8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины отсутствия обоняния и методика лечения аносмии

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Аносмия. Нарушение обоняния.

АНОСМИЯ (Нарушение обоняния).

Нарушения обоняния, отсутствие или нарушение этого важного чув­ства, может принести большой дискомфорт. Такие пациенты не ощущают полноценного вкуса, вследствие чего эмоциональный фон у них, как правило, снижен, соответственно, и качество жизни сильно страдает.
Обоняние относится к пяти основным чувствам человека. В его формировании, как и других чувств: зрения, слуха и пр., уча­ствует цепочка взаимосвязанных анатомических структур.

МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ОБОНЯНИЯ.

В полости носа находятся обонятельные рецепторы — они первыми встречают молекулы «с запахом» на своем пути. Даль­ше сигнал передается в более централизованное скопление нерв­ных клеток — обонятельные луковицы. И по нервным волокнам сигнал передается в вышележащие сферы, так называемый цен­тральный анализатор. Это подкорковые структуры, а также ней­роны обонятельной зоны коры головного мозга. В каждом по­лушарии — по одной зоне. Интересно, что данные участки гра­ничат со вкусовыми анализаторами. Поэтому вкус и запах всегда неразлучны.

Механизм формирования обоняния следующий: человек вды­хает аромат, молекулы пахучего вещества попадают на специаль­ный эпителий, после чего импульс от них передается в обоня­тельные луковицы, а оттуда по проводящим путям в централь­ный анализатор, где и происходит обработка информации.
Дело в том, что все про­блемы, которые возникают с восприятием ароматов, происходят на разных этапах его формирования. Одна из самых неприятных патологий обонятельной функции — аносмия, нарушение обоняния.

Исходя из описанного выше строения обонятельного анализатора, аносмия может быть:

  1. периферическая,
  2. проводниковая,
  3. центральная.

1. Периферическая потеря обоняния вызвана патологией воспри­нимающего обонятельного рецептора и чаще всего связана с за­болеваниями в полости носа. К этим же нарушениям относятся поражения обонятельных луковиц.
В свою очередь, перифериче­ская аносмия бывает:

  • функциональной,
  • респираторной,
  • возраст­ной (старческой).

Функциональная аносмия носит преходящий характер и возникает вследствие различных острых респираторно-вирусных заболеваний, воспалительной патологии полости носа, о которой я расскажу ниже, а также после неврозов, истерии, стресса, нервного потрясения.
Старческая аносмия возникает у пожилых людей из-за нару­шения питания слизистой полости носа, в результате чего развивается ее атрофия. Попросту говоря, наблюдается выраженная сухость слизистой полости носа, которая покрывается корочка­ми, иногда геморрагическими (кровяными), функциональность ее при этом теряется.

2. Проводниковая аносмия связана с нарушением передачи нерв­ного импульса от луковицы до подкорковых структур.

3. При центральной аносмии наблюдается поражение подкорко­вых или корковых структур головного мозга.

Так же различают:

  • врожденную и приобретенную патологию обонятельного анализатора.

Врожденные нарушения проис­ходят еще на этапе внутриутробного развития плода. Они воз­никают вследствие аномалии развития слизистой полости носа, носовых ходов и т.д.
Приобретенная патология возможна в любом возрасте и в ре­зультате множества причинных факторов.
В реальной жизни существует множество вариантов наруше­ния обоняния. Я описываю их подробно, чтобы вы могли себе представить, какой палитрой запахов наградила нас природа и как бережно нужно относиться к своему здоровью, чтобы на­слаждаться этим даром.

Итак, продолжим. Если человек утратил возможность вос­принимать какие-то отдельные запахи, вполне возможно, что он страдает полной или избирательной (частичной) аносмией. Нередко встречается также термин «гипосмия», который означа­ет снижение чувствительности обоняния к количеству пахучего вещества. Так же существуют дизосмии (какосмии или параосмии) — это извращенное восприятие запахов (например, когда на самом деле аромат приятный или его нет вовсе) и гиперосмии — повышение чувствительности ко всем запахам.

ПРИЧИНЫ АНОСМИИ.

Чаще всего это заболевания полости носа: хронический ринит (воспаление слизистой полости носа), синусит (воспаление околоносовых пазух), полипозный риносинусит (разрастание полипов в полости носа и околоносовых пазухах), искривление носовой перегородки, опухолевый процесс в полости носа и носоглотке.
То есть в данной ситуации существуют механические препятствия для прохождения воздуха через полость носа, в том числе и к области обонятельного анализатора. Возникает так на­зываемая респираторная аносмия.

Травмы носа или головы (переломы костей черепа) зачастую чреваты периферической, проводниковой или центральной аносмией.

Возможно разрушение обонятельных рецепторов и луковиц из-за повреждения горизонтальной пластинки решет­чатой кости, на которой они находятся; травмирования нервных волокон проводящих путей костными отломками. Чаще всего такие ситуации бывают следствием перелома височных, заты­лочной или решетчатой костей. Если человек упал на спину и ударился затылком, у него может развиться деструкция обоня­тельных луковиц и проводящих путей. В данной ситуации пациент практически всегда четко может сказать, что отсутствие функции обоняния развилось после травмы.

Любые новообразования полости носа, головного мозга спо­собны привести к потере обоняния на любом уровне. В отличие от травматической причины, пациент может и не заметить нача­ло патологического процесса, так как он развивается дрстаточно медленно, по мере роста опухоли.

Не стоит забывать и о заболеваниях головного мозга, преиму­щественно воспалительного характера. Они приводят к повреждению коры и подкорковых структур и, как правило, к централь­ному типу аносмии. Это менингоэнцефалиты, энцефалиты, рас­сеянный склероз и т.д.

Еще одна серьезная причина — длительная интоксикация.
Не­которые химические вещества спрсобны накапливаться в клетках нервной системы (нейронах), и это может привести к их ги­бели, соответственно — к отсутствию функции. Интоксикация может быть и в виде острого отравления (например, атропином, никотином, морфином и т.д.)
Ни для кого не секрет, что курение и употребление кокаина в конечном итоге заканчиваются плачевно, а в нашем случае — по­вреждением слизистой полости носа.

При болезни Альцгеймера, Паркинсона, деменции тоже воз­можны нарушения обоняния. Кстати, этот симптом оказался очень важным для равней диагностики болезни Альцгеймера. Недавнее исследование Колумбийского университета, длившееся 9 лет, показало связь между потерей обоняния и развитием страшного недуга. Сейчас ученые начали разработку специаль­ных обонятельных тестов для раннего распознавания болезни.

ДИАГНОСТИКА.

Данная патология требует тщательного обследования.
Начать следует с осмотра ЛOP-врача, чтобы выяснить причи­ну: воспалительные процессы, полипы и т.д. Иногда для более точной диагностики необходимо выполнение компьютерной то­мографии околоносовых пазух. Если отоларинголог не нашел патологии, стоит обратиться к неврологу, сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга для исключения новообразований, воспали­тельных процессов головного мозга и т.д.

Для исследования функции обоняния медики часто прибе­гают к ольфактометрии. Суть исследования заключается в том, что человеку предлагается распознать ряд пахучих веществ. По результатам этой пробы и устанавливается достоверный диагноз.

Вот такая непростая тема. Как уже понятно из вышеописан­ного, лечение аносмии напрямую зависит от причины недуга. Терапия врожденных нарушений обоняния крайне сложна, так как данный вид клеток практически не способен к регенерации. Таким пациентам часто выполняются операции по восстановле­нию лицевого скелета, но это дает частичное решение проблемы

ЛЕЧЕНИЕ АНОСМИИ.

Если выявлена патология со стороны ЛОР-органов (ринит, синусит, полипы полости носа и околоносовых пазух, искривле­ние носовой перегородки), возможно восстановление обоняния за счет устранения этих причин.
Расскажу о нескольких способах борьбы с аносмией, но дей­ствуют они только в том случае, если причиной является воспаление слизистой полости носа.

  • Приготовить настой ромашки для промывания носа:
    1 ч. ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять, проце­дить теплым. Удобнее всего проводить процедуру, втягивая жидкость через ноздри из сложенных ковшиком ладоней, 2 раза в день. Удалять, выдыхая через нос или рот. Курс — 7-10. дней.
  • Сбор для лечения воспаления слизистой полости носа:
    взять по 30 г цветков календулы и шалфея, 20 г травы зве­робоя и листа подорожника, по 10 г травы хвоща полевого и первоцвета весеннего. Заварить 1 ст. ложку сухой смеси стаканом кипятка, варить в течение 1 минуты, настоять 30-40 минут, процедить. Залить отвар в пульверизатор и орошать слизистую носа 2 раза в день в течение 10 дней.
  • Эффективны различные солевые растворы: аквамарис, аквалор, физиомер и т.д. Используются они по 2 дозы в каждый но­совой ход 2-3 раза в день. Курс — 7-10 дней.
  • Хороший результат дают капли в нос из листьев алоэ.
    2 свежих листа выдержать в холодильнике 2 недели, вымыть кипяченой водой, отжать сок, развести охлажденной кипяче­ной водой 1:10. Закапывать по 4-5 капель в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. Курс — 7-10 дней.

Что касается постгравматической аносмии, то она нередко сама проходит после полного заживления ран и сращения кост­ных отломков. При центральной аносмии необходимо лечение основного за­болевания, послужившего ее причиной.
Надеюсь, что после прочтения данной статьи становится ясно, что проблема нарушения функции обоняния достаточно актуаль­на, сложна и требует большого внимания со стороны врачей и па­циентов.

Причины отсутствия обоняния и методика лечения аносмии

Одним из серьезных патологических состояний организма считается нарушение либо полная потеря обоняния, что может существенно ухудшить жизнь человека. На самом деле, такая патология, как аносмия, может представлять угрозу для здоровья человека в целом.

Сегодня лечение отсутствия обоняния проводится различными способами и выбор каждого из них зависит от причины развития патологии. Восстановить нормальную работу системы обоняния удается как с помощью специальных медицинских процедур и средств, так и благодаря рецептам народной медицины.

Разновидности патологии

Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие аносмии

На самом деле, потеря обоняние либо его снижение могут быть врожденного и приобретенного характера. В том случае, если у пациента диагностируется врожденное отсутствие обоняния, то чаще всего это является результатом полного отсутствия дыхательных путей либо нарушением процесса их развития. В большинстве случаях аносмия и гипосмия развиваются вместе с врожденными аномалиями носовой полости либо лицевого черепа.

Читать еще:  Этапы развития насморка

При обследовании больного может диагностироваться и приобретенная потеря обоняния, и специалисты разделяют такую патологию на два вида:

  1. нарушение периферического происхождения развивается в том случае, если поражения локализуются в области собственного носа
  2. патология центрального происхождения выявляется при поражении органического характера центральной нервной системы

В медицинской практике встречаются различные типы периферической аносмии:

  • функциональная
  • старческая
  • эссенциальная
  • респираторная

Каждый из таких типов периферической аносмии развивается по разным причинам, и при воздействии на организм человека некоторых неблагоприятных факторов.

Причины развития аносмии

Медицинская практика показывает, что чаще всего нарушение обоняния развивается на фоне различных болезней в полости носа

Основным местом расположения рецепторов, отвечающих за нормальное восприятие запахов, является слизистая носа. Местом локализации обонятельных центров становится головной мозг, а проводником сигналов служит обонятельный нерв.

Основной причиной различных нарушений процесса обоняния становятся различные травмы и патологии, которые поражают один из участков цепи нос-нерв-мозг.

Нередко аносмия развивается при прогрессировании в организме взрослых и детей следующих патологий:

Нарушение процесса обоняния при течении таких заболеваний развивается по причине набухания слизистой. Возникают проблемы с нарушением секреции слизистой, и результатом этого также может становиться нарушение процесса обоняния. Развитие патологического состояния может провоцировать и разрушение нейроэпителия либо нейронов мозга различными вирусами, лекарственными препаратами и токсическими веществами.

Причинами появления проблем с обонянием могут стать следующие нарушения:

  • прогрессирование в организме человека различных инфекций вирусного происхождения
  • постоянное воздействие токсических веществ, которые создают препятствия для нормальной смены клеток эпителия
  • травмы черепа различного характера, которые сопровождаются переломом основания передней черепной ямки
  • проведение нейрохирургического вмешательства
  • длительный и бесконтрольный прием нейротоксических препаратов
  • прогрессирование опухолей различного характера
  • различные заболевания врожденного характера

Редко специалисты диагностируют врожденную аносмию, и ее развитие связано с таким заболеванием, как синдром Каллмана.

Опасные признаки недуга

Нарушение обоняния является одним из симптомов многих патологий, прогрессирующих в организме человека.

Сочетание такого симптома с другими признаками позволяет определить точный диагноз и назначить эффективное лечение:

  • В том случае, если аносмия сочетается с нарушением носового дыхания, набуханием слизистой и появлением выделений, то обычно ставится такой диагноз, как «ринит«.
  • Часто нарушения обоняния развиваются при таких патологиях, как простуда и ОРВИ. Однако после выздоровления пациента обычно состояние нормализуется. В том случае, если этого не произошло, то высокая вероятность того, что у больного развилась поствирусная эссенциальная аносмия по причине разрушения обонятельного эпителия и его замены дыхательным.
  • Восприятие человеком запахов, но их не распознавание может сигнализировать о поражении центральной нервной системы.
  • В некоторых случаях снижение обоняния либо его полная потеря сопровождается появлением повышенной сухости в полости носа. В такой ситуации аносмия чаще сего сигнализирует развитие возрастной атрофии слизистой.
  • Наиболее распространенной причиной нарушения обоняния являются травмы. После выздоровления больного аносмия может исчезнуть, однако, запахи будут плохо восприниматься.

Чаще всего поводом для обращения к специалисту становится двусторонняя аносмия, которую пациент принимает за нарушение обоняния. Такое явление считается довольно безобидным и возникает при респираторных нарушениях и поражениях слизистой полости носа.

При одностороннем процессе обычно не наблюдается появления дополнительной симптоматики, человек не испытывает никакого дискомфорта и продолжает воспринимать запахи. Причиной развития такого нарушения в большинстве случаях становится опухоль, локализующаяся внутри черепа. В такой ситуации обратиться больного за помощью к специалисту побуждает появление дополнительных характерных симптомов для такой патологии.

Медикаментозное лечение болезни

Эффективное лечение аносмии может назначить только врач в зависимости от причины потери обоняния

Для назначения эффективного и правильного лечения при нарушении обоняния необходимо выяснить причины такого патологического состояния.

Развитие функциональной аносмии обычно наблюдается по причине отека слизистой и происходит это на фоне следующих заболеваний:

После выздоровления больного такой тип аносмии исчезает самостоятельно без проведения специального лечения. Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления больного специалистами рекомендуется применение следующих методов медикаментозного лечения:

  • использование солевого раствора для промывания полости носа
  • прием лекарственных препаратов, обладающих антибактериальным, противовирусным и антигистаминным действием
  • назначение кортикостероидов
  • проведение физиотерапевтических процедур

Не редко у больного диагностируется стойкая респираторная потеря обоняния и происходит это по причине развития в организме различных заболеваний и анатомических изменений. Лечение такого типа аносмии проводится только с помощью хирургического вмешательства.

Подробнее о причинах потери обоняния можно узнать с видео:

Довольно сложным патологическим состоянием организма считается потеря обоняния центрального происхождения и развивается она при любых нарушениях работы нервной системы. Прогноз при такой патологии наименее благоприятный, поскольку она не поддается лечению.

Специалистом назначается проведение терапии основной болезни и ликвидация причины нарушения в будущем может привести к восстановлению обоняния.

Аномалии строение лицевого отдела черепа приводят к развитию врожденной аносмии, и она не поддается коррекции. Такие оперативные вмешательства не проводятся в детском возрасте, а после 3-4 лет процесс разрушения отвечающих за обоняния нейронов становится необратимым.

Народные методы лечения

Промывание носа при аносмии – один из лучших методов лечения патологии

Лечение аносмии может проводиться с помощью народных средств, которые направлены на промывание носа и закапывание в него специальных растворов.

  • Для лечения аносмии можно использовать сок чистотела, однако, он считается довольно токсическим веществом. Перед началом лечения рекомендуется разбавить сок растения кипяченой водой в соотношении 1:1 и закапать образовавшийся раствор в каждую ноздрю. Проводить такую процедуру необходимо несколько раз в сутки, закапывая в каждую ноздрю по 3-4 капли раствора.
  • Для очищения полости носа от скопления токсинов, гноя и нежелательных веществ можно использовать солевой раствор. Для его приготовления необходимо растворить в 200 мл теплой воды 1-6 грамм морской соли и использовать получившийся раствор для промывания полости носа. Можно добавить в солевой раствор несколько капель йода, что еще больше усилит эффект действия приготовленного средства.
  • Народная медицина советует лечить нарушение обоняния с помощью хрена и можно приготовить лекарственное средство по следующему рецепту: необходимо хорошо измельчить хрен на мелкой терке, из образовавшейся массы следует тщательно отжать сок, который в последующем используется для закапывания в носовые пазухи, перед началом лечения необходимо смешать сок хрена с уксусом в соотношении 2:1 и закапывать раствор в нос необходимо несколько раз в сутки. Для полного выздоровления и устранения аносмии обычно оказывается достаточно 10-12 дней.
  • Хороший эффект в восстановлении нормального обоняния дают различные отвары, приготовленные на основе различных трав. В домашних условиях можно воспользоваться целебным отваром, состоящим из майорана, листьев чистотела, буквицы и свеклы. Необходимо смешать между собой все эти компоненты и всыпать в небольшую емкость 10 грамм образовавшейся смети. После этого массу следует залить водой, и выдержать ее на огне до закипания. Приготовленный отвар необходимо снять с огня, остудить и закапывать его в ноздри.

Операции при аносмии

Хирургическое лечение аносмии проводится только по назначению врача

В том случае, если причиной нарушения обоняния стали полипы в носовой полости, то избавиться от них можно только с помощью хирургического вмешательства. Только благодаря операции удается ликвидировать любые виды новообразований, появившихся в полости носа. При злокачественном характере опухоли кроме оперативного вмешательства назначается и проведение лучевой и химиотерапии. Однако, использование таких методов лечения не дает полной гарантии того, что получится полностью восстановить обоняние.

К операции прибегают и в том случае, если причиной развития аносмии становится искривлении перегородки носа. При центральной аносмии операция на последних стадиях может не принести желаемого результата, и в таком случае специалисты прибегают к проведению соматического лечения.

Выявить причину, которая привела к нарушению обоняния либо его полному исчезновению может только специалист.

Важно помнить о том, что нередко развитие патологии провоцируют злокачественные новообразования в полости носа, поэтому своевременное обращение к врачу поможет избежать развития многих осложнений.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Аносмия. Нарушение обоняния.

АНОСМИЯ (Нарушение обоняния).

Нарушения обоняния, отсутствие или нарушение этого важного чув­ства, может принести большой дискомфорт. Такие пациенты не ощущают полноценного вкуса, вследствие чего эмоциональный фон у них, как правило, снижен, соответственно, и качество жизни сильно страдает.
Обоняние относится к пяти основным чувствам человека. В его формировании, как и других чувств: зрения, слуха и пр., уча­ствует цепочка взаимосвязанных анатомических структур.

МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ОБОНЯНИЯ.

В полости носа находятся обонятельные рецепторы — они первыми встречают молекулы «с запахом» на своем пути. Даль­ше сигнал передается в более централизованное скопление нерв­ных клеток — обонятельные луковицы. И по нервным волокнам сигнал передается в вышележащие сферы, так называемый цен­тральный анализатор. Это подкорковые структуры, а также ней­роны обонятельной зоны коры головного мозга. В каждом по­лушарии — по одной зоне. Интересно, что данные участки гра­ничат со вкусовыми анализаторами. Поэтому вкус и запах всегда неразлучны.

Читать еще:  Самые эффективные средства для носа от насморка

Механизм формирования обоняния следующий: человек вды­хает аромат, молекулы пахучего вещества попадают на специаль­ный эпителий, после чего импульс от них передается в обоня­тельные луковицы, а оттуда по проводящим путям в централь­ный анализатор, где и происходит обработка информации.
Дело в том, что все про­блемы, которые возникают с восприятием ароматов, происходят на разных этапах его формирования. Одна из самых неприятных патологий обонятельной функции — аносмия, нарушение обоняния.

Исходя из описанного выше строения обонятельного анализатора, аносмия может быть:

  1. периферическая,
  2. проводниковая,
  3. центральная.

1. Периферическая потеря обоняния вызвана патологией воспри­нимающего обонятельного рецептора и чаще всего связана с за­болеваниями в полости носа. К этим же нарушениям относятся поражения обонятельных луковиц.
В свою очередь, перифериче­ская аносмия бывает:

  • функциональной,
  • респираторной,
  • возраст­ной (старческой).

Функциональная аносмия носит преходящий характер и возникает вследствие различных острых респираторно-вирусных заболеваний, воспалительной патологии полости носа, о которой я расскажу ниже, а также после неврозов, истерии, стресса, нервного потрясения.
Старческая аносмия возникает у пожилых людей из-за нару­шения питания слизистой полости носа, в результате чего развивается ее атрофия. Попросту говоря, наблюдается выраженная сухость слизистой полости носа, которая покрывается корочка­ми, иногда геморрагическими (кровяными), функциональность ее при этом теряется.

2. Проводниковая аносмия связана с нарушением передачи нерв­ного импульса от луковицы до подкорковых структур.

3. При центральной аносмии наблюдается поражение подкорко­вых или корковых структур головного мозга.

Так же различают:

  • врожденную и приобретенную патологию обонятельного анализатора.

Врожденные нарушения проис­ходят еще на этапе внутриутробного развития плода. Они воз­никают вследствие аномалии развития слизистой полости носа, носовых ходов и т.д.
Приобретенная патология возможна в любом возрасте и в ре­зультате множества причинных факторов.
В реальной жизни существует множество вариантов наруше­ния обоняния. Я описываю их подробно, чтобы вы могли себе представить, какой палитрой запахов наградила нас природа и как бережно нужно относиться к своему здоровью, чтобы на­слаждаться этим даром.

Итак, продолжим. Если человек утратил возможность вос­принимать какие-то отдельные запахи, вполне возможно, что он страдает полной или избирательной (частичной) аносмией. Нередко встречается также термин «гипосмия», который означа­ет снижение чувствительности обоняния к количеству пахучего вещества. Так же существуют дизосмии (какосмии или параосмии) — это извращенное восприятие запахов (например, когда на самом деле аромат приятный или его нет вовсе) и гиперосмии — повышение чувствительности ко всем запахам.

ПРИЧИНЫ АНОСМИИ.

Чаще всего это заболевания полости носа: хронический ринит (воспаление слизистой полости носа), синусит (воспаление околоносовых пазух), полипозный риносинусит (разрастание полипов в полости носа и околоносовых пазухах), искривление носовой перегородки, опухолевый процесс в полости носа и носоглотке.
То есть в данной ситуации существуют механические препятствия для прохождения воздуха через полость носа, в том числе и к области обонятельного анализатора. Возникает так на­зываемая респираторная аносмия.

Травмы носа или головы (переломы костей черепа) зачастую чреваты периферической, проводниковой или центральной аносмией.

Возможно разрушение обонятельных рецепторов и луковиц из-за повреждения горизонтальной пластинки решет­чатой кости, на которой они находятся; травмирования нервных волокон проводящих путей костными отломками. Чаще всего такие ситуации бывают следствием перелома височных, заты­лочной или решетчатой костей. Если человек упал на спину и ударился затылком, у него может развиться деструкция обоня­тельных луковиц и проводящих путей. В данной ситуации пациент практически всегда четко может сказать, что отсутствие функции обоняния развилось после травмы.

Любые новообразования полости носа, головного мозга спо­собны привести к потере обоняния на любом уровне. В отличие от травматической причины, пациент может и не заметить нача­ло патологического процесса, так как он развивается дрстаточно медленно, по мере роста опухоли.

Не стоит забывать и о заболеваниях головного мозга, преиму­щественно воспалительного характера. Они приводят к повреждению коры и подкорковых структур и, как правило, к централь­ному типу аносмии. Это менингоэнцефалиты, энцефалиты, рас­сеянный склероз и т.д.

Еще одна серьезная причина — длительная интоксикация.
Не­которые химические вещества спрсобны накапливаться в клетках нервной системы (нейронах), и это может привести к их ги­бели, соответственно — к отсутствию функции. Интоксикация может быть и в виде острого отравления (например, атропином, никотином, морфином и т.д.)
Ни для кого не секрет, что курение и употребление кокаина в конечном итоге заканчиваются плачевно, а в нашем случае — по­вреждением слизистой полости носа.

При болезни Альцгеймера, Паркинсона, деменции тоже воз­можны нарушения обоняния. Кстати, этот симптом оказался очень важным для равней диагностики болезни Альцгеймера. Недавнее исследование Колумбийского университета, длившееся 9 лет, показало связь между потерей обоняния и развитием страшного недуга. Сейчас ученые начали разработку специаль­ных обонятельных тестов для раннего распознавания болезни.

ДИАГНОСТИКА.

Данная патология требует тщательного обследования.
Начать следует с осмотра ЛOP-врача, чтобы выяснить причи­ну: воспалительные процессы, полипы и т.д. Иногда для более точной диагностики необходимо выполнение компьютерной то­мографии околоносовых пазух. Если отоларинголог не нашел патологии, стоит обратиться к неврологу, сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга для исключения новообразований, воспали­тельных процессов головного мозга и т.д.

Для исследования функции обоняния медики часто прибе­гают к ольфактометрии. Суть исследования заключается в том, что человеку предлагается распознать ряд пахучих веществ. По результатам этой пробы и устанавливается достоверный диагноз.

Вот такая непростая тема. Как уже понятно из вышеописан­ного, лечение аносмии напрямую зависит от причины недуга. Терапия врожденных нарушений обоняния крайне сложна, так как данный вид клеток практически не способен к регенерации. Таким пациентам часто выполняются операции по восстановле­нию лицевого скелета, но это дает частичное решение проблемы

ЛЕЧЕНИЕ АНОСМИИ.

Если выявлена патология со стороны ЛОР-органов (ринит, синусит, полипы полости носа и околоносовых пазух, искривле­ние носовой перегородки), возможно восстановление обоняния за счет устранения этих причин.
Расскажу о нескольких способах борьбы с аносмией, но дей­ствуют они только в том случае, если причиной является воспаление слизистой полости носа.

  • Приготовить настой ромашки для промывания носа:
    1 ч. ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять, проце­дить теплым. Удобнее всего проводить процедуру, втягивая жидкость через ноздри из сложенных ковшиком ладоней, 2 раза в день. Удалять, выдыхая через нос или рот. Курс — 7-10. дней.
  • Сбор для лечения воспаления слизистой полости носа:
    взять по 30 г цветков календулы и шалфея, 20 г травы зве­робоя и листа подорожника, по 10 г травы хвоща полевого и первоцвета весеннего. Заварить 1 ст. ложку сухой смеси стаканом кипятка, варить в течение 1 минуты, настоять 30-40 минут, процедить. Залить отвар в пульверизатор и орошать слизистую носа 2 раза в день в течение 10 дней.
  • Эффективны различные солевые растворы: аквамарис, аквалор, физиомер и т.д. Используются они по 2 дозы в каждый но­совой ход 2-3 раза в день. Курс — 7-10 дней.
  • Хороший результат дают капли в нос из листьев алоэ.
    2 свежих листа выдержать в холодильнике 2 недели, вымыть кипяченой водой, отжать сок, развести охлажденной кипяче­ной водой 1:10. Закапывать по 4-5 капель в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. Курс — 7-10 дней.

Что касается постгравматической аносмии, то она нередко сама проходит после полного заживления ран и сращения кост­ных отломков. При центральной аносмии необходимо лечение основного за­болевания, послужившего ее причиной.
Надеюсь, что после прочтения данной статьи становится ясно, что проблема нарушения функции обоняния достаточно актуаль­на, сложна и требует большого внимания со стороны врачей и па­циентов.

Потеря обоняния: причины и лечение

Потеря обоняния, или аносмия, – это достаточно серьезная проблема для человека, существенно ухудшающая качество его жизни. И речь идет не только об эстетических моментах – удовольствии от вдыхания аромата цветов или новогоднем настроении, связанном с запахами цитрусовых и корицы. Снижение или потеря обоняния могут быть опасны для здоровья в целом. Приятный запах стимулирует выделение пищеварительных соков, а отсутствие его восприятия может вызвать расстройства пищеварения. Многие ядовитые для человека вещества обладают неприятным запахом и раздражают слизистую носа, вызывая чихание, а при аносмии они беспрепятственно проникают в организм и оказывают неблагоприятные эффекты.

Читатель должен понять, что потеря обоняния хоть зачастую и не несет прямой угрозы жизни, но все же требует от больного обращения за консультацией к специалисту. О том, почему снижается и пропадает обоняние и каковы принципы лечения данного состояния, и пойдет речь в нашей статье.

Классификация и причины потери обоняния

И потеря обоняния (или аносмия) и снижение его (или гипосмия) могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденное отсутствие обоняния является следствием полного отсутствия дыхательных путей или же их частичного недоразвития. Нередко эта патология сопутствует врожденным аномалиям развития носа или лицевого черепа.

Приобретенная потеря обоняния может быть периферического и центрального происхождения: периферическая возникает при локализации нарушения в области собственно носа, а центральная – при органическом поражении центральной нервной системы.

Периферическая аносмия в свою очередь в зависимости от причин, ее вызвавших, делится на 4 типа:

  • функциональная (является проявлением вирусных инфекций, аллергического ринита – в этом случае она – следствие отека слизистой оболочки носа; может возникать при неврозах и истерии; после ликвидации причины аносмии обоняние восстанавливается в полной мере);
  • респираторная (развивается тогда, когда воздух, содержащий молекулы ароматических веществ, проходит через носовые ходы, но не может по каким-либо причинам достичь периферического отдела обонятельного анализатора; часто таковыми причинами являются искривления носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, аденоиды, полипы и другие доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа);
  • старческая, или возрастная (результат атрофических изменений в слизистой оболочке носа, в частности слизистого эпителия, что приводит к сухости слизистой носовой полости);
  • эссенциальная (результат поражения непосредственно периферического отдела анализатора обоняния, возникшим в связи с воспалительным процессом в этой области, ожогами носоглотки любой природы, бытовой или хирургической травмой области носа/носоглотки, гипо- или атрофией обонятельного эпителия, длительным сдавливанием обонятельной полости каким-либо опухолевым процессом, а также токсическим поражением ее).
Читать еще:  Сильный насморк и заложенность носа чем лечить

Дли периферической аносмии в большинстве случаев характерно снижение вкусовых ощущений параллельно с ухудшением обоняния.

Снижение обоняния центрального происхождения, или мозговая аносмия, может возникать при следующих заболеваниях:

  • острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения атеросклеротической или иной природы;
  • новообразования головного мозга в области передней черепной ямки (менингиома, глиома лобной доли);
  • рассеянный энцефаломиелит;
  • черепно-мозговая травма любой степени тяжести;
  • арахноидит;
  • менингит;
  • воспаление решетчатой пазухи – этмоидит;
  • болезнь Альцгеймера.

При мозговой аносмии, если патологический процесс локализован в области корковых центров обоняния, человек определяет факт наличия запаха, но верифицировать, определить вид его не может.

Диагностика аносмии

Чтобы подтвердить инструментально жалобы больного на то, что он не чувствует запахи, проводят ольфактометрию – измерение остроты обоняния специальным прибором – ольфактометром Цваардемакера. Прибор представляет собой полый пористый цилиндр, который содержит ароматическое вещество и в который вставлена длинная стеклянная трубка с делениями. Во время исследования эта трубка постепенно опускается в цилиндр – таким образом происходит дозирование пахучего вещества, поступающего в нос обследуемого. Величина погружения стеклянной трубки в цилиндр выражается в сантиметрах согласно числу погруженных в цилиндр делений и является единицей измерения остроты обоняния – ольфактией.

В процессе обследования человек сначала определяет появление какого-то запаха – это значение ольфактий носит название порога ощущения. Трубку продолжают опускать в цилиндр, и в определенный момент обследуемый узнает, что за аромат он ощущает – это порог распознавания, который всегда выше возникающего ранее порога ощущения. Порог распознавания напрямую зависит от того, знаком человек с предоставленным ему ароматом или нет.

При аносмии определяется сам факт отсутствия обоняния, но лишь в части случае можно определить, какого она происхождения – центрального или периферического. Как было сказано выше, при потере обоняния мозговой природы больной может ощущать наличие запаха без возможности узнавания его, следовательно, ольфактометрия позволяет определить нормальный или повышенный порог ощущения, а порог распознавания при этом либо резко повышен, либо вовсе не определяется.

Также может быть проведена ольфактометрическая проба с применением всевозможных запахов, включающая в себя 40 пунктов заданий для пациента (например, идентифицировать какой-то определенный запах из 4 предоставленных). Достоверность этого теста достаточно высока – составляет порядка 0,95, но он чувствителен к половым и возрастным различиям. У больных, страдающих полной потерей обоняния, результат теста будет составлять от 7 до 19 из 40 пунктов.

При обнаружении у больного отсутствия обоняния дальнейшие исследования должны быть направлены на установление причин, их вызвавших. Наибольшее значение при этом имеет компьютерная томография головного мозга, позволяющая обнаружить органические изменения его в области лобной доли и другую патологию. В случае если изменения в мозге обнаружены, с целью уточнения диагноза, дообследования и определения тактики лечения больному показана консультация невропатолога и/или нейрохирурга.

Лечение потери обоняния

Методы лечения аносмии и возможность восстановления обоняния в принципе определяются в каждом конкретном случае индивидуально и напрямую зависят от вида заболевания, вызвавшего патологию обоняния.

Если причиной аносмии стал вирусный или бактериальный ринит или синусит, больному назначают местную и общую противовирусную или антибактериальную терапию, плюс местные противовоспалительные и системные или местные противоаллергические средства (последние способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа).

При аллергическом рините восстановлению обоняния способствует назначение антигистаминных (противоаллергических) препаратов местно и/или системно, а при тяжелой аллергической реакции или в случае отсутствия эффекта от антигистаминных препаратов назначают даже кортикостероидные гормоны, которые, как известно, обладают мощнейшим противовоспалительным действием.

При обнаружении в полости носа полипов единственно эффективный метод лечения, который приведет к восстановлению обоняния, является оперативный – удаление новообразований хирургическим путем. То же самое касается и других опухолевых образований в носу, но в случае злокачественной их природы к операции добавится еще и лучевая или химиотерапия (конечно, восстановление обоняния в последнем случае абсолютно не гарантировано, но все же возможно).

В случае искривления носовой перегородки обонятельная функция носа восстановится лишь после успешной операции по ее выравниванию.

При центральной аносмии, вызванной опухолевым процессом в головном мозге, лечение, как правило, комбинированное – хирургическое удаление новообразования плюс химио- и/или лучевая терапия. Однако в ряде случаев, на далеко зашедших стадиях заболевания радикальное лечение нецелесообразно, а проводится лишь симптоматическое – восстановить обоняние при этом невозможно.

Некоторые врачи предлагают к комплексному лечению причины аносмии добавить еще препараты цинка, поскольку его дефицит приводит к ухудшению и искажению обоняния, и витамин А, недостаток которого в организме вызывает дегенерацию эпителия слизистых, в том числе и носа, вследствие чего снижается обоняние.

В завершение статьи хочется еще раз повторить: несмотря на то что большинство причин потери обоняния не являются опасными для жизни больного, ему не следует пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением в домашних условиях. Стоит как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, чтобы выяснить, какое заболевание вызвало аносмию, – в случае такой неприятной находки, как опухоль полости носа или области головного мозга, шансов ее успешного лечения на ранней стадии гораздо больше, чем в запущенной.

О потери обоняния рассказывает программа «О самом главном»:

Отсутствие обоняния

Отсутствие обоняния – достаточно распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться многим людям. Встречается два вида нарушений, вызывающих снижение, временную или полную потерю обоняния: аносмия и гипосния.

Аносмия (с греч.) – полное отсутсвие обоняния, которое чаще всего возникает в связи с изменениями непосредственно в полости носа, препятствующими проникновению пахучих веществ. Другое нарушение обонятельной функции – гипосмия. Это не полное отсутствие, а частичное снижение обонятельной функции. Оба этих нарушения могут быть приобретенными или врожденными.

Врожденное отсутствие обоняния, как правило, является следствием пороков в развитии или полного отсутствия обонятельных путей. Подобные патологии в большинстве случаев сопровождаются и другими серьезными пороками в развитии.

Наиболее часто встречается приобретенная аносмия. Она может иметь центральное или периферическое происхождение. Центральная аносмия также носит название мозговая или внутремозговая. Она появляется в результате ограниченного поражения центральной нервной системы различными заболеваниями: опухолями, энцефаломиелитом, поражении позвоночных или внутримозговых артерий. В некоторых случаях, например, при повреждении корковых центров обонятельных анализаторов, пациент может улавливать запах, но вот определить его не может. Такой вид аносмии может также быть вызван последствиями менингита или черепно-мозговой травмы.

У периферического отсутствия обоняния существует несколько разновидностей (в зависимости от причин появления). Оно может быть:

  • Функциональным. Основной причиной появления являются истерии и неврозы, аллергические риниты, ОРЗ и т.д.
  • Респираторным. Причиной являются патологические изменения в носоглотке. Это могут быть искревления носовой перегородки, аденоиды, опухоли, озены и т.п. Из-за таких изменений воздух не может достичь зоны, в которой располагается периферический сегмент обонятельного анализатора.
  • Эссенциальным. Это нарушение развивается в результате поражений периферических отделов анализатора. Такое может произойти при травме, воспалительных процессах, химических или термических ожогах.
  • Возрастным. Этот вид нарушений еще называют «старческая аносмия». Она возникает при атрофии слизистой носа.

Диагностика аносмии

Для того, чтобы врач смог назначить лечение, которое облегчит или полностью избавит пациента от аносмии, необходимо провести тщательное обследование, которое поможет выявить истинные причины заболевания. Довольно часто при диагностике заболевания пациенту необходимо пройти компьютерную томографию головного мозга, а также консультацию невролога или нейрохирурга. Второе необходимо для исключения развития опухолевого процесса в головном мозге.

Как лечить аносмию?

В большинстве случаев врач не сможет сразу дать ответ на этот вопрос. Для начала необходимо определить, возможно ли вылечить это заболевание в каждом конкретном случае. Если лечение возможно, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, врач назначает комплексы препаратов и процедур, которые могли бы эффективно справиться с поставленной задачей.

Быстрое лечение любого вида аносмии может вам пообещать лишь народная медицина, однако будет ли такое лечение эффективным, а главное безопасным никто не сможет гарантировать.

Если у вас притупилось или полностью исчезло обоняние, обратитесь за помощью в Клинический институт мозга. Наши специалисты помогут найти причину заболевания и назначат вам безопасное и эффективное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector