Что такое базальный пневмосклероз продолжительность лечения
Пневмосклероз
Автор материала
Описание
Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной ткани соединительной, что сопровождается нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках.
Процесс носит необратимый характер, постепенно состояние усугубляется за счет разрастания соединительной ткани, которая не способна выполнять функции, возложенные на легочную ткань. Такой прогрессирующий процесс требует медицинской помощи, потому как без лечения существует угроза инвалидности и даже смерти от осложнений. Пневмосклероз развивается как исход воспалительных или дистрофических заболеваний легких, чаще встречается у мужчин в возрасте 50 лет и выше.
Выделяют ограниченный и диффузный пневмосклероз, которые различаются по распространенности патологического процесса в легких. Диффузный пневмосклероз протекает значительно тяжелее за счет большого объема поражения легочной ткани.
По степени выраженности замещения легочной ткани соединительной выделяют:
- пневмофиброз – предшествует пневмосклерозу, характеризуется чередованием воздушной легочной ткани и измененными участками;
- пневмосклероз – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
- пневмоцирроз – развивается как исход пневмосклероза, характеризуется полным замещением легочной ткани, сосудов, бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, как следствие легкие уменьшаются в размере, что приводит к смещению органов средостения в сторону поражения.
Пневмосклероз может быть исходом следующих заболеваний:
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), хронический бронхит;
- перенесенные инфекционные заболевания легких;
- травмы и ранения грудной клетки, в том числе и легких;
- саркоидоз легких;
- длительное течение плевритов;
- инородные тела в бронхах;
- наследственные заболевания легких.
Несмотря на различные причины возникновения пневмосклероза, механизм заболевания остается единым для всех. Он заключается в нарушении вентиляционной функции легких и дренажной функции бронхов, также сопровождается нарушением лимфо- и кровообращения. Такие изменения способны привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, поэтому важно не игнорировать симптомы заболеваний органов дыхания, а сразу же обращаться за помощью к врачу.
Симптомы
Выраженность симптомов заболевания зависит от тяжести процесса, который, в свою очередь, зависит от объема пораженной легочной ткани. Очаговый (локальный) пневмосклероз обычно никак себя не проявляет, и достаточно длительное время человек не подозревает о его наличии. Иногда пациенты с очаговым пневмосклерозом предъявляют жалобы на незначительный кашель со скудной мокротой. Диффузный пневмосклероз протекает тяжелее, так как патологический процесс охватывает большой объем легочной ткани. Первым симптомом, на который обращает внимание человек, является одышка. Изначально она появляется лишь после интенсивных физических нагрузок. В таком случае человек не сразу подозревает о возможности заболевания и не обращается к врачу, так как даже у здоровых людей может появиться одышка после длительного выполнения физических упражнений. Однако постепенно состояние ухудшается, одышка начинает беспокоить при легком беге, ходьбе и даже в покое. Кроме этого, людей с диффузным пневмосклерозом беспокоит кашель. Сначала он редкий, затем становится навязчивым с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.
На фоне данных специфических симптомов наблюдаются общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, приводящие к снижению трудоспособности, а также нередко заболевание сопровождается снижением массы тела.
Из-за уменьшения объема функционирующей легочной ткани постепенно возникает хроническая дыхательная недостаточность. Внешне данное состояние проявляется цианозом (посинением кожных покровов). В зависимости от стадии хронической дыхательной недостаточности различна локализация цианоза. Так, например, при субкомпенсированной стадии наблюдается посинение губ и пальцев рук и ног. В стадию декомпенсации цианоз распространяется на большие участки тела.
Диагностика
На каждом приеме врач производит общий осмотр пациента, с помощью которого предварительно оценивается состояние человека. При пневмоциррозе можно обнаружить деформацию грудной клетки, на которую обратит внимание не только врач, но и сам пациент. Аускультируя легкие, врач выслушивает ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы. Следует отметить, что такая аускультативная картина характерна для диффузного пневмосклероза, при очаговом пневмосклерозе результаты аускультации легких мало отличаются от нормы. Далее врач выписывает направление на рентгенологическое исследование легких. С помощью данного исследования удается обнаружить изменения в легочной ткани, оценить их распространенность и степень выраженности. На рентгенограмме выявляется усиление легочного рисунка, при циррозе определяется уменьшение в размерах пораженной части или целого легкого, за счет чего происходит смещение органов средостения в пораженную сторону. Нижние отделы легких могут приобретать вид пористой губки, в таком случае легкое называют «сотовым». Более детальную оценку о структуре легочной ткани дают КТ и МРТ.
При пневмосклерозе уменьшается объем нормально функционирующей легочной ткани, как следствие легкие не справляются на 100% со своими непосредственными функциями. Чтобы это установить, назначается оценка функции внешнего дыхания. Этот метод исследования помогает оценить вентиляционную функцию легких с помощью графической регистрации и последующей обработкой полученных данных на компьютере. Используя пробу с бронхолитиками (средствами, расширяющими просвет бронхов), можно выявить обратимую или необратимую бронхообструкцию. Также обнаружить это явление позволяет бронхоскопия. Этот эндоскопический метод направлен на визуализацию трахеобронхиального дерева.
Лечение
Чтобы предотвратить развитие пневмосклероза, следует своевременно лечить заболевания органов дыхания, соблюдать меры предосторожности при взаимодействии с пневмотоксическими веществами, не откладывать поход к врачу при возникновении характерных симптомов. При работе на вредных производствах важно использовать респираторы, которые предотвращают попадание пыли и химических веществ в дыхательные пути. Кроме того, непосредственное начальство производства должно позаботиться об исправной работе вытяжной вентиляции.
При диагностировании пневмосклероза лечение начинается с изменения образа жизни. В первую очередь рекомендуется отказаться от курения, так как сигареты способны усугублять бронхообструкцию. Все члены семьи должны понимать, что существует понятие пассивного курения, поэтому важно не только самому пациенту забыть о сигаретах, но также и людям, проживающих с ним на одной жилищной площади. Питание должно быть дробным, полноценным, достаточно наполненным витаминами и микроэлементами. Несмотря на то, что пневмосклероз сопровождается одышкой, в особенности при занятиях спортом, не стоит полностью отказываться от физических упражнений. Необходимо устраивать пешие прогулки на большие дистанции, выполнять лечебную гимнастику.
Учитывая, что при пневмосклерозе легкие не могут в полной мере обеспечить организм необходимым количеством кислорода, используется оксигенотерапия. Такое лечение помогает насытить плазму крови кислородом, что приводит к уменьшению степени выраженности одышки. Однако следует соблюдать правила безопасности, так как частое или избыточное применение чистого кислорода или ингаляционных смесей с высокой концентрацией кислорода может привести к кислородной интоксикации.
Для симптоматического лечения кашля используются отхаркивающие средства, способствующие отделению мокроты. С этой же целью назначаются муколитические средства, которые разжижают мокроту, тем самым облегчают ее выведение.
Лекарства
Лекарственные средства не способны избавить пациента от пневмосклероза, они лишь облегчают симптомы заболевания. Кашель при пневмосклерозе малопродуктивный, чтобы это исправить, назначаются отхаркивающие и муколитические средства. Амброксол – самый распространенный препарат за счет своей небольшой стоимости и достаточной эффективности. Свой эффект препарат достигает благодаря стимуляции желез слизистой оболочки бронхов. Таким образом повышается содержание слизистого компонента мокроты, что облегчает ее выделение. Переносится препарат достаточно хорошо, побочные действия проявляются крайне редко. Например, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства развивается аллергическая реакция, которая может проявиться как крапивницей, так и ангионевротическим отеком. Реже наблюдаются другие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головные боли, общая слабость.
Бромгексин – еще один препарат, который используется для разжижения мокроты. Не используется у детей до 3х лет и беременных (1 триместр). Во всех остальных случаях строгих противопоказаний к применению препарата нет. С осторожностью стоит отнестись людям, у которых имеется аллергическая реакция на действующее вещество – бромгексина гидрохлорид. Таким людям следует заранее предупредить своего лечащего врача о наличии аллергии на предыдущий прием препарата, чтобы врач подобрал другое лекарственное средство с необходимым эффектом.
Народные средства
Следует понимать, что пневмосклероз – процесс необратимый, соответственно полностью вылечить его невозможно, но можно облегчить общее самочувствие. Для улучшения функции внешнего дыхания и укрепления организма рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Занятия следует проводить в утренние часы, продолжительность составляет 20 – 40 минут. Особое внимание должно уделяться дыхательным упражнениям, которые тренируют фазы вдоха и выдоха. Общеукрепляющие упражнения выполняются с задействованием различных мышечных групп, участвующих в упражнениях попеременно. Темп занятий должен быть медленным с постепенным нарастанием до среднего, быстрый темп противопоказан. Начинается лечебная физкультура с минимальной нагрузки, постепенно увеличивается до максимально переносимой. Пациенты с пневмосклерозом быстрее утомляются, чем здоровые люди, поэтому максимально переносимую нагрузку они обозначают самостоятельно, ссылаясь на субъективные ощущения.
Для уменьшения выраженности одышки и кашля существуют различные рецепты народной медицины. В борьбе с одышкой хорошо себя зарекомендовал чай из камыша (метелки). Для его приготовления понадобится 1 стакан измельченного сырья, который заливается 1 литром кипятка. После настаивания чай готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день. Курс составляет не менее 3х недель.
Существует рецепт настойки на основе меда, лимона и чеснока. Для приготовления понадобится 1 литр жидкого меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Мед следует смешать с очищенным и перекрученным на мясорубке чесноком, добавить сок лимона. Данную смесь необходимо тщательно перемешать, закрыть в банку и дать настояться в темном месте в течение 1 недели. Принимать следует по 4 чайных ложки в день однократно. Особенностью применения является тот факт, что смесь не стоит сразу глотать, нужно держать во рту, медленно рассасывая. Полный курс применения составляет 2 месяца, после перерыва при необходимости можно повторить прием.
Самый популярный народный рецепт против кашля – стакан теплого молока с медом. Пить этот напиток можно в течение дня в любое удобное для Вас время, особенно рекомендуется принимать его на ночь, чтобы приступы кашля не нарушали сон.
Существует еще один помощник, облегчающий общее состояние и устраняющий кашель. Для его приготовления необходимо отварить в течение 10 мин 1 лимон, после чего его следует разрезать пополам, выжать сок и соединить с 2мя столовыми ложками глицерина. Далее добавляется мед в таком количестве, чтобы стакан заполнился практически доверху. Полученный сироп используется по 1 чайной ложке несколько раз в день.
Базальный пневмосклероз
Пневмосклерозом называется заболевание, когда здоровые ткани легких замещаются соединительными. Если говорить о базальном пневмосклерозе, то замещение происходит в базальных клетках. Это приводит к тому, что поверхность функциональных легких сокращается, что провоцирует недостаточную обработку воздуха и замену ее углекислым газом. Другими словами, человек задыхается, поскольку ему как будто не хватает воздуха.
Сайт bronhi.com отмечает, что чаще всего заболеванию подвержены лица сильного пола из-за социальных и рабочих факторов.
Что собой представляет базальный пневмосклероз?
Базальный пневмосклероз является зачастую результатом психического состояния человека. Социальная среда, рабочие проблемы, физические перегрузки – все это приводит к нервозности, раздражительности и агрессивности. Человек практически всегда находится в напряжении. А психическое состояние, как известно, влияет на физическое здоровье. Страдает лимфатическая система, которая перезагружена, соответственно, не способна поставлять все необходимые элементы клеткам организма.
Грануляционная ткань возникает после отека легких, в которые не поступает достаточное количество элементов. Это в свою очередь приводит к появлению соединительной ткани. Предшествуют базальному пневмосклерозу острый бронхит, острая пневмония, плеврит, осложнения плеврита, которые не были вовремя вылечены. А всему этому предшествуют бактерии и вирусы, которые поражают дыхательную систему.
Таким образом, пневмосклероз легких – это процесс, при котором здоровые ткани замещаются соединительной из-за происходящих воспалительных процессов. При этом отмечается дистрофия тканей, нарушение эластичности и полное отсутствие газообмена. Легкие не выполняют своей функции. Более того, легкие уже не функционируют полностью, что естественным образом сказывается на ощущениях, которые человек испытывает – удушье.
Базальный пневмосклероз легких приводит к деформации бронхов и уплотнению самих легких, которые уменьшаются в размерах и становятся нестандартными. Часто данное заболевание возникает у мужчин и лиц пожилого возраста.
Опасность рассматриваемого заболевания заключается в том, что организм не получает достаточно кислорода, соответственно, начинают страдать остальные органы и системы. Если болезнь не лечить, тогда разовьются легочная и сердечная недостаточности.
Причины появления базального пневмосклероза
Базальный пневмосклероз редко является самостоятельной болезнью. Причинами его появления являются другие заболевания, которые больной не лечит:
- Туберкулез.
- Травма грудины.
- Хронический бронхит.
- Эмфизема легких.
- Аспирационная, вирусная пневмония.
- Паренхима легкого.
- Лучевое поражение легких.
- Саркоидоз.
- Фиброзирующий альвеолит.
- Попадание инородного тела в бронхи.
- Неблагоприятная среда, загрязненная промышленными отходами и газами.
Данный список не является полным. Каждый случай индивидуальный. Однако врачи всегда отмечают различные болезни дыхательной системы, которые человек не лечит, ослабленный иммунитет, прием комбинированных лекарств не по назначению и в превышающих дозировках, антибиотиков пневмотропных свойств, облучение.
Лечение таблетками является одним из главных при устранении любой болезни. Однако их назначением должен заниматься врач, который пропишет еще и дозировку лекарств. Пневмосклероз легкого тоже лечится медикаментами. На ранней стадии можно прибегнуть к народной медицине. Однако это не исключает посещения врача.
В зависимости от побочного воздействия пневмосклероза легкого, выделяют такие его виды:
- Прикорневой.
- Очаговый.
- Возрастной.
- Апикальный.
- Локальный.
- Базальный.
- Сетчатый.
Базальному пневмосклерозу уделяется особое внимание.
Какие факторы предшествуют появлению болезни?
Самым главным предшествующим фактором, который влияет на здоровье человека, является его профессиональная деятельность. Если человек занимается в промышленной или производственной компаниях, тогда он получает определенную вредность. Сюда же относятся добывающие промышленности – шахты.
Достаточно опасными для здоровья остаются такие профессии, которые вызывают пневмосклероз легкого:
- Механик.
- Сантехник.
- Электросварщик.
- Работник, контактирующий с асбестом, мрамором или цементом.
- Каменщик.
- Шахтер.
- Лаборант химического анализа.
Если человек постоянно вдыхает пары оксида кремния, тогда у него развивается силикотуберкулез. А у тех, кто переболел нижнедолевым воспалением легких, более высокая вероятность развития базального пневмосклероза – когда легочная ткань замещается соединительной в базальных отделах, противоположных апикальному, то есть у основания.
Человек испытывает различные трудности с дыханием при базальном пневмосклерозе. Изменения происходят не только на уровне легкого, но и в сердечном отделе. Все это приводит к дыхательной недостаточности, которая угрожает жизни пациенту. Больной, который подозревает у себя наличие данного заболевания, должен пройти обязательное обследование у фтизиатра или пульмонолога. После инструментальных диагностик будет вынесен вердикт и назначено лечение.
Симптомы пневмосклероза
Поскольку пневмосклероз может возникать на фоне других заболеваний, его симптоматика может напоминать осложнения в сопровождении основных признаков. Также симптоматика пневмосклероза зависит от стадии развития болезни, формы и места локализации:
- Очаговый базальный пневмосклероз сопровождается легкой одышкой.
- Диффузная форма отмечается:
- Сильным кашлем с отхождением гнойной мокроты.
- Одышкой при физических нагрузках и в состоянии покоя.
- Головокружением.
- Снижением работоспособности.
- Цианозом кожи.
- Деформацией грудной клетки.
- Болезненными ощущениями в груди.
- Беспричинной потерей веса.
- Учащенным поверхностным дыханием, которое появляется по мере прогрессирования болезни.
перейти наверх
Как лечить пневмосклероз?
Только врач может определиться с методами лечения. Пневмосклероз может потребовать ведения здорового образа жизни, соблюдения диеты, постоянное посещение врача, который назначит следующие процедуры:
- Диетотерапия.
- Лечебная физкультура.
- Оксигенотерапия.
- Физиотерапия.
- Средства народной медицины.
- Использование лекарств.
- Хирургическое вмешательство.
Если базальный пневмосклероз стал следствием другого заболевания, тогда нужно устранять первопричину. При неблагоприятных условиях жизни или работы человек должен их изменить, чтобы снова не провоцировать болезни.
Прогноз при базальном пневмосклерозе
Базальный пневмосклероз редко становится самостоятельным заболеванием. Человек уже страдает от каких-то болезней. Вот почему прогнозы могут ухудшаться из-за равнодушного отношения человека к своему здоровью. Сам пневмосклероз может привести к дыхательной недостаточности и легочному сердцу. А эти факторы могут стать смертельными.
Лечение преимущественно консервативное при пневмосклерозе, поэтому больной не должен бояться врачебной помощи, которая поможет ему полностью выздороветь и сохранить годы здоровой жизни.
9 болезней, приводящих к развитию пневмосклероза, и 3 возможных осложнения патологии
Склероз является исходом каждого острого или хронического воспалительного процесса в организме. Но насколько страшно, когда он появляется в лёгких? Как он скажется на здоровье? Можно ли от него избавиться или предотвратить его развитие?
Что такое пневмосклероз?
Под пневмосклерозом подразумевают патологический процесс, при котором происходит замещение паренхимы лёгкого бесполезными соединительнотканными волокнами. Таким образом, часть органа перестаёт выполнять надлежащие ей функции, площадь дыхательной поверхности заметно уменьшается. Поражённые лёгочные альвеолы не способны заполняться воздухом и процесс газообмена более в них не происходит.
Является довольно распространённой патологией, чаще диагностируемой у людей пожилого возраста, но может встречаться абсолютно в любой возрастной группе.
Какие различают виды?
Существует несколько классификаций и по месту расположения пневмосклероз лёгких бывает:
- апикальным — патологический процесс располагается на верхушке органа;
- прикорневым — разрастание соединительнотканных волокон находится у корней, которые представлены главным бронхом, лёгочной артерией и веной;
- базальным — характеризуется наличием нефункционирующей ткани у основания лёгких.
По степени распространённости отдельно различают:
- пневмофиброз, при этом соединительная и лёгочная ткани располагаются одновременно;
- пневмосклероз — пульмональная ткань полностью отсутствует;
- цирроз лёгких — наиболее тяжёлая стадия, требующая хирургического вмешательства и сопровождающаяся помимо всего уплотнением плевральной оболочки, нервов и сосудов.
Также выделяют:
- очаговую форму, при которой склеротический процесс обнаруживаются на небольшом протяжении;
- диффузную, способную затрагивать целую долю или орган целиком.
Отдельно можно выделить такое понятие, как плевропневмофиброз, который возникает в ответ на воспалительный процесс, может иметь одно- или двустороннюю локализацию и характеризуется наличием спаек между плеврой и лёгкими. Зачастую протекает с неприятным болевым синдромом, часто принимаемым за неврологические проблемы, например, остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Наиболее частой локализацией пневмосклероза являются вентральные (задние) сегменты лёгких.
Как проявляется пневмосклероз?
Очаговая форма пневмосклероза никаких проявлений не имеет. При диффузной у пациентов отмечается следующая симптоматика:
- выраженная одышка;
- сильная слабость, повышенная утомляемость ввиду наличия кислородной недостаточности;
- синюшность кожного покрова (цианоз), особенно заметная на самых отдалённых участках тела;
- сухой кашель;
- изменение грудной клетки — она становится бочкообразной, межрёберные промежутки втягиваются, подключичные ямки углубляются;
- пальцы приобретают форму барабанных палочек (пальцы Гиппократа), а ногти — часовых стёкол;
- возможна потеря веса;
- учащение сердцебиения из-за того, что сердце пытается компенсировать кислородное голодание;
- набухание шейных вен — при выраженном пневмосклерозе.
Как проводится диагностика пневмосклероза?
Выявлением данного патологического состояния занимаются врачи-терапевты, пульмонологи, фтизиатры. На первом этапе проводится:
- перкуссия или постукивание, при котором выявляется притупление перкуторного звука, но только при значительных размерах пневмосклероза;
- аускультация — с помощью фонендоскопа выслушиваются ужесточения дыхания и в части случаев пневмосклеротические хрипы трескучего характера.
Для точного установления диагноза необходимо проведение следующих инструментальных исследований:
- рентгенографии, на которой можно обнаружить затемнение лёгочных полей различного диаметра, изменение кровеносных сосудов (лёгочного рисунка), уменьшение органа в размерах и смещение тени средостения в сторону поражения;
- спирографии. С её помощью исследуется дыхательная функция. Характерно — снижение жизненной ёмкости лёгких и объёма форсированного выдоха за 1 секунду. Является очень простым и недорогим методом, но причины патологического состояния с её помощью определить нельзя;
- бронхоскопии — одно из современных направлений, осуществляется с помощью специальной медицинской аппаратуры — бронхоскопа, оснащённого камерой и позволяющего в некоторых случаях даже визуализировать очаг разрастания соединительной ткани. Также с его помощью взять фрагмент бронха и изучить под микроскопом, что может позволить установить точную причину данного состояния;
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии, позволяющей выявить изменения лёгочной ткани на самых ранних стадиях.
Также в программу обследования могут быть включены:
- общий и биохимический анализ крови;
- электрокардиография;
- ультразвуковое исследование сердца;
- бактериологический и общий анализ мокроты.
Подходы к лечению пневмосклероза
Так как пневмосклероз является необратимым состоянием, медикаментозных препаратов для его лечения на сегодняшний день не существует.
Целями терапии являются:
- устранение первопричины данного состояния;
- борьба с дыхательной недостаточностью;
- профилактика осложнений.
Если не устранить причину развития пневмосклероза, то на хороший прогноз для жизни пациента рассчитывать не стоит.
С этой целью могут применяться:
- антибактериальные средства для лечения воспалительных заболеваний лёгких, вызванных бактериями (бронхиты, пневмонии);
- цитостатики и глюкокортикоиды при аутоиммунных поражениях и при саркоидозе;
- противотуберкулёзные препараты;
- хирургическое вмешательство при абсцессе;
- оперативное лечение и противопаразитарные средства при эхинококкозе.
Для борьбы с дыхательной недостаточностью применяются:
- ингаляционные глюкокортикоиды — Флутиказон, Будесонид;
- препараты, расширяющие просвет бронхов (бронхолитики) — Формотерол, Салметерол, Сальбутамол, Ипратропия бромид;
- глюкокортикостероиды — Преднизолон, Метилпреднизолон.
Как избежать формирования пневмосклероза?
Для профилактики пневмосклероза и его осложнений необходимо:
- своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ и др.);
- защищаться от профессиональных вредностей путём ношения специальных масок или респираторов;
- отказаться от курения;
- осуществлять лечебный массаж (способствует очищению бронхиального дерева и улучшению лёгочной вентиляции) и ограничить физическую нагрузку при лечении основного заболевания для минимизации осложнений.
Какие последствия имеет пневмосклероз?
Изменения в работе лёгочной ткани непременно сказываются и на сердце, что значительно ухудшает общее состояние и прогноз для жизни пациента.
Последствиями пневмосклероза являются:
- лёгочное сердце. Характеризуется увеличением его правых отделов, но компенсаторные механизмы носят временный характер, так как со временем увеличенной сердечной мышце перестаёт хватать кислорода, что чревато развитием инфаркта миокарда;
- хроническая дыхательная недостаточность. Она постепенно прогрессирует, практически не поддаётся лечению и сказывается на работе всех органов и систем;
- частые респираторные инфекции. Ввиду плохой вентиляции и кровообращения в лёгких часто присоединяются различные инфекционные агенты с развитием картины бронхита или пневмонии.
Заключение
На сегодняшний день идёт активная разработка лекарственных препаратов, способных замедлять и обращать вспять процессы разрастания соединительной ткани. Возможно, в недалёком будущем медицина сумеет полностью контролировать и излечивать данное заболевание.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Пневмосклероз легких у пожилых людей: симптомы и лечение заболевания
Пневмосклерозом называется заболевание, которое возникает вследствие замещения легочной ткани соединительной.
Данный недуг может возникнуть у людей разных возрастов, но чаще всего с такой проблемой сталкиваются особы преклонного возраста.
Сегодня пневмосклероз не является редким заболеванием. Больше половины случаев патологий лёгких заканчивается развитием этого недуга.
Пневмосклероз у пожилых людей нельзя назвать отдельным заболеванием, так как его появление является следствием осложнения или течения какого-нибудь лёгочного недуга.
Причины развития заболевания в пожилом возрасте
Пневмосклероз у пожилых людей возникает из-за нарушения эластичности легочной ткани.
Когда ткань замещается, легким намного сложнее сокращаться, нарушается газообмен и как следствие сами легкие постепенно уменьшаются и деформируются из-за дефицита кислорода.
У людей преклонного возраста данный недуг является следствием заболеваний легких и естественного старения организма.
Развитие пневмосклероза легких
Известно, что по мере взросления организма, иммунитету намного сложнее справляться с различными заболеваниями и недугами, поэтому чаще проявляются различные осложнения.
Легочный пневмосклероз является следствием течения нижеуказанных заболеваний легких.
Заболевание | Краткое описание |
Микоз | Это поражение тканей легких патогенными грибками. Основная причина возникновения – ослабленный иммунитет. |
Саркоидоз | Воспалительное заболевание, характеризующееся поражением лимфатической и мезенхимальной тканей легких. |
Туберкулез | Инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха. |
Бронхит | Воспалительный процесс слизистой оболочки легких и бронхов. |
Экссудативный плеврит | Поражение плевры (оболочка, которая покрывает легкие) с накоплением выпота (жидкости) в плевральной полости. |
Пневмосклероз легких у пожилых людей также может возникать вследствие:
- Вдыхания промышленных газов.
- Проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.
- Попадания в бронхи инородного предмета.
- Злоупотребления курением.
Чаще всего с данной проблемой сталкиваются люди, которые проживают в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, то есть в городах с большим количеством предприятий и заводов, выбрасывающих в атмосферу много промышленных газов и паров.
Симптомы пневмосклероза легких у стариков
Классификация заболевания
Медики классифицируют пневмосклероз по таким критериям:
- Структурные изменения в легких.
- Степень распространённости патологического процесса.
- Место поражения.
Тип | Краткое описание |
Классификация по структурным изменениям легких | |
Фиброз | Данный этап развития болезни характеризуется процессом образования в органе рубцовой ткани, которая напрямую приводит к нарушению дыхательной функции у человека. |
Склероз | На данном этапе развития происходит паренхимы лёгких соединительной ткани, вследствие чего орган начинает постепенно деформироваться. |
Цирроз | Данная стадия развития пневмосклероза является самой опасной для человека, ведь ее течение подразумевает под собой уплотнение всех сосудов и плевры, то есть автоматически человек утрачивает способность дышать. |
Классификация по поражению легочных структур | |
Альвеолярный | Поражения затрагивают стенки альвеол. Чаще всего данная форма пневмосклероза является вследствие тяжелой и затяжной пневмонии. |
Интерстициальный | При интерстициальном склерозе поражения затрагивают участки лёгочной ткани, которая находится рядом с бронхами. |
Перибронхиальный | Разрастание соединительной ткани происходит вблизи бронхов и бронхиол. |
Периваскулярный | Данная форма склероза характеризуется поражением близких к сосудам участков лёгочной ткани. |
Классификация по степени распространения | |
Очаговый | Замещение ткани происходит только на небольшом участке органа. |
Сегментарный | В данном случае поражением охвачен весь сегмент лёгкого. |
Ограниченный | Замещается только доля дыхательного органа. |
Диффузный | Данный вид склероза характеризуется уплотнением и замещением крупных очагов. |
Смешанный | Смешанный склероз характеризуется поражениями двух и больше видов. |
Симптоматика
Основной признак пневмосклероза – это боль в грудной клетке. Наряду с болевым синдромом людей сопровождает сильная одышка.
На начальных стадиях развития болезни она не сильно выражена, но через небольшое время становится постоянной спутницей больного пожилого человека.
Люди, отмечают, что одышка присутствует даже во время отдыха в лежачем положении или сна.
Постоянный сильный кашель один из симптомов пневмосклероза легких
У больных данным заболеванием людей часто наблюдается покраснение кожных покровов и слизистых оболочек.
Данная ситуация возникает из-за повышения в крови уровня гемоглобина, который по каким-либо причинам не связывается с кислородом.
- Общая слабость.
- Быстрая утомляемость.
- Частая головная боль.
- Головокружение.
- Незначительная деформация грудной клетки.
- Увеличение вен на шее.
- Тахикардия.
- Боль в мускулатуре.
- Периферические отеки по всему телу.
Люди с подобной проблемой быстро теряют вес. Также одним из признаков болезни является изменение, а точнее утончение фаланг пальцев верхних конечностей.
Диффузный пневмосклероз у пожилых – это острая форма заболевания, при которой поражаются сразу двое лёгких.
Для этой формы характерна такая симптоматика, как:
- Сухой, надрывной кашель.
- Сильная и постоянная одышка.
- Ноющая боль в груди.
- Затрудненность вдыхания воздуха.
- Общая слабость.
Главный спутник пневмосклероза – это затяжной кашель с выделениями гнойной мокроты.
Диагностика патологии
Для диагностики данного заболевания применяются такие методы, как:
- Рентгенография.
- Бронхоскопия.
- Спирография.
- КТ лёгких.
- МРТ.
- ЭКГ.
- Допплерография.
Диагностика пневмосклероза легких
Также больному потребуется сдать такие анализы, как:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Иммунологический анализ мочи.
Лечение пневмосклероза легких в пожилом возрасте
Лечить пневмосклероз легких необходимо сразу же после постановки точного диагноза.
Лечение заболевания осуществляется только в медицинском учреждении в стационаре отделения пульмонологии.
Медикаментозное
Для лечения недуга чаще всего применяются медикаменты, таких групп, как:
- Бронхолитики.
- Отхаркивающие препараты.
- Глюкокортикостероиды.
Лечение пневмосклероза невозможно без антибиотиков. Зачастую врачи назначают такие антибактериальные средства, как: «Аугментин» или «Олететрин».
Реже для лечения назначается «Сусамед» или «Цифран».
Препарат Беклазон для ингаляций при пневмосклерозе легких
Если у человека присутствует кашель, то основу схему лечения составляют отхаркивающие препараты, вроде:
Глюкокортикостероиды – это гормональные противовоспалительные средства.
Перечень самых популярных глюкокортикостероидов:
Глюкокортикостероиды принимаются на протяжении весьма длительного периода времени (от полугода до года).
Но стоит помнить, что препараты данной группы нельзя принимать в большом количестве, так как они могут спровоцировать старение коллагена, а это в свою очередь повлечет более быстрое развитие болезни. Также больным рекомендовано делать ингаляции с ферментами.
Одним из последствий снижения эластичности легочных тканей является нарушение кровообращения или сердечная недостаточность, поэтому целесообразно принимать сердечные гликозиды или препараты калия:
Физиопроцедуры
При пневмосклерозе применяются нижеуказанные физиотерапевтические процедуры.
Процедура | Краткое описание |
УВЧ грудной клетки | Воздействие электромагнитных полей на человека. Другими словами. УВЧ – это лечение теплом. |
Ионофорез | Это воздействие тока малой величины на человека. Ионофорез применяется только с хлористым кальцием. |
Динамические токи | Воздействие токами низкого напряжения. Применение динамических токов возможно только в случае отсутствия острого воспалительного процесса. |
Аэроионотерапия | Это лечение при помощи ионизированного воздуха. Аэроионотерапия проводится на протяжении получаса в день. |
Упражнения ЛФК помогают улучшить дыхательную функцию и расширить грудную клетку.
Комплекс упражнений для лечения пневмосклероза легких
Изначально упражнениям стоит уделять по 15 минут в день. Через неделю время можно постепенно увеличивать.
Упражнения | Описание |
В положении сидя | Сесть на стул, ноги вытянуть, руки развести. На вдохе тело наклоняется вперед, руки вытягиваются, дотягиваясь до кончиков пальцев ног. |
Сесть на стул, наклонить голову влево, вправо, назад, вперед. | |
В положения стоя | Встать ровно, ноги поставить на ширине плеч, а руки развести в стороны. Наклонять тело вперед на выдохе. |
Поставить рядом стул с высокой спинкой. Вдыхая, нужно браться обеими руками за спинку стула и на выдохе присесть на корточки. | |
В положении лежа | Лечь на спину, руки развести, глубоко вдохнуть, на выдохе поднять верхнюю часть тела, приподнимая одновременно руки. |
Лечь на спину, руки развести. Затем вдохнуть, немного приподнять ногу, согнутую в колено к животу. |
Заключение
К данному заболеванию необходимо относиться очень серьезно, ведь процесс замещения ткани остановить невозможно.
Если вся легочная ткань заменится соединительной, то человек не сможет нормально дышать и его ожидает летальный исход.
Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах пневмосклероза у стариков обращаться за помощью к пульмонологу, который поможет наладить дыхание и немного приостановить течение заболевания при помощи правильно подобранной схемы лечения.
Продолжительность жизни при пневмосклерозе зависит только от степени тяжести заболевания и желания человека лечиться.
Если лечение человеку не будет оказано, то рано или поздно больной столкнется с такой проблемой со здоровьем, как сердечная недостаточность.
Если начать лечение на ранних стадиях и прислушиваться ко всем рекомендациям врачей, то человек проживет весьма долго.
Стоит помнить, что лечение пневмосклероза подразумевает полный отказ от курения и ведение здорового образа жизни.
Также больному стоит чаще гулять на свежем воздухе, преимущественно чаще посещать морское побережье или лес.
9 болезней, приводящих к развитию пневмосклероза, и 3 возможных осложнения патологии
Склероз является исходом каждого острого или хронического воспалительного процесса в организме. Но насколько страшно, когда он появляется в лёгких? Как он скажется на здоровье? Можно ли от него избавиться или предотвратить его развитие?
Что такое пневмосклероз?
Под пневмосклерозом подразумевают патологический процесс, при котором происходит замещение паренхимы лёгкого бесполезными соединительнотканными волокнами. Таким образом, часть органа перестаёт выполнять надлежащие ей функции, площадь дыхательной поверхности заметно уменьшается. Поражённые лёгочные альвеолы не способны заполняться воздухом и процесс газообмена более в них не происходит.
Является довольно распространённой патологией, чаще диагностируемой у людей пожилого возраста, но может встречаться абсолютно в любой возрастной группе.
Какие различают виды?
Существует несколько классификаций и по месту расположения пневмосклероз лёгких бывает:
- апикальным — патологический процесс располагается на верхушке органа;
- прикорневым — разрастание соединительнотканных волокон находится у корней, которые представлены главным бронхом, лёгочной артерией и веной;
- базальным — характеризуется наличием нефункционирующей ткани у основания лёгких.
По степени распространённости отдельно различают:
- пневмофиброз, при этом соединительная и лёгочная ткани располагаются одновременно;
- пневмосклероз — пульмональная ткань полностью отсутствует;
- цирроз лёгких — наиболее тяжёлая стадия, требующая хирургического вмешательства и сопровождающаяся помимо всего уплотнением плевральной оболочки, нервов и сосудов.
Также выделяют:
- очаговую форму, при которой склеротический процесс обнаруживаются на небольшом протяжении;
- диффузную, способную затрагивать целую долю или орган целиком.
Отдельно можно выделить такое понятие, как плевропневмофиброз, который возникает в ответ на воспалительный процесс, может иметь одно- или двустороннюю локализацию и характеризуется наличием спаек между плеврой и лёгкими. Зачастую протекает с неприятным болевым синдромом, часто принимаемым за неврологические проблемы, например, остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Наиболее частой локализацией пневмосклероза являются вентральные (задние) сегменты лёгких.
Как проявляется пневмосклероз?
Очаговая форма пневмосклероза никаких проявлений не имеет. При диффузной у пациентов отмечается следующая симптоматика:
- выраженная одышка;
- сильная слабость, повышенная утомляемость ввиду наличия кислородной недостаточности;
- синюшность кожного покрова (цианоз), особенно заметная на самых отдалённых участках тела;
- сухой кашель;
- изменение грудной клетки — она становится бочкообразной, межрёберные промежутки втягиваются, подключичные ямки углубляются;
- пальцы приобретают форму барабанных палочек (пальцы Гиппократа), а ногти — часовых стёкол;
- возможна потеря веса;
- учащение сердцебиения из-за того, что сердце пытается компенсировать кислородное голодание;
- набухание шейных вен — при выраженном пневмосклерозе.
Как проводится диагностика пневмосклероза?
Выявлением данного патологического состояния занимаются врачи-терапевты, пульмонологи, фтизиатры. На первом этапе проводится:
- перкуссия или постукивание, при котором выявляется притупление перкуторного звука, но только при значительных размерах пневмосклероза;
- аускультация — с помощью фонендоскопа выслушиваются ужесточения дыхания и в части случаев пневмосклеротические хрипы трескучего характера.
Для точного установления диагноза необходимо проведение следующих инструментальных исследований:
- рентгенографии, на которой можно обнаружить затемнение лёгочных полей различного диаметра, изменение кровеносных сосудов (лёгочного рисунка), уменьшение органа в размерах и смещение тени средостения в сторону поражения;
- спирографии. С её помощью исследуется дыхательная функция. Характерно — снижение жизненной ёмкости лёгких и объёма форсированного выдоха за 1 секунду. Является очень простым и недорогим методом, но причины патологического состояния с её помощью определить нельзя;
- бронхоскопии — одно из современных направлений, осуществляется с помощью специальной медицинской аппаратуры — бронхоскопа, оснащённого камерой и позволяющего в некоторых случаях даже визуализировать очаг разрастания соединительной ткани. Также с его помощью взять фрагмент бронха и изучить под микроскопом, что может позволить установить точную причину данного состояния;
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии, позволяющей выявить изменения лёгочной ткани на самых ранних стадиях.
Также в программу обследования могут быть включены:
- общий и биохимический анализ крови;
- электрокардиография;
- ультразвуковое исследование сердца;
- бактериологический и общий анализ мокроты.
Подходы к лечению пневмосклероза
Так как пневмосклероз является необратимым состоянием, медикаментозных препаратов для его лечения на сегодняшний день не существует.
Целями терапии являются:
- устранение первопричины данного состояния;
- борьба с дыхательной недостаточностью;
- профилактика осложнений.
Если не устранить причину развития пневмосклероза, то на хороший прогноз для жизни пациента рассчитывать не стоит.
С этой целью могут применяться:
- антибактериальные средства для лечения воспалительных заболеваний лёгких, вызванных бактериями (бронхиты, пневмонии);
- цитостатики и глюкокортикоиды при аутоиммунных поражениях и при саркоидозе;
- противотуберкулёзные препараты;
- хирургическое вмешательство при абсцессе;
- оперативное лечение и противопаразитарные средства при эхинококкозе.
Для борьбы с дыхательной недостаточностью применяются:
- ингаляционные глюкокортикоиды — Флутиказон, Будесонид;
- препараты, расширяющие просвет бронхов (бронхолитики) — Формотерол, Салметерол, Сальбутамол, Ипратропия бромид;
- глюкокортикостероиды — Преднизолон, Метилпреднизолон.
Как избежать формирования пневмосклероза?
Для профилактики пневмосклероза и его осложнений необходимо:
- своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ и др.);
- защищаться от профессиональных вредностей путём ношения специальных масок или респираторов;
- отказаться от курения;
- осуществлять лечебный массаж (способствует очищению бронхиального дерева и улучшению лёгочной вентиляции) и ограничить физическую нагрузку при лечении основного заболевания для минимизации осложнений.
Какие последствия имеет пневмосклероз?
Изменения в работе лёгочной ткани непременно сказываются и на сердце, что значительно ухудшает общее состояние и прогноз для жизни пациента.
Последствиями пневмосклероза являются:
- лёгочное сердце. Характеризуется увеличением его правых отделов, но компенсаторные механизмы носят временный характер, так как со временем увеличенной сердечной мышце перестаёт хватать кислорода, что чревато развитием инфаркта миокарда;
- хроническая дыхательная недостаточность. Она постепенно прогрессирует, практически не поддаётся лечению и сказывается на работе всех органов и систем;
- частые респираторные инфекции. Ввиду плохой вентиляции и кровообращения в лёгких часто присоединяются различные инфекционные агенты с развитием картины бронхита или пневмонии.
Заключение
На сегодняшний день идёт активная разработка лекарственных препаратов, способных замедлять и обращать вспять процессы разрастания соединительной ткани. Возможно, в недалёком будущем медицина сумеет полностью контролировать и излечивать данное заболевание.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!