0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Септопластика лазером назначение и процедура коррекции кривой перегородки носа

Септопластика лазером: назначение и процедура коррекции кривой перегородки носа

При деформировании носовой перегородки проводят септопластику. Эта хирургическая процедура, при которой выполняют коррекцию носовой перегородки с сохранением целостности хрящевой и целостной основы.

Септопластика: виды и преимущества

Коррекция кривой перегородки носа

Для устранения процесса искривления носовой перегородки существует два способа:

  • Эндоскопическая септопластика. Это минимально инвазивная техника. При выполнении данной процедуры искривление исправляется с помощью скальпеля, где предварительно разрезают носовую перегородку. Эндоскоп вставляют в нос, чтобы можно было увидеть дефект перегородки. Этот способ активно проводится при сложных деформациях. При операции хрящевая и костная ткань повреждается незначительно. Это уменьшает возникновения кровоподтеков и срок реабилитации. Длительность процедуры – 40-60 минут.
  • Лазерная септопластика. Манипуляция проводится с использованием лазерного луча. Это малоинвазивный и бескровный способ устранения искривления перегородки. В отличие от эндоскопической процедуры, длится всего 20-30 минут. Преимущества данного метода в том, что это после операции отсутствуют кровотечения и отеки. Инфицирование в этом случае сводится к нулю. Единственный минус лазерной септопластики – проводится процедура только если искривление отмечается в хрящевой ткани. Использование данного способа имеет некоторые ограничения.

От квалификации и опыта специалиста зависит эффект от выполнения операции. В большинстве случаев процедура проходит быстро и пациент не чувствует болевых ощущений. Период реабилитации существенно уменьшается по сравнению с проведением традиционной пластикой носовой перегородки.

Назначение лазерной септопластики

Показания к операции

При искривлении носовой перегородки у пациента наблюдается нарушение дыхания.

Септопластика показана в следующих случаях:

  • Затрудненное носовое дыхание
  • Хроническая форма гайморита, синусита
  • Ухудшение слуха
  • Храп
  • Головные боли из-за нехватки кислорода
  • При частых носовых кровотечениях и респираторных заболеваниях также назначается данная процедура.
  • Септопластика с использованием лазера выполняется при сфеноидите, этмоидите, фронтите.

При обнаружении некоторых симптомов следует обратиться к отоларингологу для уточнения диагноза.

При незначительной деформации носовой перегородки оперативное вмешательство не требуется.

Проведение септопластики показано при проблемах с носовым дыханием. Врач проводит диагностику с использованием риноскопа. В случае необходимости может понадобиться рентген исследование.

Процедура

Подготовка и процедура коррекции перегородки носа

За неделю до хирургической операции пациент не должен принимать противовоспалительные препараты, аспирин и препараты, которые разжижают кровь. Женщины должны знать, что процедура не выполняется накануне менструации. Должно пройти не менее 7 дней после их окончания.

Также перед процедурой выполняют электрокардиограмму и сдают общий анализ крови. Хирургическое вмешательство проводится под общей или местной анестезией. Перед операцией врач вводит анестетик в носовую полость. При общем наркозе анестезию пациент получает через капельницу. Если показана эндоскопическая септопластика, то операция выполняется внутри носа. Для начала врач делает разрезы, а затем выполняет резекцию тех участков, которые препятствуют нормальному дыханию. После этого смещают эти фрагменты и выпрямляют перегородку.

Читать еще:  Эндоскопическая гайморотомия что это такое ход операции и последствия

Для того чтобы поддержать носовую перегородку и снизить образование рубцов, хирург применяет специальные силиконовые шины. На заключительном этапе накладывают швы. Через некоторое время после операции эти шины будут удалены.

При септопластике лазером используют лазерный скальпель, который воздействует на деформированные хрящевые ткани.

Процедура выполняется амбулаторно, и длительность зависит от анатомических особенностей строения носовой перегородки.

Противопоказания и осложнения

Запрещается выполнять процедуру при любых заболеваниях в острой форме. Не выполняют септопластику при сахарном диабете, инфекционных и онкологических заболеваниях.

Другие противопоказания к проведению септопластики:

  • Преклонный возраст
  • Заболевания на стадии обострения
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Нарушение свертываемости крови

Не проводится процедура пациентам младше 21 года. Хрящевая перегородка до этого периода еще растет. Однако в серьезных случаях операция проводится, даже несмотря на возраст пациента. После проведения хирургической манипуляции могут возникнуть некоторые осложнения в виде атрофических рубцов или шрамов, воспалительных процессов, подкожных гематом.

В редких случаях могут наблюдаться:

  • Кровотечения
  • Онемение зубов и носа
  • Заложенность носа
  • Утечка спинномозговой жидкости
  • Перфорация перегородки
  • Снижение обоняния и вкуса

В ходе операции на носовой перегородке нервы, которые связаны с деснами и передними зубами верхней челюсти, проходят через носовую полость. При повреждении нервов или их растяжении может возникнуть онемение зубов, которые расположены в верхней челюсти. Через некоторое время данный симптом проходит.

Полезное видео — септопластика лазером.

Под перфорацией перегородки принято понимать сквозное отверстие, которое наблюдается между носовыми ходами. Развивается данное осложнение после операции особенно при наличии инфекции.

Если же наблюдается кровотечение, которое и связано с перфорацией, то устраняют данную проблему хирургическим путем.

При правильном выполнении процедуры риск развития осложнения минимальный. Однако перед хирургической операцией врач должен оповестить пациента о возможных последствиях.

Восстановительный период

Действия после операции

После септопластики период реабилитации проходит легко. Для фиксации сплинтов тампоны в носовой полости не дают свободно дышать носом, поэтому пациенты вынуждены некоторое время дышать ртом.

Чтобы предотвратить появление кровотечения и отеков, запрещается заниматься аэробикой и бегать трусцой. В реабилитационный период запрещается пить горячие напитки, выполнять физические упражнения и принимать горячие ванны. В целях профилактики, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции используют антибактериальные и жаропонижающие препараты, а также обезболивающие средства.

Отечность и синяки проходят через 2-4 недели.

Постепенно растворяются внутренние швы. Спустя несколько месяцев можно увидеть результаты.

Лазерная коррекция носовой перегородки: плюсы и минусы

В последние годы в ринохирургии прослеживается тенденция к популяризации альтернативных методов коррекции эстетических дефектов носа и исправления деформации носовой перегородки. Одним из таких методов является лазерная септопластика. Инновационная технология безоперационного выпрямления перегородки носа позиционируется как безопасная, эффективная и безболезненная для пациента.

Читать еще:  Ринит у беременных симптомы и лечение

Вопрос в том, насколько обещания соответствуют реальному положению дел? Может ли лазерная септопластика носовой перегородки решить все имеющиеся у пациента проблемы с носовым дыханием? Насколько стабильным будет результат коррекции в долгосрочной перспективе? Мы подробно остановимся на всех нюансах и тонкостях исправления дефектов перегородки носа лазером и ответим на озвученные выше вопросы.

Лазерная септохондрокоррекция — молодая методика исправления деформации носовой перегородки. Принцип метода можно описать следующим образом: хрящевой компонент перегородки прогревается лазером до определенной температуры. Затем, когда под действием тепла хрящ становится пластичным, хирург производит манипуляции, направленные на выпрямление хряща. После снижения температуры хрящ «застывает», но уже в исправленной форме.

В литературе и в публикациях в Интернете можно встретить другие названия данной технологии: термопластика носовой перегородки, термическое ремоделирование хряща. Синонимичные термины хорошо отражают принцип действия метода: хрящ прогревается и становится пластичным, после чего можно проводить ремоделирование — изменение формы с целью исправления деформации.

Преимущества термопластики носовой перегородки видны невооруженным глазом, и они действительно подкупают. Все манипуляции выполняются без нарушения целостности покровных тканей, то есть без хирургического доступа и без разрезов.

Отсутствие разрезов дает сразу три преимущества: нет послеоперационного рубца, нет кровопотери и нет риска инфицирования раны (поскольку и самой раны нет). Дальше — больше. Лазерная септопластика методом термического ремоделирования хряща проводится под местной анестезией. Нет необходимости в наркозе, пациент во время операции находится в сознании. После операции нет головной боли, тошноты, слабости и других побочных эффектов общей анестезии.

операцией, после лазерной септохондрокоррекции восстановительный период, фактически, отсутствует. Сразу после исправления дефекта человек может вернуться к обычной социальной и трудовой активности. Достаточно соблюдать индивидуальные рекомендации оториноларинголога или пластического хирурга, который проводил операцию.

Подведем промежуточные итоги. Лазерная септохондрокоррекция, или термическое ремоделирование носовой перегородки, обладает следующими преимуществами:

  • Бескровная, быстрая, безболезненная и простая для пациента процедура.
  • Проводится под местной анестезией.
  • Минимальный риск осложнений.
  • Короткий и простой восстановительный период.
  • В реабилитационном периоде нет отеков и синяков, неизбежных при классической септопластике.

Пока создается ощущение, что термопластика превосходит традиционную хирургическую методику исправления дефектов перегородки по всем статьям. Но мы советуем не торопиться с выводами. При более детальном изучении вопроса открываются нюансы, которые могут кардинально изменить ваше мнение о процедуре.

Изложенной выше информации достаточно, чтобы понять, что при помощи молодой технологии можно исправить только дефекты хрящевого компонента перегородки. Между тем, носовую перегородку формируют не только хрящи, но и костные структуры — сошник и перпендикулярная пластина решетчатой кости.

Читать еще:  Сложные капли в нос ребенку и особенности их применения

В клинической практике крайне редко встречается изолированное искривление хрящевого компонента. Как правило, страдает и костный, и хрящевой элемент, причем деформация кости ухудшает функцию внешнего дыхания в куда большей степени. Термопластика хряща не в состоянии решить проблемы, вызванные искривлением костных элементов.

Итак, первый, и весьма существенный недостаток метода — весьма ограниченные возможности.

Искривление перегородки — не единственная причина нарушения носового дыхания. На фоне деформации в носовых ходах происходит разрастание (гипертрофия) эпителиальных тканей. Как правило, утолщение слизистой развивается на «вогнутой» стороне перегородки, и именно этот патогенетический механизм становится главной причиной нарушения дыхания. Пока нет гипертрофии, человек дышит нормально, но с разрастанием слизистой появляется постоянная заложенность носа.

Из-за гипертрофии слизистой оболочки сужаются входные отверстия придаточных пазух, в результате чего в них возникают условия для развития воспалительных процессов. Многим пациентам знакомы такие хронические заболевания верхних дыхательных путей, как гайморит или фронтит. Им часто сопутствует появление на слизистой полипов и кист, которые необходимо удалять.

Лазерная септохондрокоррекция не предполагает хирургического вмешательства на эпителиальных тканях.

Лазерная септохондрокоррекция не предполагает удаления полипов или кист придаточных пазух, хотя эти манипуляции жизненно необходимы для восстановления проходимости носовых ходов и улучшения пневмотизации придаточных пазух. Это еще один существенный недостаток метода.

Третий недостаток термопластики носовой перегородки — отсутствие какой-либо информации о долгосрочных результатах коррекции.

Молодая методика используется всего несколько лет. Мы пока ничего не знаем об отдаленных последствиях прогревания хряща лазером. Любые заявления о том, что технология дает стабильный результат, пока являются спекулятивными. Достоверно известно лишь то, что лазерная септохондрокоррекция может быть эффективной в краткосрочной перспективе.

Четвертый недостаток лазерной септохондрокоррекции — высокая стоимость процедуры.

Аппарат для термического ремоделирования хряща стоит очень дорого, намного дороже оборудования для эндоскопических операций ринохирургии. Цена лазерной септохондрокоррекции намного выше цены традиционной или эндоскопической септопластики. Здесь важно сделать небольшое пояснение.

Термопластика используется только для выпрямления хрящевого компонента. Можно исправить незначительное искривление, которое легко устранить в ходе классической септопластики. Травмирование тканей при такой операции минимально. Восстановление проходит легко, без дискомфорта и отеков, и при этом стоимость оперативного лечения будет в несколько раз ниже стоимости лазерной септохондрокоррекции.

Получается, что преимущества термического ремоделирования хряща не так и велики, ведь сравнивать необходимо с операцией на хрящевом компоненте перегородки. Что же касается септопластики с исправлением хрящевых и костных компонентов, ее сравнивать с термопластикой некорректно — при подобных дефектах инновационная методика неэффективна и неприменима.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector