0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фронтит симптомы последствия профилактика

Фронтит

Фронтит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной (фронтальной) пазухи носа.

Фронтальные пазухи представляют собой парные полости, расположенные в лобной кости черепа по обе стороны от срединной линии. Размеры и конфигурация пазух имеют у разных людей индивидуальные особенности. В ряде случаев лобные пазухи могут быть неразвиты или вовсе отсутствовать. Близкое расположение лобных пазух к передней черепной ямке и глазницам чревато серьезными осложнениями воспаления.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

К факторам риска развития фронтита относятся:

  • травмы носа и/или придаточных пазух;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • нарушение дыхания через нос (полипы, аденоиды, вазомоторный ринит и пр.);
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • инородные тела в носовой полости.

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный.

По пути проникновения инфекции:

  • риногенный – развивается на фоне ринита;
  • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
  • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы фронтита

При остром фронтите пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в надбровной области, которая усиливается при наклонах головы, во сне, при пальпации, может иррадиировать в височную область и не купируется приемом анальгетических препаратов. Также симптомами фронтита могут быть головные боли другой локализации, неприятные распирающие ощущения в переносице, фотофобия, боль в глазах, обильные выделения из носа без запаха или с неприятным запахом и частичками гноя (при гнойном фронтите), затрудненное носовое дыхание. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, кашлем с отделением мокроты в утреннее время, ухудшением общего состояния, нарушением сна.

Клиническая картина хронического фронтита у взрослых менее выражена по сравнению с острой. Как правило, хроническая форма заболевания сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, особенно часто – решетчатой (этмоидит). Боль в области лба ноющая, усиливается при надавливании, интенсивность ее меняется в течение суток. Выделения из носа зачастую имеют неприятный запах, отмечается снижение обоняния вплоть до полной утраты. Отек век свидетельствует о распространении патологического процесса на глазницу. Для хронического фронтита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Признаками фронтита во время ремиссии могут быть ощущение тяжести в надбровной области, снижение обоняния, выделения из носа.

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

  • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
  • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • кашель в утреннее время;
  • заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

  • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

  • сбор анамнеза (наличие предшествующего респираторного заболевания, синуситов другой локализации, длительность проявлений и т. д.);
  • объективный осмотр;
  • риноскопическое исследование (помогает определить наличие воспалительного процесса в полости носа);
  • бактериологическое исследование отделяемого из носа (дает возможность идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам);
  • общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (определяет признаки воспалительного процесса, позволяет оценить общее состояние организма);
  • рентгенологическое исследование (позволяет провести дифференциальную диагностику гнойного фронтита и негнойных форм заболевания, поражения других пазух, установить наличие искривлений носовой перегородки);
  • магниторезонансная или компьютерная томография (помогают выявить анатомические особенности носа и параназальных пазух и распространенность патологического процесса).

При необходимости могут применяться дополнительные исследования:

  • цитологический анализ содержимого полости носа;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • диафаноскопия и пр.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Необходима дифференциальная диагностика фронтита с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, невралгией тройничного нерва, воспалением менингеальных оболочек и др.

Лечение фронтита

Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины. Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца. В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом. При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия, УФО и др.).

Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • конъюнктивит;
  • флегмона глазницы;
  • снижение остроты зрения;
  • фотофобия;
  • отит;
  • вовлечение в воспалительный процесс других параназальных пазух;
  • сепсис;
  • упорные головные боли;
  • ухудшение обоняния; и др.

На фоне нарушения носового дыхания может развиться хроническая гипоксия, кроме того, это может привести к возникновению синдрома обструктивного апноэ сна («болезнь остановки дыхания во сне»). Вовлечение в патологический процесс зрительного нерва чревато снижением, а в тяжелых случаях и потерей зрения. При распространении воспаления вглубь черепа могут развиться такие жизнеугрожающие состояния, как риногенный менингит, абсцесс мозга, энцефалит, гнойное воспаление костей черепа и др.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Внутричерепные осложнения фронтита характеризуются неблагоприятным прогнозом и могут привести к летальному исходу.

Профилактика

  1. Своевременное лечение респираторных заболеваний.
  2. Закаливание организма.
  3. Рациональное питание.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Избегание переохлаждения.
Читать еще:  Что делать если заложен нос методы лечения

Видео с YouTube по теме статьи:

Острый фронтит симптомы, лечение, профилактика

Воспаление лобной пазухи или иными словами острый фронтит — это воспаление слизистой оболочки лобных пазух. По частоте обращений к ЛОР врачу острый фронтит уступает гаймориту, однако в это же время, во много раз может превосходить его по опасности протекания заболевания и возникновению ряда тяжелых осложнений для здоровья человека.

Давайте разберемся в причинах и симптомах его развития

Все дело в том, что лобные пазухи соединяются с носовым проходом не отверстием, а узким лобно-носовым каналом, длина которого равна 1,5-2,5 см. Из-за такой узости канала нарушается отток из пазухи, происходит развитие воспаления, которое распространяется из лобной пазухи в полость черепа и глазницу, тем самым вызывая тяжелые внутричерепные и орбитальные осложнения.

Симптомы острого фронтита

— Слабость, недомогание, повышение температуры тела 38-39 градусов;

— Выраженная головная боль в области лобных пазух, усиливающуюся при наклонах и надавливании на надбровную дугу;

— Заложенность носа, гнойные выделения из носовой полости (со стороны воспаленной пазухи);

— Слезотечение и светобоязнь;

— Наличие припухлости и гиперемии кожи (то есть выраженное покраснение из-за увеличения притока крови) с распространением на верхнее веко и внутренний орбитальный угол глаза;

— Значительное снижение обоняния или его полное отсутствие;

— Воспалительная реакция крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).

Причины развития болезни

Причинами возникновения данного заболевания может быть, прежде всего, наличие острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и значительное переохлаждение организма. Сразу возникает закономерный вопрос : « Почему он развивается у одних людей, а у других нет?» В данной ситуации ответ напрямую зависит не только от вирулентности инфекции, вызвавшей ОРВИ, состояния иммунитета заболевшего, но и от некоторых других предполагающих факторов, а именно:

— искривление носовой перегородки пациента;

— гипертрофические изменения носовых раковин из-за наличия хронического вазомоторного ринита, аллергического ринита, ринита медикаментозного характера, возникающегося на фоне приема нафтизина и других средств;

— разрастание аденоидов и полипов, блокирующих соустье с пазухой и нарушающих отток слизи с пазухи;

— врожденные анатомические нарушения строения костей.

Диагностика острого фронтита

Диагностику и лечение острого фронтита в ФГБУ НКЦО ФМБА России успешно проводят специалисты отделения заболеваний носа и глотки. Правильная диагностика данного заболевания, определение его вида и формы (левосторонний или правосторонний, гнойный или катаральный), крайне важна для проведения полноценного лечения пациента.

После опроса пациента проводится осмотр полости носа с использованием современного эндоскопического оборудования, которое позволяет выполнить детальную диагностику пазух изнутри, увидеть полную картину протекания болезни. При необходимости обследования придаточных пазух, специалист направляет пациента на термографическое исследование, УЗИ. КТ околоносовых пазух помогает специалисту верно оценить весь объем и глубину пазух, точечно определить в них наличие патологического процесса. Некоторым пациентам рекомендуют проведение биопсии пораженных участков.

Опытный оториноларинголог при проведении диагностики острого фронтита должен прежде всего исключить у пациента невралгию. При остром фронтите даже небольшая пальпация или надавливание на пораженный участок (лоб, переносица, внутренняя область глазницы) вызывает болезненные ощущения. При невралгии, аналогичные действия по ходу лицевого нерва, наоборот уменьшают болевые ощущения.

Врач должен определить и основную причину вашего заболевания. Если такой причиной является искривление носовой перегородки, то рекомендуется проведение септопластики для устранения искривления перегородки хирургическим путем.

Лечение острого фронтита

В нашем Центре основным методом лечения неосложненного острого фронтита является комплексная медикаментозная терапия (антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная, местная и системная). Схемы применения препаратов подбираются индивидуально и зависят от множества факторов (конституциональные особенности пациента, тяжесть и длительность воспаления).

Хирургическое лечение при острых фронтитах применяется только в тех случаях, когда консервативные методы не дают положительной динамики лечения, когда происходит нарастание симптоматики болезни со значительным усилением болевых ощущений, повышением температуры. В отделении заболеваний носа и глотки ФГБУ НКЦО ФМБА России при хирургическом лечении применяются только современные малотравматичные хирургические методы.

В Центре широко и успешно используют специальное видеоэндоскопическое оборудование, с помощью которого специалист точно проводит манипуляции по расширению соустья лобно-носового канала для оттока гнойного содержимого из пазухи без нарушения и повреждения соседних тканей. После малотравматичной операции наши пациенты быстро идут на поправку и имеют хорошие результаты лечения.

Осложнения острого фронтита

Необходимо помнить, что острый фронтит – это опасное и коварное заболевание. Связанно это с тем, что поразившая лобные пазухи инфекция может активно перемещаться, вызывая ряд тяжелых осложнений:

остеомиелит – гнойное воспаление лобных костей;

периостит – воспаление тканей вокруг кости;

флегмона орбитальной области – воспаление клетчатки глаза;

внутричерепные осложнения, такие как субдуральный абсцесс, менингит, сепсис.

Все перечисленные заболевания являются угрозой для жизни больного.

Профилактика острого фронтита

Для того, чтобы не подвергать свое здоровье серьезному и долгому лечению, необходимо соблюдать простые меры профилактики, а именно:

— старайтесь одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения вашего организма;

— следите за работой вашей иммунной системы, держите ее в тонусе;

— занимайтесь физической культурой, проводите закалку своего организма;

— обращайтесь своевременно к врачу, правильно лечите насморк и ОРВИ;

— не занимайтесь самолечением, в том числе не принимайте антибиотики без назначения врача

Острый фронтит очень опасен своими осложнениями. Не стоит пренебрегать симптомами. Научитесь прислушиваться к своему организму. Установка точного диагноза не потребует от вас много времени, но поможет избежать длительного лечения и сохранит ваше здоровье на долгие годы.

Фронтит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Какую функцию выполняют носовые пазухи? Прежде всего они уменьшают массу головы, т.к. являются пустотами, заполненными воздухом, придают голосу красивое бархатистое звучание, выполняя роль звуковых резонаторов, фильтруют частицы пыли и других раздражителей из воздуха, которым вы дышите.

Конечно, если слизистая оболочка пазух воспаляется, свои функции они выполнять не могут. Фронтит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной пазухи носа.

Причины возникновения фронтита

Основной причиной острого фронтита является накопление слизи. Существуют факторы, которые могут увеличить количество слизи, производимой ваши лобными пазухами.

Бактерии

Агрессивные микроорганизмы, такие как вирусы и бактерии, часто становятся причиной фронтита. Пазухи заполнены крошечными волосками, называемыми ресничками, которые блокируют попадание туда микроорганизмов. К сожалению, эти реснички не на 100 процентов эффективны. Бактерии могут попасть в носовую полость (например, при рините), а оттуда в лобные пазухи. Если это происходит, бактерии прилипают к слизистой оболочке и быстро размножаются.

Вирусная инфекция

Вирусы — микроорганизмы, вызывающие различные инфекции в организме. Если вы простужены или болеете гриппом, то, вероятнее всего, виноваты в этом именно вирусы. В этом случае в лобных пазухах увеличивается количество слизи, а соответственно повышается вероятность того, что они забьются и воспалятся.

Полипы в носу

Полипы – аномальное очаговое разрастание слизистых оболочек (могут появиться в носу, желудке, матке, мочевом пузыре и др.). Полипы в лобных пазухах могут помешать им выполнять функцию фильтрации воздуха и увеличить количество накопления слизи. Также, разрастаясь, они мешают слизи свободно вытекать в носовую полость.

Искривление носовой перегородки

Люди, у которых искривлена носовая перегородка, не могут дышать одинаково через обе ноздри. Этот фактор может стать причиной возникновения фронтита. Отсутствие циркуляции воздуха в пазухах может вызвать воспаление, а затрудненное отхождение слизи в одной из пазух, создает благоприятные условия для развития инфекции.

Факторы риска

Факторы, провоцирующие возникновение острого фронтита, включают:

  • Частые простуды;
  • Аллергические реакции;
  • Курение табачных изделий;
  • Увеличенные аденоиды (гланды);
  • Слабый иммунитет;
  • Грибковые инфекции.

Симптомы фронтита

Наиболее распространенными симптомами острого фронтита являются болевые ощущения и давление в районе лобных пазух. Другие симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от степени тяжести заболевания, типа воспаления или инфекции.

Симптомы острого фронтита у взрослых

  • Резкие боли в лобной области;
  • Головная боль;
  • Глазная боль;
  • Затруднённое носовое дыхание;
  • Выделения из носа;
  • Чувство давления за глазами;
  • Светобоязнь и слезотечение;
  • Невозможность различать запахи;
  • Кашель усиливающийся в ночное время;
  • Плохое самочувствие (недомогание);
  • Повышенная температура (от незначительной до высокой);
  • Усталость;
  • Также возможна боль в горле;
  • Неприятный запах изо рта.

Симптомы острого фронтита у детей

У детей симптомы фронтита незначительно отличаются от симптомов взрослого, с той оговоркой, что протекают они значительно тяжелей. Ярко выражены:

  • Температура, как правило, высокая;
  • Сильные головные боли;
  • Бледность, отечность;
  • Отказ от пищи;
  • Значительное ухудшение общего состояния;
  • Изменение голоса;
  • Заложенность носа и ушей.

Диагностика острого фронтита

Помимо основных анализов, ЛОР-врач может направить вас на эндоскопию носа

При малейших подозрениях на острый фронтит, незамедлительно обратитесь к специалисту (ЛОР-врачу). Этим специалистом будет проведен первичный осмотр на наличие в ваших носовых ходах признаков полипов и воспаления. Также он возьмет на анализ выделения на предмет обнаружения в них инфекции.

Читать еще:  Чихание при гайморите

Другие тесты включают в себя:

  • Носовая эндоскопия, чтобы заглянуть внутрь ваших пазух и полости носа;
  • Тесты КТ или МРТ;
  • Тесты на аллергию;
  • Анализы крови для определения других возможных причин фронтита.

Лечение фронтита

Характерной особенностью фронтита является усиливающаяся боль в лобной части головы при наклоне вперёд и в горизонтальном положении тела, например, во время сна. А при гайморите человек лёжа чувствует себя наоборот лучше.

Уменьшаем отёчность слизистой оболочки носа

Для улучшения оттока гноя и слизи из лобной пазухи и улучшения носового дыхания применяют специальные сосудосуживающие капли и спреи для носа. Для выполнения этой задачи нам помогут следующие препараты: Нафтизин, Нафазолин, Санорин, Бризолин, Носолин, Галазолин, Риномарис, Тизин, Називин и пр. Способ применения любого из этих препаратов смотрите на упаковке.

Подавляем бактерии и снимаем воспаление с помощью препаратов местного действия

После применения сосудосуживающих препаратов необходимо использовать специальные антибактериальные капли или спреи для носа. Это необходимо для местного подавления болезнетворных бактерий и снятия воспаления. Для этого нам в помощь созданы местные антибактериальные и противовоспалительные препараты в виде капель для носа или спрея с антибиотиком: Биопарокс, Полидекса, Пропосол, Изофра, Каметон.

Подавляем бактерии с помощью антибиотиков

Острый фронтит предусматривает обязательное обращение к врачу. После всестороннего обследования врач в обязательном порядке назначает антибиотики, которые необходимо будет принимать обычно в течение недели. Без назначения врача, покупать антибиотики и тем более принимать настоятельно не рекомендуется. Только врач после обследования может правильно назначить тот или иной препарат. Во время приёма антибиотиков следует также начать принимать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. О том, как правильно их принимать и для чего это нужно читайте здесь – Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков .

Снимаем отёчность слизистой оболочки полости носа во время антибиотикотерапии

Параллельно с приёмом антибиотиков врачи часто прописывают антигистаминные средства: Супрастин, Фенкарол, Димедрол, Клемастин и пр. Эти препараты эффективно снимают отёк слизистых полости носа.

Разжижаем густой гнойный секрет

Для лёгкого выхода гноя из лобных пазух применяют следующие препараты: АЦЦ Лонг, Флуимуцил, Ацетилцистеин-Хемофарм и пр.

Вспомогательное лечение и профилактика фронтита

  • Укрепляем иммунную систему. Здесь нам помогут уже натуральные продукты. Необходимо включить в свой рацион побольше свежих овощей, фруктов и ягод, и по возможности употреблять их в сыром виде. Регулярно употребляйте витаминно-минеральные комплексы. Для быстрой стимуляции иммунитета очень хороши препараты на основе эхинацеи или кордицепса. Здесь выбор действительно велик.
  • Делаем ингаляции. Так, как лечить фронтит долгое время синтетическими препаратами достаточно вредно, мы можем помочь ускорить выздоровление ежедневными ингаляциями. Отварите картофель, после чего наклонитесь поближе к кастрюле с картофельным отваром, накройте голову полотенцем и подышите несколько минут горячими парами. Также очень хорошо помогают ингаляции из отвара ромашки с добавлением эфирных масел чайного дерева или эвкалипта, которые ко всему прочему обладают выраженным антибактериальным эффектом.

Фронтит требует обязательного лечения, т.к. запущенные формы данного заболевания способны привести к достаточно опасным осложнениям, таким как менингит (воспаление мозга). Иногда, при осложнении заболевания, существует вероятность хирургического вмешательства в виде пункции лобной пазухи для устранения гноя. Дабы не допустить появления возможных осложнений, рекомендуем вам своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Фронтит: симптомы и возможные последствия

Фронтит – это инфицирование лобных пазух с дальнейшим размножением в них бактерий за счет наличия благоприятных условий.

Симптомы фронтита могут несколько отличаться друг от друга в зависимости от возраста пациента, а также характера и тяжести самого заболевания. В первую очередь хотелось бы отметить, что если вовремя не обратить внимание на воспаление придаточных пазух носа, то местное лечение может оказаться неэффективным, в связи с чем потребуется хирургическое вмешательство.

Причины фронтита

Наиболее часто причинами фронтита являются:

  • ринит, изначально пролеченный неправильно;
  • отсутствие лечения при самой банальной простуде;
  • травмы носа, приведшие к затруднению носового дыхания;
  • наличие бактерий в организме человека в минимальном количестве, которые не причиняют никакого вреда до того момента, пока не будут созданы благоприятные условия для их размножения;
  • перенесенная ранее дифтерия или скарлатина;
  • аденоиды.

Все это, а также другие факторы являются причинами возникновения воспаления слизистой лобных пазух. Но также существуют и некоторые проблемы, при наличии которых у человека можно определить предрасположенность к фронтиту:

  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • аллергический ринит;
  • полипы;
  • разнообразные опухоли в верхних дыхательных путях;
  • нарушения строения носовой полости;
  • сморкание неправильным образом;
  • пониженный иммунитет.

Следует отметить, что у пациентов, имеющих подобные осложнения, фронтит может возникать достаточно часто, а то и вовсе перейти в хроническую форму.

Симптомы фронтита

Как у взрослых, так и у детей фронтит не является редким заболеванием. Кроме этого, практически всегда он сопровождается поражением клеток решетчатого лабиринта, а также воспалением гайморовых пазух. В связи с этим, как правило, переносится данное заболевание достаточно тяжело.

Напомним, что фронтит может быть как острый, так и хронический. В зависимости от формы заболевания различаются и его симптомы.

Первые признаки фронтита:

  • общее недомогание;
  • неприятные, несколько болезненные ощущения в области переносицы;
  • заложенность носа (проявляется далеко не всегда);
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

Данная стадия фронтита у взрослых считается наиболее легкой, поскольку человек не испытывает серьезных проблем со здоровьем. Если обратиться к врачу именно в этот момент, лечение данного недуга пройдет не только легко, но и довольно быстро. Весьма примечательно, что на этой стадии заболевания могут не понадобиться даже лекарства. Достаточно лишь вовремя и правильно проводить промывание носа специальными растворами, назначенными врачом.

При таких признаках фронтита внешне определить его наличие непросто. Но, сделав рентгеновский снимок, в пазухах можно наблюдать небольшое скопление патогенного содержимого. Если вовремя не начать лечение, то очень быстро фронтит перерастет в острую форму, лечение которой займет достаточно долгое время.

Симптомы острого фронтита

Острая форма фронтита характеризуется сразу несколькими ярко выраженными симптомами:

  • сильная боль в голове, которая проявляется из-за того, что в пазухах скопилось достаточно большое количество гноя. Больной может испытывать незначительное облегчение состояния, когда он находится в положении лежа, поскольку в таком случае гной более или менее равномерно распределяется по пазухам, не создавая давление;
  • распирающие ощущения в области переносицы. Этот симптом нарастает на протяжении дня. Изначально боль можно охарактеризовать как локализованную, однако позже она рассеивается. Аналогичные болевые ощущения пациент испытывает при наклоне либо повороте головы, а также при нажатии на лобные пазухи;
  • в районе воспаленной носовой пазухи возникает чувство сильного напряжения и давления;
  • в носовой полости появляется густая, тянущаяся слизь с весьма неприятным запахом. Больше всего подобных выделений наблюдается, когда голова находится в вертикальном положении;
  • стремительное повышение температуры тела до 39 градусов;
  • кашель, который больше всего беспокоит именно ночью. Он возникает в связи с тем, что из-за положения головы содержимое пазух растекается;
  • быстрая утомляемость, снижение работоспособности и полный упадок сил;
  • нарушение сна;
  • снижение либо полное отсутствие аппетита.

Симптомы хронического фронтита

Если фронтит, пока он протекал в острой форме, был пролечен либо неправильно, либо не до конца, то он может перерасти в хроническое заболевание. Достаточно часто хронический фронтит у взрослых сопровождается воспалением и других придаточных носовых пазух.

Как правило, симптомы хронического фронтита у взрослых недостаточно сильно выражены или даже стерты. Этот факт значительно затрудняет возможность правильной и своевременной диагностики заболевания.

Следует отметить, что одним из основных симптомов хронического фронтита является постоянный насморк. Обычно он представляет собой гнойные выделения с неприятным запахом. К клиническим проявлениям фронтита в хронической форме принято относить:

  • сильную слабость, которая становится помехой для выполнения самых обычных повседневных обязанностей;
  • хронический кашель, не поддающийся лечению привычными отхаркивающими препаратами;
  • припухлость век по утрам;
  • конъюнктивит;
  • припухлость надбровной области;
  • снижение либо полное отсутствие обоняния.

Помните, что фронтит – это заболевание, неправильное лечение которого вызывает гораздо более серьезные последствия. Например, у человека, который не обращает внимания на данный недуг, может развиться бронхит или даже воспаление легких. Такой эффект вызван постоянным попаданием инфекции в дыхательные пути. Но наиболее тяжелым осложнением считается, конечно же, менингит. Возникает он потому, что придаточные пазухи располагаются в непосредственной близости к головному мозгу, за счет чего вероятность менингита как следствия фронтита повышается в несколько раз.

Фронтит

Фронтит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной (фронтальной) пазухи носа.

Читать еще:  Эффективные препараты для лечения гайморита

Фронтальные пазухи представляют собой парные полости, расположенные в лобной кости черепа по обе стороны от срединной линии. Размеры и конфигурация пазух имеют у разных людей индивидуальные особенности. В ряде случаев лобные пазухи могут быть неразвиты или вовсе отсутствовать. Близкое расположение лобных пазух к передней черепной ямке и глазницам чревато серьезными осложнениями воспаления.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

К факторам риска развития фронтита относятся:

  • травмы носа и/или придаточных пазух;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • нарушение дыхания через нос (полипы, аденоиды, вазомоторный ринит и пр.);
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • инородные тела в носовой полости.

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный.

По пути проникновения инфекции:

  • риногенный – развивается на фоне ринита;
  • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
  • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы фронтита

При остром фронтите пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в надбровной области, которая усиливается при наклонах головы, во сне, при пальпации, может иррадиировать в височную область и не купируется приемом анальгетических препаратов. Также симптомами фронтита могут быть головные боли другой локализации, неприятные распирающие ощущения в переносице, фотофобия, боль в глазах, обильные выделения из носа без запаха или с неприятным запахом и частичками гноя (при гнойном фронтите), затрудненное носовое дыхание. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, кашлем с отделением мокроты в утреннее время, ухудшением общего состояния, нарушением сна.

Клиническая картина хронического фронтита у взрослых менее выражена по сравнению с острой. Как правило, хроническая форма заболевания сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, особенно часто – решетчатой (этмоидит). Боль в области лба ноющая, усиливается при надавливании, интенсивность ее меняется в течение суток. Выделения из носа зачастую имеют неприятный запах, отмечается снижение обоняния вплоть до полной утраты. Отек век свидетельствует о распространении патологического процесса на глазницу. Для хронического фронтита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Признаками фронтита во время ремиссии могут быть ощущение тяжести в надбровной области, снижение обоняния, выделения из носа.

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

  • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
  • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • кашель в утреннее время;
  • заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

  • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

  • сбор анамнеза (наличие предшествующего респираторного заболевания, синуситов другой локализации, длительность проявлений и т. д.);
  • объективный осмотр;
  • риноскопическое исследование (помогает определить наличие воспалительного процесса в полости носа);
  • бактериологическое исследование отделяемого из носа (дает возможность идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам);
  • общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (определяет признаки воспалительного процесса, позволяет оценить общее состояние организма);
  • рентгенологическое исследование (позволяет провести дифференциальную диагностику гнойного фронтита и негнойных форм заболевания, поражения других пазух, установить наличие искривлений носовой перегородки);
  • магниторезонансная или компьютерная томография (помогают выявить анатомические особенности носа и параназальных пазух и распространенность патологического процесса).

При необходимости могут применяться дополнительные исследования:

  • цитологический анализ содержимого полости носа;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • диафаноскопия и пр.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Необходима дифференциальная диагностика фронтита с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, невралгией тройничного нерва, воспалением менингеальных оболочек и др.

Лечение фронтита

Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины. Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца. В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом. При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия, УФО и др.).

Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • конъюнктивит;
  • флегмона глазницы;
  • снижение остроты зрения;
  • фотофобия;
  • отит;
  • вовлечение в воспалительный процесс других параназальных пазух;
  • сепсис;
  • упорные головные боли;
  • ухудшение обоняния; и др.

На фоне нарушения носового дыхания может развиться хроническая гипоксия, кроме того, это может привести к возникновению синдрома обструктивного апноэ сна («болезнь остановки дыхания во сне»). Вовлечение в патологический процесс зрительного нерва чревато снижением, а в тяжелых случаях и потерей зрения. При распространении воспаления вглубь черепа могут развиться такие жизнеугрожающие состояния, как риногенный менингит, абсцесс мозга, энцефалит, гнойное воспаление костей черепа и др.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Внутричерепные осложнения фронтита характеризуются неблагоприятным прогнозом и могут привести к летальному исходу.

Профилактика

  1. Своевременное лечение респираторных заболеваний.
  2. Закаливание организма.
  3. Рациональное питание.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Избегание переохлаждения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector