0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чирей в носу симптомы фото и лечение

Фурункул носа

Фурункул носа – это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула или сальной железы и прилегающих тканей носовой полости. Ведущие симптомы – постепенное образование пустулы с гнойно-некротическим содержимым, которая вскрывается спустя 3-5 дней, региональная боль, отечность, гиперемия, интоксикационный синдром. Диагностика заключается в сборе анамнеза и жалоб пациента, физикальном обследовании, передней риноскопии, лабораторных анализах, редко – лучевых методах исследования. Лечение предусматривает использование антибактериальных и симптоматических средств, при необходимости – хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Фурункул носа – одних из самых распространенных вариантов гнойно-воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек. В общей сложности составляет до 45% от всех пиодермий. Является причиной от 4 до 21% числа госпитализаций в отоларингологический стационар на протяжении года. Фурункулы носовой области встречаются среди всех возрастных групп, но более всего данной патологии подвержены лица в возрасте 15-45 лет. У мужчин заболевание диагностируется в 1,5-1,7 раз чаще, чем у женщин. В зависимости от клинического течения утрата трудоспособности происходит на срок от 1 до 3 недель. Частота развития осложнений определяется наличием сопутствующих нарушений и колеблется в пределах 0,5-25%.

Причины фурункула носа

Ведущее значение в развитии заболевания имеет локальное снижение резистентности слизистых оболочек и кожных покровов. В роли возбудителя обычно выступают патогенные стафилококки и стрептококки – St. aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus, b-гемолитический стрептококк группы А. Выделяют заболевания и состояния, повышающие риск развития фурункула:

  • Травматические повреждения. Ссадины, порезы, царапины и другие нарушения целостности тканей создают входные ворота для инфекции. Сюда же относятся перенесенные хирургические вмешательства – ринопластика, установка различных имплантатов.
  • Сопутствующие гнойные патологии. Наличие гнойничковых заболеваний кожных покровов (пиодермии) или вестибулярной части носовой полости (фолликулит, сикоз). Распространение инфекции также может происходить из других хронических очагов – кариозных зубов, воспаленных небных миндалин и околоносовых пазух.
  • Снижение иммунитета. Способствовать возникновению фурункула носа может общее переохлаждение, хроническое переутомление, авитаминоз, наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и онкологических заболеваний, недавно пройденные курсы химиотерапии, длительный прием системных кортикостероидов.
  • Нарушение санитарно-гигиенических норм. Включает слишком редкое проведение гигиенических процедур в быту, приводящее к засаленности кожи и персистенции патогенных микроорганизмов. В условиях производства развитию патологии способствует вдыхание запыленного воздуха, постоянный контакт с горюче-смазочными материалами.

Патогенез

Механизм образования фурункула носа определяется патогенностью и вирулентностью возбудителя в сочетании наличием способствующих факторов. Внешние повреждения носовых ходов или кожи наружного носа становятся местом проникновения инфекционных агентов внутрь тканей. При эндогенных нарушениях снижаются бактерицидные свойства пота и кожного сала, ухудшается местная и общая резистентность организма. По отдельности или в совокупности эти изменения приводят к образованию пустулы в устье волосяного фолликула, содержащей большое количество нейтрофилов, нитей фибрина и патогенной микрофлоры.

Дальнейшее развитие фурункула обусловлено распространением инфекционного агента по корню волоса вглубь фолликула. Этот процесс сопровождается местным воспалением, образованием инфильтрата и некрозом – происходит формирование некротического стержня. Окружающие ткани подвергаются расплавлению и трансформируются в гнойные массы. Имеющийся экссудат начинает скапливаться под слоем эпидермиса, окружающего устье фолликула, после чего прорывается наружу вместе с погибшим волосом и некротическим стержнем. Сформировавшийся дефект постепенно заполняется грануляционной тканью, на месте которой формируется соединительнотканный рубец.

Симптомы фурункула носа

Типичная локализация патологического процесса ­– крылья и кончик наружного носа, вестибулярная часть носовой полости, передняя треть носовой перегородки. Развитие заболевания происходит в две последовательные стадии – инфильтрации и абсцедирования. Первый этап характеризуется постепенным (в течение 24-48 часов) формированием остиофолликулита – воспалительных изменений в верхних отделах фолликула. Клинически сопровождается образованием небольшого конусовидного уплотнения, местной болезненностью, чувством распирания, отечностью, покраснением. В центре пустулы определяется темная точка ­– участок некротизированных тканей. Болевой синдром усиливается при жевании, разговоре, улыбке, прикосновениях. Параллельно возникает интоксикационный синдром – ноющая головная боль, общая слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39,0° C.

Стадия абсцедирования наступает на 3-7 сутки от начала заболевания. Ее основные признаки – размягчение в центральной части образования и общее уменьшение плотности тканей в области поражения. На верхушке формируется своеобразная желто-белая покрышка – стержень фурункула. Последний быстро прорывается, из сформировавшегося дефекта выделяется небольшое количество экссудата. Одновременно исчезают болевые ощущения, нормализуется температура тела. Полость фурункула опорожняется, заполняется грануляционными тканями и заживает, оставляя после себя белесоватый, несколько втянутый по сравнению с окружающими тканями рубец.

Осложнения

Развитие осложнений обусловлено контактным и гематогенным распространением инфекции, тромбозом венул в образовавшемся инфильтрате вокруг волосяной сумки. Сформировавшийся тромб, бактерии и их токсины могут распространяться по венозным путям через глазничную, угловую, переднюю лицевую вену в орбиту и венозные пазухи. Это становится причиной флегмоны орбиты, тромбофлебита пещеристого синуса и других интракраниальных осложнений – менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга. Реже наблюдается генерализации инфекции – сепсис. Из местных осложнений чаще всего встречаются гаймориты, фронтиты и абсцессы носовой перегородки.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Для постановки диагноза отоларингологу зачастую достаточно осмотра участка поражения и анамнестических сведений. Полная схема обследования больного включает следующие методики:

  • Опрос. При сборе анамнеза врачом устанавливаются возможные причины заболевания, наличие сопутствующих патологий, факторов, нарушающих местные и общие иммунные механизмы защиты организма. Особое внимание придается последовательности развития симптомов.
  • Физикальный осмотр. В зависимости от локализации фурункула проводится осмотр наружного носа или передняя риноскопия. При использовании этих методик визуально отмечаются характерные для определенной стадии отечно-инфильтративные изменения. При пальпации и напряжении мимической мускулатуры наблюдается усиление болевых ощущений.
  • Лабораторные тесты. Общий анализ крови отображает наличие воспалительного процесса в организме – повышение уровня нейтрофильных лейкоцитов, увеличение СОЭ. Также берется мазок из верхушки пустулы с последующим определением патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Рентгенография лицевого скелета. Показана при невозможности точно установить этиологию заболевания, при подозрении на распространение инфекции в придаточные пазухи носа или развитие других осложнений. При низкой диагностической ценности рентгенограммы, формировании менингеальных или очаговых симптомов необходимо проведение КТ лицевого скелета и МРТ головного мозга.

Лечение фурункула носа

Лечение проводится в условиях отоларингологического стационара. При своевременном обращении больного терапевтическая программа состоит из консервативных мероприятий. Оперативное вмешательство осуществляется при формировании на месте пораженного фолликула абсцесса с риском возникновения других осложнений.

  • Антибактериальная терапия. Вначале используются антибиотики широкого спектра действия, преимущественно аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны. После получения результатов микробиологического исследования назначаются препараты, к которым высеянная микрофлора проявила наибольшую чувствительность.
  • Хирургическое лечение. Заключается во вскрытии фурункула носа под инфильтрационной анестезией, реже – под наркозом. После эвакуации экссудата и обработки антисептиками устанавливается дренаж, накладывается повязка или проводится тампонада преддверия носовой полости.
  • Симптоматическая терапия. Предусматривают обработку пораженного участка антисептическими растворами, применение антигистаминных и жаропонижающих средств, анальгетиков, витаминных комплексов. Для купирования болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления используется УВЧ, лампа соллюкс.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ранней диагностике и своевременно начатом лечении благоприятный. При развитии внутричерепных осложнений, наличии тяжелых, декомпенсированных сопутствующих патологий исход заболевания напрямую зависит от общего состояния больного и эффективности проводимых терапевтических мероприятий. К общим профилактическим мерам относится предотвращение травм носовой области, соблюдение санитарно-гигиенических норм на производстве и в быту, ранняя диагностика и лечение сопутствующих гнойных заболеваний, санация имеющихся очагов инфекции, коррекция иммунодефицита и эндокринных патологий.

Чирей в носу: симптомы, фото и лечение

Фурункулез – это воспалительный процесс сальной железы или волосяной сумки носа. Заболевание связано с инфицированием и зачастую приобретает гнойно-некротический характер. Без необходимого лечения фурункул (в народе «чирей») в носу может привести к множествам осложнений, тромбозу, сепсису и даже смертельному исходу.

Фурункул в носу: Фото и общее описание

Фурункулез, как правило, вызывают стафилококки. Это наиболее часто встречающиеся бактерии, характеризующиеся быстрым развитием из-за возможности деления в нескольких плоскостях. Стафилококки имеют устойчивость к антисептикам, продуцирующим активный кислород (пероксид мочевины, перекись водорода), а также к ряду антибиотиков: бактерии подавляют активное вещество цефалоспоринов и пенициллинов с помощью β-лактомаз.

Читать еще:  Техника выполнения точечного массажа носа при насморке

В человеческом организме стафилококки имеют свойство уходить от иммунного ответа: белок оболочки этих бактерий блокирует антитела. Как правило, стафилококк колонизирует эпителий (слизистые и кожу оболочки), закрепляясь к клеткам благодаря своеобразному клеящему веществу – тейховой кислоты.

Немного реже фурункул в носу вызывают стрептококки. Эти бактерии чаще всего колонизируют слизистые оболочки, закрепляясь к клеткам с помощью специальных ресничек. Снаружи стрептококки имеют капсулу, защищающую их от иммунного ответа организма человека.

Вообще стрептококки и стафилококки являются представителями естественной микрофлоры слизистых оболочек и кожи. Заражение происходит лишь при наличии некоторых сопутствующих факторов.

Очень редко причиной фурункула носа являются и другие патогенные организмы. В частности, к ним относятся нетуберкулезные разновидности микобактерий. Они характеризуются повышенной степенью патогенности, от вызываемых инфекций этих бактерий бывает довольно сложно полностью вылечиться.

При понижении иммунной системы бактерии начинают вызывать нагноение. Как правило, они заносятся руками в волосяные сумки слизистой и в поры кожи (а в последующем в сальные железы) носа.

Дополнительными факторами появления фурункулеза являются:

  • Гиповитаминоз.
  • Диабет.
  • Техногенное загрязнение воздуха.
  • Общее снижение иммунитета (к примеру, после продолжительной болезни, ОРВИ, простуды) в детском возрасте.
  • Глистная инвазия.
  • Гормональные нарушения.

Как проходит развитие заболевания?

Без лечения фурункулез проходит в несколько этапов с постоянными рецидивами. Избавиться от этого заболевания без соответствующего лечения очень тяжело.

Первый этап (легкая степень прохождения)

После инфицирования бактериями волосяной сумки или сальной железы носа они повреждают клеточные мембраны и растворяют гиалуроновую кислоту (это своеобразный «цемент», который составляет основу ткани). В результате происходит местная реакция организма. К зараженному участку начинают устремляться клетки иммунной системы, в зараженной части начинает собираться жидкость (образуется инфильтрат).

На данном этапе пациенты могут отмечать у себя такие симптомы:

  • На участке заражения ощущается зуд и боль.
  • Число формирующихся фурункулов составляет от одного до трех.
  • Вероятно увеличение в размерах регионарных лимфоузлов.
  • Некоторые больные отмечают в пораженной части ощущение жара.
  • Через 4-5 дней формируется непосредственно фурункул, который сверху заканчивается белым «колпачком» и имеет конусовидную форму. Еще спустя несколько дней нагноение вскрывается, из него выходит содержимое.

Второй этап (средняя тяжесть фурункулеза)

Если не производить никаких лечебных мероприятий, то фурункулез будет постоянно возвращаться (до двух-трех раз в год). Фурункулы начнут увеличиваться в размерах, их количество постоянно будет расти. Вероятно их сливание с появлением карбункула. Через время ко всем проявлениям добавятся такие симптомы:

  • Бурный воспалительный процесс.
  • Повышенная температура.
  • Потеря трудоспособности, общая слабость.
  • Повышенное потоотделение.

Эти симптомы указывают на максимальную активность иммунной системы организма. Все защитные силы задействованы в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Третий этап

На завершающей стадии болезни симптомы начинают спадать. Фурункулы начнут постоянно возникать (на крыльях, на слизистой, под носом – их площадь распространения значительно увеличится), но перед их образованием набухание будет почти незаметно. Общее состояние пациента будет сопровождаться невозможностью вести активную нормальную жизнь, постоянной усталостью, слабостью.

Это объясняется угнетением иммунитета. Общая интоксикация организма является результатом деятельности микроорганизмов. В кровь все время поступают отравляющие вещества, выделяемые стрептококками или стафилококками.

Не все случаи заболевания являются симптомами серьезного фурункулеза, потому рекомендуем обзорный материал болезней в носу разной этиологии.

Диагностирование болезни

Чтобы определить фурункулез врач обязан провести некоторые виды обследований:

  • Лабораторное исследование. Для определения возбудителя взять мазок содержимого фурункула, для исключения заражения крови (сепсиса) выполнить анализ крови.
  • Клиническое исследование. Осмотреть фурункул носа, изучить детально его внутреннюю поверхность. В соответствии с жалобами человека собрать анамнез.
  • Во время тяжелого течения контролировать периодически сохранность работы нервной системы.

Врач для исключения диабета дополнительно может назначить анализы на сахар, проверить кал на яйца глистов, а также гормональный фон. Фурункулез очень легко диагностируется, редко встречаются трудности с определением этой болезни.

Заподозрить образование фурункула носа у ребенка, который словами еще не может рассказать про свои ощущения, помогут такие наблюдения:

  • Ребенок все время теребит и трогает нос.
  • Ребенок апатичен и вял, его что-то беспокоит.
  • Нос малыша красный или отмечаются незначительные участки покраснения, болезненные во время надавливания.
  • Если чирей находится внутри, на слизистой, ребенок отказывается от пищи, трясет головой.

Фурункул в носу: Как лечить?

С учетом состояния пациента и стадии фурункулеза лечить болезнь можно тремя способами:

  • Общее лечение;
  • Местное лечение;
  • Хирургическое вскрытие фурункула.

Врач должен определить их комбинацию, а также подходящие медицинские препараты с учетом вида бактерий.

Местные средства

Во время фурункулеза используют такие препараты:

  • Бальзаминовая и ихтиоловая мазь. Средства наносят только до созревания фурункула. Эти препараты усиливают в тканях регенеративные процессы и имеют антисептический эффект.
  • Для обработки кожи возле фурункула используется борный спирт. Он имеет антисептическое воздействие, не допуская распространение инфекции.
  • 1% соляной раствор. Им обрабатывают повязки и накладываются на чирей и окружающие его границы (при заражении кожи на крыльях и кончике носа). Этот процесс можно выполнять на любой стадии заболевания, тем более после вскрытия фурункула (соль улучшает выход гнойной жидкости).
  • Мупироцин и фузидовая кислота (в виде мази). Эти средства в составе имеют природные антибиотики, подавляющие активность патогенных бактерий. Препараты можно наносить на фурункулы на протяжении всего времени прохождения болезни. Мупироцин особо ценный препарат, так как подходит для интраназального использования (средство вводят в сам носовой проход).

Иногда может назначаться прогревание. Его эффективность обязан определить врач.

Препараты общего лечения

Как правило, дополнительно с мазями для подавления болезнетворной микрофлоры назначают антибиотики, которые принимаются во время обострения болезни. В качестве популярных препаратов, которые активны в отношении стрептококков и стафилококков, назначают:

  • Цефазолин. Антибиотик используется внутримышечно или внутривенно. Он отлично справляется с большим спектром возбудителей, но имеются штаммы стафилококков, выработавших устойчивость к нему.
  • Ванкомицин. Средство наиболее активно относительно кокковой флоры, однако бесполезно во время инфицирования микобактериями. Препарат в оболочке микроорганизмов формирует отверстия, нарушает этим самым работу их генома. Средство можно использовать в виде инъекций или принимать вовнутрь. Первый способ является наиболее эффективным.
  • Тетрациклин. Средство имеет широкий спектр воздействия, подходит для внутреннего и наружного использования (способ определяет врач). Из недостатков, можно отметить множество побочных явлений, а также возможность устойчивости к этому препарату у некоторых представителей патогенной микрофлоры.
  • Амоксиклав, а также его аналоги. Эти препараты дополнительно содержат клавулановую кислоту – вещество, которое не позволяет ферментам бактерий (β-лактомазам) блокировать антибиотик ампициллин.

Использование антибиотиков необходимо проводить лишь после определения возбудителя. Большим преимуществом является определение чувствительности микробактерий к определенным препаратам.

При хроническом течении болезни во время обострения советуют провести курс иммуномодулирующих препаратов:

  • Ликопид. В своем составе содержит частички бактериальных клеточных стенок. Это дает возможность сформироваться иммунной системе против этих возбудителей. Средство имеет низкую токсичность, побочные явления незначительны и редки.
  • Полиоксидоний. Препарат активизирует местный иммунитет, увеличивая резистентность организма к бактериям.
  • Аутогемотерапия — амбулаторный способ лечения, эффективность этого метода признается не всеми врачами. Он собой представляет курс инъекций крови из локтевой вены.
  • Галавит. Средство с противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом. Препарат мобилизует все звенья иммунной системы, ускоряет восстановление слизистой и заживление ран.

Также вероятно назначение антигистаминных средств для снижения выраженности симптоматики и смягчения течения заболевания. Но на практике их используют очень редко.

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому вмешательству является появление некроза тканей и обширного абсцесса. Пациента госпитализируют, под местным или общим наркозом выполняют разрез и организуют выход гноя. Как правило, операция происходит без последствий и довольно быстро. Следы после вскрытия могут остаться, если фурункул носа находится очень близко к его преддверию.

Внимание! Вскрытие гнойника самому очень опасно! При отсутствии навыков и стерильных условий повышен риск попадания патогенных микробактерий в кровоток и появление сепсиса.

Читать еще:  Что делать при заложенности носа у грудного ребенка

Даже с условием удачного прохождения самостоятельного вскрытия шрамы от этой операции гораздо вероятней, нежели при манипуляциях специалиста, так как врач для разреза будет стараться использовать естественные кожные складки. При заражении кончика носа или его крыльев это позволит сохранить его эстетический вид.

Фурункулез – это болезнь, которая не имеет большой угрозы для жизни человека, но может быть опасна ее дальнейшими последствиями. После обнаружения у себя фурункула очень важно не пытаться тут же лечить его самостоятельно, а обратиться к опытному врачу и выполнить полное обследование.

Как лечить фурункул в носу?

Фурункул — гнойно-воспалительный процесс, протекающий в месте расположения волосяной луковицы. Встречается в большей степени в детском возрасте, но общий процент заболеваемости по сравнению с другими патологиями не превышает 1%.

В носу вскочил Фурункул — подобное образование возникает в полости носа лишь в тех участках, где орган покрыт эпителием. Международная классификация болезней определяет заболевание в группу под кодом J34.0. Современные методы лечения предусматривают консервативную терапию и хирургическое вмешательство.

Частые фурункулы в носу? Главная проблема может крыться в общем иммунитете человека, который не способен справиться с инфекциями, попадающими в нос воздушно-капельным путем.

Виды фурункула

Патология делится в зависимости от стадии на следующие типы:

  1. Инфильтративный — образование экссудата, пропотевание жидкости из кровеносного сосуда при увеличении его диаметра. Развивается в течение от одного до трех суток, больной может не ощущать каких-либо изменений;
  2. Гнойный — запущенный воспалительный процесс с образованием гнойных масс, содержащих разрушенные клетки и лейкоциты. Данная стадия длится до семи дней, за это время нарастает клиническая картина;
  3. Абсцедирующий — формирование гнойно-некротического стержня, подобная форма опасна развитием осложнений и необратимым некротическим процессом.

Фурункул может образовываться в различных частях носа, что косвенно влияет на клиническую картину. Он возникает на уровне преддверия носа, на крыле, на кончике органа, под носом и над верхней губой, и неглубоко внутри.

Фурункул в носу, к какому врачу обращаться? Самый лучший вариант, это обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу).

Симптомы фурункула носа

Фурункул сложно спутать с обычным прыщом, так как первый отличается размерами, внешним видом, общими проявлениями и сроком созревания.

Отличие фурункула от прыща

Клиническая картина включает в первую очередь:

  • Постоянные болевые ощущения и их усиление при надавливании. Именно они в большинстве случаев становятся поводом для обращения к специалисту.
  • Постепенно нарастает припухлость и гиперемия кожных покровов (покраснение), увеличивается местная температура.
  • При отсутствии каких-либо лечебных мероприятий появляются системные симптомы, как проявление отравления организма: лихорадочное состояние, озноб, головные боли, слабость, усталость, тошнота.
  • Индивидуально возникает конъюнктивит и отек верхнего, нижнего века, паралич глазодвигательных мышц, увеличение близлежащих лимфатических узлов, потеря зрения или его снижение.

Осложнениями фурункула носа становится тромбофлебит в связи с попаданием гнойных масс в общий кровоток, деформация носа, зависящая от площади поражения органа, менингит, если инфекция через пещеристый синус смогла достигнуть головного мозга, синдром системной воспалительной реакции (сепсис).

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных, полученных в ходе общего осмотра. Оториноларинголог оценивает внешние кожные покровы, проводит риноскопию с помощью специальных зеркал, делает мазок, который отправляет на лабораторные исследования. Редко берется анализ крови, мочи, назначается рентгенография.

Фурункул носа необходимо дифференцировать от герпеса, фолликулита, сыпи, грибкового поражения.

Причины появления

Факторами, способствующими развитию воспаления, являются:

    Неправильное питание, недостаточное потребление необходимых

Не выдавливайте фурункул носа самостоятельно

веществ (белков, жиров, углеводов), минералов и витаминов, которые контролирует основные обменные процессы организма, особую роль играет количество потребляемой аскорбиновой кислоты, токоферола;

  • Травма. В данную группу входят такие повреждающие действия, как самостоятельное выдавливание гнойников, что приводит к дальнейшему распространению патологического процесса, выщипывание волосков в носу (повреждение корня волоса и открытый доступ для патогенной микрофлоры), ковыряние пальцем в полости носа (повреждение слизистой, контактный путь передачи микроорганизмов), частое высмаркивание носа;
  • Сопутствующие заболевания нервной и эндокринной системы (невроз, сахарный диабет первого и второго типа);
  • Переохлаждение и резкая смена климата, данные факторы становятся стрессовой ситуацией для организма в целом;
  • Хронический гайморит и любые другие воспалительные болезни, в данном случае фурункул носа можно рассматривать как осложнение основной патологии.
  • Снижение защитных сил организма на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • к содержанию ↑

    Лечение фурункула

    Консервативное лечение эффективно лишь в том случае, если фурункул занимает небольшую площадь и не вовлекает в воспаление соседние волосяные луковицы. В обязательном порядке назначается системная антибиотикотерапия с использованием препаратов широкого спектра действия: цефалоспорины, макролиды, полусинтетические пенициллины, при проведении бактериологических анализов на наличие определенного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам, медикамент подбирается индивидуально. Доктор может назначить лекарства, стимулирующие иммунную систему и содержащие комплекс витаминов.

    Через сколько проходит фурункул на носу и сколько ходить с ним? Срок зависит от лечебных мероприятий и собственного состояния иммунитета. В среднем гнойное образование сохраняется в течение семи — десяти дней.

    Медикаментозное лечение

    На начальной стадии при обычной инфильтрации достаточно прибегать к местной обработке воспаленного участка фурункула носа антисептиками, например, 2-3%-ным раствором салицилового спирта. При постепенном появлении гноя требуется прикладывание бинтовых полосок, пропитанных Левомеколем, мазью Вишневского, ихтиоловой мазью.

    Мази Левомеколь, Вишневского, Ихтиол в борьбе с фурункулом

    Противопоказаны тепловые компрессы и массаж, так как подобные физические методы усугубляют течение патологии.

    В стационаре

    В условиях стационара на 3 стадии требуется хирургическое вмешательство.

    1. Для этого проводится премедикация, введение местного или общего наркоза для снятия болевых ощущений, обычно ледокоином.
    2. Хирург скальпелем вскрывает полость фурункула в носу или на носу, края в обязательном порядке расширяет кровоостанавливающим зажимом.
    3. Содержимое удаляется, операционное поле обрабатывается антисептиком, накладываются швы. Состояние стабилизируется в течение трех — пяти дней.

    Хирургическое лечение фурункула

    Лишь при точной уверенности лечащего врача в наступлении стадии выздоровления может быть назначена физиотерапия. Лучший лечебный эффект дает влияние ультразвука, инфракрасного излучения, рекомендовано УВЧ и СВЧ.

    Лечение фурункула носа в домашних условиях народными методами

    Из нетрадиционных методов наиболее популярно прикладывание свежих листьев алоэ, изготовление травяных компрессов, содержащих отвары ромашки, шалфея, коры дуба, чистотела, зверобоя, мать-и-мачехи, использование примочек с концентрированным раствором поваренной соли. Применение всех описанных методов должно быть обговорено со специалистом.

    Фурункул носа, внутри и снаружи: почему появляется, стадии и проявления, как лечить

    Фурункулез – воспаление волосяной сумки или сальной железы носа. Оно связано с инфицированием и часто переходит в гнойно-некротический процесс. Без врачебного вмешательства фурункул в носу может привести к ряду осложнений, сепсису, тромбозу, а теоретически, при определенных условиях, даже к летальному исходу.

    Причины заболевания

    Чаще всего фурункулез вызывают стафилококки. Это часто встречающиеся бактерии, которые характеризуются быстрым ростом из-за способности делиться в нескольких плоскостях. Они устойчивы к антисептикам, продуцирующим активный кислород (перекись водорода, пероксид мочевины), а также к некоторым антибиотикам: стафилококки подавляют активный компонент пенициллинов и цефалоспоринов при помощи β-лактомаз.

    В организме человека эти бактерии могут уходить от иммунного ответа: белок их оболочки блокирует антитела. Стафилококки часто колонизирует эпителий (кожу и слизистые оболочки), прикрепляясь к клеткам за счет своеобразного “клея” – тейховой кислоты.

    Несколько реже фурункулез вызывают стрептококки. Они предпочитают колонизировать слизистые оболочки, прикрепляясь к клеткам при помощи специальных ресничек или пили. Снаружи бактерии покрыты капсулой, которая защищает их от иммунного ответа человеческого организма.

    Вообще стафилококки и стрептококки относятся к представителям нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек. Инфицирование происходит только при наличии ряда сопутствующих факторов.

    В редких случаях причиной заболевания могут стать и другие микроорганизмы. К ним относятся, в частности, нетуберкулезные виды микобактерий. Они отличаются высокой степенью патогенности, от вызываемых ими инфекций может быть сложно окончательно вылечиться.

    Читать еще:  Применение мазей от гайморита

    При понижении иммунитета бактерии вызывают нагноение. Они чаще всего заносятся руками в поры (а через них в сальные железы) кожи и волосяные сумки слизистой носа.

    Дополнительными факторами развития заболевания служат:

    • Сахарный диабет.
    • Гиповитаминоз.
    • Общее ослабление организма (например, в результате длительной болезни, простуды, ОРВИ) в детском возрасте.
    • Техногенное загрязнение воздуха.
    • Гормональный дисбаланс.
    • Глистная инвазия.

    Как происходит развитие фурункулеза?

    Без лечения заболевание протекает в несколько стадии с постоянно учащающимися рецидивами. Избавиться от него без соответствующего лечения довольно сложно.

    Первая стадия (легкая степень протекания)

    После попадания бактерий в волосяную сумку внутри носа или сальную железу они начинает повреждать мембраны клеток, а также растворять гиалуроновую кислоту (это своеобразный “цемент”, составляющий основу ткани). Результатом становится местная реакция организма. К пораженному участку устремляются клетки иммунной системы, в пораженной области начинает скапливаться жидкость (формируется инфильтрат).

    На этой стадии больные могут наблюдать у себя следующие симптомы:

    1. В зоне поражения ощущается боль, чесание.
    2. Количество формирующихся фурункулов – 1-3.
    3. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.
    4. Некоторые пациенты отмечают чувство жара в пораженной области.

    Через 3-4 дня формируется сам фурункул. Он имеет конусовидную форму, сверху оканчивается белым “колпачком”. Еще через несколько дней фурункул вскрывается, из раны истекает гнойное содержимое.

    Вторая стадия (фурункулез средней тяжести)

    Если не проводить никаких терапевтических процедур, заболевание будет возвращаться вновь (до нескольких раз в год). Фурункулы станут большего размера, их количество с каждым разом будет расти. Возможно их сливание с образованием карбункула. Со временем к симптоматике прибавятся следующие проявления:

    • Бурная воспалительная реакция.
    • Высокая температура.
    • Общая слабость, потеря трудоспособности.
    • Повышенная потливость.

    Такие симптомы свидетельствуют о максимальной активности иммунитета человека. Все защитные силы брошены на борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

    Третья стадия

    На последнем этапе заболевания симптомы пойдут на спад. Фурункулы будут возникать постоянно (под носом, на слизистой, на крыльях – их площадь распространения существенно вырастет), однако набухание перед их формированием будет практически не заметно. Общее состояние больного будет сопровождаться слабостью, постоянной усталостью, невозможностью вести нормальную активную жизнь.

    Это связано с угнетением иммунной системы. Общая интоксикация организма вызвана деятельностью бактерий. В кровь постоянно поступают отравляющие соединения, выделяемые стафилококками или стрептококками.

    Не все случаи, называемые в народе “фурункулами” являются проявлениями серьезного фурункулеза, поэтому рекомендуем обзорный материал о болячках в носу различной этиологии.

    Диагностика заболевания

    Для определения фурункулеза врач должен провести определенные виды исследований:

    1. Клиническое. Осмотреть нос, детально изучить его внутреннюю поверхность. Собрать анамнез в соответствие с жалобами пациентов.
    2. Лабораторное. Взять мазок содержимого фурункула для определения возбудителя, провести анализ крови для исключения сепсиса (заражения крови).
    3. При тяжелом течении периодически контролировать сохранность функций нервной системы.

    Дополнительно врач может назначить анализы на сахар для исключения диабета, проверить гормональный фон, кал на яйца глистов. Фурункулез довольно легко определяется, редко встречаются сложности с диагностикой этого заболевания.

    Заподозрить формирование гнойника у ребенка, который еще не может выразить свои ощущения словами, помогут следующие наблюдения:

    • Малыш вял, апатичен, его что-то беспокоит.
    • Ребенок постоянно трогает, теребит нос.
    • Если фурункул расположен внутри, на слизистой, малыш трясет головой, отказывается от пищи.
    • Нос ребенка красный или имеются небольшие зоны покраснения, болезненные при надавливании.

    Основные стратегии лечения

    В зависимости от стадии фурункулеза и состояния больного возможно три вида лечения:

    1. Местная терапия;
    2. Общая терапия;
    3. Хирургическое вскрытие нарыва.

    Врач определяет их комбинацию, а также предпочтительные препараты, исходя из вида бактерии-возбудителя.

    Средства местного действия

    При фурункулезе применяют следующие препараты:

    • Борный спирт для обработки кожи вокруг фурункула. Он оказывает антисептическое действие, предупреждая распространение инфекции.
    • Ихтиоловая и бальзаминовая мазь (другое название – мазь Вишневского). Препараты наносят строго до созревания фурункула. Они оказывают антисептическое действие, усиливают регенеративные процессы в тканях.
    • Фузидовая кислота и мупироцин (в форме мази). Препараты имеют в составе природные антибиотики, которые подавляют активность бактерий-возбудителей. Мазь можно наносить на фурункулы в течение всего периода заболевания. Мупироцин особенно ценное средство, поскольку подходит для интраназального применения (мазь вводят непосредственно в носовой проход).
    • Раствор соли (1%). Им смачиваются повязки и накладываются на фурункул и окружающую его область (при поражении кожи на кончике или крыльях носа). Процедуру можно проводить на любом этапе болезни, особенно после вскрытия фурункула (соль обеспечить хороший отток жидкости с гнойным содержимым).

    В некоторых случаях может быть показано прогревание. Его целесообразность должен определить врач.

    Средства общей терапии

    Дополнительно с мазями обычно назначают антибиотики для подавления болезнетворной микрофлоры. Они принимаются в период обострения заболевания – образования и созревания фурункулов.

    В качестве распространенных средств, активных в отношении стафилококков и стрептококков, прописывают:

    1. Ванкомицин. Препарат высоко активен в отношении кокковой флоры, но бесполезен при инфицировании микобактериями. Он формирует отверстия в оболочке микроорганизмов, нарушает работу их генома. Ванкомицин можно принимать внутрь или в виде инъекций. Последний способ признан более эффективным.
    2. Цефазолин. Антибиотик применяется внутривенно или внутримышечно. Он хорошо справляется с широким спектром возбудителей, однако имеются штаммы стафилококков, которые выработали к нему устойчивость.
    3. Амоксиклав и аналоги. Подобные средства содержат дополнительно клавулановую кислоту – вещество, которое не дает ферментам стафилококков (β-лактомазам) инактивировать антибиотик ампициллин.
    4. Тетрациклин. Препарат обладает широким спектром действия, подходит для наружного и внутреннего применения (способ определяется врачом). Из его недостатков, можно отметить большое количество побочных эффектов, а также вероятность наличия устойчивости к нему у некоторых представителей болезнетворной флоры.

    Назначение антибиотиков следует проводить только после выявления возбудителя. Большим плюсом будет определение чувствительности бактерий к конкретным препаратам для повышения эффективности лечения.

    При хроническом фурункулезе носа в периоды между обострениями рекомендуется пройти курс иммуномодулирующих препаратов:

    • Полиоксидоний. Лекарственное средство активирует местный иммунитет, повышая резистентность организма к инфекциям.
    • Ликопид. Содержит в своем составе части бактериальных клеточных стенок. Это позволяет сформироваться иммунитету против данных возбудителей. Он обладает низкой токсичностью, побочные эффекты редки и незначительны.
    • Галавит. Отечественный препарат с иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Он мобилизует все звенья иммунитета, ускоряет заживление ран и восстановление слизистой.

    Аутогемотерапия – способ амбулаторного лечения, его эффективность признается не всеми специалистами. Он представляет собой серию инъекций крови из локтевой вены. Ее вводят подкожно небольшими дозами (до 10 мл). Схема при фурункулезе представляет собой постепенное увеличение объемов переливаемой крови в первые 5 дней курса, а потом плавное уменьшение в последующие 5 дней.

    Возможно также назначение антигистаминных препаратов для смягчения течения заболевания, снижения выраженности симптомов. Однако во врачебной практике их прописывают довольно редко. До того как фурункул вскочил, пациента часто мучает боль в месте воспаления, в этих случаях возможен прием анальгетиков.

    Хирургическое удаление фурункула

    Показанием к оперативному вмешательству является развитие обширного абсцесса и некроза тканей. Больного госпитализируют, под общим или местным наркозом проводят разрез и организуют отток гноя. Операция проходит быстро и обычно без последствий. Следы от вскрытия могут остаться, когда фурункул расположен слишком близко к преддверию носа.

    Важно! Самостоятельно вскрытие фурункула очень опасно! При отсутствии стерильных условий и навыков высок риск попадания болезнетворных бактерий в кровоток и развитие сепсиса.

    Даже при условии удачного протекания вскрытия в домашних условиях шрамы от такой операции гораздо вероятнее, чем при действиях специалиста. Врач будет стараться для разреза использовать естественные складки кожи. При поражении крыльев или кончика носа это даст возможность сохранить его эстетический внешний вид.

    Фурункулез – заболевание, которое не несет непосредственной угрозы жизни пациента, однако может быть опасно своими последствиями. Крайне важно сразу после обнаружения у себя гнойника не пытаться лечить его в домашних условиях, а обратиться к грамотному специалисту и провести полноценное обследование.

    Видео: фурункулез – что нужно знать?

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector