0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Экссудативный гайморит его формы и лечение

Экссудативный гайморит — виды, симптомы, лечение и профилактика

Экссудативный гайморит – это воспаление слизистой гайморовой пазухи, в которой образовываются и скапливаются гнойные массы различного характера.

Слизь вырабатывается в придаточных пазухах, откуда попадает в носоглоточную полость. Закупорка выводных путей ведет к накоплению слизи, что приводит к воспалительному процессу и нагноению.

Причинами гайморита чаще всего являются инфекционные заражения (хламидиии, стрептококк, грибки или стафилококк), попадающие в гайморовую полость через кровоток или непосредственно через носоглотку.

Заражение приводит к воспалительному процессу и активному размножению на слизистой микробов, вызывающих обильное выделение жидкостей.

Выделяют такие формы гайморита:

  • Гнойная – сопровождается скоплением густых неприятно пахнущих скоплений, которые тяжело покидают пазухи и вызывают серьезные осложнения. Тяжелая форма, при которой у больного наблюдается лихорадка, температура и другие симптомы, характерные для аллергических реакций.
  • Катаральная – для нее характерно отечность слизистой оболочки пазух, что сопровождается обильными выделениями полупрозрачного цвета, которые, скапливаясь в области носа, давят на его стенки. Наиболее легкая и простая в лечении форма болезни.
  • Гемморагическая – увеличение проницаемости сосудов ведет к выделению экссудатов с большим количеством эритроцитов. Цвет выделений варьируется от светло-розового до ярко-красного (в зависимости от состояния сосудов и количества гнойных скоплений).

Формы и виды экссудативного гайморита

За характером течения выделяют хронический и острый гайморит.

  1. Острая форма – как правило, проявляется в осенне-зимний период, когда иммунная система наиболее уязвима и не в состоянии дать отпор вирусным инфекциям. Симптоматика ярко выражена – интенсивные боли, высокая температура и отечность пазух. Если болезненный процесс происходит только на одной стороне, то гайморит (в зависимости от локализации очага), называют правосторонним или левосторонним. Симптомы при этом проявляются только на зараженной стороне (заложенность, воспаление, боль и насморк). Если нагноение происходит равномерно внутри обеих пазух, то речь идет о двухстороннем гайморите, который равномерно протекает в обеих пазухах. При своевременном лечении болезнь отступает спустя 2-3 недели, а при игнорировании симптомов наступает биологическое равновесие, когда бактерии переходят в выжидательное состояние, а у больного развивается хроническая заложенность носа.
  2. Хроническая форма
    Пристеночный гайморит протекает бессимптомно с редкими, но интенсивными вспышками обострений, для которых характерно сильное повышение температуры, острые боли и общее истощение организма. Хронический одно- или двусторонний гайморит может привести к серьезным осложнениям – некрозу тканей, поражению глаз, нервов и головного мозга.

Симптомы экссудативного гайморита

У больного экссудативной формой гайморита отмечается сильный отек эпителия, болевые ощущения и заложенность дыхательных путей. Основная группа признаков общая для всех видов заболевания:

  • Давление в области глазниц, особенно при моргании и движении зрачками;
  • Хроническая заложенность носа, продолжительный насморк;
  • Снижение чувствительности носа и плохое обоняние;
  • Воспаление внешней оболочки глаз;
  • При постукивании, а также нажатии в области лобной пазухи усиливаются болевые ощущения;
  • Повышение температуры до около 37 градусов;
  • Слизистые выделения на внутренней оболочке гортани, стекающие вниз по стенкам;
  • Отечность век;
  • Хроническая усталость, плохое самочувствие и снижение работоспособности.

С течением заболевания оно переходит в хроническую форму, для которой характерны такие признаки:

  • Продолжительные головные боли разной интенсивности;
  • Гнусавый голос;
  • Неприятный запах из носа;
  • Образование болезненных трещин на внутренних стенках носа;
  • Сухость во рту;
  • Появление корок внутри ноздрей.

Лечение

Экссудативный, как и другие виды гайморита можно лечить с помощью медикаментов, процедур. Дополнять лечение можно и нужно народными способами. Обо всех способах лечения вы можете узнать ниже.

Медикаментозное лечение

Традиционная терапия направлена на уничтожение бактерий, и включает прием препаратов, оказывающих дренажное и противовоспалительное действие:

  • Антибактериальные препараты – применяются для подавления процесса размножения микробов:
  1. Пенницилиновые антибиотики (амоксилав, амоксициллин);
  2. В виде инъекций – цефалексин, цефтриаксан;
  3. Антибиотики местного действия – биопарокс и аэрозольные спреи для носа.

  • Увлажняющие и сосудосуживающие капли кратковременного и длительного действия – Аквалюр, Ринолюкс, Салин, Ксилен и Називин.

  • Муколитики – разжижают секрет в пазухах и способствуют его естественному выведению: Ацетилцистеин, Амброксол.

Параллельно необходимо принимать витаминные комплексы, направленные на общее укрепление организма и повышение иммунитета.

Физиотерапия

Суть процедур заключается в физическом воздействии на пораженные участки, что помогает снять отечность и повысить проходимость путей.

Ультрафиолетовое облучение стимулирует перемещение лейкоцитов к воспаленным очагам, где они ведут активную борьбу с микроорганизмами.

Ультравысокие частоты действуют направленно на ограниченном участке, повышая проницаемость капилляров и расширяя их. Стимуляция кровообращения и обменных процессов приводит к уничтожению микробов и снятию воспалительного процесса.

Действие электромагнитного поля позволяет проникать вглубь тканей на 6 см, что позволяет нейтрализовать очаги воспаления и устранять боли.

Переменное магнитное поле активизирует восстановительные процессы в тканях и стимулирует ферментную деятельность. Происходит отток скоплений, снимается отечность и воспалительный процесс.

Импульсы ультразвуковых волн оказывают физическое воздействие на ткани и волокна. Тепловой микромассаж приводит к перемещению физического вещества и способствует его выведению.

Терапевтический эффект наступает вследствие проникновения лекарственного вещества через кожу под воздействием электрического тока. Процедура усиливает обменные процессы, оказывает дренажный эффект и снимает воспаление.

Очищение носа

Устранить сильную заложенность и вывести гнойные скопления можно с помощью ингаляций и промываний.

Промывание

Раствор для промывания носа подогревают до комнатной температуры и наливают в специальную емкость с узким длинным отверстием. Жидкость постепенно вливают в одну ноздрю, наклонив голову в противоположную к ней сторону. Вместе со скоплениями жидкость выходит через ноздри и рот. Для процедуры используют:

  • Физиологический раствор;
  • Отвар лечебных трав – календулы, зверобоя или ромашки;
  • Мирамистин или Фурацелин;
  • Раствор чайной ложки морской соли в литре воды.

Внимание! Процедуру промывания нельзя делать при кровотечениях из носа.

В видео подробно описаны методы лечения медикаментозными средствами в зависимости от анатомических особенностей человека и стадии заболевания:

Ингаляции

Проведение ингаляций при гайморите поможет снять отечность, разжижить гнойные скопления и вывести их через нос, а также облегчить процесс дыхания.

Применяются два вида ингаляций:

  • Паровые – простой способ, применимый в домашних условиях. Для процедуры необходима настойка лечебных трав, глубокая емкость и полотенце для удержания пара.
  • Аппаратные – принцип работы состоит в распылении и специального раствора через узкую насадку прибора небулайзера. Наиболее эффективный и безопасный способ, позволяющий контролировать дозировку лекарственных веществ.

Для приготовления аэрозолей используются настойки лечебных трав, обладающих противовоспалительным, обеззараживающим и снимающим отечность действием: ромашка, лавровый лист, зверобой, подорожник, мята и эвкалипт.

Процедуры проводятся регулярно, каждый день. Курс составляет от 6 до 8 сеансов, длительность которых не должна превышать 5 минут.

Хирургическое вмешательство

При условии своевременного обращения к врачу лечение проходит традиционными методами, и прокола удается избежать.

Пункция гайморовой пазухи проводится при диагностике тяжелых форм гайморита и в случае обнаружения осложнений. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой под общей анестезией, через которую отсасываются гнойные вещества. После процедуры, во избежание заражения, пазухи промывают антибактериальным раствором.

В последнее время все чаще можно услышать о нецелесообразности проведения операции, которая только убирает последствия нагноений, но не устраняет причины воспаления. Прокола можно избежать с помощью комплексной правильно подобранной терапии:

Профилактика

Заболевание активно распространено среди всех возрастных групп, поэтому важно придерживаться мер предосторожности, направленных на укрепление иммунной системы и защиту от воспаления:

  • Отказ от курения;
  • Поддержание оптимального уровня влаги и температуры в помещении;
  • Защита от переохлаждения;
  • Активный образ жизни и правильное питание;
  • Поддержание иммунитета на высоком уровне (прием поливитаминов, контрастный душ, физические нагрузки);
  • Гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога;
  • Своевременная диагностика и лечение простудных и вирусных заболеваний на начальных стадиях;
  • При гайморите рекомендуется обильное питье;
  • Контроль над аллергическими реакциями организма.

Следование этим рекомендациям поможет избежать развития хронического гайморита и значительно снизит вероятность заболевания.
Экссудативный гайморит – это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения для устранения вероятности возможных усложнений и перехода в запущенную стадию.

Диагностика и лечение экссудативного гайморита

Под медицинским термином «экссудативный гайморит» принято понимать воспаление гайморовых пазух, при котором выделяется экссудат (жидкость). При своевременном правильном лечении симптомы этого заболевания быстро проходят и не влекут за собой больших осложнений.

Что нужно знать об экссудативном гайморите

Гайморовыми пазухами называют небольшие полости, которые расположены в лицевых костях черепа. При влиянии некоторых факторов в пазухах может возникать воспаление. Любой подобный процесс в организме человека сопровождается выработкой экссудата. При гайморите эта жидкость может быть нескольких типов, различающихся своими характеристиками.

При этом экссудативным является только тот гайморит, при котором выделяемая жидкость не выводится из носовых пазух, а скапливается в них.

В отличие от стандартного насморка, это заболевание не проходит самостоятельно. Для блокировки симптомов необходимо длительное комплексное лечение.

Стадии развития болезни

Весь процесс течения данного заболевания принято разделять на 3 стадии.

  1. Катаральная. На этом этапе в пазухах носа начинает скапливаться серозный экссудат. Особенность данной стадии состоит в том, что воспалительный отек стал формироваться относительно недавно и у пациента есть шанс устранить признаки болезни с минимальными усилиями и без осложнений.
  2. Гнойная. Застой в пазухах сопровождается сгущением экссудата и формированием гноя. Часто на этой стадии появляются выделения из носа, характеризующиеся резким неприятным запахом. На этой стадии присутствует высокий риск перехода болезни в хроническую стадию и развития многочисленных осложнений.
  3. Геморрагическая. Помимо густой жидкости с гноем, в выделениях появляются небольшие сгустки крови. Такие изменения могут привести к заражению крови и тяжелым последствиям для здоровья пациента.
Читать еще:  Причины крови из носа при беременности

Причины

Гайморит острый экссудативный сопровождается скоплением жидкости, которая возникает в результате воспалительного процесса. Причиной воспаления могут быть разные факторы.

  1. Аллергическая реакция на тот или иной раздражитель. При попадании аллергена в организм человека происходит выработка большого количества экссудата. При отсутствии правильного лечения с течением времени присоединяется инфекция.
  2. Вирусные заболевания. Чаще всего болезнь вызывают вирусы гриппа и риновирус, однако в течение времени возможно присоединение бактерий.
  3. Бактериальные инфекции. Воспаление может быть вызвано стафилококком, стрептококком, гемофильной палочкой, клебсиеллой. При бактериальной этиологии болезни часто возникают гнойные выделения.
  4. Попадание инородных тел в носовую полость.
  5. Патологии строения носовой полости. Среди частых причин называют полипы и аденоиды в носу у ребенка.

Проявления экссудативного гайморита

Заболевание сопровождается несколькими симптомами:

  1. Болевые ощущения. В зависимости от причин и стадии развития патологии локализация болей может быть разной. Большинство пациентов жалуются на боли в области пораженных пазух (слева или справа), однако возможно распространение дискомфорта на всю голову. Отличительной чертой этих ощущений является то, что в положении лежа боль сокращается, а при наклонах — резко увеличивается.
  2. Выделения из носа. При насморке чаще всего присутствуют водянистые прозрачные выделения. При гайморите экссудативной формы они становятся более густыми и вязкими. Часто присутствует желтоватый, зеленоватый или бурый оттенок.
  3. Заложенность носа.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Снижение обоняния.
  6. Общее ухудшение состояния.

При появлении таких симптомов больному не следует заниматься самолечением и откладывать визит к врачу. В противном случае есть риск тяжелых осложнений. При экссудативном гайморите лечение назначает лор-врач.

Диагностика

Перед тем как назначить эффективное лечение, врач должен выявить причину болезни и стадию ее развития. Для этого необходимо провести ряд диагностических процедур.

  1. Первичный осмотр. При обращении к врачу-отоларингологу проводится осмотр пациента. При этом доктор собирает данные о течении и возможных причинах заболевания на основе жалоб пациента.
  2. Рентген. Такое исследование позволяет получить информацию о наличии воспалительного процесса, отечности слизистой, аденоидов в носу у детей и других изменениях. Чаще всего такой аппаратной диагностики становится достаточно для постановки диагноза и назначения курса терапии.
  3. Компьютерная томография. По результатам данного обследования врач получает трехмерное изображение носовой полости и пазух носа пациента. Преимущество компьютерной томографии заключается в том, что она не требует предварительной подготовки и позволяет выявлять болезнь даже на начальной стадии.
  4. Эндоскопия. В ходе проведения этой процедуры врач применяет медицинский прибор эндоскоп. Длинная гибкая трубка, оснащенная мини-камерой, вводится в полость носа. Картинка передается на монитор. Таким образом легко диагностировать патологии строения, так как выглядят аденоиды и полипы как новообразования.
  5. Магнитно-резонансная томография. Такая диагностика рекомендуется только в тех случаях, когда предыдущие способы не помогли поставить диагноз пациенту.

Особенности лечения

В рамках терапии необходимо решить несколько задач:

  1. Ликвидация причины болезни.
  2. Блокировка симптомов.

Для осуществления этого рекомендуется комплексное лечение. Его должен назначать только врач индивидуально для каждого пациента. Объясняется это тем, что подбор медикаментов требует учета возбудителя инфекции. Противовирусные препараты эффективны только при вирусной природе болезни, антибактериальные нужны для устранения бактерий. Для устранения аденоидов у детей потребуется хирургическая операция.

Максимальный эффект дает совмещение нескольких методов:

  • лекарственная терапия;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство (прокол гайморовых пазух).

В качестве дополнительного воздействия следует использовать народные рецепты. В их числе:

  • фитотерапия;
  • обильное питье;
  • соблюдение диеты.

Лечить гайморит народными средствами нельзя, однако они помогают ускорить процесс выздоровления, усиливают иммунитет и улучшают общее состояние пациента.

Методы лечения

Врач назначает лечение на основе полученных данных в ходе диагностики. При этом важно учитывать особенности и течение болезни. Все лекарства, рекомендуемые при гайморите, относятся к нескольким фармакологическим группам.

  1. Антигистаминные. Их назначают при аллергических реакциях. В списке представителей данного типа средств называют Зиртек, Супрастин.
  2. Сосудосуживающие. С их помощью удается снизить отеки слизистой оболочки носа, облегчить дыхание и отток экссудата. Удобнее всего применять для этой цели спреи и капли Отривин, Нафазолин, Називин.
  3. Противовоспалительные. Такие лекарственные средства, как Ибупрофен или Нимесил, помогают справиться с болевыми ощущениями и блокировать дальнейшее воспаление в пазухах носа.
  4. Антибактериальные средства для промывания. В списке таких медикаментов называют Но-Соль, Аква Марис, Аквалор. Все вышеназванные средства основаны на морской соли, поэтому имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.
  5. Антисептики и антибиотики. С помощью таких медикаментов блокируется дальнейшее размножение болезнетворных бактерий, находящихся на слизистой. Наиболее востребованными считаются Альбуцид, Биопарокс, Изофра.

Из физиопроцедур могут назначать:

Хирургическое лечение назначают только в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта. Под хирургической процедурой принято понимать прокол пораженной пазухи. В рамках этого метода проводят удаление скопившегося экссудата и введение в пазуху лекарственного средства. Данный подход обладает несколькими преимуществами:

  • эффективность (симптомы блокируются сразу после процедуры);
  • скорость (на всю процедуру требуется не более 30-40 минут).

Кроме того, операция потребуется и в тех местах, где находятся аденоиды у ребенка.

Профилактика

Медицинская практика подтверждает, что чаще всего экссудативным гайморитом люди страдают в холодное время года, так как в этот период организм более подвержен бактериям и вирусам. Чтобы максимально снизить риск развития данного заболевания, врачи рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:

  1. В межсезонье и холодное время необходимо принимать средства, направленные на поднятие иммунитета. Благодаря таким действиям можно защититься не только от гайморита, но и от многих других инфекционных заболеваний.
  2. Избегать длительного пребывания на холоде и сквозняках. В противном случае могут возникнуть воспалительные процессы (в том числе и в гайморовых пазухах).
  3. При появлении первых симптомов ОРВИ, гриппа и других болезней необходимо соблюдать все рекомендации врача и полностью лечить болезнь. Если курс терапии не был завершен, существует риск рецидива или переход болезни в хроническое течение.

Для предотвращения осложнений больной должен правильно удалять из носовой полости слизь. Врачи советуют сморкаться с учетом следующих рекомендаций:

  1. Экссудат удаляют попеременно из каждой ноздри. Для этого следует зажать пальцем противоположный носовой ход. Если этого не делать, то при сморкании слизь может попасть в среднее ухо и спровоцировать отит.
  2. Втягивать слизь через носоглотку категорически не рекомендуется. Попадание бактерий и вирусов на слизистую носоглотки вызывает фарингит и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Сразу после удаления жидкости из носовых ходов их следует промыть. Для этого подходит слабый солевой раствор или лекарственное средство для промывания носа.

Что такое экссудативный гайморит, и как он лечится?

Гайморит характеризуется воспалительным процессом, охватывающим одну или обе гайморовы пазухи. Поэтому заболевание сопровождается активным выделением из носовых ходов, насморком, повышением температуры, головными болями и иными признаками.

Существует особая разновидность недуга — экссудативный гайморит. В ходе его течения происходит накопление помимо большого количества гноя еще и жидкости густой консистенции, обладающей неприятным ароматом, кровяных элементов, прозрачных выделений. Такое состояние требует быстрого терапевтического вмешательства.

Что нужно знать об экссудативном гайморите

Экссудативное воспаление представляет собой любую форму воспалительных изменений, когда в области очага начинает скапливаться специфическая жидкость, именуемая экссудатом. Ее состав, цвет, присутствие запахов может быть разным в зависимости от формы протекающих воспалительных явлений, особенностей агента инфекционного типа – им могут быть вирусы, бактерии, грибки, паразиты. Имеет значение и тип иммунной реакции организма.

При гайморите воспалительный процесс охватывает гайморовы носовые придаточные пазухи. При этом в полости синуса происходит формирование и накопление экссудата воспалительной природы. Сам же воспалительный процесс проходит три стадии развития:

  1. Альтрацию – ткани, которые оказались под воздействием факторов патогенного характера, повреждаются. Начинает проявляться воспалительный ответ, при котором биологически активные вещества интенсивно выделяются.
  2. Экссудативную – у стенок сосудов увеличивается проницаемость. Такое изменение провоцирует выход плазмы в пространство межклеточного типа. Результатом становится образование отека.
  3. Пролиферативную – клетки начинают быстро размножаться, их размерные показатели увеличиваются, наблюдается неоангиогенез.

С учетом локализации гноя гайморит делится на:

Выделяют и несколько форм заболевания:

  1. Катаральную – начальный этап болезни, при которой отекает слизистая носа, дыхание становится затрудненным. Если начать терапию, то состояние пазух нормализуется.
  2. Серозную, сопровождающуюся заложенностью и отечностью носа. Слизистые воспаляются интенсивней, а пазухи начинают заполняться жидкостью. Наблюдается образование корочек. При данной форме рекомендованы промывания и применением сосудосуживающих лекарств. Состояние можно быстро нормализовать.
  3. Гнойную – начинается при отечности пазух и отсутствии адекватного лечения. Слизистые продуцируют большое количество жидкости. Она накапливается и наблюдается ее застой. Жидкость давит на поверхность стенок пазух. Вскоре в ней появляется все больше гноя с характерным запахом и желто-зеленым оттенком. Вязкая консистенция способствует быстрому засыханию, образованию корочек и плохому выведению.
  4. Геморрагическую, при которой экссудат включает в состав элементы крови, поскольку поражаются сосуды. При смешивании крови с гноем жидкость становится красноватой. Высок риск проникновения инфекции в кровь.

Причины болезни

Гайморит в экссудативном проявлении может вызываться множеством факторов:

  1. Аллергенами, которые попадают в организм и провоцируют развитие отека и воспаления на слизистых покровах околоносовых пазух. Активно продуцируются выделения слизистого вида, накапливается жидкость. Это может стать основой для подключения к процессу инфекции.
  2. Вирусы, из числа которых провоцирующим фактором может стать грипп, риновирус, скарлатина. Недуг может развиться при поражении организма кокковыми бактериями – фарингитом, тонзиллитом, аденоидитом. В последующем часто присоединяются инфекции сложного типа — моракселла, стрептококк, стафилококк. Поэтому не удивительно, что острый гайморит вирусной или бактериальной природой быстро прогрессирует, на его фоне образуются слизь и гной.
  3. Слабость иммунной защиты по причине медикаментозной терапии, воздействия вредных факторов среды.
  4. Получение травм в области носа, искривление перегородки как результат механического действия.
  5. Попадание в носовую полость инородных объектов, что особенно характерно для маленьких пациентов. Но и у взрослых может накапливать пыль, сажа, а сами инородные предметы попадают в пазухи во время лечения зубов верхнего ряда.
  6. Воспалительные изменения в ротовой полости, например, при кариесе или воспалении десен.
Читать еще:  Физиопроцедуры при гайморите обзор лучших

Методы диагностики болезни

Для своевременной диагностики и лечения недуга необходимо обращать внимание на симптоматику:

  1. Специфический характер проявления боли – она наблюдается как в области синусной проекции, так и во всей голове. Во время наклонов и кивков головы болевой синдром становится интенсивным, а вот при нахождении в горизонтальном положении состояние улучшается.
  2. Меняется характер и особенности выделения. До перехода недуга в экссудативную форму они белесые или прозрачные. Жидкость может иметь некоторое количество слизистых элементов. Если проявляется действие бактерий, то выделения становятся желтыми, зелеными или бурыми часто с характерным неприятным ароматом. Причем жидкость густеет.
  3. Повышается температура, пациенты жалуются на заложенность носа, общую слабость, проблемы со сном. Возможна потеря сознания.

В процессе комплексной диагностики на первом этапе:

  • проводится визуальный осмотр пациента;
  • организуется риноскопия/ринография;
  • осуществляется забор для исследования слизистых и гнойных масс;
  • сдаются анализы крови;
  • замеряется температура.

Если существуют подозрения на гайморит экссудативного или классического типа, то назначается рентгенологическое обследование.

По снимку можно определить характерные изменения пазух, локализацию воспалительных изменений, наличие отечности, объем слизистых и гнойных выделений. При этом очень сложно определить, что конкретно располагается в пазухах – экссудат или гной.

В некоторых случаях могут быть прописаны и другие методы обследования:

  1. Эндоскопию носовой полости – у врача появляется возможность изучить структуру полостей без создания серьезного дискомфорта у пациентов.
  2. КТ – дает более подробное описание носовых каналов и изменений в них. По результатам обследования можно обнаружить начальные проявления гайморита экссудативного типа.
  3. МРТ – более информативный метод, который применяют при отсутствии возможности выявить точную причину болезни.

Лечение экссудативного гайморита

Основной акцент в терапии делается не на устранении признака недуга, а на борьбу с главными причинами. Поэтому назначается комплексное лечение, которое включает медикаментозное воздействие, физиотерапию, народные методы. В некоторых случаях проводится прокол пазухи. На следующем этапе назначается восстановительная терапия.

Экссудативный синусит в катаральной или серозной форме лечится при помощи:

  1. Антигистаминных средств, устраняющих проявления аллергической реакции. Например, можно воспользоваться Зиртеком или Супрастином.
  2. Спреев с антивоспалительным действием для устранения признаков воспалительных изменений.
  3. Сосудосуживающих капель для минимизации отечности слизистых покровов носовой полости. Могут назначаться Нафтизин или Нафтазолин, Отривин и другие средства.
  4. Муколитические средства, разжижающие мокроты. При необходимости пользуются Ринофлуимуцилом или Синуфорте.
  5. Антисептических средств на основе солевого раствора для очищения полости носа – Аквамарис, Аквалор, Долфин.

В результате терапии уменьшается отечность в носу, экссудат продуцируется в меньшем объеме, улучшается отток выделений. При гнойном воспалении назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Лечение проводится Аугментином, Азитроксом, Амоксициллином.

При недостаточной эффективности придется воспользоваться макролидами или цефалоспоринами, например, Азитролом, Сумамедом, Зиннатом, Цетилом.

В качестве вспомогательного способа лечения используются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, СВЧ, электрофорез, УЗТ. Важно не допустить рецидива или осложнений. Назначаются средства с антиаллергическим действием и антивоспалительные спреи назального типа.

Профилактика

Для полного излечения гайморита и не допущения рецидивов требуется осуществлять ряд профилактических мероприятий:

  • своевременно и полностью лечить ОРВИ, ОРЗ, которые способны активизировать воспалительный процесс в гайморовых пазухах;
  • не допускать резких сморканий;
  • при образовании слизистых выделений осуществлять промывание каналов носа солевыми растворами;
  • исключить переохлаждение;
  • при помощи приема минерально-витаминных комплексов, умеренных физических нагрузок, ведения здорового образа жизни осуществлять укрепление иммунной защиты организма.

Необходимо нормализовать микроклимат в помещении, обеспечивая увлажнение воздуха. Чрезмерно сухой воздух провоцирует пересушенность слизистой и повышает риски развития синусита. Для улучшения дренажа необходимо регулярно осуществлять самомассаж в области проекций синусов. Важно следить и за здоровьем в полости рта, не допуская проникновение инфекций из этой зоны.

Осложнения

Если не начать своевременную и правильную терапию экссудативного гайморита, то повышаются риски перехода заболевания в хроническую форму, вылечить которую будет сложнее. Такое состояние сопровождается постоянным насморком.

Могут проявиться и признаки вторичного характера:

  • отита;
  • воспаления тройничного нерва;
  • заболеваний органов зрения;
  • периостита и остита;
  • менингита.

При своевременном обращении к врачу можно избежать указанных проблем, быстро и эффективно избавиться от недуга. Не стоит пугаться симптомов заболевания, не нужно их игнорировать. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и без возникновения последствий будет решена проблема, предотвращены рецидивы в будущем.

Экссудативный гайморит, его формы и лечение

Кровеносные сосуды гайморовой пазухи при воспалении вырабатывают жидкость-экссудат, который содержит лейкоциты, белок и бактерии. Нарушение оттока жидкости становится причиной гайморита.

Формы экссудативного гайморита

Выделяют следующие виды экссудативного гайморита:

Серозный и катаральный гайморит

Серозный гайморит – самая легкая форма. Из полости носа выделяется обильная прозрачная жидкость, возникает отечность и покраснение слизистых оболочек. Экссудат скапливается в верхнечелюстной полости и оказывает давление на ее стенки. Если на этой стадии не обратиться к специалисту, заболевание может закончиться серьезными последствиями.

Катаральный гайморит – результат воспаления в верхнечелюстной пазухе. Наличие густой вязкой слизи, содержащей лейкоциты, является признаком катаральной формы. На этом этапе справиться с болезнью легко. Промывания полости носа и применение сосудосуживающих капель помогают избавиться от заложенности и восстановить проходимость соустья.

Гнойная форма

Если лечение запаздывает, развивается гнойный гайморит. Это тяжелое состояние, имеющее все признаки инфекционного процесса.

Для гнойной формы характерны:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • высокая температура;
  • интоксикация;
  • общая слабость.

Из полости носа выделяется густое гнойное содержимое, часто с гнилостным запахом. Цвет может быть желтым или желто-зеленым, иногда присутствуют кровянистые прожилки.

Прокол гайморовой пазухи и введение в ее полость антибактериальных препаратов часто является необходимой мерой. Гнойный гайморит считается опасным, поскольку может привести к осложнениям или хронической форме болезни.

Геморрагический гайморит

Геморрагическая форма встречается редко. При некоторых заболеваниях, когда повышена проницаемость сосудов, в экссудате появляются эритроциты – кровяные тельца. Внешний вид отделяемого становится розовым или насыщенно-красным. Геморрагическая форма опасна тем, что сосуды при воспалении разрушаются, а инфекция может проникнуть в кровоток. Человеку при геморрагической форме угрожает потеря крови.

Экссудативный гайморит также бывает острым и хроническим. Именно гнойная форма чаще является причиной затяжного течения заболевания и перехода в хроническую стадию.

Причины экссудативного гайморита

Проникновение в организм любого инфекционного агента становится причиной развития экссудативного гайморита. Это могут быть:

После перенесенной простуды могут появиться признаки гайморита, причем заболевание чаще поражает людей в осенний или зимний период. Именно в это время защитные механизмы иммунитета дают сбой, а резервы организма слабеют.

Недостаток витаминов и отсутствие солнечного света также не лучшим образом отражаются на состоянии человека. Вирусные инфекции могут спровоцировать серозный или катаральный гайморит, но редко становятся причиной развития гнойной формы болезни.

Микробные агенты — это стрептококки, стафилококки, пневмококки. Заражение скарлатиной, корью, поражение зубов верхней челюсти часто становится причиной развития заболевания. Сниженный иммунитет в этом случае играет немалую роль в развитии болезни.

Аллергия – частая причина возникновения экссудативного гайморита. При контакте с мощными аллергенами развивается сильный отек слизистых оболочек носа и околоносовых пазух. Человека беспокоят обильные серозные выделения из носа, причем период обострения часто совпадает с началом цветения трав и других растений. Наличие других симптомов аллергии – зуда, заложенности носа, приступов чихания помогает диагностике заболевания.

Воспаление гайморовых пазух по причине грибковой инфекции нередко становится следствием длительного приема антибиотиков. Эта форма болезни переходит в затяжное течение и плохо диагностируется специалистами. Симптомы болезни довольно скудные, а для выявления причины потребуется сделать микробиологический анализ отделяемого.

Другие причины экссудативного гайморита:

  • работа на вредном производстве;
  • травма или искривление носовой перегородки;
  • плохое состояние верхних зубов: кариес, пародонтит;
  • травматическое повреждение носа;
  • нарушение иммунитета.

Симптомы заболевания

Нарушение оттока жидкости из гайморовых пазух провоцирует застой, следствием являются следующие симптомы:

  • затруднение носового дыхания;
  • отсутствие обоняния;
  • выделения из носа различного характера;
  • боль в области гайморовых пазух или разлитая боль в голове;
  • повышение температуры;
  • отек и покраснение глаз;
  • гнусавость голоса.

Острый процесс заканчивается через 3–4 недели, если лечение подобрано правильно. Хронический гайморит – вяло протекающее воспаление с неяркой симптоматикой. Пациенты жалуются на скудные выделения из носа, общую слабость, головную боль, разбитость, неприятные ощущения в области гайморовых пазух. При стекании слизи по глотке появляется сухой кашель.

Читать еще:  Что такое риносинусит

Хроническая форма заболевания сопровождается разрастанием полипов или появлением кист, тогда диагностируют продуктивный гайморит.

Диагностика

Лечение основывается на сборе анамнеза (вирусные или бактериальные инфекции, аллергия). При осмотре врач обнаруживает наличие выделений, покраснение слизистой оболочки носа, отек.

Диагностике поможет рентгенография или компьютерная томография. Иногда прибегают к такому методу, как эндоскопия околоносовых пазух. Методом диагностики и лечения является пункция синуса и сбор содержимого, затем его отправляют на микробиологическое исследование. В область пазухи вводятся растворы антисептических средств.

Лечение гайморита


Лечение заболевания зависит от его формы или от того, какой микроорганизм был выявлен у пациента. Если причиной стала вирусная инфекция, помогут противовирусные средства, промывание носа, использование сосудосуживающих капель в нос. Хорошо зарекомендовали себя средства с морской солью (Аквамарис, Физиомер).

Примем антигистаминных лекарств поможет снять отек слизистой оболочки носовых ходов и гайморовых пазух. Используются с этой целью Лоратадин, Эриус, Зиртек. При сильном отеке применяются препараты глюкокортикоидного ряда – Назонекс.

Лечение гнойного гайморита предполагает применение противовоспалительных медикаментов. Первоначально назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Если лечение не приводит к успеху, в ход идут препараты широкого спектра действия.

Особенности лечения гайморита у детей

Ребенок часто не может объяснить родителям или врачу, что именно его беспокоит. Он указывает пальцем на область носа или глазницы. Для лечения детей используются антибактериальные препараты группы макролидов или пенициллинового ряда. Применяются методы промывания носа на аппарате «Кукушка», что позволяет удалить из околоносовых пазух слизь и бактерии. Такое лечение поможет избежать прокола пазухи и избежать перехода болезни в хроническую стадию.

Учитывая близость гайморовых пазух к глазнице, органам слуха и головному мозгу, вероятность распространения инфекции на эти органы велика. Опасным осложнением гнойного экссудативного гайморита является воспаление оболочек мозга (менингит).

Поскольку гайморит чаще всего развивается у людей с ослабленной иммунной системой, главным средством профилактики является укрепление собственных защитных сил организма. Здоровое питание, витаминные добавки, спортивный образ жизни помогут избежать простуды, тогда лечение медикаментами не понадобится.

Автор: Елена Жиркова,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео о гайморите

JMedic.ru

Гайморит (лат. Highmoritis) — это болезнь, признаки которой были описаны английским врачом Натаниелем Гаймором еще в 17 веке. Не смотря на то, что причины заболевания сегодня доподлинно известны, существует возможность профилактики его возникновения, воспаление верхнечелюстных пазух случается довольно часто и у взрослых, и у детей. Медицинская статистика говорит о том, что ежегодно различные виды гайморита диагностируются у каждого десятого жителя стран Европы.

Гайморит – это один из видов синусита, при котором происходит воспаление околоносовых пазух. Гайморовы синусы, расположенные справа и слева от носа представляют собой пещерки, сообщающиеся с полостями рта и носа. Развитию заболевания способствует анатомическая особенность строения верхнечелюстной пазухи – при том, что полость сама по себе достаточно объемная, соустья, которыми она открывается в носоглотку, имеют диаметр всего до 3 мм. Если в какой-то из околоносовых пазух или в обоих из них возникает воспаление, слизистая отекает, соустья сужаются еще больше. Отток экссудата и гноя, скопившихся в верхнечелюстной полости, затрудняется или становится невозможным. Среда для размножения болезнетворных организмов, если гайморит вызван ими, становится более чем благоприятной.

Классификация заболевания, особенности лечения различных его видов

Не смотря на то, что воспаление околоносовых пазух носит емкое название «гайморит», оно имеет сложную классификацию.

Так, по причине развития заболевания различают несколько видов заболевания (вирусный, бактериальный, грибковый), имеющих специфические симптомы. Причину воспаления околоносовых пазух необходимо определить для того, чтобы назначить адекватное лечение.

1. Вирусный гайморит

Может быть самостоятельным заболеванием или осложнением от ОРВИ. В первом случае воспаление верхнечелюстной полости происходит вследствие поражения вирусом самой слизистой гайморовых пазух. Во втором – болезнь сопровождает или возникает после ОРВИ, скарлатины, ротавирусной инфекции, кори, прочее. Симптомы вирусного гайморита яркие, часто он сопровождается высокой температурой с первого дня заболевания. Лишь в 30% случаев на почве вируса развивается односторонний гайморит. Чаще всего происходит воспаление обеих околоносовых пазух, что видно на УЗИ или рентгеновском снимке.

В данном случае больному необходима антивирусная терапия и симптоматическое лечение.

2. Бактериальный гайморит

Воспаление верхнечелюстной полости бактериальной этиологии. Заподозрит вторичное воспаление гайморовых синусов вследствие размножения в них болезнетворных бактерий можно, если его симптомы проявились на 5-14 дней после ОРВИ, сопровождаемого насморком. Болезнь-первопричина ослабила иммунитет, патогенные микроорганизмы быстро размножились. Или же инфекция распространилась в гайморовы синусы из других околоносовых, например, лобных или клиновидных.

3. Грибковый гайморит

Имеет затяжное течение, его лечение более сложное и продолжительное, нежели у вирусного или бактериального. Обычно, грибок поражает слизистую верхнечелюстной пазухи, если человек:

  • имеет ослабленный иммунитет из-за частых болезней;
  • часто проходит лечение антибиотиками;
  • болен сахарным диабетом или другими эндокринными заболеваниями;
  • проходит гормональную терапию.

4. Одонтогенный гайморит

Воспаление гайморовых пазух также может иметь одонтогенный характер. Обычно, при этом возникает правосторонний или левосторонний гайморит, воспаляется слизистая пазухи со стороны «причинного» зуба. Больному требуется его специфическое лечение не только у ЛОРа, но и у стоматолога.

5. Аллергический гаймоит

Отек и воспаление слизистой околоносовых пазух могут произойти и на почве аллергии. Лечение недуга тогда будет включать в себя прием антигистаминных препаратов, выявление и гипосенсабилизацию аллергена.

Грибковый, аллергический, вирусный или бактериальный характер могут иметь воспаления не только околоносовых, но и лобных синусов. Такое заболевание называется фронтальным синуситом и имеет симптомы, схожие с теми, которые дает гайморит.

Реже воспаление верхнечелюстной полости происходит вследствие травм лицевого черепа. Обычно, травматическим бывает или правосторонний, или левосторонний гайморит.

По месту дислокации воспалительного процесса различают такие виды гайморита:

  1. Односторонний (в зависимости от того, в какой верхнечелюстной пазухе присутствует воспаление, различают соответственно правосторонний гайморит и левосторонний гайморит).
  2. Двухсторонний.

На то, какова форма заболевания, указывают ее симптомы, длительность и характер течения. Бывают:

  1. Острая форма. Обычно, заболевание проявляется в осенне-зимний период, когда организм человека, ослабленный авитаминозом, не в состоянии справляться с атакой вирусов. Если форма заболевания острая, симптомы воспаления слизистой гайморовых синусов яркие, диагностика не вызывает затруднений. Если лечение своевременное и адекватное, выздоровление наступает через 10-21 день. В противном случае болезнь может приобрести хронический характер.
  2. Хронически форма. Хронический или пристеночный гайморит опасен тем, что длительный период времени его симптомы не наблюдаются вообще. Зато в период обострения больной ощущает все «прелести» гайморита в виде температурной реакции, заложенности носа, местных и головных болей, быстрой утомляемости, прочее. Хронический двухсторонний, правосторонний или левосторонний гайморит чреват серьезными последствиями.

Грибковый микроорганизм, бактерия или вирус, поражающий слизистую гайморовых пазух, приводят к ее изменениям. По их морфологии гайморит может быть:

  • катаральным, при котором слизистая отекает, ее секрет продуцируется сверх меры;
  • гнойным, который характеризуется скоплением в синусах гноя (он может выделяться из носовых проходов или подсыхать в них, образуя корки);
  • гиперпластическим, при котором вследствие воспаления происходит разрастание слизистой оболочки (гиперпластический гайморит опасен тем, что проходимость синусов становится минимальной, пазухи не могут самоочиститься от экссудата и гноя);
  • полипозный (образовавшиеся вследствие изменения полипы иногда выходят через синусы из пазух в носовые хода, нос в буквальном смысле не дышит);
  • атрофическим, при котором из-за воспаления нарушается нормальное функционирования желез, секретирующих слизь.

Заложенность носа ввиду скопления в нем слизи, обильные выделения из носовых проходов – это классические симптомы воспаления верхнечелюстных синусов. УЗИ или рентген помогут определить, где именно оно локализуется, в гайморовых или лобных пазухах. В обоих случаях, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, врач должен проанализировать наличие и характер слизистых выделений. На основании этой характеристики классифицируют две формы заболевания:

  1. Экссудативный гайморит проявляется гиперсекрецией слизистых желез в пазухах и носовых проходах. Они могут скапливаться в синусах и мешать нормально дышать носом, или буквально вытекают из носовых проходов. Экссудат может быть катаральным (слизистым) и гнойным. В первом случае пациент жалуется на густые, желтоватые или зеленоватые тягучие «сопли», которые тяжело высморкать. Гнойные выделения из носа могут быть коричневатыми, с прожилками крови. Они имеют характерный неприятный запах и свидетельствуют о том, что заболевание приобрело чрезвычайно опасную форму.
  2. Продуктивный гайморит без соплей также очень опасен. Из-за разрастания слизистой, образования на ней полипов соустья пазух, а иногда и сами носовые хода блокируются, отток слизи не происходит. Больной жалуется на чувство распирания и боль в области синусов, ему трудно дышать, а в запущенных случаях и глотать, теряется обоняние. Определить наличие экссудата в гайморовых или лобных пазухах, а также препятствий для его оттока в виде гиперплазии или полипов можно на УЗИ или рентгене. Такая форма заболевания обычно требует лечения оперативным вмешательством.

Такое впечатляющее разнообразие видов гайморита свидетельствует о тяжести и опасности этого заболевания. Очевидно, что не может быть какого-либо одного способа от него избавиться. Только квалифицированный специалист определяет вид воспаления гайморовых пазух и выбирает наиболее эффективные методы его лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector