0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хроническая форма фронтита

Фронтит

Фронтит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной (фронтальной) пазухи носа.

Фронтальные пазухи представляют собой парные полости, расположенные в лобной кости черепа по обе стороны от срединной линии. Размеры и конфигурация пазух имеют у разных людей индивидуальные особенности. В ряде случаев лобные пазухи могут быть неразвиты или вовсе отсутствовать. Близкое расположение лобных пазух к передней черепной ямке и глазницам чревато серьезными осложнениями воспаления.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

К факторам риска развития фронтита относятся:

  • травмы носа и/или придаточных пазух;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • нарушение дыхания через нос (полипы, аденоиды, вазомоторный ринит и пр.);
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • инородные тела в носовой полости.

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный.

По пути проникновения инфекции:

  • риногенный – развивается на фоне ринита;
  • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
  • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы фронтита

При остром фронтите пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в надбровной области, которая усиливается при наклонах головы, во сне, при пальпации, может иррадиировать в височную область и не купируется приемом анальгетических препаратов. Также симптомами фронтита могут быть головные боли другой локализации, неприятные распирающие ощущения в переносице, фотофобия, боль в глазах, обильные выделения из носа без запаха или с неприятным запахом и частичками гноя (при гнойном фронтите), затрудненное носовое дыхание. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, кашлем с отделением мокроты в утреннее время, ухудшением общего состояния, нарушением сна.

Клиническая картина хронического фронтита у взрослых менее выражена по сравнению с острой. Как правило, хроническая форма заболевания сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, особенно часто – решетчатой (этмоидит). Боль в области лба ноющая, усиливается при надавливании, интенсивность ее меняется в течение суток. Выделения из носа зачастую имеют неприятный запах, отмечается снижение обоняния вплоть до полной утраты. Отек век свидетельствует о распространении патологического процесса на глазницу. Для хронического фронтита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Признаками фронтита во время ремиссии могут быть ощущение тяжести в надбровной области, снижение обоняния, выделения из носа.

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

  • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
  • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • кашель в утреннее время;
  • заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

  • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

  • сбор анамнеза (наличие предшествующего респираторного заболевания, синуситов другой локализации, длительность проявлений и т. д.);
  • объективный осмотр;
  • риноскопическое исследование (помогает определить наличие воспалительного процесса в полости носа);
  • бактериологическое исследование отделяемого из носа (дает возможность идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам);
  • общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (определяет признаки воспалительного процесса, позволяет оценить общее состояние организма);
  • рентгенологическое исследование (позволяет провести дифференциальную диагностику гнойного фронтита и негнойных форм заболевания, поражения других пазух, установить наличие искривлений носовой перегородки);
  • магниторезонансная или компьютерная томография (помогают выявить анатомические особенности носа и параназальных пазух и распространенность патологического процесса).

При необходимости могут применяться дополнительные исследования:

  • цитологический анализ содержимого полости носа;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • диафаноскопия и пр.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Необходима дифференциальная диагностика фронтита с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, невралгией тройничного нерва, воспалением менингеальных оболочек и др.

Лечение фронтита

Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины. Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца. В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом. При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия, УФО и др.).

Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

Читать еще:  Симптомы гнойного синусита

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • конъюнктивит;
  • флегмона глазницы;
  • снижение остроты зрения;
  • фотофобия;
  • отит;
  • вовлечение в воспалительный процесс других параназальных пазух;
  • сепсис;
  • упорные головные боли;
  • ухудшение обоняния; и др.

На фоне нарушения носового дыхания может развиться хроническая гипоксия, кроме того, это может привести к возникновению синдрома обструктивного апноэ сна («болезнь остановки дыхания во сне»). Вовлечение в патологический процесс зрительного нерва чревато снижением, а в тяжелых случаях и потерей зрения. При распространении воспаления вглубь черепа могут развиться такие жизнеугрожающие состояния, как риногенный менингит, абсцесс мозга, энцефалит, гнойное воспаление костей черепа и др.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Внутричерепные осложнения фронтита характеризуются неблагоприятным прогнозом и могут привести к летальному исходу.

Профилактика

  1. Своевременное лечение респираторных заболеваний.
  2. Закаливание организма.
  3. Рациональное питание.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Избегание переохлаждения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Как лечить хронический фронтит?

Хронический фронтит представляет собой распространенное заболевание в отоларингологии, вследствие которого поражаются лобные пазухи носа. Воспаление данных участков, в зависимости от этиологии и тяжести течения, может быть односторонним или двусторонним. Часто заболевание встречается среди взрослых людей, что обуславливается наслоением симптомов и долгим проживанием в местах с неблагоприятной экологией.

Что такое хронический фронтит?

Под таким заболеванием, как хронический фронтит понимается воспаление слизистых оболочек носовых пазух, которое локализуется в глубоких тканях и протекает свыше 3 месяцев.

Данная патология встречается вне зависимости от пола и возраста. Но, как правило, чаще ей подвержены люди среднего и старческого возраста. Главной отличительной особенностью такого фронтита от других заболеваний является проявление выраженной боли около лба и возле надбровных дуг.

Лечение хронического фронтита поддается очень плохо, что объясняется обширным заражением организма патогенной флорой и ослаблением иммунитета. Поскольку развивается фронтит чаще после перенесенного инфекционного или другого простудного заболевания.

Вначале патология определяется острым течением, вследствие чего при отсутствии должной терапии, переходит в хроническую форму, которая сопровождается периодическими обострениями и ремиссиями.

Согласно причинам и течению болезни, она подразделяется на катаральную, смешанную, экссудативную, осложненную, некротическую и продуктивную.

По международной классификации болезней хроническому фронтиту присвоен код J01.1.

Причины появления хронического фронтита

Считается, что главными факторами развития хронического фронтита являются патогенные микроорганизмы, а именно стрептококки, стафилококки, а также хламидии и микоплазмы.

Стафилококк и стрептококк основные причины развития Фронтита

  • Вследствие проникновения таких возбудителей в организм человека,развивается первичный воспалительный очаг, который способствует дальнейшему распространению болезни и переходу ее в хроническую форму фронтита.
  • Если имеются врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки, анатомическое сужение лобной пазухи, такие явления тоже способствуют возникновению патологии. Поскольку в результате деформации происходит нарушение дыхательной функции и слизистая оболочка может воспалиться, на ее поверхности быстро адсорбируются микробы, и развивается инфекция.
  • Такой же прогноз имеется и при аденоидах, полипах в области носа, которые провоцируют отечность и способствуют образованию фронтита.

Другими, не менее важными факторами возникновения болезни, являются:

  1. Различны формы ринита, в том числе вазомоторный и аллергического происхождения.
  2. Понижение иммунного статуса.
  3. Наличие или недавнее окончание инфекционного процесса, которое не до конца вылечили.
  4. Переохлаждение организма.
  5. Загрязненный воздух (отходы промышленных предприятий химического и физического характера).
  6. Сильное сморкание.
  7. Несвоевременное лечение инфекционных заболеваний — грипп, корь, ОРВИ, ОРЗ.
  8. Травмы носовой перегородки.
  9. Значительное истощение организма вследствие перенесенной тяжелой патологии.

При воздействии на организм неблагоприятных факторов, в том числе наличие вредных привычек и проживание на территории плохой экологии может спровоцировать частое развитие обострений хронического фронтита, среди которых ремиссии проглядывают очень редко и непродолжительно.

Симптомы и признаки

В отличие от острой стадии фронтита, хроническая форма характеризуется менее выраженными признаками. Но все же они присутствуют и благодаря им удается своевременно начать лечение и предупредить опасные осложнения болезни.

    Основными симптомами, при наличии которых

Бровь в области лба и над бровями является признаком хронического фронтита

можно с точностью установить хронический фронтит, значатся болезненные ощущения в лобной части и над бровями. Больной часто жалуется на головные боли, которые в зависимости от тяжести и этиологии, могут быть давящего, резкого или пульсирующего характера.

  • Еще немаловажным признаком хронического фронтита считается выделение слизи. Нередко при поражении патогенной флоры, насморк становится гнойным, что очень опасно для здоровья и при отсутствии должной терапии наблюдаются плачевные последствия, вплоть до менингита и сепсиса.
  • Носовые выделения помимо гноя, могут включать прожилки крови, быть густыми или жидкими, светлыми или насыщенного цвета. В основном если насморк гнойный, отмечается неприятный запах и выделения могут принимать зеленый оттенок.
  • Прочими симптомами хронического фронтита считаются:

    1. Отечность слизистой оболочки носа, что приводит к воспалительным процессам, заложенности и проблемам с дыханием.
    2. Непереносимость света.
    3. Головная боль.
    4. Повышение температуры тела.
    5. Нарушение обонятельной функции.
    6. Головокружение, общая слабость, недомогание, снижение работоспособности.

    Если при появлении таких признаков не обратиться к врачу, хронический фронтит может привести к тяжелым последствиям. Помимо носовой пазухи и носа затрагивается костная ткань, отмечается воспалительное поражение надкостницы и развиваются признаки интоксикации организма.

    Современные схемы лечения

    Любое заболевание важно начинать лечить своевременно. Также предстоит дело и с хроническим фронтитом. Если при острой форме терапия упущена, то при такой степени обязательно нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

    Считается, что хронический фронтит вылечить довольно сложно. Но при соблюдении врачебных рекомендаций можно устранить симптомы, и предупредить развитие осложнений.

    Лечебный подход основывается на многих критериях, это возраст, наличие предрасполагающих факторов, тяжесть патологии и индивидуальные особенности.

    Как правило, после установления диагноза, пациенту при хроническом фронтите назначают медикаментозную терапию, которая необходима для борьбы с патогенной флорой и снижения отечности. Не менее эффективными способами лечения значатся физиопроцедуры, народные методы и при отсутствии лечебного результата от консервативных манипуляций, назначают хирургическое вмешательство.

    Антибиотикотерапия

    Главным методом лечения хронического фронтита являются антибактериальные препараты, которые обладают выраженным бактериотаптическим действием и помогают бороться с различными видами патогенных микроорганизмов.

    Такие лекарства назначаются строго врачом и применяются под его наблюдением. Вначале перед назначением препарата проводят бактериологическое исследование — посев, который помогает определить, какое средство при таком заболевании будет наиболее эффективное. В основном при фронтите прописывают несколько групп антибиотиков, это цефалоспорины, макролиды и пенициллины.

    На нашем портале вы можете прочитать полный обзор антибиотиков используемых при фронтите.

    Самыми действенными и популярными препаратами среди таких групп лекарств, считаются:

    1. Амоксиклав — действенный препарат для лечения фронтита в хронической форме. Помогает уничтожать микробы и облегчает общее состояние. Курс терапии определятся медицинским специалистом.
    2. Макропен — антибиотик группы макролидов, эффективно борется с разными видами патогенных микробов, поэтому широко используется для лечения инфекционных заболеваний носоглотки. Применять необходимо по показанию врача.
    3. Цефотаксим— относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда. Оказывает необходимое терапевтическое действие и обладает выраженным бактериостатическим свойством. Лекарство применяют по определенной схеме, согласно тяжести и причинам болезни.

    Данные препараты назначают в лечении хронического фронтита

    Физиотерапия

    Если при течении хронического фронтита у пациента нет высокой температуры и признаков интоксикации, ему назначают физиолечение. Оно помогает снизить отечность слизистой и устраняет заложенность.

    Основными методами данного лечения являются:

    1. УВЧ — применяется не очень часто, общее количество сеансов составляет 12. С его помощью удается улучшить самочувствие больного, ускорить отток слизи и нормализовать дыхание.
    2. Кварцевание — при нем задействуется вся полость носа. Продолжительность сеансов — не более 10.
    3. Магнитотерапия — самая частая процедура при остром и хроническом течении фронтита. Помогает уменьшать отек слизи, снимает воспаление и улучшает носовое дыхание.
    4. Теплые компрессы.
    Читать еще:  Чем лечить заложенность носа и насморк

    Процедуры при лечение хронического фронтита

    Народными средствами

    При отсутствии каких-либо противопоказаний, при хроническом фронтите широко прибегают к лечению с помощью народной медицины. Благодаря ей удается снизить выраженные симптомы и облегчить состояние больного. Чаще в таком случае используют растворы для промывания на основе лекарственных трав:

    1. Календула— обладает выраженным противовоспалительным свойством. Для приготовления настоя ложку сухой травы заваривают в горячей воде и настаивают около часа. После процеживают и промывают носовые ходы до 6 раз в сутки 10 дней.
    2. Ромашка— тоже оказывает противовоспалительный эффект, за счет чего уменьшается отечность и человек лучше дышит. Схема приготовления раствора схожа с предыдущим рецептом. Применять допускается 5-6 раз в день тоже в течение 10 суток.

    Цветки ромашки и календулы для лечения хронического фронтита

    Помимо таких средств лечения, используют сок калахноэ, алоэ, мед, прополис и эфирные масла.

    Операция (трепанопункция)

    Проведение трепанопункции лобной пазухи

    В том случае, когда консервативные способы лечения хронического фронтита не дают утешительных результатов, прибегают к оперативному вмешательству.

    Такой метод терапии проводят после предварительного обследования, включая рентгенографию лобных пазух носа.

    Операция осуществляется под общим наркозом. В ходе нее делают небольшой прокол костной ткани, куда вводят дренажную трубку для оттока экссудативного содержимого. Дренаж оставляют не более, чем на 5 суток.

    Главной особенностью трепанопукции является то, что прогноз всегда благоприятный. Такая операция назначается всем, даже маленьким детям и легко переносится.

    Однако проводить ее разрешается не каждому пациенту, существуют определенные противопоказания:

    1. Абсцесс.
    2. Остиомиелит костной ткани черепа.
    3. Менингит.
    4. Тромбофлебит и другие заболевания, нарушающие нормальный ток крови.

    к содержанию ↑

    Осложнения

    При запущении лечения хронического фронтита, возможно образование таких последствий:

    1. Гипоксия тканей, вследствие постоянной заложенности носа.
    2. Воспалительные патологии, затрагивающие клетки кожи лица.
    3. Тонзиллит.
    4. Менингит, который протекает достаточно тяжело и провоцирует развитие тяжелых симптомов.
    5. Сепсис — гнойное поражение кровяного русла. В результате такого заболевания, фронтит может окончиться смертельным исходом.

    к содержанию ↑

    Профилактика

    Главное правило предупреждения хронического фронтита — это своевременное лечение острой стадии фронтита и недопущение его перехода в хроническую форму. Для этого важно укреплять иммунитет и вовремя лечить инфекционные болезни.

    Также против хронического фронтита существуют следующие меры профилактики:

    1. Вовремя лечить вазомоторный и аллергический ринит.
    2. Закаливание.
    3. Правильное питание и прием витаминов.
    4. Регулярное промывание носовой полости соленой водой.
    5. Своевременная терапия простудных и инфекционных патологий.
    6. Занятия спортом, хождение босиком по траве и гальке.
    7. Большое употребление овощей и фруктов.

    Лечение хронического фронтита

    Хронический фронтит — это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Воспаленная слизистая часто вызывает сильную головную боль и требует комплексного лечения.

    Причины хронической формы фронтита

    Фронтальный синусит считается хроническим, если симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев или часто повторяются. Развитию синуситов, хронического фронтита у взрослых способствуют:

    1. Анатомические особенности в области околоносовых пазух, которые вызывают сужение входов (например, изогнутая перегородка, полипы, увеличенные аденоиды). Они препятствуют оттоку слизи и ухудшают вентиляцию околоносовых пазух.
    2. Патогенны и загрязняющие вещества, оседающие в лобной пазухе, размножаясь, увеличивают воспаление.
    3. Аллергические реакции вызывают постоянный отек слизистой оболочки. Аллергия на грибок вызывает аномальную густоту слизи. Наиболее распространенными типами грибов, вызывающих негативную реакцию, являются Alternaria, Aspergillus, и Fusarium.
    4. Гайморит.
    5. Запущенный верхнечелюстной синусит.
    6. Муковисцидоз.
    7. Синдром Картагенера и различные аутоиммунные проблемы.

    Если острый синусит не полностью излечен или воспалительный механизм слизистой оболочки носа нарушен, в зоне воспаления образуются полипы. Доброкачественное новообразование ухудшает вентиляцию околоносовых пазух. Из-за увеличения образования слизи небольшие отверстия между пазухой и носом закрываются. Симптомы и лечение зависят от основной причины фронтита.

    Симптомы

    Хроническая форма заболевания может быть как самостоятельной, так и быть результатом плохо пролеченного воспаления лобной придаточной пазухи носа. Возникают признаки вялотекущего воспаления. У пациентов часто развивается постназальный капельный синдром. Для некоторых пациентов усталость и недомогание являются их основными жалобами.

    Из-за увеличивающейся закупорки носовых полостей внутри носа возникают разрастания слизистой оболочки. Новые типы образованных тканей приводят к анатомическим изменениям являющихся причиной хронической боли.

    Боль возникает над бровью, за глазом и под скулой. Кожа вокруг век или щек может стать красной или опухшей. Чувство давления или ощущение переполнения у детей при хронической форме заболевания усиливается к вечеру.

    Выделения и заложенность носа

    Заложенность, выделения из носа или синдром постназального затека сохраняются в течение 12 недель. Когда воспаление и закупорка препятствуют выделению, вызывая накопление слизи, возникает застой. Отсутствие дренажа приводит к увеличению давления в пазухах.

    Густая и липкая слизь может вызвать проблемы с дыханием. Выделения из носа при этом имеют характерный зеленовато-желтый окрас. Появляются гнойные прожилки, которые плохо высмаркиваются.

    Лечение


    Для лечения фронтита доступны следующие методы терапии:

    1. Симптоматическая терапия (противоотечные капли в нос, кортикостероиды).
    2. Антибиотики.
    3. Иммунотерапия.
    4. Хирургическое вмешательство.

    При хронической форме возбудители часто оседают в костной ткани, терапия требует длительного периода.

    Консервативное лечение

    Чтобы вылечить фронтит, врачи назначают комплексную терапию, облегчающую симптомы, снижающую риск осложнений. Противозастойные капли и спреи используют для лечения совместно с приемом антибиотиков.

    Если средства быстрой помощи при заложенности носа используются слишком долго, они высушивают слизистую оболочку. В ответ слизистая набухает, усиливая кровоток. Процесс затрудняет носовое дыхание, даже если фактическая инфекция синусита уже стихла. Максимальный срок использования противоотечных капель — 1 неделя, в противном случае существует риск хронического отека и зависимости.

    Антигистаминные препараты предотвращают и лечат симптомы аллергических реакций. Отоларингологи назначают антигистаминные лекарства, которые блокируют цитокины иммунного ответа для лечения запущенных воспалений слизистой оболочки.

    Для подавления роста и размножения бактерий, которые привели к этому заболеванию, назначают антибиотики таких групп:

    1. Серия пенициллинов — Амоксициллин, Ампиокс.
    2. Группа макролидов — Азитромицин, Рокситромицин.
    3. Цефалоспорины — Цефуроксим, Спирамицин.
    4. Фторхинолоны — Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.

    В случае тяжелой хронической формы болезни синусит врач может назначить оральные стероиды, такие как Преднизон. Оральные стероиды являются мощными лекарственными средствами. Принимать их следует только в том случае, если другие лекарства не действуют.

    В сочетании со стероидами длительная терапия антибиотиками может заменить хирургическое вмешательство.

    Хирургия

    При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическим методам лечения: прокол и дренирование лобно-носового канала.

    Современное оборудование позволяет выполнять небольшие проколы, чтобы эвакуировать содержимое верхнечелюстных пазух. С помощью маленькой иглы врач проводит прокол лобной впадины, удаляет гной и ополаскивает участок растворами антисептических веществ.

    Распространено мнение, что при пункциях происходит только обострение заболевания. Не стоит бояться проколов, потому что, когда процедура выполняется опытным хирургом, когда все рекомендации врача выполнены в послеоперационном периоде, выздоровление происходит достаточно быстро.

    Средства народной медицины

    К эффективным методам лечения народными средствами относятся:

    1. Ингаляция. Вдыхание теплых паров в течение нескольких дней облегчает симптомы болезни. Пар разжижает выделение, улучшает опорожнение околоносовых пазух. Температура паров должна быть +42…+45°C, добавление эфирных масел усилит эффект.
    2. В области фитотерапии Миртол, Цинеол и смесь первоцвета (Синупрет) используются для облегчения носового дыхания. Мази, содержащие ментол нельзя использовать детям.
    3. Дыхательные упражнения и массаж лица.
    4. Аппликации с содой, воском или солевым раствором. Процедура поможет облегчить лицевую боль, снизить отечность.
    5. Прогревание. Использование мешочков с прогретой солью показано при застоях слизи.
    Читать еще:  Физиологический насморк у грудничка нужно ли лечение

    Действенное и простое средство от фронтита — промывание носа настоями лекарственных растений. Отвар зверобоя прочищает, снимает отечность носовых пазух. В каждую ноздрю закапывают по 2-3 капли раствора. Процедуру повторяют до 3 раз в сутки.

    Риски и последствия

    Вазомоторный ринит, вызванный влажностью, холодным воздухом усиливается хроническим фронтитом. Если человек не получает лечения, инфекция, вызывающая воспалительный процесс, может распространиться на другие органы головы и шеи, включая мозг.

    Последствием болезни являются патологии органов дыхания:

    1. Бронхит.
    2. Пневмония.
    3. Трахеит.
    4. Плеврит.
    5. Хроническая обструктивная болезнь легких.

    Инфекция распространяется в легкие и бронхи. В таком случае нужно будет лечить воспаление лобной оболочки и последствие — заболевания органов дыхания.

    Профилактические меры

    Поддержание здорового образа жизни, который включает регулярную физическую активность и сбалансированное питание, имеет большое значение для поддержания иммунной системы здоровой и снижения риска синусовых инфекций. Требуется увеличить ежедневное потребление овощей и фруктов с высоким содержанием антиоксидантов. Виноград, ягоды, орехи полны антиоксидантов, укрепляющих иммунитет.

    Нужно быстро лечить насморк и аллергию, чтобы избежать вторичной инфекции, развивающейся в пазухах. Уменьшить заложенность носа, используя назальный спрей. Обильное питье в период болезни способствует оттоку слизи.

    Соблюдение личной гигиены необходимо для снижения риска развития воспаления. Нужно избегать распространенных аллергенов, таких как дым, пыль, т. к. они вызывают респираторные реакции. Курильщики и те, кто подвергается воздействию сигаретного дыма, подвержены развитию заболевания.

    Хроническая форма фронтита

    Воспаление околоносовых пазух зачастую провоцирует появление такого неприятного заболевания, как гайморит. Однако инфекция иногда затрагивает не только носоглотку, но и лобную пазуху, которая расположена в лобной кости. Тогда ситуация усугубляется появлением фронтита, с воспалением одной или обеих полостей. Нередко заболевание ввиду несвоевременного или неэффективного лечения из острой формы переходит в хроническую длительностью несколько месяцев. Хронический фронтит по своим симптомам и методам лечения несколько схож с остальными видами синуситов.

    Разновидности заболевания и причины возникновения

    Фронтит, в зависимости от характера воспаления и выделяемого секрета, классифицируют на:

    • Катаральный.
    • Гнойный.
    • Грибковый.
    • Аллергический.
    • Полипозный.
    • Фронтит смешанной формы.

    Возбудители заболевания – стрептококки, гемофильная палочка, золотистый стафилококк (наиболее часто встречающийся). Однако известны случаи выявления путем ПЦР хламидий и микоплазмы.

    Причиной развития острой формы болезни служит заражение лобной пазухи. Это происходит естественным образом при наличии инфекций верхних дыхательных путей. Причем их природа может быть вирусной, бактериальной или грибковой. Если у пациента наблюдается корь, скарлатина или дифтерия, кровеносные сосуды также служат переносчиком возбудителя фронтального синусита.

    Одной из причин развития воспалительного процесса является физиологическая особенность (полипы, деформация перегородки, аденоиды, уменьшение лобно-носового канала, увеличение средней раковины). Эти факторы меняют давление в полости носа, препятствуют нормальному очищению пазухи, в результате чего слизистая травмируется, а лобно-носовой канал постоянно отекает.

    На возникновение фронтального синусита влияют и такие факторы, как:

    • Вазомоторный или аллергический ринит в хронической стадии.
    • Атрофический ринит (озена).
    • Травмы, нахождение инородных тел в полости носа.
    • Баротравмы, полученные в процессе работы.
    • Истощение и наличие болезнетворных бактерий в организме.
    • Сбои в работе иммунной системы.
    • Ошибки при высмаркивании.
    • Наличие образований в носовой полости.
    • Вредное производство, постоянное нахождение в пыльном или загазованном помещении.
    • Переохлаждение головы.

    Зачастую пациенты, у которых обнаружен хронический фронтит, страдают и этмоидитом. Не начатая вовремя терапия нередко сопровождается хроническим гайморитом.

    Симптомы патологии

    Поскольку заболевание в хронической стадии оказывает серьезное влияние не только на соседствующие ткани, но и на весь организм, специалисты выделяют общие и локальные симптомы этого недуга.

    К общим симптомам относят:

    • увеличение температуры тела,
    • лихорадку,
    • головокружение,
    • слабость и общее недомогание.

    Локальные симптомы хронического фронтита представлены:

    • отеком и заложенностью носа,
    • болью в надбровной и височной областях,
    • густыми выделениями из носовой полости, периодически с неприятным запахом,
    • отхаркиванием слизисто-гнойного секрета.

    Помимо названных, известны и другие симптомы данной патологии:

    • ощущение распирания, давления в глубине носа и в районе лобной пазухи,
    • проблемы с дыханием и, как следствие, затрудненное обоняние,
    • боязнь света, ощущение давления в глазницах,
    • ухудшения зрения, слезоотделение.

    Обострение заболевания влечет за собой усиление всех представленных симптомов. Отсутствие адекватного лечения провоцирует возникновение вторичного дакриоцистита, образование полипов и грануляций в лобной пазухе. С течением времени заражение достигает кости. Хроническая форма недуга предполагает возникновение в пазухе свищей.

    В запущенных случаях инфекция проникает через нижнюю стенку лобного синуса, с попаданием гнойного секрета в глазницы. Если гной проникает через заднюю церебральную стенку, не исключено развитие гнойного менингита или эстрадурального абсцесса, которые, несмотря на оперативное лечение, зачастую влекут за собой летальный исход.

    Проведение диагностики

    Выявить фронтальный синусит грамотному специалисту не составит труда. При постановке диагноза берут во внимание информацию о первичном осмотре пациента, риноскопии, рентгенографии (или КТ) лобной пазухи. Осуществляется пальпация, зондирование лобно-носового канала, диафаноскопия.

    Максимально точно о состоянии пазухи скажет ее снимок, на котором четко видны места разрушения костных стенок и иные патологии. Хроническая форма заболевания может сопровождаться полным (либо частичным, если есть полипы или казеозные массы) затемнением синуса и большим количеством экссудата.

    Если у пациента выявлен хронический фронтит, необходима точная оценка решетчатого лабиринта и иных околоносовых пазух с целью исключения других патологий.

    Лечебные мероприятия

    Лечение хронического фронтита может происходить как консервативным методом, так и путем хирургического вмешательства. Второй вариант допустим только при наличии серьезных показаний.

    Консервативная терапия основана на приеме системных антибиотиков, которые подбираются специалистом после проведения необходимых исследований носового секрета. В дополнение к ним необходимо орошать носовые ходы сосудосуживающими препаратами (частоту использования назначает врач индивидуально).

    Общая терапия может быть дополнена и иными медикаментами. На усмотрение специалиста осуществляются:

    • Прием противовоспалительных препаратов.
    • При отсутствии выделений из полости носа – противоотечные мероприятия.
    • Промывание носовых ходов солевыми растворами.
    • Прием антигистаминных препаратов против воспаления и отечности.
    • Зондирование и промывка пазухи антисептическим раствором (метод эффективный, но не всегда допустим к применению).
    • Орошение полости носа антибиотиками местного действия.
    • Физиотерапия (гальванизация, электрофорез и пр.) – применима при наличии малых патологий в пазухах и присоединении вторичной невралгии.

    Лечение хронического фронтита нельзя считать оконченным, если не выполнена тщательная санация очагов инфекции рото- и носоглотки. Избежать рецидивов заболевания поможет использование увлажнителя, а также максимальное исправление всех анатомических дефектов.

    Если в течение 1-3 дней состояние больного не улучшается, потребуется госпитализация. Отсутствие эффекта от приема медикаментов служит показанием к оперативному вмешательству. Поскольку вскрытие лобной пазухи – процесс очень сложный и серьезный, к нему должны быть явные показания (мукоцеле, холестеатома и пр.). Если в глазницах имеется гной, он также будет удален в ходе операции.

    Народные способы

    Если патология протекает без серьезных обострений, можно прибегнуть к помощи народных методов лечения фронтита. При наличии склонности к аллергическим реакциям пользоваться указанными способами следует с осторожностью, т. к. они могут усилить отек и ухудшить общее состояние.

    Чтобы облегчить заболевание, можно делать ингаляции фронтита с ромашкой, промывать носовые ходы луковым отваром, мазать лоб в районе пазухи смесью чеснока со сливочным маслом. При этом прогревание гнойного фронтального синусита (или когда обострен хронический фронтит) строго запрещено, поскольку это распространит гной на соседние зоны. Важно: любые манипуляции обязательно должны проводиться под контролем грамотного специалиста. Обращение к народным методам лечения не исключает потребления антибиотиков.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector