0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Травмы носа причины симптомы и лечение

Травмы носа: причины, симптомы и лечение

Повреждение носа – это одна из наиболее часто встречающихся травм, с которой пациенты обращаются к врачу. Такая повышенная травмоопасность этой части лица связана с особенности строения носа.

Носовое повреждение можно разделить на травмы мягких, хрящевых или костных тканей. Очень часто они сочетаются с кровотечением, сотрясением головного мозга или смещением отломков при переломе.

Классификация

Любые травмы, в том числе и травмы носа, разделяют на открытые и закрытые. К закрытым относятся такие повреждения, при которых не происходит нарушения кожного покрова. При закрытых кожа в области воздействия повреждена. Кроме того, травмы носа могут быть проникающими. Подобные повреждения характеризуются проникновением в полость или пазухи носа посторонних предметов.

Все эти повреждения могут осложняться кровотечением или сотрясением мозга, а также отломки костей при переломах могут проникать в полость носа и нарушать дыхание. Повреждения носа могут быть не механическими, а вызванными воздействием температур, т. е. это термические ожоги или обморожения.

Различие подобных повреждений классифицируют по видам:

  • Повреждения мягких тканей – к ним относятся ссадины, ушибы, и колото-резаные раны.
  • Повреждения хряща или носовой перегородки, разделяющей носовые ходы.
  • Повреждения костной ткани со смещение или без. Придаточные носовые пазухи, состоящие из костных пластин, также могут травмироваться.

По месту локализации различают прямые и боковые повреждения. Первые возникают вследствие механического воздействия спереди. Часто это происходит в результате падений или аварий, из-за чаще всего повреждается хрящ и может опускаться кончик носа. Боковые травмы обычно распространены у спортсменов агрессивных видов спорта, например, у боксеров. При боковой травме механическое воздействие оказывается на носовую перегородку и часто она сдвигается вправо или влево.

Причины

Чаще всего повреждения органов обоняния возникают у представителей мужской половины человечества. Это связано с более активным образом жизни мужчин: занятия силовыми единоборствами или агрессивными видами спорта, драки и т. д. Травмы носа у ребенка могут быть вызваны его гиперактивностью.

Часто это происходит во время подвижных игр или в бытовых условиях. Механические повреждения обычно возникают при ДТП. Химические ожоги, как правило, связаны с нарушением техники безопасности на производствах и бытовых условиях при обращении с ядовитыми и техническими жидкостями. Термические повреждения мягких тканей связаны с переохлаждениями или неправильным обращением с электроприборами.

Симптомы

Любое повреждение в первую очередь характеризуется болью. При этом возникает отек и гематома, часто сопровождающие кровотечением различной интенсивности. Это связано с тем, что носовая полость хорошо кровоснабжается и даже при незначительном механическом повреждении происходит нарушение целостности кровеносных сосудов. Подобные гематомы чаще всего рассасываются самостоятельно, но могут и нагнаиваться. Тогда в области нагноения местно повышается температура и ощущается чувство распирания.

Может возникать слезотечение. Этот симптом указывает на повреждение глазницы. Если удар был достаточно сильным, возможно сотрясение головного мозга. При таком осложнении пострадавший может терять сознание.

Какой врач лечит травмы носа?

Если получена травма носа, что делать? Пациентов с подобными повреждениями доставляют в травмпункты. Далее, в зависимости от тяжести состояния, больного направляют либо в стационар, либо на амбулаторное лечение в поликлинику. Такими повреждениями занимаются следующие специалисты:

  • ЛОР-врачи.
  • Травматологи.
  • Челюстно-лицевые хирурги.

Когда требуется неотложная помощь?

Носовые травмы часто сопровождаются кровотечением. Именно в таких случаях требуется неотложная помощь. Человека следует усадить с наклоном головы вперед таким образом, чтобы кровь из носа не затекала в дыхательные ходы. К пострадавшему месту надо приложить холод. В случае если кровотечение не останавливается в носовые ходы можно аккуратно ввести марлевые тампоны, смоченные в перекиси водорода. Обязательно следует обратиться к врачу и сделать необходимые обследования, дабы избежать возможных осложнений. Подробнее о том, как остановить кровь из носа →

Травмы носа у ребенка

У детей травмы носа по статистике составляют 20% от всех других повреждений. Наиболее часто с подобными проблемами сталкиваются дети в возрасте от 7 до 14 лет. У малышей младшего возраста остов наружного носа еще эластичный, поэтому переломы носа у них случаются крайне редко.

Диагностика

Для диагностики используются следующие исследования:

Особенности лечения

При переломах носа отломки желательно вправлять в первые сутки после повреждения, пока еще нет сильного отека. Боковые смещения врач вправляет в положении пациента лежа или сидя путем нажатия пальцами. Предварительно осуществляется местная анестезия.

Если смещение отломков находится в передне-заднем направлении, то специалист применяет специальный инструмент, называемый элеватором, используя его как рычаг.

После того как отломки возвращены в нужное положение, производится тампонада носовых ходов для того, чтобы зафиксировать положение и предотвратить их смещение. Иногда снаружи накладывают специальные шины.

Пока отломки не срастутся в правильном положении, пациенту нельзя носить очки, спать рекомендуется исключительно на спине, запрещается посещать парилку и сауну. Также тяжелые физические нагрузки необходимо исключить.

Последствия

При постравматических кровотечениях, возникающих в результате носовой травмы, кровь не вытекает через носовой ход, также она может скапливаться в мягких тканях или пазухах носа.

Чаще всего подобные гематомы рассасываются самостоятельно, но иногда возможно нагноение такого скопления. При этом нарушается дыхание, а сама гематома оказывает давление на носовую перегородку и происходит ее деформация.

Носовые травмы могут вызывать различные посттравматические последствия:

  • Ринокифоз – горб спинки носа.
  • Ринолордоз – западание спинки носа.
  • Риносколиоз – отклонение вправо или влево срединной линии носа.
  • Брахириния – существенное расширение после травмы носа.
  • Платириния – приплюснотость в незначительной степени.
  • Лепториния – значительное посттравматическое сплющивание носа.
  • Моллериния – размягчение костей носа.

Для того чтобы избежать неприятных последствий травм органа обоняния, следует своевременно обратиться за консультацией к специалисту. Тогда подобное повреждение окажется всего лишь маленькой временной неприятностью.

Автор: Елена Иванова, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео про перелом носа

Ушиб носа: виды, симптомы, лечение, осложнения

Ушиб носа – один из видов травмы, наряду с ранениями и переломами. Относится к числу самых частых повреждений верхних дыхательных путей, что обусловлено местоположением этого органа. В большинстве случаев по поводу такой травмы в больницу обращаются мужчины молодого возраста (до 30 лет). Непосредственно ушиб отмечается в 20% всех обращений, в сочетании с переломом – примерно в 69%.

Если ушибить нос, то чаще всего страдают: носовая перегородка, хрящи и кости. Редко, но встречается разрыв крыльев органа и отрыв его кончика. На серьезность повреждения влияет несколько факторов: возраст, сила удара и прочность костной ткани.

Ушиб носа переломом его костного скелета не сопровождается. Несмотря на это, нужно помнить о том, что травма этой области – это всегда травма головы, которая может стать причиной сотрясения мозга и привести к другим серьезным последствиям.

Наиболее часто встречающее осложнение – деформация наружного носа, которая характеризуется нарушением его формы и структуры, поражающим костную, хрящевую и/или мягкие ткани.

Причины травмы

К основным причинам, приводящим к травмированию, относятся:

Удар тупым предметом

Обычно встречается во время занятий спортом, в результате драк и дорожно-транспортных аварий

Наиболее часто отмечается у детей

Виды ушибов переносицы

Боковые травмы

Если удар нанесен сбоку, происходит травмирование края носовой кости и нарушается носолобное сочленение, из-за чего нос сдвигается в сторону. Возможно уплощение, западение носовых костей и спинки носа.

При снижении свода носа и вдавливании носовой кости наблюдается деформирование костной части носовой перегородки. Также возможен:

  • вывих четырехугольного хряща из выемки в сошнике;
  • выпуклость с одной стороны и вогнутость с другой.

В отличие от взрослых, если получить травму в раннем возрасте, то по мере роста деформация костей и хрящей носа увеличивается, что обусловливает необходимость своевременного лечения.

Передние травмы

В случае если травмирующая сила была направлена спереди в нижнюю часть переносицы, происходит повреждение хряща. Хрящевая часть при этом может не деформироваться, поскольку имеет большую эластичность.

Нередко вследствие посттравматического перихондрита встречаются случаи опущения кончика носа.

Травмы у детей

Характерная особенность ушибов у детей – разъединение швов, поскольку в детском возрасте костные швы менее резистентны.

Если произошла одновременная травма носа и околоносовых пазух, из-за сдавливания обонятельных нитей может пострадать обонятельный анализатор. Нарушение обоняния также может возникать в результате кровоизлияний, которые приводят к образованию сдавливающих обонятельные нити рубцов.

Симптомы

Чаще всего ушиб проявляется болью, кровотечением и отеком мягких тканей травмированного участка, в случае формирования гематомы перегородки – затруднением носового дыхания и нарушением обоняния. Основные симптомы ушиба: носовые кровотечения, кровоизлияние в области век. Возможно повышение температуры тела, головная боль, отек тканей всего лица.

Нарушение обоняния более выражено в случаях, если затруднено носовое дыхание или закрывается обонятельная щель. Полное отсутствие обоняния либо его снижение чаще отмечается на стороне повреждения. При отсутствии серьезного травмирования костей это нарушение обычно проходит самостоятельно.

Читать еще:  Симптомы хронического ринита

В случае появления признаков сотрясения (в виде потери сознания в момент травмы, тошноты, рвоты, головной боли) требуется безотлагательная врачебная помощь.

Важно помнить, признаки простого ушиба переносицы имеют схожие симптомы с переломом. Чтобы их отличить и определить, что делать и как правильно лечить, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Врач оценивает жалобы больного, проводит осмотр и пальпацию органа. Внимание обращают на форму и внешний вид переносицы, открытое ранение, наличие кровотечения, кровоизлияния в мягкие ткани носа, клетчатку век, подглазничную область, конъюнктиву глазного яблока.

При проведении оценки общего состояния необходимо определить неврологический статус и объем кровопотери. Для исключения перелома либо определения его локализации проводится рентгенография костей органа в боковой и, возможно, прямой проекции.

У детей младшего возраста трактовка данных рентгенологического исследования затруднена, поскольку лицевые кости у них тонкие, обызвествлены не до конца и дают слабовыраженную рентгеноконтрастную тень, на которую происходит наслаивание интенсивной тени зубных зачатков и зубов.

При закрытой травме диагностика усложняется отеком тканей. При необходимости уточнения диагноза может потребоваться проведение КТ (компьютерной томографии) костей и придаточных пазух носа.

Первая помощь

При неосложненном ушибе неотложная помощь пострадавшему может быть оказана в домашних условиях. К травмированному месту прикладывают холод, при повреждении кожных покровов, их промывают водой с мылом.

Если течет кровь, рану на 3–5 минут нужно прижать тампоном с Перекисью водорода. Чтобы остановить носовое кровотечение, следует на 3–5 минут несильно прижать крылья к перегородке указательным и большим пальцами. При этом необходимо дышать через рот и несколько наклонить вперед голову.

Также можно тампонировать носовой ход тугим ватным или марлевым тампоном, слегка смоченным холодной водой или Перекисью водорода. Чтобы убедиться, что кровотечение не происходит внутри носоглотки, необходимо осмотреть глотку или сплюнуть слюну.

Пациентам, которые находятся в шоковом состоянии, в особенности при наличии подозрений на серьезные повреждения черепа, должны быть созданы условия максимального покоя. По показаниям проводятся поддерживающие мероприятия, применяются обезболивающие и сердечные препараты.

Что делать при подозрении на перелом переносицы или сочетанную травму

При подозрении на наличие перелома костей носа или носовой перегородки необходимо обратиться в специализированную клинику в максимально короткие сроки. При этом следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • обильные кровотечения: возможны в случае повреждения слизистой оболочки носа в сочетании с переломами;
  • выделение спинномозговой жидкости: отмечается при разрушении решетчатой кости, прилежащей к верхним носовым ходам;
  • слезотечение: характерно для сочетанной травмы глазницы и слезоотводящих путей.

Лечение

Начиная с третьего дня после травмы можно проводить прогревания с использованием грелки, согревающего пластыря. Могут быть назначены физиотерапевтические согревающие процедуры. Их действие направлено на снятие отека и улучшение кровообращения.

Показано применение местных сосудосуживающих препаратов в виде капель. Для профилактики развития воспаления могут использоваться мази с противовоспалительным действием.

При тяжелом ушибе переносицы, особенно при сочетанной травме, невозможности остановить кровотечение либо сильном слезотечении может потребоваться госпитализация.

Осложнения

Отек слизистой оболочки носа, возникающий после ушиба, приводит к незначительному затруднению дыхания. Если нарушение выражено резко, это может свидетельствовать о гематоме носовой перегородки.

Если в результате ушиба произошло изменение диаметра носовых ходов, возможно развитие упорного вазомоторного ринита. При сужении только одного хода головной мозг отправляет сигнал о нарушении, сходном с воспалительным процессом в этой области. В результате происходит рефлекторное выделение слизистой жидкости, схожей с насморком. В таких случаях может потребоваться хирургическая коррекция.

После травмы переносицы в детском возрасте возможна деформация наружного носа, искривление носовой перегородки. Важно понимать, что это не только косметический дефект, поскольку повреждение может привести к нарушению дыхания и другим серьезным последствиям.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Аденома предстательной железы – одно из самых распространенных заболеваний мужчин и с увеличением продолжительности жизни этим недугом страдает все большее коли.

Травмы носа: классификации травм, причины, диагностика, помощь

В связи с особенностями анатомического строения нос больше всего подвержен травмам. Повреждение костных, хрящевых структур и мягких тканей носа нередко сопровождается кровотечением и может сочетаться с сотрясением головного мозга.

Поэтому при получении травмы желательно всегда обращаться к врачу, который сможет определить характер нарушений и назначит лечение по их устранению. Своевременная медицинская помощь предупреждает и деформацию носа, возникающую в период восстановления поврежденной перегородки или спинки носа.

Особенности классификации травм носа: переломы, ушибы, раны, ссадины

В медицине принято использовать несколько классификаций, позволяющих более точно определить характер травмы и предположить исход повреждения.

Травмы в первую очередь подразделяются на закрытые и открытые:

  • Закрытые травмы это такие повреждения, которые не приводят к нарушению целостности кожного покрова.
  • Открытые повреждения определяются при возникновении повреждении кожи носа. Такие травмы могут быть с проникновением в полости носа, или непроникающими, то есть задевающими только мягкие ткани.

Принято травмы носа классифицировать и по видам:

  • Повреждения, локализующиеся только в пределах мягких тканей. Это, прежде всего ушибы, ссадины, колотые раны.
  • Повреждения, затрагивающие хрящевую ткань носа. Чаще всего страдает носовая перегородка, то есть та часть, которая подразделяет нос на правый и левый носовой ход.
  • Повреждения, захватывающие кости носа. Переломы происходят как без смещения, так и со смещением костных отломков. Необходимо учитывать, что к структурам носа относятся и придаточные пазухи, образованные костными пластинками, которые также могут повреждаться.

В медицинской практике используется также классификация по видам деформации травм:

  • Риносколиоз – отклонение носа от срединной линии вправо или влево.
  • Ринокифоз – формирование горба после травмирования.
  • Ринолордоз – западение спинки носа вниз.
  • Брахириния – значительное посттравматическое расширение носа.
  • Платириния – приплюснутость носа.
  • Лепториния – посттравматическое сплющивание.
  • Моллериния – размягчение костной опоры носа.

Повреждения носа очень часто происходят одновременно с ушибами и другими травмами костей черепа. Поэтому при выявлении травм носа обязательно необходимо исключить черепно-мозговую травму.

Помимо механического повреждения, травмирование носа может быть следствием и термического, химического воздействия, действия холода. Все эти неблагоприятные факторы приводят к ожогам и обморожениям разной степени.

Травмы пазух носа

Наряду с повреждением костных и хрящевых структур носа, нередко повреждаются и пазухи носа.

Характер их повреждений влияет на развитие симптомов травмы и определяет развитие дальнейших изменений.

  1. Травмирование лобных пазух чаще заканчивается частичным или полным переломом их передней стенки. В области лба возникает заметная деформация, в полости нарушается проходимость, что затрудняет отток слизи по каналу. Все это создает предпосылки для воспалительной реакции.
  2. Повреждение стенок решетчатой пазухи приводит к разрыву слизистой оболочки и к образованию подкожного вздутия – эмфиземы. Травмирование решетчатой артерии вызывает кровоизлияние в глазнице.
  3. Повреждение верхнечелюстных пазух приводит к развитию деформации рядом с крыльями носа.
Читать еще:  Что делать если заложен нос методы лечения

Травмирование расположенной глубоко клиновидной пазухи встречается редко. Но при повреждении этой структуры может быть задет зрительный нерв и кровоснабжающие сосуды, что приводит к кровотечению.

Причины, приводящие к травмам носа

Травмам носа больше всего подвержены представители сильной половины человечества. Ушибы и переломы возникают вследствие драк, во время занятий различными единоборствами, боксом.

У детей младшего возраста к основным причинам повреждения структур носа относят бытовые травмы. Ребенок во время игр может упасть, удариться.

У взрослых людей чаще переломы и ушибы носа возникают в результате аварий на транспорте. Отморожения носа характерны для холодных регионов, чаще им подвержены люди, профессии которых связаны с работой на морозе. Ожоги в большинстве случаев возникают при неосторожном обращении с химическими жидкостями, электроприборами.

Признаки, указывающие на повреждение носа

После ушиба и другого повреждающего воздействия первое, что ощущает человек, это боль, ее интенсивность зависит от того, насколько травмированы нервные окончания. Если травма не привела к переломам костей и повреждениям хряща, то может наблюдаться небольшой отек мягких тканей носа, позже не исключено появление синяка. Обычные ушибы редко сопровождаются появлением крови из носа.

К симптомам, указывающим на перелом костных структур, относят:

  • Кровотечение из носа. Его интенсивность различна и не определяется степенью повреждения. Обильное, долго неостанавливающееся истечение крови бывает у людей с гипертонической болезнью, при нарушении свертываемости крови.
  • Образование гематомы. Кровь из поврежденного сосуда может вытекать не только через носовой ход, но и скапливаться в мягких тканях. Это приводит к образованию подкожной гематомы, она в дальнейшем чаще всего рассасывается самостоятельно, но может и нагноиться. О развитии воспаления свидетельствует появление температуры, пульсирующая боль. Опасность представляет и гематома, находящаяся в слизистой оболочки в одном из носовых ходов. Такое расположение образование затрудняет прохождение воздуха и оказывает давление на хрящ, что приводит к его деформации.
  • Изменение формы носа. Чаще всего смещение носа от срединной линии или продавливание его спинки видны сразу после травмы, хотя полностью оценить степень деформации можно после того как спадет отек.

У людей с травмами носа часто затрудняется дыхание, при попытке прощупывания боль резко усиливается. Слезотечение может указывать на то, что повреждена глазница или слезовыводящий канал.

Нередко механические повреждения носа возникают после сильных ударов и падений. Такой характер травмирования влияет и на возникновение сотрясения головного мозга. Поэтому пациент предъявляет жалобы на головную боль, потемнение в глазах, тошноту, слабость. Визуально можно заметить побледнение кожи, повышенную потливость.

Диагностика травм носа

О том, что произошло повреждение носа, врач может понять по характерным жалобам больного, путем осмотра и пальпации органа. Для того, чтобы исключить переломы или определить их расположение, хирург отправляет человека на рентген снимки.

При подозрении на повреждение пазух носа и костей черепа назначается КТ или МРТ, эти методы помогают определить все патологические изменения в костях и мягких тканях, выявляют поврежденные сосуды.

Неотложная помощь и лечение травм носа

Если травмирование носа закончилось только ушибом мягких тканей, и нет признаков, указывающих на сотрясение мозга, то лечение можно осуществить дома. В первые минуты и часы рекомендуется прикладывание холода на 15-20 минут с перерывом в полчаса. Если имеется рана, то ее обрабатывают сначала 3% перекисью, затем края настойкой йода. При образовании гематомы можно использовать различные мази, предназначенные для ликвидации синяков.

Если имеется кровотечение, то вначале его необходимо остановить. Голову нужно опустить вниз, а крылья носа прижимаются к перегородке на несколько минут.

Другой способ остановки это тампонирование носовых ходов тампонами, смоченными в перекиси. Тампоны не удаляют в течение получаса.

При переломе костей носа необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Вначале хирург останавливает кровотечение, назначает противоотечные и обезболивающие препараты. После устранения отека проводится репозиция, то есть возвращение смещенных костей на место.

В течение нескольких дней после получения травмы репозиция проводится руками хирурга после местного обезболивания. Если от момента повреждения прошло больше двух недель, то назначается операция.

Травмы носа могут привести к достаточно серьезным повреждениям. Поэтому при наличии открытых ран, признаков смещения костей, в случае сильного кровотечения необходимо всегда обследоваться в медучреждении.

Искривления и травмы носа

гинеколог / Стаж: 21 год

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Искривления и травмы носа — это различного рода повреждения костно-хрящевой пластины носа. Зачастую эти патологии приводят к осложнениям: затруднению дыхания, носовым кровотечениям, хроническому воспалению в полости носа.

Классификация травм носа

Врачи выделяют такие травмы носа, как повреждение мягких тканей, повреждение хрящей и повреждение костных структур. Наиболее распространенной травмой является перелом носа. Зависимо от того, какие кости были повреждены, выделяют переломы носовой перегородки, носовых костей, носовых отростков верхней челюсти или лобной кости. Также переломы носа могут быть закрытыми и открытыми, односторонними или двухсторонними, со смещением и без. Открытые переломы бывают непроникающими и проникающими в полость носа.

Искривление носовой перегородки

Выделяют три группы факторов, которые приводят к искривлению носа:

  1. Физиологические (связаны с патологиями развития костей черепа и генетической предрасположенностью). Искривление может быть обусловлено неравномерным ростом черепа. В этом случае носовая полость становится слишком тесной для носовой перегородки, что будет причиной ее изгиба. Гораздо реже причиной патологии может также стать развитие рудимента органа Якобсона;
  2. Травматические (вызваны различного рода травмами). Статистические исследования подтверждают, что наиболее подвержены травматическому искривлению носа мужчины. В результате удара может случиться смещение носовых костей, которое затем и приводит к деформации носовой перегородки;
  3. Компенсаторные (различные образования в полости носа). В эту группу факторов, вызвавших искривление носовой перегородки, входят гипертрофия носовых раковин, полипы и новообразования на слизистой оболочке носа, заложенность половины носа.

Больные, у которых обнаружено искривление перегородки носа, обычно жалуются на такие симптомы:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • хронический ринит (обычно больной не обращается к врачу длительное время, полагая, что у него снижен иммунитет и часто случаются простуды);
  • аллергические реакции (заложенность носа обычно возникает из-за контакта с аллергеном);
  • дискомфорт и сухость в носу (симптомы появляются вследствие длительного воспаления в носовой полости);
  • головные боли (появляются из-за раздражения нервных рецепторов);
  • кровотечения;
  • храп во сне из-за затрудненного дыхания;
  • повышение утомляемости;
  • деформация носа;
  • ухудшение памяти и рассеянность внимания.

Искривление носовой перегородки нередко является причиной возникновения целого ряда осложнений в организме человека. Наиболее распространенным осложнением считается затруднение носового дыхания, к которому приводят такие патологические изменения, как присасывание крыла носа к перегородке, сужение носового прохода, нарушение динамики воздуха в носовой полости.

Страдает и слизистая оболочка носа: нарушаются ее защитные функции, ухудшается процесс ее очищения, выделяющаяся слизь засыхает и превращается в корку. Искривление носовых перегородок может стать также причиной серьезных нервных нарушений: рефлекторного чиханья, спазмов гортани, бронхиальной астмы, головных болей, эпилептических припадков. Кроме того патология может оказывать негативное воздействие и на другие органы, быть причиной синусита, а также развития воспаления в слезном мешке и слезопроводящих путях.

Причины травм носа

Повреждения носа возникают вследствие прямого удара острым или тупым предметом. При этом степень тяжести травмы зависит от направления и силы удара. Различные травмы носа возникают во время драк, занятий спортом, из-за неудачного падения во время приступа эпилепсии. Кроме того, причинами травматизма могут быть военные действия, автомобильные катастрофы, производственные и бытовые травмы. В группе риска находятся молодые мужчины и мальчики школьного возраста.

Симптомы травм носа

Повреждения носа обычно сопровождаются такими симптомами:

  1. Деформация носа. Могут возникнуть такие виды деформаций носа, как его боковое искривление, появление приплюснутости, образование горба, увеличение или уменьшение ширины, западание спинки;
  2. Кровотечение. Обычно кровотечение длится недолго, но в отдельных случаях может наблюдаться выраженная кровопотеря;
  3. Болевой синдром;
  4. Отек. Появляется спустя несколько часов после повреждения. Если у больного диагностирован перелом носа со смещением, крайне важно вправить его до появления отечности. В ином случае нужно будет ждать, пока отек спадет;
  5. Затрудненное дыхание. Становится причиной отека и деформации носовой перегородки;
  6. Кровоизлияния под кожей. Этот симптом появляется из-за повреждения сосудов.
Читать еще:  Экссудативный гайморит его формы и лечение

Диагностика травм носа

Диагностикой и лечением травм носа занимаются травматологи, челюстно-лицевые хирурги, ЛОР-врачи. Крайне важно доставить пострадавшего в больницу после травмы носа как можно скорее, чтобы предотвратить осложнения. Во время обследования врач сначала осматривает нос, затем ощупывает его. При этом может возникнуть крепитация — звук, похожий на хруст снега.

Дальше врач осматривает полость носа риноскопом, оценивая при этом состояние носовых ходов, перегородки и носовой полости. Если в носе обнаружена рана, в нее вводится металлический зонд для того, чтобы выявить, соединена ли она с носовой полостью или нет. Для получения более точной картины повреждений врач может назначить рентгенографию и компьютерную томографию черепа и носа, эндоскопию носа, магнитно-резонансную томографию, спинномозговую пункцию.

Лечение травм носа

В случае повреждения мягких тканей, специальное лечение пациенту не понадобится, достаточно будет к месту травмы приложить холод. Для прекращения кровотечения можно использовать тампонаду носа. Особое внимание следует уделить открытым переломам носа, поскольку они могут быть инфицированы. Поэтому при наличии открытого перелома, нужно сразу же обратиться к специалисту.

В случае перелома носа или повреждений носовой перегородки, которые сопровождаются смещением, необходимо провести репозицию. При этом если с момента повреждения носа прошло меньше 10 дней, можно отломки поставить на место без хирургического вмешательства. Старые травмы носа, которые не лечились в течение продолжительного времени, исправлять необходимо с помощью ринопластики.

Лечение искривления носовой перегородки

В процессе диагностики врач оценивает носовое дыхание. Рекомендованы такие диагностические методы, как риноскопия, рентгенография черепа, компьютерная томография, эндоскопическое исследование носа. Врач также может назначить лабораторные анализы: общий анализ крови, цитологическое и бактериологическое исследование мазков из носа, аллерготесты.

Для устранения неприятных симптомов искривления перегородки носа применяют медикаментозное лечение: антибиотики, сосудосуживающие капли, спреи. Однако избавиться от патологии можно исключительно с помощью пластической операции — септопластики. На подготовительном этапе пациенту необходимо будет отказаться от курения и спиртного, стараться избегать переохлаждения, вылечить заболевания зубов.

Наиболее эффективной и безопасной считается лазерная эндоскопическая септопластика. К ее преимуществам можно отнести минимальную травматизацию тканей и кровопотерю, антисептичность, короткий реабилитационный период. Основным недостатком операции является то, что пациент после нее вынужден носить в течение пары дней в носе турунды, что доставляет дискомфорт. После хирургического вмешательства носовое дыхание полностью восстанавливается на вторые сутки.

Пациент обязательно должен наблюдаться у врача в течение месяца, поскольку после операции могут развиться такие осложнения, как образование гематом или гнойников под слизистой оболочкой, перфорация носовой перегородки, гнойный синусит, кровотечения. Чтобы избежать возможного инфицирования после проведения пластики носовой перегородки, врач может назначить антибактериальную терапию. Если больной чувствует после хирургического вмешательства сильные боли, ему могут быть назначены обезболивающие препараты.

Травмы носа: причины, симптомы и лечение

Повреждение носа – это одна из наиболее часто встречающихся травм, с которой пациенты обращаются к врачу. Такая повышенная травмоопасность этой части лица связана с особенности строения носа.

Носовое повреждение можно разделить на травмы мягких, хрящевых или костных тканей. Очень часто они сочетаются с кровотечением, сотрясением головного мозга или смещением отломков при переломе.

Классификация

Любые травмы, в том числе и травмы носа, разделяют на открытые и закрытые. К закрытым относятся такие повреждения, при которых не происходит нарушения кожного покрова. При закрытых кожа в области воздействия повреждена. Кроме того, травмы носа могут быть проникающими. Подобные повреждения характеризуются проникновением в полость или пазухи носа посторонних предметов.

Все эти повреждения могут осложняться кровотечением или сотрясением мозга, а также отломки костей при переломах могут проникать в полость носа и нарушать дыхание. Повреждения носа могут быть не механическими, а вызванными воздействием температур, т. е. это термические ожоги или обморожения.

Различие подобных повреждений классифицируют по видам:

  • Повреждения мягких тканей – к ним относятся ссадины, ушибы, и колото-резаные раны.
  • Повреждения хряща или носовой перегородки, разделяющей носовые ходы.
  • Повреждения костной ткани со смещение или без. Придаточные носовые пазухи, состоящие из костных пластин, также могут травмироваться.

По месту локализации различают прямые и боковые повреждения. Первые возникают вследствие механического воздействия спереди. Часто это происходит в результате падений или аварий, из-за чаще всего повреждается хрящ и может опускаться кончик носа. Боковые травмы обычно распространены у спортсменов агрессивных видов спорта, например, у боксеров. При боковой травме механическое воздействие оказывается на носовую перегородку и часто она сдвигается вправо или влево.

Причины

Чаще всего повреждения органов обоняния возникают у представителей мужской половины человечества. Это связано с более активным образом жизни мужчин: занятия силовыми единоборствами или агрессивными видами спорта, драки и т. д. Травмы носа у ребенка могут быть вызваны его гиперактивностью.

Часто это происходит во время подвижных игр или в бытовых условиях. Механические повреждения обычно возникают при ДТП. Химические ожоги, как правило, связаны с нарушением техники безопасности на производствах и бытовых условиях при обращении с ядовитыми и техническими жидкостями. Термические повреждения мягких тканей связаны с переохлаждениями или неправильным обращением с электроприборами.

Симптомы

Любое повреждение в первую очередь характеризуется болью. При этом возникает отек и гематома, часто сопровождающие кровотечением различной интенсивности. Это связано с тем, что носовая полость хорошо кровоснабжается и даже при незначительном механическом повреждении происходит нарушение целостности кровеносных сосудов. Подобные гематомы чаще всего рассасываются самостоятельно, но могут и нагнаиваться. Тогда в области нагноения местно повышается температура и ощущается чувство распирания.

Может возникать слезотечение. Этот симптом указывает на повреждение глазницы. Если удар был достаточно сильным, возможно сотрясение головного мозга. При таком осложнении пострадавший может терять сознание.

Какой врач лечит травмы носа?

Если получена травма носа, что делать? Пациентов с подобными повреждениями доставляют в травмпункты. Далее, в зависимости от тяжести состояния, больного направляют либо в стационар, либо на амбулаторное лечение в поликлинику. Такими повреждениями занимаются следующие специалисты:

  • ЛОР-врачи.
  • Травматологи.
  • Челюстно-лицевые хирурги.

Когда требуется неотложная помощь?

Носовые травмы часто сопровождаются кровотечением. Именно в таких случаях требуется неотложная помощь. Человека следует усадить с наклоном головы вперед таким образом, чтобы кровь из носа не затекала в дыхательные ходы. К пострадавшему месту надо приложить холод. В случае если кровотечение не останавливается в носовые ходы можно аккуратно ввести марлевые тампоны, смоченные в перекиси водорода. Обязательно следует обратиться к врачу и сделать необходимые обследования, дабы избежать возможных осложнений. Подробнее о том, как остановить кровь из носа →

Травмы носа у ребенка

У детей травмы носа по статистике составляют 20% от всех других повреждений. Наиболее часто с подобными проблемами сталкиваются дети в возрасте от 7 до 14 лет. У малышей младшего возраста остов наружного носа еще эластичный, поэтому переломы носа у них случаются крайне редко.

Диагностика

Для диагностики используются следующие исследования:

Особенности лечения

При переломах носа отломки желательно вправлять в первые сутки после повреждения, пока еще нет сильного отека. Боковые смещения врач вправляет в положении пациента лежа или сидя путем нажатия пальцами. Предварительно осуществляется местная анестезия.

Если смещение отломков находится в передне-заднем направлении, то специалист применяет специальный инструмент, называемый элеватором, используя его как рычаг.

После того как отломки возвращены в нужное положение, производится тампонада носовых ходов для того, чтобы зафиксировать положение и предотвратить их смещение. Иногда снаружи накладывают специальные шины.

Пока отломки не срастутся в правильном положении, пациенту нельзя носить очки, спать рекомендуется исключительно на спине, запрещается посещать парилку и сауну. Также тяжелые физические нагрузки необходимо исключить.

Последствия

При постравматических кровотечениях, возникающих в результате носовой травмы, кровь не вытекает через носовой ход, также она может скапливаться в мягких тканях или пазухах носа.

Чаще всего подобные гематомы рассасываются самостоятельно, но иногда возможно нагноение такого скопления. При этом нарушается дыхание, а сама гематома оказывает давление на носовую перегородку и происходит ее деформация.

Носовые травмы могут вызывать различные посттравматические последствия:

  • Ринокифоз – горб спинки носа.
  • Ринолордоз – западание спинки носа.
  • Риносколиоз – отклонение вправо или влево срединной линии носа.
  • Брахириния – существенное расширение после травмы носа.
  • Платириния – приплюснотость в незначительной степени.
  • Лепториния – значительное посттравматическое сплющивание носа.
  • Моллериния – размягчение костей носа.

Для того чтобы избежать неприятных последствий травм органа обоняния, следует своевременно обратиться за консультацией к специалисту. Тогда подобное повреждение окажется всего лишь маленькой временной неприятностью.

Автор: Елена Иванова, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео про перелом носа

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector