0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы атрофического ринита

Атрофический ринит

Воздействие неблагоприятных факторов экологии, частые инфекционные болезни, вредные привычки, хирургическое вмешательство и бытовые травмы — причины, приводящие к воспалению и разрушению слизистой оболочки носа. Вследствие этих процессов развивается сложное хроническое заболевание — атрофический ринит. Если не обеспечить надлежащего лечения, данная патология может привести к тяжелым осложнениям.

Каковы симптомы атрофического ринита? Какие способы продуктивного лечения болезни существуют? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье.

Что такое атрофический ринит?

Атрофический ринит — длительное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся ее истончением. Основные признаки болезни:

  • повышенная сухость носоглотки,
  • вязкие выделения желтого или зеленого цвета,
  • появление специфических корочек,
  • краткосрочные кровотечения.

Со временем поражается большая часть структуры носа: нервные окончания, кровеносные сосуды, костная ткань. Болезни подвержены взрослые, преимущественно женщины, и дети, чаще подросткового возраста. Однако иногда атрофический ринит обнаруживается у ребенка еще в раннем детстве (от 1 года).

Альтернативное название хронического атрофического ринита — «сухой» насморк. Объясняется это скудными выделениями при выраженных нарушениях дыхания.

Заболевание разделяют на два типа:

Формируется самостоятельно, причины на сегодняшний день не идентифицированы.

Появляется как следствие сопутствующих патологий или оперативных вмешательств.

Своевременное выявление и последующее лечение атрофического ринита чрезвычайно важны, потому что болезнь быстро приобретает хроническую форму. Если слизистые не будут осуществлять защитные и терморегуляторные функции, нарушится функционирование большинства органов дыхания.

Причины развития заболевания

Перечислим распространенные причины, способствующие возникновению заболевания:

  1. Наследственность: часто болезнь передается из поколения в поколение.
  2. Многократные вирусные или бактериальные инфекции способствуют атрофии слизистой носа.
  3. Гормональный дисбаланс, например, расстройства эндокринной системы, возникающие в организме подростка во время периода полового созревания.
  4. Травмы и хирургические операции.
  5. Недостаток витамина D и железа в организме.
  6. Воздействие стрессовых факторов.
  7. Вредные условия окружающей среды:
    • табачный дым,
    • пары химических веществ,
    • запыленность и задымленность воздуха,
    • продолжительное вдыхание горячего или холодного воздуха.

Длительное использование сосудосуживающих капель также может являться причиной атрофического ринита.

Необходимо отметить, что установление определенной причины, спровоцировавшей болезнь, повышает эффективность лечения.

Основные симптомы атрофического ринита

Прогрессирование болезни приводит к значительному ухудшению состояния человека и снижению качества жизни. Данная патология сопровождается следующими проявлениями:

  • тяжелое дыхание и заложенность носа;
  • скудные вязкие выделения из носовой полости;
  • ощущение сухости и жжения;
  • появления корок, при удалении которых возникают кровотечения;
  • снижение обоняния вплоть до полного исчезновения;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • ухудшение слуха.

На осмотре отоларинголог заметит характерные отклонения от нормального состояния слизистой носа, которая приобретет бледно-розовую окраску, структура ее станет сухой и матовой с корками желто-зеленого цвета.

Если запустить атрофический ринит, он может перерасти в озену — зловонный насморк. Крайней стадии атрофического процесса присущи:

  • истончение слизистой,
  • сокращение числа клеток,
  • поражение нервной системы.

В носовой полости происходят следующие патологические процессы:

  • реснитчатая ткань преобразуется в плоскую,
  • сосуды воспаляются,
  • костная ткань заменяется фиброзной.

Возникает деформация носа, по форме он начинает напоминать утиный. Это заболевание считается тяжелым, требующим незамедлительного лечения.

В данной таблице рассмотрим симптомы различных видов атрофического ринита.

Тип ринитаСимптоматика
Простой атрофический ринит
  • Сухость слизистой,
  • возникновение корок,
  • плохой аппетит,
  • бессонница,
  • ухудшение обоняния,
  • вязкие выделения из носа,
  • ощущение инородного тела в пазухах.
Субатрофический ринитПитание слизистой носа нарушено, она высыхает и на ней образуются корочки. Больных беспокоит жжение и зуд в носоглотке, ухудшается обонятельная чувствительность.
Инфекционный атрофический ринит
  • Чихание,
  • насморк,
  • конъюнктивит,
  • субфебрильная или высокая температура.

Также характерны такие признаки, как:

  • Беспокойство,
  • нервозность,
  • плохой ночной сон,
  • потеря аппетита.

С дальнейшим развитием патологии появляется асимметричность челюсти, деформация носовой перегородки.

ОзенаОщущение мучительной сухости и присутствия инородного тела в носовой полости, хотя дыхание свободно. Возникают корки, имеющие гнилостный запах. Зловоние из носа настолько сильное, что окружающие стараются избегать присутствия больного. Также возникает резкое снижение или отсутствие обоняния, шум в ушах и ухудшение слуха

Возможные осложнения заболевания

Продолжительное игнорирование патологии приводит к серьезным осложнениям:

  • аносмия — частичная или полная потеря обоняния;
  • снижение местного иммунитета;
  • воспаление трахеи, гортани, ушей, глазных яблок;
  • ухудшение памяти и интеллекта;
  • проблемы со слухом;
  • деформация носа;
  • пневмония;
  • менингит;
  • дисфункция ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, гастрит;
  • депрессивные состояния, апатия, неврастения.

Самым сложным последствием патологии является распространение атрофического процесса на другие органы.

К сожалению, зачастую к отоларингологу обращаются с уже запущенной формой атрофического сухого ринита. Врач назначает лечение, способное облегчить самочувствие больного и остановить развитие патологии, но вернуть полностью здоровое состояние носовой полости уже невозможно.

Если вы обнаружили хотя бы один симптом нарушения состояния слизистой оболочки, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит вовремя диагностировать болезнь и предпринять необходимые меры по ее лечению.

Методы диагностики

Обследование начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. По описанным симптомам и результатам риноскопии ЛОР может поставить предварительный диагноз. Во время осмотра врач проанализирует состояние слизистой оболочки, оценит область распространения патологических изменений.

Пациент сдает анализы (выделения из носа) на бактериологическое исследование. Как правило, в них обнаруживается монокультура — озенозная клебсиелла или ассоциация бактерий.

Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, больного могут направить на анализ крови, МРТ или рентгенографию лицевой части черепа. На основании радиологической диагностики определяется, не сопровождается ли патология сопутствующими заболеваниями. Также проверяется, нет ли истончения в костях или хрящах.

После тщательного обследования и оценки результатов анализов ЛОР поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Как лечить атрофический ринит

Процесс терапии довольно продолжительный и требует упорства со стороны больного. Лечение атрофического ринита у взрослых и детей назначается только квалифицированным врачом-отоларингологом и включает следующие процедуры:

  1. Промывание носовой полости солевыми компонентами. Необходимо использовать безопасное и эффективное средство «Сиалор Аква». Слизистую носа нужно орошать данным препаратом регулярно. Стерильная морская вода, входящая в состав, увлажняет и очищает носовую полость от пыли, аллергенов, инфекции, а также способствует размягчению и удалению части корок. Морская соль оказывает антисептическое и противоотечное действие, укрепляет сосуды, ускоряет процесс заживления микротрещин и повреждений.
  2. Увлажнение слизистой носа. При незначительных симптомах атрофического ринита и обнаружении заболевания на ранней стадии используют масляные средства.
  3. Симптоматическое лечение. С целью разжижения слизи больному назначают щелочные растворы для закапывания в нос или ингаляций. Также используют муколитики, способствующие облегчению выведения мокроты. Для устранения атрофических симптомов, ускорения регенерации тканей и улучшения метаболизма применяют различные мази.
  4. Курсовое лечение антибиотиками. Если в основе заболевания кроется бактериальная инфекция, то врач назначает лекарственные препараты в зависимости от типа возбудителя. Антибиотики подбирают индивидуально и вводят местно с помощью ингаляций. Самостоятельно применять антибиотикотерапию запрещено. Если ринит был вызван гормональным дисбалансом или авитаминозом, данные препараты лишь усугубят ситуацию.
  5. Промывание антисептиками. Для обработки носовой полости, покрытой гнойной слизью, используют перекись водорода, содовые растворы, калиевую соль марганцовой кислоты.
  6. Биогенные стимуляторы улучшают самочувствие пациента и состояние слизистых оболочек. Внутримышечно вводят витамины группы В, используют инъекции экстракта плаценты.
  7. Терапия железосодержащими препаратами. Назначается в том случае, если одной из причин заболевания является дефицит железа.
  8. Физиотерапия. Ускорить процесс выздоровления помогают следующие методы: электрофорез, магнитотерапия, УФ-облучение.
  9. Хирургические методы показаны пациентам, которым требуется лечение хронического атрофического ринита при явной атрофии костного каркаса. Оперативные действия направлены на сужение полости носа искусственным образом на срок до полугода. Это необходимо для исцеления слизистых. Хирургический метод — крайняя, но очень эффективная мера.

Необходимо отметить, что больным атрофическим ринитом, проживающим в сухом климате рекомендован переезд в регионы с высокой степенью влажности. Зимой в помещениях желательно использовать портативные увлажнители воздуха, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Вернуться к отличному состоянию слизистой при зловонном насморке (озене) невозможно. Все известные способы лечения дают временный эффект, и после прекращения терапии симптомы патологии возвращаются. Поэтому лучше не допускать осложнений атрофического ринита и начинать терапию своевременно.

Профилактические меры

Профилактика описанного заболевания сводится к следующим действиям:

  • активный досуг и здоровый образ жизни;
  • укрепление иммунитета и правильное витаминизированное питание;
  • исключение вредных привычек;
  • проведение регулярного ухода за полостью носа растворами на основе морской соли;
  • своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций;
  • использование средств защиты дыхательных путей на вредном производстве;
  • регулярная уборка и поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.

Атрофический ринит — серьезное заболевание носовой полости, которое чревато тяжелыми последствиями: кровотечениями, перфорациями, различными искажениями носа и лица. Вылечиться от данной болезни самостоятельно невозможно. Квалифицированная терапия заболевания длительна и не всегда успешна. Поэтому при появлении первых симптомов не откладывайте лечение и пройдите обследование у отоларинголога, чтобы избежать осложнений.

Эффективное лечение хронического атрофического ринита

Хронические атрофический ринит — это редко встречающееся патологическое состояние, характеризующееся нарастанием дегенеративно-склеротических изменений слизистой оболочки носовых ходов. При неблагоприятном течении может затрагивать другие ткани и даже провоцировать изменение формы носа.

Несмотря на то что данная патология может диагностироваться у пациентов любого возраста, все же наиболее часто развивается хронический атрофический ринит у взрослых людей старше 60 лет. В международной классификации болезней это нарушение имеет код по МКБ-10 — J31.0.

Виды атрофического ринита

Хроническая разновидность ринита может быть как первичной, так и вторичной. Точные причины первичной формы патологии еще не установлены, но существует теория, что появлению подобной проблемы способствует воздействие инфекций, вызывающих повышенное образование слизи в носовых ходах. Вторичный ринит возникает в результате воздействия различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды. Согласно другой классификации, выделяется 4 вида атрофического хронического ринита, в т. ч.:

Каждый вариант имеет свои особенности развития. Сухой ринит является начальной стадией патологического процесса. В этот период выделения из носа скудные и вязкие. Слизь, подсыхая, формирует корочки, препятствующие нормальному дыханию. При сухом рините может незначительно снижаться обоняние и появляются различные нарушения сна.

При наличии прогрессирующего нарушения питания тканей слизистой оболочки пазух носа диагностируется субарофический ринит. В носовых ходах появляются корки. Так как слизистая носа остается сухой постоянно, субатрофический ринит часто становится причиной возникновения явной шероховатости стенок носа. Другие клинические проявления течения патологии в большинстве случае отсутствуют, что создает препятствие для диагностики.

Еще одной разновидностью ринита, протекающего в хронической форме, является инфекционная форма заболевания, которая в большинстве случаев развивается на фоне субатрофической. Причиной служит снижение выработки слизи, т. к. ткани носа становятся более восприимчивыми к влиянию патогенной микрофлоры. При неблагоприятном течении инфекционные процессы могут стать причиной отекания всего лица, возникновения челюстной асимметрии и других трансформаций. В особо тяжелых случаях наблюдается изменение формы носа.

Наиболее опасной формой патологии является озена. Развитие нарушения сопровождается появлением зловонной слизи, которая в дальнейшем трансформируется в зеленоватые корки. Часто патология сопровождается изменением тембра голоса и потерей обоняния. Изменения в этом случае нередко носят необратимый характер.

Причины

Наиболее частой причиной атрофического ринита является поражение слизистой оболочки носа патогенной микрофлорой. Микроорганизмы не только повреждают ткани, но и могут спровоцировать развитие местной воспалительной или аллергической реакции. Считается, что повышен риск возникновения данной патологии при поражении слизистой оболочки в полости носа следующими микроорганизмами:

  • бордетелла;
  • клебсиелла;
  • синегнойная палочка;
  • микоплазма.

Кроме того, в особую группу риска входят люди, склонные к аллергическим реакциям. К факторам, которые могут способствовать появлению хронического ринита, относятся:

  • дефицит железа в организме;
  • врожденные патологии носовой перегородки;
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • неблагоприятная экология;
  • нерациональное использование капель, сужающих сосуды;
  • применение гормональных препаратов;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы;
  • гиповитаминозы;
  • оперативные вмешательства на лор-органах;
  • системный васкулит;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • гормональные сбои;
  • эндокринные патологии;
  • травмы носа;
  • установка носового катетера;
  • нарушения метаболизма;
  • снижение иммунитета.

Некоторые исследователи данного заболевания отмечают возможность влияния наследственности на процесс развития патологии. Считается, что люди, имеющие близких кровных родственников, страдающих атрофическим ринитом, входят в особую группу риска развития этого нарушения.

Симптомы

Возникновение хронической разновидности ринита всегда сопровождается выраженной клинической картиной. Наиболее часто на начальной стадии развития процесса у пациентов присутствуют жалобы:

  • на формирование плотных корочек в носу;
  • на дискомфорт из-за сухости слизистой;
  • на невозможность нормально дышать через нос;
  • на повышенную раздражительность;
  • на осиплость голоса;
  • на минимальные выделения слизи;
  • на бледность слизистой при осмотре;
  • на приступы головокружения и слабости.

При попытке отрыва застывших корочек могут возникать незначительные носовые кровотечения. В дальнейшем по мере прогрессирования заболевания могут появляться такие симптоматические признаки атрофического ринита, как:

  • изменение структуры слизистой;
  • покраснение внутренней части носа;
  • расширение носовых ходов;
  • секрет с гнилостным запахом.

На последней стадии болезни симптомы становятся наиболее выраженными. По мере прогрессирования патологического процесса происходит разрушение хрящевой и костной тканей, формирующих нос. Это приводит к изменению формы носа.

Диагностика

При появлении признаков данного патологического состояния пациенту нужно как можно быстрее обратиться за консультацией к отоларингологу. Диагностика заболевания в первую очередь предполагает сбор анамнеза и осмотр пазух носа для выявления признаков атрофии тканей слизистой оболочки.

Для определения характера проблемы и степени истончения тканей назначается рентгенография лицевой части черепа или компьютерная томография. В редких случаях выполняется биопсия тканей слизистой носа.

Лечение

При хроническом атрофическом рините лечение может проводиться как консервативными, так и оперативными методами. При выявлении первичных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие этого патологического состояния, подбираются препараты для его подавления.

Кроме того, назначается общая терапия, направленная на восстановление питания тканей слизистой оболочки носа. Часто в схему консервативного лечения вводятся медикаментозные средства для увлажнения слизистой носа.

Общее лечение

Для улучшения питания тканей слизистой носа в первую очередь подбираются ангиопротекторы. Часто при этом патологическом состоянии назначаются такие средства, как:

  1. Агапурин.
  2. Ксантинола никотинат.
  3. Пентоксифиллин.

В схему терапии нередко вводятся препараты, содержащие железо, в т. ч. Феррум Лек. Для ускорения восстановления тканей часто назначаются такие лекарственные средства, как глюконат кальция, Рутин и Фитин. Медикаментозное лечение атрофического хронического ринита дополняется препаратами, улучшающими общий метаболизм. Может применяться оротовая кислота, Инозин, Цитохром С, Триметазин и т. д.

Местное лечение

Комплексная терапия хронического ринита предполагает использование препаратов в форме гелей, мазей и капель. Может быть рекомендовано использование средств на растительной основе, в т. ч. масла шиповника, облепихи, туи, эвкалипта. Кроме того, может быть показана обработка носа раствором Люголя.

Для смазывания носовой полости можно использовать и Солкосерил. Растительные масла, мази и гели применяются для пропитывания турунд, которые вставляются в носовые ходы. Для устранения имеющихся корочек нередко назначается промывание полостей носа подсоленной кипяченой или щелочной минеральной водой, Хлоргексидином.

Хирургическая операция

Хирургическое лечение этого патологического состояния назначается крайне редко. Наиболее часто проводятся операции по изменению формы носа. Ринопластика используется и для сужения ноздрей, расширенных при нарастании атрофического процесса.

Народные способы лечения

Народные методы терапии можно использовать исключительно в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Хороший эффект дают ингаляции отварами на основе таких лекарственных трав, как ромашка, мать-и-мачеха и зверобой. Для приготовления отвара нужно взять по 1 ст. л. каждого растительного компонента, залить смесь 1 л кипятка и проварить на протяжении 10 минут. После этого отвар перелить в удобную емкость и добавить в нее несколько капель масел шиповника и цитруса.

Для повышения иммунитета и подавления атрофического ринита можно использовать настойку. Для ее приготовления нужно взять по 1 ст. л. измельченных листьев малины, брусники, смородины и плодов шиповника.

Состав нужно залить 500 мл кипятка и переместить для настаивания в термос на 1 час. Готовое средство нужно процедить, разделить на 3 части и употребить перед приемами пищи.

При наличии воспалительного процесса в носовых пазухах рекомендуется применять настой на основе листьев мяты, чабреца и зверобоя. Все компоненты следует смешать в равных пропорциях. Примерно 1 ст. л. травяного сбора нужно залить 250 мл горячего чая. Средство следует настаивать на протяжении 15 минут, а затем процедить. Принимать настой нужно после еды.

Осложнение

Развитие атрофии тканей слизистой оболочки носа ведет к снижению барьерной функции этого органа. Из-за этого пациенты чаще страдают воспалительными заболеваниями гортани. Кроме того, при неблагоприятном течении этого патологического состояния процесс атрофии может распространяться на слизистую оболочку носоглотки и гортани. В редких случаях воспалительный процесс способен перекидываться на окружающие ткани. При таком неблагоприятном течении велика вероятность развития следующих нарушений:

  • воспаления уха;
  • ларингита;
  • менингита;
  • пневмонии;
  • воспаления глазных яблок;
  • ангины;
  • гайморита.

Кроме того, не исключено развитие невралгии тройничного нерва

Профилактика

Для снижения риска появления этого заболевания необходимо избегать переохлаждения и сквозняков. Кроме того, нужно по возможности не допускать травм области носа. Необходимо направить усилия на повышение иммунитета. Следует правильно питаться, включая в рацион еду, богатую белками, витаминами и минералами.

Необходимо отказаться от вредных привычек и поддерживать нормальный уровень физической активности. Для снижения риска развития этого заболевания необходимо соблюдать правила личной гигиены и регулярно проводить влажную уборку в жилом помещении.

Атрофический ринит: причины, симптомы и лечение

Цены: от 2000 до 49 717 / усл.

Атрофический ринит — хроническое заболевание носовой полости, при отсутствии лечения способное привести к атрофии его слизистой оболочки.

В развитии болезни играют роль многие факторы:

  • неблагоприятный климат;
  • профессиональные вредные условия (табачная, силикатная, цементная пыль, мелкие частицы в воздухе);
  • инфекционные болезни, частые острые насморки;
  • травматичные хирургические вмешательства в носовой полости.

Горячий, сухой и запылённый воздух способствует высушиванию слизистой оболочки и угнетению функции реснитчатого эпителия.

Причины хронического атрофического ринита:

Симптомы:

  • сухость носовой полости, ощущение стянутости слизистых оболочек, дискомфорт;
  • нарушение носового дыхания;
  • сухие корки в носу;
  • скудные вязкие выделения, которые трудно отделяются;
  • неприятный запах из носа;
  • ухудшение обоняния, возможна полная его потеря.

Для лечения атрофического ринита применяется консервативная терапия:

  • промывание носовой полости физиологическими растворами («Аквалор», «Аквамарис», «Физиомер»);
  • нанесение местных средств в виде растворов, мазей, кремов (мазь Вишневского, масляные растворы витаминов Е, А, прополиса, масло шиповника);
  • щелочные растворы могут использоваться для удаления жёстких корок;
  • назальные местные средства (на основе ацетилцистеина, например) для разжижения образующейся густой слизи;
  • местные антибиотические средства (при бактериальной природе заболевания);
  • промывание носовой полости антисептиками (растворы перманганата калия, перекиси водорода и др.) при наличии на слизистых гнойного содержимого;
  • биогенные стимуляторы (витамины группы В, экстракт алоэ, «Спленин» и пр.).

При неэффективности консервативных методов применяется хирургическое лечение, направленное на сужение носовых ходов в целях уменьшения потока воздуха (поскольку именно он способствует пересушиванию слизистых оболочек).

Другие статьи по темам

Актуальные данные о выбранной услуге

4,81 средний рейтинг

Цены от 1200 до 1800 ₽ / усл.

Кандидат медицинских наук.
Образование: ординатура по специальности «Оториноларингология» (1999 г.); Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, специальность – педиатрия (1997 г.).
Сертификат: «Оториноларингология» (2014 г.).
Квалификационный тренинг по использованию систем кохлеарной имплантации MED-EL, Инсбрук (2002 г.).
Подтверждение медицинского диплома в США (USMLE Step 1), Нью-Йорк (2007 г.).
Член Европейского общества детской оториноларингологии.
Участник 12-го, 13-го и 14-го международных конгрессов Европейского общества детской оториноларингологии (Дублин, 2014 г.; Лиссабон, 2016 г.; Стокгольм, 2018 г.).
Медицинский опыт – более 20 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Образование: ординатура (2003 г.), интернатура (2001 г.), специальность – оториноларингология; Харьковский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (1998 г.).
Сертификат: Оториноларингология, Курский ГМУ (2014 г.).
Курсы повышения квалификации: Оториноларингология, СЗГМУ им. И.И. Мечникова (2015 г.); Актуальные вопросы профпатологии, Курский ГМУ (2015 г.).
Медицинский опыт – 18 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Консультирует пациентов, обратившихся по поводу острой лор-патологии и обострения хронических заболеваний уха, носа, носовых придаточных пазух, глотки и гортани. Проводит диагностику и лечение гайморита, этмоидита, фронтита, аллергических заболеваний слизистой носовых ходов. Осуществляет диспансеризацию профильных больных, составляет план противорецидивных и профилактических мероприятий.
Врач первой квалификационной категории.
Образование: ординатура (2015 г.) и интернатура (2011 г.) по оториноларингологии на базе ГКБ №1; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (2010 г.).
Докладчик, участник российских и международных конференций и научных форумов.
Автор научных статей и публикаций в научных, медицинских и педагогических журналах.
Член Российского общества оториноларингологов.
Медицинский опыт – 6 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Образование: ординатура по оториноларингологии (2009 г.); ЮУГМУ, специальность – лечебное дело (2007 г.).
Сертификаты: «Оториноларингология» (2019 г.).
Повышение квалификации: «Оториноларингология», ЮУГМУ (2014 г.); «Оториноларингология», «Эндоскопические методы исследования в оториноларингологии», РМАПО (2019 г.); «Радиохирургические методы лечения ЛОР органов», Медицинский университет инноваций и развития (2019 г.).
Медицинский опыт – более 10 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Специализируется на оказании всесторонней амбулаторной помощи при острых и хронических заболеваниях бронхолёгочной системы, в том числе при атопической бронхиальной астме, затяжном и хроническом бронхите. Проводит дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся сухим и влажным кашлем, экспираторной и инспираторной одышкой. В профессиональной компетенции врача находится диагностика и лечение всех типов аллергических реакций и заболеваний, вызванных нарушением иммунного ответа организма.

Лечение ринитауточняется на приёме

Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Лечение ринитауточняется на приёме

Образование: ординатура по оториноларингологии с курсом детской оториноларингологии, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования (2006 г.); интернатура по оториноларингологии (2001 г.); ЮУГМУ, специальность – лечебное дело (2000 руб.).
Сертификаты: «Оториноларингология» (2019 г.).
Медицинский опыт – более 15 лет.
Имеет диплом лауреата премии Губернатора Челябинской области 2011 г.

Лечение ринитауточняется на приёме

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет, специальность – лечебное дело (2009 г.).
Медицинский опыт – 6 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Врач высшей квалификационной категории.
Образование: интернатура по отоларингологии (1995 г.); Донецкий государственный медицинский институт им. М. Горького (Украина), специальность – лечебное дело (1992 г.).
Сертификат: «Оториноларингология», Донецкий ГМИ им. М. Горького (2017 г.).
Сертификационные циклы: «Оториноларингология», Донецкий ГМИ им. М. Горького (1998, 2003, 2008, 2013 гг.).
Медицинский опыт – более 25 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Ведёт амбулаторный приём детей всех возрастов и взрослых, страдающих заболеваниями верхних дыхательных путей, ротоглотки и уха. Владеет техникой пункции верхнечелюстной пазухи, гайморотомии, репозиции костей носа и септопластики, катетеризации слуховой трубы, шунтирования барабанной полости, выполнения эндоуральных, внутриносовых, гортанных блокад, а также полипотомии и тонзиллотомии с использованием радиоволнового скальпеля «Сургитрон» и эндоскопического осмотра ЛОР-органов.
Образование: ординатура, специальность – отоларингология, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2003 г.); интернатура, Харьковский институт последипломного образования врачей (2000 г.); Харьковский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (1998 г.).
Курсы повышения квалификации: Семейный врач, Харьковский государственный медицинский университет (1999 г.); Отоларингология, ЦКБ Гражданской авиации (2013 г.); Эндоскопическая внутриносовая, внутриглоточная хирургия с использованием микродебридера (шейвера), г. Москва (2014 г.); Холодноплазменная коблация в отоларингологии (2015 г.).
Участник конференций: Всероссийская научно-практическая конференция «Высокие медицинские технологии» (2006 г.).
Участие в ежегодных конференциях отоларингологов.
Медицинский опыт – 18 лет.

Атрофический ринит: причины, симптомы и лечение

Цены: от 2000 до 49 717 / усл.

Атрофический ринит — хроническое заболевание носовой полости, при отсутствии лечения способное привести к атрофии его слизистой оболочки.

В развитии болезни играют роль многие факторы:

  • неблагоприятный климат;
  • профессиональные вредные условия (табачная, силикатная, цементная пыль, мелкие частицы в воздухе);
  • инфекционные болезни, частые острые насморки;
  • травматичные хирургические вмешательства в носовой полости.

Горячий, сухой и запылённый воздух способствует высушиванию слизистой оболочки и угнетению функции реснитчатого эпителия.

Причины хронического атрофического ринита:

Симптомы:

  • сухость носовой полости, ощущение стянутости слизистых оболочек, дискомфорт;
  • нарушение носового дыхания;
  • сухие корки в носу;
  • скудные вязкие выделения, которые трудно отделяются;
  • неприятный запах из носа;
  • ухудшение обоняния, возможна полная его потеря.

Для лечения атрофического ринита применяется консервативная терапия:

  • промывание носовой полости физиологическими растворами («Аквалор», «Аквамарис», «Физиомер»);
  • нанесение местных средств в виде растворов, мазей, кремов (мазь Вишневского, масляные растворы витаминов Е, А, прополиса, масло шиповника);
  • щелочные растворы могут использоваться для удаления жёстких корок;
  • назальные местные средства (на основе ацетилцистеина, например) для разжижения образующейся густой слизи;
  • местные антибиотические средства (при бактериальной природе заболевания);
  • промывание носовой полости антисептиками (растворы перманганата калия, перекиси водорода и др.) при наличии на слизистых гнойного содержимого;
  • биогенные стимуляторы (витамины группы В, экстракт алоэ, «Спленин» и пр.).

При неэффективности консервативных методов применяется хирургическое лечение, направленное на сужение носовых ходов в целях уменьшения потока воздуха (поскольку именно он способствует пересушиванию слизистых оболочек).

Другие статьи по темам

Актуальные данные о выбранной услуге

4,81 средний рейтинг

Цены от 1200 до 1800 ₽ / усл.

Кандидат медицинских наук.
Образование: ординатура по специальности «Оториноларингология» (1999 г.); Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, специальность – педиатрия (1997 г.).
Сертификат: «Оториноларингология» (2014 г.).
Квалификационный тренинг по использованию систем кохлеарной имплантации MED-EL, Инсбрук (2002 г.).
Подтверждение медицинского диплома в США (USMLE Step 1), Нью-Йорк (2007 г.).
Член Европейского общества детской оториноларингологии.
Участник 12-го, 13-го и 14-го международных конгрессов Европейского общества детской оториноларингологии (Дублин, 2014 г.; Лиссабон, 2016 г.; Стокгольм, 2018 г.).
Медицинский опыт – более 20 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Образование: ординатура (2003 г.), интернатура (2001 г.), специальность – оториноларингология; Харьковский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (1998 г.).
Сертификат: Оториноларингология, Курский ГМУ (2014 г.).
Курсы повышения квалификации: Оториноларингология, СЗГМУ им. И.И. Мечникова (2015 г.); Актуальные вопросы профпатологии, Курский ГМУ (2015 г.).
Медицинский опыт – 18 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Консультирует пациентов, обратившихся по поводу острой лор-патологии и обострения хронических заболеваний уха, носа, носовых придаточных пазух, глотки и гортани. Проводит диагностику и лечение гайморита, этмоидита, фронтита, аллергических заболеваний слизистой носовых ходов. Осуществляет диспансеризацию профильных больных, составляет план противорецидивных и профилактических мероприятий.
Врач первой квалификационной категории.
Образование: ординатура (2015 г.) и интернатура (2011 г.) по оториноларингологии на базе ГКБ №1; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (2010 г.).
Докладчик, участник российских и международных конференций и научных форумов.
Автор научных статей и публикаций в научных, медицинских и педагогических журналах.
Член Российского общества оториноларингологов.
Медицинский опыт – 6 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Образование: ординатура по оториноларингологии (2009 г.); ЮУГМУ, специальность – лечебное дело (2007 г.).
Сертификаты: «Оториноларингология» (2019 г.).
Повышение квалификации: «Оториноларингология», ЮУГМУ (2014 г.); «Оториноларингология», «Эндоскопические методы исследования в оториноларингологии», РМАПО (2019 г.); «Радиохирургические методы лечения ЛОР органов», Медицинский университет инноваций и развития (2019 г.).
Медицинский опыт – более 10 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Специализируется на оказании всесторонней амбулаторной помощи при острых и хронических заболеваниях бронхолёгочной системы, в том числе при атопической бронхиальной астме, затяжном и хроническом бронхите. Проводит дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся сухим и влажным кашлем, экспираторной и инспираторной одышкой. В профессиональной компетенции врача находится диагностика и лечение всех типов аллергических реакций и заболеваний, вызванных нарушением иммунного ответа организма.

Лечение ринитауточняется на приёме

Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Лечение ринитауточняется на приёме

Образование: ординатура по оториноларингологии с курсом детской оториноларингологии, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования (2006 г.); интернатура по оториноларингологии (2001 г.); ЮУГМУ, специальность – лечебное дело (2000 руб.).
Сертификаты: «Оториноларингология» (2019 г.).
Медицинский опыт – более 15 лет.
Имеет диплом лауреата премии Губернатора Челябинской области 2011 г.

Лечение ринитауточняется на приёме

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет, специальность – лечебное дело (2009 г.).
Медицинский опыт – 6 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Врач высшей квалификационной категории.
Образование: интернатура по отоларингологии (1995 г.); Донецкий государственный медицинский институт им. М. Горького (Украина), специальность – лечебное дело (1992 г.).
Сертификат: «Оториноларингология», Донецкий ГМИ им. М. Горького (2017 г.).
Сертификационные циклы: «Оториноларингология», Донецкий ГМИ им. М. Горького (1998, 2003, 2008, 2013 гг.).
Медицинский опыт – более 25 лет.

Лечение ринитауточняется на приёме

Ведёт амбулаторный приём детей всех возрастов и взрослых, страдающих заболеваниями верхних дыхательных путей, ротоглотки и уха. Владеет техникой пункции верхнечелюстной пазухи, гайморотомии, репозиции костей носа и септопластики, катетеризации слуховой трубы, шунтирования барабанной полости, выполнения эндоуральных, внутриносовых, гортанных блокад, а также полипотомии и тонзиллотомии с использованием радиоволнового скальпеля «Сургитрон» и эндоскопического осмотра ЛОР-органов.
Образование: ординатура, специальность – отоларингология, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2003 г.); интернатура, Харьковский институт последипломного образования врачей (2000 г.); Харьковский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (1998 г.).
Курсы повышения квалификации: Семейный врач, Харьковский государственный медицинский университет (1999 г.); Отоларингология, ЦКБ Гражданской авиации (2013 г.); Эндоскопическая внутриносовая, внутриглоточная хирургия с использованием микродебридера (шейвера), г. Москва (2014 г.); Холодноплазменная коблация в отоларингологии (2015 г.).
Участник конференций: Всероссийская научно-практическая конференция «Высокие медицинские технологии» (2006 г.).
Участие в ежегодных конференциях отоларингологов.
Медицинский опыт – 18 лет.

Атрофический ринит: лечение, что это такое, основные симптомы

Одним из наиболее редких, но тяжелых хронических заболеваний носа является атрофический ринит. Что это такое? Что включает диагностика, и каковы основные методы лечения атрофического ринита?

Атрофический ринит (АР) представляет собой прогрессирующий дистрофический процесс, который сопровождается атрофией слизистой оболочки, подслизистого слоя, а при прогрессирующем течении – периоста и костной ткани полости носа.

Болезнь встречается реже других форм хронического насморка. Распространенность хронического атрофического ринита у взрослых выше, чем у детей.

АР имеет две формы:

  • простой;
  • озена, или зловонный насморк.

В зависимости от распространенности процесса, простой АР может быть ограниченный и диффузный.

Ограниченная форма патологии, или передний сухой ринит, поражает преимущественно передний отдел носовой перегородки и передние концы нижних носовых раковин. При диффузной форме заболевание распространяется на всю носовую полость.

Для озены характерна резкая атрофия слизистой оболочки и костных стенок носовой полости. На стенках быстро образуются грубые корки с очень неприятным запахом.

По степени тяжести озена может быть легкая, средняя и тяжелая.

Код по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра): J31.0 – хронический ринит: атрофический ринит, озена.

Причины развития патологии

В основе развития АР лежит нарушение кровоснабжения и иннервации слизистой оболочки носовой полости. Причины возникновения заболевания многообразны:

  • генетическая конституциональная дистрофия верхних дыхательных путей;
  • заболевания иммунной системы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, в частности патология печени и желчевыводящих путей;
  • гормональные нарушения;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • травмы носа и придаточных пазух;
  • хирургические вмешательства (конхотомия, аденотомия, удаление инородных тел, полипотомия, длительная или повторная тампонада носа, а также состояния после септопластики);
  • проведение лучевой терапии в области носа;
  • длительное использование сосудосуживающих капель в нос;
  • неблагополучные социальные условия;
  • питание с нарушением витаминного баланса;
  • психогенное напряжение в период полового созревания.

Атрофический насморк возникает чаще у лиц, проживающих в сухом, жарком климате.

Этиология и патогенез озены окончательно не установлены. Существует несколько теорий:

  • генетическая;
  • конституциональная;
  • эндокринно-вегетативная;
  • трофическая;
  • бактериальная;
  • психогенная.

Среди множества предполагаемых причин возникновения озены выделяют инфекционную теорию, следуя которой заболевание развивается в результате инфицирования ослабленного организма специфическим озенозным возбудителем – клебсиеллой Абеля-Левенберга. Кроме этого микроорганизма часто в сыворотке крови или моче выделяется специфический гриб – гриб Жилковой.

Большое значение в патогенезе заболевания имеет инфицированный гипосидероз (избыточное образование и накопление гемосидерина – пигмента, состоящего из оксида железа), при котором снижается уровень сывороточного железа крови.

Попадая в верхние дыхательные пути, Klebsiella pneumoniae ozaenae вызывает воспаление слизистой оболочки полости носа с повышенным образованием слизистого секрета. В очаг воспаления мигрирует большое количество лейкоцитов. В последующем продукты распада тканей и разрушенные капсулы бактерий выделяются в виде гнойного отделяемого. Секрет становится густым и вязким, нарушается его отхождение, и на стенках носовой полости образуются корки.

Klebsiella pneumoniae ozaenae вызывает дисбактериоз в носовой полости. При этом ухудшается кровоснабжение и иннервация тканей, возникают дистрофические изменения в костной ткани и слизистой оболочке.

Симптомы атрофического ринита

Для простого АР характерны следующие признаки:

  • уменьшение отделяемой слизи;
  • склонность к образованию корок, но без запаха;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ощущение сухости в носу;
  • снижение обоняния;
  • небольшие носовые кровотечения;
  • раздражительность, общая слабость.

Для озены характерна резкая атрофия слизистой оболочки и костных стенок носовой полости. На стенках быстро образуются грубые корки с очень неприятным запахом. После их удаления зловонный запах исчезает на время, до образования новых корок. При этом сам больной из-за атрофии рецепторной зоны обонятельного анализатора этого запаха не чувствует.

При распространении атрофического процесса в глотку, гортань и трахею развивается охриплость, появляется навязчивый кашель и затрудняется дыхание.

Атрофия слизистой оболочки и раковин приводит к тому, что при передней риноскопии свободно визуализируется задняя стенка носоглотки. Нарушение может распространяться не только на полость носа, но и в глотку, гортань и трахею.

В результате костной атрофии наружный нос может деформироваться, спинка носа западает и происходит формирование утиной формы носа.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, данных анамнеза, результатов лабораторно-инструментальных методов исследования. Пациенты с АР отмечают мучительную сухость в носу, вязкие выделения с образованием корок и затрудненное дыхание.

При осмотре наблюдается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, ротовое дыхание. При АР во время риноскопии определяются бледные, атрофичные слизистые оболочки.

При озене при проведении передней риноскопии выявляются следующие признаки:

  • расширение полости носа, что связано с уменьшением нижних носовых раковин;
  • слизистая оболочка бледно-розовая, тонкая, блестящая;
  • расширенные носовые ходы заполнены густым гноевидным секретом;
  • отделяемое, засыхая, образует корки на стенках полости носа.

Атрофия слизистой оболочки и раковин приводит к тому, что при передней риноскопии свободно визуализируется задняя стенка носоглотки. Нарушение может распространяться не только на полость носа, но и в глотку, гортань и трахею.

Бактериологический посев при озене выявляет озенозную клебсиеллу.

При цитологическом или гистологическом исследовании слизистой оболочки носа при озене выявляется:

  • резкое истончение слизистой оболочки;
  • истончение костной ткани раковин и стенок носа;
  • метаплазия цилиндрического эпителия в многослойный плоский;
  • уменьшение количества слизистых желез;
  • слабое развитие или исчезновение кавернозной ткани;
  • изменения в сосудах по типу облитерирующего эндартериита;
  • замещение костной ткани раковин соединительной тканью.

Дополнительно проводится клинический анализ крови, определяется уровень железа, а также назначается рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух.

Лечение атрофического ринита

Лечение АР включает частые промывания полости носа физиологическим или гипертоническим раствором, а также препаратами на основе морской соли (Долфин, Аквалор). Для лучшего очищения от слизи, выделений и корок во время промываний можно использовать назальный аспиратор. Также для облегчения отхождения корок в полость носа вводятся тампоны, пропитанные оливковым, облепиховым или персиковым маслом.

С целью усиления функций слизистых желез стенки носовой полости можно смазывать раствором Люголя.

Для уменьшения атрофического процесса используют масляные капли и смягчающие мази (вазелиновая, ланолиновая, нафталиновая), которые вводятся в носовую полость.

В результате костной атрофии наружный нос может деформироваться, спинка носа западает и происходит формирование утиной формы носа.

При выявлении патогенного возбудителя с учетом чувствительности подбирается системная и местная антибактериальная терапия (тетрациклиновый ряд, группа левомицетина).

Другие методы терапии:

  • лечение сопутствующих заболеваний, железодефицитной анемии;
  • воздействие гелий-неоновым лазером (для стимуляции трофики слизистой оболочки носа);
  • общее стимулирующее лечение: витаминотерапия, аутогемотерапия, протеинотерапия, инъекции экстракта алоэ, пирогенала;
  • вакцинотерапия: вакцина из бактерий, вегетирующих в полости носа больных озеной.

Как лечить озену при недостаточной эффективности консервативного лечения? В этом случае проводят паллиативные операции для искусственного механического сужения полости носа. В область нижнего носового хода и носовой перегородки имплантируют малодифференцированные ткани, которые не обладают выраженными антигенными свойствами: аутохрящ, пуповина, околоплодные оболочки. Также могут использоваться пластинки губчатой кости, жир, тефлон, капрон, акриловая пластмасса, аллопластический антимикробный полимер. Вследствие стимуляции слизистой оболочки полости носа после операции улучшается увлажнение слизистой оболочки носа, уменьшается количество корок и зловонный запах.

Народными методами лечения озены (растительные масла, сок алоэ, мята, шалфей, морская капуста, мед) можно воспользоваться только после консультации со специалистом на фоне назначенного основного лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Читать еще:  Таблетки при гайморите для взрослых и детей отзывы названия препаратов
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector