0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины развития атрофического ринита

Эффективное лечение хронического атрофического ринита

Хронические атрофический ринит — это редко встречающееся патологическое состояние, характеризующееся нарастанием дегенеративно-склеротических изменений слизистой оболочки носовых ходов. При неблагоприятном течении может затрагивать другие ткани и даже провоцировать изменение формы носа.

Несмотря на то что данная патология может диагностироваться у пациентов любого возраста, все же наиболее часто развивается хронический атрофический ринит у взрослых людей старше 60 лет. В международной классификации болезней это нарушение имеет код по МКБ-10 — J31.0.

Виды атрофического ринита

Хроническая разновидность ринита может быть как первичной, так и вторичной. Точные причины первичной формы патологии еще не установлены, но существует теория, что появлению подобной проблемы способствует воздействие инфекций, вызывающих повышенное образование слизи в носовых ходах. Вторичный ринит возникает в результате воздействия различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды. Согласно другой классификации, выделяется 4 вида атрофического хронического ринита, в т. ч.:

Каждый вариант имеет свои особенности развития. Сухой ринит является начальной стадией патологического процесса. В этот период выделения из носа скудные и вязкие. Слизь, подсыхая, формирует корочки, препятствующие нормальному дыханию. При сухом рините может незначительно снижаться обоняние и появляются различные нарушения сна.

При наличии прогрессирующего нарушения питания тканей слизистой оболочки пазух носа диагностируется субарофический ринит. В носовых ходах появляются корки. Так как слизистая носа остается сухой постоянно, субатрофический ринит часто становится причиной возникновения явной шероховатости стенок носа. Другие клинические проявления течения патологии в большинстве случае отсутствуют, что создает препятствие для диагностики.

Еще одной разновидностью ринита, протекающего в хронической форме, является инфекционная форма заболевания, которая в большинстве случаев развивается на фоне субатрофической. Причиной служит снижение выработки слизи, т. к. ткани носа становятся более восприимчивыми к влиянию патогенной микрофлоры. При неблагоприятном течении инфекционные процессы могут стать причиной отекания всего лица, возникновения челюстной асимметрии и других трансформаций. В особо тяжелых случаях наблюдается изменение формы носа.

Наиболее опасной формой патологии является озена. Развитие нарушения сопровождается появлением зловонной слизи, которая в дальнейшем трансформируется в зеленоватые корки. Часто патология сопровождается изменением тембра голоса и потерей обоняния. Изменения в этом случае нередко носят необратимый характер.

Причины

Наиболее частой причиной атрофического ринита является поражение слизистой оболочки носа патогенной микрофлорой. Микроорганизмы не только повреждают ткани, но и могут спровоцировать развитие местной воспалительной или аллергической реакции. Считается, что повышен риск возникновения данной патологии при поражении слизистой оболочки в полости носа следующими микроорганизмами:

  • бордетелла;
  • клебсиелла;
  • синегнойная палочка;
  • микоплазма.

Кроме того, в особую группу риска входят люди, склонные к аллергическим реакциям. К факторам, которые могут способствовать появлению хронического ринита, относятся:

  • дефицит железа в организме;
  • врожденные патологии носовой перегородки;
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • неблагоприятная экология;
  • нерациональное использование капель, сужающих сосуды;
  • применение гормональных препаратов;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы;
  • гиповитаминозы;
  • оперативные вмешательства на лор-органах;
  • системный васкулит;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • гормональные сбои;
  • эндокринные патологии;
  • травмы носа;
  • установка носового катетера;
  • нарушения метаболизма;
  • снижение иммунитета.

Некоторые исследователи данного заболевания отмечают возможность влияния наследственности на процесс развития патологии. Считается, что люди, имеющие близких кровных родственников, страдающих атрофическим ринитом, входят в особую группу риска развития этого нарушения.

Симптомы

Возникновение хронической разновидности ринита всегда сопровождается выраженной клинической картиной. Наиболее часто на начальной стадии развития процесса у пациентов присутствуют жалобы:

  • на формирование плотных корочек в носу;
  • на дискомфорт из-за сухости слизистой;
  • на невозможность нормально дышать через нос;
  • на повышенную раздражительность;
  • на осиплость голоса;
  • на минимальные выделения слизи;
  • на бледность слизистой при осмотре;
  • на приступы головокружения и слабости.

При попытке отрыва застывших корочек могут возникать незначительные носовые кровотечения. В дальнейшем по мере прогрессирования заболевания могут появляться такие симптоматические признаки атрофического ринита, как:

  • изменение структуры слизистой;
  • покраснение внутренней части носа;
  • расширение носовых ходов;
  • секрет с гнилостным запахом.

На последней стадии болезни симптомы становятся наиболее выраженными. По мере прогрессирования патологического процесса происходит разрушение хрящевой и костной тканей, формирующих нос. Это приводит к изменению формы носа.

Диагностика

При появлении признаков данного патологического состояния пациенту нужно как можно быстрее обратиться за консультацией к отоларингологу. Диагностика заболевания в первую очередь предполагает сбор анамнеза и осмотр пазух носа для выявления признаков атрофии тканей слизистой оболочки.

Для определения характера проблемы и степени истончения тканей назначается рентгенография лицевой части черепа или компьютерная томография. В редких случаях выполняется биопсия тканей слизистой носа.

Лечение

При хроническом атрофическом рините лечение может проводиться как консервативными, так и оперативными методами. При выявлении первичных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие этого патологического состояния, подбираются препараты для его подавления.

Кроме того, назначается общая терапия, направленная на восстановление питания тканей слизистой оболочки носа. Часто в схему консервативного лечения вводятся медикаментозные средства для увлажнения слизистой носа.

Общее лечение

Для улучшения питания тканей слизистой носа в первую очередь подбираются ангиопротекторы. Часто при этом патологическом состоянии назначаются такие средства, как:

  1. Агапурин.
  2. Ксантинола никотинат.
  3. Пентоксифиллин.

В схему терапии нередко вводятся препараты, содержащие железо, в т. ч. Феррум Лек. Для ускорения восстановления тканей часто назначаются такие лекарственные средства, как глюконат кальция, Рутин и Фитин. Медикаментозное лечение атрофического хронического ринита дополняется препаратами, улучшающими общий метаболизм. Может применяться оротовая кислота, Инозин, Цитохром С, Триметазин и т. д.

Местное лечение

Комплексная терапия хронического ринита предполагает использование препаратов в форме гелей, мазей и капель. Может быть рекомендовано использование средств на растительной основе, в т. ч. масла шиповника, облепихи, туи, эвкалипта. Кроме того, может быть показана обработка носа раствором Люголя.

Для смазывания носовой полости можно использовать и Солкосерил. Растительные масла, мази и гели применяются для пропитывания турунд, которые вставляются в носовые ходы. Для устранения имеющихся корочек нередко назначается промывание полостей носа подсоленной кипяченой или щелочной минеральной водой, Хлоргексидином.

Хирургическая операция

Хирургическое лечение этого патологического состояния назначается крайне редко. Наиболее часто проводятся операции по изменению формы носа. Ринопластика используется и для сужения ноздрей, расширенных при нарастании атрофического процесса.

Народные способы лечения

Народные методы терапии можно использовать исключительно в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Хороший эффект дают ингаляции отварами на основе таких лекарственных трав, как ромашка, мать-и-мачеха и зверобой. Для приготовления отвара нужно взять по 1 ст. л. каждого растительного компонента, залить смесь 1 л кипятка и проварить на протяжении 10 минут. После этого отвар перелить в удобную емкость и добавить в нее несколько капель масел шиповника и цитруса.

Для повышения иммунитета и подавления атрофического ринита можно использовать настойку. Для ее приготовления нужно взять по 1 ст. л. измельченных листьев малины, брусники, смородины и плодов шиповника.

Состав нужно залить 500 мл кипятка и переместить для настаивания в термос на 1 час. Готовое средство нужно процедить, разделить на 3 части и употребить перед приемами пищи.

При наличии воспалительного процесса в носовых пазухах рекомендуется применять настой на основе листьев мяты, чабреца и зверобоя. Все компоненты следует смешать в равных пропорциях. Примерно 1 ст. л. травяного сбора нужно залить 250 мл горячего чая. Средство следует настаивать на протяжении 15 минут, а затем процедить. Принимать настой нужно после еды.

Осложнение

Развитие атрофии тканей слизистой оболочки носа ведет к снижению барьерной функции этого органа. Из-за этого пациенты чаще страдают воспалительными заболеваниями гортани. Кроме того, при неблагоприятном течении этого патологического состояния процесс атрофии может распространяться на слизистую оболочку носоглотки и гортани. В редких случаях воспалительный процесс способен перекидываться на окружающие ткани. При таком неблагоприятном течении велика вероятность развития следующих нарушений:

  • воспаления уха;
  • ларингита;
  • менингита;
  • пневмонии;
  • воспаления глазных яблок;
  • ангины;
  • гайморита.

Кроме того, не исключено развитие невралгии тройничного нерва

Профилактика

Для снижения риска появления этого заболевания необходимо избегать переохлаждения и сквозняков. Кроме того, нужно по возможности не допускать травм области носа. Необходимо направить усилия на повышение иммунитета. Следует правильно питаться, включая в рацион еду, богатую белками, витаминами и минералами.

Читать еще:  Что делать если у ребенка прозрачные сопли и кашель

Необходимо отказаться от вредных привычек и поддерживать нормальный уровень физической активности. Для снижения риска развития этого заболевания необходимо соблюдать правила личной гигиены и регулярно проводить влажную уборку в жилом помещении.

Атрофический ринит — симптомы, лечение у взрослых и детей

Атрофический ринит, симптомы атрофического ринита, лечение

С классическим насморком (ринитом) знаком каждый. Он часто сопровождает периоды межсезонья. Если относиться к нему легкомысленно, не долечивать окончательно, он переходит в хроническую стадию. Далее болезнь приобретает форму атрофического ринита, когда ткани слизистой носа навсегда теряют возможность выполнять свои функции. Полная информация об этом тяжелом заболевании поможет своевременно распознать симптомы приближающейся патологии, обратиться к врачу и начать лечение атрофического ринита.

Особенности атрофического ринита

Хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке носа приводит к дистрофическим изменениям тканей. Они уплотняются, изменяются в структуре. Нервные окончания перестают действовать, пережимаются кровеносные сосуды. Со временем носовая перегородка становится тоньше, деформируется. Снижается, затем совсем пропадает обоняние.

В отличие от классического насморка при атрофическом рините нет обильных слизистых выделений. В носу чувствуется повышенная сухость слизистого слоя, идёт формирование корочек. Поражение тканей происходит постепенно. Меняется цвет слизистого слоя. Реснички эпителия уже не могут очищать и согревать вдыхаемый воздух. На месте отмирающих клеток слизистой оболочки нарастает соединительная ткань, более плотная и грубая по своей структуре. Дыхание становится тяжёлым. Мозгу не хватает кислорода, голова начинает болеть, кружиться.

Атрофические изменения слизистой оболочки носа опасны. Если своевременно не заняться лечением атрофического ринита, то прекратить этот процесс будет сложно. В тяжёлых случаях возможны изменения костной ткани.

Причины развития ринита

Атрофический ринит – это воспалительное заболевание стенок носоглотки. Вызывается оно разными возбудителями, отрицательными воздействиями на организм.

атрофический ринит, причины

Факторы, провоцирующие атрофический ринит:

• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания;
• длительное нахождение в запылённом, задымлённом помещении;

• недостаток железа в организме;
• гиповитаминоз;
• аллергические реакции;

• несбалансированное питание;
• злоупотребление алкогольными напитками, никотином;
• длительное пребывание на холоде;

• плохие климатические условия;
• ионизирующее облучение;
• работа на вредном производстве;

• длительное лечение сосудосуживающими препаратами;
• состояние после операции на носоглотке;
• гормональный дисбаланс;
• перенапряжение психогенного характера, особенно в подростковом возрасте.

Некоторые заболевания способствуют развитию атрофического ринита, например, туберкулёз, сифилис, гастрит. Также его провоцирует желчнокаменная болезнь, дискенезия желчевыводящих протоков, травмы лица, носа.

Проявления атрофического ринита

Признаки заболевания развиваются постепенно. Сначала всё чаще обостряется бактериальный насморк. Слизистые выделения приобретают гнойный вид (зелёный цвет). Происходит загустение, формирование корочек. Кровоснабжение слизистого слоя нарушается, начинаются дистрофические изменения в тканях.

Основные симптомы атрофического ринита:

• повышенная сухость в носу;
• образование корочек;
• расширение носовых ходов;

• свистящие звуки при вдыхании;
• головокружение;
• чувство стягивания в носовой полости;

• регулярные кровотечения, которые быстро останавливаются;
• затруднение дыхания;
• трудности с обонянием.

Дети тяжело переносят заболевание. Им трудно дышать. Они начинают открывать рот, который тоже пересыхает. У них снижается аппетит, нарушается нормальный сон, ухудшается настроение, повышается плаксивость, раздражительность, беспокойство. При желании высморкаться ничего не получается, так как выделений нет, но есть чувство заложенности.

Температура при атрофическом рините не повышена, состояние не напоминает простуду в острой стадии. По этой причине не каждый пациент поспешит к врачу. Насморк почти отсутствует. С заложенностью носа многие справляются при помощи сосудосуживающих лекарственных средств.

Ринит атрофического происхождения отличается от подобных патологий. У аллергического ринита симптомы другие. Признаки будут появляться только при появлении рядом аллергена, на который человек реагирует. При атрофии ринит будет постоянно, так как процесс воспаления и изменения тканей начался и идёт, пока его не остановит лечение.

Последней стадией атрофического ринита является озена. Отличительным признаком является зловонный запах из носа. Сам человек его не чувствует, так как обоняние уже не работает. Окружающим людям это доставляет сильный дискомфорт. Стадия характеризуется разрушением костной ткани на месте воспаления, деформацией лица, изменением формы носа.

Диагностика

Уже при осмотре ЛОР-врач сможет определить дистрофические изменения слизистого слоя носовых ходов. Внутренние передние стенки будут бледного цвета, истончённые с засохшими корочками выделений. Дальнейшая диагностика будет направлена на выяснение степени распространения патологического процесса, стадию заболевания.

Проводится риноскопия, из носа берут мазок, делают рентген лицевой части черепа, чтобы осмотреть придаточные пазухи. При необходимости назначают томографию. На основе всех данных уточняют диагноз, определяют терапию.

Лечение атрофического ринита

Избавиться от атрофического ринита пробуют консервативными методами, если не помогает, тогда применяют хирургическое вмешательство. Своевременно оказанная консервативная терапия позволяет значительно улучшить состояние пациента, ускорить восстановление слизистого слоя, наладить работу структур носа, его желез.

Медикаментозное лечение

Лечение атрофического ринита лекарственными препаратами комплексное, включает сразу несколько направлений. Терапия детей обязательно должно быть согласована с педиатром.

Основное лечение ринита должно проводиться антибактериальными препаратами. Они должны устранить причину возникновения патологического процесса на слизистой оболочке. Назначения зависят от типа возбудителя, который определяется по итогам лабораторной диагностики. Часто назначают Рифампицин, Ципрофлоксацин, Амикацин.

Улучшают функциональное состояние носа увлажняющие препараты, например, Долфин, Аквалор, Аквамарис. При гнойных выделениях зелёного цвета применяют антисептические средства – Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин. Улучшает кровоснабжение поражённого места мази Трентал, Пентоксифиллин. Эффективно способствует заживлению атрофических участков Солкосерил.
Для устранения дефицита железа назначают препараты с данным компонентом. Хорошо зарекомендовали себя Феррум Лек, Феррокаль, Гемофер, Ферритин. Облегчают носовое дыхание, быстро снимают заложенность, способствуют уменьшению головной боли сосудосуживающие лекарственные средства – Отривин, Галазолин, Називин. Для улучшения оттока слизи из носовой полости и придаточных пазух рекомендуется комбинированный препарат растительного происхождения Синупрет.

Для улучшения самочувствия пациента применяется симптоматическая терапия. Она помогает восстановить носовое дыхание, разжижить слизь. Для этого рекомендуются муколитические средства – Ринофлуимуцил,Синуфорте. Препятствуют формированию сухих корочек Камфорная и Вазелиновая мази.

Общеукрепляющая и стимулирующая иммунитет терапия включает в себя приём витаминных комплексов, применение биологических добавок, использование физиотерапевтические процедуры. Часто назначаются электрофорез, бальнеотерапию, гелий – неоновый лазер, облучение ультрафиолетом, аэроионотерапию.

Консервативное лечение детей и взрослых проводится длительными курсами. В период ремиссии нужно делать увлажняющие процедуры, например, промывание носовых ходов солевыми растворами.

Детям можно делать тампоны для носа. Стерильный ватный тампон смочить в глицерине или специальном растворе по рекомендации врача, поместить в одну ноздрю. Оставить на 2 часа. Осторожно извлечь, вместе с тампоном выйдут корочки. Спустя несколько процедур будет заметно облегчение.

Хорошо помогают ингаляции с помощью небулайзера. Для процедуры нужно брать щелочные и масляные растворы. Корочки в носу будут размягчаться, хорошо отделяться. Дыхание постепенно станет улучшаться, в носовых ходах восстанавливаться влажность.

Хирургические методы лечения атрофического ринита

Операцию назначают, если лечение атрофического ринита консервативными методами не дало результатов или есть анатомические нарушения, например, искривление носовой перегородки. Современная хирургия предпочитает малоинвазивные методики (лазеротерапию) для улучшения кровоснабжения, обменных процессов, восстановления клеток. Если истончение тканей достигло больших размеров, то проводится имплантация. В процессе операции вживляются участки хрящей, которые берут из других частей организма, например, из гайморовых пазух.

При широких носовых ходах проводится их сужение. При этом могут передвигаться стенки носа. Для избавления от сухости слизистого слоя в носовую полость выводят протоки желез. Это позволяет восстановить потерянную влажность.

Профилактика атрофического ринита

Лечить атрофический ринит сложно, не всегда терапия приводит к положительному результату. Болезнь быстро переходит в хроническую форму, человек на всю жизнь становится зависимым от сосудосуживающих лекарственных препаратов.

Профилактика атрофического ринита

Чтобы уберечь себя и детей от таких тяжёлых последствий, нужно выполнять правила профилактики:

• питаться сбалансированной пищей, богатой витаминами;
• закаляться, укреплять здоровье;
• лечить до конца заболевания носоглотки;

• своевременно лечить инфекционные заболевания, не допускать перехода в хроническую форму;
• соблюдать гигиену полости носа;
• формировать стрессоустойчивость;

• поддерживать нормальную влажность в жилом помещении;
• при наличии аллергии принимать меры;
• не находится длительное время в запылённом помещении;

• бросать вредные привычки;
• при работе с химическими веществами, например, средствами для уборки квартиры, стиральными порошками, моющими средствами, пользоваться индивидуальными средствами защиты органов дыхания.

Для поддержания здоровья детей хорошо будет возить их на море или дышать воздухом, насыщенным солью, в так называемых «соляных пещерах». Полезны прогулки в хвойном лесу. Сухие полости носика можно смазывать облепиховым маслом.

Читать еще:  Риностоп капли назальные для детей

У детей атрофический ринит редко развивается до основных стадий. Он только может начаться в этом возрасте, тогда без лечения к 40 годам уже наступит заключительная стадия болезни. Так медленно продвигается патология, но изменения способны остаться навсегда.

Атрофический ринит: лечение, что это такое, основные симптомы

Одним из наиболее редких, но тяжелых хронических заболеваний носа является атрофический ринит. Что это такое? Что включает диагностика, и каковы основные методы лечения атрофического ринита?

Атрофический ринит (АР) представляет собой прогрессирующий дистрофический процесс, который сопровождается атрофией слизистой оболочки, подслизистого слоя, а при прогрессирующем течении – периоста и костной ткани полости носа.

Болезнь встречается реже других форм хронического насморка. Распространенность хронического атрофического ринита у взрослых выше, чем у детей.

АР имеет две формы:

  • простой;
  • озена, или зловонный насморк.

В зависимости от распространенности процесса, простой АР может быть ограниченный и диффузный.

Ограниченная форма патологии, или передний сухой ринит, поражает преимущественно передний отдел носовой перегородки и передние концы нижних носовых раковин. При диффузной форме заболевание распространяется на всю носовую полость.

Для озены характерна резкая атрофия слизистой оболочки и костных стенок носовой полости. На стенках быстро образуются грубые корки с очень неприятным запахом.

По степени тяжести озена может быть легкая, средняя и тяжелая.

Код по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра): J31.0 – хронический ринит: атрофический ринит, озена.

Причины развития патологии

В основе развития АР лежит нарушение кровоснабжения и иннервации слизистой оболочки носовой полости. Причины возникновения заболевания многообразны:

  • генетическая конституциональная дистрофия верхних дыхательных путей;
  • заболевания иммунной системы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, в частности патология печени и желчевыводящих путей;
  • гормональные нарушения;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • травмы носа и придаточных пазух;
  • хирургические вмешательства (конхотомия, аденотомия, удаление инородных тел, полипотомия, длительная или повторная тампонада носа, а также состояния после септопластики);
  • проведение лучевой терапии в области носа;
  • длительное использование сосудосуживающих капель в нос;
  • неблагополучные социальные условия;
  • питание с нарушением витаминного баланса;
  • психогенное напряжение в период полового созревания.

Атрофический насморк возникает чаще у лиц, проживающих в сухом, жарком климате.

Этиология и патогенез озены окончательно не установлены. Существует несколько теорий:

  • генетическая;
  • конституциональная;
  • эндокринно-вегетативная;
  • трофическая;
  • бактериальная;
  • психогенная.

Среди множества предполагаемых причин возникновения озены выделяют инфекционную теорию, следуя которой заболевание развивается в результате инфицирования ослабленного организма специфическим озенозным возбудителем – клебсиеллой Абеля-Левенберга. Кроме этого микроорганизма часто в сыворотке крови или моче выделяется специфический гриб – гриб Жилковой.

Большое значение в патогенезе заболевания имеет инфицированный гипосидероз (избыточное образование и накопление гемосидерина – пигмента, состоящего из оксида железа), при котором снижается уровень сывороточного железа крови.

Попадая в верхние дыхательные пути, Klebsiella pneumoniae ozaenae вызывает воспаление слизистой оболочки полости носа с повышенным образованием слизистого секрета. В очаг воспаления мигрирует большое количество лейкоцитов. В последующем продукты распада тканей и разрушенные капсулы бактерий выделяются в виде гнойного отделяемого. Секрет становится густым и вязким, нарушается его отхождение, и на стенках носовой полости образуются корки.

Klebsiella pneumoniae ozaenae вызывает дисбактериоз в носовой полости. При этом ухудшается кровоснабжение и иннервация тканей, возникают дистрофические изменения в костной ткани и слизистой оболочке.

Симптомы атрофического ринита

Для простого АР характерны следующие признаки:

  • уменьшение отделяемой слизи;
  • склонность к образованию корок, но без запаха;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ощущение сухости в носу;
  • снижение обоняния;
  • небольшие носовые кровотечения;
  • раздражительность, общая слабость.

Для озены характерна резкая атрофия слизистой оболочки и костных стенок носовой полости. На стенках быстро образуются грубые корки с очень неприятным запахом. После их удаления зловонный запах исчезает на время, до образования новых корок. При этом сам больной из-за атрофии рецепторной зоны обонятельного анализатора этого запаха не чувствует.

При распространении атрофического процесса в глотку, гортань и трахею развивается охриплость, появляется навязчивый кашель и затрудняется дыхание.

Атрофия слизистой оболочки и раковин приводит к тому, что при передней риноскопии свободно визуализируется задняя стенка носоглотки. Нарушение может распространяться не только на полость носа, но и в глотку, гортань и трахею.

В результате костной атрофии наружный нос может деформироваться, спинка носа западает и происходит формирование утиной формы носа.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, данных анамнеза, результатов лабораторно-инструментальных методов исследования. Пациенты с АР отмечают мучительную сухость в носу, вязкие выделения с образованием корок и затрудненное дыхание.

При осмотре наблюдается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, ротовое дыхание. При АР во время риноскопии определяются бледные, атрофичные слизистые оболочки.

При озене при проведении передней риноскопии выявляются следующие признаки:

  • расширение полости носа, что связано с уменьшением нижних носовых раковин;
  • слизистая оболочка бледно-розовая, тонкая, блестящая;
  • расширенные носовые ходы заполнены густым гноевидным секретом;
  • отделяемое, засыхая, образует корки на стенках полости носа.

Атрофия слизистой оболочки и раковин приводит к тому, что при передней риноскопии свободно визуализируется задняя стенка носоглотки. Нарушение может распространяться не только на полость носа, но и в глотку, гортань и трахею.

Бактериологический посев при озене выявляет озенозную клебсиеллу.

При цитологическом или гистологическом исследовании слизистой оболочки носа при озене выявляется:

  • резкое истончение слизистой оболочки;
  • истончение костной ткани раковин и стенок носа;
  • метаплазия цилиндрического эпителия в многослойный плоский;
  • уменьшение количества слизистых желез;
  • слабое развитие или исчезновение кавернозной ткани;
  • изменения в сосудах по типу облитерирующего эндартериита;
  • замещение костной ткани раковин соединительной тканью.

Дополнительно проводится клинический анализ крови, определяется уровень железа, а также назначается рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух.

Лечение атрофического ринита

Лечение АР включает частые промывания полости носа физиологическим или гипертоническим раствором, а также препаратами на основе морской соли (Долфин, Аквалор). Для лучшего очищения от слизи, выделений и корок во время промываний можно использовать назальный аспиратор. Также для облегчения отхождения корок в полость носа вводятся тампоны, пропитанные оливковым, облепиховым или персиковым маслом.

С целью усиления функций слизистых желез стенки носовой полости можно смазывать раствором Люголя.

Для уменьшения атрофического процесса используют масляные капли и смягчающие мази (вазелиновая, ланолиновая, нафталиновая), которые вводятся в носовую полость.

В результате костной атрофии наружный нос может деформироваться, спинка носа западает и происходит формирование утиной формы носа.

При выявлении патогенного возбудителя с учетом чувствительности подбирается системная и местная антибактериальная терапия (тетрациклиновый ряд, группа левомицетина).

Другие методы терапии:

  • лечение сопутствующих заболеваний, железодефицитной анемии;
  • воздействие гелий-неоновым лазером (для стимуляции трофики слизистой оболочки носа);
  • общее стимулирующее лечение: витаминотерапия, аутогемотерапия, протеинотерапия, инъекции экстракта алоэ, пирогенала;
  • вакцинотерапия: вакцина из бактерий, вегетирующих в полости носа больных озеной.

Как лечить озену при недостаточной эффективности консервативного лечения? В этом случае проводят паллиативные операции для искусственного механического сужения полости носа. В область нижнего носового хода и носовой перегородки имплантируют малодифференцированные ткани, которые не обладают выраженными антигенными свойствами: аутохрящ, пуповина, околоплодные оболочки. Также могут использоваться пластинки губчатой кости, жир, тефлон, капрон, акриловая пластмасса, аллопластический антимикробный полимер. Вследствие стимуляции слизистой оболочки полости носа после операции улучшается увлажнение слизистой оболочки носа, уменьшается количество корок и зловонный запах.

Народными методами лечения озены (растительные масла, сок алоэ, мята, шалфей, морская капуста, мед) можно воспользоваться только после консультации со специалистом на фоне назначенного основного лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Читать еще:  Хозяйственное мыло от насморка детям отзывы и как промывать

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Атрофический ринит: причины, симптомы и лечение

Цены: от 2000 до 49 717 / усл.

Атрофический ринит — хроническое заболевание носовой полости, при отсутствии лечения способное привести к атрофии его слизистой оболочки.

В развитии болезни играют роль многие факторы:

  • неблагоприятный климат;
  • профессиональные вредные условия (табачная, силикатная, цементная пыль, мелкие частицы в воздухе);
  • инфекционные болезни, частые острые насморки;
  • травматичные хирургические вмешательства в носовой полости.

Горячий, сухой и запылённый воздух способствует высушиванию слизистой оболочки и угнетению функции реснитчатого эпителия.

Причины хронического атрофического ринита:

Симптомы:

  • сухость носовой полости, ощущение стянутости слизистых оболочек, дискомфорт;
  • нарушение носового дыхания;
  • сухие корки в носу;
  • скудные вязкие выделения, которые трудно отделяются;
  • неприятный запах из носа;
  • ухудшение обоняния, возможна полная его потеря.

Для лечения атрофического ринита применяется консервативная терапия:

  • промывание носовой полости физиологическими растворами («Аквалор», «Аквамарис», «Физиомер»);
  • нанесение местных средств в виде растворов, мазей, кремов (мазь Вишневского, масляные растворы витаминов Е, А, прополиса, масло шиповника);
  • щелочные растворы могут использоваться для удаления жёстких корок;
  • назальные местные средства (на основе ацетилцистеина, например) для разжижения образующейся густой слизи;
  • местные антибиотические средства (при бактериальной природе заболевания);
  • промывание носовой полости антисептиками (растворы перманганата калия, перекиси водорода и др.) при наличии на слизистых гнойного содержимого;
  • биогенные стимуляторы (витамины группы В, экстракт алоэ, «Спленин» и пр.).

При неэффективности консервативных методов применяется хирургическое лечение, направленное на сужение носовых ходов в целях уменьшения потока воздуха (поскольку именно он способствует пересушиванию слизистых оболочек).

Другие статьи по темам

Актуальные данные о выбранной услуге

4,81 средний рейтинг

Цены от 1200 до 1800 ₽ / усл.

Кандидат медицинских наук.
Образование: ординатура по специальности «Оториноларингология» (1999 г.); Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, специальность – педиатрия (1997 г.).
Сертификат: «Оториноларингология» (2014 г.).
Квалификационный тренинг по использованию систем кохлеарной имплантации MED-EL, Инсбрук (2002 г.).
Подтверждение медицинского диплома в США (USMLE Step 1), Нью-Йорк (2007 г.).
Член Европейского общества детской оториноларингологии.
Участник 12-го, 13-го и 14-го международных конгрессов Европейского общества детской оториноларингологии (Дублин, 2014 г.; Лиссабон, 2016 г.; Стокгольм, 2018 г.).
Медицинский опыт – более 20 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Образование: ординатура (2003 г.), интернатура (2001 г.), специальность – оториноларингология; Харьковский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (1998 г.).
Сертификат: Оториноларингология, Курский ГМУ (2014 г.).
Курсы повышения квалификации: Оториноларингология, СЗГМУ им. И.И. Мечникова (2015 г.); Актуальные вопросы профпатологии, Курский ГМУ (2015 г.).
Медицинский опыт – 18 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Консультирует пациентов, обратившихся по поводу острой лор-патологии и обострения хронических заболеваний уха, носа, носовых придаточных пазух, глотки и гортани. Проводит диагностику и лечение гайморита, этмоидита, фронтита, аллергических заболеваний слизистой носовых ходов. Осуществляет диспансеризацию профильных больных, составляет план противорецидивных и профилактических мероприятий.
Врач первой квалификационной категории.
Образование: ординатура (2015 г.) и интернатура (2011 г.) по оториноларингологии на базе ГКБ №1; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (2010 г.).
Докладчик, участник российских и международных конференций и научных форумов.
Автор научных статей и публикаций в научных, медицинских и педагогических журналах.
Член Российского общества оториноларингологов.
Медицинский опыт – 6 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Образование: ординатура по оториноларингологии (2009 г.); ЮУГМУ, специальность – лечебное дело (2007 г.).
Сертификаты: «Оториноларингология» (2019 г.).
Повышение квалификации: «Оториноларингология», ЮУГМУ (2014 г.); «Оториноларингология», «Эндоскопические методы исследования в оториноларингологии», РМАПО (2019 г.); «Радиохирургические методы лечения ЛОР органов», Медицинский университет инноваций и развития (2019 г.).
Медицинский опыт – более 10 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Специализируется на оказании всесторонней амбулаторной помощи при острых и хронических заболеваниях бронхолёгочной системы, в том числе при атопической бронхиальной астме, затяжном и хроническом бронхите. Проводит дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся сухим и влажным кашлем, экспираторной и инспираторной одышкой. В профессиональной компетенции врача находится диагностика и лечение всех типов аллергических реакций и заболеваний, вызванных нарушением иммунного ответа организма.

Лечение ринитауточняется на приёме

Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Лечение ринитауточняется на приёме

Образование: ординатура по оториноларингологии с курсом детской оториноларингологии, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования (2006 г.); интернатура по оториноларингологии (2001 г.); ЮУГМУ, специальность – лечебное дело (2000 руб.).
Сертификаты: «Оториноларингология» (2019 г.).
Медицинский опыт – более 15 лет.
Имеет диплом лауреата премии Губернатора Челябинской области 2011 г.

Лечение ринитауточняется на приёме

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет, специальность – лечебное дело (2009 г.).
Медицинский опыт – 6 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Врач высшей квалификационной категории.
Образование: интернатура по отоларингологии (1995 г.); Донецкий государственный медицинский институт им. М. Горького (Украина), специальность – лечебное дело (1992 г.).
Сертификат: «Оториноларингология», Донецкий ГМИ им. М. Горького (2017 г.).
Сертификационные циклы: «Оториноларингология», Донецкий ГМИ им. М. Горького (1998, 2003, 2008, 2013 гг.).
Медицинский опыт – более 25 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Ведёт амбулаторный приём детей всех возрастов и взрослых, страдающих заболеваниями верхних дыхательных путей, ротоглотки и уха. Владеет техникой пункции верхнечелюстной пазухи, гайморотомии, репозиции костей носа и септопластики, катетеризации слуховой трубы, шунтирования барабанной полости, выполнения эндоуральных, внутриносовых, гортанных блокад, а также полипотомии и тонзиллотомии с использованием радиоволнового скальпеля «Сургитрон» и эндоскопического осмотра ЛОР-органов.
Образование: ординатура, специальность – отоларингология, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2003 г.); интернатура, Харьковский институт последипломного образования врачей (2000 г.); Харьковский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (1998 г.).
Курсы повышения квалификации: Семейный врач, Харьковский государственный медицинский университет (1999 г.); Отоларингология, ЦКБ Гражданской авиации (2013 г.); Эндоскопическая внутриносовая, внутриглоточная хирургия с использованием микродебридера (шейвера), г. Москва (2014 г.); Холодноплазменная коблация в отоларингологии (2015 г.).
Участник конференций: Всероссийская научно-практическая конференция «Высокие медицинские технологии» (2006 г.).
Участие в ежегодных конференциях отоларингологов.
Медицинский опыт – 18 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector