1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы хронического гайморита

Лечение хронического гайморита

Гайморит — воспалительное заболевание гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа. Болезнь протекает в острой или хронической форме и приводит к заложенности носа и нарушению обоняния. Придаточные пазухи являются частью верхних воздухоносных путей. При их воспалении наблюдается затруднение дыхания. Болеют преимущественно дети старше 5 лет и взрослые.

Основные причины возникновения данной формы

Воспалению гайморовых пазух способствуют:

  1. Острые респираторные заболевания (риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция, грипп, ОРВИ).
  2. Переохлаждение.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Наличие шипов и гребней в полости носа.
  5. Искривление носовой перегородки.
  6. Грибковые заболевания.
  7. Острый и хронический риниты инфекционной природы.
  8. Увеличение носоглоточных миндалин. Наиболее частая причина гайморита у детей.
  9. Наличие полипов.
  10. Нарушение дренирования (процесса очищения) полости носа.
  11. Нарушение выработки слизи. Ее скопление возможно в том случае, если нарушается работа ворсинчатого (мерцательного) эпителия слизистой полости носа.
  12. Курение.
  13. Наличие аллергической патологии (поллиноза, аллергического насморка).
  14. Новообразования (опухоли).
  15. Раздражение слизистой полости носа в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  16. Вредные профессиональные факторы (загазованность воздуха, контакт с пылью и различными химическими веществами).
  17. Одонтогенные причины (неправильный уход за зубами, кариес, занесение инфекции во время лечения, неправильная установка имплантов, наличие свищей).
  18. Хроническое воспаление небных миндалин и глотки.
  19. Врожденные особенности развития носа (узость носовых ходов).
  20. Бронхиальная астма.
  21. Тяжелые соматические заболевания (ВИЧ-инфекция).

Реже к гаймориту приводят бронхиальная астма, травмы, муковисцидоз и недоразвитие хоан (внутренних выходов). Воспаление синуса вызывают стафилококки, синегнойные палочки, стрептококки, грибки, микоплазмы, хламидии и вирусы.

Симптомы

Симптомы зависят от формы заболевания. Для острого гайморита характерны следующие клинические признаки:

  1. Повышение температуры тела до +38…+39ºC (иногда она субфебрильная).
  2. Слабость.
  3. Общее недомогание.
  4. Озноб.
  5. Боль. Она ощущается возле носа. При двустороннем гайморите боль возникает слева и справа. Она иррадиирует в скулу, область лба и корень носа. Болевой синдром усиливается во время пальпации. В некоторых случаях боль отдает в висок.
  6. Затруднение носового дыхания на стороне поражения.
  7. Слезотечение. Причина — нарушение дренирования слезного протока.
  8. Выделения из носа. Вначале они прозрачные и жидкой консистенции, но со временем загустевают и становятся желто-зелеными.

При хроническом воспалительном процессе верхнечелюстной пазухи наблюдаются следующие симптомы:

  1. Припухлость в области щеки.
  2. Признаки интоксикации организма (появляются в фазу обострения заболевания).
  3. Головная боль. Локализуется в области надбровных дуг. Боль давящая или сжимающая. Она становится сильнее при поднимании век. Боль ослабевает или исчезает в положении человека лежа и во время сна.
  4. Ночной, приступообразный кашель. Причина его появления — раздражение глотки стекающим гноем.
  5. Отек век.
  6. Выделения. При гнойном гайморите они густые с неприятным запахом. При катаральном воспалении выделения жидкие.
  7. Зрительные нарушения. Часто сопутствуют гаймориту. У многих больных выявляется конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы).
  8. Снижение слуха и заложенность в ушах.
  9. Сухость во рту.
  10. Ухудшение обоняния.

Возможные осложнения и последствия для здоровья

У взрослых гайморит редко приводит к опасным осложнениям. Возможны переход заболевания в хроническую форму (длится более 2 месяцев), поражения глаз и отит. При гайморите у детей часто наблюдаются следующие последствия:

  1. Воспаление оболочек, покрывающих головной мозг. Это происходит вследствие распространения микробов по крови. Менингит проявляется лихорадкой, светобоязнью, головной болью, сонливостью, рвотой и менингеальными симптомами (ригидностью мышц затылка, симптомом Кернига).
  2. Образование гнойника в области глазницы.
  3. Частые заболевания верхних дыхательных путей.
  4. Гнойный конъюнктивит.
  5. Воспаление бронхов. Проявляется кашлем с выделением гнойной мокроты, болью в груди и хрипами.
  6. Пневмония.
  7. Остеомиелит черепа.
  8. Сепсис.
  9. Гнойный отит.
  10. Поражение сердца и суставов (при стрептококковом гайморите).
  11. Фарингит (воспаление глотки).
  12. Бронхиальная астма.
  13. Формирование тромбов.
  14. Аневризма.

Осложнения чаще развиваются при хроническом воспалении гайморовых пазух.

Диагностика

При симптомах гайморита нужно обратиться к лор-врачу. Для постановки диагноза потребуются:

  1. Риноскопия (инструментальный осмотр полости носа).
  2. Фарингоскопия.
  3. Опрос.
  4. Пальпация.
  5. Выслушивание легких.
  6. Измерение температуры тела, давления и пульса.
  7. Рентгенография околоносовых пазух. При гайморите на снимке видны участки затемнения и скопление секрета.
  8. Носовая эндоскопия. Пациенту вводят гибкий зонд, оснащенный видеокамерой.
  9. МРТ или КТ. Позволяют досконально изучить ткани.
  10. Пункция верхнечелюстной пазухи. Врач отсасывает содержимое синусов и направляет полученный материал на микроскопический анализ.
  11. Бактериологическое исследование.
  12. Биопсия.
  13. Цитологический анализ.
  14. Аллерготесты. Показаны при подозрении на аллергический гайморит.
  15. Общий анализ крови. Признаками заболевания являются лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

Дифференциальная диагностика хронического гайморита проводится с ринитами (катаральным, атрофическим, гипертрофическим, вазомоторным и аллергическим), полипами, аденоидами и опухолями.

Лечение у взрослых

Как вылечить без операции полностью, знает не каждый. Терапия гайморита бывает консервативной и радикальной. Задачами лечения являются:

  • устранение симптомов;
  • предупреждение гнойных осложнений;
  • устранение этиологических факторов;
  • очищение пазух от гноя и слизи;
  • восстановление проходимости воздухоносных путей.

В тяжелых случаях и при проведении пункции больных госпитализируют. Комплексное лечение включает применение медикаментов (системных и местных лекарств в форме капель и спреев), физиопроцедуры, промывание, дренирование пазух, открытую операцию (гайморотомию) и спелеотерапию.

При аллергической природе заболевания назначаются системные антигистаминные препараты (Кларитин, Зодак, Телфаст). Если возбудителями заболевания являются вирусы, то эффективны противовирусные средства, применяемые при острых респираторных инфекциях.

В лечении синусита широко применяется Синупрет. Он разжижает секрет, улучшает его выведение, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Лекарство выпускается в форме капель и драже. Назначается Синупрет взрослым и детям старше 2 лет.

Антибиотики при хроническом гайморите

При воспалении в области верхней челюстной пазухи используются антибиотики (пенициллины, тетрациклины). Наиболее часто назначаются Аугментин, Амоксиклав и Доксициклин (противопоказан беременным). Лекарства используются в течение 10-14 дней. Назначаются антибиотики строго индивидуально.

Сосудосуживающие капли

При воспалении полости носа с гайморовыми пазухами эффективны такие сосудосуживающие средства, как Снуп, Ринофлуимуцил, Риномарис, Викс Актив Синекс, Лазолван Рино, Тизин Ксило, Ксилометазолин, Звездочка Ноз, Риностоп, Санорин, Длянос, Ринорус, Галазолин, Ксимелин и Отривин. Наряду с альфа-адреномиметиками могут использоваться такие препараты, как Изофра и Полидекса с фенилэфрином. Сосудосуживающие капли и спреи применяются в течение 3-4 дней. Длительное их использование может стать причиной привыкания, истончения слизистой и развития ринита.

Физиотерапия

При гайморите эффективны:

  • соллюкс-терапия;
  • ультрафонофорез;
  • диатермия;
  • УВЧ-терапия.

Прогревания при гнойном синусите противопоказаны.

Промывание носовых пазух

Улучшить дыхание при хроническом гайморите помогает промывание носа. С этой целью используются морская вода, физиологический раствор натрия хлорида, лекарственные растворы и отвары трав. Промывание проводится с помощью шприца или спринцовки.

Для очищения полости носа и пазух необходимо:

  • высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от слизи и гноя;
  • наклониться и повернуть голову;
  • вставить шприц в верхнюю ноздрю и постепенно вводить раствор.

Процедуру следует повторить, повернув голову в другую сторону. При использовании солевых средств слизь стекает лучше. Возможно промывание по Проетцу. С этом случае вставляют шприц и электроотсос. Другой способ очищения носа и пазух — применение специальных катетеров. Предварительно закапывают лекарство и промывают нос. Гной выделяется за счет создания давления в баллонах, прикрепленных к катетерам.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция — лечение гайморита, проводимое в стенах стационара с использованием местных обезболивающих. Прокол делается через нижний край носового хода. Иглу соединяют со шприцем. Врач отсасывает слизь и гной, а также промывает верхнечелюстные пазухи антисептиками и антибиотиками. Гнойный гайморит без прокола вылечить сложно.

Как вылечить болезнь народными средствами

Чем лечить гайморит, должен знать каждый ЛОР. При синусите и насморке (рините) могут использоваться следующие народные средства:

  • теплые компрессы на лицо;
  • прогревание (эффективно при синусите на фоне вирусной инфекции и отсутствии гноя);
  • разведенная настойка прополиса;
  • плоды конского каштана;
  • масло туи;
  • сок каланхоэ;
  • разведенный водой мед;
  • сок алоэ.

При лечении синусита на дому нужно помнить, что при обострении хронического гайморита у взрослых и детей бактериальной природы категорически противопоказаны тепловые процедуры (принятие бани, горячие компрессы).

Профилактика

Вылечить хронический гайморит не всегда легко, поэтому проще его предупреждать. Для этого необходимо:

  • исключить контакт с аллергенами;
  • не травмировать нос;
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от курения;
  • своевременно лечить ринит и другие заболевания лор-органов;
  • удалять полипы и аденоиды;
  • своевременно лечить острые респираторные заболевания;
  • тщательно ухаживать за полостью рта и зубами;
  • повышать иммунитет.
Читать еще:  Причины развития синусита и гайморита

Специфическая профилактика не разработана.

Хронический гайморит — симптомы и лечение в домашних условиях

Воспаление верхнечелюстного синуса называется гайморитом. Иногда болезнь протекает в хронической форме. По статистике, гайморит составляет около 40% от всех заболеваний органа обоняния. Частота обострений зависит от общего состояния здоровья человека, климатических условий, наличия других заболеваний.

Что такое хронический гайморит

Гайморова пазуха – это полость в верхнечелюстной кости, заполненная воздухом. Она выстлана тонким слоем слизистой оболочки, воспаление которой называется гайморитом. Полость соединена отверстиями и каналами с орбитой и носоглоткой, что имеет большое значение при выявлении причин болезни, определении тактики лечения, прогнозах.

После попадания инфекции в гайморову пазуху слизистая оболочка отекает. Сообщение с другими полостями перекрывается, создается благоприятная среда для размножения микробов. Иногда воспаление переходит в хроническую форму. При этом синусит протекает с выраженными периодами обострений и ослаблением симптомов.

Чем опасен

При своевременном лечении прогноз благоприятный: в 85–90% случаев удается добиться стойкой ремиссии или сокращения количества обострений до 1–2 раз в год. При некачественной терапии или сочетании нескольких факторов риска развиваются осложнения. Их тяжесть определяется возбудителем. Неблагоприятными последствиями хронического синусита гайморовой пазухи являются:

  • остеомиелит;
  • гнойная флегмона глазницы;
  • абсцесс головного мозга;
  • заражение крови;
  • менингит;
  • отит.

Формы хронического синусита

В зависимости от типа патологического процесса специалисты выделяют 2 формы синусита:

  • Экссудативный – характеризуется выделением и скоплением в пазухе воспалительной жидкости – экссудата. Он бывает гнойной формы, катаральной и смешанной.
  • Продуктивный – отличается развитием полипов, утолщением слизистой оболочки, формированием кист.

Симптомы хронического гайморита

Клинические признаки хронического гайморита стерты, не выражены. Возможны ухудшение обоняния и затрудненное носовое дыхание, повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–38° С). Характерна давящая тупая головная боль в области глаз.

Иногда пациенты с хроническим синуситом жалуются на приступы ночного кашля без других признаков ОРЗ или болезней органов дыхания. Симптом обусловлен стеканием гноя из пазухи по задней стенке глотки. У пациентов также наблюдаются кожные повреждения в области носа (припухлости, трещины, шелушения).

Признаки обострения

Для периодов обострения заболевания характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • ощущение распирания в области носа;
  • головная боль;
  • заложенность носа;
  • слабость;
  • большое количество отделяемого из носа;
  • слезотечение.

Причины развития хронического гайморита

Основной фактор развития заболевания – попадание болезнетворных микробов в гайморову пазуху. Воспаление могут вызывать стафилококки, хламидии, грибки, вирусы. Одной из причин заболевания являются травмы слизистой оболочки носа, переломы перегородки, длительные кровотечения. При этом воспаление – компенсаторный механизм, предназначенный для защиты травмированных областей от дальнейшего повреждения.

Факторы риска

Заболевание может быть спровоцировано сочетанием ряда неблагоприятных факторов. Часто гайморит развивается в результате инфекций дыхательных путей, ЛОР-органов. Нередко хроническое воспаление верхнечелюстного синуса – осложнение острого ринита.

Среди факторов риска выделяются:

  • хронические инфекции в организме (ангина, гломерулонефрит и другие);
  • врожденные аномалии полости носа, глотки;
  • кариес;
  • аллергический ринит;
  • поражение сердца, почек, легких;
  • воспаление тройничного нерва;
  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • авитаминоз;
  • пневмония;
  • гиповитаминоз;
  • слабый иммунитет. ​

Диагностика

Хронический гнойный гайморит необходимо отличать от воспаления пазух аллергической природы. Неправильная диагностика и лечение могут привести к серьезным осложнениям. Характерными признаками аллергического гайморита являются сезонность (весна, лето), слизистые выделения, улучшение состояния при использовании антигистаминных препаратов.

Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза – выясняются первые симптомы, наличие других инфекционных заболеваний. Врач исследует носовую полость, глотку.

Проводятся инструментальные исследования:

  • Риноскопия – осмотр полости носа при помощи риноскопа. Определяются признаки воспаления, гипертрофия слизистой оболочки, отделение или скопление экссудата.
  • Зондирование и пункция гайморовой пазухи – проводятся для обнаружения и забора выделений на бактериальный анализ.
  • Рентгенологическое исследование – позволяет заметить на пленке выраженное затемнение области синуса или уровень жидкости.
  • Общий анализ крови – выявляет уровень лейкоцитов, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Лечение хронического гайморита

Тактика терапии заболевания зависит от типа болезни. Неосложненная патология у детей и взрослых лечится амбулаторно. Гнойный гайморит требует наблюдения за больным в стационаре. Для эффективной терапии применяется комплексный подход к лечению. Показаны применение лекарственных препаратов, промывание, прокол пазух.

При отсутствии противопоказаний лечение хронического гайморита в домашних условиях можно дополнять народными методами. Эффективен прием отвара цветков ромашки, гриба чаги, коры дуба. Прогревания следует проводить с осторожностью, только после разрешения врача.

Медикаментозная терапия

Основной метод лечения хронического синусита – лекарственная терапия. Используются антибиотики широкого спектра, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Дополнительно назначаются витаминные комплексы, иммуномодулирующие средства. Показаны следующие препараты:

  • Амоксициллин. Антибиотик из группы синтетических пенициллинов. Эффективен для борьбы с грамположительной и грамотрицательной флорой. Взрослым назначается прием по 500 мг 3 р./сут., детям – по 250 мг 2 р./сут. Продолжительность лечения – от 7 до 21 дня.
  • Полидекса. Спрей для местного применения оказывает противомикробное, противовоспалительное действия. Взрослым и детям назначается по 1 впрыскиванию 3 р./день. Длительность применения – 5–10 дней.
  • Називин. Сосудосуживающие капли в нос. Они облегчают дыхание, обоняние, снимают отечность. При гайморите прописываются по 1–2 капли дважды в сутки. Не применяйте больше 7 дней.
  • Назонекс. Противовоспалительный препарат для местного использования. При синусите следует применять 1 р./сут. по 2 впрыскивания. Лечение продолжайте 10 дней.
  • Аугментин. Противобактериальное средство из группы синтетических пенициллинов. Применяется для борьбы с грамположительными аэробными бактериями. Взрослым назначается по 250 мг 2 р./сут., детям – по 125 мг 2 р./сут. Продолжительность лечения – от 5 до 14 суток.

Прокол

Процедура назначается для снижения количества микробов и их токсинов в гайморовой пазухе. Промывание проводится под общей или местной анестезией. Манипуляция показана пациентам с гнойной формой гайморита, осложненной признаками интоксикации. При проведении промывания в пазухи вводятся антисептики. Врач выполняет пункцию или использует существующий дефект. Синусы обрабатываются раствором фурацилина, перекиси водорода.

Для этого после первого прокола пациенту устанавливаются катетеры, через которые в гайморову пазуху вводятся антибиотики и антисептики. Метод показан только взрослым, дети плохо переносят процедуру.

После промывания остается дренаж для предупреждения скапливания гноя. Процедура не проводится в следующих случаях:

  • аллергия на антисептики;
  • высокая температура;
  • хрупкость сосудов носа;
  • острый отит;
  • полипы носа;
  • признаки сепсиса;
  • искривление перегородки носа.

Недостатком пункции считается ухудшение качества жизни пациента, сильная боль после процедуры. Место прокола иногда плохо заживает, становится причиной распространения инфекции. После процедуры пациента беспокоят головная боль, головокружение, слабость.

Физиолечение

После завершения терапии больному показан курс физиолечения. Он необходим для укрепления иммунитета, устранения остаточных признаков воспаления. Эффективны следующие методы физиотерапии:

  • электрофорез;
  • воздействие электромагнитного поля высоких или низких частот;
  • лазеротерапия;
  • светолечение;
  • прогревание.

Противопоказаниями к физиолечению являются острые состояния пациента: высокая температура, инфаркт (если рубцу меньше 2 недель). Не рекомендуется такая терапия во время менструации, на ранних сроках беременности.

Промывание носа

Щадящая процедура проводится методом «кукушка» без прокола пазухи. Промывание не рекомендуется проводить при наличии дефектов носовой пазухи. Оно делается взрослым на начальных стадиях болезни, когда присутствуют только местные признаки патологии.

Манипуляция проводится в несколько этапов:

  1. Пациент ложится на спину, врач вводит в нос 2 катетера.
  2. Через 1 катетер в гайморову пазуху вводится антисептический раствор, через второй он отсасывается вместе с содержимым синуса.
  3. При отсасывании раствора пациент должен произносить: «Ку-ку», – для предупреждения попадания раствора в нижние дыхательные пути.

После первого сеанса процедуры больные ощущают заметное улучшение: проходит головная боль, улучшается дыхание. Для полного устранения симптомов заболевания проводятся от 5 до 8 процедур.

Профилактика хронического синусита

Предупредить развитие и обострение хронического гайморита помогут следующие мероприятия:

  • Своевременно лечите инфекционные заболевания.
  • Проходите осмотры у оториноларинголога не реже 1 раза в год.
  • Соблюдайте принципы здорового образа жизни.
  • Избегайте переохлаждений.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • В периоды эпидемий вирусных инфекций носите в общественных местах медицинскую маску, пользуйтесь антисептиком, чаще мойте руки.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Чем опасен хронический гайморит?

Чаще всего воспаление гайморовых пазух, переходящее в хроническую форму, провоцируют патогенные микробы и микроорганизмы, начинают активно размножаться в образующейся слизи. Именно они вызывают активное развитие воспалительного процесса в периоды обострения заболевания.

Читать еще:  Эффективность минеральных ингаляций

Из-за того, что симптомы хронического гайморита отличаются разнообразием проявления, даже врачам не всегда легко быстро подобрать наиболее эффективное лечение хронического гайморита. Самостоятельно тем более невозможно диагностировать хронический гайморит у взрослых и детей. Поэтому следует обращаться к врачу, если насморк и заложенность носа долго не проходит, а во время сезонных простудных заболеваний проявляется наиболее интенсивно.

Симптомы

Гайморит может принимать острую и хроническую форму. Хроническая форма заболевания проявляется в долгосрочном отеке и заложенности носовых пазух. При таком состоянии следует обязательно обратиться к врачу, который объяснит, что такое хронический гайморит и как его следует лечить правильно. Вызвать хроническую форму могут:

  • аллергический ринит;
  • ослабление иммунитета;
  • инфицирование из-за не вылеченного кариеса зубов;
  • полипы и аденоиды;
  • травма и последующее искривление носовой перегородки;
  • врожденные дефекты строения синуса.

При диагностике хронического заболевания врач всегда выявляет причину инфекционного воспаления и уточняет тип гайморита, который может быть по своей этиологии:

  • вирусным;
  • бактериальным аэробным;
  • бактериальным анаэробным;
  • грибковым;
  • травматическим;
  • аллергическим;
  • смешанным;
  • эндогенным;
  • перфоративным.

Признаки хронического гайморита проявляются по-разному, в чем и состоит сложность его диагностирования. Часто болезнь в хронической форме сопровождается неприятными ощущения в области носа, постоянной его заложенностью, головной болью и повышенной температурой, насморком, который невозможно вылечить обычными лекарственными средствами. Также присутствует боль в лобной части головы, в глубине глаз. Наиболее распространенными симптомами являются:

  • слабость, общее недомогание;
  • ухудшение обоняние;
  • опухшие веки и воспаленная конъюнктива;
  • боль при моргании;
  • субфибрильная температура;
  • сухой кашель.

Чтобы хроническое заболевание не обострялось в межсезонье, требуется профилактика хронического гайморита. Подобрать подходящие методики профилактического лечения поможет оториноларинголог.

Причины головной боли при хроническом гайморите

Часто хронический гайморит протекает с головной болью. Причиной болевых ощущений в области лба, висков или затылка становится прекращение выделений из носа, происходящее в результате закрытия узкого выводного пазухи протока густым гноем или отечной слизистой. Заложенность носа без выхода слизи является неблагоприятным признаком, поскольку в замкнутой полости при продолжающемся воспалении будет нарастать давление. Это становится причиной рецидивных головных болей, которые усиливаются при наклонах или поворотах головы.

Если воспаление сопровождается увеличением количества гноя, то растущее давление в синусе может привести к прорыву гноя в соседние ткани: верхнюю челюсть, глазницу, под надкостницу костей черепа и привести к заражению крови. Поэтому хронический гайморит предполагает лечение не самих головных болей, а причин их вызывающих: воспаления и развития гнойной инфекции в носовых пазухах.

Затрудненное носовое дыхание при хроническом гайморите

Из-за воспаления слизистой синуса ухудшается его дыхательная функция, так как сужается носовой ход, через который проходит воздух. Усиление данного симптома требует незамедлительного обращению к врачу. Иначе слизь будет скапливаться в синусе и в ней начнут развиваться болезнетворные организмы, а нехватка кислорода отрицательно скажется на головном мозге.

При гнойных застойных явлениях, снижающих дыхательные функции носа, врачи стараются медикаментозными средствами устранить застой и убрать гнойные образования из околоносовых пазух. Если терапия не помогает, назначается прокол пазух, который поможет устранить застой и улучшить дыхание.

Заложенность носа при хроническом гайморите

Часто острый хронический гайморит диагностируют по постоянной заложенности носа. Скопление слизи в носовых полостях возникает из-за постоянного воспаления синуса. Слизь становится благоприятной средой для патогенных микроорганизмов, способствующих возникновению гнойных выделений, которые остаются в носу или стекают постоянно по носоглотке.

Лечение заложенности каплями, сужающими сосуды, не приносит эффекта, если у больного острый хронический гайморит. Требуется принимать антибиотики и противомикробные препараты, которые может назначить только лечащий врач.

Повышенная температура при хроническом гайморите

Чаще всего хронический гайморит, у которого причины возникновения носят инфекционный характер, протекает без повышения температуры. Заложенный нос люди рассматривают как банальную простуду или аллергию на цветущие растения или иной аллерген.

Между тем, даже при отсутствии повышенной температуры причины хронического гайморита несут в себе потенциальную опасность его внезапного обострения и инфицирования не только околоносовых пазух, но и других полостей черепной коробки.

Отличия симптомов хронического гайморита от его острой формы

Хронический гайморит от острой формы отличается отсутствием температуры у больного, в периоде ремиссии. Поэтому часто сами больные не обращают внимание на заложенность носа, а головные боли не связывают с отеком синуса.

Как вылечить хронический гайморит?

Если игнорировать заболевание, вели риск развития осложнений: появления отита, поражения головного мозга, перехода в хроническую форму, воспаления глоточных миндали и так далее. По этой причине устранением воспаления слизистой пазух необходимо заняться сразу после обнаружения первых симптомов. Чем лечить гайморит у взрослых? Современный подход подразумевает диагностику, комплексный подход, включает меры по устранению очага инфекции, восстановлению нормального дыхания, оттоку экссудата из пазухи.

Только врач сможет вылечить полностью хронический гайморит, назначив комплексную терапию препаратами разного действия.

Для снятия воспаления и инфицирования околоносовых пазух проводится следующая терапия гайморита:

  • этиологическое лечение, которое устраняет причины возникновения заболевания.
  • патогенетическое лечение, которое оказывает влияние на развитие болезни.
  • симптоматическое лечение, которое облегчает симптомы заболевания.

Если консервативное лечение не дает положительного результата, проводится пункция гайморовых пазух. В ходе манипуляции делается прокол и создается свищ, способствующий оттоку гноя из пазух. После этого головная боль проходит.

Препараты при хроническом гайморите

Жидкие лекарства эффективно уничтожают бактерии, облегчают дыхание, по сравнению с таблетками хороши тем, что не нарушают баланс кишечной микрофлоры. Лечение гайморита у взрослых может производиться каплями:

  • Синуфорте. Увеличивают выработку слизи, уменьшают отеки и очищают носовые пазухи.
  • Називин. Сосудосуживающие капли при гайморите, нормализующие дыхание, уменьшающие количество выделений.
  • Изофра. Назначаются при тяжелой форме, содержат антибиотики.
  • Сиалор. Спрей отлично помогает при острой, аллергической форме, подавляя источник инфекции.

При гнойной тяжелой форме лечение воспаленного синуса проводится антибиотиками пенициллиновой группы:

  • «Аугментин»;
  • «Амикацин»;
  • «Ровамицин»;
  • «Верцеф»;
  • «Ровамицин».

Для снижения отека слизистой, облегчения дыхания врачи назначают антигистаминные препараты:

Оториноларинголог назначает нестероидные противовоспалительные препараты:

Гомеопатические лекарства всегда подбираются в индивидуальном порядке. Практикующие медики считают, что наиболее эффективны препараты:

Для лучшей работы иммунной системы назначают иммуномодуляторы:

Физиотерапия

В дополнение к медикаментозному лечению врач может назначить специальные виды лечения, такие как:

Народная медицина

В комплексе с медикаментозными препаратами, назначенными врачом, можно применять домашние методы. В качестве домашнего лечебного средства можно приготовить специальные капли для носа, смешав одинаковое количество сока алоэ, меда, чистотела. Капать их нужно не меньше 3 раз в день.

Также лечебный состав можно приготовить из лука, смешав в равных частях луковый сок и спирт. Эту смесь можно закапывать в нос вечером.

Можно прогревать носовые пазухи специальной синей лампой или при помощи мешочков с прогретой солью.

Эффективным будет регулярное промывание гайморовых пазух и ингаляции, оторые помогут убрать слизь и воспаление.

Вред самолечения

Этиология и причины появления хронического гайморита у пациентов зрелого возраста имеют разный характер. Поэтому лечение такого заболевания и головных болей, которые оно вызывает, проводится комплексно. Врач всегда учитывает индивидуальное состояние здоровья каждого пациента.

Терапия подбирается только в индивидуальном порядке, так как само заболевание всегда проявляется по-разному, а пациент может иметь непереносимость тех или иных препаратов. Особенно тяжело лечить хронический гайморит, возникший как результат бессистемного самолечения. Это заболевание не лечится только одним видом таблеток или мазей. Используется комплекс препаратов различного вида действия. Для каждого больного требуется в индивидуальном порядке подобрать правильное сочетание антибиотиков, противовоспалительных средств и иммуномодуляторов.

Хроническую форму гайморита нельзя запускать и лечить самостоятельно, так как это чревато тяжелыми осложнениями. Как только у больного на протяжении длительного периода времени не проходит заложенность носа, следует обратиться к врачу. Застой в синусе может привести к увеличению очага воспаления, который сможет охватить полости верхней части черепной коробки и вызвать воспаление мозговых оболочек или заражение крови.

Читать еще:  Средства борьбы с насморком

Заключение и выводы

Хронический гайморит серьезное заболевание, которое опасно внезапным обострением и ухудшением качества жизни человека из-за затрудненного дыхания и частых головных болей. Его нельзя запускать. Сложность диагностирования состоит в разнообразии проявления признаков данной болезни, которую точно определить сможет только врач.

Самостоятельно лечить такую болезнь очень сложно. Только врач может помочь избавиться от хронического гайморита, подобрав комплексную терапию. Поэтому такую форму гайморита требуется всегда лечить под наблюдением специалистов. Для ее диагностики используется современное медицинское оборудование, позволяющее своевременно выявить наличие воспаленных участков синуса.

В домашних условиях больные могут дополнить прием медикаментозных препаратов процедурами прогревания, промывания и закапывания носа. Только такой подход к лечению может привести к избавлению от инфекционного хронического воспаления синуса.

Хронический гайморит: важные теоретические аспекты

Околоносовые пазухи (4 пары) расположены в лобной, верхнечелюстных, решетчатой и клиновидной костях черепа. У здорового человека все они заполнены воздухом и связаны с полостью носа посредством анатомических отверстий и каналов.

Если слизистая оболочка, покрывающая синусы изнутри, воспаляется и отекает, а в полостях начинает накапливаться и застаиваться воспалительный экссудат, врач диагностирует синусит (гайморит, фронтит, этмоидит или сфеноидит). Гайморит – один из видов синусита, который по характеру течения бывает острым или хроническим.

Содержание:

Понятие хронического гайморита

Строгие критерии диагностики хронического гайморита у взрослых и детей не определены. Врач ставит диагноз больному и начинает лечить его, исходя из особенностей течения воспалительного процесса именно у этого больного. Так как чаще всего хронический гайморит – это продолжение острого воспаления пазух, то при длительности заболевания более месяца говорят о затяжном течении, а более полутора месяца – о хроническом. Хронический гайморит бывает одно- и двухсторонним, нередко он сочетается с хроническим ринитом или хроническим этмоидитом, воспалением лабиринта решетчатой кости.

По частоте встречаемости формы хронического гайморита можно распределить в следующем порядке:

  • гнойная;
  • гнойно-полипозная;
  • полипозная;
  • катаральная;
  • пристеночно-гиперпластическая;
  • аллергическая;
  • некротическая.

Возбудители заболевания

Первое место среди возбудителей хронического гайморита занимают бактерии, а именно: пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки и стрептококки (различные их виды). На второе место можно поставить грибковую флору (аспергиллы, фикомицеты, кладоспории), которая становится причиной стойкого хронического воспаления, вылечить которое навсегда очень сложно. Причиной хронического гайморита может стать микоплазменная или хламидийная инфекция, избавиться от которой поможет длительная комплексная терапия. Нередко заболевание вызывают микробные ассоциации.

Пути проникновения возбудителей в верхнечелюстные пазухи различны:

  • гематогенный – с током крови из очагов хронической инфекции в миндалинах (тонзиллит), ушах (отит), почках (пиелонефрит) и других органах;
  • риногенный – из полости носа через отверстия, соединяющие ее с пазухами;
  • одонтогенный – из больных коренных зубов верхней челюсти.

Одонтогенный гайморит может стартовать при перфорации (повреждение) нижней стенки гайморовой пазухи во время операции на альвеолярном отростке верхнечелюстной кости или на верхних зубах. Если не лечить воспалительные процессы в области верхушек V и VI верхних зубов, инфекция беспрепятственно может проникнуть через тонкую костную стенку и слизистую оболочку внутрь гайморовой пазухи и спровоцировать одонтогенный гайморит.

Вылечить одонтогенный гайморит навсегда можно только после полной санации ротовой полости.

Причины хронического гайморита и факторы, способствующие развитию заболевания

В зависимости от причины становления хронического воспаления в верхнечелюстных пазухах можно выделить несколько видов хронического гайморита:

  • инфекционный хронический гайморит (хронический гнойный гайморит), в большинстве случаев вызванный патогенными бактериями или грибами;
  • аллергический хронический гайморит, нередко сочетающийся с аллергическим ринитом или бронхиальной астмой;
  • травматический хронический гайморит, развившийся в результате ранения в область лица, травмы носа и пр.

Воспаление слизистой оболочки сопровождается отеком, вследствие которого уменьшается или полностью закрывается просвет анатомического соустья пазухи с полостью носа. Обструкция отверстия становится причиной нарушения естественного дренажа, из-за чего в полости синуса скапливается экссудат, и создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

Но далеко не у всех взрослых и детей, заболевших острым гайморитом или страдающих аллергией, патологический процесс принимает хроническое течение. Поэтому следует знать, что существует ряд факторов, способствующих развитию хронического гайморита, среди которых:

  • индивидуальные особенности строения полости носа, такие как: гипертрофия носовых раковин, аденоидные разрастания, шипы и искривления носовой перегородки и др.;
  • очаги хронической инфекции в организме и в носоглотке в том числе (хронический тонзиллит, аденоидит, хронический отит, пиелонефрит и пр.);
  • частые заболевания (ринит, ринофарингит, тонзиллит и пр.), сопровождающиеся нарушением дыхания через нос;
  • несостоятельное лечение острых воспалительных процессов (острый гайморит, ринит, тонзиллит и пр.) верхних дыхательных путей;
  • иммунодефицитные состояния, при которых ослабевают и общая, и местная защита;
  • неблагоприятные внешние условия (профессиональные вредности, загрязненная атмосфера, холодный климат и др.).

Клиническая картина болезни

Клиническая картина хронического гайморита и у взрослых, и у детей складывается из чередующихся друг с другом периодов обострения и ремиссии. При обострении болезни жалобы и симптомы аналогичны таковым при остром гайморите. Повышается температура тела (иногда до 38° и выше), ухудшается общее самочувствие, беспокоят постоянная слабость и быстрая утомляемость. Выделения из носовых ходов усиливаются, головные боли, особенно в области гайморовых пазух, становятся ярко выраженными. Обоняние может отсутствовать.

Припухлость век, отечность и болезненность мягких тканей лица на стороне пораженной пазухи – все эти симптомы сигнализируют о развитии осложнений. В этом случае, даже если вы получаете назначенное врачом медикаментозное лечение, следует немедленно показаться оториноларингологу.

Клинические симптомы хронического воспаления верхнечелюстных пазух в период ремиссии всегда имеют место, но выражены не так ярко, как во время обострения. Типичные симптомы хронического гайморита вне обострения таковы:

  • непрекращающиеся долгое время слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
  • заложенность носа и, как следствие, затрудненное носовое дыхание;
  • головные боли: диффузные (по всей голове) или ограниченные (с локализацией эпицентра боли в области проекции гайморова синуса);
  • нарушенное обоняние;
  • сухость во рту;
  • преходящая заложенность ушей, сопровождающаяся ухудшением слуха;
  • быстрая утомляемость и плохая работоспособность.

Возможные осложнения хронического гайморита

Избавиться от хронического воспаления гайморовых пазух сложно. Если не обращать внимания на постоянный насморк и несильные боли, лечить болезнь только травами (вместо назначенной операции), бесконтрольно пользоваться спреями и каплями, могут развиться опасные осложнения гайморита. Они бывают орбитальными (субпериостальный абсцесс, тромбоз вен клетчатки глазницы и др.) и внутричерепными (абсцесс мозга и др.).

Методы диагностики заболевания

Для постановки диагноза «хронический гайморит» после оценки анамнеза и выяснения жалоб у взрослого или ребенка оториноларинголог осматривает наружный нос и лицо больного, пальпирует (прощупывает) нос и передние стенки гайморовых пазух, а также близлежащие лимфоузлы. Затем врач проводит по показаниям диагностические исследования, среди которых:

  • передняя риноскопия – осмотр полости носа при помощи специального зеркала;
  • рентгенография придаточных пазух носа с контрастированием;
  • эндоскопия носа и гайморовых пазух, эндофотографирование;
  • КТ и МРТ, которые дополняют данные рентгенографии;
  • диагностическая пункция верхнечелюстных пазух;
  • бактериологическое исследование аспирата пазух, выявляющее возбудителя и определяющее его чувствительность к антибиотикам;
  • биопсия и цитологическое исследование;
  • клинические и биохимические анализы крови.

Лечение и профилактика хронического гайморита

Лечение хронического гайморита подразумевает использование по показаниям консервативных и хирургических методов.

Лечить хронический гайморит должен квалифицированный ЛОР-врач, профессионально выполняющий все виды диагностических и лечебных манипуляций. Вылечить заболевание и избавиться от него очень сложно. Разные виды и формы гайморита требуют от врача индивидуального подхода в каждом конкретном случае.

Если катаральный или аллергический гайморит можно попытаться вылечить консервативными средствами (инстилляции, промывания, физиопроцедуры и пр.), то избавиться от осложненного гайморита можно только посредством оперативного вмешательства.

Лечение хронического гайморита одними народными средствами не приведет к желаемому выздоровлению. Но с помощью рецептов народной медицины можно облегчить общее состояние и уменьшить местные симптомы воспаления.

Профилактика хронического гайморита заключается в минимизации воздействия на организм факторов, способствующих хронизации воспалительного процесса. Она подразумевает состоятельное лечение острых инфекций и ликвидацию очагов хронической инфекции, восстановление нормальной анатомии полости носа и укрепление иммунной системы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector