0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины появления фурункула в носу

Фурункул носа, внутри и снаружи: почему появляется, стадии и проявления, как лечить

Фурункулез – воспаление волосяной сумки или сальной железы носа. Оно связано с инфицированием и часто переходит в гнойно-некротический процесс. Без врачебного вмешательства фурункул в носу может привести к ряду осложнений, сепсису, тромбозу, а теоретически, при определенных условиях, даже к летальному исходу.

Причины заболевания

Чаще всего фурункулез вызывают стафилококки. Это часто встречающиеся бактерии, которые характеризуются быстрым ростом из-за способности делиться в нескольких плоскостях. Они устойчивы к антисептикам, продуцирующим активный кислород (перекись водорода, пероксид мочевины), а также к некоторым антибиотикам: стафилококки подавляют активный компонент пенициллинов и цефалоспоринов при помощи β-лактомаз.

В организме человека эти бактерии могут уходить от иммунного ответа: белок их оболочки блокирует антитела. Стафилококки часто колонизирует эпителий (кожу и слизистые оболочки), прикрепляясь к клеткам за счет своеобразного “клея” – тейховой кислоты.

Несколько реже фурункулез вызывают стрептококки. Они предпочитают колонизировать слизистые оболочки, прикрепляясь к клеткам при помощи специальных ресничек или пили. Снаружи бактерии покрыты капсулой, которая защищает их от иммунного ответа человеческого организма.

Вообще стафилококки и стрептококки относятся к представителям нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек. Инфицирование происходит только при наличии ряда сопутствующих факторов.

В редких случаях причиной заболевания могут стать и другие микроорганизмы. К ним относятся, в частности, нетуберкулезные виды микобактерий. Они отличаются высокой степенью патогенности, от вызываемых ими инфекций может быть сложно окончательно вылечиться.

При понижении иммунитета бактерии вызывают нагноение. Они чаще всего заносятся руками в поры (а через них в сальные железы) кожи и волосяные сумки слизистой носа.

Дополнительными факторами развития заболевания служат:

  • Сахарный диабет.
  • Гиповитаминоз.
  • Общее ослабление организма (например, в результате длительной болезни, простуды, ОРВИ) в детском возрасте.
  • Техногенное загрязнение воздуха.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Глистная инвазия.

Как происходит развитие фурункулеза?

Без лечения заболевание протекает в несколько стадии с постоянно учащающимися рецидивами. Избавиться от него без соответствующего лечения довольно сложно.

Первая стадия (легкая степень протекания)

После попадания бактерий в волосяную сумку внутри носа или сальную железу они начинает повреждать мембраны клеток, а также растворять гиалуроновую кислоту (это своеобразный “цемент”, составляющий основу ткани). Результатом становится местная реакция организма. К пораженному участку устремляются клетки иммунной системы, в пораженной области начинает скапливаться жидкость (формируется инфильтрат).

На этой стадии больные могут наблюдать у себя следующие симптомы:

  1. В зоне поражения ощущается боль, чесание.
  2. Количество формирующихся фурункулов – 1-3.
  3. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.
  4. Некоторые пациенты отмечают чувство жара в пораженной области.

Через 3-4 дня формируется сам фурункул. Он имеет конусовидную форму, сверху оканчивается белым “колпачком”. Еще через несколько дней фурункул вскрывается, из раны истекает гнойное содержимое.

Вторая стадия (фурункулез средней тяжести)

Если не проводить никаких терапевтических процедур, заболевание будет возвращаться вновь (до нескольких раз в год). Фурункулы станут большего размера, их количество с каждым разом будет расти. Возможно их сливание с образованием карбункула. Со временем к симптоматике прибавятся следующие проявления:

  • Бурная воспалительная реакция.
  • Высокая температура.
  • Общая слабость, потеря трудоспособности.
  • Повышенная потливость.

Такие симптомы свидетельствуют о максимальной активности иммунитета человека. Все защитные силы брошены на борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

Третья стадия

На последнем этапе заболевания симптомы пойдут на спад. Фурункулы будут возникать постоянно (под носом, на слизистой, на крыльях – их площадь распространения существенно вырастет), однако набухание перед их формированием будет практически не заметно. Общее состояние больного будет сопровождаться слабостью, постоянной усталостью, невозможностью вести нормальную активную жизнь.

Это связано с угнетением иммунной системы. Общая интоксикация организма вызвана деятельностью бактерий. В кровь постоянно поступают отравляющие соединения, выделяемые стафилококками или стрептококками.

Не все случаи, называемые в народе “фурункулами” являются проявлениями серьезного фурункулеза, поэтому рекомендуем обзорный материал о болячках в носу различной этиологии.

Диагностика заболевания

Для определения фурункулеза врач должен провести определенные виды исследований:

Читать еще:  Самая эффективная мазь от простуды в носу

  1. Клиническое. Осмотреть нос, детально изучить его внутреннюю поверхность. Собрать анамнез в соответствие с жалобами пациентов.
  2. Лабораторное. Взять мазок содержимого фурункула для определения возбудителя, провести анализ крови для исключения сепсиса (заражения крови).
  3. При тяжелом течении периодически контролировать сохранность функций нервной системы.

Дополнительно врач может назначить анализы на сахар для исключения диабета, проверить гормональный фон, кал на яйца глистов. Фурункулез довольно легко определяется, редко встречаются сложности с диагностикой этого заболевания.

Заподозрить формирование гнойника у ребенка, который еще не может выразить свои ощущения словами, помогут следующие наблюдения:

  • Малыш вял, апатичен, его что-то беспокоит.
  • Ребенок постоянно трогает, теребит нос.
  • Если фурункул расположен внутри, на слизистой, малыш трясет головой, отказывается от пищи.
  • Нос ребенка красный или имеются небольшие зоны покраснения, болезненные при надавливании.

Основные стратегии лечения

В зависимости от стадии фурункулеза и состояния больного возможно три вида лечения:

  1. Местная терапия;
  2. Общая терапия;
  3. Хирургическое вскрытие нарыва.

Врач определяет их комбинацию, а также предпочтительные препараты, исходя из вида бактерии-возбудителя.

Средства местного действия

При фурункулезе применяют следующие препараты:

  • Борный спирт для обработки кожи вокруг фурункула. Он оказывает антисептическое действие, предупреждая распространение инфекции.
  • Ихтиоловая и бальзаминовая мазь (другое название – мазь Вишневского). Препараты наносят строго до созревания фурункула. Они оказывают антисептическое действие, усиливают регенеративные процессы в тканях.
  • Фузидовая кислота и мупироцин (в форме мази). Препараты имеют в составе природные антибиотики, которые подавляют активность бактерий-возбудителей. Мазь можно наносить на фурункулы в течение всего периода заболевания. Мупироцин особенно ценное средство, поскольку подходит для интраназального применения (мазь вводят непосредственно в носовой проход).
  • Раствор соли (1%). Им смачиваются повязки и накладываются на фурункул и окружающую его область (при поражении кожи на кончике или крыльях носа). Процедуру можно проводить на любом этапе болезни, особенно после вскрытия фурункула (соль обеспечить хороший отток жидкости с гнойным содержимым).

В некоторых случаях может быть показано прогревание. Его целесообразность должен определить врач.

Средства общей терапии

Дополнительно с мазями обычно назначают антибиотики для подавления болезнетворной микрофлоры. Они принимаются в период обострения заболевания – образования и созревания фурункулов.

В качестве распространенных средств, активных в отношении стафилококков и стрептококков, прописывают:

  1. Ванкомицин. Препарат высоко активен в отношении кокковой флоры, но бесполезен при инфицировании микобактериями. Он формирует отверстия в оболочке микроорганизмов, нарушает работу их генома. Ванкомицин можно принимать внутрь или в виде инъекций. Последний способ признан более эффективным.
  2. Цефазолин. Антибиотик применяется внутривенно или внутримышечно. Он хорошо справляется с широким спектром возбудителей, однако имеются штаммы стафилококков, которые выработали к нему устойчивость.
  3. Амоксиклав и аналоги. Подобные средства содержат дополнительно клавулановую кислоту – вещество, которое не дает ферментам стафилококков (β-лактомазам) инактивировать антибиотик ампициллин.
  4. Тетрациклин. Препарат обладает широким спектром действия, подходит для наружного и внутреннего применения (способ определяется врачом). Из его недостатков, можно отметить большое количество побочных эффектов, а также вероятность наличия устойчивости к нему у некоторых представителей болезнетворной флоры.

Назначение антибиотиков следует проводить только после выявления возбудителя. Большим плюсом будет определение чувствительности бактерий к конкретным препаратам для повышения эффективности лечения.

При хроническом фурункулезе носа в периоды между обострениями рекомендуется пройти курс иммуномодулирующих препаратов:

  • Полиоксидоний. Лекарственное средство активирует местный иммунитет, повышая резистентность организма к инфекциям.
  • Ликопид. Содержит в своем составе части бактериальных клеточных стенок. Это позволяет сформироваться иммунитету против данных возбудителей. Он обладает низкой токсичностью, побочные эффекты редки и незначительны.
  • Галавит. Отечественный препарат с иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Он мобилизует все звенья иммунитета, ускоряет заживление ран и восстановление слизистой.
Читать еще:  Причины появления белых соплей

Аутогемотерапия – способ амбулаторного лечения, его эффективность признается не всеми специалистами. Он представляет собой серию инъекций крови из локтевой вены. Ее вводят подкожно небольшими дозами (до 10 мл). Схема при фурункулезе представляет собой постепенное увеличение объемов переливаемой крови в первые 5 дней курса, а потом плавное уменьшение в последующие 5 дней.

Возможно также назначение антигистаминных препаратов для смягчения течения заболевания, снижения выраженности симптомов. Однако во врачебной практике их прописывают довольно редко. До того как фурункул вскочил, пациента часто мучает боль в месте воспаления, в этих случаях возможен прием анальгетиков.

Хирургическое удаление фурункула

Показанием к оперативному вмешательству является развитие обширного абсцесса и некроза тканей. Больного госпитализируют, под общим или местным наркозом проводят разрез и организуют отток гноя. Операция проходит быстро и обычно без последствий. Следы от вскрытия могут остаться, когда фурункул расположен слишком близко к преддверию носа.

Важно! Самостоятельно вскрытие фурункула очень опасно! При отсутствии стерильных условий и навыков высок риск попадания болезнетворных бактерий в кровоток и развитие сепсиса.

Даже при условии удачного протекания вскрытия в домашних условиях шрамы от такой операции гораздо вероятнее, чем при действиях специалиста. Врач будет стараться для разреза использовать естественные складки кожи. При поражении крыльев или кончика носа это даст возможность сохранить его эстетический внешний вид.

Фурункулез – заболевание, которое не несет непосредственной угрозы жизни пациента, однако может быть опасно своими последствиями. Крайне важно сразу после обнаружения у себя гнойника не пытаться лечить его в домашних условиях, а обратиться к грамотному специалисту и провести полноценное обследование.

Видео: фурункулез – что нужно знать?

Как лечить фурункул в носу?

Фурункул — гнойно-воспалительный процесс, протекающий в месте расположения волосяной луковицы. Встречается в большей степени в детском возрасте, но общий процент заболеваемости по сравнению с другими патологиями не превышает 1%.

В носу вскочил Фурункул — подобное образование возникает в полости носа лишь в тех участках, где орган покрыт эпителием. Международная классификация болезней определяет заболевание в группу под кодом J34.0. Современные методы лечения предусматривают консервативную терапию и хирургическое вмешательство.

Частые фурункулы в носу? Главная проблема может крыться в общем иммунитете человека, который не способен справиться с инфекциями, попадающими в нос воздушно-капельным путем.

Виды фурункула

Патология делится в зависимости от стадии на следующие типы:

  1. Инфильтративный — образование экссудата, пропотевание жидкости из кровеносного сосуда при увеличении его диаметра. Развивается в течение от одного до трех суток, больной может не ощущать каких-либо изменений;
  2. Гнойный — запущенный воспалительный процесс с образованием гнойных масс, содержащих разрушенные клетки и лейкоциты. Данная стадия длится до семи дней, за это время нарастает клиническая картина;
  3. Абсцедирующий — формирование гнойно-некротического стержня, подобная форма опасна развитием осложнений и необратимым некротическим процессом.

Фурункул может образовываться в различных частях носа, что косвенно влияет на клиническую картину. Он возникает на уровне преддверия носа, на крыле, на кончике органа, под носом и над верхней губой, и неглубоко внутри.

Фурункул в носу, к какому врачу обращаться? Самый лучший вариант, это обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу).

Симптомы фурункула носа

Фурункул сложно спутать с обычным прыщом, так как первый отличается размерами, внешним видом, общими проявлениями и сроком созревания.

Отличие фурункула от прыща

Клиническая картина включает в первую очередь:

  • Постоянные болевые ощущения и их усиление при надавливании. Именно они в большинстве случаев становятся поводом для обращения к специалисту.
  • Постепенно нарастает припухлость и гиперемия кожных покровов (покраснение), увеличивается местная температура.
  • При отсутствии каких-либо лечебных мероприятий появляются системные симптомы, как проявление отравления организма: лихорадочное состояние, озноб, головные боли, слабость, усталость, тошнота.
  • Индивидуально возникает конъюнктивит и отек верхнего, нижнего века, паралич глазодвигательных мышц, увеличение близлежащих лимфатических узлов, потеря зрения или его снижение.

Осложнениями фурункула носа становится тромбофлебит в связи с попаданием гнойных масс в общий кровоток, деформация носа, зависящая от площади поражения органа, менингит, если инфекция через пещеристый синус смогла достигнуть головного мозга, синдром системной воспалительной реакции (сепсис).

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных, полученных в ходе общего осмотра. Оториноларинголог оценивает внешние кожные покровы, проводит риноскопию с помощью специальных зеркал, делает мазок, который отправляет на лабораторные исследования. Редко берется анализ крови, мочи, назначается рентгенография.

Фурункул носа необходимо дифференцировать от герпеса, фолликулита, сыпи, грибкового поражения.

Причины появления

Факторами, способствующими развитию воспаления, являются:

    Неправильное питание, недостаточное потребление необходимых

Читать еще:  Эуфорбиум композитум при аденоидах у детей

Не выдавливайте фурункул носа самостоятельно

веществ (белков, жиров, углеводов), минералов и витаминов, которые контролирует основные обменные процессы организма, особую роль играет количество потребляемой аскорбиновой кислоты, токоферола;

  • Травма. В данную группу входят такие повреждающие действия, как самостоятельное выдавливание гнойников, что приводит к дальнейшему распространению патологического процесса, выщипывание волосков в носу (повреждение корня волоса и открытый доступ для патогенной микрофлоры), ковыряние пальцем в полости носа (повреждение слизистой, контактный путь передачи микроорганизмов), частое высмаркивание носа;
  • Сопутствующие заболевания нервной и эндокринной системы (невроз, сахарный диабет первого и второго типа);
  • Переохлаждение и резкая смена климата, данные факторы становятся стрессовой ситуацией для организма в целом;
  • Хронический гайморит и любые другие воспалительные болезни, в данном случае фурункул носа можно рассматривать как осложнение основной патологии.
  • Снижение защитных сил организма на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • к содержанию ↑

    Лечение фурункула

    Консервативное лечение эффективно лишь в том случае, если фурункул занимает небольшую площадь и не вовлекает в воспаление соседние волосяные луковицы. В обязательном порядке назначается системная антибиотикотерапия с использованием препаратов широкого спектра действия: цефалоспорины, макролиды, полусинтетические пенициллины, при проведении бактериологических анализов на наличие определенного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам, медикамент подбирается индивидуально. Доктор может назначить лекарства, стимулирующие иммунную систему и содержащие комплекс витаминов.

    Через сколько проходит фурункул на носу и сколько ходить с ним? Срок зависит от лечебных мероприятий и собственного состояния иммунитета. В среднем гнойное образование сохраняется в течение семи — десяти дней.

    Медикаментозное лечение

    На начальной стадии при обычной инфильтрации достаточно прибегать к местной обработке воспаленного участка фурункула носа антисептиками, например, 2-3%-ным раствором салицилового спирта. При постепенном появлении гноя требуется прикладывание бинтовых полосок, пропитанных Левомеколем, мазью Вишневского, ихтиоловой мазью.

    Мази Левомеколь, Вишневского, Ихтиол в борьбе с фурункулом

    Противопоказаны тепловые компрессы и массаж, так как подобные физические методы усугубляют течение патологии.

    В стационаре

    В условиях стационара на 3 стадии требуется хирургическое вмешательство.

    1. Для этого проводится премедикация, введение местного или общего наркоза для снятия болевых ощущений, обычно ледокоином.
    2. Хирург скальпелем вскрывает полость фурункула в носу или на носу, края в обязательном порядке расширяет кровоостанавливающим зажимом.
    3. Содержимое удаляется, операционное поле обрабатывается антисептиком, накладываются швы. Состояние стабилизируется в течение трех — пяти дней.

    Хирургическое лечение фурункула

    Лишь при точной уверенности лечащего врача в наступлении стадии выздоровления может быть назначена физиотерапия. Лучший лечебный эффект дает влияние ультразвука, инфракрасного излучения, рекомендовано УВЧ и СВЧ.

    Лечение фурункула носа в домашних условиях народными методами

    Из нетрадиционных методов наиболее популярно прикладывание свежих листьев алоэ, изготовление травяных компрессов, содержащих отвары ромашки, шалфея, коры дуба, чистотела, зверобоя, мать-и-мачехи, использование примочек с концентрированным раствором поваренной соли. Применение всех описанных методов должно быть обговорено со специалистом.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector