0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и признаки атрофического и субатрофического ринита

Атрофический и субатрофический ринит: причины, признаки и лечение эффективными способами

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа, часто возникает в результате общего переохлаждения, загазованности или запыленности воздуха. Также может вызываться разнообразными вирусами или микробами и быть проявлением других заболеваний слизистой. Различают атрофический и субатрофический ринит.

Ринит проявляет себя регулярной заложенностью носа

Распознание заболевания

При заболевании наблюдаются: сухость слизистой оболочки (вплоть до появления небольших кровоточащих трещин), болезненное ощущение «стягивания», образование желто-зелёных корок на слизистой. Игнорируемая атрофия слизистой оболочки носа приводит к редким и недолгом кровотечениям, учащающимся по мере осложнения болезни. В тяжёлых случаях наблюдается частичная или полная потеря обоняния.

Как только появляются первые симптомы атрофии слизистой носоглотки, следует обратиться к отоларингологу. Во время обследования носа (риноскопии), слизистая имеет бледно-розовый окрас, сухую и истончённую структуру. Атрофия слизистой носа отличается истончением слизистой, причём из носовых ходов будет идти отвратительный запах гниения, такой вид атрофического ринита называют «озеной». Также необходимо сделать рентген носовых ходов и анализ крови на содержание солей железа и гемоглобина.

Причины недуга

  • Атрофический ринит имеет наследственный характер (может передаваться по наследству в каждом поколении, чаще у женщин);
  • Изменение уровня эстрогенов у женщин (наблюдается в период полового созревания);
  • Нехватка холикальциферола (Витамина D):
  • Нехватка солей железа (Таких как глюконат железа, причём приём глюконата железа ведётся из-за его превосходной усваемости – до сорока пяти процентов от поступившего количества вещества);
  • Инфекционные возбудители (палочка Абеля-Левенберга , дифтероиды ).
  • Хронический атрофический ринит возникает из-за неблагоприятной окружающей экологической обстановки, связанной с загрязнением воздуха химикатами органического происхождения (пары аренов и альдегидов).

Также существует связь между всеми атрофическими заболеваниями. Например, больные атрофическим гастритом имеют повышенный шанс к возникновению ринита такого типа.

Атрофический ринит вызывается инфекционной палочкой

Тип ринита

Атрофический ринит у взрослых, вызванный специфическим возбудителем «палочка Абеля-Левенберга» или дифтероидами, имеет дополнительный пункт лечения антибиотиками, специализированными на ликвидации энтеробактерий. При этом в лечении грамположительной инфекции используются препараты-фторхинолоны, а при грамотрицательной инфекции – цефалоспорины.

Субатрофическая форма

Важность этой формы заболевания – симптомы атрофического ринита ещё не вошли в полную силу. Субатрофический ринит является преддверием к атрофическому риниту. Здесь наблюдаются: незначительное изменение цвета слизистой, сухость и небольшое, но интенсивное образование корок при отсутствии кровотечения. Лечение субатрофического ринита проводится как отдельными методами, так и комплексной терапией, допускаются народные методы лечения. Полное восстановление носовых ходов наблюдается после двух недель интенсивного лечения, когда симптомы субатрофического ринита устранены, при этом у заболевания, вылеченного вовремя, не возникает осложнений.

Лечение болезни

  1. Перед началом лечения берётся проба со слизистой на определение типа возбудителя инфекции, так как для каждой группы бактерий существует определённый род антибиотиков (в зависимости от окрашивания по Граму и отношению к воздушной среде);
  2. В зависимости от этого назначаются следующие препараты: для грамположительной инфекции используются Амикацин (препарат третьего поколения, отличается отсутствием устойчивости у бактерий), Гента- и Тобрамицин (препараты второго поколения, менее продуктивные в лечении, у бактерий встречается частичная устойчивость). Препараты первого поколения не используются из-за устойчивости бактерий к Стрептомицину. В случае обнаружения грамотрицательной инфекции используются Цефтобипрол и Цефтолозан (внутривенно, медикаменты пятого поколения, не вызывающие привыкания и аллергических реакций). Внимание: во время процесса лечения следует опасаться аллергических реакций со стороны антибиотиков для грамположительных бактерий;
  3. Орошение слизистой оболочки физиологическим раствором раз в четыре часа в течение всего курса лечения. Также помогут специальные капли при атрофическом рините;
  4. Приём йодистого калия (таблетированного) для улучшения состояния слизистой и притока крови к поражённым участкам;
  5. Еще один метод лечения — введение в полость носа щелочных растворов для удаления образовавшихся корок;
  6. Посещение процедуры «откачки» для удаления гнойных выделений из пазух.

Для облечения течения болезни и улучшения общего состояния используются:

  1. ФиБС (биогенный стимулятор) – для улучшения общего состояния организма;
  2. Свежие соки алоэ и каланхоэ – источник природных бактерицидов;
  3. Масляный раствор прополиса (не спиртовой!) – для смазывания поверхности, предотвращает высыхание;
  4. Витамины группы B (внутримышечно) – общеукрепляющее средство;
  5. Процесс промывки/орошения завершают введением тампона, пропитанного мазью Вишневского или другими противомикробными средствами.

Небулайзер — устройство для проведения ингаляции. Используется в лечении ринита

Лечить атрофический ринит можно использовать небулайзер – с его помощью орошение физиологическим раствором и другими жидкостными биостимуляторами происходит на семьдесят процентов больше. Но следует помнить, что и небулайзере нельзя использовать маслянистые вещества.

Заключение

Лечение атрофического ринита у взрослых требует соблюдения инструкции отоларинголога с точностью до получаса, так как болезнь протекает с осложнениями при отсутствии должного лечения – заболевание переходит в хроническую стадию через четыре-шесть недель после первых полноценных симптомов заболевания. Атрофический насморк имеет осложнения – переход атрофии в полость носоглотки и ниже, гайморит (при распространении инфекции «в стороны»), повышение предрасположенности к другим атрофическим заболеваниям, истончение слизистой до полной эрозии и образование отверстия в носовой перегородке. Каждое из этих осложнений является трудно вылечиваемым, в отличие от начального заболевания – это обстоятельство является стимулом для своевременного лечения. Лечение хронического атрофического ринита необходимо начинать незамедлительно, иначе заболевание может привести к сепсису и тяжелым последствиям, вплоть до отправки в реанимацию.

Самостоятельно лечение атрофического ринита, связано с большими рисками, так как при отсутствии результатов анализов нельзя установить тип патогенной (или условно патогенной) микрофлоры, следовательно, невозможно установить тип препаратов. Приём двух антибиотиков одновременно, как говорят: «для пущей надёжности», является нерациональным из-за трёх обстоятельств: возможность сильной спонтанной аллергической реакции, нейтрализация одного вида антибиотиков другими и высокая стоимость данного типа лечения. Однако, даже успешное лечение атрофии слизистой носа сохраняет возможность рецидивов заболевания при появлении одного из возбудителей инфекции в небольших количествах.

Больным рекомендуется смена обстановки в пользу влажного и солёного морского воздуха.


Вылечить атрофический ринит поможет регулярное орошение носовой полости физиологическим раствором или масляным раствором прополиса и проведение профилактики железодефицитной анемии (например, ферроглюканом, либо другими железосодержащими препаратами), предотвращающей истончение слизистой и повышение её уязвимости.

Субатрофический ринит – симптомы и лечение

Субатрофический ринит — диагноз, пугающий людей, но лишь из-за отсутствия осведомленности пациента. Заболевание является одним из распространенных видов насморка, для которого характерна некоторая утрата функциональности слизистой носа. Субатрофический ринит – это воспалительный процесс носовой полости, встречающийся у каждого пятого пациента. Что приводит к развитию недуга, а также методы профилактики для недопущения развития патологического процесса.

Субатрофический ринит – что это такое?

Нос – один из органов дыхания, который является началом дыхательной системы. Полость носа выстлана несколькими слоями: нижний представлен гладкомышечной тканью, средний слой состоит из соединительной ткани с лимфатическими включениями. Поверхностный слой – эпителиальный состоит из нескольких видов клеток.

Секрет, выделяемый бокаловидными клетками, необходим для увлажнения поверхностного эпителия, и согревания поступающего воздуха. Частицы пыли, микроорганизмы и вирусы задерживаются на ворсинках слизистой оболочки. Таким образом, патогенные агенты с трудом проникают дальше носовой полости. Однако сбой в работе системы не исключен. Например, снижение иммунитета или агрессивно действие вирулентного органа запускает механизм развития насморка или ринита.

Субатрофический ринит встречается у 10% населения с хроническим насморком . Это заболевание, для которого характерно нарушение питания эпителиальных клеток. Болезнь носит хроническую форму и выступает как последствия острого синусита. Код по МКБ 10, с пояснением о происхождении хронического синусита. В результате нарушения функциональности мерцательного эпителия, отсутствует выработка слизи, развивается сухость носовой полости и выраженный зуд. На этом фоне формируются корочки, которые прикреплены к атрофированным участкам слизистой оболочки, а при отрыве – кровоточат. Патологический процесс обратим, однако необходимо вовремя начинать лечение. В ином случае дистрофические нарушения приобретут тяжелый характер.

Субатрофический ринит – первичная стадия атрофических изменений слизистого слоя носовых путей и полости носа.

Воспаление, инфекции и иные патологические воздействия на эпителий приводят к разрушению клеток и постепенному замещению соединительной (рубцовой) тканью. Патологический процесс протекает со своеобразной клинической картиной и имеет неординарные способы лечения.

Какие формы бывают?

Существует целая классификация недуга, которая позволяет разграничить виды и формы основного заболевания. По характеру патологии различают острый и хронический ринит.

  1. Острый субатрофический ринит – заболевание полости носа с характерными дистрофическими изменениями. Главное отличие интенсивность клинических проявлений и увеличенный риск возникновения нежелательных последствий. Об острой форме можно говорить в том случае, если диагностика недуга была проведена в ранние сроки.
  2. Хронический субатрофический ринит – усиление негативных изменений слизистой носа. Стадия хронизации свидетельствует о прогрессировании дистрофии мерцательного эпителия. Патологические изменения постепенно развиваются в мышечном слое, а при отсутствии лечения вовлекают в костную ткань.

Помимо классификации по характеру заболевания, недуг различается локализацией патологического процесса и первопричинами:

  • Передний субатрофический ринит – трофические нарушения локализованы в передней доли носа. Данный вид встречается более часто у женщин и детей грудного возраста. Характерна особенность – наличие корочек зеленоватого оттенка.
  • Задний субатрофический ринит – разновидность синусита, для которой характерно локализация воспаления в заднем сегменте носоглоточного кольца, миндалин и задней части глотки.

Существует еще один вид недуга – вазомоторный ринит субатрофического генеза. Заболевание вызвано неинфекционными причинами, а в большинстве случаев из-за гипертонуса кровеносных сосудов. Насморк вазомоторного происхождения имеет хроническую форму.

Причины возникновения заболевания

Различают физиологические и патологические причины. Физиологические причины связаны со временным изменением климатических условий:

  • адаптационный период новорожденных;
  • временное вдыхание холодного или морозного воздуха;
  • чересчур сухой воздух в закрытом пространстве.

Патологические причины носят экзогенный и эндогенный характер. Экзогенные или провоцирующие факторы внешней среды являются опасными при длительном и частом воздействии:

  • нестабильная экологическая ситуация;
  • общее переохлаждение организма;
  • длительное нахождение в загазованном закрытом помещении;
  • пассивное курение;
  • профессиональная деятельность, связанная с возможным вдыханием паров химических соединений, пыли или продуктов распада;
  • нарушенный микроклимат в домашней обстановке (несоблюдение соответствия температуры окружающей среды с влажностью).
Читать еще:  Что делать и как лечить если заложен нос при беременности

Порой насморк может быть вызван хирургическими вмешательствами и механическими травмами, в результате которых была искривлена носовая перегородка.

Эндогенные причины данного вида ринита:

  • гиповитаминоз и авитаминоз;
  • снижение иммунитета из-за развития общей вирусной или бактериальной инфекции;
  • болезни ЛОР-органов;
  • синуситы различного происхождения;
  • анемия;
  • аллергический ринит в анамнезе;
  • стоматологические патологии полости рта и зубной ткани;
  • вирус иммунодефицита;
  • частый насморк.

Нередко субатрофический насморк является вторичным заболеванием на фоне основного недуга.

Причиной насморка с начальными дистрофическими изменениями могут быть патологии органов пищеварения и почечной системы.

Частое и длительное применение сосудосуживающих капель, гормональный дисбаланс и генетическая предрасположенность занимают особое место из причин, способствующих развитию патологии.

Симптомы

Клиническое проявление заболевание схоже с насморком латентного течения. Возникают следующие симптомы:

  1. Дискомфорт в носовой полости, а при вдыхании воздуха отмечается зуд, покалывание и даже жжение слизистой.
  2. Нарушение носового дыхание и частые позывы к чиханию.
  3. Головная умеренная боль, возникающая периодически.
  4. Чувство усталости и апатии.
  5. Ощущение присутствия слизистого секрета, однако, его эвакуация отсутствует. Консистенция выделений: густые, вязкие, порой со зловонным запахом и зеленоватым оттенком.
  6. Образование корочек, болезненных при прикосновении, а при отрыве – кровоточащих.
  7. За счет атрофии ворсинок мерцательного эпителия нарушается восприимчивость к запахам – отсутствие обоняния.
  8. Сопение и храп в период сна.
  9. Отсутствие аппетита.

Редко пациентов одолевает мышечная слабость и нарушения в работе нервной системы: раздражительность, плаксивость или нервозность. При плохом «состоянии» иммунной системы, заболевание приобретает интенсивный характер, и развитие болезни происходит стремительно с возникновением вирусных и бактериальных инфекций.

Диагностика

Основной метод диагностики – риноскопия. Врач осматривает полость носа при помощи специального расширителя, оценивая состояние слизистой оболочки и наличие дистрофических участков. При внешнем осмотре слизистая умеренно отечная, шероховатая, местами увеличенная размерах и окрашена в темно-алый цвет. Риноскопия позволяет идентифицировать тип насморка и установить локализацию патологического процесса (сзади или спереди).

Кроме того, пациенту назначают следующие виды обследований:

  • общий анализ крови;
  • посев слизистого отделяемого и соскоба носоглотки для бактериологического исследования;
  • цитологическое исследование на атипичные клетки эпителия носовой полости;
  • рентгенография и КТ при необходимости.

Зачастую общего анализа, результата бактериологического исследования и внешнего осмотра достаточно для постановки диагноза «субатрофический ринит».

Лечение

Цель лечения заболевание – восстановление функциональности клеток мерцательного эпителия и бокаловидных клеток. Для этого разработаны методики, позволяющие остановить дистрофические изменения и вернуть «работоспособность» клеткам.

Медикаментозное лечение

Терапия с применением лекарственных средств заключается в использовании следующих групп медикаментов:

  • растворы для промывания и санации носовых пазух: солевые растворы Аква Марис, Море Норм, Аквалор форте и обычный физиологический раствор 0,9% натрия хлорида;
  • средства для увлажнения и смягчения эпителия: облепиховое масло, масло шиповника, оксолиновая мазь (такие средства борются с корками, препятствуя их образованию);
  • общая витаминотерапия (Алфавит, Компливит);
  • прием иммуномодуляторов общего и местного действия (Иммунал, Ликопид, Полиоксидоний);
  • средства, улучшающие метаболические процессы.

Применение сосудосуживающих и антибактериальных капель усугубит ситуацию и оттянет период выздоровления пациента.

Физиотерапия

Назначается в редких случаях для стимуляции иммунитета и восстановления кровоснабжения сосудов носа. Из разрешенных физиотерапевтических процедур – электрофорез и лазерное прогревание.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при наличии субатрофических изменений носовой полости показано крайне редко. В большинстве случаев консервативная терапия успешно борется с недугом, но порой бывают и исключения.

Как лечить в домашних условиях?

Субатрофический насморк – один из видов синусита, который поддается лечению народными методами. В домашних условиях изготавливают растворы для промывания носоглотки, средства для стимуляции иммунитета, и масла для смягчения:

  • отваром из ромашки промывают носовые ходы;
  • для быстрого опорожнения носовой полости от слизи используют сок алоэ или каланхоэ;
  • кукурузным маслом с прополисом смазывают слизистые носа для предотвращения резкого отрыва корочек;
  • на основе лечебных трав проводится паровая ингаляция.

Помимо лечебных отваров в домашних условиях проводится специальная дыхательная гимнастика.

Возможные осложнения

Особо опасные осложнения не сопряжены с субатрофическим ринитом. Возможны такие осложнения как:

  • воспаление надкостницы;
  • синусит (чаще гайморит или фронтит);
  • воспаление среднего уха – отит;
  • сухой кашель (в дальнейшем не исключен бронхит).

Последствия насморка не опасны для жизни пациента, а при своевременно начатом лечении и вовсе исключены.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в отказе от курения, соблюдении режима питания для нормальной работы защитной системы организма и тщательный контроль за внешними окружающими факторами. В целях профилактики недуга рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, использовать средства индивидуальной защиты в период нестабильной экологической ситуации и полоскание носоглотки.

Специалисты рекомендуют посещать соляные комнаты или пещеры, как для профилактики заболевания, так и для скорейшего выздоровления. Солевые пещеры не имеют противопоказаний, и обладают повышенным терапевтическим эффектом. Особо полезны лицам с заболеваниями ЛОР-органов.

Субатрофический ринит – заболевание неопасное, но крайне неприятное. Пациента одолевают дискомфорт и общее недомогание. Терапия насморка проводится не более 14 дней при правильном подборе лечения с разрешения отоларинголога. Рецидивы минимальны в случае соблюдения врачебных и профилактических рекомендаций.

Какие опасности таит в себе субатрофический ринит

Субатрофический ринит встречается у 10% пациентов с хроническими заболеваниями носовой полости. Характеризуется длительным течением, невыраженными симптомами сухости и зуда в носу, затруднением дыхания. Спровоцировать такое состояние могут хронические болезни носовых синусов, неблагоприятные условия работы и проживания. Лечение направлено на восстановление эпителия слизистой оболочки, формирование вязкого секрета, борьбу с микробами. Только комплексное лечение может устранить каждый из симптомов болезни.

Классификация

Хронический ринит включает в свою структуру катаральную, гипертрофическую, вазомоторную и атрофическую формы. Каждая из них может долго существовать и влиять на эпителий оболочек носовой полости. При гипертрофической форме наблюдается повышенное разрастание клеток, уменьшение объема носовых ходов. Вазомоторный ринит возникает на фоне нарушений нейровегетативной системы или аллергического компонента. Атрофический ринит подразделяют на такие формы:

  1. субатрофический, или простой.
  2. Озена, или зловонный насморк.

Характерной чертой хронического субатрофического ринита является уменьшение количества бокаловидных клеток. Они вырабатывают слизь, защищают оболочки от высыхания, препятствуют образованию язв и эрозий. В основе заболевания заложены дистрофические изменения эпителия слизистой оболочки. Отличительной чертой другой формы атрофического ринита – озены, считается поражение всех слоев носа, включая костную ткань. При этом образуются зловонные корочки в полости носа, после удаления которых возникает кровотечение.

Причины заболевания

Хронический субатрофический ринит возникает вследствие эндогенных и экзогенных факторов. Заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и нервной системы относятся к общим причинам. Они способствуют развитию патогенной (болезнетворной) микрофлоры, накоплению продуктов распада клеток в организме. При этом нарушается регуляция восстановления эпителия носовой полости, клетки начинают замещаться соединительной тканью. Непосредственными факторами развития субатрофического ринита служат:

  • чрезмерно низкая влажность помещений на работе и дома (ниже 40%);
  • проживание в условиях жаркого и сухого климата;
  • профессиональные вредности – работа на стройках, алмазных заводах и др.;
  • проживание вблизи предприятий тяжелой промышленности (цементной, деревообрабатывающей, химической);
  • травматические повреждения – перелом носа, огнестрельные ранения;
  • перенесенные хирургические вмешательства – лазерное выжигание слизистой оболочки, пластические операции, удаление носовых раковин, остановка кровотечения;
  • постоянное или очень длительное использование сосудосуживающих препаратов.

Атрофический процесс очень редко носит диффузный характер. Страдает от недуга носоглотка и оболочки трахеи. Такое состояние присуще озене, когда глубоко поражаются все слои стенки носовой полости. При субатрофическом рините претерпевают дистрофических изменений эпителиальные клетки, резко уменьшается их численность, они неспособны выделять достаточное количество защитной слизи. Мерцательный эпителий утрачивает экскреторную функцию, повышается рН (кслотность), что способствует развитию патогенных микробов.

Симптомы субатрофического ринита

В отличие от зловонного насморка, клинически субатрофический ринит проявляется слабее. Заболевание характеризуется постоянным образованием сухих слизистых корочек в носу, прилегающих к поверхностному слою. Они имеют место из-за слабого слизистого покрова носовой полости. При удалении корочек может начаться носовое течение. Образования не обладают неприятным запахом.

Эта форма ринита существует длительное время, если не проводить лечения. В таких условиях эпителиальные клетки высыхают и неспособны впоследствии вырабатывать слизь. Нервные окончания в носу атрофируются и перестают передавать сигналы в мозг. При употреблении пищи больные испытывают искаженные ощущения обоняния. В запущенных случаях пациенты вовсе не чувствуют запаха и вкуса еды.

Больные часто жалуются на сухость в носовой полости, затруднение дыхания. Иногда появляются зуд и покалывание, что связано с нарушениями микроциркуляции. Носовые кровотечение нередки в таких случаях. Эти симптомы возникают из-за сухости слизистой оболочки, и как следствие повышенной уязвимости и ломкости сосудов.

Диагностика

Часто субатрофический ринит возникает после длительного приема сосудосуживающих препаратов. Достаточно собрать анамнез и выяснить симптомы болезни, чтобы определиться с назначением диагностической тактики. Передняя риноскопия в точности распознает состояние слизистой оболочки носовой полости, скудность слизи, гиперемию и извилистость сосудов. При касании инструментом легко кровоточат. Весьма много сухих корочек на стенке полости, которые тесно соединены, а при их удалении наблюдается кровотечение.

Смывы с полости носа требуются для установления состава слизи. При заболевании будет изменено соотношение нейтрофилов и эозинофилов, определяется большое количество омертвевших клеток эпителия. При посеве смывов на питательные среды возможен рост патологических микробов. Они стают причиной развития озены или других инфекционных заболеваний.

Лечение

Лечение субатрофического ринита на ранних стадиях, пока не развилась тяжелая атрофия слизистой, имеет свои преимущества. В таком случаем может полностью восстановиться структуру и функциональные возможности эпителиальных клеток. Во-первых, нужно ограничить влияние вредных элементов внешней среды. Во-вторых, избегать запыленных помещений, больше времени проводить на природе, у речки. Заниматься спортивной гимнастикой и физкультурой на свежем воздухе, применять дома увлажнители, выращивать растения.

Еще необходимо в работе на вредных предприятиях пользоваться средствами защиты дыхания. Респираторы и маски ограничивают поступление мелких частиц и патогенных микробов в носовую полость. Они способствуют задержке влаги в носу и ротовой полости. Уберегают от попадания крупных частиц на истощенную слизистую оболочку.

Читать еще:  Причины воспаления лимфатических узлов на шее их диагностика и лечение

Местное лечение

Воздействие на слизистую оболочку носа избавляет пациента от неприятных ощущений. Исчезновение сухости в носу, улучшение дыхания, возобновление обоняния приходят вместе с увлажнением слизистой оболочки. Этого можно достичь, если применять увлажняющие мази на вазелиновой основе. Йод-глицериновая мазь удерживает влагу, способствует регенерации эпителия и устраняет сухость более 2 суток. Наносить средство нужно в обе ноздри ваткой один раз в 3 дня, курс продолжается два месяца, 4 раза в год.

Растение обладают укрепляющими свойствами, содержат эфирные масла, обладают противовоспалительными эффектами. Широко применяются отвары шиповника, ромашки, коры дуба. Они смешиваются с оливковым или персиковым маслом. Ватные тампоны с этими маслами вводятся в ноздри поочередно один раз в день вечером, на протяжении 1 месяца. Потом сделать перерыв на 2 месяца.

С помощью ингалятора можно добиться хорошего увлажняющего эффекта. Кипяченную горячую воду засыпать сосновыми иголками. Дать настояться и принимать ингаляции на протяжении 20 минут. Дышать при этом необходимо носом. Исполнять процедуры следует 2 раза в день 2 недели. Помимо этого ингредиента, используют 2% раствор морской соли.

Общеукрепляющее лечение

Существует множество причин развития хронического субтрофического ринита. Воздействие на основные и второстепенные звенья повышает шансы на излечение в десятки раз. Влияние препаратов направлено на общее укрепление организма, повышение иммунологической активности. Здесь представлены наиболее эффективные методы лечения:

  • поливитаминные препараты. Аевит, витрум, дуовит – неполный список, который содержит весь комплекс полезных веществ, микроэлементов. Воздействуют на сосудистую стенку, уменьшают ее проницаемость, улучшают обменные процессы организма;
  • аутогемотерапия. При этой методике вводится собственная кровь пациента в ягодичную мышцу. Доказано учеными, что кровь, которая попадает в ткани таким путем, повышает выработку антител к микробам и стимулируют иммунные свойства организма;
  • прием антиоксидантов. Этого рода препараты способствуют укреплению сосудистой стенки, уменьшают влияние кислых продуктов распада мертвого эпителия. Повышают реологические способности крови, ускоряют ферментные реакции в клетках. К ним относят кокарбоксилазу, тивортин, актовегин;
  • инъекции экстракта алоэ применяются для достижения антисептического, адаптогенного, общетонизирующего эффекта. Препарат улучшает питание тканей, способность слизистых оболочек противодействовать патогенам, ускоряет регенерационный процесс в эпителии. А также обладает умеренным противомикробным эффектом.

Лечебная гимнастика, физкультура вырабатывают правильный режим работы организма. Физические нагрузки требуют строгого и диетического питания. Все это позитивно сказывается на организме, улучшается работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Общеукрепляющие свойства закаливания вырабатывают сильную защитную реакцию организма, повышают восприимчивость нервных рецепторов, обостряют обонятельные чувства.

Рефлексотерапией издавна занимались наши предки, используя только природные средства. Массаж, применение горчичников на мышцы усиливает кровоток в органах, учащает дыхание. Стимуляция сердца повышает тонус нервной, тем самым способствует общей слаженной работе всех звеньев. В носовой полости увеличивается образование слизи, пролиферация эпителия, обменные процессы в клетках.

Осложнения

При длительном течении субатрофического хронического ринита слизистая оболочка истончается до такой степени, что воспаление затрагивает костную ткань. Потом присоединяется специфическая патогенная микрофлора и появляются зловонные выделения из носа. Атрофии подвергается костная ткань околоносовых пазух и нижележащих дыхательных путей. Это приводит к утрате обоняния, болям в горле, голове, повышению температуры тела. Лечение проводится комплексное, но применяются антибиотики и пластические операции подсадки костной ткани.

Носовые кровотечения могут возникнуть когда угодно. Зачастую они появляются после или во время удаления корочек из полости носа. При отрыве тонкого слоя слизистой оболочки повреждаются сосуды, которые быстро не сокращаются. Кровотечение останавливается только после тампонады носовой полости, введения гемостатических препаратов. Ни в коем случае не нужно опрокидывать голову назад при носовом кровотечении. Согните голову к груди и зажмите нос мокрым платком, дышите ртом и примите сидячее положение.

Острые синуситы развиваются после присоединения патогенной микрофлоры. Слизистая носа при субатрофическом рините неспособна создать барьер против проникновения микробов. Близкое расположение околоносовых пазух, их связь через природные отверстия способствуют беспрепятственному проникновению чужеродных микроорганизмов. При этом в гайморовых и лобных пазухах развиваются воспалительные процессы, что приводят к накоплению гнойного экссудата. Нездоровые пациенты предъявляют такие симптомы: боли в голове при наклонах туловища, повышенную температуру тела.

Опасность субатрофического ринита

Любой человек может сказать, что страдал от насморка хоть раз в жизни. Многие жалуются на постепенную хронизацию процесса и говорят, что ринит донимает их долгие годы. И дело зачастую не в окружающей среде или генетике! Дело в неправильном подходе к лечению.

Субатрофический ринит — заболевание тканей носовой полости, в патогенезе которого лежит недостаточное питание слизистой оболочки. Оно проявляется излишней сухостью в носу, образованием корочек и трещин. При этой нозологии важно подобрать комплексное лечение, а не ограничиться увлажняющими каплями, которые только устраняют симптомы.

Причины возникновения заболевания

Такую распространенность субатрофического ринита связывают с негативными факторами окружающей среды:

  • чрезмерная сухость воздуха окружающей среды (место работы или жилое помещение);
  • проживание в сухом и жарком климате;
  • высокая запыленность;
  • работа в опасных условиях труда (шахтеры, строители, облицовщики);
  • пребывание в задымленных помещениях.

Возникновение субатрофического ринита связывают также с хирургическими вмешательствами (лазерная коррекция слизистой оболочки, пластические операции, восстановление перегородки и др.) или травматическими повреждениями.

К эндогенным причинам формирования данной патологии относят:

  1. Длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель для носа.
  2. Хронические патологии со стороны желудочно-кишечного тракта увеличивают вероятность формирования ринита.
  3. Нестабильное состояние центральной нервной системы могут усиливать клинические проявления различных заболеваний и обострение хронического процесса.
  4. Гормональный дисбаланс, длительный прием глюкокортикостероидов также приводят к нарушению питания слизистой.

Довольно сложно четко выделить ряд эндогенных факторов, которые обязательно спровоцируют развитие субатрофического (простого) ринита. Тем не менее, при выборе метода лечения ЛОР-врач учитывает не только анамнез жизни, но и общее состояние всего организма. При данном заболевании индивидуальный подход обеспечивает лучшие результаты.

Патогенез заболевания

Из-за нарушения трофики тканей значительно уменьшается количество бокаловидных клеток. В норме они отвечают за выработку слизистого секрета и увлажняют носовые ходы, защищая ткани от пересыхания и образования корочек, трещин или даже язв. А при дистрофических изменениях эпителия того секрета, которые вырабатывают оставшиеся клетки, не хватает.

Постоянное пересыхание слизистой приводит к тем клиническим симптомам, из-за которых пациент и обращается за медицинской помощью.

Клиническая картина заболевания

Субатрофический ринит не является самостоятельным заболеванием и не кодируется в международной классификации болезней. Клиницисты рассматривают это состояние как одну из стадий атрофического ринита.

Заболевание проявляется образованием сухих корочек в носовых ходах, при удалении которых может возникнуть кровоточивость слизистой. Пациенты жалуются на дискомфорт при носовом дыхании, нарушение обоняния. Помимо атрофии самой слизистой оболочки, нарушается и структура нервных окончаний. Из-за неправильной или недостаточной передачи сигнала от обонятельных рецепторов многие пациенты вообще перестают ощущать запахи.

При длительном течении заболевания могут появляться и другие симптомы — зуд и чувство жжения, а при вдохе пациента беспокоит легкое покалывание.

Основная причина, по которой человек обращается за помощью — дискомфорт во время носового дыхания.

Методы диагностики

Диагноз субатрофического ринита правомерно поставить на основании внешних изменений слизистой оболочки. Для того, чтобы заподозрить это состояние достаточно правильно собрать анамнез жизни (например, длительный прием сосудосуживающих назальных капель) и выяснить беспокоящие симптомы.

Передняя риноскопия позволяет подробно рассмотреть поврежденную слизистую, образовавшиеся корочки, гиперемированную слизистую, язвы или трещины. Благодаря смыву из полости носа можно микроскопически рассмотреть клеточный состав слизи. При субатрофическом рините в смыве преобладают эозинофилы, нейтрофилы и многочисленные отмершие клетки эпителия. При присоединении патогенной флоры можно выделить и культуру возбудителя. Все эти данные важны для определения тактики лечения и прогноза.

Лечение

Успех терапии при субатрофическом и атрофическом рините во многом зависит от стадии заболевания, на которой пациент обращается за медицинской помощью. При правильном лечении возможно восстановить функциональный слой бокаловидных клеток.

Есть ряд общих рекомендаций, которые обязательны для каждого пациента:

  1. По возможности максимально уменьшить влияние внешних факторов среды (пыли, сухого воздуха, вредных взвесей).
  2. Желательно ежедневно проводить время на свежем воздухе, бывать у открытых водоемов.
  3. Включить в свой режим дня физические упражнения (преимущество отдавать бегу или плаванию).
  4. Оборудовать жилое помещение увлажнителем воздуха.
  5. Во время работы в запыленных помещениях использовать респиратор или ватно-марлевую маску. С их помощью можно значительно уменьшить попадание микрочастиц на нежную слизистую оболочку.

Местное лечение

Для лечения субатрофического ринита преимущество отдается назальным каплям, спреям и мазям. С их помощью можно значительно уменьшить сухость слизистой оболочки, восстановить нормальную микрофлору носовых пазух и уменьшить негативное влияние патогенных микроорганизмов.

Но перед тем, как закапывать капли, необходимо очистить носовые ходы от корочек. Ни в коем случае нельзя их отдирать! Травмированная слизистая восстанавливается долго и болезненно. Лучше всего размочить образования при помощи солевых растворов. Для этой цели прекрасно подойдут Аквамарис или простой физиологический раствор.

Увлажняющим эффектом обладают мази на основе инертного вазелинового масла. Например, йод-глицериновая мазь не только увлажняет ткани, но и способствует удержанию влаги.

Можно использовать ватные тампоны, смоченные специальным раствором из эфирного масла и целебного отвара трав. Персиковое, абрикосовое или оливковое масло прекрасно подойдут для этой цели, так как в них не содержатся чрезвычайно агрессивные эфироли, которые могли бы дополнительно раздражать слизистую.

Промывание носовых ходов разбавленным соком алоэ способствует вымыванию патогенной флоры и улучшает состояние слизистой оболочки. Это средство улучшает трофику тканей и регенеративные способности клеток.

Общеукрепляющие методы лечения

Субатрофический ринит не относится к тем заболеваниям, которые требуют комплексного и основательного лечения. Однако, не стоит пренебрегать методиками, которые помогают укрепить организм.

  1. Аутогемотерапия: формирование асептического очага воспаления путем введения в мышечную ткань собственной же крови стимулирует иммунный ответ организма.
  2. Сезонная витаминотерапия.
  3. Повышение процентного соотношения белка в пище способствует повышению неспецифического иммунного ответа.
  4. Регулярное выполнение упражнений дыхательной гимнастики улучшает состояние респираторного тракта.
  5. Препараты группы антиоксидантов улучшают состояние сосудистой стенки, уменьшают ее проницаемость и ускоряют выведение из тканей продуктов распада. Эти лекарственные средства влияют как на общее состояние организма, так и на ткани носовой полости.
  6. Акупрессура и рефлекторное воздействие на биологически активные зоны помогают восстановить правильную работу всего респираторного тракта и носоглотки отдельно.
Читать еще:  Причины появления водянистых выделений из носа

Правильное лечение субатрофического насморка подразумевает борьбу с другими хроническими заболеваниями, особенно в период их обострения.

Народные средства терапии

Лечение субатрофического насморка с помощью народных средств допускается. Но следует быть предельно осторожным, так как активные компоненты, непроверенные рецепты и огульные советы могут только еще больше навредить пересушенной слизистой оболочке носа. Лечить ринит исключительно народными средствами не совсем верно. Опытные специалист поможет подобрать тот комплекс методов, который окажет наиболее благоприятный результат.

Отдельно стоит упомянуть о фитотерапии. Целебные травы используются в виде отвара для промывания, чая, паровых ингаляций и так далее. Ментоловое масло и вытяжка из листьев алоэ пользуются большой популярностью. Закапывание капель в носовые ходы, растирание ими крыльев носа приводит к улучшению состояния слизистой оболочки.

Если присоединилась инфекция, то в этом случае более эффективны капли прополиса. Он уменьшает воспалительный очаг и улучшает эвакуацию патологического отделяемого. Его также можно использовать для размягчения сухих корочек.

Возможные осложнения

Хоть к субатрофическому риниту и не принято относиться серьезно, неправильное лечение может стать причиной осложнений. С течением заболевания слизистая оболочка постепенно истончается и в воспалительный процесс вовлекаются глубжележащие ткани, вплоть до костной. Образующиеся при этом трещинки и микроязвы становятся превосходной питательной средой для патогенной флоры. Выделения из носа становятся вязкими, густыми и приобретают зеленовато-желтые цвет.

Атрофические изменения затрагивают как выше-, так и нижележащие отделы носоглотки. И это грозит не только молниеносной потерей обоняния. Хронизация процесса чревата появлением болей в горле, надсадным кашлем, повышением температуры тела. То есть процесс становится генерализованным.

После присоединения бактерий или вирусов развиваются острые синуситы, гаймориты или даже отиты. Распространение инфекционного воспаления возможно гематогенным, лимфогенным и контактным путем. Этому способствует близкое расположение пазух и соединение между ними.

Современный подход к лечению субатрофического ринита успешно борется не только с этим заболеванием, но и препятствует возникновению более грозных и тяжелых осложнений. Своевременный поход к специалисту за медицинской помощью существенно сэкономит время и силы организма.

Клинические особенности субатрофического ринита

Субатрофический ринит – это заболевание слизистой оболочки носа в результате нарушения клеточного питания. Патология носит острый и хронический характер. Повреждения мерцательного эпителия носовых ходов при адекватном лечении – это обратимый процесс. Отличительная особенность воспаления – отсутствие экссудата и сухость слизистой.

Причины развития болезни

Субатрофичекая форма ринита развивается у людей, которые продолжительное время находятся в помещении, где нарушен климатический режим (температура, влажность). Сухой воздух в комнате способствует пересыханию эпителия и нарушению его функций – увлажнение вдыхаемого воздуха и его очищение от пыли и других инородных частиц, защита от патогенной микрофлоры.

Условия, при которых возрастает риск развития заболевания:

  • работа на промышленных предприятиях с высокой степенью загрязнения воздуха;
  • нарушение правил технической безопасности на химических производствах;
  • несоблюдение микроклимата в домашних условиях;
  • напряжённая экологическая обстановка в населённом пункте;
  • регулярное курение, в том числе и пассивное.

Профессии, при которых люди подвержены риску возникновения атрофического ринита – строители, шахтёры, металлурги, работники химической промышленности, дорожные службы по укладке асфальта.

Причиной заболевания могут быть гормональные сбои в организме.

Иногда патология проявляется после лечения в челюстно-лицевой хирургии, после операция на лор-органах.

Нарушение питания слизистой оболочки носа связано с дефицитом микроэлементов и витаминов.

Субатрофическое поражение эпителия бывает вторичным и появляется на фоне таких болезней:

  • частые острые вирусные инфекции носа;
  • инфекции верхних дыхательных путей – бактерии, грибы;
  • хронический насморк;
  • синуситы;
  • снижение общих защитных сил организма при наличии в анамнезе внутренних болезней;
  • железодефицитная анемия;
  • круглогодичная аллергия;
  • хронические инфекционные очаги – кариес,аденоиды;
  • иммунодефицитные состояния – ВИЧ, СПИД;
  • механические травмы и повреждения, приводящие к нарушению целостности слизистой.

Клиническая картина заболевания

Для заболевания характерны как общие признаки, которые возникают при насморке, так и отличительные симптомы.

В начале развития болезни пациент испытывает дискомфорт в носовых ходах. Появляется раздражение, которое усиливается во время вдоха при прохождении воздуха.

Предвестники развития болезни:

  • жжение, покалывание в носу, зуд;
  • частое чихание;
  • усиление чувствительности нервных окончаний;
  • нарушение проходимости носовых ходов.

Субатрофический ринит отличается образование вязкого патологического экссудата, который самостоятельно не эвакуируется. По своему характеру он вязкий, плотный, имеет тенденцию к засыханию. Секрет трудно удаляется с помощью солевых растворов.

Сильного отёка слизистой, как при остром рините, не наблюдается. Носовые ходы остаются широкими, но при этом дыхание нарушено.

Пациент испытывает сухость в носу. На стенках ходов образуются сухие корочки, которые отделяются с трудом, при этом травмируют саму слизистую и сопровождаются капиллярными кровотечениями.

Мерцательный эпителий истончается, сглаживается его шероховатость. Реснички атрофируются, утрачивают свою активность и функциональность. У человека снижается обоняние, он перестаёт ощущать запахи и вкусы.

Иногда заболевание сопровождается ухудшением общего состояния – головные боли, недомогание, нарушение сна, потеря аппетита, мышечная слабость, сонливость в дневное время, храп.

Нарушение трофики слизистой оболочки и снижение местного иммунитета приводит к присоединению патогенной флоры – вирусной, бактериальной, грибковой. Размножение микробов способствует развитию осложнений – воспалительные и гнойные синуситы, евстахиит, средний отит. В редких случаях инфекция может распространяться по нисходящим путям и вызывать бронхиты и пневмонии.

Хроническая стадия болезни

Хронический субатрофический ринит ─это прогрессирующие дистрофические изменения эпителия носа. При запущенном процессе структурные изменения затрагивают мышечную ткань вплоть до костей. Заболевание не развивается самостоятельно, а является следствием неправильно лечения или его отсутствия.

Абсолютной атрофии слизистой оболочки не бывает. Клинические симптомы протекают в виде незначительного воспаления, зуда, жжения в носу, пересыханий и образования корок. При этом дыхание затруднено.

Атрофические видоизменения распространяются по носоглотке, синусам и достигают устья слуховой трубы в области горла. У пациентов появляются проблемы со слухом.

При исследовании носа выявляются такие признаки:

  • слизистая бледная с блестящей поверхностью;
  • эпителий покрыт сгустками слизи;
  • мелкие вены расширены, которые вызывают ощущение инородного тела в носу.

Методы диагностики болезни

Основной метод исследования для выявления атрофического ринита – риноскопия. Осмотр полости носа производится с помощью зеркал (носовых расширителей) и лобного рефлектора. Для более точного диагноза проводят эндоскопическое исследование носа.

Инструментальная диагностика позволяет оценить такие параметры:

  • поверхность и цвет слизистой;
  • структурные изменения оболочки (шероховатость, гладкость);
  • наличие экссудата и его характер (гнойный, серозный, слизистый);
  • проходимость ходов, степень отёка;
  • вид сосудистой сетки;
  • внешний вид мягкого нёба и его подвижность;
  • состояние дужек;
  • оценка поверхности миндалин.

При наличии гнойного секрета берут мазок из носа на определение бактериальной флоры.

Исследуют ротовую полость на наличие хронических инфекционных очагов.

Если заболевание протекает с осложнениями и вовлечением в патологический процесс близлежащих органов, проводят рентгенологическое обследование пазух носа (ППН). По показаниям проводят компьютерную томографию для определения степени анатомического поражения слизистой оболочки.

Стратегия лечения заболевания

Лечение субатрофического ринита направлено на снижение выраженности признаков заболевания. Чтобы терапия была успешной, необходимо создать благоприятные климатические условия в помещениях постоянного пребывания человека.

Медикаментозные методы

Симптоматическое лечение сухости слизистой оболочки предусматривает применение смягчающих мазей и масел:

  • Оксалиновая мазь – смягчает эпителий, защищает оболочку от внедрения вирусной инфекции, способствует отделению засохшей слизи и кровяных корок. Применяют в течение 4-5 дней, смазывают каждый носовой ход 3 раза в день.
  • Облепиховое масло – эффективно смягчает, способствует быстрой эпителизации и регенерации тканей. Слизистую смазывают несколько раз в день. Масло безвредно, поэтому его можно использовать продолжительно.
  • Масло шиповника – смягчает внутреннюю оболочку носа, обеспечивает её витаминами и полезными микроэлементами. Препарат усиливает местные защитные функции, помогает бороться с инфекцией.

Растительные масла оказывают положительный эффект при вдыхании через нос. Поэтому пациентам назначают ингаляции с масляными растворами можжевельника, пихты, мяты, шиповника, цитрусовых. Если у больного нет повышенной температуры, ему показаны ароматические ванны.

Для очищения носа от слизи, корок, кровяных тромбов назначают санацию с применением солевых растворов. Процедуру промывания носа нужно делать часто, каждые 1-2 часа. Она улучшает вентиляцию воздуха в верхних дыхательных путях, предотвращает застойные процессы, противостоит размножению и распространению инфекции.

Препараты для орошения и промывания носа:

При деструктивных процессах в слизистой нельзя осуществлять лечение субатрофического ринита с помощью постоянных и переменных токов, ультразвука, ультрафиолета.

Средства народной медицины

Лечение субтрофического ринита проводится в комплексе с народными средствами. Пациенту назначают фитотерапевтические методы с использование лекарственных трав.

Для улучшения физиологических процессов слизистой закапывают свежий сок листьев алоэ. В каждый носовой ход капают по 3-4 капли до 3 раз в день, последний раз желательно на ночь.

Чтобы уменьшить дискомфорт в носу, жжение, покалывание, рекомендуют сок листьев каланхоэ. Его также используют в качестве растирки висков и лобной части. Растение устраняет головные боли, улучшает качество сна.

Эффективен при атрофических изменениях прополис. Он успокаивает слизистую, снимает воспаление, уменьшает выработку вязкого секрета. Натуральное вещество помогает безболезненно и с минимальным травматизмом удалять сухие корки из носа. Прополис богат полезными микроэлементами, биологически активными веществами, витаминами. Он питает слизистую, запускает физиологические процессы, ускоряет процессы восстановления. Для максимальной эффективности его применяют вместе с кукурузным маслом в соотношении 1:1.

Процедуры, которые назначают при хронической атрофии:

  • ингаляции;
  • тепловые (согревающие) компрессы;
  • индуктотермия;
  • грязелечение;
  • орошение щелочными и протеолитическими растворами.

Субатрофический ринит – это неопасное заболевание. При своевременной диагностике и правильном лечении в слизистой полностью прекращаются деструктивные процессы. Она восстанавливается до нормального анатомического и физиологического состояния. Лечение проводится в амбулаторных условиях и в среднем длиться 10-15 дней. Для предотвращения рецидивов необходимо отрегулировать климат в доме и использовать средства индивидуальной защиты на производстве.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector