3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический гайморит что это такое

Лечение хронического гайморита

Гайморит — воспалительное заболевание гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа. Болезнь протекает в острой или хронической форме и приводит к заложенности носа и нарушению обоняния. Придаточные пазухи являются частью верхних воздухоносных путей. При их воспалении наблюдается затруднение дыхания. Болеют преимущественно дети старше 5 лет и взрослые.

Основные причины возникновения данной формы

Воспалению гайморовых пазух способствуют:

  1. Острые респираторные заболевания (риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция, грипп, ОРВИ).
  2. Переохлаждение.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Наличие шипов и гребней в полости носа.
  5. Искривление носовой перегородки.
  6. Грибковые заболевания.
  7. Острый и хронический риниты инфекционной природы.
  8. Увеличение носоглоточных миндалин. Наиболее частая причина гайморита у детей.
  9. Наличие полипов.
  10. Нарушение дренирования (процесса очищения) полости носа.
  11. Нарушение выработки слизи. Ее скопление возможно в том случае, если нарушается работа ворсинчатого (мерцательного) эпителия слизистой полости носа.
  12. Курение.
  13. Наличие аллергической патологии (поллиноза, аллергического насморка).
  14. Новообразования (опухоли).
  15. Раздражение слизистой полости носа в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  16. Вредные профессиональные факторы (загазованность воздуха, контакт с пылью и различными химическими веществами).
  17. Одонтогенные причины (неправильный уход за зубами, кариес, занесение инфекции во время лечения, неправильная установка имплантов, наличие свищей).
  18. Хроническое воспаление небных миндалин и глотки.
  19. Врожденные особенности развития носа (узость носовых ходов).
  20. Бронхиальная астма.
  21. Тяжелые соматические заболевания (ВИЧ-инфекция).

Реже к гаймориту приводят бронхиальная астма, травмы, муковисцидоз и недоразвитие хоан (внутренних выходов). Воспаление синуса вызывают стафилококки, синегнойные палочки, стрептококки, грибки, микоплазмы, хламидии и вирусы.

Симптомы

Симптомы зависят от формы заболевания. Для острого гайморита характерны следующие клинические признаки:

  1. Повышение температуры тела до +38…+39ºC (иногда она субфебрильная).
  2. Слабость.
  3. Общее недомогание.
  4. Озноб.
  5. Боль. Она ощущается возле носа. При двустороннем гайморите боль возникает слева и справа. Она иррадиирует в скулу, область лба и корень носа. Болевой синдром усиливается во время пальпации. В некоторых случаях боль отдает в висок.
  6. Затруднение носового дыхания на стороне поражения.
  7. Слезотечение. Причина — нарушение дренирования слезного протока.
  8. Выделения из носа. Вначале они прозрачные и жидкой консистенции, но со временем загустевают и становятся желто-зелеными.

При хроническом воспалительном процессе верхнечелюстной пазухи наблюдаются следующие симптомы:

  1. Припухлость в области щеки.
  2. Признаки интоксикации организма (появляются в фазу обострения заболевания).
  3. Головная боль. Локализуется в области надбровных дуг. Боль давящая или сжимающая. Она становится сильнее при поднимании век. Боль ослабевает или исчезает в положении человека лежа и во время сна.
  4. Ночной, приступообразный кашель. Причина его появления — раздражение глотки стекающим гноем.
  5. Отек век.
  6. Выделения. При гнойном гайморите они густые с неприятным запахом. При катаральном воспалении выделения жидкие.
  7. Зрительные нарушения. Часто сопутствуют гаймориту. У многих больных выявляется конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы).
  8. Снижение слуха и заложенность в ушах.
  9. Сухость во рту.
  10. Ухудшение обоняния.

Возможные осложнения и последствия для здоровья

У взрослых гайморит редко приводит к опасным осложнениям. Возможны переход заболевания в хроническую форму (длится более 2 месяцев), поражения глаз и отит. При гайморите у детей часто наблюдаются следующие последствия:

  1. Воспаление оболочек, покрывающих головной мозг. Это происходит вследствие распространения микробов по крови. Менингит проявляется лихорадкой, светобоязнью, головной болью, сонливостью, рвотой и менингеальными симптомами (ригидностью мышц затылка, симптомом Кернига).
  2. Образование гнойника в области глазницы.
  3. Частые заболевания верхних дыхательных путей.
  4. Гнойный конъюнктивит.
  5. Воспаление бронхов. Проявляется кашлем с выделением гнойной мокроты, болью в груди и хрипами.
  6. Пневмония.
  7. Остеомиелит черепа.
  8. Сепсис.
  9. Гнойный отит.
  10. Поражение сердца и суставов (при стрептококковом гайморите).
  11. Фарингит (воспаление глотки).
  12. Бронхиальная астма.
  13. Формирование тромбов.
  14. Аневризма.

Осложнения чаще развиваются при хроническом воспалении гайморовых пазух.

Диагностика

При симптомах гайморита нужно обратиться к лор-врачу. Для постановки диагноза потребуются:

  1. Риноскопия (инструментальный осмотр полости носа).
  2. Фарингоскопия.
  3. Опрос.
  4. Пальпация.
  5. Выслушивание легких.
  6. Измерение температуры тела, давления и пульса.
  7. Рентгенография околоносовых пазух. При гайморите на снимке видны участки затемнения и скопление секрета.
  8. Носовая эндоскопия. Пациенту вводят гибкий зонд, оснащенный видеокамерой.
  9. МРТ или КТ. Позволяют досконально изучить ткани.
  10. Пункция верхнечелюстной пазухи. Врач отсасывает содержимое синусов и направляет полученный материал на микроскопический анализ.
  11. Бактериологическое исследование.
  12. Биопсия.
  13. Цитологический анализ.
  14. Аллерготесты. Показаны при подозрении на аллергический гайморит.
  15. Общий анализ крови. Признаками заболевания являются лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

Дифференциальная диагностика хронического гайморита проводится с ринитами (катаральным, атрофическим, гипертрофическим, вазомоторным и аллергическим), полипами, аденоидами и опухолями.

Лечение у взрослых

Как вылечить без операции полностью, знает не каждый. Терапия гайморита бывает консервативной и радикальной. Задачами лечения являются:

  • устранение симптомов;
  • предупреждение гнойных осложнений;
  • устранение этиологических факторов;
  • очищение пазух от гноя и слизи;
  • восстановление проходимости воздухоносных путей.

В тяжелых случаях и при проведении пункции больных госпитализируют. Комплексное лечение включает применение медикаментов (системных и местных лекарств в форме капель и спреев), физиопроцедуры, промывание, дренирование пазух, открытую операцию (гайморотомию) и спелеотерапию.

При аллергической природе заболевания назначаются системные антигистаминные препараты (Кларитин, Зодак, Телфаст). Если возбудителями заболевания являются вирусы, то эффективны противовирусные средства, применяемые при острых респираторных инфекциях.

В лечении синусита широко применяется Синупрет. Он разжижает секрет, улучшает его выведение, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Лекарство выпускается в форме капель и драже. Назначается Синупрет взрослым и детям старше 2 лет.

Антибиотики при хроническом гайморите

При воспалении в области верхней челюстной пазухи используются антибиотики (пенициллины, тетрациклины). Наиболее часто назначаются Аугментин, Амоксиклав и Доксициклин (противопоказан беременным). Лекарства используются в течение 10-14 дней. Назначаются антибиотики строго индивидуально.

Сосудосуживающие капли

При воспалении полости носа с гайморовыми пазухами эффективны такие сосудосуживающие средства, как Снуп, Ринофлуимуцил, Риномарис, Викс Актив Синекс, Лазолван Рино, Тизин Ксило, Ксилометазолин, Звездочка Ноз, Риностоп, Санорин, Длянос, Ринорус, Галазолин, Ксимелин и Отривин. Наряду с альфа-адреномиметиками могут использоваться такие препараты, как Изофра и Полидекса с фенилэфрином. Сосудосуживающие капли и спреи применяются в течение 3-4 дней. Длительное их использование может стать причиной привыкания, истончения слизистой и развития ринита.

Физиотерапия

При гайморите эффективны:

  • соллюкс-терапия;
  • ультрафонофорез;
  • диатермия;
  • УВЧ-терапия.

Прогревания при гнойном синусите противопоказаны.

Промывание носовых пазух

Улучшить дыхание при хроническом гайморите помогает промывание носа. С этой целью используются морская вода, физиологический раствор натрия хлорида, лекарственные растворы и отвары трав. Промывание проводится с помощью шприца или спринцовки.

Для очищения полости носа и пазух необходимо:

  • высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от слизи и гноя;
  • наклониться и повернуть голову;
  • вставить шприц в верхнюю ноздрю и постепенно вводить раствор.

Процедуру следует повторить, повернув голову в другую сторону. При использовании солевых средств слизь стекает лучше. Возможно промывание по Проетцу. С этом случае вставляют шприц и электроотсос. Другой способ очищения носа и пазух — применение специальных катетеров. Предварительно закапывают лекарство и промывают нос. Гной выделяется за счет создания давления в баллонах, прикрепленных к катетерам.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция — лечение гайморита, проводимое в стенах стационара с использованием местных обезболивающих. Прокол делается через нижний край носового хода. Иглу соединяют со шприцем. Врач отсасывает слизь и гной, а также промывает верхнечелюстные пазухи антисептиками и антибиотиками. Гнойный гайморит без прокола вылечить сложно.

Как вылечить болезнь народными средствами

Чем лечить гайморит, должен знать каждый ЛОР. При синусите и насморке (рините) могут использоваться следующие народные средства:

  • теплые компрессы на лицо;
  • прогревание (эффективно при синусите на фоне вирусной инфекции и отсутствии гноя);
  • разведенная настойка прополиса;
  • плоды конского каштана;
  • масло туи;
  • сок каланхоэ;
  • разведенный водой мед;
  • сок алоэ.

При лечении синусита на дому нужно помнить, что при обострении хронического гайморита у взрослых и детей бактериальной природы категорически противопоказаны тепловые процедуры (принятие бани, горячие компрессы).

Профилактика

Вылечить хронический гайморит не всегда легко, поэтому проще его предупреждать. Для этого необходимо:

  • исключить контакт с аллергенами;
  • не травмировать нос;
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от курения;
  • своевременно лечить ринит и другие заболевания лор-органов;
  • удалять полипы и аденоиды;
  • своевременно лечить острые респираторные заболевания;
  • тщательно ухаживать за полостью рта и зубами;
  • повышать иммунитет.

Специфическая профилактика не разработана.

Хронический гайморит: важные теоретические аспекты

Околоносовые пазухи (4 пары) расположены в лобной, верхнечелюстных, решетчатой и клиновидной костях черепа. У здорового человека все они заполнены воздухом и связаны с полостью носа посредством анатомических отверстий и каналов.

Если слизистая оболочка, покрывающая синусы изнутри, воспаляется и отекает, а в полостях начинает накапливаться и застаиваться воспалительный экссудат, врач диагностирует синусит (гайморит, фронтит, этмоидит или сфеноидит). Гайморит – один из видов синусита, который по характеру течения бывает острым или хроническим.

Содержание:

Понятие хронического гайморита

Строгие критерии диагностики хронического гайморита у взрослых и детей не определены. Врач ставит диагноз больному и начинает лечить его, исходя из особенностей течения воспалительного процесса именно у этого больного. Так как чаще всего хронический гайморит – это продолжение острого воспаления пазух, то при длительности заболевания более месяца говорят о затяжном течении, а более полутора месяца – о хроническом. Хронический гайморит бывает одно- и двухсторонним, нередко он сочетается с хроническим ринитом или хроническим этмоидитом, воспалением лабиринта решетчатой кости.

По частоте встречаемости формы хронического гайморита можно распределить в следующем порядке:

  • гнойная;
  • гнойно-полипозная;
  • полипозная;
  • катаральная;
  • пристеночно-гиперпластическая;
  • аллергическая;
  • некротическая.

Возбудители заболевания

Первое место среди возбудителей хронического гайморита занимают бактерии, а именно: пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки и стрептококки (различные их виды). На второе место можно поставить грибковую флору (аспергиллы, фикомицеты, кладоспории), которая становится причиной стойкого хронического воспаления, вылечить которое навсегда очень сложно. Причиной хронического гайморита может стать микоплазменная или хламидийная инфекция, избавиться от которой поможет длительная комплексная терапия. Нередко заболевание вызывают микробные ассоциации.

Читать еще:  Причины развития острого пансинусита и его симптомы

Пути проникновения возбудителей в верхнечелюстные пазухи различны:

  • гематогенный – с током крови из очагов хронической инфекции в миндалинах (тонзиллит), ушах (отит), почках (пиелонефрит) и других органах;
  • риногенный – из полости носа через отверстия, соединяющие ее с пазухами;
  • одонтогенный – из больных коренных зубов верхней челюсти.

Одонтогенный гайморит может стартовать при перфорации (повреждение) нижней стенки гайморовой пазухи во время операции на альвеолярном отростке верхнечелюстной кости или на верхних зубах. Если не лечить воспалительные процессы в области верхушек V и VI верхних зубов, инфекция беспрепятственно может проникнуть через тонкую костную стенку и слизистую оболочку внутрь гайморовой пазухи и спровоцировать одонтогенный гайморит.

Вылечить одонтогенный гайморит навсегда можно только после полной санации ротовой полости.

Причины хронического гайморита и факторы, способствующие развитию заболевания

В зависимости от причины становления хронического воспаления в верхнечелюстных пазухах можно выделить несколько видов хронического гайморита:

  • инфекционный хронический гайморит (хронический гнойный гайморит), в большинстве случаев вызванный патогенными бактериями или грибами;
  • аллергический хронический гайморит, нередко сочетающийся с аллергическим ринитом или бронхиальной астмой;
  • травматический хронический гайморит, развившийся в результате ранения в область лица, травмы носа и пр.

Воспаление слизистой оболочки сопровождается отеком, вследствие которого уменьшается или полностью закрывается просвет анатомического соустья пазухи с полостью носа. Обструкция отверстия становится причиной нарушения естественного дренажа, из-за чего в полости синуса скапливается экссудат, и создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

Но далеко не у всех взрослых и детей, заболевших острым гайморитом или страдающих аллергией, патологический процесс принимает хроническое течение. Поэтому следует знать, что существует ряд факторов, способствующих развитию хронического гайморита, среди которых:

  • индивидуальные особенности строения полости носа, такие как: гипертрофия носовых раковин, аденоидные разрастания, шипы и искривления носовой перегородки и др.;
  • очаги хронической инфекции в организме и в носоглотке в том числе (хронический тонзиллит, аденоидит, хронический отит, пиелонефрит и пр.);
  • частые заболевания (ринит, ринофарингит, тонзиллит и пр.), сопровождающиеся нарушением дыхания через нос;
  • несостоятельное лечение острых воспалительных процессов (острый гайморит, ринит, тонзиллит и пр.) верхних дыхательных путей;
  • иммунодефицитные состояния, при которых ослабевают и общая, и местная защита;
  • неблагоприятные внешние условия (профессиональные вредности, загрязненная атмосфера, холодный климат и др.).

Клиническая картина болезни

Клиническая картина хронического гайморита и у взрослых, и у детей складывается из чередующихся друг с другом периодов обострения и ремиссии. При обострении болезни жалобы и симптомы аналогичны таковым при остром гайморите. Повышается температура тела (иногда до 38° и выше), ухудшается общее самочувствие, беспокоят постоянная слабость и быстрая утомляемость. Выделения из носовых ходов усиливаются, головные боли, особенно в области гайморовых пазух, становятся ярко выраженными. Обоняние может отсутствовать.

Припухлость век, отечность и болезненность мягких тканей лица на стороне пораженной пазухи – все эти симптомы сигнализируют о развитии осложнений. В этом случае, даже если вы получаете назначенное врачом медикаментозное лечение, следует немедленно показаться оториноларингологу.

Клинические симптомы хронического воспаления верхнечелюстных пазух в период ремиссии всегда имеют место, но выражены не так ярко, как во время обострения. Типичные симптомы хронического гайморита вне обострения таковы:

  • непрекращающиеся долгое время слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
  • заложенность носа и, как следствие, затрудненное носовое дыхание;
  • головные боли: диффузные (по всей голове) или ограниченные (с локализацией эпицентра боли в области проекции гайморова синуса);
  • нарушенное обоняние;
  • сухость во рту;
  • преходящая заложенность ушей, сопровождающаяся ухудшением слуха;
  • быстрая утомляемость и плохая работоспособность.

Возможные осложнения хронического гайморита

Избавиться от хронического воспаления гайморовых пазух сложно. Если не обращать внимания на постоянный насморк и несильные боли, лечить болезнь только травами (вместо назначенной операции), бесконтрольно пользоваться спреями и каплями, могут развиться опасные осложнения гайморита. Они бывают орбитальными (субпериостальный абсцесс, тромбоз вен клетчатки глазницы и др.) и внутричерепными (абсцесс мозга и др.).

Методы диагностики заболевания

Для постановки диагноза «хронический гайморит» после оценки анамнеза и выяснения жалоб у взрослого или ребенка оториноларинголог осматривает наружный нос и лицо больного, пальпирует (прощупывает) нос и передние стенки гайморовых пазух, а также близлежащие лимфоузлы. Затем врач проводит по показаниям диагностические исследования, среди которых:

  • передняя риноскопия – осмотр полости носа при помощи специального зеркала;
  • рентгенография придаточных пазух носа с контрастированием;
  • эндоскопия носа и гайморовых пазух, эндофотографирование;
  • КТ и МРТ, которые дополняют данные рентгенографии;
  • диагностическая пункция верхнечелюстных пазух;
  • бактериологическое исследование аспирата пазух, выявляющее возбудителя и определяющее его чувствительность к антибиотикам;
  • биопсия и цитологическое исследование;
  • клинические и биохимические анализы крови.

Лечение и профилактика хронического гайморита

Лечение хронического гайморита подразумевает использование по показаниям консервативных и хирургических методов.

Лечить хронический гайморит должен квалифицированный ЛОР-врач, профессионально выполняющий все виды диагностических и лечебных манипуляций. Вылечить заболевание и избавиться от него очень сложно. Разные виды и формы гайморита требуют от врача индивидуального подхода в каждом конкретном случае.

Если катаральный или аллергический гайморит можно попытаться вылечить консервативными средствами (инстилляции, промывания, физиопроцедуры и пр.), то избавиться от осложненного гайморита можно только посредством оперативного вмешательства.

Лечение хронического гайморита одними народными средствами не приведет к желаемому выздоровлению. Но с помощью рецептов народной медицины можно облегчить общее состояние и уменьшить местные симптомы воспаления.

Профилактика хронического гайморита заключается в минимизации воздействия на организм факторов, способствующих хронизации воспалительного процесса. Она подразумевает состоятельное лечение острых инфекций и ликвидацию очагов хронической инфекции, восстановление нормальной анатомии полости носа и укрепление иммунной системы.

Гайморит

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

МКБ-10

Общие сведения

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты. Своевременно начатое лечение гайморита позволяет избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Причины гайморита

Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма. У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма. У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

Факторы риска

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

  • ОРВИ, острые и хронические риниты любой этиологии;
  • аденоиды у детей;
  • хронический тонзиллит и хронический фарингит;
  • кариозные верхние коренные зубы, хирургическое вмешательство, проведенное на зубах или альвеолярном отростке верхней челюсти;
  • врожденная узость носовых ходов;
  • искривление носовой перегородки.

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Патогенез

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

  • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
  • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
  • формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Классификация

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
  • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

Симптомы гайморита

Симптомы острого гайморита

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

Читать еще:  У ребенка сопли можно ли делать прививку

Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагностика гайморита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Лечение гайморита

Острая форма

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

Хронический гайморит

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом «кукушка» или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия). В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ). Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи — гайморотомию.

Чем опасен гайморит, как его избежать и как вылечить

Одни из самых неприятных заболеваний для человека – болезни носоглотки. Они губительно сказываются на состоянии человека в целом, вызывают головные боли, бессонницу и быстро перерастают в хроническую форму. Одним из таких заболеваний считается гайморит. 70% современных людей сталкиваются с этой болезнью в течение жизни. Как вылечить хронический гайморит можно узнать, подробно рассмотрев причины возникновения и симптомы заболевания.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Описание заболевания

Гайморит – форма синусита, при котором происходит воспаление слизистой оболочки воздушных пазух. Как при любом заболевании носоглотки, при гайморите микробы распространяются не только на нос, страдают и уши, глаза и даже зубы. Симптомы могут проявляться изредка или обостриться до сильного приступа, который вынудит обратиться к врачу. С гайморитом лучше не затягивать, при первых симптомах необходимо сразу обратиться к специалисту.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

p, blockquote 3,0,1,0,0 —>

Хронический гайморит, что это такое

Гайморит превращается в хронический постепенно, если его не правильно лечить или забросить прием препаратов на начальной стадии. Такую ошибку допускают многие заболевшие, решив, что вылечились и заканчивать лечение бессмысленно. Хроническая форма болезни имеет неприятные симптомы, от которых избавишься сильными лекарствами, но устранить их навсегда очень трудно.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Симптомы хронического заболевания:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • Сильная заложенность носоглотки;
  • Вытекание гноя или мутной жидкости при наклоне головы;
  • Сильная головная боль, эпицентром которой обычно является область около носа, глаз, постоянно пульсируя и отдавая в челюсть;
  • При стекании слизи в горло, присутствует постоянное ощущение «кома в горле»;
  • Ощущение заложенности носовых пазух;
  • Неконтролируемое слезоточение, отечность век, появление «мешков» под глазами, конъюнктивит.

Развитие гайморита и переход в хроническую стадию отследить очень трудно. Вялотекущая болезнь проявляется не сразу, обнаружение тяжелого синусита происходит уже в запущенной стадии. Как лечить хронический гайморит интересует не только заболевших, но и их близких, ведь это заболевание вызывает серьезные осложнения. Кроме того, по ночам человеку сложно засыпать, лекарственные препараты помогают на короткое время, возникает храп.

p, blockquote 6,1,0,0,0 —>

От чего появляется гайморит:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • Постоянные возникновения ринитов, синуситов и тонзиллитов;
  • Деформация тканей в полости носа, нарушение целостности носовой перегородки, шрамы на ней, возникшие вследствие операций;
  • Образование кист и полипов, затрудняющих прохождение потока воздуха;
  • Результат стоматологических операций, развитие болезней зубов и челюсти;
  • Запущенная стадия аллергии;
  • Слабый иммунитет, плохие условия жизни, воздействие вредных привычек.

По разновидностям причин возникновения, гайморит разделяют:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  1. Гематогенный. Возникает из-за проникновения на слизистую грибка;
  2. Риногенный. К такому виду приводят регулярные заболевания носоглотки;
  3. Одонтогенный. Возникает от заболеваний зубов и челюсти;
  4. Травматический. Появляется после сильных травм черепа или лицевой кости.

К чему приводит запущенный гайморит

Если не лечиться, любая болезнь может доставить массу проблем. Гайморит обязательно вовремя диагностировать и принять меры по его устранению. Устранение хронического гайморита навсегда возможно только при правильном лечении, прописанным врачом, совместно с эффективными методами народной медицины. Полагаться только на домашние способы лечения при обострении болезни не следует. Для правильной диагностики врач проводит УЗИ исследование носовых пазух, которое показывает наличие гноя.

p, blockquote 9,0,0,1,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Осложнения, вызванные хроническим гайморитом:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • Возникновение воспаления третичного нерва;
  • Дакриоцистит вызывает постоянную слезливость, сужение разреза глаз, гнойные выделения из глаз;
  • Постоянное состояние гипоксии мозга вызывает нарушение памяти, внимания;
  • Ларингит, фарингит, отиты, пневмония и другие тяжелые заболевания;
  • Тяжелая форма астмы;
  • Воспаление глазного яблока, частичная или полная потеря зрения;
  • Сепсис слизистой.

Виды хронического гайморита

Для того чтобы знать, как правильно вылечить хронический гайморит, нужно знать какая разновидность заболевания поразила носоглотку.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • Кистозный гайморит – образовывается киста в любом месте носоглотки;
  • Полипозный – образовывается полип;
  • Аллергический – вызван хронической или новой острой аллергией. Симптомы проходят после закапывания сильно действующих гормональных капель;
  • Фиброзный;
  • Гнойный гайморит – выделяется большое количество гноя;
  • Катаральный вид образует сильный покрасневший отек, при таком виде возможно двухстороннее поражение слизистой;
  • Пристеночно – гиперпластический вид предшествует полипозному и гнойному. Выделения обильные, неконтролируемые.

Методы и средства лечения

Среди методов лечения гайморита можно выделить следующие способы:

  • Медикаментозное лечение;
  • Лечение в домашних условиях народными средствами.

Принципы проведения процедуры лечения дома:

Приступая к лечению гайморита в домашних условиях, нужно обратить внимание на основные принципы процедур.

  • Регулярность применения народных средств, используемых при домашнем лечении, не следует нарушать. Только это поможет устранить хронический гайморит навсегда;
  • Полагаться на советы специалистов в методах домашнего лечения;
  • Не следует исключать медикаментозные средства;
  • Лечение натуральными растительными компонентами нужно начинать постепенно, ограничиваясь малыми дозами. Несмотря на то, что такие средства не являются производством фармацевтических компаний, они так же могут нанести вред при злоупотреблении дозировкой;

20 простых средств от заложенности носа

Рецепты народной медицины для лечения гайморита

Рецептов отваров или других средств, чтобы избавиться от хронического гайморита, как правило, можно найти большое количество. Основной задачей при домашнем лечении является устранение слизи, вытекающей из носовых пазух. Для этого можно использовать несколько разновидностей средств: соки, отвары, растворы и т.д. Перед применением любого средства нужно промыть пазухи водой с морской солью.

  • Заварить листья черной смородины, зеленого чая или зверобоя на 20 минут, после этого промыть раствором носовые пазухи;
  • Ромашку или шалфей смешать 1/1, настоять на водяной бане полчаса, процедить и остудить. Добавить 1 ложку меда, перемешать, настоять еще 5 минут и промыть нос;
  • Свекольный сок смешивается с морской солью;
  • Растопить небольшое количество сливочное, облепиховое или льняное масла;
  • Календула или алоэ, немного разбавленные кипяченой водой, хорошо подойдут для промывания;
  • Зверобой в сочетании с маслом или настойка прополиса хорошо подойдут в качестве капель для носа, как и выжатый лук (с такими каплями следует быть осторожнее, можно сжечь слизистую).

Кроме отваров и промывания, можно применить прогревания или ингаляции. Для прогревания используется горячее яйцо (завернутое в марлю) или нагретая соль. По мере остывания необходимо заменять средство на вновь – подогретое.

Профилактика

Гайморит у взрослых возникает чаще, чем у детей. Но такое тяжелое заболевание может появиться и в раннем возрасте. Для того чтобы избежать заболевания гайморитом, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Вести здоровый образ жизни, не переохлаждаться;
  • Укреплять иммунитет витаминами;
  • Не посещать бассейн с большой концентрацией хлорки, загрязненных водоемов;
  • При затянувшемся насморке (более 5 дней) необходимо обратиться к отоларингологу;
  • Не прерывать процесс лечения;
  • Использовать медикаментозные препараты, только выписанные лечащим врачом;
  • Если лечение не помогает на протяжении 7 дней, следует повторно обратиться к врачу.

Гайморит – очень неприятная и опасная болезнь. Как избавиться от нее, описано выше. Соблюдая профилактические мероприятия, можно избежать этой болезни и оградить своих близких. Применение крайней меры при гайморите – прокол носа – применяется, в крайнем случае, и является большим стрессом для организма. Это приводит к постоянным нарушениям дыхания, поэтому лучше позаботиться о защите заранее и своевременно проводить лечение.

Чем опасен хронический гайморит?

Чаще всего воспаление гайморовых пазух, переходящее в хроническую форму, провоцируют патогенные микробы и микроорганизмы, начинают активно размножаться в образующейся слизи. Именно они вызывают активное развитие воспалительного процесса в периоды обострения заболевания.

Из-за того, что симптомы хронического гайморита отличаются разнообразием проявления, даже врачам не всегда легко быстро подобрать наиболее эффективное лечение хронического гайморита. Самостоятельно тем более невозможно диагностировать хронический гайморит у взрослых и детей. Поэтому следует обращаться к врачу, если насморк и заложенность носа долго не проходит, а во время сезонных простудных заболеваний проявляется наиболее интенсивно.

Симптомы

Гайморит может принимать острую и хроническую форму. Хроническая форма заболевания проявляется в долгосрочном отеке и заложенности носовых пазух. При таком состоянии следует обязательно обратиться к врачу, который объяснит, что такое хронический гайморит и как его следует лечить правильно. Вызвать хроническую форму могут:

  • аллергический ринит;
  • ослабление иммунитета;
  • инфицирование из-за не вылеченного кариеса зубов;
  • полипы и аденоиды;
  • травма и последующее искривление носовой перегородки;
  • врожденные дефекты строения синуса.

При диагностике хронического заболевания врач всегда выявляет причину инфекционного воспаления и уточняет тип гайморита, который может быть по своей этиологии:

  • вирусным;
  • бактериальным аэробным;
  • бактериальным анаэробным;
  • грибковым;
  • травматическим;
  • аллергическим;
  • смешанным;
  • эндогенным;
  • перфоративным.

Признаки хронического гайморита проявляются по-разному, в чем и состоит сложность его диагностирования. Часто болезнь в хронической форме сопровождается неприятными ощущения в области носа, постоянной его заложенностью, головной болью и повышенной температурой, насморком, который невозможно вылечить обычными лекарственными средствами. Также присутствует боль в лобной части головы, в глубине глаз. Наиболее распространенными симптомами являются:

  • слабость, общее недомогание;
  • ухудшение обоняние;
  • опухшие веки и воспаленная конъюнктива;
  • боль при моргании;
  • субфибрильная температура;
  • сухой кашель.

Чтобы хроническое заболевание не обострялось в межсезонье, требуется профилактика хронического гайморита. Подобрать подходящие методики профилактического лечения поможет оториноларинголог.

Причины головной боли при хроническом гайморите

Часто хронический гайморит протекает с головной болью. Причиной болевых ощущений в области лба, висков или затылка становится прекращение выделений из носа, происходящее в результате закрытия узкого выводного пазухи протока густым гноем или отечной слизистой. Заложенность носа без выхода слизи является неблагоприятным признаком, поскольку в замкнутой полости при продолжающемся воспалении будет нарастать давление. Это становится причиной рецидивных головных болей, которые усиливаются при наклонах или поворотах головы.

Если воспаление сопровождается увеличением количества гноя, то растущее давление в синусе может привести к прорыву гноя в соседние ткани: верхнюю челюсть, глазницу, под надкостницу костей черепа и привести к заражению крови. Поэтому хронический гайморит предполагает лечение не самих головных болей, а причин их вызывающих: воспаления и развития гнойной инфекции в носовых пазухах.

Затрудненное носовое дыхание при хроническом гайморите

Из-за воспаления слизистой синуса ухудшается его дыхательная функция, так как сужается носовой ход, через который проходит воздух. Усиление данного симптома требует незамедлительного обращению к врачу. Иначе слизь будет скапливаться в синусе и в ней начнут развиваться болезнетворные организмы, а нехватка кислорода отрицательно скажется на головном мозге.

При гнойных застойных явлениях, снижающих дыхательные функции носа, врачи стараются медикаментозными средствами устранить застой и убрать гнойные образования из околоносовых пазух. Если терапия не помогает, назначается прокол пазух, который поможет устранить застой и улучшить дыхание.

Заложенность носа при хроническом гайморите

Часто острый хронический гайморит диагностируют по постоянной заложенности носа. Скопление слизи в носовых полостях возникает из-за постоянного воспаления синуса. Слизь становится благоприятной средой для патогенных микроорганизмов, способствующих возникновению гнойных выделений, которые остаются в носу или стекают постоянно по носоглотке.

Лечение заложенности каплями, сужающими сосуды, не приносит эффекта, если у больного острый хронический гайморит. Требуется принимать антибиотики и противомикробные препараты, которые может назначить только лечащий врач.

Повышенная температура при хроническом гайморите

Чаще всего хронический гайморит, у которого причины возникновения носят инфекционный характер, протекает без повышения температуры. Заложенный нос люди рассматривают как банальную простуду или аллергию на цветущие растения или иной аллерген.

Между тем, даже при отсутствии повышенной температуры причины хронического гайморита несут в себе потенциальную опасность его внезапного обострения и инфицирования не только околоносовых пазух, но и других полостей черепной коробки.

Отличия симптомов хронического гайморита от его острой формы

Хронический гайморит от острой формы отличается отсутствием температуры у больного, в периоде ремиссии. Поэтому часто сами больные не обращают внимание на заложенность носа, а головные боли не связывают с отеком синуса.

Как вылечить хронический гайморит?

Если игнорировать заболевание, вели риск развития осложнений: появления отита, поражения головного мозга, перехода в хроническую форму, воспаления глоточных миндали и так далее. По этой причине устранением воспаления слизистой пазух необходимо заняться сразу после обнаружения первых симптомов. Чем лечить гайморит у взрослых? Современный подход подразумевает диагностику, комплексный подход, включает меры по устранению очага инфекции, восстановлению нормального дыхания, оттоку экссудата из пазухи.

Только врач сможет вылечить полностью хронический гайморит, назначив комплексную терапию препаратами разного действия.

Для снятия воспаления и инфицирования околоносовых пазух проводится следующая терапия гайморита:

  • этиологическое лечение, которое устраняет причины возникновения заболевания.
  • патогенетическое лечение, которое оказывает влияние на развитие болезни.
  • симптоматическое лечение, которое облегчает симптомы заболевания.

Если консервативное лечение не дает положительного результата, проводится пункция гайморовых пазух. В ходе манипуляции делается прокол и создается свищ, способствующий оттоку гноя из пазух. После этого головная боль проходит.

Препараты при хроническом гайморите

Жидкие лекарства эффективно уничтожают бактерии, облегчают дыхание, по сравнению с таблетками хороши тем, что не нарушают баланс кишечной микрофлоры. Лечение гайморита у взрослых может производиться каплями:

  • Синуфорте. Увеличивают выработку слизи, уменьшают отеки и очищают носовые пазухи.
  • Називин. Сосудосуживающие капли при гайморите, нормализующие дыхание, уменьшающие количество выделений.
  • Изофра. Назначаются при тяжелой форме, содержат антибиотики.
  • Сиалор. Спрей отлично помогает при острой, аллергической форме, подавляя источник инфекции.

При гнойной тяжелой форме лечение воспаленного синуса проводится антибиотиками пенициллиновой группы:

  • «Аугментин»;
  • «Амикацин»;
  • «Ровамицин»;
  • «Верцеф»;
  • «Ровамицин».

Для снижения отека слизистой, облегчения дыхания врачи назначают антигистаминные препараты:

Оториноларинголог назначает нестероидные противовоспалительные препараты:

Гомеопатические лекарства всегда подбираются в индивидуальном порядке. Практикующие медики считают, что наиболее эффективны препараты:

Для лучшей работы иммунной системы назначают иммуномодуляторы:

Физиотерапия

В дополнение к медикаментозному лечению врач может назначить специальные виды лечения, такие как:

Народная медицина

В комплексе с медикаментозными препаратами, назначенными врачом, можно применять домашние методы. В качестве домашнего лечебного средства можно приготовить специальные капли для носа, смешав одинаковое количество сока алоэ, меда, чистотела. Капать их нужно не меньше 3 раз в день.

Также лечебный состав можно приготовить из лука, смешав в равных частях луковый сок и спирт. Эту смесь можно закапывать в нос вечером.

Можно прогревать носовые пазухи специальной синей лампой или при помощи мешочков с прогретой солью.

Эффективным будет регулярное промывание гайморовых пазух и ингаляции, оторые помогут убрать слизь и воспаление.

Вред самолечения

Этиология и причины появления хронического гайморита у пациентов зрелого возраста имеют разный характер. Поэтому лечение такого заболевания и головных болей, которые оно вызывает, проводится комплексно. Врач всегда учитывает индивидуальное состояние здоровья каждого пациента.

Терапия подбирается только в индивидуальном порядке, так как само заболевание всегда проявляется по-разному, а пациент может иметь непереносимость тех или иных препаратов. Особенно тяжело лечить хронический гайморит, возникший как результат бессистемного самолечения. Это заболевание не лечится только одним видом таблеток или мазей. Используется комплекс препаратов различного вида действия. Для каждого больного требуется в индивидуальном порядке подобрать правильное сочетание антибиотиков, противовоспалительных средств и иммуномодуляторов.

Хроническую форму гайморита нельзя запускать и лечить самостоятельно, так как это чревато тяжелыми осложнениями. Как только у больного на протяжении длительного периода времени не проходит заложенность носа, следует обратиться к врачу. Застой в синусе может привести к увеличению очага воспаления, который сможет охватить полости верхней части черепной коробки и вызвать воспаление мозговых оболочек или заражение крови.

Заключение и выводы

Хронический гайморит серьезное заболевание, которое опасно внезапным обострением и ухудшением качества жизни человека из-за затрудненного дыхания и частых головных болей. Его нельзя запускать. Сложность диагностирования состоит в разнообразии проявления признаков данной болезни, которую точно определить сможет только врач.

Самостоятельно лечить такую болезнь очень сложно. Только врач может помочь избавиться от хронического гайморита, подобрав комплексную терапию. Поэтому такую форму гайморита требуется всегда лечить под наблюдением специалистов. Для ее диагностики используется современное медицинское оборудование, позволяющее своевременно выявить наличие воспаленных участков синуса.

В домашних условиях больные могут дополнить прием медикаментозных препаратов процедурами прогревания, промывания и закапывания носа. Только такой подход к лечению может привести к избавлению от инфекционного хронического воспаления синуса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×