0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины детского насморка

Насморк у ребенка

В раннем возрасте иммунная система ребенка еще не полностью сформирована, поэтому заболеть насморком может каждый. Взрослый человек справляется с заболеванием легко и быстро. Насморк у ребенка вызывает много проблем не только для малыша, но и для родителей. Это состояние нарушает сон, затрудняет дыхание и нормальный прием пищи. Многих молодых родителей интересует ответ на вопрос, от чего может быть насморк у грудничков, и сколько понадобится времени для его устранения. Ответы на эти и другие вопросы будут представлены ниже.

Патологический насморк у грудничка может появиться в любое время года, поэтому его нельзя оставлять без внимания

Важно! Если насморк у малыша не лечить, он может вызвать осложнения: бронхиальную астму, синусит, отит, изменения в грудной клетке и костях лица.

Чем опасна заложенность носа для грудничка

Насморк у новорожденных малышей – не редкое, но достаточно опасное состояние. Даже небольшой насморк может спровоцировать целый ряд осложнений, которые часто представляют угрозу для жизни малыша. Ринит сопровождается гиперемией и отечностью слизистой оболочки, что, в свою очередь, затрудняет физиологический процесс дыхания. В результате этого малыш становится капризным, плаксивым, вялым и нервным.

Кроме того, могут отмечаться гипертермия, судороги, першение и боль в горле. Иногда у ребенка заплывают глаза, наблюдаются рвота и диарея. Все это приводит к обезвоживанию и быстрой потери массы тела. Такое состояние очень опасно для жизни новорожденных детей.

При наличии воспалительных процессов у ребенка закладывает нос, слизистые оболочки отекают, из-за этого может начаться асфиксия. Облегчить состояние больного и остановить развитие недуга можно медикаментозным путем.

При попадании слизи в дыхательные пути развиваются трахеиты, бронхиты и пневмонии. Кроме того, заложенность носа может привести к нарушению процесса кормления, во время которого малышу приходится отрываться от груди или бутылочки и захватывать воздух ртом. В результате этого кислород попадает в кишечник, провоцируя повышенное газообразование, кишечные колики, что еще больше усугубляет состояние малыша. Помимо этого, насморк у грудничка может привести к возникновению хронических патологий.

Что делать с насморком у грудничков, можно узнать у специалиста

Виды и причины насморка у новорожденного ребенка

Насморк у грудничков может длиться до двух недель. В первые дни сопровождается обильными водянистыми выделениями из носа. Если насморк сильный, у младенца появляются раздражение и припухлость вокруг носа. Специалисты различают несколько видов насморка:

  • аллергический;
  • физиологический;
  • вирусный;
  • вазомоторный.

Инфекционные причины насморка у детей

Причиной инфекционного насморка может быть бактериальная либо вирусная инфекция. Это лишь один из симптомов простудного заболевания. В данном случае очень важно вовремя обнаружить болезнь и назначить соответствующее лечение. Инфекционный насморк, как правило, развивается в периоды снижения иммунитета: прорезывание зубов, нарушение режима питания, сна и бодрствования.

Если заложило нос, или заплыл глаз у грудничка, нужно вызвать педиатра

Насморк вирусной природы

Вирусный насморк обычно является одним из симптомов аденовирусной инфекции, гриппа или ОРВИ. В патогенезе вирусного насморка выделяют три основных этапа: сухой, влажный и воспалительный. На І стадии заболевания слизистая носа очень сухая. У малыша может наблюдаться слезотечение. На ІІ стадии у ребенка диагностируются обильные выделения из носа, повышенная температура тела, гиперемия и отечность носоглотки.

На ІІІ стадии развития насморка выделения из носа приобретают гнойный характер. В это время отечность спадает, что значительно упрощает процесс дыхания. Однако это совсем не означает, что ребенок уже выздоровел. В воспалительный процесс вовлекаются близлежащие ткани, развиваются трахеит, бронхит, что приводит к появлению кашля.

Насморк бактериальной природы

Бактериальный насморк у грудничка, как правило, выступает осложнением невылеченного вирусного симптома. Слизистые выделения становятся вязкими с зеленоватым оттенком. У ребенка длительное время фиксируется гипертермия.

При инфекционном рините у ребенка может повышаться температура

Неинфекционные причины насморка у детей

Насморк у ребенка не всегда является следствием развития респираторного заболевания. Он вполне может возникнуть в первые месяцы после рождения вследствие адаптации слизистой оболочки носа к новым и непривычным условиям окружающего пространства.

Физиологический насморк

Данное состояние не требует лечения. Это характерный признак для малышей в возрасте от 2 до 3 месяцев. Слизистая оболочка новорожденного малыша полностью формируется в течение первых 10-12 недель жизни. Слизистая носа не могла сформироваться заранее, так как во время беременности малыш находился в жидкой среде.

В постэмбриональный период организм малыша постепенно адаптируется к новым условиям существования. Слизистая носа сначала сухая, потом начинает активно вырабатывать слизь, появляются выделения из носа. Они прозрачны и не слишком обильны. Паниковать в таких случаях не стоит, так как это физиологический процесс.

Аллергический насморк

Насморк аллергического характера в период грудного вскармливания – большая редкость. Для того чтобы развилась гиперчувствительность респираторных органов на какой-нибудь аллерген, необходимо достаточно много времени (несколько лет). Поэтому многие родители часто ошибочно принимают физиологический или простудный насморк, который протекает без повышения температуры, за респираторную аллергию.

Нужно отметить! Аллергия на пищевые продукты у младенца может возникнуть, но она проявляется кожными высыпаниями.

Вазомоторный насморк

У грудничков также диагностируется крайне редко. Его возникновение связано с повреждением сосудов слизистых покровов носа или другими нарушениями в их работе. Выявить такую болячку способен только квалифицированный врач. Он подскажет родителям, чем и как лечить сопли у ребенка. Если заложенность носа длительное время не проходит, ребенку придется сдать несколько анализов.

Во время болезни очень важно, чтобы возле малыша постоянно находилась его мать

Как лечить насморк у ребенка в домашних условиях

Медикаментозное лечение не стоит начинать с первого дня возникновения насморка. Кроме того, назначать лекарства может только врач-педиатр. На сегодняшний день существует огромное количество фармацевтических средств, которые предназначены для лечения насморка у детей возрастом до 1 года.

Как вылечить насморк у ребенка лекарствами

Если обнаружен насморк у грудничка, лечение должен назначать только врач. Иногда из-за незнания некоторых аспектов родители при самолечении совершают ошибки. Например, детям до года нельзя промывать нос при помощи препаратов Салин, Аквалор и им подобных, так как это может спровоцировать воспаление среднего уха.

Не нужно надеяться только на сосудосуживающие средства и тем более перебарщивать с ними, так как эти препараты не вылечивают насморк. Они помогают лишь на время освободить носовые проходы от слизи, иногда провоцируют отек слизистой. Кроме этого, через пять дней может выработаться привыкание. Наиболее безопасными и популярными препаратами этой группы являются Називин и Назол Бэби. Осуществлять закапывания в нос нужно на ночь или перед дневным сном по одной капле в каждую ноздрю.

Убрать отек можно с помощью антигистаминных препаратов, но делать это нужно только в тех случаях, когда точно установлено, что этиология насморка связана с аллергическим компонентом. Что делать с насморком у грудничка, точно расскажет врач.

От инфекционного насморка у ребенка назначают иммуномодуляторы и противовирусные средства. В данном случае педиатры рекомендуют использовать Интерферон и Гриппферон. Детям до 6 месяцев Интерферон рекомендуется использовать только в форме капель. Среди иммуномодуляторов можно выделить Деринат. Данный препарат разрешен для новорожденных, так как в основе его – компоненты природного происхождения. Раствор легко переносится малышами и способен активировать защитные функции организма для борьбы с насморком.

Капли с антисептическим эффектом помогают бороться с болезнетворными бактериями. Среди этой группы препаратов наиболее популярными являются Протаргол и Мирамистин. Как правило, хватает 1-2 закапываний в день при помощи пипетки. Можно также использовать Альбуцид – капли для глаз на основе сульфацила натрия.

Важно! Абсолютно безопасных медикаментов для грудничков нет. Любой препарат может спровоцировать аллергическую реакцию или другие побочные эффекты. Ни в коем случае нельзя вводить в нос средства при помощи спреев. Даже морскую воду можно капать только каплями.

Лечение насморка у детей народными средствами

Помочь в лечении насморка смогут рецепты народных целителей, но их можно применять только по согласованию с врачом в комплексе с другими средствами.

Если насморк у грудничка в 1 месяц является симптомом простудного заболевания, то подойдет несколько рецептов, адаптированных для малышей:

  • Капли из масла оливы с чесноком. 20 мл масла оливы кипятят в течение нескольких минут, после чего в них вносят 3 неочищенных зубчика чеснока. Смесь настаивают в течение суток. Далее чеснок убирают. Полученным раствором смазывают слизистую оболочку носа 2 раза в день.
  • Сок алоэ и каланхоэ. Листья растений тщательно измельчают, после чего заливают водой в одинаковой пропорции. Если у ребенка нет аллергии, в смесь можно добавить немного пчелиного меда. Лекарство используется для закапывания в нос, по 3 капли в каждую ноздрю.
  • Облепиховое масло и сок календулы. Достаточно эффективное антисептическое средство. Для приготовления лекарства оба ингредиента смешивают в равных пропорциях. Далее в смесь добавить немного прополиса или меда. Полученным составом смачивают ватный тампон и вставляют в одну из ноздрей малыша на 20 минут. После чего аналогичные манипуляции производят с другой ноздрей.
Читать еще:  Чем эффективно лечить затяжной и сильный насморк у ребенка

Важно! Использовать ватные палочки, спички с ваткой для очистки носа у детей запрещено в связи с большой вероятностью травмы слизистой.

Что нельзя делать при насморке у детей

Родители должны соблюдать все рекомендации педиатра, а также не делать следующее:

  • использовать сосудорасширяющие капли без назначения педиатра;
  • промывать нос при помощи груши;
  • игнорировать рекомендации доктора;
  • капать в нос антибиотики;
  • закладывать в ноздри чеснок;
  • не закапывать в нос грудное молоко.

Современный фармацевтический рынок предлагает покупателю широкий выбор медикаментов, которые можно использовать для лечения насморка у ребенка. При их использовании нужно быть предельно внимательными и аккуратными, действовать в соответствии с указаниями лечащего врача.

Видео

Насморк у ребенка

Насморк — одно из самых частых детских заболеваний, имеющих медицинское название острый ринит. Данная патология представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, сопровождающийся характерными симптомами. В большинстве случаев, насморк является сопутствующим симптомом целого ряда болезней и состояний разнообразной природы, как отдельная болезнь выступает лишь в каждом четвертом случае.

Причины насморка у ребёнка

Ниже представлены самые частые причины насморка у детей.

  1. Вирусные инфекции. Коронавирусы, риновирусы, аденовирусы и прочие патогенные агенты вызывают у ребенка острые формы ринита.
  2. Бактериальные и грибковые инфекции. Реже бывают причиной насморка, как правило, являются патогенами на поздних стадиях ринита при переходе из острой в хроническую стадию заболевания.
  3. Переохлаждение или резкий температурный перепад. Местное либо общее переохлаждение/температурный перепад детского организма не считается прямой причиной насморка, однако существенно снижает иммунный ответ, что в свою очередь даёт возможность вирусам, бактериям и иным патогенам, почти беспрепятственно активизироваться и провоцировать развитие основной болезни.
  4. Аллергены. Аллергический насморк — настоящий бич современного общества, особенно для ребенка, проживающего в большом мегаполисе. Сезонная пыльца растений, шерсть или слюна домашних питомцев, пыль, продукты жизнедеятельности клещей, иные типы аллергенов могут провоцировать развитие острого и хронического насморка, который не проходит самостоятельно и требует особой терапии.
  5. Проявления других основных заболеваний. Насморк практически всегда сопровождает такие болезни, как грипп, корь дифтерия, синусит, гайморит и проч.
  6. Воздействие дыма, химических веществ, иных раздражителей на слизистую.
  7. Попадание на слизистую инородного тела.
  8. Побочное действие ряда медицинских препаратов (медикаментозный ринит).

Симптомы

Симптоматика насморка довольно однозначна и имеет четкую клиническую картину.

  1. Первая стадия. Сухое раздражение слизистой с её гиперемией. В носовых ходах возникает ощущение жжения, ребенку постоянно хочется чихать и «плакать». Нередко проявляется субфебринальная температура, возникает умеренный болевой синдром головы, общее недомогание, слабость, в отдельных случаях — признаки интоксикации с ломотой в конечностях. Как правило, данный этап длится сутки, максимум — два дня.
  2. Вторая стадия. На слизистой формируется отечность, дыхание через нос затруднено, из-за сужения носовых ходов, развивается заложенность носа, у детей часто нарушаются способность вкусовых ощущений и определения запаха. Активно проявляются влажные серозные выделения, часто жидкие и бесцветные — это просачивается сквозь ослабленные сосуды малого калибра, жидкая фракция плазмы крови, что в свою очередь провоцирует форсированную секрецию уже на слизистой. Вокруг носовых ходов, на крыльях носа и верхней губе, проявляется раздражение, вызванное серозными составляющими секрета — хлоридом натрия и аммиаком.
  3. Третья стадия. При достаточно сильном иммунитете у ребенка, простуда может пройти через 3–5 дней и закончится на втором этапе. Если этого не произошло, то спустя некоторое время, вы сможете наблюдать слизистно-гнойные выделения желтого/зеленого цвета из носа с практически полной блокадой носовых ходов из-за сильного отека. Ребенок дышит исключительно ртом, наблюдается частичное снижение слуха из-за заложенности ушей. При благоприятных обстоятельствах, спустя, еще 3–4 дня, вышеописанная симптоматика ослабевает, отек начинает спадать и излечение происходит на 14–18 день после начала насморка. Однако при отсутствии должного лечения в большинстве случаев ринит переходит в хроническую фазу.

Лечение насморка у детей

Довольна большая часть родителей не воспринимают насморк как болезнь и пускает её на самотёк, полагая, что через некоторое время, иммунитет ребенка справится с недугом самостоятельно. К сожалению, современное поколение детей имеет ослабленную иммунную систему, что в свою очередь формирует определенные риски возникновения осложнений даже после банальной простуды. Насморк у ребенка можно и нужно лечить!

При этом очень важно понимать причину возникновения насморка. Если насморк вызван ОРВИ или обычной простудой, то проводить «активное» лечение нет необходимости. В первую очередь необходимо обеспечить квартиру свежим воздухом (часто проветривать). Во-вторую, убедиться в том, чтобы воздух в квартире был влажный. Увлажнять носовой проход обычным физраствором или препаратом типа Салина. В 90% случаев этого более, чем достаточно для лечения насморка у ребёнка.

Что делать при появлении насморка у ребёнка

  1. В первую очередь — выявите причину насморка, а не бегите в аптеку за сосудосуживающими препаратами.
  2. Если ребенок мал, следите за тем, чтобы слизь не скапливалась в носу, регулярно освобождайте носовые ходы от соплей при помощи аспиратора. Малыш может высмаркиваться самостоятельно? Предоставьте ему одноразовые салфетки, которые после использования можно выбросить в ведро вымыть руки. Носовые тканевые платки оставьте в прошлом веке — на них накапливаются бактерии.
  3. Без крайней необходимости не используйте жаропонижающие средства — правильный иммунный ответ организма предполагает возникновение субфебринальной температуры, поэтому парацетамол, ибупрофен и иные лекарства рационально применять только в случае сильного жара и поднятия показателя выше 38 градусов.
  4. Старайтесь уберечь ребенка от сквозняков, при этом регулярно проветривайте помещения, где он находится, при необходимости обеспечивая нормальный уровень влажности.
  5. Избегайте капель в нос на основе масел эвкалипта, мяты, молока и т.д. — у ребенка это может не только усугубить болезнь, вызвав дополнительное раздражение, активный аллергический ответ, а в отдельных случаях даже синусит, при попадании тягучей субстанции в носовые пазухи и её накопление там.

Медикаментозное

  1. Сосудосуживающие препараты, обеспечивающие временное снятие отека — Виброцил, Бризолин, Отривин, Називин для соответствующего возраста. Их можно применять не более чем 10 дней кряду, поскольку возникает быстрое привыкание слизистой к основному действующему веществу лекарства и существенно снижается его эффективность. Более того, при длительном использовании, сосудосуживающие препараты могут вызывать обратную реакцию — медикаментозный ринит.
  2. Промывание носовых ходов — препараты Долфин, Аква-Марис и т. д. Производится после применения сосудосуживающих препаратов и тщательного высмаркивания. Если ребенок слишком мал и данную процедуру провести невозможно — используйте по приведенной схеме обычное закапывание соляного раствора или препаратов по типу Салина.
  3. Местное использование антисептиков и противовоспалительных средств — Авамис или аналоги.
  4. При аллергической природе насморка — антигистаминные препараты Лоратадин в таблетках или Эриус в сиропе.
  5. Противовирусные и антибактериальные местные препараты. В случае подтверждённой инфекционной природы заболевания — применение местных антибиотиков и противовирусных спреев, таких как Биопарокс, Изофра.
  6. Использование ненаркотических анальгетиков и антипиретиков малой токсичности с жаропонижающим эффектом по мере необходимости — парацетамол, ибупрофен в таблетках, ректальных свечах либо сиропе.
  7. Применение имунномодуляторов в растворах для закапывания (Деринат) или таблеточных/сиропных формах на основе интерферона и его производных/комбинаций.
  8. Витаминные комплексы с большим содержанием витамина С.
  9. Консервативные физиопроцедуры — диатермия, УВЧ, УФ-облучение, ингаляции с помощью небулайзера.

Лечение народными средствами

Любые народные средства, применяемые в отношении ребенка при лечении насморка, должны в обязательном порядке согласовываться с педиатром!

  1. Выдавите сок из свеклы или моркови, разбавьте его в пропорции 1 к 1 с чистой водой и закапывайте по одной капле в каждую ноздрю три раза в день на протяжении недели.
  2. Проводите ингаляции на основе отваров ромашки или соляных растворов.
  3. В 100 миллилитрах воды растворите ½ чанной ложки соли, смочите раствором 2 тампона и поставьте их в носовые пазухи ребенка на 5 минут.
  4. Возьмите необходимое количество лука и меда в пропорции 1 к 1, сделайте из ингредиентов максимально растертую смесь и принимайте по одной чайной ложке 4 раза в день за тридцать минут до еды на протяжении недели.
  5. 50 граммов сосновых почек заварите в 1 литре воды, кипятите отвар 10 минут, процедите и давайте пить ребенку 4 раза в день по стакану вместе с мёдом или вареньем.
  6. Возьмите в равных пропорциях сухие сборы календулы, тысячелистника и ромашки. Одну чайную ложку микса залейте стаканом кипятка и поставьте на водяную баню (около двадцати минут). Остудите, процедите и капайте в нос по две капли три раза в день на протяжении полутора недель.
  7. Разрежьте луковицу пополам, натрите чеснок, выложите компоненты на тарелку. Дайте подышать выделяемыми фитонцидами ребенку до появления легкого жжения в носу/горле. Повторяйте процедуру 5–6 раз в день до выздоровления.
Читать еще:  Хронический гайморит симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

Осложнения после насморка у ребёнка

К перечню возможных осложнений насморка у детей относят формирование хронической формы ринита, отиты, конъюнктивиты, все виды синуситов, заболевания нижних дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, бронхиты, пневмонии, трахеиты), а в отдельных случаях — менингиты.

Профилактика

В базовый профилактический перечень мероприятий по предотвращению появления насморка у ребенка входит закаливание, нормализация образа жизни с организацией правильного рациона питания и полноценного цикла работы/отдыха/сна, приём общеукрепляющих и имунномодулирующих средств, а также использование внешних защитных мазей, наносимых на внутреннюю поверхность носовых ходов (оксолиновая мазь) в период эпидемий, своевременное лечение патологий носоглотки (аденоидов, искривлений перегородки, проч.).

Полезное видео

Насморк и лекарства от насморка — Школа доктора Комаровского

Комаровский о детском насморке

Ринит у детей

Ринит у детей – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа. Ринит у детей проявляется заложенностью носа и затруднением носового дыхания, выделениями из носовых ходов, чиханием, потерей обоняния, чувством давления в области носа, головными болями. Диагностика ринита у детей подразумевает осмотр ребенка отоларингологом или аллергологом, переднюю риноскопию, лабораторные (цитологические, вирусологические, бактериологические) анализы мазка из полости носа. Терапия ринита у детей включает удаление слизи, закапывание сосудосуживающих растворов, ингаляции, физиотерапию.

Общие сведения

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Причины ринита у детей

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия. Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки. Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.). Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др. факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Классификация ринита у детей

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

  1. стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
  2. серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
  3. стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

  • простой катаральный
  • гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
  • атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
  • вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
  • аллергический

Симптомы острого ринита у детей

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто. Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела. При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития. Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью. Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Симптомы хронического ринита у детей

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения. Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли. Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха. Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения. Вследствие атрофии костных стенок полости носа может отмечаться деформация наружного носа с уплощением и западением костной части спинки («утиный нос»).

Диагностика ринита у детей

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога. Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Читать еще:  Слизистые выделения из носа их виды и особенности лечения

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения гайморита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

Лечение ринита у детей

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение. Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Прогноз и профилактика

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

Как развивается ринит у ребенка – стадии насморка у детей и причины

Воспаление слизистой носовой полости – достаточно распространенная патология среди детей.

В большинстве случаев насморк имеет инфекционную причину: его вызывают вирусы или бактерии.

Иногда ринит провоцируют аллергены, инородные тела или факторы окружающей среды – пыль, вещества с резким запахом. Стадии течения заболевания напрямую связаны с его причиной.

Стадии инфекционного насморка у детей

  1. рефлекторный,
  2. катаральный,
  3. выздоровления или присоединения патогенной микрофлоры.

Длительность первой стадии составляет обычно несколько часов, но иногда она продолжается один или два дня. В процесс вовлекаются оба носовых хода.

В результате рефлекторного сужения сосудов наблюдается бледность слизистой оболочки. Неспособность эпителия вырабатывать слизь приводит к сухости носовой полости.

Ребенок начинает часто чихать, жалуется на чувство жжения и зуд в носу. На данном этапе насморк может сопровождаться головной болью, першением в горле, общей слабостью.

Катаральная стадия ринита длится 2-3 дня. Сосуды слизистой расширяются, что приводит к отечности носовых раковин. При вирусной этиологии болезни появляются обильные выделения, прозрачные и водянистые. Визуально наблюдается ярко-красная разбухшая слизистая.

Маленький ребенок скажет, что носик не дышит; дети старшего возраста пожалуются на ощущение заложенности, затрудненное дыхание и снижение обоняния. На этом этапе заболевания возможно слезотечение, когда воспалительный процесс из носоглотки распространяется на слизистую оболочку глаз. В этот период насморка часто возникает заложенность в ушах, гнусавость голоса, субфебрильная температура тела (до 38 ºС).

На последней стадии течения ринита возможны два варианта:

  1. происходит выздоровление;
  2. присоединяется вторичная инфекция.

В первом случае восстанавливается функция эпителия, нормализуется выделение слизи.

Носовое дыхание улучшается, ребенок становится более активным.

Если ринит прогрессирует, возникает опасность таких осложнений, как:

  • бронхит,
  • острый средний отит,
  • синусит – воспаление околоносовых пазух.

Неосложненный насморк длится от 7 до 10 дней. Иногда некоторые стадии ринита отсутствуют или выражены слабо, особенно при отсутствии бактериального фактора. Ребенок, обладающий хорошим иммунитетом, может выздороветь за 2-3 дня. При поздно начатом и неадекватном лечении, а также при ослаблении защитных сил организма ринит затягивается до месяца или переходит в хроническую форму.

Особенности протекания насморка у грудного ребенка

Родителям детей первого года жизни распознать ринит в начальной стадии затруднительно.

Малыши еще не в состоянии сами рассказать маме о неприятных ощущениях в носу.

Озабоченность должны вызывать такие симптомы, как частое чихание, беспокойство; родители могут обратить внимание на бледность и сухость слизистой.

Промывание носоглотки 0,9-процентным раствором натрия хлорида или препаратами на основе морской воды в рефлекторную стадию ринита дает хороший результат и часто помогает победить заболевание в самом начале. Правильным будет также контролировать влажность воздуха в помещении, где находится малыш, при необходимости использовать увлажнитель.

В катаральный период насморка, когда слизистая носа отекает, дыхание грудничка сильно затруднено, оно становится частым и поверхностным. Это объясняется физиологическими особенностями данного возраста: носовые проходы у деток до года очень узкие. Малыш отказывается от груди или от бутылочки со смесью, теряет в весе. Может откидывать назад головку, чтобы было легче дышать.

При ротовом дыхании он заглатывает воздух, что может спровоцировать кишечные колики, метеоризм. Ребенок начинает часто просыпаться, капризничать. Иногда только в разгар заболевания, когда состояние грудничка заметно ухудшается, родители обращаются за помощью к педиатру или отоларингологу.

Лечение на данном этапе насморка необходимо, в противном случае велика возможность осложнений.

ЛОР-врач назначает сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты для снятия отека и улучшения дыхания, дает рекомендации по промыванию носовой полости.

Самостоятельное применение лекарственных средств недопустимо, так как неправильно подобранная дозировка способна отрицательно воздействовать на нежную слизистую носа и усугубить состояние грудничка.

Инфицированная слизь скапливается преимущественно в задних отделах носа, что объясняется анатомическими особенностями строения хоан у грудничков. Увеличиваются затылочные и шейные лимфатические узлы.

Ринит зачастую сопровождается фарингитом. На мягком небе заметны закупоренные слизистые железы – гиперемированные бугорки, выдающиеся кпереди. При отсутствии правильного лечения ринофарингит осложняется трахеобронхитом, отитом, этмоидитом (воспалением решетчатых пазух). Характерно развитие дерматита преддверия носа и носогубной области.

Чтобы остановить воспалительный процесс и избежать осложнений, необходима консультация специалиста для назначения грамотного лечения.

Стадии аллергического насморка у детей

Развитие аллергического ринита отличается от течения насморка, вызванного инфекционной причиной.

В данном заболевании выделяют следующие периоды:

  1. вазотонический,
  2. вазодилатации,
  3. хронического отека.

На первой стадии происходит изменение сосудистого тонуса. У ребенка периодически возникает заложенность носа, сопровождающаяся многократным чиханием, зудом и першением в носоглотке. На время ухудшается обоняние. Может присоединиться покраснение склер и слезотечение.

При второй стадии сосуды слизистой расширяются. Довольно часто закладывает нос, что приводит к постоянному использованию лекарственных препаратов. Ослабление обоняния носит стойкий характер.

На третьей стадии аллергического ринита отоларинголог замечает синюшную, сильно отечную слизистую носовой полости, склонную к разрастанию. Ребенок жалуется на постоянную заложенность носа, неэффективность сосудосуживающих капель. В результате общей аллергизации организма наблюдается слабость, сонливость, повышенная утомляемость.

Ребенку становится труднее справляться со школьной программой. Возможно появление полипов, вовлечение в воспалительный процесс околоносовых пазух, глаз. Характерна также заложенность в ушах, может снижаться слух. Проявления заболевания не прекращаются вовсе, в лучшем случае возникает нестойкая ремиссия.

Чужеродный предмет в носовой полости

Насморк, вызванный наличием инородного тела в носу – не редкость в детском возрасте. Малыши склонны во время игры помещать в носовые ходы небольшие предметы.

  • Начальная, проявляющаяся раздражением слизистой носа. Характерно чихание и водянисто-слизистое отделяемое, преимущественно из одной ноздри.
  • Воспалительная, возникающая вследствие хронического травмирования слизистой. Наблюдается гнойное отделяемое с той половины носа, где развивается патологический процесс. Возникает отек и болезненность.
  • Заключительная стадия наступает после удаления инородного тела из полости носа.

Заключение

На продолжительность и течение насморка у детей влияют его причины, а также соблюдение родителями врачебных рекомендаций. Профилактика заболевания и начатое на первых стадиях лечение заметно улучшают самочувствие ребенка и позволяют избежать осложнений и хронических форм ринита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector