевания более тяжелые. При герпесной ангине у больного сильно повышается температура (до 40 градусов), болит горло (особенно при глотании), появляются насморк и кашель. Кроме этого, при герпесной ангине могут быть боль в мышцах и сердце, расстройства пищеварения и боль в животе, боли в пояснице, конъюнктивит одного глаза, высыпания на коже.

Как отличить бактериальную ангину от вирусной?

От правильного дифференцирования вирусной и бактериальной ангин зависит адекватность и эффективность лечения болезни. Бактериальная и вирусная ангина – признаки и симптомы для дифференцирования:

  1. Вирусное заражение, в отличие от бактериального, не имеет локализации – высыпания распространяются по всей полости рта.
  2. Для вирусной ангины характерно острое начало – температура и симптомы интоксикации возникают в первый день болезни.
  3. Слезотечение, кашель и насморк одновременно с ангиной – свидетельства вирусной инфекции.

Вирусная ангина – симптомы

Вирусный острый тонзиллит – симптомы:

  • развивается на фоне вирусной инфекции (грипп, ОРВИ);
  • миндалины при вирусной ангине краснеют, но не отекают, нет гнойных элементов;
  • воспаление, высыпания, налет при вирусной ангине выходят за пределы миндалин и распространяются на корень языка, мягкое небо, язычок;
  • могут появиться боли в сердце, проблемы в работе почек и печени;
  • вирусная ангина чаще встречается после 17 лет.

Бактериальная ангина – симптомы

Бактериальный острый стрептококковый тонзиллит – симптомы:

  • первые симптомы ангины бактериальной – сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов;
  • боль в горле усиливается при глотании;
  • на миндалинах появляется серозный налет, гнойники;
  • миндалины могут очень сильно отечь, иногда отекает только миндалина с одной стороны;
  • при поднятии температуры появляются симптомы интоксикации – ломота в теле, слабость, бледность;
  • бактериальная ангина чаще встречается до 13 лет.

Ангина осложнения – симптомы

Опасные осложнения ангины возникают при отсутствии адекватного лечения. Если пустить ангину на самотек, последствия могут быть серьезными:

  • гнойное воспаление может проникнуть в ткани, окружающие миндалину, возникнет паратонзиллит;
  • воспаление может привести к появлению абсцессов около глотки – полостей, наполненных гноем, которые удаляются хирургическим путем;
  • неправильно лечение может привести к появлению флегмон (участки тканей, пропитанные гноем), флегмоны удаляются хирургически.

Последствия ангины

Последствия, к которым может привести острый гнойный тонзиллит и другие виды ангины, выражаются в системных осложнениях – из-за атаки иммунитета против возбудителя ангины могут возникнуть тяжелые заболевания. Это объясняется тем, что продуцируемые иммунитетом антитела могут повреждать клетки почек, сердца и суставов, путая их с клетками стрептококка. Такая системная ошибка происходит из-за сходства в строении белков. В результате после ангины могут появиться:

  • миокардит;
  • нефрит;
  • ревматизм.
Читать еще:  Причины герпесной ангины

Тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение заболевания

Ангина, или острый тонзиллит, — одно из наиболее распространенных заболеваний. Видимо, поэтому многие люди не считают эту болезнь серьезной. При этом ангина может повлечь за собой различные осложнения, так что врачи в один голос заявляют, что лечение обязательно.

В статье расскажем, как проявляется ангина, чем она опасна и как лечить тонзиллит у взрослых.

Что такое тонзиллит и чем он опасен?

Ангина — это воспаление лимфоидной ткани верхних дыхательных путей, чаще всего страдают гланды. Главный виновник возникновения острого тонзиллита — гемолитические стрептококки группы А. Они внедряются в миндалины, размножаются, активно выделяют токсины, постепенно микроорганизмы распространяются за пределы миндалин, а токсины попадают в кровь [1] .

По происхождению ангина может быть первичной и вторичной. Первичная возникает у здорового человека после контакта с носителем инфекции. А вторичная присоединяется к другим инфекционным заболеваниям на фоне ослабленного иммунитета (при дифтерии, скарлатине, кори, туляремии) или при заболеваниях крови (агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе).

Вопреки расхожему мнению, острый тонзиллит у взрослых не сезонное заболевание, как, например, грипп. Однако чаще возникает действительно в осенне-зимний сезон — во время эпидемий острых респираторных вирусных инфекций [2] . Это связано с переохлаждением и общим ослаблением организма.

В группу риска попадают люди с нарушениями носового дыхания: искривление носовой перегородки, аденоиды, хронический ринит, риносинусит повышают вероятность заболеваемости. Развитию ангины также способствуют:

  • воспалительные процессы в смежных областях (например болезни десен);
  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит витамина B;
  • неблагоприятные условия труда и быта, в частности загрязненный химическими веществами воздух [3] .

Учитывая, что миндалины связаны с различными системами богатой сетью нервных окончаний и лимфатических сосудов, из-за тонзиллита часто страдают сердце, щитовидная железа, тимус, органы брюшной полости и малого таза, кожа. Тонзиллит опасен развитием миокардита, синусовой тахикардии, экстрасистолии, брадикардии, гипертиреоза. Стрептококковая инфекция имеет связь с псориазом и развитием гипоталамического синдрома, осложняющего течение беременности и родов. Ангина опасна не только постстрептококковыми поражениями органов, но и осложняет течение имеющихся заболеваний: сахарного диабета, узловатой эритемы, атопического дерматита [4] .

Симптомы тонзиллита: как узнать болезнь по первым же признакам

Главный признак тонзиллита у взрослого — неприятные ощущения в горле: боль, жжение, сухость и першение, дискомфорт при глотании, кашель. Позже к ним добавляются:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • мышечные боли, ощущение ломоты во всем теле.

Выраженность симптомов тонзиллита у взрослых зависит от вида воспалительного процесса. Так, ангину подразделяют на:

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • лакунарную;
  • язвенно-пленчатую [5] .

Катаральная форма протекает легче остальных. При ней симптомы тонзиллита у взрослого те же, но без температуры. Кроме того, в этом случае обычно не появляются гнойные образования. При фолликулярной ангине они размером с точку, при лакунарной — в виде налета, при язвенно-пленчатой — разросшиеся в виде липких пленок, поверхность миндалин при этом изъязвленная.

Чем больше размер гнойных образований на миндалинах, тем тяжелее протекает заболевание. Но даже легкие формы острого тонзиллита требуют лечения. Иначе болезнь может привести к инфицированию других органов или перейти в хроническую форму, это значит, что стрептококк останется в миндалинах, периодически вызывая обострения [6] . Стоит иметь в виду, что хронический тонзиллит не поддается коррекции лекарственными препаратами, потребуется тонзиллэктомия — хирургическое удаление миндалин [7] .

Лечение тонзиллита у взрослых

Первый шаг на пути к выздоровлению — корректная диагностика. Боли в горле и прочие симптомы тонзиллита могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач. Он осмотрит ротоглотку и близлежащие лимфатические узлы, возможно, назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Так, могут потребоваться:

  • общий анализ крови и мочи — для выявления признаков воспаления, то есть повышенного числа лейкоцитов и С-реактивного белка;
  • мазок из зева — для выделения источника инфекции;
  • фарингоскопия — для выявления изменений в слизистой оболочке миндалин (покраснение и отек при катаральной форме, гнойные точки желто-белого цвета при фолликулярном тонзиллите, гнойные налеты разнообразного размера при лакунарном типе и язвенные пленки, плотно прикрепленные к миндалинам, при язвенно-пленчатой ангине);
  • ЭКГ — для исключения осложнений на сердце [8] .

Лечение тонзиллита носит комплексный характер и включает немедикаментозные и медикаментозные методы. К первым относятся постельный режим, щадящая диета, в которой преобладают молочно-растительная пища и обильное питье.

Что касается лекарственных методов лечения тонзиллита, это:

  • системная антибиотикотерапия — для уничтожения стрептококков;
  • симптоматическая терапия, в частности прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов;
  • полоскание и обработка горла антисептиками [9] .

Это важно!

Подбор лекарственных средств и их дозировки — зона ответственности врача. Он учтет вид ангины, индивидуальные особенности организма пациента, противопоказания.

Применение антисептических средств при ангине — вспомогательный, но при этом крайне важный компонент лечения. Во время полоскания со слизистой вымываются воспалительные налет, гной и мокрота, что значительно ускоряет выздоровление.

Профилактика заболевания: лучше предупредить, чем лечить

Чтобы снизить риск заболеваемости, важно укреплять общий и местный иммунитет. Этому способствуют здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, богатое витаминами питание. Кроме того, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить инфекции носоглотки.

На заметку

Закаливание в три–пять раз снижает риск простудных заболеваний. Но, чтобы подобные мероприятия действительно пошли на пользу, важно учесть особенности организма и состояние здоровья. Так что и здесь «самодеятельность» ни к чему: врач подберет оптимальную методику и расскажет о принципах закаливания.

Избежать посещения общественных мест невозможно, а значит, нельзя и полностью защититься от контакта с источниками инфекции. Поэтому рекомендуется соблюдать элементарные правила: тщательно мыть руки (также можно обрабатывать антисептиками), регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение.

Острый тонзиллит длится, как правило, не более недели и не представляет опасности — но только в том случае, если лечение началось своевременно и методы подобраны корректно. Крайне важно пройти рекомендованный врачом курс терапии до конца: исчезновение симптомов еще не говорит о том, что болезнь полностью побеждена.

Безрецептурный препарат для полоскания

Ускорить процесс выздоровления при остром тонзиллите может помочь противомикробное средство «Фурацилин Авексима». Это шипучие таблетки для приготовления раствора. Действующее вещество — нитрофурал — способствует уничтожению бактерий, кроме того, благодаря полосканию вымываются гнойные пробки и налет с миндалин.

Приготовить раствор очень просто: для этого потребуется одна таблетка «Фурацилин Авексима» и 100 мл воды. Важно отметить, что таблетки легко растворяются в теплой воде, предварительное измельчение не требуется. При лечении острого тонзиллита полоскать горло следует два–три раза в день.

Среди показаний к применению препарата «Фурацилин Авексима» — также заболевания полости рта (стоматит, гингивит), повреждения кожи (гнойные раны, пролежни, ожоги II и III степени), заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит).

* Регистрационный номер «ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА» в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002980 от 29 апреля 2015 года [10] .

Тонзиллит

Симптомы тонзиллита, лечение и профилактика
Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Специалисты различают острый тонзиллит и хронический. Регулярно в осенне-зимний период в больницу обращается множество людей с жалобами на боль в горле и высокую температуру. Предварительно большинство из них самостоятельно ставят себе диагноз «ангина», а потом недоумевают, почему в медицинской карте написано «острый тонзиллит». Все предельно просто.

С латинского «ангина», то есть глагол ango, переводится, как душить или сжимать, что не совсем отображает сущность недуга. Ведь воспаляются в основном небные миндалины, и этот процесс крайне редко сопровождается состоянием удушья. Поэтому более правильным будет назвать это состояние тонзиллитом.

Что это такое?

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Специалисты различают острый тонзиллит и хронический. Если острое воспаление миндалин вызвано бактериальной флорой (например, стафилококками или стрептококками), то данную форму болезни часто называют ангиной.

Причины возникновения

Причинами тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы:

  • стрептококки в горле;
  • кандиды;
  • моракселла;
  • вирусы герпеса;
  • хламидии;
  • стафилококки;
  • аденовирусы;
  • пневмококки;
  • вирус Эпштейна-Барра.

Факторы, которые способствуют возникновению болезни:

  • травмы;
  • дыхание через рот;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • длительное воспаление в полости носа или во рту.

Классификация

Тонзиллит бывает острым и хроническим.

Острый тонзиллит (ангина) в зависимости от клинических особенностей разделяют на следующие формы:

  1. Катаральная – самая легкая, при необходимом лечении быстро проходит.
  2. Лакунарная – слизистая покрыта заполненными гноем углублениями, которые могут покрывать всю поверхность миндалин.
  3. Фолликулярная – образовываются небольшого размера полости, заполненные гноем.
  4. Флегмонозная – пораженная миндалина красная и увеличена в размерах, образовывается гнойный налет, под которым ткани миндалин могут расплавляться, образовывая флегмоны.
  5. Фибринозная – миндалины покрыты желтоватой пленкой, которая может распространяться за пределы миндалин.
  6. Герпетическая – образовываются пузырьки, которые постепенно нагнаиваются, подсыхают, покрываются корочками. Сопровождается болями в животе, рвотой, жаром, поносом.
  7. Язвенно-некротическая – миндалины покрыты язвами под которыми отмирают ткани, если их содрать будет кровить. Налет серый или зеленоватый, гнилостный запах изо рта.
Читать еще:  Сколько дней держится температура при ангине у детей и взрослых

Хронический тонзиллит может быть простым и токсико-аллергическим. Простой хронический тонзиллит проявляется только местными симптомами, токсико-аллергический сопровождается значительным ухудшением общего состояния организма (лимфаденит, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек и пр.)

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита у взрослых являются:

  • отечность небных миндалин, мягкого неба, язычка;
  • наличие налета, иногда имеются язвы;
  • признаки интоксикации: боли в мышцах, суставах, голове;
  • недомогание;
  • боль при глотании;
  • понос, рвота (чаще всего эти симптомы ангины встречаются у маленьких детей).

Инкубационный период при тонзиллите может продолжаться от 6-12 часов до 2-4 дней. Чем глубже поражены ткани, тем сложнее протекает болезнь, дольше прогрессирует инфекционно-воспалительный процесс и выше риск развития осложнений. У детей чаще всего встречается катаральная форма ангины, которая без эффективных лечебных мероприятий может переходить в фолликулярную стадию или хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями (после переохлаждения, эмоционального стресса и других факторов). Симптомы хронического тонзиллита менее выражены, чем при остром. Боль и температура обычно отсутствуют, может быть лишь небольшая боль при глотании, есть чувство першения в горле, неприятный запах изо рта. Общее состояние организма ухудшается, но это менее выражено, чем при остром тонзиллите.

Характерным симптомом тонзиллита является заметное увеличение небных миндалин. При остром тонзиллите небные миндалины имеют ярко-красный цвет, при хроническом – застойно-красный. В зависимости от формы болезни миндалины могут быть покрыты налетом, пленками, гнойничками, язвами. [adsense2]

Как выглядит тонзиллит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов тонзиллита, общих, и главным образом, местных. При тяжело протекающем остром тонзиллите или при упорном течении хронического тонзиллита проводят бактериологическое исследование (бакпосев) содержимого лакун небных миндалин с целью выявления возбудителя, а также иммунологическое исследование крови.

Осложнения

Запущенный тонзиллит может стать причиной развития других заболеваний, инвалидности и даже летального исхода. При этом медики разделяют его осложнения на:

  1. Ранние – они проявляются еще до полного выздоровления. Чаще всего это гнойные капсулы в глотке, воспаление близлежащих органов и тканей, которое может перерасти в синусит, отит, гнойный лимфаденит, перитонзиллит, менингит или медиастинит (просачивание гноя в грудную полость).
  2. Поздние – они могут возникать через несколько недель. Это гломерулонефрит, ревмокардит или суставной ревматизм.

Лечение тонзиллита

Острый вирусный тонзиллит. Если воспаление миндалин обусловлено банальным ОРВИ, то лечение у взрослых проводят следующим образом:

  1. Обильное питье, преимущественно молочно–растительная диета, покой.
  2. Частые полоскания отварами противовоспалительных трав и растворами антисептиков. Обычно это риванол, хлоргексидин, йодинол, отвары шалфея, календулы, ромашки.
  3. Рассасывание таблеток (леденцов), обладающих противовоспалительным и антисептическим действием: лисобакт, лизак (действующее вещество — лизоцим), стрепсилс, травесил и другие.
  4. Антибактериальные средства при вирусной ангине назначаются в тех случаях, когда присоединилась вторичная инфекция.
  5. При повышении температуры более 38,50С — жаропонижающие средства. При этом предпочтение отдается препаратам, которые содержат парацетамол или ибупрофен (нурофен). Категорически запрещается давать детям аспирин в качестве лекарства, снижающего температуру. Если температура остается высокой, то взрослым пациентам и детям от 12 лет врач может назначить нимесулид (нимесил, нимегезик), а в более младшем возрасте — анальгин с димедролом или его аналоги.

Острый бактериальный тонзиллит. Используются все те же препараты, что и при вирусном тонзиллите, а также проводится обязательное лечение антибиотиками, которые подбираются на основании чувствительности конкретного возбудителя.

Среди средств антибактериальной терапии врачи наиболее часто назначают:

  • амоксициллин с клавулоной кислотой (аугментин, амоксиклав, флемоклав и другие);
  • цефалоспорины (цефалексин, цефтриаксон);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет).

Антибиотики могут назначаться как внутрь, так и в виде инъекций. Зачастую лечение тонзиллита у детей проводится защищенными амоксициллинами, цефалоспоринами и макролидами.

Острый тонзиллит, вызванный грибковой инфекцией. Лечение тонзиллита, обусловленного грибками, обычно начинается с отмены антибактериальных средств, которые усиливают дисбиоз слизистых оболочек. Вместо этого, в зависимости от тяжести заболевания, назначают противомикотические средства — нистатин, хинозол, леворин (это могут быть препараты для приема внутрь или местной обработки горла). Кроме этого рекомендуется периодически смазывать миндалины водными растворами анилиновых красителей, например, метиленовым синим.

Народные средства

Народные способы лечения тонзиллита заключаются в применении различных настоев и отваров для полоскания горла.

  1. Маслом базилика обрабатывают воспаленные миндалины.
  2. Для повышения иммунитета принимают отвары алтея, ромашки, хвоща.
  3. Для полосканий можно использовать отвар лопуха, коры дуба, зверобоя, малины, настойку прополиса, тополиных почек, шалфея, воду с яблочным уксусом, клюквенный сок с медом и даже теплое шампанское.
  4. Вылечить заболевание в домашних условиях помогут промывания носоглотки теплой подсоленной водой. Ее втягивают через нос, зажимая по очереди левую и правую ноздрю, а затем сплевывают.
  5. Улучшить состояние больного помогут солевые повязки и капустные компрессы на область горла, а также луковые ингаляции.

Хронический тонзиллит лечат народными средствами в течение 2 месяцев, затем делают перерыв на две недели и повторяют те же процедуры, но с другими ингредиентами. Народное лечение тонзиллита следует проводить только после консультации со специалистом. Если ожидаемый результат отсутствует или появляются побочные эффекты, то нетрадиционное лечение необходимо прекратить. [adsense3]

Прогноз

В большинстве случаев острого тонзиллита при условии соблюдения всех рекомендаций врача наступает полное выздоровление. Крайне редко прослеживается переход недуга в хроническую форму. Ее опасность в том, что она хуже поддается лечению. Поэтому вся терапия сводится к введению ее в стадию постоянной ремиссии.

Неблагоприятные прогнозы имеют частые тонзиллиты с осложнениями, так как в этом случае полностью контролировать процесс их течения невозможно.

Профилактика

К профилактическим мерам возникновения тонзиллита следует отнести мероприятия по предотвращению возникновения ангины и правильному лечению заболевания:

  1. Санация носоглотки и полости рта;
  2. Ограничение контакта с недавно переболевшими или больными;
  3. Избегание перегревания и переохлаждения;
  4. Предупреждение простудных заболеваний (особенно в период сезонных обострений);
  5. Меры по укреплению иммунитета: регулярные физические упражнения, правильное питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Полноценный отдых, избегание стрессов и соблюдение режима дня помогут предупредить заболевание и укрепить защитные силы организма.

Симптомы тонзиллита

У тонзиллита (ангины) существует несколько клинических форм, то есть типов проявлений, которые отличаются по внешним признакам и степени тяжести. Это касается как острого тонзиллита, так и хронического.

30 декабря 2017

Основные формы тонзиллита

Катаральная форма тонзиллита (катаральная ангина). Это наиболее легкая форма заболевания. При этом типе тонзиллита воспаление ограничено слизистой оболочкой, следовательно, оно неглубокое. Заболевание начинается с появления жжения, сухости в области зева (там, где находятся миндалины и прикрывающие их складки слизистой — небные дужки), болей при глотании. Также больного беспокоят общие симптомы интоксикации: слабость, разбитость, головная боль, ломота в мышцах. Температура тела обычно не превышает 38°C.

При осмотре можно увидеть покраснение (гиперемию) миндалин и небных дужек. Сами миндалины могут быть увеличены, отечны, в слизистой видны сосуды.

При этом мягкое небо и слизистая задней стенки глотки не изменены, что позволяет отличить катаральную ангину (тонзиллит) от фарингита — воспаления глотки. Симптомы подобной формы тонзиллита держатся в среднем около 3–5 дней.

Фолликулярная форма тонзиллита (фолликулярная ангина). Более тяжелая форма воспаления. При фолликулярной форме на миндалинах появляются фолликулы — небольшие гнойные образования. Температура тела больного повышается до 38–39°C.

Появляется довольно выраженная боль в горле, которая усиливается при глотании. Часто боль отдает в ухо — это может сбить заболевшего с толку и предположить развитие другой болезни.

Симптомы общей интоксикации при фолликулярном тонзиллите также выражены. Это сильная слабость, головная боль, боли в суставах и мышцах, иногда пояснице. При анализе крови отмечается увеличение лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — неспецифические признаки воспалительной реакции в организме.

Могут увеличиваться лимфоузлы, особенно в области нижней челюсти. Что мы увидим, если попросим больного открыть рот на свету? Миндалины отечные, красные, отекает и краснеет мягкое небо и дужки, а на самих миндалинах видны круглые светлые точки, напоминающие маленькие прыщики — это «просачиваются» нагноившиеся фолликулы, маленькие гроздья, из которых состоит ткань миндалины. Заболевание продолжается 6-8 дней.

Лакунарная форма тонзиллита (лакунарная ангина). Эта форма похожа на предыдущую (фолликулярную) и может протекать с похожими симптомами или несколько тяжелее. Процесс развивается в обеих миндалинах, но интенсивность может быть разной с каждой стороны. Кроме того, у одного и того же больного могут быть симптомы как фолликулярного тонзиллита, так и лакунарного.

Отличие в том, что при лакунарной форме тонзиллита гнойное воспаление протекает не в маленьких фолликулах, а в складках между ними, где пространства больше — в лакунах.

При осмотре ротовой полости мы увидим на фоне покраснения и отека миндалин, неба и дужек островки налета, а не точки. Эти участки могут сливаться и покрывать всю миндалину, но не выходят за ее пределы. Заболевание также протекает 6–8 дней, но может продолжаться и дольше.

Читать еще:  Причины болезненности горла

Тонзиллит при других заболеваниях

При возникновении ангины следует помнить, что иногда она становится симптомом другого заболевания, особенно это касается детей, подростков и молодых людей. Так, ангина встречается при дифтерии, скарлатине, кори, герпесе, инфекционном мононуклеозе, заболеваниях крови.

Если с дифтерией в наше время столкнуться практически невозможно из-за обязательных прививок, то другие детские инфекции вполне возможны. То же касается и инфекционного мононуклеоза, который еще известен как «болезнь поцелуев». Это инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и протекающая с повышением температуры, тонзиллитом, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Инфекцию вызывает один из герпетических вирусов.

Заболевание часто начинается с тонзиллита, но в отличие от ангины налеты на миндалинах грязно-серого цвета и держатся они достаточно долго.

Миндалины также могут сильно отекать и выходить за пределы небных дужек, иногда доходя до средней линии глотки.

Нередко встречаются и стертые формы мононуклеоза, которые отличаются лишь появлением в анализе крови особых клеток — мононуклеаров. При заболеваниях крови ангины протекают крайне тяжело, с некрозом (отмиранием) слизистой оболочки, а иногда и нижележащих тканей, тяжелыми общими симптомами, обильным слюнотечением, гнилостным запахом изо рта. При анализе крови будут видны изменения — либо сильное снижение уровня лейкоцитов, либо значительное их повышение и появление атипичных клеток. К счастью, такие формы заболевания встречаются крайне редко.

Грибковый тонзиллит

Это воспаление слизистой оболочки миндалин, которое вызывается грибком, обитающем в норме на коже и слизистых каждого человека. При снижении иммунитета, нарушениях диеты, после лечения антибиотиками грибы разрастаются в больших количествах — тогда развивается кандидоз кожи или слизистой, в данном случае — кандидозный тонзиллит (грибковая ангина). Заболевание начинается остро, но с умеренным повышением температуры тела. Общее состояние пациента при этом страдает мало.

Больного кандидозным тонзиллитом больше беспокоят локальные (то есть в области заболевания) симптомы: боль при глотании, першение, сухость во рту. На фоне покраснения слизистой видны белые островки, напоминающие творог.

Тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение заболевания

Ангина, или острый тонзиллит, — одно из наиболее распространенных заболеваний. Видимо, поэтому многие люди не считают эту болезнь серьезной. При этом ангина может повлечь за собой различные осложнения, так что врачи в один голос заявляют, что лечение обязательно.

В статье расскажем, как проявляется ангина, чем она опасна и как лечить тонзиллит у взрослых.

Что такое тонзиллит и чем он опасен?

Ангина — это воспаление лимфоидной ткани верхних дыхательных путей, чаще всего страдают гланды. Главный виновник возникновения острого тонзиллита — гемолитические стрептококки группы А. Они внедряются в миндалины, размножаются, активно выделяют токсины, постепенно микроорганизмы распространяются за пределы миндалин, а токсины попадают в кровь [1] .

По происхождению ангина может быть первичной и вторичной. Первичная возникает у здорового человека после контакта с носителем инфекции. А вторичная присоединяется к другим инфекционным заболеваниям на фоне ослабленного иммунитета (при дифтерии, скарлатине, кори, туляремии) или при заболеваниях крови (агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе).

Вопреки расхожему мнению, острый тонзиллит у взрослых не сезонное заболевание, как, например, грипп. Однако чаще возникает действительно в осенне-зимний сезон — во время эпидемий острых респираторных вирусных инфекций [2] . Это связано с переохлаждением и общим ослаблением организма.

В группу риска попадают люди с нарушениями носового дыхания: искривление носовой перегородки, аденоиды, хронический ринит, риносинусит повышают вероятность заболеваемости. Развитию ангины также способствуют:

  • воспалительные процессы в смежных областях (например болезни десен);
  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит витамина B;
  • неблагоприятные условия труда и быта, в частности загрязненный химическими веществами воздух [3] .

Учитывая, что миндалины связаны с различными системами богатой сетью нервных окончаний и лимфатических сосудов, из-за тонзиллита часто страдают сердце, щитовидная железа, тимус, органы брюшной полости и малого таза, кожа. Тонзиллит опасен развитием миокардита, синусовой тахикардии, экстрасистолии, брадикардии, гипертиреоза. Стрептококковая инфекция имеет связь с псориазом и развитием гипоталамического синдрома, осложняющего течение беременности и родов. Ангина опасна не только постстрептококковыми поражениями органов, но и осложняет течение имеющихся заболеваний: сахарного диабета, узловатой эритемы, атопического дерматита [4] .

Симптомы тонзиллита: как узнать болезнь по первым же признакам

Главный признак тонзиллита у взрослого — неприятные ощущения в горле: боль, жжение, сухость и першение, дискомфорт при глотании, кашель. Позже к ним добавляются:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • мышечные боли, ощущение ломоты во всем теле.

Выраженность симптомов тонзиллита у взрослых зависит от вида воспалительного процесса. Так, ангину подразделяют на:

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • лакунарную;
  • язвенно-пленчатую [5] .

Катаральная форма протекает легче остальных. При ней симптомы тонзиллита у взрослого те же, но без температуры. Кроме того, в этом случае обычно не появляются гнойные образования. При фолликулярной ангине они размером с точку, при лакунарной — в виде налета, при язвенно-пленчатой — разросшиеся в виде липких пленок, поверхность миндалин при этом изъязвленная.

Чем больше размер гнойных образований на миндалинах, тем тяжелее протекает заболевание. Но даже легкие формы острого тонзиллита требуют лечения. Иначе болезнь может привести к инфицированию других органов или перейти в хроническую форму, это значит, что стрептококк останется в миндалинах, периодически вызывая обострения [6] . Стоит иметь в виду, что хронический тонзиллит не поддается коррекции лекарственными препаратами, потребуется тонзиллэктомия — хирургическое удаление миндалин [7] .

Лечение тонзиллита у взрослых

Первый шаг на пути к выздоровлению — корректная диагностика. Боли в горле и прочие симптомы тонзиллита могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач. Он осмотрит ротоглотку и близлежащие лимфатические узлы, возможно, назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Так, могут потребоваться:

  • общий анализ крови и мочи — для выявления признаков воспаления, то есть повышенного числа лейкоцитов и С-реактивного белка;
  • мазок из зева — для выделения источника инфекции;
  • фарингоскопия — для выявления изменений в слизистой оболочке миндалин (покраснение и отек при катаральной форме, гнойные точки желто-белого цвета при фолликулярном тонзиллите, гнойные налеты разнообразного размера при лакунарном типе и язвенные пленки, плотно прикрепленные к миндалинам, при язвенно-пленчатой ангине);
  • ЭКГ — для исключения осложнений на сердце [8] .

Лечение тонзиллита носит комплексный характер и включает немедикаментозные и медикаментозные методы. К первым относятся постельный режим, щадящая диета, в которой преобладают молочно-растительная пища и обильное питье.

Что касается лекарственных методов лечения тонзиллита, это:

  • системная антибиотикотерапия — для уничтожения стрептококков;
  • симптоматическая терапия, в частности прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов;
  • полоскание и обработка горла антисептиками [9] .

Это важно!

Подбор лекарственных средств и их дозировки — зона ответственности врача. Он учтет вид ангины, индивидуальные особенности организма пациента, противопоказания.

Применение антисептических средств при ангине — вспомогательный, но при этом крайне важный компонент лечения. Во время полоскания со слизистой вымываются воспалительные налет, гной и мокрота, что значительно ускоряет выздоровление.

Профилактика заболевания: лучше предупредить, чем лечить

Чтобы снизить риск заболеваемости, важно укреплять общий и местный иммунитет. Этому способствуют здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, богатое витаминами питание. Кроме того, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить инфекции носоглотки.

На заметку

Закаливание в три–пять раз снижает риск простудных заболеваний. Но, чтобы подобные мероприятия действительно пошли на пользу, важно учесть особенности организма и состояние здоровья. Так что и здесь «самодеятельность» ни к чему: врач подберет оптимальную методику и расскажет о принципах закаливания.

Избежать посещения общественных мест невозможно, а значит, нельзя и полностью защититься от контакта с источниками инфекции. Поэтому рекомендуется соблюдать элементарные правила: тщательно мыть руки (также можно обрабатывать антисептиками), регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение.

Острый тонзиллит длится, как правило, не более недели и не представляет опасности — но только в том случае, если лечение началось своевременно и методы подобраны корректно. Крайне важно пройти рекомендованный врачом курс терапии до конца: исчезновение симптомов еще не говорит о том, что болезнь полностью побеждена.

Безрецептурный препарат для полоскания

Ускорить процесс выздоровления при остром тонзиллите может помочь противомикробное средство «Фурацилин Авексима». Это шипучие таблетки для приготовления раствора. Действующее вещество — нитрофурал — способствует уничтожению бактерий, кроме того, благодаря полосканию вымываются гнойные пробки и налет с миндалин.

Приготовить раствор очень просто: для этого потребуется одна таблетка «Фурацилин Авексима» и 100 мл воды. Важно отметить, что таблетки легко растворяются в теплой воде, предварительное измельчение не требуется. При лечении острого тонзиллита полоскать горло следует два–три раза в день.

Среди показаний к применению препарата «Фурацилин Авексима» — также заболевания полости рта (стоматит, гингивит), повреждения кожи (гнойные раны, пролежни, ожоги II и III степени), заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит).

* Регистрационный номер «ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА» в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002980 от 29 апреля 2015 года [10] .

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×