1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разновидности кашля у детей

Виды кашля у детей: описание, терапия

Кашель является частым симптомом заболеваний, связанных с дыхательными путями. Поскольку существуют разные виды кашля у детей, только по одному этому признаку у врача есть возможность определить, о какой именно патологии идет речь, и поставить предварительный диагноз.

Более точные данные о болезни основываются на результатах анализов.

Когда человек кашляет, это говорит о том, что в его организме произошло поражение трахеи, гортани либо бронхов. Именно здесь расположены кашлевые рецепторы, которые и провоцируют развитие данного симптома.

Кашель может возникать в любом возрасте. Если малыш начинает сильно закашливаться, родители всегда переживают за него. Лечить симптом нужно обязательно. Но проводить подобные мероприятия необходимо только по рекомендации врача, который знает, как определить вид кашля у ребенка. Самолечение в отношении детей недопустимо ни в коем случае. Более того, некоторые виды кашля могут быть признаком серьезного заболевания, поэтому, пройдя своевременную диагностику, вылечить недуг получится быстро и без осложнений.

Для лечения данного симптома у малышей используют немало различных средств, хотя самыми популярными являются лекарства от всех видов кашля для детей. Какой именно способ будет наиболее подходящим для того или иного случая, может определить только врач после проведения всех необходимых анализов и иных диагностических мероприятий.

Каким может быть кашель у ребенка?

Сам по себе кашель является рефлексом, который возникает при воздействии на рецепторы определенных раздражающих факторов. Это может быть и слизь, которая в излишнем количестве будет вырабатываться во время болезни, и инородное тело. Если ребенок вдруг внезапно начал закашливаться, скорее всего, он подавился.

Виды кашля у детей и их лечение у каждого ребенка могут отличаться. По типу кашля специалист может определить, о какой патологии идет речь. Существует несколько видов подобного симптома. Кашель у ребенка может быть сухим и влажным. Определить его тип очень легко, так как последний вариант всегда сопровождается отхаркиванием мокроты. Именно влажный кашель считается признаком приближающегося выздоровления, когда речь идет о простуде и гриппе. Но нужно учитывать, что в том случае, когда симптом влажного кашля длится очень долго, это может свидетельствовать о развитии серьезной патологии.

Сухой и влажный кашель у ребенка нужно лечить по-разному. Безусловно, существуют и универсальные средства, к примеру, сиропы от всех видов кашля для детей, которые облегчают состояние больного в любом случае, но более эффективными препаратами являются те, что действуют конкретно на определенные типы симптома.

Внимание! Если говорить о том, какие виды кашля бывают у детей, то самым опасным считается рецидивирующий и затяжной.

Подобный симптом является поводом для тщательной диагностики состояния организма ребенка. В данном случае не исключено развитие серьезной патологии, связанной с дыхательными путями, в том числе и онкологии. Учитывая всю опасность такого симптома, не стоит его игнорировать. Если ребенок кашляет, даже при отсутствии дополнительных признаков недуга малыша необходимо показать врачу.

Затяжной и рецидивирующий кашель

Если такой симптом, как кашель, не проходит у ребенка более 14 дней, это говорит о развитии серьезной патологии. К примеру, затяжной кашель нередко является признаком бронхита в острой стадии. Если длительное время кашляет грудной ребенок, при обструктивном бронхите подобный симптом может держаться до 4 недель.

Более того, затяжной кашель может быть признаком аденоидита, назофарингита и гипертрофии аденоидов. В такой ситуации у ребенка будет отмечаться и дополнительный симптом, а именно сильный хрип в легких.

В случае, когда кашель длительный и сухой, это говорит о трахеите. При наличии подобной проблемы симптом не проходит до 2 месяцев. Сухой кашель чаще всего приходит приступами, от которых сложно избавиться. После того, как больной прокашляется, в груди возникнет сильная боль.

В детском возрасте не исключено и заражение атипичной формой коклюша. Кашель при таком заболевании, как правило, сухой и не проходит долгое время. Ребенок будет просто периодически покашливать, без приступов и значительного отхождения мокроты. Коклюш является очень опасным инфекционным недугом, который нужно тщательно лечить, чтобы болезнь не дала осложнений.

В случае, когда ребенок кашляет практически без остановки, его нужно срочно вести к врачу. Данный симптом является верным признаком хронического недуга, связанного с органами дыхания. Кашель может быть сильнее и тише, но беспокоит пациента практически постоянно. Влажный тип говорит о развитии серьезного воспалительного процесса в горле с возможным нагноением. Мокрота при этом должна иметь характерный запах и цвет.

Внимание! Длительный влажный кашель может быть признаком муковисцидоза у ребенка.

Но тут, помимо мучительных приступов с большим выделением вязкой мокроты, отмечается похудение пациента и проблемы со стулом.

Рецидивирующая форма кашля может быть признаком астмы. Более того, недолеченные болезни либо неправильное лечение симптома может привести к тому, что недуг приобретет хроническую форму.

Длительные приступы могут быть свидетельством аллергии в виде кашля у детей. Чаще всего заболевание сопровождается дополнительными признаками. Приступы кашля у ребенка будут очень сильными, глаза начнут слезиться, могут появиться пятна на коже. Все это говорит о том, что пациенту необходимо срочно дать антигистаминное средство, а в будущем воздерживаться от контактов с аллергенами.

О чем говорит ночной кашель?

Отдельно нужно сказать о симптоме, который в основном мучает пациентов ночью. Такой кашель может быть признаком бронхиальной астмы либо аллергической реакции. У многих детей случается аллергия на перья в одеяле либо подушке, но родители редко связывают ночной кашель с условиями для сна для ребенка. Достаточно просто сменить подушку, чтобы затяжной кашель, возникающий по ночам и не дающий спать малышу, полностью исчез. Определить аллергический симптом можно по тому, что он является сухим. Никакой мокроты выделяться не должно.

Подобный симптом может быть признаком синусита либо аденоидита. Эти болезни провоцируют активную выработку слизи в носу. В горизонтальном положении жидкость стекает их носовых пазух в горло, после чего вызывается рефлекс очищения дыхательных путей. При помощи кашля горло пытается очиститься от мокроты. Случается и так, что заложенный нос заставляет ребенка дышать ртом. Это вызывает сухость в слизистой и сильное раздражение кашлевых рецепторов.

Чем лучше лечить кашель у ребенка?

В наше время существует огромное число препаратов, которые способны быстро и эффективно вылечить кашель у пациентов любого возраста. Но многие из них имеют определенные противопоказания, поэтому без рекомендации врача, который может определить вид кашля у детей, слушая их, использовать медикаментозные препараты не стоит.

Важно! Главное, что должны сделать родители для малыша, который начал сильно кашлять, — это показать его врачу и обеспечить подходящие условия для выздоровления.

Питье, своевременный прием лекарств от любого вида кашля для детей, мягкая пища, не раздражающая горло, а также чистый и увлажненный воздух быстро сделают свое дело, и выздоровление не заставит себя ждать.

Влажность слизистой является одним из самых главных условий для того, чтобы быстро вылечить неприятный симптом. Для этого малышу необходимо давать обильное питье. И речь идет не только о простой и качественной воде, но и о молоке с медом. Этот напиток является одним из самых эффективных народных средств от кашля. Кроме того, что медовое молоко прекрасно увлажняет слизистую и избавляет от раздражения горла, напиток укрепляет иммунную систему и предотвращает обезвоживание при высокой температуре.

Лечить кашель можно и народными методами и препаратами из традиционной медицины. Среди последних стоит отметить Мукалтин, сироп Эреспал и Лазолван. Эти средства являются эффективными и универсальными препаратами, которые хорошо помогают и при влажном, и при сухом кашле. Что касается народных методов, то тут хорошо зарекомендовали себя молоко с медом, калиновое и малиновое варенье, липовый мед и имбирный чай.

Некоторые родители стараются лечить и себя, и своих детей гомеопатическими средствами. Они бывают эффективными при некоторых видах кашля, но перед использованием гомеопатии необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Компрессы и ингаляция для лечения кашля

Компресс является методом, который проверен временем. Таким способом лечились с давних времен, но и по сей день ткани, смоченные в спиртовом растворе либо эфирном масле, показывают прекрасные результаты. Приготовить лечебный компресс очень просто. Для этого достаточно в несколько слоев сложить марлю или бинт, вымочить в растворе, а после приложить на грудь и горло больного. У лечения компрессами имеется противопоказание, а именно высокая температура.

Читать еще:  Причины появления аденоидов

Ингаляции тоже оказывают максимально положительный эффект. Все дело в том, что таким способом можно доставить полезные вещества непосредственно в проблемное место. Если проводить ингаляции горячим паром, к примеру, картофелем, получится дополнительный эффект увлажнения. Хорошо показали себя и специальные устройства, которые применяются совместно с медикаментозными жидкостями, такие как Небулайзер.

Антибиотики от кашля

Если болезнь серьезная, то вылечить ее симптомы, в том числе и кашель, иногда возможно исключительно препаратами из класса антибиотиков. Но использовать их самостоятельно родители не должны ни в коем случае.

В первую очередь нужно определить реальную причину кашля. Если речь идет о вирусном заболевании либо механическом повреждении горла, использовать антибиотики будет бесполезно.

В свою очередь препараты такого типа будут актуальны при туберкулезе, бронхите в острой либо хронической форме, а также при трахеите и плеврите. Для каждого типа возбудителя используются определенные антибиотики.

Эреспал против кашля у детей

Стоит заметить, что среди сиропов от двух видов кашля для детей, то есть влажного и сухого, Эреспал является одним из наиболее популярных. Главным активным веществом препарата является фенспирид, который превосходно снимает воспаления на слизистых и органах дыхания. Более того, препарат способен блокировать действия аллергенов, поэтому можно использовать таблетки и сироп от любого вида кашля для детей.

Приобрести лекарственное средство можно в форме таблеток либо в сиропе. И в одном, и в другом варианте Эреспал, от какого вида кашля для детей он бы ни принимался, давать без рекомендации врача нельзя. В идеале прием начинается с 10 лет. Однако в сиропе и небольшой дозировке лекарственное средство может быть назначено и для лечения сухого, влажного, лающего либо аллергического кашля у малышей от 1 года. Дозу и длительность применения препарата назначает педиатр после тщательного осмотра пациента.

Виды кашля у ребенка

Как бы вы не ухаживали за своим ребенком, какие бы идеальные условия жизни вы не создали в вашем доме – ваш ребенок рано или поздно начнет кашель. Разные виды кашля у детей зависят от причины, которые его вызвали.

Каждая болезнь звучит по-своему. Это происходит потому, что патологический процесс возникает в разных отделах дыхательной системы и поражает разные анатомические структуры.

Немного теории

В дыхании принимает участие несколько отделов и эти отделы выполняют разную функцию. Верхние дыхательные пути (рот и нос) служат для согревания, очищения от грязи и пыли вдыхаемого воздуха, кроме того проходя через носоглотку воздух увлажняется. Если у ребенка сопли, то дыхание через нос затруднено и воздух не согревается и не очищается, а сразу поступает в нижние воздушные пути холодным и с микробами. Как лечить сопли у ребенка.

Нижние дыхательные путь так же служат для проведения воздуха к легким, где совершается газообмен. Сюда входят трахея, главные бронхи, бронхи мелкого калибра и наконец альвеолы.

Весь путь органы дыхания сопровождают сеть лимфатических узлов. Начиная с полости носа, где постоянное воспаление может вызвать разрастание небной миндалины (аденоиды). Заканчивая лимфатическими узелками вокруг мелких бронхов.

Кашель будет отличаться по своему характеру в зависимости от того где возникло воспаление. Как правило с кашлем появляется мокрота.

Мокрота во время кашля у ребенка

Это слизь, которая вырабатывается стенкой бронхов для удаления из дыхательной системы микробов, разрушенного эпителия и клеток воспаления. Мокрота — это не плохо, а даже наоборот – это защитный механизм нашего организма для освобождения от инфекции.

  • Чем больше мокроты, тем «страшней» и грубее будет кашель.
  • Чем гуще мокрота, тем тяжелее ее откашлять.
  • Мокроту можно сделать более редкой, если ребенок будет пить много жидкости.
  • Зеленый цвет в мокроте – это погибшие бактерии.
  • Мокрота, в которой есть бактерии становятся источником дополнительной инфекции для легких.

Причины сухого кашля

Причины такого кашля бывают такие заболевания состояния:

Инородное тело в дыхательных путях – ребенок случайно может вдохнуть множество различных мелких предметов, частей игрушек, бусин, пуговиц, пищи. Характерной чертой будет появление сухого непродуктивного кашля на фоне полного благополучия, когда ребенок играет на полу или кушает. Попадание большого инородного тела может стать причиной асфиксии или удушья, если оно полностью перекроет просвет дыхательных путей.

Фарингит – воспаление глотки. Начинается как покашливание или першение в горле. Это типичное начало простуды и всех детских инфекций (корь, краснуха, ветрянка). Как правило с покашливанием развивается насморк, повышается температура.

Если заглянуть в рот ребенку на задней стенке глотки и на верхнем небе слизистая будет красная, миндалины по бокам от начала глотки так же будут красными.

Ларингит – воспаление гортани. Это место где располагаются голосовые связки. Анатомически у детей 3-5 лет это место достаточно узкое и слизистая там обладает способностью быстро отекать. Вызывает ларингит вирусы из группы респираторных. Кашель не просто сухой он лающий, громкий. Быстро возникает и нарастает в течении нескольких часов. Чаше начинается ночью.
Это состояние называется стенозирующий ларингит.

Трахеит – воспаление трахеи. Мокроты не будет. Кашель будет сухим и не продуктивным. Причина ОРЗ, детские инфекции.

Приступообразный – или кашель при коклюше. Коклюш это одна из детских инфекций, которая вызывает кашель, но не из-за раздражения слизистой дыхательных путей, а в результате действия токсинов инфекции на центр кашля в головном мозге. Болезнь протекает долго, кошель лающий, изнурительный. Ребенок буквально заходится в кашле с непродолжительными перерывами «репризами».

Острый бронхит – начало болезни сопровождается сухим кашлем на начальном периоде. И лишь спустя некоторое время кашель становиться влажным. Наряду с кашлем у ребенка будет озноб, температура, потливость.

Пневмония – в начале болезни кашель сухой не продолжительный. Но когда присоединяется воспаление бронхов кашель становиться более влажным.

Бронхиальная астма – инфекционно-аллергическое заболевание, которое характеризуется спазмом мелких бронхов в ответ на вдыхание аллергена (пыль, пыльца, табачный дым, вирусы). Кашель может быть началом приступа. Дыхание становиться прерывистым, выдох затруднен.

Влажный кашель

Острый бронхит — второй этап болезни, при котором организм вырабатывает слизь и ребенок будет сильно кашлять. Мокрота с трудом откашливается, причиняет ребенку значительное беспокойство.

Хронический бронхит – Болезнь длиться долго более трех месяцев. Кашель не проходит. Много зеленоватой мокроты.

Любое острое воспаление считается хроническим, если оно длиться три месяца и дольше.
Как бы ни было вашему ребенку не комфортно кашлять, нельзя решить проблему только лишь избавившись от симптома.
Кашель — это вершина айсберга и причина лежит глубоко внутри организма ребенка.

Общие принципы лечения кашля у ребенка

Лечение любой болезни начинается с консультации с педиатром. Пока ребенок растет мамы и папы научатся различать кашель у своего чада и даже правильно его классифицировать. Ведь доктор в кабинете поликлиники не всегда может понять или услышать, как именно ребенок кашляет. Поэтому основную информацию по сбору анамнеза заболевания должны предоставить родители.

Когда доктор определится с диагнозом и назначит соответствующее лечение родителям и родным ребенка остается только правильно соблюдать рекомендации и дозировки.

Постельный режим – ребенок должен лежать в кровати, под одеялом. Температура в комнате не должна превышать 18-22 С 0 и влажность воздуха 40-60%. Прохладный и влажный воздух благотворно влияют на слизистую дыхательной системы.

Баланс жидкости – с кашлем, а тем более если кашель с мокротой уходит очень много жидкости. Кроме того, на образование этой мокроты так же уходит жидкость из организма, при этом кровь становиться гуще. Ребенок должен пить воду, чай, свежий сок, морс, компоты

Нормы потребления воды в сутки по возрастам:

  • 1год – 2года – от 300мл до 500мл;
  • 2года -3года –от 500-700мл;
  • 3года – 5лет – 750-900мл;
  • 5лет -8лет -1литр -1.5литров.

Питание – еда должна быть легкой, которая хорошо будет усваиваться организмом. Важно понимать, что ребенок во время болезни будет ослаблен и аппетит у него так же снизится. Поэтому готовьте малышу легонькие супчики, протертые овощные пюре и фруктово-ягодные блюда.

Читать еще:  Синупрет при гайморите инструкция по применению

Когда ребенок болен, мама, папа и все домашние хотят только одного, что бы все закончилось и карапуз снова бегал и веселился. Правильно определять какой вид кашля у ребенка появился поможет доктору поставить правильный диагноз, и назначить верное лечение.

Виды кашля у детей

Кашель представляет собой рефлекторную защитную реакцию организма ребенка на попадание в дыхательные пути какого-либо чужеродного агента, чаще всего это:

  • мелкие частички пыли;
  • инородные предметы;
  • различные микроорганизмы;
  • аллергены;
  • или наличие воспалительного процесса в дыхательных путях.

Он заключается в резком выталкивании посторонних агентов из дыхательных путей и легких, который усугубляется закрытием голосовой щели. Громкость и интенсивность кашля зависит от давления воздуха, выдыхаемого во время кашля, а тон — от особенностей строения стенок дыхательных путей.

Эти факторы способствуют развитию воспаления, отека и интенсивности продукции слизи.

Кашель у детей может возникать при заболеваниях, не связанных с патологией дыхательной системы:

  • иметь неврогенную природу, когда кашель развивается, как реакция на стрессовую ситуацию;
  • при заболеваниях других органов и систем:
  1. сердца и сосудов (при врожденных и приобретенных пороках сердца, перикардите и миокардите и других болезнях, которые сопровождаются формированием и прогрессированием сердечной недостаточности);
  2. органов пищеварения (при диафрагмальных грыжах и другой патологии, которая возникает в связи с механическим давлением органов брюшной полости на легкие);
  3. при аллергических заболеваниях, которые сопровождаются аллергическим отеком бронхов и воспалительной реакцией, на фоне сенсибилизации организма.

Патогенез кашля

Кашель у детей появляется при различных изменениях как воспалительного, так и невоспалительного генеза в гортани, носоглотке, трахее, плевры и бронхах, а также при раздражении наружного слухового прохода и кашлевого центра. Эта рефлекторная реакция вызвана раздражением окончаний языкоглоточного и блуждающего нервов, которые расположены в слизистой оболочке дыхательных путей. Кашель у детей в большинстве случаев вызывается раздражением кашлевых зон, которые локализованы на задней стенке глотки, в области голосовой щели и бифуркации трахеи, а также в листках плевры. При воспалительных процессах дыхательных путей нервные окончания раздражаются в связи с развитием отека слизистой оболочкой бронхолегочной системы или скопившимся патологическим секретом, скопившимся в зоне кашлевых зон. У грудных малышей эти нервные окончания в альвеолах и бронхах недоразвиты, поэтому не возникает кашлевой рефлекс, а воспалительные заболевания нижних дыхательных путей часто проходят бессимптомно.

Наиболее частой причиной кашля в детском возрасте считается воспалительная реакция носоглотки, гортани, крупных и мелких бронхов, альвеол и трахеи при воздействии на слизистую оболочку бронхолегочной системы инфекционных и бактериальных агентов – вирусов и бактерий.

Самое значимое место среди этиологических факторов возникновения кашля у детей занимают простудные заболевания и острые респираторно-вирусные инфекции (ОРЗ и ОРВИ), бактериальные заболевания и детские инфекционные заболевания (коклюш, паротит, корь и краснуха, реже ветряная оспа) с поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Разновидности кашля у детей

У детей выделяют остро возникающий, спастический, приступообразный, рецидивирующий, затяжной, постоянный и длительный кашель, а по наличию мокроты — сухой и влажный. Также определяют интенсивность кашля — только покашливание, частый кашель, развивающийся ночью или преимущественно днем, при засыпании. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют фарингеальный, ларингеальный или трахеальный кашель.

Остро возникающий кашель

Остро возникающий кашель развивается пи заболеваниях верхних, реже нижних дыхательных путей с острыми катаральными явлениями:

  • трахеи (трахеит);
  • глотки (фарингит);
  • гортани (ларингит, ларинготрахеит и круп);
  • бронхов (бронхит);
  • плевры (плеврит);
  • и легких (пневмония).

Сначала возникает раздражающий, сухой и непродуктивный кашель, который сопровождается признаками вирусной инфекции – насморком, недомоганием, слезотечением и повышением температуры тела.

При диагностике этого вида кашля основная задача – исключение пневмонии и плеврита, ведь на начальных этапах вирусного заболевания характер и выраженность кашля не могут указывать на наличие вирусной пневмонии, а она встречается достаточно часто. В связи со снижением иммунитета у детей, отягощенной наследственностью, неблагоприятной экологической обстановкой, врожденной патологией легких и бронхов и наличием сопутствующих заболеваний. Заподозрить начало и развитие вирусной пневмонии у малыша может только врач, после осмотра, перкуссии и аускультации.

Фарингеальный кашель

Этот вид кашля вызывается в связи со скоплением слизи у входа в гортань или сухостью слизистой оболочки глотки. Он проявляется в виде коротких, обычно повторных кашлевых толчков, которые называются покашливанием – это только подчеркивает его легкий характер.

Причинами покашливания являются острый или хронический фарингит, легкая форма трахеобронхита или сформировавшаяся и закрепившаяся привычка (в виде тиков) время затяжного, рецидивирующего бронхита и/или синусита, основанная на длительном раздражении периферических рецепторов кашлевого центра и кашлевых зон.

Ларингеальный кашель

Ларингеальный кашель отличается хриплым тоном и склонностью к спазму гортани. Он типичен для заболеваний гортани (ларингите или ларинготрахеите) и носит название ложного крупа с типичной картиной – лающий, хриплый приступообразный кашель, с осиплостью голоса. Он проявляется при вирусных заболеваниях гортани — гриппе, кори, парагриппе или других заболеваниях. Истинный круп с той же симптоматикой развивается при дифтерии гортани, при этом кашель имеет упорный характер с особым тоном, который постепенно становится беззвучным.

При воспалительных и других заболеваниях трахеи, бронхов и легких кашель может быть простым сухим или простым влажным кашлем.

Простой сухой кашель

Простой сухой кашель представляет собой почти постоянный кашель, который не сопровождается отхождением мокроты. Такой кашель еще называется раздражающим субъективными ощущениями пациентов как неприятный и навязчивый. Он может возникать в начальной стадии бронхитов, бронхопневмоний, при трахеитах, ларингитах, ларинготрахеитах, аспирации инородного тела, спонтанном пневмотораксе, туберкулезном поражении прикорневых лимфоузлов, неходжкинской лимфоме, воспалении плевры. Иногда при резком изменении температуры окружающей среды – при переходе из холода в теплое помещение сухой кашель возникает у здоровых детей.

Битональный кашель

Битональный кашель является одним из видов сухого простого кашля, который характеризуется глубоким кашлем с двойным звуком: свистящим высоким тоном с измением во время кашлевого толчка до более низкого сиплого тона. Битональный характер кашля возникает при сужении нижних дыхательных путей в связи с наличием инородного тела или сдавлением увеличенными паратрахеальными или внутригрудными лимфатическими узлами, увеличенной щитовидной железой, а также при других стенозирующих процессах характерных для бронхиолитов, ларинготрахеитов или новообразований локализованных в заднем средостении.

Коклюшеподобный кашель

Коклюшеподобный кашель представляет собой навязчивые и ациклические кашлевые толчки, напоминающие патологический процесс при коклюше или паракоклюше, но не сопровождающиеся репризами. Он возникает при наличии очень вязкой мокроты в нижних дыхательных путях, часто сопровождается спазмом, отеком и воспалением бронхов и альвеол. Такой кашель наблюдается при муковисцидозе, хроническом бронхите, бронхиолите, обструктивном бронхите, бронхоэктазах.

При качественном и своевременном лечении этот вид кашля переходит в простой влажный кашель — при бронхитах, пневмонии, бронхиолите, происходит отхождение мокроты.

Простой влажный кашель

Простой влажный кашель – это кашель средней громкости, цикличного с естественным прекращением приступа кашля при отхождении мокроты. Он возникает при раздражении слизистой оболочки бронхов мокротой при бронхите, бронхопневмонии, синуситах, застойных бронхитах (при заболеваниях сердца и сосудов с сердечной недостаточностью), пищеводно-трахеальных свищах у новорожденных.

Приступообразный кашель

Приступообразный кашель характеризуются внезапно возникающей серией кашлевых толчков (кашель при коклюше или коклюшеподобный кашель при вирусных инфекциях). Тяжесть, длительность и частота приступов кашля индивидуальна и зависит от возбудителя и характерного поражения слизистого и подслизистого слоя оболочки бронхов возбудителями инфекционного процесса. Ночью кашель чаще и сильнее, чем в дневное время с травматизацией при кашле уздечки языка в виде язвочек.

Затяжной кашель у детей

Затяжной кашель – это кашель, длительностью более двух недель.

Чаще всего у школьников и подростков он встречается после перенесенного острого бронхита и связан с активной продукцией вязкой мокроты (постинфекционной) и гиперчувствительностью как центральных, так и периферических кашлевых рецепторов.

У детей раннего возраста затяжной характер кашля может возникать при рецидивирующем назофарингите, аденоидите и гипертрофии аденоидов, что связано с постоянным затеканием слизи в гортань из носоглотки и при рецидивирующем бронхите, у часто болеющих детей в связи с наслоением новой инфекции на еще не полностью восстановившееся после воспалительного процесса бронхиальное дерево.

Также мучительный и затяжной сухой кашель может развиваться при трахеите, альвеолите и трахеобронхите, вызванных рино-синцитиальной инфекцией, парагриппозным вирусом и риновирусной инфекцией, особенно у детей до трех лет и при атипичном течении коклюша.

Читать еще:  Симптомы ринита как вылечить ринит в домашних условиях

Рецидивирующий кашель в детском возрасте

Рецидивирующий характер кашля возникает при бронхиальной астме или рецидивирующем бронхите.

Постоянный длительный кашель

Этот характер кашля, как правило, является признаком хронических заболеваний органов дыхания – врожденных бронхоэктазах, муковисцидозе и при пороках хрящей бронхов. Постоянный сухой кашель вместе с изменением голоса может возникать при развитии папиллом гортани.

Психогенный кашель

Этот вид кашля у ребенка имеет чаще рецидивирующий характер. Он может возникать на фоне постоянного стресса, неврозов и при повышенной тревожности матери, акцентуации и концентрации внимания родителей на респираторных симптомах. У малыша возникает серия громких, сухих кашлевых толчков, спровоцированных ситуациями, когда ребенок хочет привлечь внимание взрослых или добиться определенных целей, при тревожном ожидании неприятностей

Кровохарканье

Кровохарканье – это особый вид кашля, который сопровождается откашливанием мокроты с прожилками крови или ее точечными вкраплениями в результате диапедеза эритроцитов, связанных с повышенной проницаемостью стенок сосудов или разрывом капилляров. Это может наблюдаться при крупозной пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулезе легких, геморрагической пневмонии у новорожденных, ранении дыхательных путей инородными телами, идиопатическом гемосидерозе легких, застое в малом круге кровообращения при левожелудочковой недостаточности (при пороках сердца митральном или аортальном), при почечной гипертензии.

При наличии кашля у ребенка, необходимо определить его причину, и только ее устранение, поможет добиться полного исчезновения кашля и выздоровления малыша.

+7 495 172-28-56

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает специалист во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% — к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры. Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» — симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

«Красные флаги» при остром кашле:

    прогрессирующее ухудшение самочувствия;

отсутствие улучшения в течение 10 дней;

наличие лихорадки более 5 дней;

возникновение затрудненного дыхания;

  • возникновение посторонних шумов при дыхании.
  • К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись. Это исследование показано в следующих случаях:

    1. Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.

    2. Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.

    3. Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

    Хронический кашель

    Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

    Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

    Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

    В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

    Хронический специфический кашель

    Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

    Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

    аспирация инородного тела;

    интерстициальные заболевания легких;

    воздействие табачного дыма;

    затяжной бактериальный бронхит;

    аномалии развития органов дыхательной системы;

  • прием некоторых лекарственных препаратов и др.
  • Хронический неспецифический кашель

    Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

    В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.

    При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания. Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:

    1. Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.

    2. Проведение пробного лечения.

    В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.

    Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).

    При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.

    При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.

    При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита. При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:

      ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;

    отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;

  • исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.
  • Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.

    Психогенный кашель

    Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком. Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.

    Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.

    Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.

    Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.

    Заключение

    Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector