1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое фронтит у взрослого причины симптомы лечение

Симптомы и лечение фронтита у взрослых

Признаки фронтита чаще проявляются изолированно, но могут сочетаться с симптомами воспаления рядом расположенных решетчатых пазух или клиновидного синуса. Это характерно для взрослых и детей после 12 лет, у которых все околоносовые пазухи уже сформировались.

Причины и формы фронтита

Факторы, приводящие к появлению симптомов фронтального синусита, многообразны. На первом месте находится инфекция, вирусная, бактериальная или смешанная. Ее проникновение в полость лобной пазухи происходит при воспалении слизистой оболочки носа, то есть является осложнением насморка. Из вирусов, имеющих тропность к эпителию (способность закрепиться на клеточной оболочке эпителия) слизистой пазухи, можно отметить риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы.

Бактерии, вызывающие фронтит, – это стрептококки, стафилококки, синегнойная и гемофильная палочки. Но на практике воспаление, вызванное только вирусами, имеет место в самом начале болезни. На 2-3 день происходит наслоение бактериальной флоры, и фронтит приобретает смешанный, или комбинированный, характер.

Гораздо реже встречается аллергическая причина фронтального синусита. В этом случае существует аллергическая настроенность организма к определенному чужеродному агенту, то есть его сенсибилизация. Характерно сочетание симптомов аллергического фронтита и ринита, часто присоединяется конъюнктивит. Как и аллергический ринит, воспаление лобных пазух может быть сезонным, эпизодическим или постоянным.

Различные травмы носа и костей лицевого черепа часто становятся причиной фронтита. В этих ситуациях происходит нарушение целостности лобных пазух или лобно-носового канала, что ведет к проникновению в синусы огромного количества микрофлоры. Сильное искривление носовой перегородки, полипы, гипертрофия носовых раковин также являются факторами, приводящими к развитию фронтита.

По виду воспаления заболевание подразделяется на катаральное и гнойное. Катаральный характер воспаления свойственен фронтиту только в первые два дня, далее он становится гнойным.

По локализации патологического процесса фронтит бывает левосторонним, правосторонним, двусторонним, по длительности и особенностям протекания – острым и хроническим.

Клиническая картина острого фронтита

Для этой формы заболевания характерно острое начало, яркие и выраженные симптомы. Повышается температура тела у взрослых до 38 градусов, у детей – до 39-40 градусов. Иногда температура может быть субфебрильной, ниже 38. Появляется слабость, недомогание, пропадает аппетит.

Характерен специфический болевой синдром при остром фронтите. Появление боли связано с накоплением большого количества содержимого в лобном синусе и невозможностью его выведения. Это происходит, когда слизистая оболочка лобно-носового канала сильно отекает и закрывает его просвет.

В результате во фронтальном синусе происходит повышение давления, что усиливает боль, особенно после сна. Боль сильная и мучительная, локализуется над переносицей и отдает в глазницу и висок. При постукивании по лобной кости, надавливании на кожу в этой области, резкой перемене положения головы боль усиливается.

Периодически происходит выход содержимого из фронтального синуса через канал в полость носа, который открывается в среднем носовом проходе. Появляются следующие характерные симптомы фронтита. Это выделения из носа, в первые дни серозно-слизистого характера, а затем – слизисто-гнойного и гнойного. Как только осуществляется дренаж содержимого из лобной пазухи, так болевые симптомы стихают, усиливаясь вновь при его накоплении.

Кожа над фронтальным синусом краснеет, появляется припухлость, которая может распространиться на верхнее веко или всю глазницу на стороне воспаления. Отмечается резкая болезненность кожи над пазухой. Из глаз на стороне поражения текут слезы, может появиться светобоязнь.

Симптомы хронического фронтита

Если больной игнорирует симптомы острого фронтита, переносит болезнь «на ногах», если лечение назначено несвоевременно, и не выполняются врачебные рекомендации, то острая форма заболевания переходит в хроническую. Это чаще происходит через 1-1,5 месяца после начала острой формы. Интоксикация при хроническом типе фронтита очень незначительна или вовсе отсутствует. Симптомы интоксикации появляются только в периоды обострений заболевания (субфебрильная температура, недомогание).

Читать еще:  Проявления гипертрофического ринита

Болевой синдром становится менее выраженным и мучительным, но сохраняется по утрам, когда за ночь содержимое в синусе накапливается. По мере его дренажа боль стихает. При постукивании лба над фронтальной пазухой отмечается болезненность кожи и боль, выраженная незначительно, но иррадиирующая (отдающая) в глаз или висок.

Отмечается большое количество гнойных носовых выделений по утрам, имеющих неприятный запах. Их появление объясняется дренированием лобной пазухи и сопровождается уменьшением болевых симптомов. Это может создать обманчивое впечатление, что воспаление стихает. Несмотря на то, что симптомы хронического фронтита выражены слабо, лечить его нужно обязательно, чтобы не развились опасные осложнения.

Диагностика фронтита

При появлении жалоб на боли в области лба, обильные носовые выделения, повышение температуры тела необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Диагностика фронтита базируется на опросе и осмотре пациента, на интерпретации данных дополнительных методов обследования. Врач выясняет жалобы и характер течения болезни, производит риноскопию (осмотр носовой полости) с одновременным забором содержимого для проведения анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

При исследовании крови выявляются данные за воспалительный процесс (увеличение СОЭ и количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Обязательно назначение рентгенологического исследования, диафаноскопии. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, компьютерная томография. Чем быстрее и точнее будет проведена диагностика фронтита, тем успешнее будет начатое лечение.

Лечение острого и хронического фронтита

Фронтит – заболевание тяжелое и опасное из-за возможности появления осложнений. Начинать его лечение нужно как можно быстрее и быть комплексным, затрагивающим все линии патогенеза (развития воспалительного процесса), и этиологическим, то есть действующим на причину болезни. Поэтому главную роль в лечении играют антибактериальные средства.

С первого дня заболевания, пока анализ на определение чувствительности микрофлоры находится в работе, необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. Легкую форму фронтита достаточно лечить с помощью антибактериальных спреев: Полидекса, Изофра. В лечении воспаления средней тяжести и тяжелого не обойтись без перорального или внутримышечного использования антибиотиков тетрациклинового ряда (Изодокс, Доксацин, Экстрациклин) или Ампициллина.

При получении результатов о чувствительности бактерий к антибиотикам при необходимости производится коррекция лечения. Длительность антибактериального курса определяет только лечащий врач. Обычно он составляет 7-10 дней.

Второе направление в лечении фронтита является симптоматическим, призванным снизить количество содержимого в лобной пазухе и улучшить его выведение. Для этого применяются капли в нос или спреи сосудосуживающего действия (Галазолин, Нафтизин), антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин). Отличные результаты по очищению лобной пазухи показывают промывания носа с фурацилином, ингаляции, электрофорез, УВЧ.

Третье направление в лечении фронтита также симптоматическое и состоит в устранении болевого синдрома и нормализации температуры тела. Для этого назначаются производные салициловой кислоты (Парацетамол, Анальгин, Аспирин).

При неэффективности медикаментозного лечения проводится хирургическое вмешательство. У взрослых и детей старше 12 лет оно заключается в восстановлении проходимости лобно-носового канала с помощью эндоскопа. В очень редких случаях может осуществляться прокол стенки пазухи через лобную кость или глазницу. Одновременно производится очищение фронтальной пазухи и ее обработка лекарственными препаратами.

Лечить фронтит с помощью соков и отваров растений возможно при разных формах воспаления. Это является вспомогательным способом терапии. Используются листья каланхоэ, черная редька, чистотел, зверобой, ромашка аптечная. Для эффективного промывания носа и дренажа пазух применяются растворы поваренной соли, отвар ромашки и календулы, разведенный луковый сок с медом. Рецептов народной медицины много, и чтобы они принесли максимальную пользу, необходимо согласовать их применение с лечащим врачом.

Читать еще:  Что делать если у ребенка не дышит нос

Лечение фронтита должно быть комплексным, проводимым под контролем врача. Несоблюдение медицинских рекомендаций пациентом, невнимательное отношение к своему здоровью может нанести существенный вред и привести к развитию серьезных осложнений.

Симптомы и лечение фронтита у взрослых

Фронтальный синусит – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистые оболочки лобных пазух. Из всех видов синусита тяжелее течет именно фронтит. При незамедлительном лечении удается подавить заболевание методами консервативной терапии. Запущенные состояния требуют хирургического вмешательства.

О болезни

Фронтит – это инфекционное заболевание, разновидность синусита. Болезнь развивается в лобных пазухах носа, примыкающих к глазнице и черепной ямке. Соседство с уязвимыми структурами приводит к опасным осложнениям фронтита.

Фронтит опасен распространением инфекции, общей интоксикацией. Возможные последствия заболевания:

  1. Воспалительный процесс проникает в соседствующие носовые пазухи. К основному заболеванию присоединяются сфеноидит, этмоидит, гайморит.
  2. Проникновение инфекции в глазницу и окружающие ее ткани. При этом осложнения фронтита выливаются в абсцесс век, повреждение клетчатки вокруг глазниц, появление флегмоны.
  3. Выдавливание гнойных выделений в отделы головного мозга, заканчивающихся развитием менингита и абсцессом.
  4. Возникновение сепсиса.
  5. Летальный исход.

Причины

  • вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
  • ОРЗ, грипп, скарлатина, дифтерия, аллергический или инфекционный ринит;
  • патогенная микрофлора ротовой полости;
  • травмы, дефекты носа (переломы, искривление перегородок);
  • аллергии;
  • бронхиальная астма;
  • перекрывание носовых ходов, служащих для вытекания жидкости из лобных пазух;
  • попадание инородных тел;
  • образование полипов.

Стафилококки, стрептококки и прочие патогены, проникнув в носовую полость, активно размножаются. Заполняют каналы, соединяющие полость носа и пазухи. И в конечном итоге, захватывают придаточные пазухи, вызывая фронтит. Причины сводятся к одному самому распространенному фактору – затяжному насморку, который не лечат своевременно.

По течению болезни:

По типу воспаления:

  • экссудативный фронтит (катаральный, серозный, гнойный);
  • продуктивный фронтальный синусит (полипозный, кистозный, пристеночно-гиперпластический).
  • бактериальное;
  • вирусное;
  • грибковое;
  • аллергическое;
  • смешанное.

По месту расположения воспалительных очагов:

  • односторонний (право- или левосторонний);
  • двусторонний фронтит.

Симптомы

  • нестерпимая распирающая боль в области надбровий (интенсивность болевых ощущений нарастает, когда человек двигает головой);
  • носовые ходы, слизистые оболочки отечны и воспалены;
  • насморк, кашель;
  • отеки в области носа и глаз;
  • давление в лобных пазухах;
  • нарушенное мозговое кровообращение;
  • гнойные выделения (густая желтая или зеленая слизь);
  • неприятный запах во рту;
  • боли в ушах и горле;
  • сниженное обоняние;
  • частичная потеря вкусовых ощущений;
  • зубная боль;
  • высокая температура;
  • интоксикация организма;
  • затрудненное носовое дыхание.

Острой формы

Сильнейшие головные боли, нарастающие при наклонах туловища вперед, пальпации надбровной области лба, выполнении гимнастики – ключевой симптом острой формы.

К другим признакам фронтита в острой форме относят:

  • ощущение светобоязни;
  • слезотечение;
  • отечность тканей, расположенных вокруг носа и глаз;
  • высокую температуру;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита.

Боли при острой форме циклические. При затрудненном оттоке слизи – болезненность нестерпима. Боли отдают в виски и глаза. При освобождении пазух от гнойных выделений болевой синдром исчезает.

Хронической формы

  • нарушение обоняния (иногда пациенты не способны ощущать запахи совсем);
  • конъюнктивит;
  • припухлости и боли в области век и надбровий;
  • головная боль;
  • неутихающий кашель (не реагирующий на действие лекарств);
  • утомляемость, вялость.

Хронический фронтит провоцирует появление полипов. Новообразования затрудняют носовое дыхание. Болезнь вызывает воспалительные процессы в других придаточных пазухах.

Трудноизлечимый насморк – главный провокатор, из-за которого возникает хронический фронтит. Выделяющаяся слизь – гнойная, с отталкивающим запахом. При этой форме поражается только одна пазуха (возникает правосторонний фронтит или левосторонний). Патогенная жидкость, оказывая давление на ткани, вызывает деформацию носовой полости.

Читать еще:  Температура при гайморите есть ли и сколько держится

Гнойной формы

Гнойный фронтит – последняя, самая опасная стадия экссудативного синусита. Его вызывают бактерии. Гнойный фронтит приводит к сильной интоксикации организма.

Он течет на фоне:

  • повышенной температуры;
  • сильного болевого синдрома в лобно-височной области;
  • скудного оттока гнойных выделений из лобных пазух;
  • затрудненного дыхания.

Одностороннего и двустороннего синусита

Левосторонний фронтит отличается от правостороннего локализацией болей и скоплением слизи в одном из проходов (симптомы наблюдаются только справа или слева). Когда возникает двухсторонний фронтит, признаки заболевания отмечают одновременно справа и слева.

Диагностика

Диагноз ставится по результатам комплексного обследования, включающего:

  1. Установление анамнеза. Врач, выслушивая жалобы больного, фиксирует симптомы недуга.
  2. Визуальный осмотр позволяет выявить отечность на лице, локализацию боли при пальпации.
  3. Риноскопия. Методика помогает обнаружить наличие отеков и полипов, определить состояние слизистых, характер содержимого в пазухах.
  4. Эндоскопия. Врач определяет локализацию воспалительного процесса, строение полости носа.
  5. Рентгенограмма. Доктор делает рентгеновский снимок, позволяющий понять состояние пазух, выявить отеки, гнойные скопления, патологические изменения, деформации. Фронтит на снимке – это пораженные пазухи в виде темных пятен.
  6. УЗИ. Определяют величину воспалительных очагов, контролируют эффективность лечения.
  7. Компьютерная томография, МРТ. Информативные и достоверные методики, способные определять места патологических поражений, их форму и стадию. На фото четко просматривается строение носовой полости.
  8. Бактериологическое исследование. С помощью анализов определяют возбудителя и его реакцию на медикаменты.
  9. Цитологическое обследование позволяет выявить тип клеток в гнойном содержимом, причины болезни.
  10. Лабораторные анализы.
  11. Тесты позволяют подтвердить или опровергнуть аллергический фронтит.

Лечение

Заболевание лечат консервативными и радикальными методами. На хирургическое вмешательство решаются, когда лекарственная терапия оказывается несостоятельной. Для лечения острого синусита пациента отправляют в стационар.

Терапия

  • сосудосуживающие препараты;
  • орошающие аэрозоли;
  • жаропонижающие и противовоспалительные лекарства;
  • антибиотики;
  • антигистаминные средства.

Больным назначают капли с сосудосуживающим эффектом. Подавить заболевание помогают следующие капли: Галазолин, Виброцил, Нафтизин, Тизин. Каждое из этих средств можно вводить в носовые проходы по две капли 4 раза в сутки.

После этой процедуры спустя 5-10 минут орошают нос, используя настойку прополиса, Каметон, Изофрой, Полидексой или другой спрей, выписанный доктором.

Острый, хронический фронтит и любую другую разновидность синусита обязательно лечат антибиотиками. Их выписывают на 10-14 дней. Лечить болезнь помогают: Ампиокс, Зиннат, Цефазолин, Макропен.

Одновременно с антибиотиками принимают антигистаминное лекарство: Супрастин, Тавегил. Оно устраняет отеки, держит под контролем антибактериальные препараты, не давая развиваться побочным реакциям.

При фронтите назначают муколитические средства. Они разжижают выходящие из носа гнойные выделения. АЦЦ-лонг облегчает отток слизи.

Температуру снимают Эффералганом, Аспирином, Найзом, Парацетамолом.

Противовоспалительными лекарствами лечат все формы синусита, включая хронический фронтит. Они подавляют воспалительные процессы, налаживают отток патогенного содержимого. Больным рекомендуют принимать Фенспиридом, Пропосол, Назонекс, Колларгол.

Оперативное вмешательство

Хирургические процедуры проводят при запущенных состояниях. Гнойные выделения откачивают из пазух, сделав прокол. Вскрытие лобных пазух выполняют при полипозном синусите. Во время процедуры извлекают полипы. Благодаря трепанопункции откачивают гнойную слизь, промывают носовые полости, вводят антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Профилактика

Основная причина фронтальных синуситов – простудные заболевания. Поэтому профилактика прежде всего направлена их предупреждение и устранение. Укрепление иммунитета, закаливающие процедуры, занятия спортом – простые вещи, позволяющие сохранить здоровье, уберечься от развития опасных заболеваний..

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector