1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и клиника разновидностей хронического ринита

Хронический ринит

Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа.

Носовая полость человека разделена на две части носовой перегородкой, которая образована сошником, хрящом и вертикальной пластиной решетчатой кости. Общий носовой ход располагается между перегородкой носа и носовыми раковинами, в боковых отделах носовой полости есть три носовых хода, которые соответствуют трем носовым раковинам (нижняя, средняя и верхняя). Раковины носа позволяют увеличить площадь поверхности носа. Крыло носа включает соединительнотканные образования, формирующие ноздри (задненижние отделы носовых отверстий). Основной функцией носа является очистка, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также улавливание запахов.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При развитии хронического ринита кровообращение данной области нарушается, что провоцирует застой крови. В результате воспаления слизистая оболочка отекает, из-за чего носовые ходы сужаются, соответственно, затрудняется носовое дыхание. Одним из проявлений воспаления является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Причины и факторы риска

К основным причинам развития хронического ринита относятся:

  • часто повторяющийся или невылеченный острый ринит;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергия;
  • инфекционные процессы в верхних дыхательных путях;
  • нарушения метаболизма (в частности, нарушение обмена арахидоновой кислоты);
  • изменение гормонального фона;
  • вдыхание слишком холодного, горячего, сухого, загрязненного или запыленного воздуха;
  • нарушения анатомической структуры носа (в частности, искривление носовой перегородки);
  • оперативные вмешательства в носовой полости;
  • инородные тела в полости носа;
  • злоупотребление сосудосуживающими препаратами местного действия (капли, спреи);
  • вредные привычки.

Формы заболевания

Хронический ринит может протекать в следующих формах:

Хронический аллергический ринит является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.

В соответствии с общепринятой клинической классификацией хронический ринит встречается в следующих формах:

  • катаральный;
  • гипертрофический;
  • атрофический.

Хронический гипертрофический ринит, в свою очередь, бывает двух видов:

Хронический атрофический ринит:

Симптомы хронического ринита

К симптомам хронического ринита вне зависимости от формы заболевания относятся:

  • выделения из носовой полости;
  • сухость слизистой оболочки носа;
  • затруднение носового дыхания;
  • снижение обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • ощущение зуда в полости носа;
  • першение в горле;
  • чихание (особенно в утреннее время);
  • рефлекторный кашель;
  • храп;
  • упорные головные боли.

Указанные симптомы у пациентов с хроническим ринитом могут иметь разную степень выраженности и проявляться в различных комбинациях.

Одним из наиболее распространенных признаков хронического ринита является наличие постназального синдрома, который заключается в скоплении патологических выделений в задней части носа и горла, что вызывает у пациента ощущение дискомфорта. Постназальный синдром может становиться причиной хронической боли в горле и/или хронического непродуктивного кашля.

Аллергический хронический ринит обычно выражается в ощущении зуда в носу, ушах и горле, покраснении глаз и слезотечении, отсутствии или затруднении носового дыхания, быстрой утомляемости. Выделения из носа при этом прозрачные, водянистые.

При хроническом катаральном рините заложенность носа, как правило, более выражена в одной половине носа. Нарушение носового дыхания усугубляется на холоде. Выделения из полости носа слизистые или слизисто-гнойные, умеренные, однако могут становиться обильными и приобретать гнойный характер.

На фоне хронического ринита могут развиваться такие осложнения, как хроническое кислородное голодание, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синуситы.

При хроническом гипертрофическом рините наблюдается разрастание и утолщение (гиперплазия) слизистой оболочки полости носа. Разросшаяся слизистая затрудняет носовое дыхание вплоть до его полного прекращения из-за перекрытия носового хода, пациенты вынуждены дышать ртом. Помимо этого, происходит сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, что может послужить причиной дакриоцистита (воспаления слезного мешка) и конъюнктивита. Сдавливание устьев евстахиевых труб может приводить к развитию евстахиита.

При хроническом атрофическом рините из носовой полости выделяется скудная вязкая слизь, образующая при высыхании корочки. Попытки удаления корочек приводят к травмированию атрофичной слизистой оболочки носовой полости. Постоянные микротравмы становятся причиной образования изъязвлений, носовых кровотечений, присоединения вторичной инфекции. При инфицировании изъязвлений слизистой оболочки клебсиеллой возникает такая разновидность хронического атрофического ринита, как зловонный насморк, или озена. При этом в носовой полости образуются грязно-серые корки, которые являются причиной резкого неприятного (гнилостного, тошнотворного) запаха, который может распространяться довольно далеко. Сухость носа при этом усиливается, дистрофические процессы усугубляются, а носовое дыхание затрудняется, несмотря на расширение носовой полости.

Диагностика

Для диагностики хронического ринита используют данные, полученные в результате сбора жалоб, объективного осмотра, риноскопии. При передней риноскопии обычно обнаруживается незначительная гиперемия и отек слизистой оболочки носовой полости (преимущественно в области нижних и средних носовых раковин), пастозность.

При необходимости прибегают к рентгенографии и/или компьютерной томографии носовых пазух (для исключения хронического синусита), риноманометрии. Проводят аллергологические пробы. При отрицательном результате аллергологических проб проводится лабораторное исследование отделяемого из носа на эозинофилы. Кроме того, назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, культуральное исследование патологического отделяемого с определением чувствительности инфекционного агента к противоинфекционным препаратам, гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки носовой полости.

Для дифференциации катаральной формы хронического ринита от гипертрофической проводят пробу с анемизацией: слизистая оболочка носовой полости смазывается сосудосуживающим препаратом. Выраженное уменьшение объема нижних раковин носа указывает на отсутствие истинной гипертрофии. Незначительное уменьшение объема нижних носовых раковин или полное отсутствие их сокращения свидетельствует о гипертрофическом процессе.

Одним из проявлений хронического ринита является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Лечение хронического ринита

Лечении хронического ринита комплексное, одним из условий его успешности является исключение воздействия факторов, вызвавших развитие заболевания.

При сухости слизистой оболочки полости носа применяют увлажняющие спреи. Назначаются лекарственные средства местного действия, улучшающие трофику слизистой оболочки полости носа, промывания носовой полости изотоническим солевым раствором. Следует избегать частого применения сосудосуживающих капель. При рините инфекционной этиологии назначают местные антибактериальные препараты в форме мази, спрея, капель, выбор которых осуществляется на основании результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

При хроническом аллергическом рините исключают контакт с аллергеном после его определения. Показаны местные противоаллергические препараты, в ряде случаев проводится специфическая иммунотерапия. При тяжелом течении заболевания могут назначаться интраназальные кортикостероиды в форме спрея. Капли с сосудосуживающим действием не оказывают выраженного положительного эффекта в данном случае, а их длительное применение может повлечь за собой развитие медикаментозного ринита.

При хроническом катаральном рините применяют капли в нос с противовоспалительным и вяжущим эффектом.

При искривлении носовой перегородки показано хирургическое устранение дефекта (септопластика).

Лечение при хроническом атрофическом рините симптоматическое. Терапевтический эффект достигается постоянным увлажнением слизистой оболочки полости носа солевым раствором (капли, спреи, ирригаторы), показано закапывание масляного раствора витаминов А и Е, других масляных капель.

При хроническом гипертрофическом рините в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении чрезмерно разросшейся слизистой оболочки носовой полости. В большинстве случаев вмешательство производится малоинвазивным методом (электрокоагуляция, радиоволновая хирургия, криодеструкция, ультразвуковые или лазерные методы). В некоторых случаях при незначительной гипертрофии проводится подслизистая вазотомия, в ходе которой выполняют рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин. Операция дает возможность полностью восстановить носовое дыхание. В случае выраженной гипертрофии может потребоваться полное или частичное удаление нижней носовой раковины (конхотомия).

Возможные осложнения и последствия

На фоне хронического ринита могут развиваться такие осложнения, как хроническое кислородное голодание, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синуситы. Хронический аллергический ринит является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.

Читать еще:  Причины гайморита у взрослых и детей

Прогноз

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики развития хронического ринита рекомендуется:

  • своевременное лечение острых заболеваний респираторного тракта;
  • избегание контакта с аллергенами;
  • коррекция нарушений анатомии полости носа;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание бесконтрольного использования сосудосуживающих капель.

Видео с YouTube по теме статьи:

Хронический ринит

  • Боль в глазах
  • Водянистые выделения из носа
  • Гнойные выделения из носа
  • Головная боль
  • Жжение в носу
  • Заложенность носа
  • Затруднение носового дыхания
  • Зуд в носоглотке
  • Изменение тембра голоса
  • Кашель
  • Корки в носовых пазухах
  • Новообразования в носу
  • Носовые кровотечения
  • Отек слизистой носа
  • Расстройство обоняния
  • Слезоточивость
  • Уменьшение объемов носовых проходов
  • Ухудшение слуха
  • Храп
  • Чихание

Хронический ринит – недуг, для которого характерны повторяющиеся проявления симптомов острого ринита – затруднение процесса вдыхания воздуха через нос, обильные выделения различной консистенции, снижение остроты обоняния.

Такая форма заболевания приносит сильный дискомфорт в жизнь больного человека и непосредственно воздействует на общее состояние организма. Для воспалительного процесса не существует разделения на возраст и пол человека – он в равной степени возникает как у взрослых, так и у детей. Самой распространённой причиной возникновения такого типа ринита является сниженный уровень иммунитета.

Хронический ринит имеет несколько разновидностей, поэтому протекание болезни, симптомы и лечение будут определёнными для каждого типа отдельно, но в любом случае оно будет носить комплексный подход и состоять из медикаментозной терапии, физиотерапии и с применением народных средств.

Этиология

Основными причинами формирования хронического ринита считаются:

  • попадание в организм аллергических веществ;
  • постоянное пользование каплями для носа, которые очень часто вызывают привыкание и после этого стают абсолютно не эффективными;
  • перепад уровня гормонов в организме из-за беременности, нарушения работы или удаления одной из частей щитовидной железы;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками и никотином;
  • приём в пищу острых блюд;
  • патологии строения носовой перегородки и пазухи;
  • вдох воздуха с высоким содержанием пыли или газа, что приводит к раздражению слизистой оболочки носа;
  • последствия пластических операций, во время которых была изменена форма носовых раковин;
  • воспаление аденоидов;
  • различные заболевания организма хронического характера;
  • ослабленный иммунитет;
  • другие воспалительные процессы в носовой полости;
  • генетическая предрасположенность.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения, хронический ринит подразделяется на такие виды:

  • хронический катаральный ринит — наблюдается равномерное воспаление носовых раковин. Процесс сопровождается сильными выделениями из носа и затруднительным дыханием;
  • хронический гипертрофический ринит – увеличение слизистой носа, которая в меньшей степени или полностью не реагирует на лекарственные препараты;
  • хронический атрофический ринит – образование в носу корочек, которые влекут за собой снижение чувствительности обоняния. В редких случаях корки могут иметь неприятный запах. Также наблюдается истончение слизистой оболочки;
  • аллергический – может быть сезонным или наблюдаться круглый год. Вызывается вдохом аллергенов;
  • хронический вазомоторный ринит – который, в свою очередь, может быть различного характера — медикаментозного, гормонального, пищевого, возникшего вследствие переохлаждения организма или вдыхания ледяного воздуха;
  • профессиональный – причины возникновения которого кроются в рабочих условиях.

По проявлению симптомов заболевание делится на несколько стадий:

  • начальная – признаки воспаления проявляются ярко, с обильными выделениями;
  • средняя – объёмы выделяемой жидкости уменьшаются, по сравнению с предыдущей стадией, отёк слизистой увеличивается;
  • тяжёлая – собственно хронический ринит, с обострением и отступлением симптомов.

Лечатся практически все типы воспаления, кроме аллергического, потому что для его лечения нужно всего лишь оградиться от влияния аллергенов. Остальные типы хорошо поддаются любым методам терапии, которые включают в себя даже народные средства.

Симптоматика

Поскольку видов недуга довольно много, то каждому из них характерны свои признаки. Так, симптомами хронического катарального ринита могут быть:

  • выделения из носа не обильные, но частые, с гнойными примесями;
  • невозможность вдохнуть воздух через нос;
  • мигрирующая заложенность частей носа;
  • ухудшение обоняния;
  • отёчность слизистой носа, которая усиливается в ночное время;
  • уменьшение объёмов носовых проходов.

Состояние больного улучшается после приёма горячей ванны или душа, а также во время выполнения физических упражнений.

Признаки гипертрофического ринита:

  • постоянная заложенность носовых путей;
  • выделение гнойной жидкости;
  • ухудшение не только обоняния, но и слуха;
  • изменение тембра голоса;
  • храп по ночам, вне зависимости от пола и возраста.

Симптомы такого типа воспалительного процесса выражаются после длительного протекания хронического катарального ринита.

Симптоматика хронического атрофического ринита:

  • ощущение жжения в носу;
  • выделений не наблюдается;
  • образование корок желтоватого или зелёного оттенка, имеющих зловонный запах;
  • обильные кровотечения из носа, в особенности при касании к корочкам;
  • сильные головные боли;
  • приступы сильного кашля.

Такому типу недуга присуще также истончение слизистой оболочки до такой степени, что можно увидеть хрящ.

Для хронического вазомоторного ринита характерно:

  • заложенность носа, но только по утрам;
  • обильное выделение водянистой жидкости;
  • повышенная слезоточивость;
  • частые приступы чихания;
  • появление новообразований в носу синего оттенка.

Аналогичные симптомы имеет аллергический хронический ринит, только к ним ещё могут добавиться:

  • сильный зуд нёба и носа;
  • слезоточивость сопровождается болью в глазах;
  • полная потеря способности к обонянию;
  • притупление способности ощущать вкус пищи.

При своевременном обращении за помощью к специалистам, возможно предотвратить появление последствий, которые не всегда поддаются лечению. Хорошо лечатся все типы недуга, даже с помощью применения народных средств.

Осложнения

Последствиями хронического катарального ринита являются:

Несвоевременное лечение аллергического ринита может повлечь за собой образование бронхиальной астмы.

Частое вдыхание холодного воздуха приводит к проявлению воспаления миндалин, постоянного неприятного запаха из ротовой полости, различных заболеваний лёгких и бронхов.

Диагностика

При диагностике хронического ринита важное значение имеет определение типа воспалительного процесса. Стоит отметить, что диагностический процесс упрощается тем, что для каждого из указанных видов недуга характерно собственное внешнее проявление.

Для аллергического ринита характерно покраснение носа и глаз. Носовые раковины также подвержены отёчности, но при воздействии лекарственных препаратов приходят в норму. Гипертрофический ринит сопровождается увеличением слизистой носовых раковин, которая не уменьшается от воздействия лекарств, носовые ходы уменьшены. Хронический атрофический ринит можно отличить по сухости и истончению слизистой оболочки в носу. Кроме осмотра, проводится детальный опрос больного для определения времени первого проявления признаков болезни и выяснение возможных самостоятельных попыток вылечить ринит.

Аппаратное обследование пациента включает в себя:

Также может понадобиться консультация аллерголога, для подтверждения диагноза аллергического ринита.

Лечение

Лечение хронического ринита проводит только врач отоларинголог. Каждый из типов воспаления имеет собственные способы лечения. Так, аллергический ринит можно вылечить ограничением каких-либо контактов с аллергенами и применением противоаллергических препаратов. Атрофический ринит лечится увлажняющими и смягчающими каплями или спреями, а также приёмом витаминов А, В и Д. При любых проявлениях хронического ринита отличным методом лечения становится промывание носовой полости.

Хирургические методы лечения применяются только в том случае, когда основная болезнь осложняется искривлением перегородки носа, а также при атрофическом рините, когда нужно сузить просвет носовых проходов. Физиотерапевтическое лечение включает в себя иглоукалывание.

Кроме всех вышеперечисленных способов, лечить недуг пациентам можно самостоятельно — применять народные средства в домашних условиях. Но делать это разрешено только с разрешения своего лечащего врача.

Народные методы терапии включают в себя настойки и отвары для промываний из:

  • чистотела;
  • мяты;
  • коры малины, калины, солодки;
  • лаврового листа;
  • мелко нарезанной свёклы;
  • хрена и лимонов.
Читать еще:  Симптомы ринита как вылечить ринит в домашних условиях

Важно помнить, что вылечить хронический ринит только народными средствами невозможно. Полноценное лечение хронического ринита возможно только в комплексе с медикаментами.

Профилактика

Для того чтобы обычная форма ринита не перешла в хроническую, нужно:

  • укреплять иммунитет, особенно в сезон обострений вирусных заболеваний;
  • для предотвращения аллергического ринита, следует оградить себя от воздействия аллергенов, сменить место работы или проживания;
  • своевременно лечить все заболевания и инфекции дыхательных путей;
  • употреблять в пищу большое количество витаминов;
  • проходить профилактические осмотры;
  • проводить профилактику заболевания народными средствами (периодически промывать носовую полость).

Ринит

Ринит (воспаление слизистой оболочки носа) – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей. Обычно люди квалифицируют его как насморк и отмахиваются от серьезности заболевания. Меж тем, риниты могут быть как достаточно безобидными, так и чреватыми множеством осложнений. Иногда это самостоятельная болезнь, нередко – один из симптомов другого заболевания.

Причины

Наиболее часто ринит развивается на фоне переохлаждения, снижающего защитные силы организма. Условно-болезнетворная микрофлора при этом активизируется и человек заболевает.
Нередки случаи аллергического ринита – неадекватной реакции организма на определенные раздражители.
Иногда ринит – первый «звонок», свидетельствующий о снижении общей иммунной активности организма, так что не стоит относиться к нему как к чему-то незначащему.
Нередки случаи и гормонального ринита, развивающегося при перестройке организма.
Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к медикам за выявлением причин возникновения заболевания.

Хронический ринит

Плохо пролеченное воспаление слизистых оболочек носа может перейти в хроническую форму. Даже у маленького ребенка постоянные выделения из носа нельзя считать нормой, а уж взрослым и вовсе не пристало постоянное пользование ингаляторами и одноразовыми салфетками.Ринит отрицательно сказывается на работоспособности, ухудшая общее состояние организма, человеку становится трудно сосредоточиться на работе. Организм, ослабленный хроническим насморком, значительно более подвержен заболеваниям дыхательной системы. Если насморк у взрослого человека не проходит две недели, это сигнал тревоги. А выделение мокроты зеленоватого цвета указывает на то, что болезнь перешла в более тяжелую стадию – гнойный ринит.
Хронический – не значит «неизлечимый». Чем раньше человек обращается за помощью к врачу, тем больше вероятность, что купировать болезнь удастся достаточно быстро.

Острый ринит

Заболевание развивается, в зависимости от причины, иногда в считанные минуты, иногда в течение 48 часов.
Снять наиболее острые проявления болезни лучше сразу, особенно если известна причина его возникновения. Кому-то необходим антигистаминный препарат, кому-то капли. Но ни в коем случае не давать лекарства, не прописанные врачом, ребенку – ошибка в дозировке может иметь очень серьёзные последствия.
Медицинский центр «Клиника К+31» располагает самыми современными методиками распознавания причин заболевания, здесь сразу подбирают именно те препараты, которые помогут данному конкретному больному.

Симптомы ринита

Первым признаком развивающегося ринита является заложенность носа, сопровождаемая сильным истечением слизи (насморком). Другие симптомы: заложенность носа, затрудненность носового дыхания, чихание, головная боль, слезоточивость, повышение температуры до субфебрильной (выше нормы, но ниже 38 градусов). Отмечаются также ломота в теле, общая слабость, снижение аппетита. У ребенка ринит вызывает слабость, раздражительность, плаксивость. Насморк у грудничка не дает ему возможности нормально сосать грудь, ребенок много плачет, быстро сбавляет в весе.
Важно знать причину заболевания, поскольку ринит – это только показатель неблагополучия в организме. Давайте попробуем разобраться.

Разновидности ринита

Выше мы уже говорили о том, что заболевание может вызываться самыми разными причинами. Ниже вы прочтете об основных разновидностях его.

Катаральный ринит

Это самая распространенная форма болезни. Развивается под действием внешних факторов: вирусы, микробы. Передается воздушно-капельным путем. Первые симптомы могут проявиться уже через два часа после контакта с источником инфекции. Именно поэтому те, кто болен, должны обратиться к врачу и получить освобождение от работы, чтобы не заразить других людей.
Ринит беременных женщин требует индивидуального подбора лекарств, не все из них безобидны. Симптомы ринита беременных могут быть несколько стертыми, но невозможность нормально дышать в лежачем положении – общий признак.

Гипертрофический ринит

Под влиянием неблагоприятных внешних факторов (курение, частые заболевания, неблагоприятная внешняя среда и пр.) слизистая оболочка носовых раковин начинает разрастаться, затрудняя нормальное дыхание. Вдохи же через рот провоцируют новые обострения болезни.
Сухость в гортани, неэффективность обычных закапываний носа – всё это должно вас насторожить и как можно быстрее привести к отоларингологу.

Атрофический ринит

Иногда после нескольких перенесенных обострений ринит переходит в атрофическую форму, со склеротическими изменениями. Симптомы: сухость в носу, образование в ноздрях корочек, кровотечения, снижение обоняния. Лечить нужно быстро, пока процесс не зашел далеко и не привел к утончению и разрушению передней перегородки носа.

Аллергический ринит

Возникает как индивидуальная реакция на внешний раздражитель как естественного, так и искусственного происхождения: пыльцу растений, перхоть животных, определенные лекарства и химикаты, запыленность воздуха и пр. Медикаментозный ринит может быть обусловлен индивидуальной непереносимостью препарата или частым вдыханием паров при приготовлении лекарств.
Если насморк носит сезонный характер или связан с какими-то действиями (уборке квартиры с моющими средствами), проходит при удалении этого признака, заболевание протекает при нормальной температуре – вам нужен аллерголог, который проведет тестирование и выявит аллерген, а затем назначит курс специализированного лечения, помогающего «привыкнуть» к аллергену и не реагировать на него.

Вазомоторный (сосудистый) ринит

Не имеет инфекционного характера, не заразен. Развивается вследствие изменений сосудов носовых ходов, нарушающих натуральную моторику слизистой носа. Характеризуется отечностью, головной болью, постоянно возникающими насморками. Часто вазомоторный ринит провоцирует стекание слизи в горло, как лечить отдельно горло – не скажет ни один специалист, нужна комплексная терапия. Главное – вовремя начать бороться с болезнью.

Осложнения

Увы, он богат осложнениями. Это могут быть хронический фарингит и полная потеря голоса, снижение слуха, головокружения, хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, заболевания желудочно-кишечного тракта, тяжелые мигрени, снижение когнитивных способностей и многое другое.

Лечение ринита

В этом центре работает группа специалистов, вооруженных новейшей аппаратурой, методами тестирования и лечения. Проверка проводится комплексно, на разные формы заболевания, после постановки диагноза больному могут рекомендовать:

  • медикаментозное лечение;
  • иглотерапию;
  • курс антиаллергических процедур;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • разработку курса закаливания;
  • купирование осложнений.

Уважаемые пациенты! Чем больше времени вы потратили на лечение «бабушкиными» методами, тем сложней потом специалистам победить вашу болезнь. При первых признаках заболевания – обращайтесь к нам, мы помогаем всем и всегда.

Хронический ринит — симптомы и лечение

Хронический ринит — заболевание, характерной особенностью которого являются патологические изменения в слизистой оболочке полости носа, медицинский термин затяжного насморка. Хроническая форма заболевания диагностируется, если симптомы болезни не проходят на протяжении 12 недель, либо повторяются несколько раз в год. Хроническая форма ринита сопровождается не только клиническими проявлениями болезни (заложенность носа и обильные слизистые выделения), но и негативно отражается на качестве жизни и работоспособности человека.

Обратите внимание! Хронический насморк может стать причиной развития психоневротических расстройств и привести организм в состояние постоянного стресса.

Код по МКБ 10: J31.0.

Причины возникновения

Хронический ринит относится к неспецифическим заболеваниям воспалительного характера: то есть инфекционный процесс не является причиной развития хронического ринита, но может являться первопричиной острой стадии заболевания.

Причины заболевания условно делят на 2 вида: первичные и вторичные.

Первичные причины хронического ринита у взрослых и детей:

Читать еще:  Причины развития атрофического ринита

  • длительное воздействие аллергенов на организм;
  • употребление алкоголя в неконтролируемых количествах;
  • курение более 10 лет;
  • нарушение кровообращения в носовой полости;
  • аномалии в строении носовой перегородки;
  • травмы и переломы носовых костей;
  • хирургические манипуляции в полости носа, в том числе и присутствие инородных предметов;
  • кариозные повреждения зубов;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • системные заболевания, например сахарный диабет или подагра;
  • злоупотребление сосудосуживающих средств для лечения насморка;
  • нарушение метаболизма арахидоновой кислоты;
  • хронические запоры;
  • употребление в пищу острых блюд;
  • гормональный дисбаланс;
  • вдыхание вредных веществ, таких как:
  • дым;
  • пыль (шерстяная, металлическая, мучная);
  • газы сероводорода и аммиака;
  • пары формалина и кислот.

Также на развитие хронического ринита оказывают влияния условия окружающей среды: сухой воздух, повышенная температура, аномальная влажность.

К вторичным причинам развития хронической формы заболевания относятся:

  • острая форма ринита, а также отсутствие должного лечения;
  • синусит острой и хронической формы;
  • гайморит в стадии обострения;
  • гипертрофия аденоидов;
  • скарлатина;
  • воспалительные процессы носоглотки.

Вторичные причины обусловлены наличием острого инфекционного процесса в носовой полости.

Зачастую основной причиной хронического ринита становится ослабление иммунитета.

Помимо возможных причин развития заболевания, существуют факторы риска. К таковым относятся:

  1. загрязнение окружающего воздуха;
  2. пассивное курение;
  3. профессиональный фактор;
  4. прием гормональных препаратов и контрацептивов.

Разновидности

При хроническом рините выделяют несколько видов заболевания, которые в первую очередь отличаются этиологией:

  1. Катаральный. Для хронического ринита данного вида характерны обильные слизистые выделения. Чаще всего насморк появляется в холодное время года. Катаральный ринит – самый распространенный вид хронического насморка.
  2. Гипертрофический. Гипертрофия – это не что иное, как увеличение размера очага воспаления. При гипертрофическом рините хронического течения опухает слизистая носа. Различают два вида гипертрофического хронического ринита: диффузный и ограниченный.
  3. Атрофический. При атрофическом рините хронической формы, слизистая носа истончается, образуются корочки, из-за которых снижается обоняние. Поврежденные участки слизистой могут воспаляться и становиться источником патогенных бактерий. Наблюдается полная атрофия эпителиальных клеток. Атрофический хронический ринит может быть простым или сопровождаться зловонным насморком – озеном.
  4. Вазомоторный. Кровеносные сосуды полости носа теряют способность сужаться. Они постоянно расширены, что проявляется обильным выделением слизи. Чаще всего вазомоторный хронический ринит развивается из-за неправильного медикаментозного гормонального лечения.
  5. Аллергический. По названию понятно, что хронизация ринита произошла из-за длительного воздействия аллергена. Однако дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного или катарального достаточно сложно. Этим может заняться только врач.
  6. Профессиональный. Хронический профессиональный ринит связан со сферой деятельности человека, и достаточно часто относится к аллергическому виду.

Классификация хронического ринита основывается на патогенезе и симптоматике заболевания.

Как и чем лечить хронический ринит?

Хронический ринит представляет собой специфический либо неспецифический воспалительный процесс, происходящий в носовой полости и в его костных стенках. Заболевание может развиваться по многим причинам, одни из которых связаны с искривлением носовой перегородки и атрофические процессы слизистой.

Заболевание имеет различную классификацию по распространенности, по патоформологическим признакам и т.д.:

  • хронический вазомоторный ринит;
  • гипертрофический ринит;
  • аллергический ринит;
  • катаральный;
  • атрофический.

Все же, основная причина хронического ринита заключается в частых острых ринитах. Особенно, это касается детей. К другим причинам заболевания можно отнести:

  • Долгое нахождение в пыльном помещении.
  • Воспаление придаточных пазух хронического характера.
  • Резкая смена температуры воздуха.
  • Постоянное нахождение в помещении, где присутствуют вредные пары.

Лечение хронического ринита проводится строго медикаментозным способом. В качестве дополнительной терапии назначается физиотерапия. Некоторые предпочитают использовать народные средства лечения.

Хронический ринит может сопровождаться головными болями.

Симптомы и клиника разновидностей хронического ринита

Рассмотрим основные симптомы и клиническую картину разновидностей заболевания.

Хронический катаральный ринит

Характеризуется затрудненным носовым дыханием, связанным с застойным воспалением слизистой носа. Данный подтип болезни обусловлен пропорциональным набуханием носовой полости, в частности раковин. Также отмечается обильное выделение слизистой жидкости из носа.

Как правило, симптомы выражаются в умеренной форме. В большинстве случаев хронический катаральный ринит постепенно перетекает в гипертрофический ринит. В детском возрасте данная форма заболевания связана с тонзиллитом либо аденоидитом. Больной может испытывать временные трудности с обонянием.

Хронический гипертрофический ринит

Представляет собой одну из тяжелейших форм катарального ринита. В некоторых случаях лечение поддается только хирургическим путем. Данная форма развивается по причине атрофии эпителия и его патологий: отсутствие ресничек, разрыхленность эпителия.

Не во всех случаях гипертрофический ринит является затянувшейся формой катарального ринита. Иногда развивается самостоятельно. Гипертрофический тип характеризуется излишне затрудненным дыханием, слегка охрипшим голосом, потерей обоняния, а также головными болями.

Тщательное амбулаторное обследование специалистом выявляет набухание и сильное покраснение носовых раковин. В некоторых случаях обнаруживают полипы в носу. На фоне всего этого нередко больного мучают нервные расстройства.

Хронический атрофический ринит

Данный тип хронического ринита характеризуется атрофическими процессами, которые активно развиваются в слизистой носовой полости, реже в костных отделах. Отмечается значительное истончение слизистой, мерцательный эпителий замещается на плоский.

Хронический атрофический ринит обусловлен слизисто-гнойным выделением из носа с неприятным запахом. В носовой полости образуется толстая корка, довольно легко ранимая. На протяжении всего заболевания больной чувствует сухость, стянутость. При попытке удалить корку наблюдается небольшое кровотечение.

Диагностика хронического ринита

Риноскопия носовой полости.

В обязательном порядке проводится риноскопические исследования носовой полости.

Хронический катаральный ринит – при риноскопии отмечается гиперемия слизистой носовой полости, ее утолщение. Как правило, стенки покрыты слизью. Носовые ходы содержат слизисто-гнойную жидкость.

Хронический гипертрофичекий ринит – при риноскопии отмечается увеличение раковин. Носовые ходы сужены. Наблюдаются гипертрофические участки.

Хронический атрофический ринит – при риноскопии видны уменьшенные в объеме носовые ходы, слизистая оболочка раковин бледная суховатая тонкая. Имеются корки.

Помимо риноскопии выполняют следующие инструментальные исследования:

  • Рентгенография околоносовых пазух.
  • Эндоскопия полости носа.
  • Ринопневмометрия.

Лечение

На сегодняшний день лечение хронического ринита у детей и взрослых проводится следующими методами:

  • амбулаторное;
  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • лечение народными средствами.

Амбулаторное лечение

Суть амбулаторного лечения заключается в проведении различных физиопроцедур, прогреваний, ингаляций.

Физиопроцедуры состоят из УФ-прогревания, магнитотерапия, УВЧ, эндональное ультрафиолетовое облучение. Очень полезные медовые, травяные, щелочные ингаляции. Многие проводят их в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение состоит из сосудосуживающих капель в нос, нанесения антисептических и противовоспалительных мазей, вяжущих препаратов.

  • Хронический катаральный ринит — полидекса с фенилэфрином, салициловая мазь 2%, колларгол 3%.
  • Хронический гипертрофический ринит – суспензия гидрокортизона, прижигание химическими веществами.
  • Хронический атрофический ринит – применение устройства «Дольфин», раствор нитрата хлорида 0,9% с добавление йода, раствор йод-глицерол 0,5% для смазывания носовой полости.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев хирургическая операция необходима при серьезной гипертрофии.

  • При лёгкой форме гипертрофии проводят – вазотомию, ультразвуковую дезинтеграцию слизистой, лазеродеструкцию.
  • При серьезной форме гипертрофии проводят – остеоконхотомию, нижнюю конхотомию, латероконхопексию.
  • При обнаружении полипов и аденоидов проводится их удаление.

Лечение народными средствами

В домашних условиях полезно выполнять промывание носа.

Лечить хронический ринит народными средствами возможно лишь в качестве дополнительной процедуры к основной терапии. Широко используется фитотерапия, промывание носовой полости.

  • Одним из самых популярных методов народного лечения можно считать отвар из перечной мяты. Необходимо взять 1 ст. ложку сухой мяты, залить ½ литра кипятка, настоять 20 минут.
  • Полезно промывать нос солевыми растворами. Для большей эффективности в раствор можно добавлять ментоловое масло, эвкалиптовое, календулу.
  • Закапывать нос натуральным свекольным соком.

Прогноз лечения хронического ринита благоприятный. При своевременной и правильно проведенной терапии болезнь вас не будет беспокоить долгое время.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector