0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы одонтогенного гайморита

Как лечить одонтогенный гайморит?

Один из видов воспалительного процесса в верхнечелюстных синусах – это одонтогенный гайморит. Заболевание способно протекать в острой либо хронической форме, проявляться в виде разных признаков, однако в любом случае патология взаимосвязана с воспалением ротовой полости.

Причины развития одонтогенного гайморита

Чаще всего одонтогенный гайморит развивается под действием следующих факторов:

  1. Вредоносных микроорганизмов диклокков, энтерококков, стрептококков, стафилококков – в процессе формирования пародонтоза на дальних зубах верхнечелюстного ряда кости перегородки со временем становятся тоньше. Это способствует свободной миграции патогенных бактерий между ртом и синусами.
  2. Устраненные моляры и премоляры – когда зуб удален, от крупного корня может остаться просторный канал, который является идеальным путем для инфицирования гайморовых пазух через полость рта.
  3. Аномальный рост дальних зубов (моляры, премоляры и зубы мудрости). В случае, когда появляется препятствие в виде костной структуры верхней челюсти либо десенной ткани, может воспалиться пародонт, что приводит к развитию гайморита.
  4. Травматизм, при котором зуб верхнечелюстного ряда проник вглубь – в результате ещё возможно нарушение перегородки между верхним рядом зубов и носовыми пазухами.

В редких ситуациях существует вероятность проникновения частичек зубной эмали или пломб в носоглотку в процессе лечения, а затем в гайморовы пазухи – такой посторонний предмет способен спровоцировать формирование серозного или гнойного гайморита, протекающего в одонтогенной форме.

Симптомы зубного гайморита

Локализация зубной боли на фоне гайморита зачастую отмечается на той стороне лица, под глазом либо на щеке. Кроме того, возможно формирование заложенности носовой пазухи с одной стороны, которое сопровождается отделением гнойного секрета.

Если заболевание уже перешло в хроническую стадию, симптоматика развивается не всегда, а периодами, во время обострения недуга. Риск заболевания заключен в том, что признаки воспаления синусов, спровоцированного болезнями зубов верхнечелюстного ряда, сложно различить с симптоматикой простого гайморита.

Одонтогенная форма характеризуется возникновением таких симптомов, как:

  • общая вялость в организме;
  • увеличенная температура тела;
  • нарушение обонятельной функции;
  • болевые проявления в голове и зубах;
  • болезненность и отёк лица в районе носа;
  • малоприятный аромат из ротовой полости;
  • заложенность носа и отделение гнойного секрета;
  • сильный болевой синдром при нажатии на поврежденный зуб;
  • чувство дискомфорта при пережевывании пищи;
  • бессонница;
  • сниженный аппетит;
  • озноб.

Виды зубного гайморита

Подобная форма воспаления синусов способна формироваться в нескольких видах. Согласно признакам, заболевание бывает острое либо хроническое.

При остром одонтогенном гайморите пациент предъявляет жалобы на наличие:

  • болезненных ощущений в передней области черепа возле воспаленной носовой полости;
  • заложенности носовых ходов и гнойного отделяемого;
  • болевых проявлений при пережевывании еды;
  • нарушенного восприятия ароматов;
  • вялости в организме в целом.

Обычно лицо при таком заболевании не отечное, лишь в редких случаях отмечается появление незначительного отёка. При касании к припухшей области человек ощущает болезненность, а во рту воспаляется слизистая оболочка.

В процессе обследования, при проведении визуального осмотра обнаруживается отечная слизистая и гнойный воспалительный процесс. Кроме того, определяется наличие воспаления в местных лимфоузлах.

При хроническом одонтогенном гайморите пораженный зуб не проявляется постоянных признаков. Отсутствует ухудшение общего самочувствия. Такая форма патологии протекает бессимптомно. Единственное проявление в подобной ситуации – наличие гнойного секрета, вытекающего из носовых пазух.

При осмотре врач обнаруживает корочку либо полип. Как правило, хроническое заболевание развивается на фоне неэффективной терапии зубов либо острой стадии патологии.

Течение одонтогенного гайморита осуществляется по таким стадиям:

  • серозной, характеризующейся образованием острого воспалительного процесса в гайморовых пазухах;
  • гнойной, на фоне которой сильно отекает слизистая в ному, что приводит к затруднению оттока гнойного секрета.

Для хронической формы заболевания характерно отделение гнойного содержимого лишь из одной носовой полости либо формирование корочек в ней. К тому же во рту могут образовываться полипы либо воспаление слизистых оболочек.

Как диагностировать одонтогенный гайморит?

Лечить гайморит должен ЛОР-врач, если же причина формирования патологии кроется в проблемах с зубами, придется обратиться к помощи квалифицированного стоматолога-хирурга.

Следует заметить, что зачастую диагностика самого заболевания несложная, а определить наличие именно одонтогенной формы поможет внимательное рассмотрение анамнестических данных, хотя в некоторых случаях это возможно лишь после нескольких лет наблюдения в специалиста.

Для одонтогенной формы гайморита свойственно развитие зубной боли. Чтобы точно диагностировать заболевание, стоматолог после проведения визуального осмотра может назначить выполнение одного из перечисленных ниже исследований:

  • рентгена полости рта;
  • диафаноскопии (оценивается прозрачность верхнечелюстных синусов посредством внедрения в рот больного специализированного устройства);
  • пункции поврежденной гайморовой пазухи;
  • риноскопии;
  • МРТ;
  • КТ.

Как лечить одонтогенный гайморит?

Основой терапии при одонтогенном гайморите является устранение воспалительных процессов во рту путем выполнения следующих процедур:

  • стоматолог устраняет пораженный зуб, либо убирает посторонний предмет, проникший в полость носа;
  • выполняется санация рта;
  • отоларингологом промываются гайморовы пазухи – с этой целью осуществляется пункция, в синус вводится антисептическое и антимикробное медикаментозное средство.

Подобное хирургическое вмешательство выполняют под локальным обезболиванием. При наличии серьёзного осложнения и абсцесса требуется использование общей анестезии с проведением полноценного оперативного вмешательства в условиях стационара.

После такой процедуры больному назначают лечение сосудосуживающими назальными препаратами. Если наблюдается формирование сопутствующих воспалений, прописывают антибиотики.

Если диагностирована хроническая форма одонтогенного гайморита без какого-либо осложнения, лечение проводится по такой же схеме. Однако в некоторых случаях требуется проведение операции с целью устранения опухолей, которые сформировались в полости носа и закрыли ходы.

В подобной ситуации в ротовой полости выполняется надрез, сквозь который проводится удаление опухоли. Стенку синуса пробивают с помощью бормашины, затем устраняют имеющиеся формирования. По окончании процедуры промывают пазухи.

В постоперационный период доктор прописывает больному соответствующее лекарство и план его применения. Терапия при одонтогенном гайморите всегда назначается комплексная, поскольку выписывается прием нескольких групп препаратов:

  • антибиотиков;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • антигистаминных средств;
  • иммуномодуляторов.

Если для лечения полости рта используется санация, тогда в дальнейшем врач прописывает использование:

  • этиологической терапии для устранения факторов, спровоцировавших формирование недуга;
  • патогенетического лечения, чтобы замедлить процесс образования патологии;
  • симптоматической терапии для облегчения симптоматики недуга.

Если гнойное инфицирование распространяется на головной мозг, требуется проведение хирургического вмешательства для устранения накопившегося слизистого экссудата.

Народные средства при лечении одонтогенного гайморита

Для лечения зубного гайморита можно воспользоваться народными средствами, хотя их немного. Причем их цель заключается в снятии симптоматики заболевания, а не избавлении от первопричины патологии.

При одонтогенной форме воспаления синусов разрешено проведение:

  • ополаскивания рта с помощью травяных настоев или отваров на основе ромашки, календулы, зверобоя, липы – эти растения обладают противовоспалительным и дезинфицирующим эффектом;
  • промывки проходов в носу посредством солевого раствора (1 чайная ложка соли растворяется в стакане воды) либо отваром с шалфеем, зверобоем или эвкалиптом – в подобной ситуации это наиболее эффективные средства.

При лечении одонтогенного гайморита нетрадиционные средства могут выступать лишь в роли вспомогательных методик, а основой терапии являются консервативные способы. Так получится достичь большего эффекта от лечения.

Профилактические меры

Главная причина формирования одонтогенной формы заболевания, по мнению стоматологов, это недостаточная гигиена полости рта. В целях профилактики также рекомендуется периодически (через каждые 6 месяцев) посещать стоматологическую поликлинику для проведения осмотра и своевременно приступать к лечению стоматологических патологий. Это поможет снизить к минимуму возможность развития зубного гайморита.

Заключение

Лечить одонтогенный гайморит, спровоцированный патологиями ротовой полости, следует вместе с квалифицированным стоматологом. Только после устранения первопричины развития заболевания, а именно кариеса, пародонтоза и пародонтита, получиться справиться с признаками воспаления гайморовых пазух и приступить к терапевтическим действиям по устранению воспалительного процесса в синусах.

Лечение одонтогенного гайморита: эффективные способы и рецепты народной медицины

Одонтогенный гайморит представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, обусловленное патологическим процессом, распространяющимся из первичного источника инфекции в верхней челюсти. Заболевание сопровождается головной болью, выделениями из носа и слезотечением.

Одонтогенный гайморит

Данный вид гайморита отличается от классической формы заболевания. Его развитие обусловлено не гриппом или ОРВИ, а заболеваниями зубов верхнего ряда. Этот процесс связан с анатомической близостью зубных корней и верхнечелюстных пазух. Причиной заболевания является поражение первого или второго моляра, а также второго премоляра.

Во время диагностики важно не ошибиться с постановкой диагноза, т. к. признаки напоминают риногенный синусит. Лечение должно проходить в медицинском учреждении под контролем специалистов. Заниматься самолечением в данной ситуации не рекомендуется т. к. есть риск ухудшить состояние здоровья.

Причины одонтогенного гайморита

Данная форма синусита вызывается воспалением в зоне зубов или верхней челюсти. Часто вызывается патогенной микрофлорой, включающей в себя стафилококки, энтерококки, дрожжевые грибы и др. Причины заболевания:

  • несвоевременное обращение к стоматологу;
  • некачественно проведенная работа стоматолога по установке пломб или удалению зубов;
  • отсутствие гигиены ротовой полости;
  • появление пульпитов, флюсов, кист;
  • некачественное протезирование зубов;
  • запущенный кариес;
  • острый остеомиелит верхней челюсти;
  • перфорация дна гайморовой полости при нарушении целостности лицевых костей и последующее попадание инфекции.

При неправильном пломбировании элементы пломбы могут попасть в гайморову пазуху. Организм воспринимает их как чужеродные предметы, вследствие чего начинается воспалительный процесс. Травмы считаются наименее распространенной причиной данного заболевания.

В группу риска входят пациенты, имеющие слабую иммунную систему, а также перенесшие несколько операций на верхней челюсти.

Классификация

Гайморит одонтогенный имеет несколько видов:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двусторонний (возникает при отсутствии лечения).

Вначале заболевание развивается с одной стороны. При несвоевременном лечении может развиться двусторонняя форма. Гайморит после удаления зуба, развивающийся с перфорацией дна пазухи, подразделяется на следующие виды:

  • перфорации после удаления зубов вблизи полости, хирургических вмешательств при удалении кист, резекции верхушек корней;
  • перфорации при специфических поражениях верхней челюсти;
  • разрушение дна пазухи развивающейся опухолью;
  • травматические перфорации.
Читать еще:  Самые лучшие антибиотики в нос для детей и взрослых

По типу лечения болезнь может быть острой и хронической (признаки заболевания появляются периодически). В зависимости от характера воспаления выделяют следующие формы заболевания:

  1. Серозная. Сопровождается отеком слизистой оболочки с выделением вязкой жидкости и расширением сосудов.
  2. Гнойная. Отек и гипертрофия слизистой блокируют пути оттока жидкости. Происходит загустение слизи и размножение бактериальной микрофлоры.

При наличии перфорации все изменения слизистой выражены намного сильнее.

Симптомы одонтогенного гайморита

  • боль в щеке в области больного зуба и верхнечелюстной пазухи;
  • гнойный привкус во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • желто-зеленые выделения из носа, имеющие резкий запах, иногда сопровождающиеся сукровицей;
  • заложенность носа;
  • насморк (нередко односторонний);
  • потеря аппетита, ухудшение обоняния;
  • увеличение температуры тела;
  • признаки интоксикации (слабость, сонливость, головная боль);
  • болевая реакция при надавливании на больной зуб или при его зондировании, гнойные выделения из лунки удаленного зуба;
  • стекание гноя и слизи по задней стенке глотки;
  • онемение при пальпации;
  • бессонница;
  • отек века и щеки со стороны больного зуба.

Практически все пациенты жалуются на распирающую боль в щеке, находящейся вблизи воспаленного участка. У каждого больного свои симптомы, лечение назначается в каждом случае индивидуально с учетом общего состояния здоровья.

При хронической форме симптомы появляются с некоторой периодичностью. Во время обострения заболевания самочувствие пациента резко ухудшается.

Осложнения

Своевременно начатое лечение может принести положительные результаты. Запущенное заболевание опасно для здоровья, т. к. воспаление может привести к следующим последствиям:

  • воспаление глазницы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • абсцессы;
  • сепсис.

Опасным осложнением является перфорация стенки синуса, вследствие чего в него изо рта попадает пища и жидкость. Консервативная терапия в данном случае не приносит результата, т. к. в полости постоянно присутствуют различные бактерии, содержащиеся в пище.

Образуется хронический очаг инфекции. При гайморите начинают болеть зубы, никакие средства не помогают снять болевой синдром. В таких случаях наблюдается отхождение слизи после приема пищи. Напитки и жидкая пища могут вытекать через нос. Проблема существенно снижает качество жизни больного, т. к. ему придется отказываться от посещения мест общественного питания (ресторанов, кафе).

Диагностика

Пациенты не всегда знают, к какому врачу идти на обследование. Данным заболеванием занимается отоларинголог. Стоматолог-хирург также принимает участие в лечении, если причиной воспаления являются зубы.

Диагностические мероприятия включают в себя риноскопию и осмотр зубов. Во время обследования выявляются следующие признаки:

  • воспаление корневой оболочки зуба;
  • абсцесс;
  • шатающийся зуб;
  • альвеолит на месте удаленного зуба.

Первоначально специалист проводит опрос больного и выясняет жалобы. Врач обращает внимание на наличие кариеса, пломб и имплантантов. С помощью рентгенограммы оценивается состояние носовых пазух. Скрытые патологии исследуются благодаря ортопантомограмме. Снимок челюсти с зубами позволяет увидеть характерные признаки болезни.

Осмотр лор органов и исследование околоносовых пазух поводится при помощи эндоскопа. Метод позволяет обнаружить отклонения, послужившие причиной воспалительного процесса. Компьютерная томография помогает обнаружить причину, вызывающую резорбцию кости. Данный метод исследования наиболее качественный, т. к. он позволяет различать мягкие ткани и кости. С помощью томографии врач может определить точную причину затянувшегося синусита.

Лечение одонтогенного гайморита

Врач определяет, как лечить данное заболевание, исходя из состояния пациента. Выбор терапии определяется причиной возникновения заболевания.

После постановки диагноза одонтогенный гайморит, лечение в большинстве случаев производится лекарственными средствами. Назначаются следующие препараты:

  1. Противовоспалительные нестероидного происхождения. Применяются для снятия местного и генерализованного воспаления.
  2. Противовоспалительные кортикостероидные препараты (Дексаметазон). Используются при неэффективности средств из первой группы.
  3. Сосудосуживающие препараты в форме назальных капель. Применяются для лечения насморка и купирования основных признаков гайморита.
  4. Антибактериальные средства. Назначаются в большинстве случаев. Используются для борьбы с патогенной флорой и вирусами.
  5. Бактериофаги. Назначаются в случае устойчивости организма больного к антибиотикам (либо при наличии противопоказаний).

Практически всем пациентам назначаются антибиотики, подбираемые в индивидуальном порядке. Лечение у стоматолога назначается в случае, если причиной воспаления послужили проблемы с зубами. При необходимости производится удаление пораженных зубов, не подлежащих восстановлению. Устраняется кариес и другие стоматологические нарушения. Закрывается перфорация между дном пазухи и лункой удаленного зуба.

Лечение у лор врача

Отоларинголог занимается удалением гноя и промывкой гайморовой пазухи. После этого пациент находится в стационаре, где принимает назначенные медикаменты нескольких фармакологических групп.

Лечение может проводиться физиотерапевтическими методами. Они назначаются при полном снятии воспаления, отсутствии температуры и выделений из носа. Методы лечения:

  1. УВЧ-терапия. Способствует более активному оттоку слизи.
  2. Электрофорез. Способ, помогающий доставить лечебные компоненты в очаг воспаления.
  3. Магнитотерапия. Применяется для уменьшения отечности слизистой оболочки.

Рекомендуется пройти от 8 до 10 процедур магнитно-лазерного облучения.

Причиной воспаления может послужить попадание инородного тела в гайморову пазуху. В этом случае проводится операция по извлечению данного объекта. Хирургическое вмешательство производится под местным наркозом. Доступ к пораженному участку формируется через десну, на которой находился пораженный зуб. После операции на лице пациента не остается следов хирургического вмешательства.

Операция назначается при наличии кисты (полость, заполненная жидкостью и сдавливающая окружающие ткани). Аналогично производится лечение периостита и остеомиелита.

В запущенных случаях кроме извлечения инородного тела проводится гайморотомия. При этом происходит всасывание содержимого синуса, устранение пораженных тканей слизистой оболочки, зашивание свища (при наличии), закрытие отверстия тканью, взятой с внутренней поверхности щеки, и расширение выводного отверстия синуса. Процедуры проводятся с помощью эндоскопического оборудования, вводимого через нос. Такой способ позволяет радикально устранить причину инфицирования без образования рубцов и шрамов.

Рецепты народной медицины

Вылечить болезнь в домашних условиях практически невозможно. Самолечение несет опасность не только для здоровья, но и для жизни. Воспаление нередко сопровождается гнойными выделениями. В отдельных случаях возникают осложнения, вплоть до сепсиса и поражения головного мозга. Народные средства используются только в комплексе с основной терапией, иначе они не принесут эффективности. Такие методы лечения не устраняют причину заболевания, но они помогают уменьшить симптомы.

Пациентам назначается санация, способ ее проведения зависит от состояния пациента и тяжести заболевания. После проведения хирургических процедур больному рекомендуется промывать носовые пазухи отварами и настоями лекарственных трав или солью с содой. Ромашка обладает антисептическим, ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

Эффективными способами лечения являются ингаляционные процедуры. Рецепт приготовления раствора:

  1. Воду (2 л) довести до кипения.
  2. Добавить прополис (2 ст. л.).

Продолжительность процедуры составляет около 15 минут. Голову следует накрыть махровым полотенцем и дышать над горячим паром (через нос). Данная процедура противопоказана людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства.

Мед используется для приготовления лечебной мази:

  1. Измельчить детское мыло.
  2. Добавить в равных пропорциях молоко, мед и растительное масло.
  3. Состав поставить на огонь до получения однородной массы.

После остывания средства оно используется для наружного применения. Состав наносится с помощью ватных тампонов. Рекомендуется обрабатывать пазухи до 3 раз в сутки.

Профилактика

  1. Своевременное лечение зубов. С этой целью рекомендуется не реже 2 раз в год посещать клинику.
  2. Проведение тщательной гигиены ротовой полости (чистка зубов 2 раза в сутки, полоскание ротовой полости специальными растворами).
  3. Укрепление защитных функций организма (особенно осенью и весной, когда риск подхватить инфекцию увеличивается). Сюда относятся: правильное питание, прием витаминно-минеральных комплексов и прогулки на свежем воздухе.
  4. Правильное и своевременное лечение гриппа, вирусных инфекций и острых респираторных заболеваний.

Гайморит в любой форме считается опасным и для детей, и для взрослых. Основное правило — начинать лечение при первых признаках воспалительного процесса.

Одонтогенный гайморит

Данное заболевание представляет собой нетипичный вариант воспаления, связанного с верхнечелюстной пазухой.

Проблема не связана с простудой или общей респираторной вирусной инфекцией. В качестве основной причины проявления называется болезнь верхних коренных зубов, откуда воспаление идет на гайморовы пазухи. Не стоит пускать все на самотек, ведь последствия могут быть серьезными.

Одонтогенный гайморит опасен своими осложнениями:

  • возможен отек;
  • воспаление глазницы;
  • возникает нарушение в мозговом кровообращении.

Гайморовы пазухи

Они представляют собой специфические пещерки, которые будут образовывать полости вблизи носа, соединенные с основным носовым проходом. В качестве отличительно особенности выступает наличие незначительной толщины у выводного отверстия, называемого соустьем. Если говорить о внутренней части, то тут присутствует специфическая слизь, выполняющая роль защитника от микробов. Помимо этого она поглощает твердые частицы. Специфика работы тут такова, что имеет место постоянное выведение всего тут находящегося наружу. Если имеет место отек, то отверстие будет слишком узким для выполнения своей функции и возникает застой слизи.

Причины

Болезнь будет провоцироваться инфекцией, которая поражает ротовую полость или причина заключается в проблеме с коренными зубами.

  1. Неправильный уход или отсутствие ухода за ротовой полостью. Подобная проблема одна из самых часто встречающихся, ведь мало кто выполняет предписания стоматологов по чистке зубов и уходу за ртом. Сюда относится и несвоевременное обращение к стоматологу. Не стоит бояться визита к этому врачу, ведь ранний приход поможет быстро справиться с проблемой, а после придется иметь дело с неприятными последствиями. Больше всего рискуют те, кто имеет запущенный кариес и уже начинается некроз нерва зуба. Подобная ситуация предполагает воспаление тканей, находящихся вблизи нерва и проход инфекции к гайморовой пазухе.
  2. Некорректная установка и выбор пломбы. Бывает и так, что недостаточно следить за своим здоровьем, ведь трудности могут появиться по независимым причинам. В ряде случае этой причиной выступают не очень хорошо разбирающиеся в своей работе стоматологи. Так устроено, что на верхних задних зубах корни находятся на незначительном удалении от пазух. Может потребоваться пломбировка и чистка канала, при которой стоматолог, если он не опытен, занесет часть пломбировки в гайморову пазуху, проведя ее по зубному каналу. Находящая вне предела зуба пломба будет определена организмом, как инородное тело и начинается соответствующая реакция.
  3. Удаленный зуб. В некоторых ситуациях наблюдается попадание зубного корня в ранее описанную пазуху. В случае со здоровым зубом он находится на том месте, которое ему отведено и трудностей не возникает. После удаления будет образован так называемый свищ и через него инфекция проходит к гайморовой пазухе.
Читать еще:  Что делать при заложенности носа как быстро устранить проблему

Симптомы одонтогенного гайморита

Стоит обратиться к специалисту, как только появляются первые признаки заболевания. В подобном случае можно избежать длительного лечения и нежелательных последствий. Одонтогенный гайморит может иметь следующие симптомы:

  • проблемы с обонянием;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • больного может морозить или поднимается температура;
  • имеются проблемы со сном;
  • в районе гайморовой пазухи могут наблюдаться болезненные ощущения.

В том случае, когда имеет место гнойная форма заболевания, все симптомы становятся ощутимей. Могут возникать и другие признаки этой проблемы. К примеру, легкое надавливание на лицевую кожу или незначительное постукивание по зубу приносят болевые ощущения.

Если имеет место перфоративный гайморит, то произойдет сообщение ротовой полости, пазухи и носа. Помимо этого в носовой полости может появляться часть жидкой еды, но тогда, когда голова находится в вертикальном положении. При отклонении назад течение жидкости останавливается.

Диагностика

В случае с острой разновидностью этой болезни имеет место наличие припухлости щеки. При пальпации в районе проблемной верхнечелюстной пазухи возникает резка боль. Когда проводится передняя риноскопия пациент с подозрением на одонтогенный гайморит, говорит об отечности, а слизистая будет иметь покраснение с пораженной стороны полости носа. Дополнительно имеется опухание в районе средней и нижней части. Кроме этого на средней части носового хода имеется слизисто-гнойная, а может быть и просто гной с возможностью его отделения.

Когда проводится исследование кров пациента, имеет место присутствие нейтрофильного лейкоцитоза, в том числе становится возможным повышение СОЭ. Часто пользуются диафаноскопией или назначают рентгенологическое обследование, где видны затемненные области в пораженных пазухах. При выполнении пункции наблюдается получение гноя. В случае с хронической проблемой осмотр выявляет существенную припухлость, которая находится в районе подглазничного участка.

Пальпация в районе передней челюстной стенки будет сопровождаться существенными болевыми ощущениями. Дополнительно имеет место корректировка чувствительности кожи в районе подглазничного нерва. Становится трудно дышать носом, а риноскопия показывает гной в области среднего носового хода. Помимо этого наблюдается отечность внизу и верху носовой раковины. В случае с рентгенологическим исследованием будет заметно, что зубы имеют осложненный кариес, может быть глубочайший пародонтит, а у внутрикостных имплантатов наблюдается хроническое воспаление. При всем этом повышается температура тела пациента.

Лечение заболевания

Как показывает практика, лечить одонтогенный гайморит с использованием народных средств никак не получается. Гнойная и острая его разновидности требуют квалифицированного подхода, потому стоит довериться только врачу. В первую очередь ведется борьба с источником инфекции, к примеру, он может быть пломбированным материалов или чем-то другим. После этой процедуры назначается санация рта и устраняется нагноение с применением эндоскопии. Подобная процедура будет требовать местного обезболивания, в том числе будут востребованными успокоительные препараты для амбулаторного лечения. Когда процедура завершена, требуется минут тридцать спокойствия, после чего больной направляется домой. Может потребоваться и больше времени, что зависит от состояния пациента.

Но бывают и такие моменты, когда никак не обойтись без общей анестезии. В подобном случае пациента надо госпитализировать на один день, чтобы он находился под присмотром квалифицированного медицинского персонала. Когда завершится устранение причины заболевания, понадобиться пользоваться препаратами, которые будут помогать сужать сосуды. Благодаря этому удастся вернуться в прежнее состояние.

Когда операция будет завершена, потребуется выполнять ежедневное промывание носовой полости с применением тех лекарственных растворов, которые назначает врач и в тот период, который будет необходим для полного выздоровления. Может иметь место назначение физиотерапии или будут использованы препараты, способные помочь снять болевые ощущения. При наличии осложнений, которые могут быть в виде гнойного выделения, требуется пользоваться антибиотиками, но только по рекомендации лечащего врача. Обязательным условием выздоровления считается ограничение физической нагрузки на протяжении одного месяца.

Лечение хронического одонтогенного гайморита

При лечении хронической формы одонтогенного гайморита применяются вполне стандартные методики, но в некоторых ситуациях не обойтись без вмешательства хирурга. Когда происходит устранение зуба, являющегося причиной этой проблемы, требуется выполнение пункции пазухи. После этих действий устанавливается дренажная трубочка, причем ее могут оставить на четырнадцать суток. Это вполне стандартно для такого лечения. С ее помощью в организм вводят:

  • антибиотик в растворенном виде;
  • необходимые для лечения ферменты;
  • асептические растворы.

В ситуации, когда не наблюдается положительного результата от консервативного лечения, рекомендуется хирургическое вмешательство. Речь идет о проведении операции, при которой выполняется отсечение патологической ткани и расширение соустья. После пяти – шести суток от подобной операции требуется начать промывку с исопльзованием физического или лекарственного раствора.

Пункция гайморовой пазухи

Помимо использования антибиотика может быть назначена пункция. Подобная процедура не считается сложной или проблематичной и практически не имеет осложнений, в том числе не потребуется никакой подготовки. Используется тонкий шпатель, у которого внизу находится ватка, которую перед процедурой смачивают лидокаином. Он устанавливается в ноздрю, чтобы сделать обезболивание перед проколом. После берут крупную стерильную иглу, имеющую загнутое окончание. Болевых ощущений быть недолжно, ведь применяется анестезия. После прокола ее не будут вытаскивать, а к ней подсоединят шприц и выполнят промывку с применением физраствора.

При процедуре пациенту надо сесть ровно и открыть рот, так как через него выводится вся жидкость. Сама по себе процедура не считается приятной и при ней возможно неприятное ощущение внутреннего давления. Когда происходит наполнение пазухи раствором, инициируется вытекание ее содержимого. Для препятствия очередного нагноения вводится диоксидин в растворенном виде. Не менее удачным считается проведение физиопроцедур. При этом назначается от пяти до семи сеансов с применением соллюкса, но могут воспользоваться и УВЧ.

Профилактика

Понятное дело, что проще предотвращать болезни, чем справляться с их последствиями. В этом плане одонтогенный гайморит будет не слишком сложным для профилактики и есть возможность свести риск проявления к минимуму. С этой целью потребуется:

  • минимум 2 раза в году ходить в стоматологию и заниматься своевременным лечением зубов;
  • следить за ротовой полостью и проводить все гигиенические процедуры;
  • укреплять иммунитет;
  • лечить заболевание при появлении первых симптомов.

Как хроническое, так и острое проявление этой проблемы у детей и взрослых считается опасным, поэтому требуется оперативное вмешательство и лечение. Надо понимать, что на дому справиться со столь непростой болезнью никак нельзя, но есть возможность защитить себя от нее, выполняя ранее указанные предписания.

Обострение

Если в анамнезе указывается обострение хронического гайморита, то имеет место кожное повреждение в области носовой полости, что проявляется в виде трещин, возникает припухлость, возможны мацерация и мокнутия. В большинстве случаев наблюдается появление коньюктивита и возможен кератит. В случае с обострением применяется прокалывание, но вариант будет не всегда уместным. Беспункционная методика не считается эффективной, если речь идет об одонтогенном гайморите. Некоторые пациенты, боясь выполнять прокол, могут затянуть с лечением, что приводит к воспалению лобной и клиновидной пазухи. Вследствие данных процессов возможно развитие менингита, появляется синус-тромбоз, а в особенно тяжелых случаях начинается абсцесс мозга.

Все это может иметь плачевные последствия, вплоть до летального исхода. Часта инвалидность, потому затягивать с решением проблемы не рекомендуется. Нельзя заниматься самолечением, в том числе пользоваться компрессами с согревающим эффектом или прогреванием. Следствием такого «лечения» будет появление серьезных воспалений и осложнений, справиться с которыми не всегда удается. Считается, что такая методика может быть задействованной, но лишь при начальной стадии развития заболевания, а это сможет определить только квалифицированный специалист. Именно поэтому не стоит затягивать посещение врача, который специализируется на лечении одонтогенного гайморита у детей и взрослых.

В случае же обычного гайморита, вам стоит почитать подробней здесь.

Полезное видео

Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи в результате проникновения патогенной зубной флоры внутрь пазухи.

Галкин Алексей Владимирович

Обновлено 13.08.2019 13:41

Что такое одонтогенный гайморит?

Одонтогенный гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи в результате проникновения в нее патогенной зубной флоры.

Почему может возникнуть одонтогенный гайморит

Гайморовая (верхнечелюстная) пазуха — это полость с костными стенками, которая расположена внутри верхней челюсти. Полость имеет сообщение с полостью носа через соустье, которое расположено на боковой стенке пазухи, обращенной к полости носа. Нижняя стенка имеет контакт с верхними зубами. Достаточно часто (примерно в 15% случаев) верхушка корня зуба лежит непосредственно под слизистой оболочкой дна верхнечелюстной пазухи, и между ними нет костной перегородки.

При проникновении инфекции в гайморовую пазуху возникает воспаление ее слизистой оболочки или гайморит.

Есть два пути проникновения инфекции:

  • риногенный — через полость носа. В данном случае инфекция проникает из полости носа через естественное или искусственное (после операции) сообщение;
  • одонтогенный — через зуб или ткани вокруг него.

Одонтогенный гайморит чаще всего развивается медленно на фоне хронической инфекции в области корня зуба. В результате хронического воспаления в области корня образуется киста, которая разрушает барьер между пазухой и зубом. Патогенные микробы постепенно проникают в слизистую оболочку пазухи, вызывая ее воспаление.

Также одонтогенный гайморит может возникнуть в результате действий стоматолога. Нередко после удаления верхнего зуба может нарушиться тонкий барьер между пазухой и полостью рта. В результате этого возникают ворота для проникновения зубной инфекции. В данном случае ключевое значение имеют анатомические особенности пациента с тонкой костной перегородкой между пазухой и корнем зуба или ее полным отсутствием.

Читать еще:  Что такое полипоз носа

Инфекция может проникать при чистке каналов и их пломбировании. В некоторых случаях, пломбировочный материал попадает внутрь пазухи, вызывая образование грибкового синусита, а содержащийся в пломбировочном материале цинк способствует росту плесневых грибов (Аспергилл, Мукора). Также одонтогенный гайморит может развиться после процедуры синус лифтинга и установки зубных имплантатов в верхнюю челюсть.

Симптомы

На начальной стадии одонтогенный гайморит может протекать практически бессимптомно, затем возникает заложенность носа, ощущение неприятного запаха в носу. В период обострения обычно появляются гнойные выделения из носа с неприятным запахом, появляются лицевые и головные боли, общая слабость, повышается температура тела.

Осложнения

При одонтогенном гайморите возникает хронический воспалительный процесс. В пазухе появляется зубная микрофлора, не типичная для верхних дыхательных путей, которая может разрушить костную ткань. В связи с тем, что околоносовые пазухи имеют контакт с глазницей и головным мозгом, одонтогенный гайморит может приводить к тяжелым осложнениям:

  • внутриглазничным (флегмона орбиты, офтальмит, неврит глазного нерва);
  • внутричерепным (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга).

Поэтому при малейшем подозрении на данное заболевание необходимо обращение к врачу.

Диагностика

Основную роль в постановке диагноза играет компьютерная томография околоносовых пазух и верхней челюсти. На КТ снимках, в зависимости от процесса, может просматриваться разрушение костной ткани в области дна пазухи, разрежение костной ткани вокруг корня причинного зуба, разрастание слизистой оболочки пазухи. Визуализируются инородные тела (корень зуба, фрагмент зуба, пломбировочный материал, материал для синуслифтинга) в просвете пазухи.

Лечение

Для лечения одонтогенного гайморита требуется комплексный подход. Как правило, в лечении необходимо одновременное участие отоларинолога и стоматолога. Изолированная антибактериальная и консервативная терапия приводят только к временному облегчению состояния и снятию остроты процесса.

Для полного выздоровления требуется устранить очаг инфекции — удалить или лечить причинный зуб с одновременной санацией воспаленной пазухи.

При инородных включениях в пазухе (пломбировочный материал, материал для синус лифтинга, грибковые тела) необходимо их полное удаление. Для этого используют эндоскопические методики. Они позволяют удалить данные образования через полость носа. При наличии сообщения пазухи с полостью рта (ороантральный свищ), необходимо его обязательное закрытие при помощи специальных биоинертных мембран на основе коллагена и лоскутов слизистой оболочки.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания, нужно регулярно осматриваться у стоматолога и лора, своевременно лечить заболевания зубов и лор-органов.

Одонтогенный гайморит

  • Боль в лице
  • Боль при надавливании на зуб
  • Гнойные выделения из носа
  • Головная боль
  • Дискомфорт при пережевывании
  • Заложенность носа
  • Нарушение сна
  • Неприятный запах изо рта
  • Озноб
  • Отек лица
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Потеря обоняния
  • Слабость

Одонтогенный гайморит – воспалительный процесс нетипичного характера. Его прогрессирование обусловлено развитием не гриппа или ОРВИ, а различных заболеваний верхнего зубного ряда. Связано это с непосредственной анатомической близостью корней зубов с верхнечелюстной пазухой. Вызвать такое расстройство может поражение таких зубов, как первый и второй моляр, а также второй премоляр. Заболевание имеет как острый, так и хронический характер протекания.

Основными симптомами одонтогенного гайморита выступают – несильная болезненность с той стороны лица, с которой расположен зуб (нередко боль локализуется только в щеке или под глазом). Кроме этого, возникает тяжесть и заложенность носа на одной стороне — со временем может выделяться гнойная жидкость. При хронической форме такие признаки выражаются не все время, а лишь периодически.

Главное во время диагностики — это отличить одонтогенный тип болезни от риногенного синусита. Для этого проводится рентгенография и КТ, и если после этого диагноз не подтверждается, осуществляют эндоскопию. Поскольку такое расстройство является опасным заболеванием, то лечение одонтогенного гайморита должно происходить в условиях медицинского учреждения, под присмотром опытных специалистов. Во время терапии выполняется операция по удалению основной причины прогрессирования недуга — это может быть как сам зуб, так и пломба или посторонний предмет. Кроме этого, осуществляется промывка пазух.

Этиология

Основная первопричина возникновения одонтогенного гайморита – это несвоевременное обращение за помощью к стоматологу, потому что очаг инфекционного процесса находится в ротовой полости. Также предрасполагающими факторами к развитию такого расстройства могут стать:

  • неправильное пломбирование верхних зубов. Поскольку зубной ряд слишком близко расположен к верхнечелюстной пазухе, то во время чистки или пломбировки существует возможность, что используемый материал попадёт в гайморовы пазухи. Человеческий организм расценивает это как посторонний объект и начинает с ним бороться. Именно защитная реакция вызывает такие симптомы, как насморк и боль;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • глубокий кариес;
  • неудачное удаление зуба;
  • флюс и пульпит;
  • периодонтит и кисты;
  • установка зубного имплантата.

Разновидности

Существует несколько разновидностей протекания заболевания, в зависимости от степени проявления симптомов. Острый гайморит характеризуется ярким проявлением таких признаков, как боль в лице со стороны локализации воспаления пазухи, заложенность и выделение гноя, болезненность во время пережёвывания пищи, нарушение обоняния, а также общая слабость организма. Форма лица при этом не меняется, лишь у некоторых пациентов может наблюдаться небольшая отёчность. Во время пальпации чувствуется боль, а в полости рта происходит воспаление слизистой оболочки. Во время диагностики при осмотре полости носа отмечается отёчность слизистой и наличия гнойного воспалительного процесса. Также отмечается воспаление региональных лимфатических узлов.

Вторая форма протекания – хронический одонтогенный гайморит. Отличается от острой формы тем, что практически все симптомы имеют периодическое выражение. Общее состояние человека не ухудшается. Зачастую такая форма имеет бессимптомное течение. Из признаков может проявляться только выделение гнойного содержимого. При осмотре обнаруживаются корки или полипозные разрастания. Зачастую хроническое течение обуславливается неэффективным или полным отсутствием лечения острого гайморита.

Кроме этого, существует несколько стадий, которые проходит одонтогенный гайморит:

  • серозная – такая форма характеризует возникновение острого воспаления в пазухе;
  • гнойная – симптомы выражены очень ярко. Кроме этого, наблюдается сильное набухание слизистой, тем самым затрудняется отток слизи.

Симптомы

Такое заболевание и его симптомы практически ничем не отличается от проявления обычного гайморита. Таким образом, признаками одонтогенного гайморита при острой форме являются:

  • общая слабость организма;
  • возрастание показателей температуры тела;
  • снижение или полное отсутствие обоняния;
  • головные боли различной интенсивности;
  • болезненность и отёчность лица со стороны поражённых пазух;
  • возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
  • заложенность носа и выделение гноя со стороны поражённой пазухи;
  • сильная боль при надавливании на зуб, ставший первопричиной недуга;
  • неприятные ощущения во время пережёвывания пищи;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита;
  • озноб.

Хроническая форма заболевания может протекать без выражения каких-либо симптомов. Могут проявляться лишь периодические болезненные ощущения, распирание и тяжесть в области гайморовых пазух. Температура тела и состояние человека остаются в норме. Характерным признаком хронического течения является выделение гноя только из одной ноздри или же образование в ней корок. Кроме этого, в ротовой полости возможно формирование полипов или воспалительного процесса слизистой оболочки.

Осложнения

При несвоевременном обращении за помощью к специалисту и проведении операции по удалению источника заболевания, высока вероятность возникновения нескольких осложнений. Например:

  • нагноение верхней челюсти;
  • аналогичный процесс глазницы;
  • нарушение процесса кровообращения головного мозга;
  • заражение крови.

Нередко проявление таких последствий происходит на фоне самостоятельного лечения такого недуга народными средствами медицины.

Диагностика

Поскольку одонтогенный гайморит характеризуется односторонним поражением, то цель диагностических мероприятий заключается в выявлении зуба, который стал причиной развития болезни. Но перед тем как проводить инструментальные обследования пациента, специалист должен выяснить, как давно и с какой интенсивностью проявляются те или иные симптомы. Это необходимо для того, чтобы выяснить форму протекания расстройства. После этого врач проводит осмотр пациента на наличие отёчности лица, гнойной жидкости в полости носа и воспалительного процесса во рту. Кроме этого, выполняется пальпация региональных лимфоузлов и верхнего зубного ряда.

К аппаратным обследованиям относят:

  • рентгенографию – это наиболее информативная методика диагностики при данном заболевании. Может осуществляться несколькими вариантами – панорамным или прицельным снимком;
  • КТ – позволяет определить наличие в поражённой пазухе постороннего предмета. В некоторых случаях необходима конусно-лучевая томограмма, которая может обнаружить различие плотности тканей.

В крайних случаях с диагностической целью используется эндоскопия гайморовых пазух. Благодаря небольшим размерам инструмента с его помощью можно детально рассмотреть полость.

Лечение

Терапия такого заболевания направлена на удаление очага воспалительного процесса. Таким образом, лечение одонтогенного гайморита острой формы состоит из проведения нескольких операций:

  • устранение стоматологом зуба, инородного предмета или пломбы. Затем осуществляется санация полости рта;
  • промывание гайморовых пазух, которое проводит ЛОР-врач. Этот процесс происходит путём прокола и ввода в область пазухи лекарственных препаратов, таких как антисептики и антибиотики.

Обычно операции проводятся под местным наркозом, но иногда необходимо общее обезболивающее и помещение пациента в стационар. После завершения всех манипуляций больному назначают капли с сосудосуживающим эффектом. При присоединении осложнений необходим приём антибиотиков. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться устранить одонтогенный гайморит в домашних условиях.

Гайморит хронического течения без наличия осложнений лечится аналогичными способами. Но иногда проводится хирургическое вмешательство, направленное на удаление разросшейся ткани гайморовых пазух. Для этого делают разрез во рту, через который выполняют дальнейшие процедуры. Стенка пазухи пробивается бормашиной, после чего иссекают все новообразования. Через несколько дней проводится промывание пазух. Швы окончательно снимают примерно через неделю.

Специфических профилактических мероприятий от одонтогенного гайморита не существует. Необходимо лишь тщательно выполнять правила по уходу за ротовой полостью, а также регулярно посещать стоматолога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector