0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический риносинусит симптомы и лечение

Хронический синусит (хронический риносинусит)

Хронический риносинусит — распространенное заболевание, при котором продолжается длительный воспалительный процесс слизистой пазух носа (12 недель и более).

Галкин Алексей Владимирович

Обновлено 14.08.2019 12:57

Хронический риносинусит — распространенное заболевание, при котором продолжается длительный воспалительный процесс слизистой околоносовых пазух (12 недель и более).

Различия между хроническим и острым риносинуситом

Хронический риносинусит характеризуется длительным течением, обычно протекает без выраженного повышения температуры. Острое состояние всегда сопровождается высокой температурой, начинается неожиданно и имеет более выраженные болезненные симптомы.

Основные симптомы при хроническом риносинусите:

  • насморк;
  • нарушение носового дыхания, ощущение отека в носу;
  • постназальный синдром (накапливание или стекание слизи в горле, необходимость отхаркивания слизи);
  • припухлость и отек мягких тканей щек, век, носа, лба;
  • ухудшение (отсутствие) обоняния, вкуса.

Также при хроническом воспалении может появится кашель с иррадиирующими (отдающими) болями в ухо, верхнюю челюсть, зубы.

Другие симптомы хронического риносинусита:

  • оталгия (ушная боль);
  • боль, распространяющаяся в верхнюю челюсть и зубы;
  • болезненность в горле;
  • кашель (может ухудшаться ночью);
  • халитоз (гнилостный запах);
  • усталость;
  • тошнота.

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если явления синусита продолжаются 7 дней и более.

Обратитесь к врачу экстренно при следующих симптомах:

  • высокая температура;
  • припухлость, покраснение век;
  • выраженная головная боль;
  • нарушение сознания (спутанность);
  • изменения зрения (двоение или снижение остроты зрения);
  • затруднение при движении головы.

Причины хронического воспаления

Главной причиной развития хронического воспаления верхнечелюстных пазух является нарушение их нормального дренажа. Это происходит из-за длительного инфекционного или неинфекционного отека (аллергия, медикаментозный отек) в области гаймороназального соустья или нарушения мукоцилиарного клиренса. Также фоном для формирования хронического воспаления служат анатомические препятствия в носу, которые нарушают нормальный дренаж (искривление перегородки, увеличение средних носовых раковин).

Итого, основные причины хронического синусита:

  • длительный аллергический отек слизистой полости носа;
  • частые респираторные инфекции;
  • деформации перегородки;
  • гипертрофия средних носовых раковин;
  • длительный отек неаллергического характера (медикаментозный ринит);
  • хронический воспалительный процесс в области верхних зубов (периодонтит, одонтогенные кисты);
  • инородные тела (пломбировочный материал, материал для синуслифтинга, корни зубов и др.);
  • новообразования в полости носа или околоносовых пазух;
  • другие заболевания: муковисцидоз, гастроэзофагеальный рефлюкс, ВИЧ инфекция, иммуннодефицитные состояния.

Факторы риска

Вероятность развития риносинусита в хроническую форму повышается, если есть один или несколько из следующих факторов:

  • курение;
  • расстройство иммунной системы;
  • частый контакт с раздражающими веществами (химические вещества, дым, взвесь мелких частиц, пыль, аллергены).

Осложнения хронического риносинусита

Продолжительное воспаление несет много опасностей, так как пазухи близко расположены к таким важным структурам, как глаза и головной мозг:

  • Менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
  • Сепсис. Генерализованная инфекция;
  • Другие инфекционные осложнения. Иногда воспаление распространяется на кости (остеомиелит) или кожу (целлюлит);
  • Орбитальные осложнения. Если инфекция проникает в глазницу, это может вызвать снижение зрения или необратимую слепоту.
  • Частичная (или полная) потеря обоняния. Затруднение попадания одорантов в обонятельную щель и воспаление обонятельного нерва могут привести к временной или постоянной потери восприятия запахов.

Диагностика

Для выявления хронической формы риносинусита врачу потребуется опросить вас, провести физический осмотр, риноскопию (осмотр при помощи носового зеркала). Но для определения тактики лечения потребуется провести дополнительные исследования.

Дополнительные методы диагностики:

  • Эндоскопия. Гибкая и мягкая трубка (эндоскоп) с фиброоптическим светом позволяет врачу видеть носовые ходы, область синусоназальных соустий и иногда внутреннюю часть ваших пазух.
  • Рентгеновская томография. Изображения, сделанные компьютерным томографом (КТ), могут показать детали ваших верхнечелюстных пазух и носовой области. Врач определит объем и характер поражения пазух, оценит проходимость синусоназальных сообщений.
  • Посев со слизистой на флору. Позволяет выяснить инфекционную причину (если она есть) воспаления пазух (грибы, бактерии) и назначить необходимое лечение.
  • Обследование на аллергию. Если врач подозревает, что состояние вызвано аллергией, вам потребуется пройти обследование на аллергию (риноцитограмма, сдать IgE крови, эозинофильный катионный белок).

Лечение хронического риносинусита

Целью лечения является уменьшение количества обострений синусита, уменьшение или исчезновение симптомов заболевания. Основная терапия нацелена на улучшение дренажа околоносовых синусов, а также на улучшение работы местного иммунитета слизистых. Для этого нужно устранить блокирование синусоназальных соустий, уменьшить вязкость слизистого секрета, провести иммунотерапию. Иногда для очистки пазух требуется хирургическое лечение.

Лекарственная терапия

Первым этапом лечения хронического риносинусита является консервативная терапия.

Она включает в себя:

  • Регулярное очищение полости носа и пазух изотоническим раствором натрия хлорида (стерильный солевой раствор).
  • Назальные топические кортикостероиды. Это назальные спреи, которые помогают уменьшить воспаление и отек в области соустий пазух, улучшить дренаж (мометазон, флутиказон, беклометазон).
  • Ингаляционное введение в пазухи носа раствора антибиотиков, кортикостероидов, муколитиков. Использование ингаляторов для пазух (ингаляторы Пари) позволяет вводить лекарственные вещества точно в пазухи.
  • Системный прием кортикостероидов дает сильный противоотечный, противовоспалительный эффект, сокращает носовые полипы, улучшает дренаж, но имеет серьезные побочные действия при длительном использовании препаратов.
  • Местное и системное использование антибактериальных, противогрибковых средств. Применение противомикробных средств при инфекционном хроническом риносинусите позволяет справиться с обострением заболевания.
  • Иммунотерапия — ваш аллерголог-иммунолог может добавить к лечению синусита препараты, направленные на повышение иммунитета или препараты, регулирующие аллергию.

Хирургическое лечение

При низкой эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение хронического риносинусита. Оно направлено на устранение механического препятствия дренажа пазухи (увеличенная носовая раковина, деформированная перегородка носа, анатомическое сужение области соустья пазухи, полип в области соустья и др.), а также на очищение пазух от инородных включений (грибковые тела, корни зубов, пломбировочный материал, материал для синуслифтинга), кист, полипов.

Эндоскопическая хирургия пазух

Для этой процедуры врач использует оптическую систему, состоящую из тонкой трубки с увеличительными объективами и камерой, которая переводит изображение на экран. Хорошая визуализация оперируемой области, возможность изменить угол обзора обеспечивает деликатное и безопасное устранение препятствия на выходе из пазухи, а также позволяет очистить ее от инородных включений.

Проведенное оперативное лечение создает лишь условия для улучшения дренажа и очистки, поэтому необходимо продолжить послеоперационное лечение для достижения продолжительного эффекта.

Профилактика

Придерживайтесь следующих действий, чтобы уменьшить риск хронического риносинусита:

  • избегайте инфицирования верхних дыхательных путей;
  • уменьшите контакт с людьми, страдающими респираторными заболеваниями (простуда, ОРВИ);
  • если симптомы простуды затянулись (7 и более дней) — не затягивайте поход к врачу;
  • управляйте своей аллергией. Работайте с врачом над тем, чтобы держать симптомы под контролем;
  • избегайте табачного дыма, загрязненного воздуха, вовремя заменяйте фильтры в автомобиле, производите своевременную очистку кондиционера;
  • увлажняйте воздух в доме при низкой влажности;
  • избегайте переохлаждений.

    Хронический риносинусит

    • Боль в лице
    • Выделение слизи из носа в глотку
    • Выделения из носа с гноем
    • Гнусавость речи
    • Головная боль
    • Заложенность носа
    • Повышенная температура
    • Расстройство обоняния
    • Слезотечение
    • Слизистые выделения из носа
    • Тяжесть в различных участках лица

    Хронический риносинусит – воспалительный недуг хронического характера, поражающий слизистые оболочки носа и постепенно распространяющийся на околоносовые пазухи. Чаще патология поражает людей из возрастной категории 45–70 лет. Представительницы прекрасного пола болеют чаще, чем мужчины.

    Хронический риносинусит может поражать гайморову, фронтальную, сфеноидальную и решетчатую околоносовые пазухи. По мере прогрессирования недуга слизистая пазух и носа из-за воспаления становится толще, и отекает. При этом соустья блокируются – формируется специфическая камера, в которой постепенно скапливается экссудат слизистого или гнойного характера. Длительность хронического риносинусита – около 12 недель. Код по МКБ-10 – J32.

    Этиология

    Спровоцировать прогрессирование данного недуга могут следующие факторы:

    • грибковые патологии;
    • деформация боковой носовой перегородки;
    • наличие бактериальных агентов;
    • аллергический ринит;
    • бронхиальная астма;
    • вирусные инфекции (ОРВИ, грипп и прочее);
    • снижение реактивности организма;
    • вазомоторный ринит;
    • воздействие на организм человека неблагоприятных экологических факторов;
    • не полноценно пролеченный острый риносинусит;
    • заболевания стоматологического профиля.

    Классификация

    Клиницисты используют несколько классификаций хронического риносинусита, которые основываются на локализации патологического процесса, его распространённости, типе воспаления. Также важна классификация по типу возбудителя патологического процесса.

    • хронический этмоидальный риносинусит или этмоидит – воспаляются решетчатые пазухи;
    • хронический верхнечелюстной риносинусит – воспалительный процесс поражает гайморовы пазухи;
    • фронтит – воспаляется слизистая лобных пазух;
    • сфеноидит – поражаются клиновидные пазухи.
    • хронический гемисинусит. В этом случае наблюдается поражение всех пазух, расположенных на одной стороне лица;
    • хронический гаймороэтмоидит. Воспалительный процесс охватывает решетчатые и верхнечелюстные пазухи;
    • хронический пансинусит. Воспалительный процесс поражает сразу все пазухи;
    • хронический полисинусит. О его прогрессировании говорят в том случае, если воспаление наблюдается сразу в нескольких пазухах, локализующихся с разных сторон носа.

    По типу воспалительного процесса:

    • хронический катаральный риносинусит;
    • хронический гнойный риносинусит. Характеризуется наличием периодов обострения с выделением гнойного экссудата;
    • хронический полипозный риносинусит. Характерная черта – разрастание в пазухах выростов (полипов);
    • хронический кистозный риносинусит. В пазухах формируются кистозные образования, внутри которых накапливается экссудат.

    В зависимости от возбудителя:

    • бактериальный риносинусит. Прогрессирует вследствие патогенной активности бактериальных агентов. Лечение такой формы патологии проводится с применением антибактериальных препаратов;
    • грибковый риносинусит. Патология начинает прогрессировать вследствие патогенной активности грибковых микроорганизмов. Стоит отметить, что при данном типе в пазухе формируется мицетома – специфическое плотное грибковое тело. В план лечения в таком случае обязательно включают антигрибковые фармацевтические средства.

    Отдельно стоит выделить хронический аллергический риносинусит. Он носит сезонный характер и совершенно не зависит от активности микробных агентов. Основная причина его прогрессирования – воздействие на организм различных аллергенов (спор грибов, пыльцы, шерсти и прочее). Характерная особенность аллергического риносинусита – совместно с воспалением слизистой пазух проявляются высыпания на кожном покрове, краснеют глаза.

    Симптоматика

    Симптомы патологии проявляются у пациента постепенно. Иногда они могут быть выражены не ярко, и сам больной не обращает на них внимания. Но по мере прогрессирования недуга проявляются такие признаки:

    • снижение обоняния;
    • заложенность носа. Данный симптом доставляет пациенту много неудобств, так как он не может полноценно дышать;
    • голос становится гнусавым;
    • из носа может периодически выделяться гнойный экссудат;
    • слизь из носа стекает по задней стенке глотки;
    • слезотечение;
    • тяжесть в различных участках лица. Данный симптом обусловлен скоплением экссудата в пазухах;
    • головная боль. Приём обезболивающих препаратов даёт только временное облегчение, после чего этот симптом снова возвращается.

    В период обострения наблюдаются такие симптомы:

    • усиление заложенности носа;
    • гипертермия, но не выше 37,5–38 градусов;
    • из носовой полости выделяется вязкая слизь коричневого, зелёного или белого цвета;
    • боль в лицевой области;
    • выраженная головная боль. Данный симптом проявляет себя наиболее интенсивно в случае прогрессирования гнойного процесса.

    Диагностика

    Стандартный план диагностики недуга включает в себя такие мероприятия:

    • анамнез жалоб пациента;
    • анамнез самого недуга;
    • общий осмотр, включающий пальпацию и перкуссию;
    • риноскопия;
    • рентген пазух;
    • КТ пазух носа;
    • диагностическая пункция пазух;
    • УЗИ пазух;
    • посев содержимого, полученного из пазух.

    Лечение

    Лечением недуга занимается ЛОР-врач. На время терапии больного помещают в стационар, чтобы врачи могли мониторить его состояние, а также эффективность лечения. При необходимости проводиться его коррекция. Лечение хронического риносинусита проводят консервативными и хирургическими методиками.

    • антибиотики. Данная группа препаратов назначается после получения результатов микробиологического исследования содержимого поражённых пазух;
    • антибактериальные спреи для местного применения;
    • антигистаминные и кортикостероиды включают в план лечения с целью минимизировать воспаление;
    • сосудосуживающие и противоотечные средства для местного применения (обычно в виде капель);
    • иммуномодуляторы;
    • муколитики;
    • жаропонижающие препараты;
    • антивоспалительные средства.
    • пункция поражённых пазух. Проводят данное вмешательство с целью удалить из пазух гнойный экссудат, а после ввести в них антибактериальные препараты;
    • ЯМИК-катетер. Это специальный инструмент, оснащённый 2 баллонами, которые можно раздуть. В носовой ход вводят данный резиновый катетер, раздувают баллоны, после чего удаляют содержимое пазух шприцом.

    Народная медицина

    Применять средства народной медицины можно только с разрешения лечащего врача и в тандеме с методиками официальной медицины. Они помогают устранить неприятные симптомы заболевания, но сам недуг не излечат.

    Для лечения используют такие народные средства:

    • настойка из эвкалипта, ромашки, шалфея, валерианы и календулы. Данное народное средство можно использовать как для проведения ингаляций, так и для постановки компрессов;
    • смесь из лука, сока картофеля и мёда;
    • смесь из хрена и лимона. Эффективное средство для лечения недуга.

    Способы эффективного лечения хронического риносинусита

    Хронический риносинусит сопровождается заполнением околоносового пространства слизью и воспалением пазух. Патология может быть острой или хронической, последняя форма развивается постепенно. Слизистые оболочки носовых пазух повреждены, выделение слизи и носовое дыхание затруднено. Инфекция может распространиться на здоровые ткани лицевой части.

    Причины воспаления

    Развитию заболевания способствует ряд предрасполагающих факторов. Незалеченные ранее патологии респираторного типа делают иммунитет более уязвимым, что облегчает проникновение возбудителей в организм. К ним относят плесневелые грибы, аспергиллы, кандиды, стафилококки, стрептококки и синегнойную палочку. Стремительное размножение патогенных микроорганизмов приводит к ухудшению состояния пациента.

    Перед тем как ответить на вопрос, что такое хроническая форма болезни, и как вылечить хронический риносинусит, необходимо выяснить точную причину его появления. К ним относят:

    • рост полипов в носу;
    • травмы органов дыхания, полученные механическим путем;
    • наследственный фактор;
    • длительное применение антибиотиков;
    • заболевания бактериальной этиологии;
    • болезни, вызванные грибком;
    • снижение защитных функций организма;
    • бронхиальную астму.

    Застоявшаяся слизь создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Диагностика, лечение, осложнение и последствия болезни напрямую зависят от того, когда пациент обратился в медицинское учреждение.

    Анатомия синусов

    Под синусами понимают воздухоносные полости, при заполнении которых слизью или гноем развивается хронический риносинусит: симптомы и лечение патологии индивидуальны. Быстрому распространению инфекции способствуют многочисленные отверстия в синусах. Парные синусы:

    • гайморовы пазухи (верхнечелюстные) располагаются возле щек;
    • лобные (фронтальные) полости занимают центральную часть лба;
    • решетчатые (этмоидальные) разделены на 2 полости (заднюю и переднюю);
    • клиновидные (сфеноидальные) располагаются рядом с черепной полостью.

    В большинстве случаев воспалительный процесс затрагивает сразу несколько полостей.

    Классификация патологии

    Чтобы выяснить, как лечить хронический риносинусит, нужно правильно классифицировать патологию. По месту локализации различают:

    • сфеноидит — поражение клиновидных пазух;
    • фронтит — поражение слизистых оболочек лобных синусов;
    • хронический синусит верхнечелюстного типа — поражение гайморовых пещер;
    • этмоидит — поражение решетчатых синусов.

    Типы синусита по распространенности:

    • полисинусит — воспаление затрагивает несколько полостей с разных сторон носа;
    • пансинусит — характеризуется поражением всех пазух;
    • гаймороэтмоидит — воспаление локализуются в верхнечелюстных и решетчатых полостях;
    • гемисинусит — поражает пазухи с левой или правой стороны лица.

    По типу воспаления различают:

    • кистозный синусит — в полостях образуются кисты, внутри которых скапливается слизь.
    • полипозный синусит — характеризуется стремительным разрастанием полипов в носовых полостях;
    • гнойный синусит — в период обострения в синусах скапливается гной;
    • катаральный синусит — воспаление без гнойных отделений.

    По типа возбудителя:

    1. Грибковый синусит. Заболевание прогрессирует на фоне резкого увеличения патогенной активности грибков. Они разрастаются внутри синуса, образуя цельное тело. Лечение хронического риносинусита этого типа требует включения в состав терапии противогрибковых медикаментов.
    2. Бактериальный синусит. Развивается на фоне увеличение активности патогенных микроорганизмов. Медикаментозная терапия основывается на приеме препаратов с выраженными антибактериальными свойствами.

    По происхождению синусит бывает одонтогенным или вазомоторным. При первом типе болезнетворные бактерии проникают в околоносовые пазухи через рот. Врачи отмечают систематическое развитие рецидивов при одонтогенном типе. Второй тип патологии характеризуется обильными выделениями плотной слизи желтого цвета и сильным отеком носовых проходов.

    Аллергический синусит носит сезонный характер, интенсивность течения не зависит от активности. Болезнетворных бактерий. Болезнь развивается на фоне негативного воздействия на организм внешних раздражителей (шерсти, пыльцы, пуха и пыли). Аллергический риносинусит сопровождается воспалением слизистой оболочки носовых пазух и кожными высыпаниями. У больного также краснеют глаза.

    Симптоматические проявления

    Симптоматика заболевания может варьироваться в зависимости от его типа. Признаки развиваются постепенно. К основным проявлениям патологии относят:

    • головную боль;
    • чувство тяжести в области переносицы и висков;
    • обильное слезотечение;
    • попадание слизи в глотку;
    • выделение гнойного экссудата;
    • смена тембра голоса;
    • заложенность носа;
    • нарушения сна.

    В период обострения хронической формы пациенты жалуются на выраженные головные боли. Дискомфорт в области глаз переносится на лоб. Из носа выделяется слизь зеленого, белого или коричневого цвета. Наблюдаются скачки температуры, заложенность носа усиливается в ночное время: человек перестает нормально спать.

    Больной старается дышать ртом. Наблюдается полная потеря обоняния, на фоне постоянной миграции гноя появляется горьковатый привкус во рту и гнилостный запах. Отечность может распространиться на веки и щеки.

    Возможные осложнения

    При неправильно подобранном лечении у больного развиваются осложнения и последствия, профилактика синусита позволяет укрепить иммунитет: организм старается самостоятельно бороться с инфекцией. К возможным осложнениям относят:

    • хемоз — отек конъюнктивы и век;
    • пучеглазие (экзофтальм);
    • периостит (воспаление надкостницы) — сопровождается сильной болью в уголках глаза и переносице;
    • мукоцеле — в околоносовых пазухах растет киста на фоне обтурации носовых протоков;
    • холестеатома — сопровождается образованием полости, заполненной мертвыми клетками;
    • сепсис;
    • тромбоз каверзного синуса — характеризуется скоплением крови в твердой оболочке мозга;
    • воспаление мозговых оболочек, абсцесс;
    • патологии органов зрения и слуха (отит, конъюнктивит, воспаление глазниц гнойного характера).

    Осложнения со стороны органов зрения могут привести к полной потере зрения. При наличии адекватной терапия риск развития негативных последствий снижается. . Незалеченный ранее патологии. Незалеченные инфекционные этиологии (фарингит, тонзиллит, ларингит), сопровождающиеся отеком носоглотки и гортани, могут спровоцировать дефицит кислорода на фоне заложенности. Кислородное голодание сказывается на концентрации внимания и памяти. Остановка дыхания во сне (апноэ) развивается из-за систематической закупорки носовых проходов.

    Диагностические мероприятия

    Диагностические мероприятия позволяют своевременно выявить заболевание и предупредить его обострение. Врач осматривает пациента, выслушивает его жалобы и собирает анамнез. В ходе общего осмотра пораженная область пальпируется. Специалист может назначить:

    • УЗИ околоносовых пазух;
    • микро-пункцию;
    • компьютерную томографию носа;
    • рентгенографию;
    • риноскопию.

    Для выявления возбудителя берут бакпосев слизи, полученной из синусов.

    Лечение хронического риносинусита

    Лечение патологии хронического течения осуществляется несколькими способами. Средства народной медицины действуют более щадяще, но не гарантируют полного выздоровления. Медикаментозная терапия подбирается врачом-отоларингологом, исходя из общего состояния больного и степени заболевания. В редких случаях может потребоваться операция на околоносовых пазухах.

    Оперативное вмешательство часто проводится экстренно при переполнении гноем полостей. Перед дренированием пациент должен сдать кровь на анализ, пройти рентгенографию и томографию. Операция проводится под общим наркозом. Пункцию проводят при обострении патологии. Прокол осуществляют под местной анестезией, больной может испытывать небольшой дискомфорт. Эндоскопический тип хирургического вмешательства считают наиболее безопасным и бескровным методом.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозная терапия основывается на применении антибиотиков, противоотечных и противовоспалительных препаратов, секретолитических и антигистаминных лекарств. Антибиотики при синусите:

    1. Цефазолин. Форма выпуска препарата — лиофилизат. На его основе готовят раствор для инъекций, который вводят внутримышечно. Суточная норма составляет не более 1 г активного компонента. Ее для удобства можно разделить на 2-3 применения. Курс лечения зависит от состояния больного и степени патологии. Специалисты рекомендуют вводить раствор внутримышечно в течение 6-7 дней.
    2. Спирамицин. Препарат с выраженным противомикробным свойством назначают даже беременным и кормящим грудью женщинам. Макролид выпускается в форме лиофилизата и таблеток. Действующее вещество — одноименный компонент. Суточная норма составляет не более 1 г однократно.

    Противовоспалительные и противоотечные медикаменты выпускаются в виде капель и спреев:

    1. Африн. Спрей сужают сосуды и восстанавливают носовое дыхание. После первого применения слизистая увлажняется, что позволяет предотвратить ее пересыхание. Режим применения — не более 2 доз в сутки, средство впрыскивают каждые 8-10 часов.
    2. Синупрет. Капли натурального происхождения, в составе присутствуют растительные экстракты. Требуют перорального приема. Терапевтическая доза — не более 40 капель однократно для взрослых пациентов.

    К секретолитическим медикаментам относят Флуимуцил. При хроническом риносинусите его необходимо принимать в течение 7-10 дней. Выпускается в виде шипучих таблеток, которые растворяют в теплой воде. Терапевтическая доза составляет 200 мг, что эквивалентно 1 таблетке.

    Каждый медикамент имеет ряд противопоказаний, при наличии которых прием невозможен. Самостоятельный выбор препаратов усугубит ситуацию и спровоцирует развитие осложнений.

    Народные средства

    К народным методам лечения относят ингаляцию и процедуры промывания. Промывание ускоряет выведение слизи и очищает носовые проходы от аллергенов. Растворы для процедуры можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. В лечебных целях используют:

    1. Перманганат калия.
    2. Фурацилин.
    3. Хлоргексидин.

    Самостоятельно готовят раствор из соли. 500 мл воды нужно прокипятить, остудить и добавить в жидкость 15 г морской соли. После того как соль растворится, с помощью шприца жидкость вводится в носовой проход. Чтобы слизь и раствор беспрепятственно вытекла, голову нужно слегка наклонить.

    Ингаляции небулайзером помогают устранить отечность и обеспечить более быстрое проникновение активных компонентов в месту локализации воспаления. В резервуар небулайзера можно влить отвар, приготовленный на основе следующих лекарственных растений:

    • зверобой;
    • ромашка аптечная;
    • подорожник;
    • шалфей;
    • календула.

    Для увлажнения слизистой в отвар добавляют эфирные масла (пихта, ментол, эвкалипт, лаванда). Пар вдыхают в течение 10-15 минут. Процедуру рекомендуется проводить не менее 3 раз в день.

    Профилактические мероприятия

    Профилактические мероприятия позволяют предупредить развитие заболевания. Специалисты рекомендуют не пренебрегать правилами личной гигиены: тщательно мыть руки после посещения общественных мест, не пользоваться чужими носовыми платками. Важную роль играет правильное питание. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, обеспечивающие организм витаминами и минералами. Регулярные занятия спортом способствует укреплению иммунитета.

    В осенне-зимний период нужно носить теплые головные уборы. При вспышках гриппа и ОРВИ нужно прикрывать лицо медицинской маской. Проведение закаливания (контрастный душ, обтирание холодной водой) повысит защитные функции организма. Во избежание развития стоматологических заболеваний, сопровождающихся воспалением, рекомендуется посещать врача не реже 2-3 раз в год. Своевременное лечение патологий инфекционной или вирусной этиологии минимизирует риск развития риносинусита.

    Симптомы и лечение хронического риносинусита

    Воспалительный процесс слизистой околоносовых пазух в ЛОР-практике встречается в любом возрасте. Такое заболевание получило официальное название «Риносинусит», а пациент должен понимать, что, по сути, так называется нарушенное носовое дыхание. При отсутствии своевременного лечения болезнь преобразовывается в хроническую форму. А этот диагноз полному выздоровлению уже не подлежит, хронический риносинусит можно временно залечить.

    Особенности клинической картины

    Если в амбулаторной карте больного указан диагноз «Риносинусит», первый вопрос пациента: «Что это такое»? По сути, это воспаление слизистой носа, которое чаще преобладает у пациентов 45-60 лет, реже – у подростков. Чтобы понимать, как происходит приступ, необходимо акцентировать внимание на патогенезе характерного недуга.

    Итак, под действием провоцирующих факторов слизистая воспаляется, в результате чего имеет место повышенная отечность эпителия носовых проходов. Его структура патологически уплотняется, после чего формируется патологическая полость. Вот как раз в ней и собирается чрезмерное скопление гноя, слизи, которое по-научному называется экссудат. Воспаление околоносовых пазух острой стадии преобладает 3-4 недели, хронической – до 3 месяцев.

    Хронический риносинусит – это осложнение острой формы заболевания, либо неправильное проведение лечебных мероприятий в домашних условиях и условиях стационара. Все начинается с повышенной активности патогенной флоры, а заканчивается нарушенным носовым дыханием, бессонными ночами и резким спадом работоспособности.

    Причины заболевания

    Уже понятно, что означает этот диагноз, и чем он грозит клиническому больному. Остается только выяснить, с чем связано его развитие в человеческом организме. Основными «агрессорами» являются бактериальные агенты, плесневые и дрожжевые грибки. Однако они поражают не всех людей, необходимо создание благоприятных условий для их беспрепятственного роста и распространения. В данном случае речь идет о таких клинических картинах:

    • вирусные и инфекционные процессы стадии рецидива;
    • спад работоспособности иммунной системы;
    • наличие бронхиальной астмы и отсутствие правильного купирования острых приступов;
    • полипоз носовых проходов;
    • анатомические особенности строения носовых проходов;
    • генетическая предрасположенность;
    • прием отдельных медикаментов.

    Это те предпосылки, которые повышают шансы пациента на крайне нежелательное инфицирование вредоносными микроорганизмами. Если все-таки определен диагноз «Риносинусит», диагностика и лечение должны последовать незамедлительно.

    Классификация патологии

    Болезнь имеет инфекционную природу с конкретными очагами патологии. Чтобы поставить точный диагноз, отоларингологи предлагают следующую классификацию хронического риносинусита:

    1. Полипозный. Когда помимо хронического уплотнения эпителия носовых проходов, на его поверхности появляются полипы, подлежащие немедленному устранению, оперативному иссечению.
    2. Вазомоторный. Этот хронический диагноз связан с чрезмерной отечностью носовых раковин, когда выделение желтых соплей из обоих проходов пугает пациента и специалиста своей масштабностью.
    3. Одонтогенный. Если патогенная флора в носовые проходы проникла из ротовой полости, имеет место данная форма хронического риносинусита, склонная к систематическим рецидивам.

    Такая классификация лишний раз доказывает: если у пациента закралось подозрение на прогрессирующий риносинусит, выяснять что это такое, может только лечащий врач после грамотно организованной диагностики.

    Самостоятельное определение патологии, и уж тем более поверхностное самолечение категорически противопоказано для всех категорий пациентов. Это первое правило, о котором так важно не забывать.

    Отличие острой и хронической формы недуга

    Прежде чем говорить о симптоматике заболевания, важно уточнить. После первого приступа пациент испытывает болезненность носовых проходов, фактически теряет спокойный сон и привычную работоспособность.

    Есть два варианта развития событий: отсутствие своевременной терапии и неправильно подобранное медикаментозное лечение. В обоих случаях финал один – хроническая форма риносинусита. Дело в том, что спустя 3-4 недели после невыносимой болезненности околоносовых пазух приступ стихает, и пациент ошибочно полагает, что дождался полного выздоровления.

    В действительности же прогрессирует хроническая форма характерного недуга, которая отличается менее выраженными симптомами, но продолжительным течением воспалительного процесса при отсутствии положительной динамики. Лечить такой диагноз гораздо сложнее, а в отдельных клинических картинах и вовсе не предоставляется возможности.

    Главное отличие двух форм одного диагноза – число и продолжительность приступов. Если острое заболевание пугает затяжным рецидивом, то для хронического риносинусита свойственный повторяющийся спустя определенный интервал времени приступ, кратковременный по продолжительности. Этим диагнозы могут и отличаться.

    Симптоматика недуга

    Зная, что же такое острый риносинусит, можно спокойно сделать выводы о хронической форме характерного недуга. Дополнительная классификация не требуется. Чтобы понять общее состояние больного человека, необходимо представить болевые ощущения от медленно заживающей раны. Она есть, и она постоянно напоминает о себе тупой и неприятной болью, при этом лишает пациента сна и покоя.

    Примерно то же самое происходит при хроническом риносинусите, который протекает в затяжной форме. Основные жалобы пациента подробно представлены ниже:

    • воспалительный процесс верхнечелюстных пазух, который распространятся на область щек, переносицы, век, бровей;
    • гнусавость голоса, связанная с заложенностью носовых проходов, скоплением вредоносной слизи, повышенным давлением очагов патологии на некогда здоровый эпителий;
    • выделения из носа умеренной интенсивности, чего нельзя сказать о хронической форме заболевания;
    • повышенная отечность распространяется не только на эпителий слизистой носа, но и на кожные покровы: область век, щек, носа;
    • нарушенное носовое дыхание, которое в ночное время суток только усиливается, нарушает спокойный сон, вызывает внутренний дискомфорт.

    Поскольку симптомы и эффективное лечение риносинусита хронической формы тесно взаимосвязаны, необходимо сообщить обо всех своих жалобах лечащему врачу, пройти полную диагностику дыхательной системы. Только в этом случае можно смело рассчитывать на скорую положительную динамику.

    Диагностика и эффективное лечение

    Первым делом пациент должен сообщить врачу о своих подозрениях, а тот, в свою очередь, методом пальпации и путем сбора данных анамнеза сможет предположить и поставить предварительный диагноз. Дальше сложнее. Необходимо пройти клиническое обследование, которое включает:

    • УЗИ околоносовых пазух;
    • рентгеноскопию;
    • эндоскопическое исследование.

    Это крайне важно, чтобы понять общее состояние организма, исключить противопоказание при назначении консервативной терапии или операции. Только после всех мероприятий пациент может быть уверен, что лечение назначено правильно, строго по медицинским показаниям. Теперь стоит поговорить подробней о каждом методе. Итак:

    1. Консервативная терапия. Антибиотики и местное применение сосудосуживающих препаратов – вот основа такого лечения. Препараты первой группы убивают болезнетворную инфекцию, второй – выводят ее вместе со слизью. В обоих случаях самолечение запрещено, поскольку каждый медикамент имеет свое лекарственное взаимодействие и побочные явления, может несколько осложнить течение заболевания.
    2. Хирургическое лечение. Это использование эндоскопа, который вводится в носовые проходы для быстрого устранения полипов, кисты, других новообразований, препятствующих нормальному носовому дыханию. Несмотря на свои недостатки, этот метод более востребованный на практике. Объясняется это тем, что традиционная операция предусматривает вскрытие части лицевой кости, длительный реабилитационный период.
    3. Физиотерапевтические процедуры. Такие сеансы не становятся основой интенсивной терапии, поскольку лишь ускоряют лечебный эффект на фоне приема медикаментов или хирургического вмешательства. В данном случае речь идет об использовании раствора «Кукушка», электрофорезе, УВЧ. Каждое назначение опять-таки предварительно согласовывается с лечащим врачом.

    Поскольку врачу понятно, что такое хронический риносинусит, ему и назначать эффективную терапию. Говорить о самоисцелении нереально, а вот осложнить клиническую картину своим промедлением и бездействием вполне возможно. Поэтому любые лечебные действия обязательно согласовывать со специалистом.

    Альтернативные методы

    Очень часто так происходит, что народное лечение как раз и становится тем бездействием со стороны пациента, которое приводит к хронической форме заболевания. Важно понимать, что реализация таких альтернативных рецептов может быть лишь вспомогательным назначением на фоне официальной медицины. К тому же, часть народных средств является для человека с определенной проблемой потенциальным аллергеном.

    Перед выбором растительных препаратов, отваром, мазей и настоек лучше обратиться к отоларингологу, заручиться его официальной поддержкой. Народные средства лучше использовать при генетической предрасположенности к характерному недугу в целях профилактики. Такое назначение будет эффективным и безопасным, особенно если его сочетать с прогулками на свежем воздухе, отказом от вредных привычек, умеренными кардионагрузками.

    В заключении можно добавить, что риносинусит хронической формы не лечится, но, если проблема в организме все же возникла, не стоит пускать ее на самотек. Требуется обратиться к отоларингологу за помощью и состоять у этого узкопрофильного специалиста на учете вплоть до полного исцеления (если оно, конечно, возможно для конкретной клинической картины).

    Наблюдается катастрофическое отставание Российской медицины в области ЛОР (аллергические риниты, синуситы, риносинуситы). Два раза лежал в отделении ЛОР в Городской клинической больнице №67: низкая квалификация медперсонала, никакой медицинской аппаратуры, кроме крючков для ковыряния в носу не видел. Результаты лечения НУЛЕВЫЕ. Лечил: сердце — стентирование, удалял грыжу и т.д., всё прекрасно! А вот насморк в России болезнь не излечимая. Может за БУГРОМ насморк лечится?

    Читать еще:  Свербение в носу что делать
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector