0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Резекция носовой перегородки как проходит операция

Подслизистая резекция носовой перегородки

Подслизистая резекция носовой перегородки — это хирургическая операция для восстановления правильной анатомии носовых ходов и физиологического носового дыхания.

Галкин Алексей Владимирович

Обновлено 16.08.2019 16:20

Подслизистая резекция носовой перегородки — это хирургическая операция для восстановления правильной анатомии носовых ходов и физиологического назального дыхания. Назначается в случае искривления носовой перегородки, которая провоцирует заболевания лор-органов, а также мешает эстетике лица.

Причины искривления

Деформацию могут спровоцировать:

  • врожденные аномалии – неправильное развитие лицевого скелета;
  • механические травмы (удары, падения);
  • механическое воздействие гипертрофированной ткани при аденоидите, полипозе, гипертрофическом рините, риносинусите;
  • неравномерный рост хряща и кости в пубертатном периоде, из-за чего быстро растущая хрящевая часть перегородки начинает изгибаться;
  • патологическое разрастание сошниково-носового рудимента.

Кому назначается подслизистая резекция?

Данный хирургический прием является серьезным оперативным вмешательством, так как после удаления хрящевой ткани ее будет уже невозможно вернуть. Поэтому для проведения резекции нужны веские показания — это:

  • Заболевания лор-органов, которые провоцируют деформацию перегородки (хронические синуситы, риниты, гаймориты, общие простудные заболевания).
  • Косметический дефект (искривление носа). Операция для исправления эстетических несовершенств носа называется ринопластикой, но при наличии дефекта носовой перегородки она обязательно включает проведение подслизистой резекции. Это необходимо, потому что искривленная перегородка может спровоцировать деформацию носа уже после эстетического моделирования.
  • Проблемы или невозможность дыхания через нос.
  • Храп, шумное дыхание во сне, апноэ.
  • Частые кровотечения из носа.
  • Аллергические реакции.
  • Головные боли.
  • Проблемы с обонянием.
  • Ухудшение работоспособности, памяти, внимания, утомляемость.

Кому противопоказана эта операция:

  • беременным, кормящим женщинам;
  • детям до 10 лет и взрослым старше 50;
  • пациентам, меньше месяца назад перенесшим инфекционные заболевания лор-органов;
  • пациентам с заболеваниями: сахарный диабет в декомпенсированной стадии, гепатит в период обострения процесса, туберкулез, гемофилия, коагулопатия, аутоиммунные заболевания в период обострения, хроническая гипотония, некомпенсированная гипертоническая болезнь, нестабильная стенокардия, эпилепсия.

Подготовка к операции

Операции ринохирургии проводятся под наркозом, поэтому перед любой из них пациент должен пройти обязательное медицинское обследование. Назначается комплекс диагностических процедур:

  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на наличие хронических инфекций;
  • флюорография;
  • коагулограмма;
  • определение группы крови, резус-фактора крови;
  • проверка уровня сахара;
  • ЭКГ.

Непосредственно перед оперативным вмешательством нужно:

  • не употреблять препараты, снижающие свертываемость крови (аспирин, диклофенак, индометацин, плавикс, варфарин, кардиомагнил, гепарин);
  • не употреблять алкоголь, не курить;
  • сбрить усы, волосы в преддверии носа при их наличии.

Реабилитация

Этап реабилитации после подслизистой резекции имеет критическое значение. Соблюдение рекомендаций от врачей сокращает общую продолжительность послеоперационного периода, ускоряет заживление, уменьшает дискомфорт восстановительного этапа, помогает избежать осложнений.

Важно соблюдать правильный уход за полостью носа. Первое время категорически нельзя сморкаться, стараться не допускать чихания. Эти действия могут спровоцировать перфорацию слизистой оболочки. Очищать назальные ходы можно с помощью промывания или вспомогательных предметов (влажные салфетки, ватные палочки).

На протяжении периода активного восстановления (примерно 3 месяца) запрещается носить очки во избежание давления на переносицу, заниматься интенсивными физическими нагрузками, подвергаться воздействию ультрафиолета, принимать горячие ванны, спать на боку или на животе.

Резекция носовой перегородки в «Клинике уха, горла и носа»

Наши врачи проводят ринохирургические операции на профессиональном оборудовании от ведущих брендов медицинской техники. Они имеют большой опыт выполнения различных оперативных техник. Обращайтесь к нам при имеющемся назначении на операцию или для консультации о текущем состоянии носовой перегородки и целесообразности резекции.

Будем рады оказать вам качественную и быструю помощь.

Резекция носовой перегородки: как проходит операция

Зачастую операцию по удалению деформированных частей носовой перегородки проводят под слизистым слоем, что позволяет сохранить функционирование внутренней оболочки носа в дальнейшем. Подслизистая резекция перегородки носа существует разных видов, пациенту подбирают технику исходя из степени кривизны и объема участков, которые необходимо удалить. Иногда эту операцию заменяют лазерным выравниванием носовой перегородки, но эта процедура имеет свои нюансы и недостатки.

Показания и противопоказания

Для проведения резекции носовой перегородки требуются веские показания, так как это серьезное вмешательство, после удаления хрящевой ткани вернуть ее уже будет нельзя. Операцию назначают:

  • при периодической или хронической, частичной или полной непроходимости воздушных путей, когда нормальное физиологическое дыхание отсутствует;
  • когда деформация перегородки провоцирует неравномерное увеличение средней или нижней носовых раковин;
  • при нарушении нормального функционирования пазух из-за искривления срединной пластины;
  • когда деформация перегородки мешает проводить другие вмешательства (введение ушного катетера для продувания евстахиевой трубы, вскрытие лобной пазухи, коррекция слезных мешков).

Операция противопоказана:

  • при хронических вирусных или бактериальных заболеваниях (СПИД, сифилис, гепатит, туберкулез и другие);
  • детям до 10 лет и взрослым старше 50, запрет связан со сложностями в процессе восстановления тканей и физиологического дыхания;
  • при сахарном диабете, гемофилии, хронической гипотонии;
  • лицам, перенесшим меньше месяца назад тяжелые инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • беременным и кормящим женщинам.

Возможные осложнения

Подслизистая резекция носовой перегородки редко дает осложнения, они зачастую возникают при несоблюдении правил послеоперационного восстановления или игнорировании противопоказаний. К нежелательным последствиям операции относят:

  • временную или хроническую повышенную чувствительность слизистой оболочки носа;
  • отсутствие физиологического дыхания;
  • частые головные боли и головокружение;
  • острые бактериальные инфекции ЛОР-органов;
  • вторичную деформацию носовой перегородки;
  • спонтанные кровотечения из носа;
  • онемение носа (при повреждении нервных окончаний).

Стоимость

Стоимость операции зависит от многих факторов: степени и обширности искривления, объем удаляемой хрящевой ткани, потребности в установке дополнительных костных пластин при иссечении крупных участков, квалификации хирурга и других. Цена колеблется от 35 до 90 тысяч рублей.

Подготовка

Перед проведением подслизистой резекции носовой перегородки больной проходит период подготовки, во время которого он наблюдается у хирурга и проходит комплекс диагностических процедур:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование состава крови;
  • анализ на наличие хронических вирусных, бактериальных и грибковых инфекций;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • коагулограмма (проверка свертываемости крови) и мониторинг уровня сахара.

За несколько недель до операции пациент должен прекратить прием гормональных препаратов, антибиотиков и средств, влияющих на свертываемость крови. Также на этот период необходимо исключить спиртные напитки, курение, наркотические вещества, острые специи. Перед операцией необходимо удалить растительность над верхней губой и в носу.

Этапы проведения

Резекция носовой перегородки начинается с обезболивания, чаще местного, после чего приступают к операции. Слизистая оболочка отделяется от хрящевой ткани, проводится иссечение определенных участков, при необходимости устанавливают костные пластины. В случаях значительного искривления на хрящевой ткани делают насечки, повышающие ее пластичность, и исправляют форму перегородки.

После манипуляций листки слизистой возвращают на место, фиксируют их турундами, пропитанными обеззараживающей и заживляющей мазью. Марлевые тампоны вынимают через сутки после операции.

Послеоперационный период

После операции пациент до снятия турунд находится в больнице, когда их удалят он может отправляться домой, но в течение недели необходимо наблюдаться у врача и приходить на перевязки.

Первые несколько дней пациент может испытывать сильные боли и дискомфорт, поэтому ему назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. На ближайшие 2-3 недели необходимо исключить физические нагрузки и стресс.

После операции некоторое время нельзя:

  • сморкаться, чихать (из-за повышенного риска кровотечения);
  • самостоятельно срывать корочки на слизистой (для их удаления необходимо предварительное размягчение физраствором, после которого твердые скопления аккуратно отделяют, а на это место наносят мазь);
  • использовать сосудосуживающие назальные капли;
  • употреблять алкоголь, наркотики, курить;
  • устранять появившиеся отеки и гематомы холодными компрессами.

Дыхание вернется не сразу, для этого необходимо полное восстановление тканей, адаптация организма к анатомическим изменениям может длиться от нескольких месяцев до года.

Исправление перегородки воздействием лазера

Септопластику могут проводить при помощи лазера, когда необходимые участки рассекают и удаляют под действием облучением, при этом перегородка «искривляется» в нужную сторону. Во время процедуры кровотечение практически отсутствует, так как параллельно с рассечением производится коагуляция – запаивание краев раны.

Но этот метод используется реже из-за ряда особенностей:

  • не всегда после воздействия лазера носовая перегородка искривляется в нужную сторону;
  • повышая эластичность хрящевой ткани, лазерное облучение может усилить деформацию пластинки;
  • иногда лазер оставляет на слизистой оболочке крупные ожоги, что приводит к формированию корок и рубцов, затягивающих восстановление и нарушающих ее дальнейшее функционирование;
  • процедура не подходит в тех случаях, когда деформирован не только хрящ, но и участки кости.
Читать еще:  Средства от насморка при беременности

Резекция носовой перегородки – спасение для тех, у кого искривление носовой перегородки нарушает дыхание и дает осложнения на другие ЛОР-органы. Для проведения вмешательства необходимо детальное обследование у ЛОРа и хирурга, уточнение наличия противопоказаний и возможных осложнений.

Перед операцией пациент проходит подготовку, включающую в себя широкий спектр диагностических процедур. Процесс резекции длится около часа, но после него следует долгий период восстановления, во время которого необходимо соблюдать определенные правила – это гарантирует хороший результат и отсутствие осложнений.

Автор: Валентина Мельник, специалист,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про резекцию носовой перегородки

Резекция носовой перегородки и нижних носовых раковин

В общем, решил расписать суть операции для тех, кто всю жизнь мучается со своим носом потому что он не дышит.

Мне сейчас 23 года, сколько я себя помню, у меня плохо дышал нос — или полностью не дышал или одна ноздря дышала наполовину, другая вовсе нет. Причина тому простая — наследственность по линии отца (у деда и отца та же ситуация).

Проблема, конечно, серьезная, но тем не менее, не смертельная. Поэтому я об этом не думал, хоть и было очень неприятно. Причина тому одна — мой дедушка уже делал себе подобную операцию после которой у него были осложнения с глазами — катаракта и другие осложнения, после которых он умер не дожив 65 лет. Причину можно списать на уровень медицины в то время или, все же, на наследственность.

Посему было принято решение и искался хороший лор-хирург, делалось это 8 лет. Почему я такой привереда — просто, верьте или нет, каждый врач говорил своё. Не было и двух одинаковых мнений. За эти семь лет я жил в трех разных городах в трех разных субъектах РФ.

Скажу честно, с такой проблемой легко вести спокойный размеренный образ жизни, а вот активный образ жизни не получается особо. Попробуйте пробежать 3 км дыша лишь ртом) так вот и я, еле-еле выхаживал зачеты по физре 3 км за 13 минут и. подыхал) валялся минут 5 на земле после этого)
Но не суть дела, а суть в операции и как я к ней пришел.
Начал я искать врача, когда учился в школе в 10 классе, а сделал её, когда уже год как работал после универа.

Нашел я врача по совету подруги, её сестре этот врач сделал сложную операцию на нос, в подробности не буду вникать. Последние полгода был совсем ужас — нос забивался наглухо, постоянно тек и так далее. Поэтому решил — надо лечиться.

По приезду в больницу, я взял направление и двинул к врачу. Когда я её(да, да ЕЁ)) ) увидел, я прифигел. Красивая милая девушка, которой по виду максимум лет 25 дать можно. И не скажешь даже что у неё сил нос одной рукой тебе переломать)))

Поглядев на мой нос, она сказала — «носовые раковины расщирены, воздух проходить не может, а кривая кость все только усугубляет», «требуется оперативное вмешательство».
«По правде говоря, иного я не ожидал» — мой ответ её не удивил. Так и началась моя эпопея с подготовкой.

Операцию и госпитализацию оплатила организация, в которой я работаю (точнее, страховая, про геморрой расписывать не буду, намучился с ними прилично).

День Ч-2
До операции начал сдавать анализы — кровь, моча, рентген грудной (бонусом узнал свою группу крови A(II) ).

День Ч-1
Гемор с страховой.

День Ч
Время 08-00
В день операции сделал рентген носа — белые пятная свидетельствовали что воздуху в моем носу места нет — все белое)))
Врач поглядела и сказала — все, давай располагайся на кровати в палате кровати, к тебе придет медсестра, чтобы забрать в операционную.

Время 09-20
Пришла, сказала снять футболку — не знаю зачем, но, слава Богу, штаны снять не заставила))) подготовился и пошел — снять тапки, одеть бахилы — и в операционную. Огромные окна, прожектор под потолком, кафель светло-бирюзового цвета и холодный пол, пробиравший до самых икр (см. выше — я в бахилах). В помещении человек пять — четверо в белых халатах, один в светло-бледно-бирюзовом; все с масками на лицах. Я опешил — моё «здрасьте» глуховато отразилось от стен. Медсестра это или анастезиолог жестом руки указал на кушетку. Я подошел — высоковат операционный стол, благо я всегда был подтянут, на стол я забрался легко, прилег. Медсестра мои руки и ноги привязала к столу. — Эй, мы с вами на такое не договаривались — шутливо я сказал, не зная что это они не для моей, а для своей безопасности сделали))) в операционной иргала музыка — какое-то радио толи ретро толи русское, в общем, мои уши насиловала какая-то советская поп-дива)))) мне сказали, что анестезиолога нет, надо подождать. Не сказать, что было страшно, было плевать — главное для меня было это то, что я буду дышать. но я не знал, какой ценой достанется для меня это))) пришел анестезиолог, мне поставили катетер. Анестезиолог задавал какие-то вопросы, уже не помню, единственный помню это «делали ли когда-нибудь анестезию» — ответил нет. Он ввел анестезию, на морду надели маску — глаза затуманились. Они начали переговариваться по деталям операции, я резонно заметил — «я вообще-то, не сплю»)))

Для меня «свет выключили».

День Ч
Время неизвестное(точно после 10-30)
Пробуждение. не могу открыть глаз, такое чувство, что нет сил на это. глотка. в ней что-то. пытаюсь вдохнуть и начинает трясти, паника. — видимо в моей глотке осталась трубка от искуственно вентиляции легких, я резко пытаюсь рукой её вынуть, а фиг там)))) руки-ноги привязанны — кто-то подбежал ко мне, начал говорить, что все нормально. снова «свет выключили»

День Ч
Время 13-00
Пробуждение часть вторая — уже в палате — понимаю одно — нос «залит бетоном», в черепе от виска до виска просверленно сквозное отверстие, вставленна шпилька и затянута болтами с шайбами до отказа — боль дикая, рот закрыть не могу толком — оооооочень хочется пить, досмерти, говорить не могу как и открыть глаза, мычу и пальцем показываю на рот — врач поняла и говорит — не, родной, пить пока нельзя. Взяла бинт, смочила водой и положила на язык — омномном))) пытался сожрать бинт))))) все, ушла, попытка открыть глаза привела к усилению головной боли, попытка встать, чтобы не лежать, а сидеть — ещё хуже, лучше бы не пробовал.

День Ч
Время 14-00
Прошел час, для меня любезно расстянутый на сутки. Через час врач разрешила пить воду из трубочки, немного. Неужели мне дали испить этот сладчайший нектар богов))))))) осознал, у меня бинты в носу, из него же торчат две трубки, и ещё одна изо рта. я не понял. Рядом со мной сидит мама, говорит, что у меня нашли кисту в гайморовой пазухе и удалили, поэтому во ремя операции врач вышла и позвала ещё одного, оперировали вдвоем — удалили кисту через разрез во рту. через все три трубки течет кровь, кровь идет через горло. каждые пять минут надо отхаркивать кровь и всякие гадости, скпаливающиеся во рту.

День Ч
Время 15-00 медсестра с четырьмя шприцами заходит в палату — два в катетер, три в мягкое место пониже спины, болючие зараза))) в катетер вводят противовоспалительное + капельница, в мягкие ткани противоаллергенное и кровоостанавливающее. И такое три раза в день. После послеоперационной реабилитации я неделю сидеть нормально не мог))). Во сколько заснул уже не помню.

Читать еще:  Сильный кашель при беременности

День Ч+1
Уколы, капельница.
Попил воды, почистил носоглотку.
Начал есть и понял, что надо есть надо только кашу и размельченную еду — остальное застревать будет.
С следующего дня ел только размельченную еду.

День Ч+2
В этот день обычно вытаскивают надоевшие бинты, . НО. ЭТО ЧЕРТ ВОЗЬМИ. СУББОТА.

День Ч+2 и Ч+3 прошли также как и до этого

День Ч+4 врач зашла и позвала в процедурную, вытащила трубки. начала вытаскивать бинты. обожечки как больно, но после такой кааааааааааааайф, я вдохнул, холодный воздух прошел через нос, который тут же начал кровоточить — раны, которые присохли за 5 дней, после вынимания бинтов, частично открылись. После этого врач снова вставила небольшие ватки, которые снова закрыли поток воздуха в нос. жизньболь.

День Ч+5
Уколы, каши, поход в процедурный — ватки вынули. Пазухи все ещё сильно воспалены, дышится с трудом, но, все равно, лучше.

День Ч+6
Меня отпустили, так как на следующий день заканчивается больничный и надо идти на работу. Кровь шла ещё дней 5-6.

Эпилог
На момент написания поста с момента операции прошло три месяца. Нос дышит, не сказать, что идеально, но намного лучше. Дело в том, что врач отрезала носовые раковины не полностью, дело в том, что если удалить их полностью, можно нарваться на проблемы(в подробности углубляться не буду). В принципе можно прижечь пазухи, но пока это я не считаю нужным.

В общем, врач прекрасный, всем его советую. Дабы не заминусили за «рекламу» — писать о ней не буду. Если кто захочет, могу рассказать в личке, врач в городе Минеральные воды Ставропольского края.

Подслизистая резекция носовой перегородки: особенности операции, последствия и лечение

Затрудненное дыхание — распространенная проблема у людей всех возрастов. Нередко его причиной становится искривление носовой перегородки, которое препятствует попаданию воздуха в организм. К сожалению, исправить ее можно только с помощью хирургического вмешательства. Подслизистая резекция носовой перегородки считается безопасной операцией, имеющей минимум противопоказаний и осложнений. Что представляет собой септопластика ? Кому нельзя делать ее? Сколько стоит исправить носовую перегородку? Какие отзывы оставляют после процедуры пациенты? Попробуем ответить на данные вопросы в нашей статье.

Показания к операции

Как правило, искривление носовой перегородки — это не повод к срочному хирургическому вмешательству. Некоторые пациенты могут годами жить с частичным отсутствием нормального дыхания, не обращаясь за помощью к специалисту. Однако исправить патологию стоит сразу после ее обнаружения. С возрастом подслизистая резекция носовой перегородки переносится организмом сложнее из-за ослабления сердечно-сосудистой системы. Также существует несколько серьезных показаний, при обнаружении которых медлить с операцией нельзя. Перечислим основные из них:

  • частичное или полное отсутствие проходимости воздуха в носовых проходах из-за их деформации или утолщения;
  • визуальное искривление кончика носа;
  • регулярные кровотечения из носа, возникающие без видимых причин;
  • исправление последствий сильного перелома носа;
  • частые и длительные отиты и синуситы;
  • патологический храп, мешающий больному нормально спать;
  • ухудшение работы слезовыводящих путей из-за искривленной перегородки;
  • резекция проводится в качестве предварительного этапа операции по вскрытию лобной или носовой пазухи, устранению дефектов слезных мешков;
  • процедуру назначают, если необходимо провести через нос больного ушной катетер для продувания евстахиевой трубы.

Противопоказания

В то же время техника подслизистой резекции носовой перегородки подходит не всем пациентам. Она имеет ряд противопоказаний, при которых проводить операцию нельзя. Они могут не только свести ее результаты к нулю, но и обернуться тяжелыми последствиями для организма. Врачи не рекомендуют выбирать хирургическое вмешательство больным со следующими ограничениями:

  • хронические заболевания сердца, печени или почек, находящиеся в стадии обострения;
  • любые заболевания, из-за которых нарушается процесс свертываемости крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • возраст пациента: проводить операцию рекомендуется больным от 20 до 50 лет, однако в некоторых случаях резекцию назначают и детям старше 6 лет;
  • злокачественные новообразования любой стадии;
  • тяжелые психические заболевания.

Подготовка к операции

Подслизистая резекция носовой перегородки — серьезное хирургическое вмешательство, которое требует специальной подготовки. Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента, врач назначает ему ряд процедур. Больной должен пройти флюорографию, сходить на прием к анестезиологу и отоларингологу, а также сдать анализы крови и мочи. Необходимо выяснить уровень свертываемости крови, а также исключить у пациента наличие таких заболеваний, как гепатит, ВИЧ, сифилис и туберкулез. Для пожилых людей рекомендуется пройти полное обследование сердечно-сосудистой системы и печени.

За неделю до операции пациент должен перестать принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови. За 8 часов до начала процедуры запрещено принимать даже легкую пищу. Мужчинам также стоит самостоятельно сбрить усы или бороду, чтобы попадание волос в рану не спровоцировало занесение инфекции.

Как проводится операция?

В зависимости от сложности патологии, операцию проводят под местным или общим наркозом. Как правило, пациента укладывают на кушетку и протирают его лицо мыльным раствором и спиртом. Каких-либо внешних разрезов подслизистая резекция носовой перегородки не требует, поэтому видимых шрамов после операции на лице не остается. Вся процедура проводится через внутреннюю часть носа. Она на всем протяжении операции смазывается обезболивающими препаратами, например раствором дикаина . Продолжительность процедуры обычно зависит от степени искривления носовой перегородки, однако чаще всего она занимает не более часа.

Хирург самостоятельно проводит всю операцию, иногда прибегая к помощи ассистента или медсестры. Специальными приборами он выполняет миниатюрный разрез внутри носа. Далее он находит патологический участок перегородки и удаляет лишние элементы хряща и костной ткани. Врач выравнивает перегородку, размещая ее строго по центру. Затем на место разреза наносится небольшой внутренний шов, а носовую полость заполняют тампонами, смазанными обезболивающей мазью. Также они хорошо помогают устранить возможное кровотечение.

Исправление носовой перегородки с помощью лазера

Современная хирургия носовой перегородки, доступы и виды которой раньше предусматривали обязательные разрезы и накладывание швов, шагнула далеко вперед. Теперь пациенты могут выбрать лазерную резекцию, которая считается наименее стрессовой процедурой. Применяется только местная анестезия, а сама процедура проходит всего за полчаса. В этом случае вся операция проводится не хирургическими инструментами, а лазерным лучом.

Безболезненность — главное преимущество данного метода. Пациент не страдает от кровотечений и неприятных ощущений при зарастании швов. Кроме того, он может провести реабилитационный период дома, а не в стационаре больницы. Существенный недостаток — высокая стоимость процедуры, а также ее неэффективность при некоторых патологиях носа.

Подслизистая резекция носовой перегородки: послеоперационный период

Как правило, процедура не требует от пациента длительного нахождения в стационаре больницы. Уже на следующий день человека отправляют домой, однако ему придется в течение недели регулярно возвращаться на перевязки. Отзывы отмечают, что самое неприятное во время реабилитации — это необходимость постоянно дышать через рот, так как носовые проходы заложены тугими тампонами. Больным рекомендуется исключить из рациона горячую пищу и напитки, пить больше минеральной воды, а также приобрести гигиеническую помаду, чтобы не допустить пересыхания губ. После операции нужно ограничить и тяжелые физические нагрузки.

Подслизистая резекция носовой перегородки — быстрая операция, однако реабилитационный период после нее может занять несколько недель. Ежедневно больному вводится сильное обезболивающее, из-за которого иногда незначительно повышается температура тела. Люди также жалуются на головные боли и появление сильной слезоточивости. Еще через день врач вынимает тампоны из носовых пазух. После этого несколько дней нельзя сморкаться, чтобы не спровоцировать кровотечение. Во время следующих приемов врач очищает носовые проходы, удаляет появившиеся корки и смазывает слизистую обезболивающей мазью. Пациенту нужно регулярно закапывать в нос физиологический раствор. Сосудосуживающие препараты в этот период, наоборот, применять категорически запрещено.

Читать еще:  Разновидности симптома болезни

Примерная стоимость операции

Еще один фактор, из-за которого пациенты не решаются проводить такую процедуру, как подслизистая резекция носовой перегородки — цена. ЦКБ УДП РФ (Центральная клиническая больница) в Москве, например, предлагает сделать септопластику примерно за 50 000 рублей. Дополнительно придется оплатить стоимость наркоза, предоперационные исследования и проживание в стационаре. Однако можно провести процедуру дешевле в других медицинских учреждениях, где цена за несложную резекцию может составлять около 20 000 рублей. Операция будет стоить гораздо дороже в частных и пластических клиниках столицы. В них, как правило, сумма может достигать 150 000 рублей. Правда, в нее будут включены все необходимые обследования и обслуживание.

Возможные осложнения после операции

Подслизистая резекция носовой перегородки, нюансы которой подробно описаны в этой статье, не считается опасной процедурой, поэтому риск осложнений минимален. Чаще всего пациенты жалуются на появление кровотечений и абсцессов после операции. Однако при правильном лечении их можно быстро устранить. Гораздо реже больные упоминают о повреждении нервных окончаний, потере обоняния или появлении рубцовых спаек на слизистой носа. Иногда для устранения осложнений может потребоваться повторная операция. Чтобы избежать неприятных последствий, выбирайте только проверенную клинику и квалифицированного врача, имеющего много положительных рекомендаций.

Подслизистая резекция носовой перегородки: отзывы пациентов

Чтобы окончательно решиться на проведение операции, многие пациенты стремятся узнать об отзывах других людей, уже сделавших септопластику . Чаще всего мнения больных об этой процедуре исключительно положительные. Они отмечают ее эффективность, так как им больше не приходится мучиться от затрудненного дыхания. После резекции отпадает необходимость регулярно пользоваться каплями для носа. Вся процедура проводится под местным наркозом и занимает не более часа, что также является преимуществом для пациентов.

По мнению пользователей, долгий восстановительный период — главный недостаток резекции носовой перегородки. В это время может сильно болеть нос, нижняя часть лица и зубы. Нормальное дыхание появляется далеко не сразу. Пациенты, столкнувшиеся с некачественным местным наркозом, жаловались на невыносимые боли во время самой операции.

Подводим итоги

Подслизистая резекция носовой перегородки, цена которой полностью оправдывает ее эффективность, считается распространенной процедурой, показанной при многих заболеваниях дыхательной системы. Однако проводить ее нужно только в качественной клинике у проверенного хирурга, чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений. Не стоит делать септопластику при наличии противопоказаний, ведь иногда последствия резекции могут не только не улучшить состояние больного, но и усугубить дооперационные симптомы.

Резекция носовой перегородки

Искривление носовой перегородки в разной степени выраженности отмечается почти у 80% людей. Иногда эта анатомическая особенность служит причиной нарушения носового дыхания и способствует развитию других ЛОР-заболеваний. Такие ситуации являются показанием для проведения операции на перегородке носа. Характер вмешательства зависит от типа и выраженности деформации внутриносовых структур. Самым часто используемым вариантом операции является резекция носовой перегородки.

Почему перегородка бывает искривлена и чем это грозит

Искривление перегородки носа бывает врожденным и даже наследственно обусловленным состоянием. При этом также могут отмечаться пороки развития других костей лицевого черепа. Но встречаются случаи приобретенного искривления перегородки. Основные причины такой патологии:

  • неравномерный рост кости и хряща в пубертатном периоде, в результате чего быстро увеличивающаяся хрящевая часть перегородки начинает изгибаться;
  • травмы с повреждением уже сформированных структур носа;
  • травмы в детском и подростковом возрасте, приводящие к нарушению функционирования ростковых зон;
  • механическое воздействие избыточно разросшейся ткани при полипозе, аденоидите, гипертрофическом рините и риносинусите;
  • гипертрофия сошниково-носового обонятельного органа Якобсона, который для человека является рудиментом и обычно остается недоразвитым.

Многие люди не знают об имеющейся у них асимметричности носовых ходов. Такое возможно, если искривленная носовая перегородка грубо не нарушает циркуляцию воздуха и отток из околоносовых пазух. Это состояние считается индивидуальной анатомической особенностью и не требует лечения.

Но в ряде случаев отклоненная от средней линии перегородка становится причиной предрасположенности к частым и рецидивирующим синуситам, отитам, хроническому риниту и другим заболеваниям ЛОР-органов. И самой частой жалобой пациентов становится затруднение носового дыхания. А при выраженных искривлениях могут отмечаться храп и внешние лицевые деформации. Все это является показанием для решения вопроса о резекции перегородки носа или других видах оперативного вмешательства

Каким бывает искривление

Искривлением называют отклонение (девиацию) носовой перегородки или ее части от средней линии. При этом деформация может иметь С-образный вид и напоминать дугу или же образовывать подобие буквы S. В последнем случае будет нарушена вентиляция обоих носовых ходов. Чаще всего девиации подвержена четырехугольная хрящевая часть перегородки, то есть ее передние 2/3.

Про искривление говорят и в случае появления костных деформаций в виде гребней и шипов различной формы, положения и размера. Они образуются из костной части перегородки, чаще всего из края сошника. Эти образования могут вдаваться в слизистую оболочку или формировать дополнительные выступы внутри полости носа.

Посттравматические искривления обычно достаточно грубые, с резкими изломами и смещениями тканей. При этом нередко отмечается вывих четырехугольного хряща и нарушение его целостности.

Существует 3 степени выраженности искривления перегородки носа. Первая степень обычно не сопровождается явными клиническими признаками и характеризуется как незначительная деформация. А при третьей изгиб перегородки практически полностью перекрывает носовой ход.

Что делают при искривлении носовой перегородки

Искривление носовой перегородки нельзя исправить консервативными способами. И промывания, ингаляции, закапывания лекарственных препаратов и другие методики являются лишь симптоматическими методиками лечения. Они помогают уменьшить выраженность неприятных симптомов и на время справиться с вторичными инфекционно-воспалительными заболеваниями носа, придаточных пазух, слуховой трубы и среднего уха.

Операция на перегородке носа – это способ радикального решения проблемы. Задачами хирургического вмешательства является восстановление дыхания по обоим носовым ходам и устранение блока устьев околоносовых пазух.

При резекции носовой перегородки удаляется ее искривленная часть и оставляется опора для спинки носа. При сложных и обширных сочетанных деформациях могут дополнительно проводить пластику хряща с нанесением на него насечек, репозицией краев резецированных тканей и наложением швов. Клинически значимые костные гребни и шипы подлежат удалению. А при гипертрофическом рините с блоком верхнечелюстной пазухи показана вазотомия носовых раковин.

Резекция носовой перегородки: разновидности и техника

Классическим видом хирургического лечения является резекция носовой перегородки по Киллиану. Существуют и авторские вариации этой эндоназальной операции.

Доступ к хрящу при резекции носовой перегородки подслизистый. Для этого после выполнения дугообразного разреза слизистую оболочку отодвигают от места операции. Это позволяет сохранить ее функциональную активность и сокращает период восстановления. Обнаженный хрящ иссекают. При резекции носа по Киллиану образовавшийся дефект («окно») прикрывают лишь листком слизистой оболочки, поэтому такой способ называется окончатым. При обширном иссечении хряща спинка носа может потерять должную опору и в последующем подвергнуться деформации. Кроме того, классический вариант операции является достаточно травматичным.

Используются и другие, более консервативные методики. К ним относят, например, циркулярную подслизистую резекцию носовой перегородки по Воячеку. При этом на хрящ наносятся несколько разрезов для обеспечения его подвижности в области искривления, после чего перегородку выпрямляют. Выбор техники операции зависит от навыков хирурга, характера и степени деформации. В настоящее время предпочтение отдается наименее травматичным методикам.

В клинике доктора Коренченко резекция носовой перегородки осуществляется эндоназально, с использованием современного высокотехнологичного оборудования. При необходимости в протокол операции включают вазотомию носовых раковин (редукцию носовых раковин). Для иссечения тканей опытные высококвалифицированные специалисты используют хирургический лазер и молекулярно-резонансный аппарат. Это делает операцию малотравматичной и существенно снижает объем кровопотери. А восстановление тканей и устранение послеоперационного отека происходят максимально быстро. Такая резекция носовой перегородки не лишает пациента трудоспособности и проводится амбулаторно под местной анестезией

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector