0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и лечение хронического гайморита

Лечение хронического гайморита

Гайморит — воспалительное заболевание гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа. Болезнь протекает в острой или хронической форме и приводит к заложенности носа и нарушению обоняния. Придаточные пазухи являются частью верхних воздухоносных путей. При их воспалении наблюдается затруднение дыхания. Болеют преимущественно дети старше 5 лет и взрослые.

Основные причины возникновения данной формы

Воспалению гайморовых пазух способствуют:

  1. Острые респираторные заболевания (риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция, грипп, ОРВИ).
  2. Переохлаждение.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Наличие шипов и гребней в полости носа.
  5. Искривление носовой перегородки.
  6. Грибковые заболевания.
  7. Острый и хронический риниты инфекционной природы.
  8. Увеличение носоглоточных миндалин. Наиболее частая причина гайморита у детей.
  9. Наличие полипов.
  10. Нарушение дренирования (процесса очищения) полости носа.
  11. Нарушение выработки слизи. Ее скопление возможно в том случае, если нарушается работа ворсинчатого (мерцательного) эпителия слизистой полости носа.
  12. Курение.
  13. Наличие аллергической патологии (поллиноза, аллергического насморка).
  14. Новообразования (опухоли).
  15. Раздражение слизистой полости носа в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  16. Вредные профессиональные факторы (загазованность воздуха, контакт с пылью и различными химическими веществами).
  17. Одонтогенные причины (неправильный уход за зубами, кариес, занесение инфекции во время лечения, неправильная установка имплантов, наличие свищей).
  18. Хроническое воспаление небных миндалин и глотки.
  19. Врожденные особенности развития носа (узость носовых ходов).
  20. Бронхиальная астма.
  21. Тяжелые соматические заболевания (ВИЧ-инфекция).

Реже к гаймориту приводят бронхиальная астма, травмы, муковисцидоз и недоразвитие хоан (внутренних выходов). Воспаление синуса вызывают стафилококки, синегнойные палочки, стрептококки, грибки, микоплазмы, хламидии и вирусы.

Симптомы

Симптомы зависят от формы заболевания. Для острого гайморита характерны следующие клинические признаки:

  1. Повышение температуры тела до +38…+39ºC (иногда она субфебрильная).
  2. Слабость.
  3. Общее недомогание.
  4. Озноб.
  5. Боль. Она ощущается возле носа. При двустороннем гайморите боль возникает слева и справа. Она иррадиирует в скулу, область лба и корень носа. Болевой синдром усиливается во время пальпации. В некоторых случаях боль отдает в висок.
  6. Затруднение носового дыхания на стороне поражения.
  7. Слезотечение. Причина — нарушение дренирования слезного протока.
  8. Выделения из носа. Вначале они прозрачные и жидкой консистенции, но со временем загустевают и становятся желто-зелеными.

При хроническом воспалительном процессе верхнечелюстной пазухи наблюдаются следующие симптомы:

  1. Припухлость в области щеки.
  2. Признаки интоксикации организма (появляются в фазу обострения заболевания).
  3. Головная боль. Локализуется в области надбровных дуг. Боль давящая или сжимающая. Она становится сильнее при поднимании век. Боль ослабевает или исчезает в положении человека лежа и во время сна.
  4. Ночной, приступообразный кашель. Причина его появления — раздражение глотки стекающим гноем.
  5. Отек век.
  6. Выделения. При гнойном гайморите они густые с неприятным запахом. При катаральном воспалении выделения жидкие.
  7. Зрительные нарушения. Часто сопутствуют гаймориту. У многих больных выявляется конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы).
  8. Снижение слуха и заложенность в ушах.
  9. Сухость во рту.
  10. Ухудшение обоняния.

Возможные осложнения и последствия для здоровья

У взрослых гайморит редко приводит к опасным осложнениям. Возможны переход заболевания в хроническую форму (длится более 2 месяцев), поражения глаз и отит. При гайморите у детей часто наблюдаются следующие последствия:

  1. Воспаление оболочек, покрывающих головной мозг. Это происходит вследствие распространения микробов по крови. Менингит проявляется лихорадкой, светобоязнью, головной болью, сонливостью, рвотой и менингеальными симптомами (ригидностью мышц затылка, симптомом Кернига).
  2. Образование гнойника в области глазницы.
  3. Частые заболевания верхних дыхательных путей.
  4. Гнойный конъюнктивит.
  5. Воспаление бронхов. Проявляется кашлем с выделением гнойной мокроты, болью в груди и хрипами.
  6. Пневмония.
  7. Остеомиелит черепа.
  8. Сепсис.
  9. Гнойный отит.
  10. Поражение сердца и суставов (при стрептококковом гайморите).
  11. Фарингит (воспаление глотки).
  12. Бронхиальная астма.
  13. Формирование тромбов.
  14. Аневризма.

Осложнения чаще развиваются при хроническом воспалении гайморовых пазух.

Диагностика

При симптомах гайморита нужно обратиться к лор-врачу. Для постановки диагноза потребуются:

  1. Риноскопия (инструментальный осмотр полости носа).
  2. Фарингоскопия.
  3. Опрос.
  4. Пальпация.
  5. Выслушивание легких.
  6. Измерение температуры тела, давления и пульса.
  7. Рентгенография околоносовых пазух. При гайморите на снимке видны участки затемнения и скопление секрета.
  8. Носовая эндоскопия. Пациенту вводят гибкий зонд, оснащенный видеокамерой.
  9. МРТ или КТ. Позволяют досконально изучить ткани.
  10. Пункция верхнечелюстной пазухи. Врач отсасывает содержимое синусов и направляет полученный материал на микроскопический анализ.
  11. Бактериологическое исследование.
  12. Биопсия.
  13. Цитологический анализ.
  14. Аллерготесты. Показаны при подозрении на аллергический гайморит.
  15. Общий анализ крови. Признаками заболевания являются лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

Дифференциальная диагностика хронического гайморита проводится с ринитами (катаральным, атрофическим, гипертрофическим, вазомоторным и аллергическим), полипами, аденоидами и опухолями.

Лечение у взрослых

Как вылечить без операции полностью, знает не каждый. Терапия гайморита бывает консервативной и радикальной. Задачами лечения являются:

  • устранение симптомов;
  • предупреждение гнойных осложнений;
  • устранение этиологических факторов;
  • очищение пазух от гноя и слизи;
  • восстановление проходимости воздухоносных путей.

В тяжелых случаях и при проведении пункции больных госпитализируют. Комплексное лечение включает применение медикаментов (системных и местных лекарств в форме капель и спреев), физиопроцедуры, промывание, дренирование пазух, открытую операцию (гайморотомию) и спелеотерапию.

При аллергической природе заболевания назначаются системные антигистаминные препараты (Кларитин, Зодак, Телфаст). Если возбудителями заболевания являются вирусы, то эффективны противовирусные средства, применяемые при острых респираторных инфекциях.

В лечении синусита широко применяется Синупрет. Он разжижает секрет, улучшает его выведение, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Лекарство выпускается в форме капель и драже. Назначается Синупрет взрослым и детям старше 2 лет.

Антибиотики при хроническом гайморите

При воспалении в области верхней челюстной пазухи используются антибиотики (пенициллины, тетрациклины). Наиболее часто назначаются Аугментин, Амоксиклав и Доксициклин (противопоказан беременным). Лекарства используются в течение 10-14 дней. Назначаются антибиотики строго индивидуально.

Сосудосуживающие капли

При воспалении полости носа с гайморовыми пазухами эффективны такие сосудосуживающие средства, как Снуп, Ринофлуимуцил, Риномарис, Викс Актив Синекс, Лазолван Рино, Тизин Ксило, Ксилометазолин, Звездочка Ноз, Риностоп, Санорин, Длянос, Ринорус, Галазолин, Ксимелин и Отривин. Наряду с альфа-адреномиметиками могут использоваться такие препараты, как Изофра и Полидекса с фенилэфрином. Сосудосуживающие капли и спреи применяются в течение 3-4 дней. Длительное их использование может стать причиной привыкания, истончения слизистой и развития ринита.

Физиотерапия

При гайморите эффективны:

  • соллюкс-терапия;
  • ультрафонофорез;
  • диатермия;
  • УВЧ-терапия.

Прогревания при гнойном синусите противопоказаны.

Промывание носовых пазух

Улучшить дыхание при хроническом гайморите помогает промывание носа. С этой целью используются морская вода, физиологический раствор натрия хлорида, лекарственные растворы и отвары трав. Промывание проводится с помощью шприца или спринцовки.

Для очищения полости носа и пазух необходимо:

  • высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от слизи и гноя;
  • наклониться и повернуть голову;
  • вставить шприц в верхнюю ноздрю и постепенно вводить раствор.

Процедуру следует повторить, повернув голову в другую сторону. При использовании солевых средств слизь стекает лучше. Возможно промывание по Проетцу. С этом случае вставляют шприц и электроотсос. Другой способ очищения носа и пазух — применение специальных катетеров. Предварительно закапывают лекарство и промывают нос. Гной выделяется за счет создания давления в баллонах, прикрепленных к катетерам.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция — лечение гайморита, проводимое в стенах стационара с использованием местных обезболивающих. Прокол делается через нижний край носового хода. Иглу соединяют со шприцем. Врач отсасывает слизь и гной, а также промывает верхнечелюстные пазухи антисептиками и антибиотиками. Гнойный гайморит без прокола вылечить сложно.

Как вылечить болезнь народными средствами

Чем лечить гайморит, должен знать каждый ЛОР. При синусите и насморке (рините) могут использоваться следующие народные средства:

  • теплые компрессы на лицо;
  • прогревание (эффективно при синусите на фоне вирусной инфекции и отсутствии гноя);
  • разведенная настойка прополиса;
  • плоды конского каштана;
  • масло туи;
  • сок каланхоэ;
  • разведенный водой мед;
  • сок алоэ.

При лечении синусита на дому нужно помнить, что при обострении хронического гайморита у взрослых и детей бактериальной природы категорически противопоказаны тепловые процедуры (принятие бани, горячие компрессы).

Профилактика

Вылечить хронический гайморит не всегда легко, поэтому проще его предупреждать. Для этого необходимо:

  • исключить контакт с аллергенами;
  • не травмировать нос;
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от курения;
  • своевременно лечить ринит и другие заболевания лор-органов;
  • удалять полипы и аденоиды;
  • своевременно лечить острые респираторные заболевания;
  • тщательно ухаживать за полостью рта и зубами;
  • повышать иммунитет.

Специфическая профилактика не разработана.

Симптомы и лечение хронического гайморита у взрослых

Хронический гайморит – продолжительный воспалительный процесс, протекающий в области гайморовых пазух, расположенных в районе верхней челюсти. Эта болезнь может возникать в совершенно любом возрасте, в частности и у детей старше 7 лет. Преимущественно гайморит протекает в холодное время года.

Причины

Многие пациенты интересуются, что такое хронический гайморит и по каким причинам возникает эта болезнь. Она может быть спровоцирована множество различных факторов, которые достаточно плохо влияют на состояние человека. Зачастую гайморит возникает в результате:

  • серьезных инфекций органов дыхания;
  • патологий глотки;
  • проблем с ушами и носом.

Эта болезнь может образовываться на фоне ринита, со временем осложняющегося синуситом. Основной причиной образования воспаления, протекающего в гайморовых пазухах, считается проникновение патогенных микроорганизмов, начинающих стремительно размножаться, провоцируя при этом воспаление.

Можно обозначить наиболее распространенные факторы, способствующие возникновению гайморита, в частности такие как:

  • патологии носоглотки;
  • пониженный иммунитет;
  • наличие хронических инфекций;
  • ринит;
  • бактериальный стафилококк;
  • аномалии полости носа;
  • вирусные инфекции.

Важно! Спровоцировать возникновение хронического гайморита могут различного рода патогенные микрооорганизмы.

У детей болезнь могут спровоцировать бактерии, в частности, такие как хламидии и микоплазмы. Обязательно нужно определить, что именно спровоцировало воспаление, так как многие болезнетворные микроорганизмы просто невосприимчивы к проведению антибактериальной терапии.

Гайморит хронический образуется на фоне не до конца вылеченного острого воспаления, протекающего в гайморовых пазухах. Хроническая форма болезни характеризуется продолжительным воспалением гнойного характера.

Симптомы

Симптомы хронического гайморита у взрослых могут быть самыми различными и в основном они схожи на признаки простудных болезней. В частности среди проявлений можно выделить такие как:

  • чувство давления в носовых пазухах;
  • боль и распирание;
  • ощущение зубной боли;
  • нарушение дыхания;
  • гнойные выделения.

Признаки течения хронического гайморита зачастую не настолько сильно выражены, как при острой форме протекания болезни. Основным признаком считается продолжительный насморк, который не поддается терапии никакими медикаментозными средствами. При этом больные зачастую жалуются на возникновение болезненных ощущений в районе бровей и головные боли.

Читать еще:  Сколько дней может длиться насморк у ребенка

В результате нарушения дыхания у больного может значительно ухудшаться обоняние. Помимо этого, при хронической форме течения гайморита может возникать сухой кашель, который носит постоянный характер и не проходит даже после приема противокашлевых и отхаркивающих лекарств. Появление сухого мучительного кашля при хроническом гайморите обусловлено стеканием на заднюю стенку глотки гнойного содержимого из носа.

Формы болезни

Симптомы и лечение хронического гайморита у взрослых во многом зависят от формы протекания воспаления. При экссудативной форме болезнь характеризуется продолжительным, практически не поддающимся терапии насморком.

При гнойной форме гайморита наблюдаются выделения гнойного характера, имеющие достаточно неприятный резкий запах. Катаральная форма болезни наиболее легкая и она проявляется тем, что постоянно вытекает из носовых пазух. Затруднение дыхания характерно для совершенно любой формы гайморита.

Диагностика

Прежде чем определить, как вылечить хронический гайморит, нужно провести тщательную диагностику, чтобы определить особенность течения болезни и подобрать требуемую методику проведения терапии.

Правильно проведенная диагностика помогает гораздо быстрее определить наличие патологического процесса. При проведении опроса больного, доктор должен учитывать характер течения патологии и интенсивность болезненных ощущений, а также место их протекания. При этом определяется выраженность осложнения дыхания и нарушение процесса обоняния.

Осмотр больного начинается с проведения пальпации, так как для воспаления характерна значительная болезненность. Помимо этого, могут быть и другие признаки болезни, в частности, наблюдается припухлость щеки.

Наиболее надежной методикой проведения диагностики считается рентген. Для уточнения степени тяжести течения воспаления, нужно делать снимки в нескольких различных проекциях.

Самым точным и наиболее информативным методом проведения диагностики считается прокол верхнечелюстной пазухи. Процедура характеризуется тем, что проводится прокол гайморовой пазухи достаточно тонкой иглой, для откачивания содержимого. Это позволит обнаружить в содержимом носовой пазухи примесей гнойного содержимого и крови. Во время выполнения пункции есть возможность провести промывание полости носа специальными дезинфицирующими средствами.

Лечение

Лечение хронического гайморита должно проводиться комплексно и методика проведения терапии во многом зависит от степени течения болезни, а также особенностей построения носовой полости.

Методики проведения терапии можно условно разделить на:

  • безпункционную терапию;
  • пункционное лечение;
  • хирургические вмешательства.

В комплексе с этими методиками больному дополнительно показано применение антибиотиков, промывание носа специальными растворами антисептиков, а также применение антигистаминных препаратов и сосудосуживающих капель.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического гайморита у взрослых проводится комплексно, с применением антибиотиков, в частности, таких как Цефазолин, Рокситромицин, Доксициклин. Затем препарат может быть изменен после проведения анализов на чувствительность к антибиотикам. По итогам проведения исследования назначается препарат целенаправленного действия.

В самом начале обострения применяются сосудосуживающие препараты достаточно мягкого действия, а именно Диметидин или Эфедрин. Если на протяжении длительного времени не наблюдается улучшение, то могут быть назначены более сильные средства, в частности, такие как Оксиметазолин и Нафазолин.

В качестве противовоспалительного средства показано применение Фенспирида, а при наличии признаков гайморита хронического аллергического характера назначаются антигистаминные средства, такие как Эбастин, Хлоропирамин.

Если наблюдается кашель, то параллельно нужно проводить лечение кашля, для чего применяются противокашлевые препараты.

Промывание и физиотерапия

Лечение хронического гайморита подразумевает под собой промывание гайморовых пазух, в результате чего содержимое их удаляется, а полость заполняется специальными лекарственными средствами. Затем лекарство вместе с гнойным содержимым выводится наружу.

Лечение гайморита хронического подразумевает под собой применение физиотерапевтических методик. В частности широко применяются:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия.

С помощью физиотерапевтических методик можно добиться продолжительной ремиссии и значительно улучшить состояние больного.

Хирургическое вмешательство

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить хронический гайморит и каким образом это сделать. Чтобы излечить гайморит навсегда, проводится хирургическое вмешательство. Для устранения признаков болезни проводится пункция верхнечелюстного синуса. При надобности через носовой ход вводится лекарство ежедневно, для чего в носовой ход вставляется дренажная трубка.

При наличии травм носа или искривлении носовой перегородки, что препятствует нормальному дыханию, больному показано проведение пластических операций.

Народные методики

Можно ли вылечить гайморит народными методиками и насколько они будут эффективны – эти и многие другие вопросы очень часто беспокоят больных. К наиболее распространенным методикам проведения терапии относится промывание носа водой с добавлением морской соли. Подобная методика широко применяется и в качестве методик традиционной медицины.

Спреи можно применять для устранения причин хронического гайморита при проявлении самых первых признаков болезни, а также они хорошо подходят для профилактики болезни. Наиболее полезными считаются Физиомер, Аква Марис, Хьюмер.

Полностью вылечить хронический гайморит в домашних условиях не получается, так как бактерии и грибки нужно устранять при помощи более интенсивных медикаментозных препаратов. Достаточно эффективно с помощью народных методик лечится вялотекущий гайморит, так как уменьшается агрессивность патогенной микрофлоры, а также уменьшается количество бактерий.

Снизить активность болезнетворных микроорганизмов помогут полоскания и орошение серебряной водой. Эффективным средством, избавляющим от неприятных ощущений, считается корень цикламена.

Определить, как лечить гайморит, может только лечащий доктор, который подбирает медикаментозные препараты и методики проведения терапии. Помимо этого, при применении народных методик, нужно также проконсультироваться с доктором.

Профилактика

Лечение гайморита хронического течения занимает очень много времени, именно поэтому, нужно проводить профилактику болезни, чтобы не допустить ее обострения. В период активности простудных болезней нужно делать прививки от гриппа.

В доме нужно проводить увлажнение воздуха, избегать применения бытовых аэрозолей с резкими запахами, отказаться от курения.

Осложнение

Полностью излечить хронический гайморит очень сложно, практически невозможно. Эта болезнь может спровоцировать множество различных осложнений, именно поэтому нужно проводить своевременное лечение. Гнойное содержимое гайморовых пазух может поражать близлежащие органы.

Что такое хронический гайморит и синусит?

Хронический гайморит – это патология в гайморовых носовых пазухах (синусах), которые локализуются в области верхнечелюстных зубов. Для данного заболевания характерно продолжительное, рецидивирующее течение, сопровождающееся обострениями и ремиссиями.

Основные причины возникновения гайморита и синусита в хронической форме

Причиной образования воспаления в придаточных полостях носа могут стать многочисленные негативные источники. Нередко патология формируется после перенесенного инфекционного заболевания верхней дыхательной системы, ЛОР-патологий. В качестве предшественника гайморита зачастую выступает ринит, протекающий в острой форме, осложненный синуситом.

Главный источник возникновения воспалительного процесса в синусах кроется в проникновении в полости болезнетворных бактерий, которые приступают к активному размножению, что приводит к формированию бурной реакции.

Хронический синусит чаще всегда развивается вследствие воздействия таких факторов:

  • наличие патологических состояний, способствующих нарушению нормального дыхания через нос – аллергического ринита, искривления перегородки в носу, аденоидов;
  • ослабленная иммунная система;
  • хронические инфекционные очаги в организме;
  • не вылеченный окончательно насморк вирусной этиологии, преобразующийся в хроническое заболевание;
  • носительство стафилококковых бактерий;
  • перемены анатомической структуры в носовых пазухах, полученные при рождении;
  • вирусное респираторное инфицирование;
  • наличие кариеса в ротовой полости.

Наличие ЛОР-патологий также играет немаловажную роль в формировании синусита. Гайморовы полости анатомически соединены с носовыми пазухами, это нужно для физиологического дренирования и самоочищения синусов.

При остром либо хроническом рините выводное отверстие в гайморовых пазухах закупоривается, в результате внутрь могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы, что приводит к формированию воспаления.

Кроме того, причиной развития хронического синусита может стать не долеченное воспаление придаточных носовых пазух, протекающее в острой форме. Для хронической формы болезни свойственно развитие продолжительного гнойного воспалительного процесса в синусах.

Симптоматика при хроническом гайморите

Одна из отрицательных характеристик хронической формы воспаления гайморовых пазух – это продолжительность заболевания: больной иногда страдает от болезни не один год.

Обострение гайморита отмечается на фоне ослабления иммунной системы и воздействия негативных внешних факторов. Течение обостренного хронического синусита практически не отличается от острой формы. Данная патология проявляется в виде следующих симптомов:

  • значительного количества слизистого отделяемого из носа;
  • головных болей;
  • затруднённой дыхательной функции;
  • повышенной температуры;
  • гнойного экссудата жёлтого или зелёного цвета, выделяющегося со слизью из носа;
  • болезненных проявлений вокруг носа;
  • малоприятного аромата отделяемого.

Для хронического воспаления в синусах свойственно волнообразное течение: ремиссию сменяет обострение. В период обострения хронический гайморит проявляется такими симптомами:

  • возникновением чихательного синдрома;
  • ухудшением общего самочувствия, человек страдает от лихорадки;
  • повышается температура тела;
  • когда пациент наклоняет голову, отмечается возникновение болезненных ощущений, отдающих в область челюстей и носовые проходы.

В период ремиссии воспаление гайморовых пазух, протекающее в хронической форме, проявляется слабо выраженной симптоматикой непостоянного характера. В этот момент пациент предъявляет жалобы на наличие:

  • частых выделений из носовых проходов, иногда в сопровождении гнойных выделений;
  • припухлости в области век в утренние часы;
  • частого слезотечения;
  • затрудненной дыхательной функции из-за заложенного носа;
  • острой головной боли, в особенности поражающей область вокруг глаз, при моргании появляется болезненность, которая проходит в положении лёжа;
  • снижения голоса;
  • частых попыток проглатывать выделения, стекающие по задней поверхности гортани, чувство присутствия кома в горле;
  • нарушенной обонятельной функции;
  • признаков, свойственных воспалению конъюнктивы: происходит воспаление глазной слизистой, из-за чего часто текут слёзы, ощущается присутствие постороннего предмета в глазу.

Если из носа выводится отделяемое с гноем, значит заболевание протекает в гнойной форме. Такая патология сопровождается характерным малоприятным ароматом. На фоне катарального синусита из носовых пазух выделяется тягучее слизистое содержимое.

Больные с подобным заболевание нередко предъявляют жалобы на наличие слабости, беспричинной усталости, бессонницу. Трудоспособность уменьшается, человек часто находится в состоянии раздражения.

Как хронический гайморит проявляется у детей?

Причины формирования хронического воспаления гайморовых пазух в детском возрасте не отличаются от факторов, провоцирующих формирование патологии у взрослого человека.

Хотя нередко у детей источник проблемы кроется в наличии аденоидной вегетации (разрастания) в области носоглотки, которая представляет собой очаг хронического инфицирования ЛОР-органов.

Читать еще:  Эффективность минеральных ингаляций

У детей синусит хронического течения проявляется в качестве самостоятельного ЛОР-заболевания, либо в сопровождении воспалительного процесса ячеек в решетчатом лабиринте (этмоидит). В этом случае говорят о полипозно-гнойном течении заболевания.

Для симптоматики хронической формы воспаления гайморовых пазух в детском возрасте характерна смазанность: болезненность в области проекций придаточных полостей нередко отсутствует, из носовых проходов в течение продолжительного времени выделяется экссудат серозного характера, болезнь обычно проявляется в виде кашлевого синдрома либо болей в ухе, расположенном со стороны воспаления.

Кашель и болезненность в ухе развиваются из-за стекания патологических выделений по задней и задне-боковой поверхности гортани, из-за чего в процесс оказываются вовлеченными дыхательное дерево либо среднее ухо, что в дальнейшем приводит к формированию таких патологий, как бронхит, отит, трахеит.

Придаточные носовые пазухи окончательно формируются в возрасте 18-20 лет. Первые годы жизни верхнечелюстная полость является анатомически неполноценной: она представлена в виде узкой щели, локализация дна наблюдается намного выше, в сравнении с взрослыми.

Причиной тому особенности строения черепной коробки у детей. Вследствие перечисленных качеств, хронический синусит у ребёнка, не достигшего 3-4-летнего возраста, развивается крайне редко.

Терапия при хроническом гайморите

Терапевтические действия по устранению хронической формы воспаления в синусах обусловлены общим состоянием больного, тяжестью течения патологии, анатомическими особенностями в структуре носа.

Методики терапии при гайморите условно подразделяются на консервативное лечение, пункционное, а также оперативное вмешательство. В качестве дополнения к лечению зачастую назначается антибиотикотерапия.

Кроме того, необходимо промывать носовые пазухи с помощью антисептических составов, принимать антигистаминные средства, закапывать нос сосудосуживающими каплями. Далее рассмотрим, как вылечить хронический гайморит, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Можно ли вылечить хронический гайморит без операции?

Оставлять без внимания хроническую форму синусита не получиться даже в том случае, если симптоматика перестала беспокоить, а самочувствие в целом улучшилось.

Обостриться заболевание способно в любое время, если не соблюдать меры профилактики и не предпринять всё, чтобы предотвратить развитие рецидива. Острое течение патологии и частота формирования симптоматики, как и тяжесть течения болезни, непосредственно зависят от мер, которые предпринимает пациент.

Вылечить хроническое воспаление синусов без оперативного вмешательства можно, если выполнить следующие схематичные действия:

  1. Требуется ослабление воспалительного процесса, затрагивающего полости носа.
  2. Необходимо устранить главные факторы, которые способны спровоцировать повторное развитие.
  3. Следует восстановить проходимость в ходах носа.
  4. Нужно снизить количество возникающих синуситов.

В период ремиссии хронического гайморита врач может назначить прохождение физиотерапевтических процедур. В данном случае обычно рекомендованы такие манипуляции:

  • ультразвук на придаточные носовые пазухи;
  • ультравысокочастотная и лазерная терапия;
  • микроклимат солевых пещер (спелеотерапия);
  • магниторетапия на область гортани;
  • ультрафорез.

При тяжелом течении патологии может потребоваться проведение пункции придаточных полостей носа. Данная процедура дает возможность полностью убрать гнойное содержимое в течение короткого времени. Замена такой методикой антибиотикотерапии и прочих медикаментозных средств невозможна, хотя выполнение прокола является неплохим вспомогательным способом терапии.

Народное лечение хронического гайморита

В сочетании с лекарственными средствами, которые назначает доктор на фоне хронического гайморита, можно прибегнуть к помощи нетрадиционных методов. Для лечения в домашних условиях могут быть приготовлены назальные капли путем смешивания в равном соотношении сока алоэ и чистотела, мёда. Закапывать нос таким «лекарством» необходимо минимум трижды в сутки.

Кроме того, можно для приготовления целебной смеси воспользоваться луком. В этом случае следует перемешать в одинаковых количествах сок лука со спиртом. Данное средство следует использовать для закапывания носа перед сном.

Также для прогревания придаточных пазух носа можно использовать специальное устройство (синяя лампа) либо тканевые мешочки, наполненные разогретой солью.

Неплохо помогает систематическое проведение процедуры промывания придаточных полостей и ингаляционные манипуляции. Это поможет избавиться от слизистого содержимого и воспалительного процесса.

В любом случае, прежде чем начать лечиться народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Какие бывают последствия хронического гайморита?

При возникновении гайморита немаловажным является своевременное начало лечения. Это поможет не только избавиться от малоприятных признаков, но и предупредить возможные осложнения. Если гнойное содержимое проникнет в ткани и органы, расположенные вблизи, это может привести к негативным последствиям. В этом случае могут быть поражены зубы, нервные рецепторы, а иногда и головной мозг.

Неправильное лечение либо его отсутствие при воспалении синусов способно стать источником образования таких осложнений:

  • отека головного мозга;
  • очагового накопления гнойного содержимого в мозге;
  • менингита;
  • сепсиса.

Повреждение головного мозга – это лишь одно из осложнений, которое может образоваться под воздействием патогенной флоры. Процесс способен распространиться и на область глазницы, век, верхнечелюстного ряда, а также спровоцировать воспаление среднего уха.

Кроме того, на фоне хронического синусита возможно развитие частых ангин и фарингитов.

Профилактика хронического гайморита и синусита

Во избежание формирования рецидива и развития хронического гайморита в целом необходимо:

  • укреплять иммунитет;
  • вовремя лечить ЛОР-патологии;
  • регулярно проводить санацию ротовой полости;
  • избегать переохлаждений.

Заключение

Хроническое воспаление гайморовых пазух – серьёзная болезнь, на фоне которой ухудшается качество жизни пациента благодаря затрудненному дыханию и постоянным головным болям. Заболевание не стоит игнорировать. Причем лечиться самому не следует, это может стать причиной развития осложнений. Правильно подобрать метод лечения способен лишь специалист.

Хронический гайморит: важные теоретические аспекты

Околоносовые пазухи (4 пары) расположены в лобной, верхнечелюстных, решетчатой и клиновидной костях черепа. У здорового человека все они заполнены воздухом и связаны с полостью носа посредством анатомических отверстий и каналов.

Если слизистая оболочка, покрывающая синусы изнутри, воспаляется и отекает, а в полостях начинает накапливаться и застаиваться воспалительный экссудат, врач диагностирует синусит (гайморит, фронтит, этмоидит или сфеноидит). Гайморит – один из видов синусита, который по характеру течения бывает острым или хроническим.

Содержание:

Понятие хронического гайморита

Строгие критерии диагностики хронического гайморита у взрослых и детей не определены. Врач ставит диагноз больному и начинает лечить его, исходя из особенностей течения воспалительного процесса именно у этого больного. Так как чаще всего хронический гайморит – это продолжение острого воспаления пазух, то при длительности заболевания более месяца говорят о затяжном течении, а более полутора месяца – о хроническом. Хронический гайморит бывает одно- и двухсторонним, нередко он сочетается с хроническим ринитом или хроническим этмоидитом, воспалением лабиринта решетчатой кости.

По частоте встречаемости формы хронического гайморита можно распределить в следующем порядке:

  • гнойная;
  • гнойно-полипозная;
  • полипозная;
  • катаральная;
  • пристеночно-гиперпластическая;
  • аллергическая;
  • некротическая.

Возбудители заболевания

Первое место среди возбудителей хронического гайморита занимают бактерии, а именно: пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки и стрептококки (различные их виды). На второе место можно поставить грибковую флору (аспергиллы, фикомицеты, кладоспории), которая становится причиной стойкого хронического воспаления, вылечить которое навсегда очень сложно. Причиной хронического гайморита может стать микоплазменная или хламидийная инфекция, избавиться от которой поможет длительная комплексная терапия. Нередко заболевание вызывают микробные ассоциации.

Пути проникновения возбудителей в верхнечелюстные пазухи различны:

  • гематогенный – с током крови из очагов хронической инфекции в миндалинах (тонзиллит), ушах (отит), почках (пиелонефрит) и других органах;
  • риногенный – из полости носа через отверстия, соединяющие ее с пазухами;
  • одонтогенный – из больных коренных зубов верхней челюсти.

Одонтогенный гайморит может стартовать при перфорации (повреждение) нижней стенки гайморовой пазухи во время операции на альвеолярном отростке верхнечелюстной кости или на верхних зубах. Если не лечить воспалительные процессы в области верхушек V и VI верхних зубов, инфекция беспрепятственно может проникнуть через тонкую костную стенку и слизистую оболочку внутрь гайморовой пазухи и спровоцировать одонтогенный гайморит.

Вылечить одонтогенный гайморит навсегда можно только после полной санации ротовой полости.

Причины хронического гайморита и факторы, способствующие развитию заболевания

В зависимости от причины становления хронического воспаления в верхнечелюстных пазухах можно выделить несколько видов хронического гайморита:

  • инфекционный хронический гайморит (хронический гнойный гайморит), в большинстве случаев вызванный патогенными бактериями или грибами;
  • аллергический хронический гайморит, нередко сочетающийся с аллергическим ринитом или бронхиальной астмой;
  • травматический хронический гайморит, развившийся в результате ранения в область лица, травмы носа и пр.

Воспаление слизистой оболочки сопровождается отеком, вследствие которого уменьшается или полностью закрывается просвет анатомического соустья пазухи с полостью носа. Обструкция отверстия становится причиной нарушения естественного дренажа, из-за чего в полости синуса скапливается экссудат, и создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

Но далеко не у всех взрослых и детей, заболевших острым гайморитом или страдающих аллергией, патологический процесс принимает хроническое течение. Поэтому следует знать, что существует ряд факторов, способствующих развитию хронического гайморита, среди которых:

  • индивидуальные особенности строения полости носа, такие как: гипертрофия носовых раковин, аденоидные разрастания, шипы и искривления носовой перегородки и др.;
  • очаги хронической инфекции в организме и в носоглотке в том числе (хронический тонзиллит, аденоидит, хронический отит, пиелонефрит и пр.);
  • частые заболевания (ринит, ринофарингит, тонзиллит и пр.), сопровождающиеся нарушением дыхания через нос;
  • несостоятельное лечение острых воспалительных процессов (острый гайморит, ринит, тонзиллит и пр.) верхних дыхательных путей;
  • иммунодефицитные состояния, при которых ослабевают и общая, и местная защита;
  • неблагоприятные внешние условия (профессиональные вредности, загрязненная атмосфера, холодный климат и др.).

Клиническая картина болезни

Клиническая картина хронического гайморита и у взрослых, и у детей складывается из чередующихся друг с другом периодов обострения и ремиссии. При обострении болезни жалобы и симптомы аналогичны таковым при остром гайморите. Повышается температура тела (иногда до 38° и выше), ухудшается общее самочувствие, беспокоят постоянная слабость и быстрая утомляемость. Выделения из носовых ходов усиливаются, головные боли, особенно в области гайморовых пазух, становятся ярко выраженными. Обоняние может отсутствовать.

Припухлость век, отечность и болезненность мягких тканей лица на стороне пораженной пазухи – все эти симптомы сигнализируют о развитии осложнений. В этом случае, даже если вы получаете назначенное врачом медикаментозное лечение, следует немедленно показаться оториноларингологу.

Клинические симптомы хронического воспаления верхнечелюстных пазух в период ремиссии всегда имеют место, но выражены не так ярко, как во время обострения. Типичные симптомы хронического гайморита вне обострения таковы:

  • непрекращающиеся долгое время слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
  • заложенность носа и, как следствие, затрудненное носовое дыхание;
  • головные боли: диффузные (по всей голове) или ограниченные (с локализацией эпицентра боли в области проекции гайморова синуса);
  • нарушенное обоняние;
  • сухость во рту;
  • преходящая заложенность ушей, сопровождающаяся ухудшением слуха;
  • быстрая утомляемость и плохая работоспособность.
Читать еще:  Спрей от насморка какие лучше

Возможные осложнения хронического гайморита

Избавиться от хронического воспаления гайморовых пазух сложно. Если не обращать внимания на постоянный насморк и несильные боли, лечить болезнь только травами (вместо назначенной операции), бесконтрольно пользоваться спреями и каплями, могут развиться опасные осложнения гайморита. Они бывают орбитальными (субпериостальный абсцесс, тромбоз вен клетчатки глазницы и др.) и внутричерепными (абсцесс мозга и др.).

Методы диагностики заболевания

Для постановки диагноза «хронический гайморит» после оценки анамнеза и выяснения жалоб у взрослого или ребенка оториноларинголог осматривает наружный нос и лицо больного, пальпирует (прощупывает) нос и передние стенки гайморовых пазух, а также близлежащие лимфоузлы. Затем врач проводит по показаниям диагностические исследования, среди которых:

  • передняя риноскопия – осмотр полости носа при помощи специального зеркала;
  • рентгенография придаточных пазух носа с контрастированием;
  • эндоскопия носа и гайморовых пазух, эндофотографирование;
  • КТ и МРТ, которые дополняют данные рентгенографии;
  • диагностическая пункция верхнечелюстных пазух;
  • бактериологическое исследование аспирата пазух, выявляющее возбудителя и определяющее его чувствительность к антибиотикам;
  • биопсия и цитологическое исследование;
  • клинические и биохимические анализы крови.

Лечение и профилактика хронического гайморита

Лечение хронического гайморита подразумевает использование по показаниям консервативных и хирургических методов.

Лечить хронический гайморит должен квалифицированный ЛОР-врач, профессионально выполняющий все виды диагностических и лечебных манипуляций. Вылечить заболевание и избавиться от него очень сложно. Разные виды и формы гайморита требуют от врача индивидуального подхода в каждом конкретном случае.

Если катаральный или аллергический гайморит можно попытаться вылечить консервативными средствами (инстилляции, промывания, физиопроцедуры и пр.), то избавиться от осложненного гайморита можно только посредством оперативного вмешательства.

Лечение хронического гайморита одними народными средствами не приведет к желаемому выздоровлению. Но с помощью рецептов народной медицины можно облегчить общее состояние и уменьшить местные симптомы воспаления.

Профилактика хронического гайморита заключается в минимизации воздействия на организм факторов, способствующих хронизации воспалительного процесса. Она подразумевает состоятельное лечение острых инфекций и ликвидацию очагов хронической инфекции, восстановление нормальной анатомии полости носа и укрепление иммунной системы.

Лечение хронического гайморита

Гайморит — это одна из форм синусита (воспалительного процесса в придаточных пазухах носа). В данном случае мы сталкиваемся с воспалением гайморовой пазухи. Второе название гайморовой пазухи носа — верхнечелюстная. Судя по названию, несложно догадаться, что её местоположение — область над верхней челюстью.

Одним из острых проявлений воспаления гайморовых пазух является хронический гайморит. Он диагностируется, если воспаление пазух не лечится более трёх месяцев. Этому заболеванию подвержен каждый человек: и взрослый, и ребёнок. По данным врачей-оториноларингологов на долю острого заболевания приходится до половины всех заболеваний носа. Из ста человек двенадцать пациентов точно имеют в своей амбулаторной карте этот диагноз. Статистика неутешительна. Такой процент заболевших легко объясняется беспечным отношением наших граждан к своему здоровью: обращаться к врачу мы привыкли в самых крайних случаях, а проявления насморка мы за болезнь в принципе не считаем. Хотя запущенный насморк — одна из главных причин заболеваемости хроническим гайморитом.

Давайте же выясним, как протекает хронический гайморит у взрослого, какие симптомы и признаки характерны для обострения гайморита, а самое главное, как лечить обострённый гайморит.

Как возникает воспаление

Причиной, вызывающей обострение гайморита у взрослого, является патогенная микрофлора. Возбудителями могут выступать бактерии стрептококка, вирусы, грибы. В начале обострения болезнетворные микроорганизмы, попадая в носовую полость, оседают на её слизистой оболочке и стенках пазух. Запускается воспалительный процесс. Слизистая отекает. Вырабатываемая ею слизь с трудом выходит наружу, а в некоторых случаях отток слизи из носа полностью блокируется. В результате в пазухах накапливаются слизистые массы. А это отличная среда для дальнейшего развития бактерий.

Среди предпосылок, приводящих к хроническому воспалению, можно выделить:

  • несоблюдение предписаний врача, прерывание курса назначенного лечения обострений (некоторые взрослые пациенты сознательно пренебрегают походом к врачу в надежде, что всё пройдёт само, но несвоевременное лечение взрослых при гайморите — первый шаг на пути к хронизации воспалительного процесса);
  • присутствие в организме постоянного очага инфекции, например, при хроническом насморке;
  • искривлённая носовая перегородка, в результате чего нарушен нормальный воздухообмен и отток слизи в носовой полости (деформация перегородки может быть врождённой, а может быть следствием травм и повреждений);
  • появление в носу новообразований, которые также затрудняют выход слизистых масс — полипы, кисты;
  • стоматологические проблемы (кариес, пульпит), которые способствуют проникновению инфекции из верхней челюсти в пазухи;
  • аллергические реакции;
  • ослабленный иммунитет.

Признаки хронического воспаления

Признаки хронического гайморита на первый взгляд определить затруднительно. Если при острой форме симптомы заболевания достаточно ярко выражены, то при хронической они несколько смазаны.

Больного беспокоит затяжной насморк, который не поддаётся лечению, и периодические головные боли. Дышать через нос становится крайне проблематично. Мозг недостаточно насыщается кислородом, и пациент ощущает постоянное чувство усталости и вялости. Отёкшие красные веки — ещё один признак заболевания. Больного мучает постоянный непроходящий кашель и першение в горле. Этот симптом вполне объясним — по задней стенке глотки непрерывно стекает накапливаемая слизь, раздражая её. Организм также может реагировать на яркий свет слезотечением (обычно из глаза, расположенного рядом с поражённой пазухой).

Слабо выраженные симптомы заметно усложняют постановку диагноза. Но своевременное лечение пазух крайне необходимо. Поскольку при игнорировании лечения хронического синусита могут возникнуть тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода. Ввиду близости пазух к глазницам воспаление может распространиться на глаза и вызвать панофтальмит. Из-за близости пазух к головному мозгу существует риск воспаления его оболочек (менингита). Болезни сердца, почек, ушей — лишь небольшой список осложнений, к которым может привести несвоевременное лечение хронического гайморита у взрослого. В самых запущенных случаях может начаться сепсис, что чревато летальным исходом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Мы ни в коем случае не хотим вас напугать. Просто нужно чётко осознавать, что гайморит — это не банальный насморк. Это полноценный диагноз, который требует грамотного профессионального лечения.

Лечение хронического гайморита у взрослых

Начинать лечить взрослого пациента от хронического гайморита нужно с посещения врача-оториноларинголога. Только он сможет верно диагностировать проблему и назначить эффективную терапию.

Диагностика включает в себя первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, осмотр носовой полости — риноскопию, а также рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке чётко видны воспаление в пазухах, кисты и полипы. Более детальную картину можно получить с помощью компьютерной томографии (КТ). Хронический гайморит может, например, с лёгкостью обостриться у беременной женщины. Причина — в снижении иммунитета. В этом случае рентген делать противопоказано. Раньше заболевание диагностировали с помощью метода диафаноскопии. На сегодняшний день синуссканирование — самый лучший и безопасный вариант!

Лечение обострений гайморита у взрослых начинается с консервативной терапии. Её проводят как на стадии обострения, так и на стадии ремиссии.

В период ремиссии назначаются специальные назальные спреи, снимающие отёчность и воспаление, а также препараты для промывания носовой полости. Также в период ремиссии желательно устранить причину, вызывающую обострение заболевания: если источник болезни — аллергия, нужно оградить себя от воздействия аллергена, если болезнь носит стоматологический характер, необходимо обратиться к стоматологу и вылечить кариозные зубы. Если проблема в искривлённой перегородке, показано хирургическое вмешательство для её исправления.

Если болезнь находится на стадии обострения, ЛОР-врач предложит более интенсивное лечение.

Медикаментозная терапия включает в себя приём антибиотиков (препарат и курс лечения подбирается исключительно оториноларингологом), использование сосудосуживающих капель и спреев (они помогают справиться с отёчностью носовой полости), препараты для укрепления иммунитета, физиотерапевтические процедуры, а также промывания пазух антисептическими препаратами.

Отличный терапевтический эффект достигается при проведении процедуры промывания пазух носа методом «кукушка». Суть метода заключается в следующем. Больной ложится на кушетку, запрокинув голову назад. Перед проведением промывания, врач-оториноларинголог закапывает больному сосудосуживающие капли. В ноздрю пациента вставляется безыгольный стерильный пластиковый шприц с лекарственным раствором, с помощью которого раствор аккуратно вливается в носовой проход. С другой стороны носа (в другую ноздрю) вставляется специальный отсос, который вытягивает из носовой полости раствор вместе со скопившейся в ней патологической жидкостью. В определённые моменты во время процедуры пациенту необходимо произносить звуки «ку-ку-ку-ку», чтобы раствор для промывания не попал в гортань.

В терапии гайморита используется также промывание пазух с помощью специального ЯМИК-катетера. Но этот метод имеет ряд противопоказаний. Обо всех преимуществах и недостатках методов терапии вам должен рассказать ваш лечащий ЛОР-врач.

Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов или болезнь слишком запущена, ЛОР-врач может порекомендовать сделать пункцию (прокол) гайморовой пазухи. С помощью прокола удаётся снизить болевые ощущения пациента, извлечь из пазух гной и доставить лекарство непосредственно к очагу воспаления.

Помните, хронический гайморит требует обязательного правильного лечения под контролем грамотного врача! Лишь своевременно назначенные препараты помогут вам быстро выздороветь и избежать осложнений.

В «ЛОР клинике доктора Зайцева» есть всё необходимое при лечении хронических заболеваний: внушительный практический опыт, высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и инструменты.

Лечение хронического гайморита — это наш профиль!

Пожалуйста, звоните и записывайтесь на приём.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector