0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разрешенные и запрещенные антибиотики при беременности

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Вопреки распространенным страхам, существует множество антибиотиков, разрешенных для лечения бактериальных инфекций у беременных. В этой статье мы поговорим о препаратах, безопасных для здоровья будущей мамы и ее ребенка.

Когда беременным не обойтись без антибиотиков?

Острые бактериальные инфекции – главная причина использования антибиотиков во время беременности. Их назначают, когда опасность заболевания превышает риски, связанные с отсутствием соответствующей терапии. Пример: пневмония, пиелонефрит, кишечные инфекции, туберкулез, хламидиоз, ангина, гнойные раны и проч.

Лечение беременных проходит под строгим наблюдением врача, поэтому заниматься самоназначением антибиотиков ни в коем случае нельзя. Специалист подберет наиболее подходящий препарат и дозировку.

Важно: антибактериальные препараты не борются с вирусами и грибами, поэтому их прием не только бесполезен, но и опасен во время гриппа, ОРВИ, кандидоза и проч.

Опасны ли антибиотики для будущего ребенка?

Особую опасность антибиотики представляют в первом триместре беременности, когда происходит формирование тканей и органов эмбриона. Многие лекарственные препараты могут нарушить нормальный процесс развития, вызывая интоксикацию плода. На поздних сроках прием антибактериальных средств менее вреден.

Не стоит паниковать: ваш лечащий врач прекрасно знает о показаниях, противопоказаниях и побочных эффектах антибиотиков, поэтому учтет все возможные риски, назначая тот или иной препарат.

Антибиотики, запрещенные при беременности

Тетрациклин, доксициклин – нарушают минерализацию зубов и костей плода, поражают печень.

Кларитромицин, клабакс, фромилид, клацид – вызывают интоксикацию плода.

Мидекамицин, рокситромицин – токсичны, не имеют подтверждений безопасности для плода.

Фуразидин, нифуроксазид – безопасность для беременных не подтверждена исследованиями.

Аминогликозиды – вызывают патологии внутреннего уха, могут спровоцировать тугоухость у ребенка.

Хлорамфеникол – поражает костный мозг эмбриона, нарушает кроветворную функцию.

Диоксидин – вызывает мутации плода у животных, токсичен.

Бисептол, бактирим, гросептол – замедляет развитие плода, провоцирует порок сердца и другие мутации.

Антибиотики, разрешенные при беременности

Пенициллин – быстро выводится из организма, не оказывает токсического воздействия на эмбрион.

Цефазолин, цефтриаксон, супракс и другие цефалоспорины – назначаются для лечения бактериальных инфекций, устойчивых к пенициллинам. Не влияют на здоровье ребенка.

Азитромицин – условно безопасный антибиотик. Не выявлено токсического влияния на плод. Используются для лечения хламидиоза у беременных.

Азимед (азитромицин) – представитель новой группы макролидных антибиотиков – азалидов. Обладает широким спектром действия, замедляет рост и размножения бактерий, а при высоких концентрациях может оказывать бактерицидный эффект. Азимед хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в кожу и мягкие ткани, потому его назначают для лечения различных бактериальных инфекций: фарингита и тонзиллита, синусита и среднего отита, бронхита и негоспитальной пневмонии, мигрирующей эритемы, рожи, импетиго, уретрита и цервицита.

Фурадонин, нитрофурантоин – запрещены в первом и третьем триместре. Во втором триместре назначается для лечения цистита.

Гентамицин – разрешен во втором и третьем триместре в терапии опасных для жизни состояний (сепсиса и проч.). Может негативно повлиять на слух ребенка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Отзывы

Инструкции к лекарствам

Внимание!
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Сайт likar.info принадлежит латвийской компании SIA Creative Media Invest. Адрес в Латвии: Riga, Zigfrida Annas Meierovica blvd. 16 — 12, LV-1050. Номер регистрации (Registration number) 50103238161. Права представления интересов likar.info на территории Украины, а также права на размещения рекламы/контента принадлежат ООО «Оптимедиа» и ООО «Вита Лайн Украина».

Материалы на этом сайте предназначены для общего информационного использования и не предназначены для предоставления медицинских консультаций, установления диагноза или рекомендуемого лечения. Likar.info может получить компенсацию за некоторые ссылки на продукты и услуги на этом сайте.

Медицинская команда Likar гарантирует, что содержимое, которое публикуется на сайте соответствует самым высоким медицинским стандартам и постоянно усовершенствуется. Наша специальная команда управляет обширной сетью из более чем 100 медицинских экспертов, охватывающих более 50 специальностей.

Антибиотики во время беременности: что рекомендуют принимать врачи

Во время вынашивания ребенка будущая мама старается следить за своим здоровьем, образом жизни и питанием, однако это вовсе не значит, что она застрахована от возникновения различных бактериальных инфекций. И в некоторых случаях даже приходится прибегать к помощи антибиотиков. Но можно ли принимать антибиотики при беременности в 1 триместре, и какие назначаются во 2 и 3 триместрах?

Рекомендации врачей по приему антибиотиков беременными: когда они допустимы?

Как правило, врачи стараются не назначать женщине антибактериальных препаратов, однако бывают случаи, когда без них не обойтись. Существует ряд заболеваний, избавиться от которых можно только с их помощью, а любая другая терапия является совершенно бесполезной. К таким заболеваниям относятся:

  1. Пиелонефрит.
  2. Ангина.
  3. Обструктивный бронхит.
  4. Пневмония.
  5. Туберкулез.
  6. Сложные кишечные инфекции.
  7. Гнойные поражения.
  8. Ожоги 3−4 степени.
  9. Хламидиоз.
  10. Сепсис.
  11. Заражение крови.

Для всех этих заболеваний использование антибактериальных средств оправдано, так как без их применения развиваются серьезные осложнения вплоть до летального исхода матери.

Чем опасны данные препараты?

Во время беременности любые воздействия на организм матери, сказывается на будущем малыше. Еще несколько лет назад считалось, что прием этих препаратов беременной может привести к генетическим аномалиям, вызвать врожденные пороки развития у новорожденного, это не так. Однако многие из них все же влияют отрицательным образом, оказывая токсическое воздействие и, таким образом могут вызвать патологии в развитии органов слуха и зрения, нарушать работу почек. Также применение антибиотиков может существенно навредить закладке зубов у плода.

Современные антибиотики имеют синтетическое происхождение, своим действием они уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и практически все бактерии в организме матери, а ведь многие из них нужны для жизнедеятельности. Полезная микрофлора восстанавливается очень медленно, что нарушает процессы метаболизма и приводит к снижению иммунитета у беременной, а это в свою очередь может стать причиной возникновения новых заболеваний. К отрицательным последствиям приёма женщиной антибиотиков относится:

  • Раздражение слизистой оболочки желудка,
  • Сильные аллергии,
  • Сбои в работе печени и мочевыводящей системы,
  • При аллергических реакциях — расстройство нервной системы.

Антибиотики на ранних и поздних сроках — в чем разница?

Влияние, которое могут оказать антибактериальные препараты на беременность, зависят от ее срока. Так их применение на раннем сроке, в так называемый период энтерогенеза — 4−6 неделя беременности крайне опасен для плода, так как в этот промежуток происхожу закладка всех органов и систем организма. Весь первый триместр, то есть до 14 недели врачи их стараются не назначать, так как естественный барьер плода — плацента, еще не сформировался, поэтому все вещества из внешней среды сразу же попадают в его кровь. Поэтому если у женщины была выявлена, например урогенитальная инфекция, то ее лечением займутся после 20 недели, однако при острой необходимости ей все же будут назначены наименее токсичные препараты.

Важно! Если будущая мама пропила курс антибиотиков до 4 недели, не зная о беременности, переживать не стоит. В это период кровеносная система плода еще не связана с материнской, поэтому вероятность каких-либо негативных последствий крайне мала! Беременность можно и нужно сохранять!

Читать еще:  Сок алоэ при гайморите рецепты капель в нос

В период второго и третьего триместра, а особенно с 20 недели, когда закладка внутренних органов уже окончена, возможный вред от применения антибиотиков существенно низок, поэтому и список препаратов достаточно широк. Однако это не значит, что их можно применять бесконтрольно, назначать их должен только квалифицированный доктор.

Разрешенные антибиотики для беременных

Антибактериальных препаратов, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка не так уж и много, и каждых из них назначается при наличии показаний.

В период вынашивания ребенка женщине разрешены фармакологические средства пенициллинового ряда, они относятся к классу β-лактамных препаратов и являются природным продуктом пенициллиновых грибов. Хотя они и имеют способность проникать через плаценту к плоду, однако они не оказывают вреда ребенку, к тому же почки довольно быстро выводят их с мочой из организма. Какие антибиотики можно принимать при беременности:

Антибиотики из группы Амоксициллина

Самые назначаемые средства, они применяются для лечения:

  • тонзиллита,
  • фарингита,
  • отита,
  • пневмонии,
  • бронхита,
  • мочеполовых инфекций.

Амоксиклав

Еще один антибиотик пенициллинового ряда с действующим веществом амоксициллином, применяется для терапии: острого синусита, отита, пиелонефрита, цистита, не тяжелой пневмонии, остеомиелита.

Антибиотики цефалоспориновой группы

Относятся к препаратам широкого спектра действия, они также принадлежат к β-лактамных классу. Препараты этого класса не наносят существенного вреда будущему малышу, так как хотя и могут проникать через плаценту, происходит это в очень маленьких концентрациях. Представитель этого класса Цефтриаксон применяются для терапии:

  • сепсиса,
  • менингита,
  • инфекций костей и мягких тканей,
  • мочеполовых инфекций, особенно пиелонефрита,
  • пневмонии,
  • половых инфекций, включая гонорею.

В результате проведенных исследований отрицательного воздействия на плод выявлено не было. Так же широко применяется и другой антибиотик этого же ряда Цефазолин. Чаще всего он используется при инфекционных поражениях глаз, желчных путей, гинекологических инфекциях, бактериальном эндокардите.

Вильпфрем

Еще один антибактериальный препарат, назначаемый беременным, с действующим веществом джозамицином. Он так же имеет способность миновать плацентарный барьер, однако, в низких концентрациях. Препарат широко применяется в случае, когда у пациентки в анамнезе аллергия на пенициллин. Чаще всего он используется для лечения кожных инфекций и мягких тканей, стоматологических поражений, инфекций ЛОР-органов.

Будущей маме допустимо назначение эритромицина и спирамицина, которые, даже минуя плацентарную защиту, не влияют на развитие и рост плода.

Что нужно знать о приеме антигистаминных препаратов во время беременности, и как они действуют на развитие плода?

В каких формах выпускается Пимафуцин, как его правильно применять при лечении молочницы у беременной читайте тут.

Список запрещенных для беременных антибиотиков

Несмотря на довольно широкий ряд разрешенных антибиотиков, существуют препараты, которые во время беременности назначать категорически запрещено.

НазваниеПобочное действие
ТетрациклинНакапливаясь в костях плода, разрушает их и зачатки зубов, вредит печени.
ФторхинолоныНа людях не исследовался, у потомства животных приводил к разрушению суставов.
КларитромицинОбнаружено токсическое воздействие на потомство животных.
МедикамецинНа людях не исследовался.
АминогликозидыВызывает аномалии развития почек и органов слуха у плода.
ФуразимидКлинические исследования на людях не проводились.
ХлорамфениколВызывает патологии развития костного мозга и клеток крови.
ДиоксидинВо время исследования на животных потомство рождалось с мутациями.
Ко-тримоксазолСтимулирует развитие генетических уродств, рост плода замедляется.

Так же существует группа средств, которые применяются только при острой необходимости, когда подобрать безопасный препарат не предоставляется возможность. К ним относятся:

  • Азитромицин,
  • Фурадонин при беременности пьют только по назначению врача,
  • Метронидазол, может вызвать дефекты головного мозга и половых органов у плода.
  • Гентамицин, только при угрозе жизни матери, приводит к глухоте у ребенка.

Разрешенные и запрещенные антибиотики при беременности

Прием большинства лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, крайне нежелателен во время беременности. Поскольку многие из них способны попадать в организм плода по плаценте, негативно влияя на его развитие и рост. Но иногда возникают ситуации, когда прием препаратов, в частности антибиотиков, просто жизненно необходим.

Принимать некоторые антибиотики во время беременности категорически противопоказано, поскольку они способны вызвать нарушения в развитии плода. Особенно опасно принимать их на ранних сроках беременности (первый триместр), когда происходит закладка всех систем и органов у будущего малыша.

Беременность значительно ослабляет иммунитет женщины, что вызывает обострение имеющихся хронических заболеваний и приводит к тяжелейшему течению многих болезней, а это, в свою очередь, вынуждает врачей назначать антимикробные препараты. В некоторых случаях женщине приходится принимать их практически все 9 месяцев (хронический пиелонефрит).

Антибиотики при беременности назначаются только лечащим врачом и по строгим показаниям.

Запрещенные антибиотики

  • Тетрациклин, Доксициклин. Могут проникать в организм плода по плаценте, где накапливаясь в зубных зачатках и костях, нарушают из минерализацию. Также они негативно сказываются на печени.
  • Флоксал, Нолицин, Абактал, Ципролет, Ципрофлоксацин. В ходе проведенных исследований было выявлено, что эти антибиотики повреждают суставы плода. Исследования проводились на животных.
  • Кларитромицин (Клабакс, Клацид, Фромилид). Токсичен.
  • Мидекамицин, рокситромицин (Рулид, Макропен). Токсичен для плода животного. На беременных женщинах испытаний не проводилось.
  • Аминогликозиды (Стрептомицин, Тобрамицин, Канамицин). Могут проходить через плаценту, оказывают негативное воздействие на внутреннее ухо и почки, могут вызвать глухоту у ребенка.
  • Фуразидин (Фурагин, Фурамаг), Нифуроксазид (Энтерофурил, Эрсефурил). Антибиотики оказывают вредное воздействие на будущего ребенка.
  • Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицетин). Проникает в организм плода по плаценте в высокой концентрации, вызывает нарушение в развитии костного мозга и деления клеток. Особенно опасен прием этих препаратов на поздних сроках беременности.
  • Диоксидин (Дихиноксид). Этот антибиотик запрещен при беременности, ввиду токсического и мутагенного воздействия на плод у животного.
  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол, Бактрим). Проникает к плоду в высоких концентрациях через плаценту, оказывая на его развитие негативное влияние.
  • Триметоприм. Замедляет рост плода, повышает риск пороков сердца и врожденных уродств.

Допустимые в крайних случаях

  • Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Зи-фактор, Зитролид). Применяют эти антибиотики исключительно в крайнем случае, к примеру, при хламидийной инфекции во время беременности.
  • Нитрофурантоин (Фурадонин). Можно применять только во втором триместре беременности.
  • Метронидазол (Флагил, Клион, Метрогил, Трихопол). Запрещено принимать в первом триместре, так как может спровоцировать развитие дефектов конечностей, головного мозга, гениталий у плода. Применение данных антибиотиков во втором и третьем триместре допустимо, но только в особо крайних случаях.
  • Гентамицин. Разрешено применять только по жизненным показаниям и в строго рассчитанной дозировке. При передозировке антибиотика существует рис рождения малыша глухим.

Безопасные

Рассмотрим, какие антибиотики можно принимать при беременности:

  • Пенициллин и его аналоги (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин). Могут попадать через плацентарный барьер, но не оказывают вредного влияния на плод. Выводятся из организма в ускоренном темпе почками.
  • Цефалексин, Цефазолин, Цефепим, Цефиксим (Супракс), Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим, Цефоперазон, Цефтазидим. Проходят через плацентарный барьер в небольшой концентрации. Негативного влияния на плод не обнаружено.
  • Эритромицин, Спирамицин (Ровамицин), Джозамицин (Вильпрафен). Проникают по плаценте в малых концентрациях, не вызывая каких-либо врожденных аномалий и нарушений в развитии плода.
Читать еще:  Супракс при гайморите дозировка и правила применения

Абсолютно любой антимикробный препарат является сильнодействующим веществом, поэтому его нельзя принимать без консультации врача. При возникновении на фоне приема антибиотика какого-либо дискомфорта, видимого побочного явления, следует незамедлительно прекратить его прием и посетить врача.

Антибиотики при беременности: разрешенные и запрещенные

Защититься от инфекционной болезни удается не всегда. Беременность — период естественного подавления иммунитета, поэтому риск развития патологии увеличивается. Особую роль играют хронические очаги инфекции. Тонзиллит, гайморит, цистит во время вынашивания ребенка могут обостриться. Некоторые женщины надеются на методы народной медицины, но от инфекции могут помочь только антибиотики. При этом во время гестации разрешено принимать лишь некоторые из них.

Запрещенные лекарства обладают большим количеством побочных эффектов. Но главную опасность они представляют для плода. Первый триместр имеет больше всего ограничений по использованию. В это время происходит формирование плаценты, которая в последующем сможет защитить ребенка от растворенных в крови веществ. Некоторые медикаменты способны преодолевать плацентарный барьер, поэтому их прием недопустим на протяжении всей беременности.

Показания и особенности применения

Антибиотики относятся к серьезным препаратам, поэтому во многих странах ограничены их продажи без рецепта. Чтобы был заметен эффект от лечения, необходимо применять их по показаниям, придерживаясь определенных правил.

  • Бактериальная инфекция . Антибактериальные препараты действуют только на бактерии, некоторые — на простейших. Лекарства могут останавливать рост и размножение микробов или приводить к их гибели. Для беременных предпочтителен второй вариант.
  • Вирусы и грибы . Антибиотики не действуют на эти типы инфекции. Поэтому при ОРВИ, молочнице их применение нецелесообразно. Наоборот, длительное лечение такими препаратами и приводит к развитию кандидоза.
  • Температура и недомогание . Некоторые считают повышение температуры, озноб и головную боль признаками инфекции. Но в этом не всегда виноваты бактерии.
  • Кишечные расстройства . Понос не является последствием только бактериальной инфекции. Иногда его причиной может быть употребление несвежих продуктов, недостаток ферментов, избыток жиров.
  • Курс . Если возникли показания для использования антибактериальных препаратов, то нужно следовать рекомендации врача, не прерывать лечение раньше положенного срока. Короткая продолжительность курса приведет к неполному уничтожению бактерий. Выжившие приобретут устойчивость, поэтому в следующий раз аналогичное лечение будет неэффективным.

У беременных применение антибиотиков необходимо при следующих патологических процессах:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • острые кишечные инфекции;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • ангина;
  • гайморит;
  • гнойные раны;
  • ожоги;
  • обширные травмы;
  • перитонит;
  • сепсис.

Безопасные препараты

Для плода признаны безопасными всего несколько видов антибиотиков. Для некоторых из них понятие безопасности относительное: эти препараты запрещены в первом триместре, когда происходит закладка всех органов, но разрешены во втором и третьем триместрах.

Аминопенициллины

Препараты широкого спектра действия. Применяются для лечения ангины, пневмонии, бронхита, уретрита, пиелонефрита, инфекций мягких тканей, гонореи. Выпускаются в виде защищенных пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой. Это предотвращает развитие устойчивости к препарату у бактерий. Представителями являются:

  • «Амоксициллин»;
  • «Амосин»;
  • «Оспамокс»;
  • «Хиконцил»;
  • «Ампициллин».

Среди побочных эффектов могут быть боли в суставах, аллергические реакции, холестатическая желтуха. Противопоказаны при инфекционном мононуклеозе, тяжелых инфекциях пищеварительного тракта и индивидуальной непереносимости.

Цефалоспорины

Препараты с широким спектром противомикробной активности, с бактерицидным действием. Разработано четыре поколения. Чем выше порядковый номер поколения, тем более действенным является антибиотик этой группы. Быстро создают необходимую концентрацию в органах и тканях. Особенности метаболизма позволяют назначать их один-два раза в сутки. Чаще всего прописывают:

  • «Цефотаксим»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефоперазон»;
  • «Цефуроксим»;
  • «Цефиксим».

Побочные реакции могут проявиться в виде аллергии различной выраженности — от сыпи и крапивницы до анафилактического шока. При нарушении функции почек и лечении высокими дозами возможны судороги. Редко возникают боль в животе, тошнота, понос. У будущих мам цефалоспорины используются без ограничений.

«Клиндамицин»

Относится к группе линкозамидов. Применяется для лечения:

  • отита;
  • синусита;
  • бронхита;
  • пневмонии;
  • сальпингита;
  • тазового перитонита;
  • бактериального вагиноза.

Данные исследований говорят о том, что «Клиндамицин» проникает через плаценту и способен накапливаться в печени плода. Но тератогенным или токсическим действием не обладает.

Среди побочных действий редко возникают аллергические реакции, боль в животе, тошнота и рвота. Иногда возможны изменения картины крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз. После лечения «Клиндамицином», как и после любого другого антибиотика, увеличивается частота возникновения кандидоза.

«Азитромицин»

Бактериостатический препарат широкого спектра действия. Но в высоких концентрациях действует бактерицидно. Способен влиять на внеклеточные и внутриклеточные микроорганизмы. Используется для лечения:

  • инфекций дыхательных путей;
  • инфекций мочевыделительной системы;
  • хламидиоза;
  • гонореи;
  • цервицита.

Побочные эффекты возникают всего в 1% случаев применения «Азитромицина». Это могут быть аллергические реакции, понос, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха, головная боль, головокружение, фотосенсибилизация.

«Эритромицин»

Антибактериальный препарат из группы макролидов. В низких дозах останавливает рост и размножение бактерий, а в высоких — уничтожает их. Используется для лечения следующих патологий:

Также применяется при устойчивости микроорганизмов к пенициллинам, тетрациклинам, стрептомицину.

«Эритромицин» разрешено применять в любом сроке гестации, но нельзя использовать в период лактации. Препарат обладает гепатотоксическим действием, способен приводить к желтухе и нарушению функции печени. Лечение им сифилиса во время беременности помогает справиться с болезнью у матери, но не предотвращает появление врожденного сифилиса у ребенка.

«Триметоприм»

Бактериостатический антибиотик, который используется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Механизм действия связан с блокированием фолиевой кислоты, поэтому препарат запрещен в первом триместре.

Противопоказан при гиперчувствительности, заболеваниях крови, печени и почек, недостатке фолиевой кислоты. Нежелательные эффекты могут проявиться в виде аллергии, диспепсических явлений, нефропатии.

«Метронидазол»

Лекарство с противомикробным и противопротозойным действиями. Во время беременности не применяют только в первом триместре. Показания для использования следующие:

  • трихомониаз;
  • лямблиоз;
  • гарднереллез;
  • инфекции, вызванные анаэробами.

Также применяется после хирургических вмешательств для профилактики анаэробной инфекции. Но в больших дозах при использовании внутрь угнетает кроветворение, может вызвать аллергические реакции, диспепсические явления. Во время лечения моча окрашивается в более темный цвет. Лекарственное средство выпускается в формах для приема внутрь, в уколах и для местного применения.

Лекарства, которые принимать нельзя

Препараты попадают в группу запрещенных, если в результате испытаний на лабораторных животных было выявлено токсичное или тератогенное действие на плод. В современных условиях при обнаружении таких свойств дальнейшие исследования на женщинах в положении не проводятся.

Фторхинолоны

Синтетические препараты с широким спектром действия. В больших количествах проникают через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Негативное влияние на плод связано с нарушением формирования суставов. Группа С по классу опасности была присвоена на основании испытаний на животных. Представителями являются:

  • «Левофлоксацин»;
  • «Норфлоксацин»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • налидиксовая кислота.

Тетрациклины

К этой группе относится «Доксициклин» и «Тетрациклин». Они принадлежат к классу опасности D для плода, поэтому их использование в период вынашивания ребенка строго ограничено жизненными показаниями. «Доксициклин» обладает бактериостатическим действием, используется для лечения инфекций мочеполовой системы, дыхательных путей, а также остеомиелита, болезни Лайма.

Но применение в период гестации угрожает нарушением минерализации костей. «Доксициклин» образует с кальцием нерастворимые комплексы, что приводит к нарушению развития костей, зубной эмали. Это может проявиться после рождения изменением цвета зубов или нарушением их роста. Накопление в печени плода приводит к жировой дистрофии.

Читать еще:  Симптомы катарального гайморита

Аминогликозиды

Большая часть этих препаратов относятся к категории D по FDA. Основными представителями группы являются:

Все препараты этой группы в высоких концентрациях проникают через плаценту. Они способны накапливаться в корковом слое почек и в эндолимфе внутреннего уха. Этим объясняется нефро- и ототоксичность для плода.

Аминогликозиды обладают большим количеством побочных эффектов и способны повлиять на слух и состояние почек даже взрослого человека. В настоящее время разработано большое количество антибиотиков с более безопасным составом. Поэтому группа аминогликозидов применяется как препараты резерва и при лечении туберкулеза.

Нитрофураны

Это синтетические лекарственные средства, которые используются только внутрь. Растворов для инъекций не разработано. К препаратам чувствительны многие бактерии, хламидии, лямблии, трихомонады.

Нитрофураны могут привести к аллергии, холестазу, гепатиту, бронхоспазму. Для беременных опасны проникновением через плаценту и развитием гемолитической анемии у новорожденного.

В аптеках продаются:

Хлорамфеникол

Бактериостатический антибиотик, который применяется при устойчивости микроорганизмов к пенициллинам, тетрациклинам, сульфаниламидам. Не действует на простейших и грибы. Выпускается под названием «Левомицетин».

Его использование у будущих мам запрещено. Он быстро проникает через плаценту и создает у плода высокие концентрации. Негативное влияние на ребенка в большей степени проявляется при использовании на поздних сроках. Способен угнетать костный мозг, что проявляется серым синдромом у новорожденного. Во время кормления грудью его также использовать запрещено.

Сульфаниламиды

Представителем является препарат «Ко-тримоксазол». Лекарства этой группы проникают через плаценту, с увеличением срока беременности эта способность также возрастает.

При лечении в первом триместре негативное влияние заключается в нарушении развития плода. В поздних сроках могут появиться анемия, желтуха. Для ребенка опасно побочное действие на билирубин матери. Сульфаниламиды вытесняют его из связи с альбуминами крови. Свободный билирубин способен проникать через плаценту и вызывать поражение мозга.

Без лечения антибиотиками при инфекционных заболеваниях не обойтись, но риск осложнений можно уменьшить, если правильно подходить к выбору препарата. Самостоятельно это сделать очень тяжело, поэтому перед началом лечения обязательно необходима консультация врача.

Антибиотики при беременности 2 триместр

В период беременности желательно принимать как можно меньше лекарств, но и иногда без антибиотиков просто не обойтись. И тут встает немало вопросов. Пить или не пить их, если да, то какие можно? Как долго должна длиться схема приёма? Какие последствия могут возникнуть на 2 триместре у плода, как это может отразится на здоровье женщины?

Разрешенные антибиотики

Только врач должен решать какие нужны препараты при беременности во втором триместре. Только он может подобрать препарат, который будет наиболее эффективным и при этом не окажет негативное воздействие на плод. Он должен учитывать тяжесть бактериальной инфекции, срок беременности и наличие сопутствующих заболеваний, а также способность проникать медикамента через плацентарный барьер и оказывать токсическое воздействие на будущего человечка.

Желательно перед назначением выделить возбудителя и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Если это невозможно, то назначают медикаменты широкого спектра действия.

Какие антибиотики можно во 2 триместре беременности:

  • пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб),они быстро выводятся из организма и за это время не могут оказать нежелательного воздействия на плод;
  • цефалоспорины (Цефотаксим), лекарственные средства этого ряда не могут пройти плацентарный барьер, а, следовательно, отрицательно отразиться на ребенке;
  • макролиды (Эритромицин, Сумамед, Вильпрафен, Ровамицин), активные вещества этих препаратов могут в небольшом количестве проникать через плаценту, но их количества недостаточно, чтобы спровоцировать патологии плода.
Амоксиклав 250мг/125мг таблетки – 252.00 руб.Флемоксин Солютаб 125мг таблетки – 240.00 руб.Цефотаксим 1г порошок для инъекций – 30.00 руб.
Эритромицин 250мг таблетки – 92.00 руб.Сумамед 250мг капсулы – 509.00 руб.Вильпрафен 500мг таблетки – 587.00 руб.

Показания к назначению антибиотиков во 2 триместре

Антибиотики нужно применять только при бактериальных инфекциях. Их не назначают при вирусных и грибковых инфекциях. При заболеваниях спровоцированными вирусами они просто бесполезны, а при микозах (грибковые заболевания кожи) могут осложнить течение инфекции и ухудшить самочувствие.

Что назначают при заболеваниях:

  • мочеполовой системы, среди них хламидиоз, уреаплазмоз, пиелонефрит, цистит;
  • дыхательных путей, такие как бронхит, пневмония, синуситы;
  • ЛОР-органов, включая отит и гнойный тонзиллит:
  • кожи и мягких тканей, такие как, фурункулез, абсцесс;
  • соединительной ткани, например, ревматизм.

Назначение антибиотиков в период вынашивания ребенка должно быть обоснованным, недопустимо их применять с целью профилактики.

Ведь даже при использовании этих лекарств по назначению врача могут спровоцировать:

  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • развитие кандидоза;
  • грибковые инфекции кожи.

Но бывают такие случаи, когда без них просто не обойтись, например, при обнаружении уреаплазмы, которая опасна как для женщины, так и для ребенка. Для лечения уреаплазмоза препаратом является антибиотик Вильпрафен при беременности во втором триместре.

Какие могут быть последствия от приема антибиотиков?

Разрешенные препараты не оказывают какого-либо негативного воздействия на плод и не вызывают врожденные патологии.

Запрещенные антибиотики во время 2 триместра могут иметь последствия для плода:

  1. врожденные аномалии внутренних органов;
  2. токсические поражения органов чувств;
  3. генетические нарушения.

Так оказать негативное воздействие на плод могут оказать:

  • аминогликозиды, способны спровоцировать нарушение слуха, вплоть до полной глухоты, а также нарушения функции почек, к этой группе препаратов относится, например, Гентамицин;
  • антибиотики, тетрациклинового ряда, к которому относится, например, Юнидокс Солютаб могут стать причиной повреждения эмали зубов у ребенка,
  • фторхинолоны, такие как Ципролет и Нолицин, вызывают нарушения формирования опорно-двигательного аппарата;
  • нитрофураны, например, Фуразолидон, могут вызвать патологии мочеполовой системы и гемолитическую анемию;
  • препараты левомицетиного ряда могут стать причиной некоторых форм анемии и расстройства циркуляции крови;
  • сульфаниламидные препараты, такие как Бисептол также способны спровоцировать патологию плода.

Поэтому так важно правильно подбирать лечение в период беременности. Ни в коем случаи нельзя заниматься самолечением, ориентируясь только на инструкцию к лекарству (информация может быть устаревшей), советы подруг, родственников. Принимавшиеся в прошлом антибиотики при беременности 2 триместре отзывы ранее могли иметь положительные, но в настоящее время имеется другая информация подтвержденная исследованиями. Например, при их массовом использовании были выявлены нежелательные побочные эффекты и лекарственное средство запретили. Доктору об этом становится известно раньше, чем будут распроданы все упаковки с лекарством.

Также не стоит уменьшать дозировку препарата, назначенную врачом, так как в этом случае лекарство будет просто неэффективно. А кроме этого, разовьется устойчивость возбудителя к противомикробному средству, и понадобится его замена, возможно на более не щадящее средство .

Не стоит выбирать антибиотики при беременности во 2 триместре и читая отзывы о последствиях, а полностью довериться врачу. Необязательно, что какие-либо описанные побочные действия будут наблюдаться у ребенка, а вот заставить нервничать они могут.

Итого:

Во 2 триместре у плода уже заканчивается период закладки внутренних органов и произошло формирования плаценты. Поэтому список разрешенных антибиотиков в этот период расширяется, ведь многие из них не способны пройти через плацентарный барьер и оказать негативное воздействие на плод. А вот при отсутствии адекватной терапии бактериальной инфекции, она может даже стать причиной гибели плода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector