0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы аденоидов у детей

Аденоиды 1, 2 и 3 степени

Аденоиды 1, 2 и 3 степени — что это такое, симптомы, лечение у детей. Можно ли обойтись без операции?
Аденоиды у детей — это самый распространенный диагноз, который ставят детские отоларингологи. Чаще всего проблемы появляются у ребенка 2-10 лет.

Эта болезнь сопровождается воспалительным процессом в носоглотке, гипертрофией аденоидной ткани, что является постоянным источником инфекции в организме. Своевременное лечение или оперативное вмешательство поможет избавиться от многих проблем, которые могут вызвать аденоиды.

Что это такое?

Аденоиды у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

Причины возникновения

Патологическая вегетация лимфоидной ткани у детей происходит по следующим причинам:

  • хронический тонзиллит;
  • детские инфекции (коклюш, дифтерия, скарлатина);
  • частые вирусные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • аллергическая настроенность организма (у малыша возникает реакция на продукты с химическими веществами и при чрезмерном употреблении сладкого);
  • иммунная несостоятельность (слабость защитных сил);
  • искусственное вскармливание (с грудным молоком малыш получает иммунные клетки матери);
  • прививки (неадекватная реакция на вакцинацию нередко провоцирует аденоиды в носу);
  • наследственная предрасположенность (аномальное функционирование лимфосистемы, обычно сочетающееся с эндокринной патологией);
  • внешняя обстановка (пыль, загазованный воздух, выделяющий токсины пластик, бытовая химия);
  • патологическая беременность/роды (вирусное инфицирование беременной в 1 триместре, гипоксия плода, родовая асфиксия).

В зависимости от величины разрастания принято выделять три степени аденоидов у детей. Такое деление весьма целесообразно и важно в плане тактики ведения пациентов. В частности разрастания большого размера требуют наиболее активного вмешательства, ведь они значительно ухудшают качество жизни и довольно скоро могут спровоцировать появление осложнений. [adsense1]

Симптомы

Подозревать проблемы с воспалением аденоидов следует в случаях, если у ребенка отмечаются такие симптомы:

  • часто имеет слегка приоткрытый рот;
  • вместо носа дышит ртом;
  • признаки аденоида у детейчасто страдает от инфекций уха и верхних воздухоносных путей;
  • сонный, вялый и плаксивый (это связано с гипоксией);
  • трудно концентрируется;
  • жалуется на головные боли;
  • неопределенно говорит;
  • хуже слышит.

Все признаки аденоидита, какие возникают при воспалении, зависят от того, что вызывает их воспаление, но включают в себя:

  • болевые ощущения в гортани;
  • трудность дыхания из-за заложенности носа;
  • опухшие лимфатические узлы на шее;
  • боли в среднем ухе и другие проблемы со слухом.

В условиях блокировки носа дыхание через него становится проблемой. Другие симптомы воспаления аденоидов, связанные с носовыми проблемами, включают дыхание, которое осуществляется через рот, появляются проблемы со сном, а также развивается резонирующий эффект при разговоре.

Аденоиды 1 степени

Аденоиды первой степени закрывают только треть просвета носоглотки, не вызывают серьезных осложнений, что позволяет ребенку вести активный образ жизни и спокойно дышать днем. Затруднения в процессе носового дыхания появляются чаще всего во время сна в горизонтальном положении, так как при этом меняется расположение аденоидов. Они начинают закрывать большую часть просвета носоглотки, вынуждая ребенка дышать через рот.

Важным для родителей признаком, который сигнализирует о начавшемся разрастании аденоидов, может служить плохой сон у ребенка и частые кошмары из-за недостатка кислорода. На этом фоне развивается хроническая дневная сонливость и усталость. Также у чада могут наблюдаться заложенность носа и серозные выделения. [adsense2]

Аденоиды 2 степени

Аденоиды не только разрастаются, время от времени они способны и воспаляться. В этом случае возникает острое заболевание, называемое аденоидит. Его признаки:

  • столбик термометра уверенно преодолевает отметку 38 градусов;
  • появление жидких, с возможной примесью крови, выделений, которые переходят в слизисто-гнойные;
  • малышу трудно уснуть, ночью он храпит, случаются кратковременные остановки дыхания — апноэ.

Доктор назначает лечение, которому недуг поддается, но при неоднократных обострениях заболевания аденоиды приходится удалять.

Аденоиды второй степени проявляются значительным затруднением дыхания, которое увеличивается в ночное время. Постоянным недостатком кислорода объясняется слабость и вялость малыша, сонливость, отставание в развитии, разбитость и головная боль. Возможно возникновение бронхиальной астмы, ночного недержания мочи, отмечаются нарушения слуха и речи.

Аденоиды 3 степени

При значительном увеличении аденоидов, воздействие их на организм ребенка становится все более разрушительным. Постоянное воспаление способствует бесперебойной выработке слизи и гноя, которые беспрепятственно попадают в дыхательную систему. Ларингиты, фарингиты, трахеиты и бронхиты становятся частыми гостями, к ним присоединяются и гнойные отиты.

Процесс нормального развития костей лицевого скелета нарушается, и это сказывается на развитие речи малыша самым неблагоприятным образом. Невнимательные родители не всегда замечают появившуюся гнусавость, а неспособность выговорить множество букв списывают на другие причины.

Постоянно открытый рот изменяет внешность доселе привлекательного ребенка, у него начинаются психологические проблемы из-за насмешек сверстников. Не нужно надеяться на то, что ребенок перерастет, на данном этапе обращение к доктору становится необходимостью. [adsen]

Как выглядят аденоиды: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Диагностика

Комплексная диагностика заключается в проведении полного обследования, состоящего нескольких этапов:

  1. Определение жалоб и анамнеза заболевания.
  2. Пальцевое исследование носоглотки.
  3. Риноскопия (передняя и задняя) – осмотр верхних отделов носоглотки с помощью с зеркала.
  4. Рентгенография носоглотки (на данный момент используется крайне редко).
  5. Эндоскопия (осмотр с помощью зонда с камерой).
  6. КТ.

Эндоскопическое исследование и компьютерная томография считаются наиболее информативными диагностическими методиками, которые позволяют с высокой точностью определять степень разрастания аденоидных вегетаций, причины их увеличения и структуру ткани, наличие отека. А также выяснить состояние соседних органов, определить возможности консервативных методов терапии (местное лечение, лазеротерапия, терапия народными средствами и гомеопатией, физиотерапия) или необходимость проведения операции и методику аденотомии. [adsen1]

Как лечить аденоиды у детей?

Врачам известно несколько способов лечения аденоидов – без операции и с помощью хирургического вмещательства. Но в последнее время на первый план выходит новейший способ избавления от недуга – лазером.

Общие схемы терапии основываются на следующем:

  • Лазеротерапия — на сегодняшний день этот метод считается весьма эффективным, и большинство врачей считают его безопасным, хотя отдаленных последствий воздействия лазера никто не знает, длительных исследований в области его применения не производилось. Лазеротерапия снижает отек лимфоидной ткани, повышает местный иммунитет, снижает воспалительный процесс в аденоидной ткани.
  • Лекарственная терапия аденоидов заключается в первую очередь в тщательном удалении слизи, отделяемого носа и носоглотки. Только после очищения, можно использовать местные лекарственные средства, поскольку обилие слизи значительно снижает эффективность терапии.
  • Физиотерапия — это УФО, электрофорез, УВЧ — процедуры, которые назначает врач эндоназально, как правило, по 10 процедур.
  • Климатотерапия — лечение в санаториях Крыма, Ставропольского края, Сочи оказывает положительное действие на весь организм, повышает иммунитет и способствует снижению разрастания аденоидов.
  • Массаж воротниковой зоны, лица, дыхательная гимнастика -входят в состав комплексного лечения аденоидов у детей.
  • Гомеопатические средства- это самый безопасный метод лечения, эффективность которого весьма индивидуальна, одним деткам очень хорошо помогает гомеопатия, для других оказывается слабо эффективной. В любом случае следует ее использовать, поскольку это безопасно и возможно ее совмещать с традиционным лечением. Особенно рекомендуется принимать Лимфомиозот — комплексный гомеопатический препарат, производителем которого является известная германская фирма Heel, а также масло туи при аденоидах считается очень эффективным средством.
Читать еще:  Симптомы и лечение катарального ринита

Рацион ребенка должен быть насыщен витаминами. Употребление в пищу низкоаллергичных фруктов и овощей, молочнокислых продуктов необходимо. [adsense3]

Варианты удаления аденоидов

Удаление аденоидов у детей может выполняться классическим образом – аденотомом, с помощью лазерного ножа, и эндоскопически с помощью шейвера-микродебридера.

Популярностью больше пользуется лазерное удаление. Этот способ считается наименее травматичным, позволяет удалять аденоиды у детей без наркоза и вызывает наименьшее количество осложнений. Период реабилитации после такой операции занимает не более 10-14 дней.

Противопоказания к удалению аденоидов:

  • врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
  • заболевания, которые сопровождаются повышенной склонностью к кровотечениям;
  • болезни крови;
  • инфекционные заболевания;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • кожные болезни;
  • бронхиальная астма;
  • воспаление аденоидов – аденоидит;
  • тяжелая аллергия;
  • возраст до 3-х лет (только по строгим показаниям).

Показания к аденотомии:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • частые рецидивы (до 4-х раз в год);
  • развитие осложнений – артритов, гломерулонефритов, васкулита или ревматизма;
  • затруднение носового дыхания, которое постоянно приводит к развитию гайморитов, синуситов и отитов, при этом консервативное лечение не дало желаемых результатов;
  • нарушения сна;
  • остановки дыхания в ночное время;
  • постоянные отиты и выраженные нарушения слуха;
  • деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо») и грудной клетки.

Любимый доктор Комаровский, отвечая на вопросы обеспокоенных мам, объяснил, что поводом к удалению аденоидов является не факт их наличия, а конкретные показания к оперативному вмешательству. Избавление от увеличенных аденоидов в возрасте трех-четырех лет чревато их повторным появлением. Однако, если возникают проблемы со слухом, отсутствует положительная динамика при консервативном лечении и ребенок постоянно дышит через рот, показания к операции, несомненно, присутствуют, и возраст малыша не является препятствием для ее проведения.

Профилактика

Учитывая все сказанное выше, возникает закономерный вопрос: какие меры профилактики нужно применять, чтобы не разрослись аденоиды, что делать, чтобы уберечь ребенка от этого заболевания?

Пожалуй, самым главным в данном случае будет поддержание на должном уровне иммунитета ребенка, а также соблюдение режима и правил питания. Немаловажное значение имеет и своевременное лечение заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей. Кроме того, хороший эффект дает закаливание.

Аденоиды у детей: симптомы и лечение

Аденоид – это миндалина, расположенная в носоглотке человека. Основная часть у аденоида состоит из лимфоидных тканей, функция которых состоит в производстве клеток иммунитета, лимфоцитов, и формировании первого защитного барьера от патогенных организмов в органах дыхания.

Увеличение аденоидов происходит при любом воспалительном процессе в слизистой носоглотки: при ринитах, острых и хронических респираторных заболеваниях, вирусных инфекциях дыхательной системы. По окончании воспалительного процесса аденоиды возвращаются к исходному размеру. Но если заболевание затягивается или перерывы между болезнями недостаточны, лимфоидная ткань начинает чрезмерно разрастаться.

Причины гипертрофии аденоидов

Гипертрофия аденоидов характерна для детей от 1 до 15 лет. Детский возраст пациентов с данной ЛОР-патологией обусловлен, во-первых, периодом формирования иммунитета и адаптации защитных систем к вирусам, бактериям, грибкам и аллергенам; во-вторых, лимфоидные ткани после периода пубертата начинают уменьшаться в объеме и количестве клеток, так как основная иммунная система берет на себя главные функции по защите от чужеродных микроорганизмов.

Наиболее часто встречаются разросшиеся аденоиды у детей от 3 до 10 лет, однако в последнее время отмечена тенденция снижения возраста маленьких пациентов с патологией аденоидов: растет количество диагнозов у детей 2х лет и даже в возрасте до 1 года. Чем обусловлена гипертрофия аденоидов в детском возрастном периоде?

  • Состояние общего иммунитета ребенка, степень сопротивляемости организма инфекциям – наиболее важный фактор, влияющий на разрастание аденоидов у детей. Иммунодефициты любой выраженности – одна из причин роста аденоидов у детей.
  • Питание ребенка также влияет на его иммунитет, и, как следствие, на аденоиды: чем меньше ребенок получал грудного молока, чем ниже сбалансированность его рациона при переводе на твердую пищу и выше количество сладостей, консервантов, полуфабрикатов, тем большую нагрузку испытывают все лимфоидные ткани, в том числе и аденоиды, при контакте с инфекцией. Длительность заболевания при неверном рационе возрастает, органы иммунной системы работают с повышенной нагрузкой и не успевают восстанавливаться в периоды ремиссии.
  • Наличие хронических воспалительных процессов, особенно в полости рта и глотки (фарингиты, тонзиллиты, стоматит, кариес и т. д.) провоцирует постоянную выработку аденоидами лимфоцитов и увеличение носоглоточных миндалин в размере.
  • Аллергические реакции также заставляют носоглоточную миндалину работать с повышенной нагрузкой, что провоцирует разрастание аденоидов у детей.
  • Такие детские инфекции, как скарлатина, корь, коклюш и дифтерия, могут провоцировать вторичные воспалительные процессы в лимфоидной ткани и приводить к увеличению аденоидов.
  • Проживание в экологически неблагоприятном месте с высокой загазованностью воздуха, избыточное нахождение в пыльном помещении, вдыхание паров различных химических веществ (лакокрасочных материалов, испарений бытовой химии, пластиковых поверхностей, лаков МДФ и т.п.) обуславливает гиперреакцию аденоидов на раздражители и их постоянное воспаление.
  • Причиной увеличения аденоидов у детей также может быть наследственная патология, лимфатико-гипопластическая аномалия конституции, способствующая развитию лимфатического диатеза или лимфатизма. Данная генетическая патология может сопровождаться дисфункцией щитовидной железы, что выражается в склонности к отекам, повышенной массе тела по отношению к возрастным нормам, общей вялостью, апатичностью.

Разрастание аденоидов у детей: симптомы и отличие от аденоидита

Основные признаки увеличенных аденоидов у детей нарастают по степени выраженности, следуя за объемом носоглоточной миндалины. На первом этапе можно отметить такие симптомы аденоидов у детей:

  • частые затяжные насморки (риниты), с трудом поддающиеся лечению;
  • затрудненное носовое дыхание в том числе и в периоды здоровья. Ребенок дышит ртом, особенно в процессе сна, сон при этом беспокойный, могут наблюдаться эпизоды ночного апноэ, сопение, храп;
  • рефлекторный кашель на фоне общего состояния здоровья, обусловленный стеканием слизи по задней стенке носоглотки и возникающий в ответ на раздражение нервных окончаний носоглотки выделениями;
  • увеличение общей частоты ОРЗ, ОРВИ, синуситов, ангин, бронхитов, воспалений легких, заболеваний органов слуха.
Читать еще:  Синусит при беременности чем лечить

По мере разрастания лимфоидной ткани аденоиды у детей становятся факторами риска развития следующих осложнений:

  • постоянный воспалительный процесс благоприятствует увеличению различных заболеваний органов дыхательных путей, что, в свою очередь, вызывает негативные последствия в сердечно-сосудистой, нервной системе, нарушения функций желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, влияет на суставные ткани и в целом на весь организм;
  • снижение функции головного мозга, нарушения нервной деятельность из-за кислородной недостаточности. Увеличенные аденоиды у ребенка могут снижать поступление кислорода в организм на 18%;
  • наличие хронического воспаления на слизистой носа вызывает частичное перекрытие евстахиевой трубы, что приводит к частым ушным болезням, снижению слуха, в том числе не поддающемуся коррекции;
  • изменения в строении лицевых костей, зубов, формирование так называемого аденоидного типа лица, характеризующегося удлинением нижней челюсти, утолщением в области носовых пазух, искажениями прикуса;
  • нарушения речи, связанные с особенностями произношения при блокировании носовых ходов: голос становится гнусавым, часть звуков не выговариваются;
  • длительное отсутствие терапии влияет на формирование костей грудной клетки по типу «куриной груди», проявляющееся как следствие недостаточной глубины вдоха;
  • эпилепсия, ночной энурез, отставание в психическом развитии также могут быть следствием гипетрофированных аденоидов у детей при отсутствии своевременной терапии.

Необходимо различать признаки гипертрофированных аденоидов у детей и такого заболевания, как аденоидит. При наличии аденоидита у детей симптомы проявляются в виде болезненного состояния с гипертермией тела, увеличением региональных лимфатических узлов, общей слабостью, обусловленными воспалением лимфоидной ткани аденоидов.

Часто аденоидит возникает на фоне гипертрофированных аденоидов, реже может проявляться в период острых респираторных заболеваний и заканчиваться уменьшением аденоидов вместе с общим выздоровлением. В этом главное отличие аденоидита от аденоидных вегетаций: с окончанием воспалительного процесса в тканях аденоиды, увеличенные в период болезни, возвращаются к исходному размеру. На фоне аденоидита категорически не рекомендуется оперативное вмешательство, данное заболевание лечится консервативным путем.

Фото: Sokolova Maryna/Shutterstock.com

Степени аденоидов у детей

Степень гипертрофии аденоидов у ребенка диагностируют после оценки результатов рентгеновского исследования. Определение размеров аденоидов по снимку позволяет точно дифференцировать этап развития патологии и сделать прогноз на эффективность терапии.

Аденоиды у детей: симптомы различных стадий патологии

В российской практике специалисты выделяют три степени разрастания аденоидных вегетаций:

  • при первой степени определяется размер аденоидов, соответствующий третьей части хоаны, заднего носового хода. Как правило, на данной стадии признаки заболевания выражаются в длительном рините и затрудненном носовом дыхании при горизонтальном положении тела (во время сна, отдыха). Первая степень аденоидов не требует хирургического лечения, терапия назначается исключительно консервативная: медикаменты, физиопроцедуры, общеукрепляющие средства и т. п.;
  • смешанную, 1-2 степень аденоидов определяют, когда разросшиеся ткани занимают от трети до половины хоан;
  • вторая степень диагностируется при объеме аденоидов, блокирующих 2/3 части носового хода. На данном этапе носовое дыхание периодически сменяется дыханием через рот не только во сне, но и в течение дня, ухудшается произношение звуков. При аденоидной вегетации второй степени оперативное лечение показано только в случае длительной безуспешной терапии медикаментами и тенденции к нарастанию осложнений;
  • на третьей степени разрастания аденоидов дыхание через нос не поддерживается в течение всего дня: лимфоидная ткань перекрывает хоаны практически полностью. Необходимо отличать данную стадию от избытка слизи в носовых ходах: если ребенок периодически способен к носовому типу дыхания, то стоит обратить внимание на скопление выделений в носоглотке.

Четвертая стадия патологии аденоидов

В некоторых стадиях различают 3 и 4 стадии гипертрофии аденоидов: когда носоглотка почти перекрыта и когда она блокирована аденоидами полностью. В российской медицине данный аспект считается не имеющим диагностического значения, так как варианты, соответствующие двум последним стадиям, очень близки друг к другу.

Прогрессирование симптоматики разрастания аденоидов у детей

Симптомы аденоидов у детей отличаются в зависимости от стадии разрастания аденоидной ткани. Первые проявления увеличения аденоидов у детей обычно слабо выражены и могут быть отнесены к проявлениям сезонных простудных заболеваний.
Поскольку патология прогрессирует постепенно, признаки наступления второй стадии процесса – периодическое дыхание через рот, искажение тембра голоса, частый поверхностный кашель, нарушения сна – часто отмечаются не родителями, привыкающими к нарастающим изменениям, а родственниками (обычно бабушками) на фоне редких встреч с ребенком, или же отоларингологом при профилактическом осмотре, при обращении к ЛОР-врачу по поводу частых респираторных заболеваний.

Разрастание аденоидов: лечение у детей при разных степенях патологии

Терапия гипертрофической патологии аденоидов у детей имеет два направления: оперативное вмешательство и консервативное лечение. В настоящее время специалисты настойчиво рекомендуют прилагать максимальные усилия для безоперационного метода лечения и прибегать к хирургическому вмешательству в крайнем случае при выраженных показаниях.
Какие методы относят к консервативной терапии при патологии аденоидов у детей?

  • в первую очередь назначаются регулярные гигиенические процедуры для очистки носовых ходов и пазух носа от скоплений слизи. Процедуры в зависимости от стадии разрастания аденоидов могут проводиться дома или комбинироваться со стационарными (метод «кукушка»). На всех этапах рекомендую использование спреев, капель, любых одобренных способов для освобождения носовых ходов, это базовый аспект терапии аденоидов, без которого местные медикаменты не приносят ожидаемого эффекта;
  • применение лекарственных препаратов локального действия: противовоспалительных, противоотечных, антибактериальных и антигистаминных средств в соответствии с назначениями врача. Аденоидные вегетации могут быть следствием различных причин, и лечение основывается не только на текущей клинической картине, но и на том, что вызывает начало патологии. Самостоятельный подбор препаратов в большинстве случаев не оказывает должного терапевтического действия и может вызвать осложнения;
  • методы физиотерапии активно применяются в лечении патологий аденоидов. Эндоназальное ультрафиолетовое облучение, электрофорез, УВЧ, посещение специально оборудованных «соляных пещер» при соблюдении общего курса терапии признаны эффективным дополнением к медикаментозной терапии при разрастании аденоидов;
  • воздействие лазерным лучом на ткань аденоидов относят к современным методам лечения аденоидных вегетаций, уменьшающим местный отек, снижающим выраженность воспалительных процессов и повышающих локальный иммунитет.

К вспомогательным средствам консервативного лечения относят ароматерапию, применение эфирных масел при отсутствии противопоказаний, климатотерапию, санаторное лечение, общеукрепляющие меры по повышению иммунитета и укреплению здоровья ребенка: закаливание, витаминотерапию, дыхательные гимнастики и активные виды спорта.

Оперативное вмешательство назначается при отсутствии положительной динамики после курсов лечения, при частых (4 раза в год и более) воспалительных процессах в лимфоидной ткани носоглотки, развитии осложнений, частом ночном апноэ и прочих угрожающих здоровью состояниях, вызванных гипертрофией лимфоидной ткани в носоглотке.

Симптомы и лечение аденоидита у детей: распознать и обезвредить!

Аденоидиты у детей от 3 до 12 лет встречаются очень часто — это одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются детские лор-врачи. Насколько аденоиды у детей опасны, откуда они берутся, нужно ли их лечить и правда ли, что хирургическое удаление аденоидов — единственный способ решить проблему?

Аденоиды: что это и почему они развиваются у детей

Чрезмерно разросшиеся, увеличенные глоточные миндалины называют аденоидами. Если аденоиды воспаляются, то это состояние называют аденоидитом. Глоточная миндалина — это небольшая железа, которая находится на задней стенке гортани и состоит из нескольких долей. Задача этого органа, относящегося к иммунной системе, — производство лимфоцитов, клеток, участвующих в защите организма от бактерий и вирусов. Но при патологическом разрастании глоточная миндалина сама по себе становится угрозой здоровью.

Читать еще:  Простуда у годовалых детей

Аденоиды — типично детская проблема. У детей до 1–2 лет они встречаются редко, как и у подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до10 лет.

На 1000 детей приходится около 27 случаев аденоидита.

Аденоиды у детей возникают по нескольким причинам:

  • частые простуды и иные инфекционные заболевания (корь, мононуклеоз, краснуха и пр.), затрагивающие слизистые оболочки носоглотки;
  • плохая экология в районе проживания;
  • генетическая предрасположенность;
  • склонность к аллергическим реакциям, а также бронхиальная астма — эти заболевания имеются у 65% детей, страдающих от аденоидита;
  • определенные неблагоприятные климатические и микроклиматические условия — загазованность, сухость воздуха, наличие большого количества пыли — все это приводит к тому, что слизистые оболочки пересыхают и становятся особенно уязвимыми.

Степени развития заболевания

Различают несколько стадий развития аденоидов:

1 степень: миндалина разрастается незначительно и перекрывает приблизительно четверть просвета носовых ходов. Основной признак заболевания на этой стадии — несколько затрудненное носовое дыхание, особенно в ночные часы.

2 степень: аденоиды увеличиваются в размерах и закрывают две трети просвета. Носовое дыхание значительно затруднено даже днем, ночью ребенок может храпеть, рот у него все время приоткрытый.

3 степень: миндалина полностью перекрывает просвет, делая носовое дыхание абсолютно невозможным.

Симптомы аденоидита у детей

На ранних стадиях бывает сложно заметить аденоиды у детей, симптомы этого заболевания неспецифичны. Родители либо вовсе не обращают на них внимания, либо считают, что у ребенка обычный насморк. Вот на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы выявить болезнь в самом начале:

  • затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
  • бледность и вялость как следствие нехватки воздуха и нарушений сна из-за храпа;
  • нарушение обоняния;
  • ребенок с трудом глотает пищу, часто давится;
  • ребенок жалуется на ощущение инородного предмета в носу, однако при сморкании никакой жидкости нет;
  • голос тихий, глухой, в нос;
  • ребенок постоянно дышит ртом;
  • постоянная усталость и раздражительность.

Если разросшаяся миндалина воспаляется, возникают явные признаки аденоидита:

  • высокая температура;
  • насморк, который плохо поддается лечению обычными каплями;
  • слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита и тошнота — так проявляется общая интоксикация, характерная для многих инфекционных заболеваний;
  • хронический кашель;
  • боль в горле, носу и ушах, иногда — значительное ухудшение слуха.

Как лечить аденоиды у ребенка

Поскольку наличие аденоидов и их воспаление очень легко спутать с обычным насморком или простудой, не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно и лечить ребенка домашними или аптечными безрецептурными средствами — они могут дать некоторое облегчение на очень короткий срок, но потом симптомы вернутся. А болезнь тем временем будет развиваться и дальше. Не стоит дотягивать до момента, когда аденоиды полностью перекроют носовой просвет — обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на аденоиды.

Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит эндоскопическое исследование, анализ крови и мочи, в некоторых случаях требуется сделать рентгенограмму носоглотки.

Лечение аденоидов у детей, особенно на ранних стадиях, включает в себя в основном консервативные методы. При 1 и 2 степенях развития болезни удаление аденоидов у детей не показано — на этом этапе заболевание можно победить при помощи медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство необходимо, лишь если никакие другие способы борьбы с аденоидитом не оказывают должного эффекта.

Консервативное лечение

При аденоидах обычно назначают курс антигистаминных средств, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и препараты, активизирующие защитные силы организма. Снять воспаление и облегчить дыхание через нос помогут назальные капли с противовоспалительными компонентами и сосудосуживающие средства (однако последние применяют с осторожностью и не более 3–5 дней). Хороший результат дает промывание носа слегка подсоленной водой или специальными лекарственными растворами.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают лекарственный электрофорез с йодидом калия, преднизолоном или нитратом серебра, а также УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, лечение ультрафиолетом и грязевые аппликации.

Важное значение имеет и дыхательная гимнастика — при аденоидах ребенок привыкает дышать ртом и требуется заново выработать у него привычку вдыхать носом.

Обычно совокупности этих методов хватает, чтобы вылечить аденоидит. Однако в некоторых случаях, особенно если заболевание уже достигло 3 стадии и не поддается консервативному лечению, назначают оперативное удаление аденоидов.

Удаление аденоидов у детей (аденотомия)

В современных клиниках удаление аденоидов у детей — простая и малотравматичная операция, но все же если без нее можно обойтись, врач постарается пойти именно таким путем.

Показаниями к удалению аденоидов у детей считаются: неэффективность лекарственной и физиотерапии, серьезное затруднение дыхания через нос, которое приводит к непрекращающимся простудам, частые отиты и ухудшение слуха. У операции есть и противопоказания: она не проводится при патологиях строения нёба, некоторых заболеваниях крови, онкологических заболеваниях или подозрении на онкологию, острых воспалительных заболеваниях (их сперва нужно вылечить), в течение 30 дней после любой вакцинации и детям до 2 лет.

Удаление аденоидов у детей проводится в стационаре под местным или общим наркозом. Существует несколько способов проведения этой операции.

При аспирационном методе удаление аденоидов производится вакуумным насосом со специальной насадкой, при эндоскопическом — посредством жесткого эндоскопа (эта операция проводится под общим наркозом). Для удаления аденоидов используют и микродебридер, который иногда называют шейвером. Реабилитационный период после таких методов занимает примерно 2 недели.

Самый современный и малотравматичный метод — лазерное удаление аденоидов . Миндалины отсекаются направленным лазерным лучом, а кровеносные сосуды прижигаются, что исключает риск кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период при лазерном удалении аденоидов также существенно сокращается.

Вся операция занимает не более 15 минут и является довольно простым вмешательством, осложнения после которого возникают очень редко. Однако это все же хирургическая операция со всеми сопутствующими рисками, и проводить ее нужно в проверенной клинике.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector