0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аудиометрия слуха тональная компьютерная речевая

Аудиометрия

* Цена в центрах «Радуга звуков», работающих по системе франчайзинг, может отличаться от цен на сайте!

* Услуга предоставляется не во всех центрах «Радуга звуков»

С нарушением слуха может столкнуться любой человек. К этому приводят различные заболевания, врожденные патологии, возрастные изменения и другие факторы. Очень важно зафиксировать их на начальной стадии и определить эффективное лечение. Пренебрежение проблемой может привести к полной глухоте. Каждый человек ощущает наступление тугохоусти по-своему, поэтому СА следует выбирать только после тщательных обследований. Одним из них является аудиометрия.

Что такое аудиометрия?

Аудиометрия – это исследование остроты слуха, которое позволяет узнать чувствительность пациента к звуковым волнам на различных частотах. С ее помощью можно изучить как костную, так и воздушную проводимость. После исследования слухопротезист получает результаты, представленные в виде аудиограммы.

Диагностическая процедура активно применяется в сурдологии. Ее могут проводить как взрослым, так и детям.

Виды аудиометрии

Речевая аудиометрия

Речевая методика аудиометрии является наиболее простым и доступным способом исследования. Для ее проведения не требуется специальная медицинская техника. Речевое исследование дает возможность поставить первоначальный диагноз. Также оно проводится при выборе цифрового слухового аппарата для его более точной настройки.

Во время процедуры специалист разговаривает с пациентом, постепенно снижая громкость голоса: от обычной речи до шепота. Слух находится в пределах нормы, если на расстоянии шести метров человек способен понимать шепот.

Тональная аудиометрия

Тональную аудиометрию проводят для определения слуховой чувствительности на широком диапазоне частот (от 125 до 8 000 либо 20 000 Гц). Специалист выявляет минимальный уровень звукового восприятия пациента. Также при помощи тональной аудиометрии устанавливается предельный для каждого испытуемого порог дискомфорта.

Данное исследование проводят при помощи специального устройства – аудиометра. Звуковой сигнал передается пациенту через наушники. Он должен нажимать кнопку каждый раз, когда его ухо определит раздражитель (если он сможет его услышать). Такая проверка слуха может проводиться и у детей. При этом аудиологи используют игровую форму, чтобы ребенок не испытывал стресса.

Надпороговое тестирование (по Фоулеру) и шумовой тест (по Лангенбеку) способствуют проведению дифференциальной диагностики в случае феномена усиленного нарастания громкости (ФУНГа) и для более точного определения порога слышимости соответственно.

In situ аудиометрия

Аудиограмма

Аудиограмма – это результат аудиометрии, представленный в виде графика, на котором отображается уровень слуха пациента. Она необходима врачам для определения типа и уровня потери слуха каждого уха.

Аудиограмму получают после тонального исследования. Пороги слышимости всех частот заносятся в график, имеющий две оси:

  • вертикальная – уровень потери слуха в децибелах,
  • горизонтальная – частота в герцах.

Аудиограмма содержит разнообразные метки, применяемые для того, чтобы отличить типы сделанных измерений.
Для расшифровки графика следует тщательно проанализировать кривую. Например, у детей с малой потерей слуха показатели в децибелах находятся в пределах от 20 до 40, со средней – от 41 до 55, со средней тяжести – от 56 до 70, а с тяжелой – от 71 до 90. Если показатель превышает 90 дБ, то это означает, что у ребенка глубокая глухота.

Показания к назначению аудиометрии

Как проводят аудиометрию?

Исследование достаточно простое и безболезненное. Перед его началом специалист проведет внешний осмотр ушного канала и ознакомится с вашей историей болезни. Перед процедурой не следует принимать лекарственные препараты и спиртные напитки.
В ходе речевого исследования здоровая ушная раковина закрывается пальцем или стерильным тампоном. Затем специалист начинает произносить различные слова, услышав которые человек должен подать сигнал. При этом не следует пытаться читать по губам и додумывать сказанное.

Если для исследования используется аудиометр, то человеку надевают наушники. Через них аудиолог передает звуковые сигналы, имеющие различные частоты. Если пациент слышит их, то нажимает кнопку, а если нет – то, соответственно, не делает этого. Таким образом определяется порог слышимости.

Исследование слуха не занимает более получаса, не требует от человека никаких усилий и может проводиться в любом возрасте.
После самого исследования специалист подробно расспросит Вас о повседневной жизни и слуховых привычках. На основании полученной информации, вместе с результатами других исследований, можно подобрать наиболее подходящий именно для Вас слуховой аппарат и определить его настройки.

Для проведения аудиометрии (и снятия аудиограмм) в наших центрах используется современное оборудование (аудиометры, импедансометры) датских фирм Otometrics и Intracoustics, обеспечивающее проведение диагностических исследований любой сложности и создающее условия для проведения высокоточного слухопротезирования.

Помните, что регулярное обследование слуха позволит выявить его потерю на самой ранней стадии, ведь чем раньше будет обнаружена проблема, тем быстрее и проще будет достигнут лучший результат по её решению.

Где можно сделать аудиометрию?

Если вы почувствовали ухудшение слуха, то самое время задуматься о его проверке. Отложенный визит к специалисту может привести к весьма неприятным последствиям. Если причиной недуга стала болезнь, то она может начать прогрессировать, что приведет к полной глухоте. В центрах «Радуга звуков» аудиометрия проводится высококвалифицированными специалистами на качественном оборудовании. Квалифицированные профессионалы смогут выявить причины ухудшения вашего слуха и при необходимости подобрать и настроить слуховой аппарат.

Мы предлагаем своим клиентам все виды исследований (тональная, речевая аудиометрия, импедансометрия, тесты вебера, Рейно. Список диагностических мероприятий подбирается индивидуально в каждом отдельном случае.

Центры хорошего слуха «Радуга звуков» находятся в различных городах России и СНГ. Выберите свой город из списка и запишитесь на прием. Мы предлагаем доступные цены, качественный сервис и внимательное отношение ко всем пациентам.

Аудиометрия: виды, показания к проведению и лечение органов слуха в медицинской клинике МЕДСИ

Оглавление

В нормальном состоянии слух человека воспринимает звуковые колебания в широком диапазоне. При инфекционных поражениях, врожденных патологиях, травмах и по другим причинам острота слуха снижается постепенно или резко. В некоторых случаях человек полностью утрачивает способность слышать. Это лишает его полноценной жизни. Даже небольшие патологические изменения могут стать причиной существенных проблем. Чтобы начать лечение различных заболеваний, нужно сначала провести диагностику. Сегодня обследования выполняются с использованием различных современных методик и процедур. Одной из них является аудиометрия.

Что представляет собой метод?

Аудиометрия – исследование, направленное на оценку показателей слуха. Она позволяет определить «порог слышимости» у пациента и диагностировать болезни уха, а также выявить начало развития глухоты. Тестирование проводится при жалобах на плохую слышимость, нарушениях разборчивости речи и иных патологиях. Процедура выполняется врачом-сурдологом с применением специального оборудования. В некоторых случаях диагностика осуществляется с использованием живой речи.

Аудиометрия слуха у детей и взрослых является безопасной и безболезненной диагностикой. Процедура не требует сложной подготовки. При этом она дает возможность выявления нарушений в любых отделах слухового аппарата. Если регулярно проходить диагностику, можно своевременно выявить и предотвратить риски потери слуха.

Читать еще:  История возникновения кукушки

Результаты исследования отображаются на аудиограмме – графике, по которому определяется слуховая чувствительность левого и правого уха. Благодаря такому графику можно наглядно представить степень нарушения слуха и определить место поражения (слуховой нерв, среднее ухо и др.).

Разновидности обследования

Выделяют несколько типов аудиометрии.

Самым простым исследованием является то, которое проводится посредством живой речи врача. Специальное оборудование не требуется. Специалист отдаляется от пациента и произносит отдельные слова и фразы с разной громкостью. По отклику пациента врач определяет качество его слуха. Такое исследование нельзя считать на 100 % достоверным, так как контролировать все параметры голоса (точный уровень громкости и др.) самостоятельно специалист не может.

С применением различных технических средств проводятся следующие виды аудиометрии слуха:

  • Объективная. Такая аудиометрия ориентирована на фиксации безусловных рефлексов, которые являются ответом на звуковые раздражители
  • Речевая. Исследование позволяет определить восприятие живой или предварительно записанной на цифровой носитель речи
  • Пороговая и тональная. В ходе исследования определяется восприятие пациентом различных звуков
  • Надпороговая. Данное исследование применяется при полной потери слуха. Оно позволяет получить информацию о пороге восприятия звука
  • Детская. Аудиометрия слуха у детей актуальна как для младенцев, так и малышей до 1-3 лет
  • Компьютерная. Такое исследование проводится с применением специальных программ и систем

Показания к проведению обследования

Основными показаниями к проведению аудиометрии являются:

  • Заболевания внутреннего и среднего уха, которые провоцируют ухудшения слухового восприятия
  • Травмы ушей и головы, вызвавшие снижение остроты слуха
  • Инфекционные заболевания ушей
  • Болезни головного мозга, связанные с поражением его слуховой коры
  • Подозрения на развитие профессиональной тугоухости
  • Тугоухость неизвестного происхождения

Также такое исследование, как аудиометрия, проводится перед подбором слухового аппарата и его установкой. Назначают обследование и после приема ряда антибиотиков, а также салицилатов в больших дозах. Порекомендовать прохождение аудиометрии специалист может и с целью оценки эффективности проведенного лечения, для изменения схем и методик терапии.

Как происходит подготовка к процедуре?

Сначала проводится опрос пациента и беседа с врачом. Специалист определяет, когда пациент заметил первые признаки нарушений слуха, затрагивают ли они оба уха или только одно. Врач уточняет, нет ли у пациента других симптомов заболеваний: боли, дискомфорта, звона, шума и др. Сурдолог определяет и все перенесенные пациентом заболевания, которые могли повлиять на состояние слуха. Врач уточняет, не было ли травм ушей и головы, если были – то какого характера. Уточняются и наследственные факторы.

Специалист проводит визуальное обследование внешнего уха. Такая диагностика позволяет выявить все видимые нарушения. С применением отоскопа проводится исследование барабанной перепонки и слухового прохода.

Специальной подготовки перед процедурой не проводится.

Важно! Перед аудиометрией лучше отказаться от прослушивания громкой музыки в наушниках и посещения дискотек, концертных площадок, баров и других мест с повышенным уровнем шума.

Порядок проведения речевой аудиометрии

Процедура проводится в специальном помещении, защищенном от посторонних звуков. Звук подается в динамик или через наушники. Пациент повторяет услышанные слова, произносит их в специальный микрофон. Характеристики звука изменяются с помощью специального прибора – аттенюатора. Врач определяет минимальную громкость, которую способен распознавать пациент. Результаты речевой аудиометрии фиксируются на специальном бланке кривой разборчивости. По горизонтали отмечается сила звука (в дБ), а по вертикали – процент правильных ответов.

Процедура длится 25-30 минут.

Во время речевой аудиометрии фиксируют 3 основные величины:

  • Порог слышимости. Он определяет интенсивность звука, при которой пациент способен воспринимать 50 % услышанных слов
  • Максимальная разборчивость. Эта величина определяет восприятие не менее 90 %
  • Уровень дискриминации. Величина отмечается при ряде форм нарушений слуха, при которых даже при максимальном уровне громкости разборчивость не достигает 100 %

Тональная и пороговая аудиометрия

Такие исследования проводятся с использованием аудиометра. Такие устройства дополняются накладными наушниками или внутриушными телефонами. В комплектацию также включаются костный вибратор, микрофон и кнопка для пациента. Результаты исследования фиксируются специальным записывающим прибором. Аудиометр дает возможность воспроизведения сигналов различной интенсивности: от 125 до 8000 Гц. Методика направлена на определение уровня дискомфортного состояния.

Исследование выполняется в звукоизолированном помещении. С помощью наушников или внутриушных телефонов пациенту передается сигнал конкретной тональности. Если человек слышит его – нажимает специальную кнопку. При отсутствии реакции со стороны пациента врач повышает тональность. Так определяется минимальное значение. Максимум восприятия определяется аналогично. Пациент отпускает кнопку, когда уровень сигнала превышает предел слышимости. Результаты исследования фиксируются на аудиограмме.

Надпороговая аудиометрия

Если у пациента уже выявлена глухота, определить причину патологии и место повреждения слуховых органов очень непросто. В таких случаях проводится надпороговая аудиометрия.

Пациент надевает наушники, в которые подается звуковой сигнал частотностью на 20 дБ выше слухового порога. Постепенно интенсивность звука увеличивается. При этом пациент описывает все ощущения, а врач определяет их правильность (соответствие реальности).

Особенности проведения детской аудиометрии

Определить нарушения остроты слуха у детей достаточно сложно. Малыши часто просто не способны определить наличие у себя какой-либо проблемы и сообщить о ней родителям. Кроме того, работать с детьми сложнее, чем со взрослыми. Часто просто невозможно удержать внимание малыша. Кроме того, дети быстро устают, не способны сконцентрироваться. Все это сказывается на результатах аудиометрии.

Аудиологический осмотр младенцев, например, проводится по четкой схеме. Первый прием сурдолога может осуществляться уже на 3-4 день жизни. Сначала врач проводит наружный осмотр. При необходимости применяется методика тампанометрии. Она позволяет обследовать среднее ухо и барабанную перепонку с использованием специального зонда, воспроизводящего серию частот с конкретными показателями. По результатам такой диагностики выявляют некоторые патологии развития и наличие воспалительных и инфекционных заболеваний. Следующим этапом обследования является регистрация и анализ отоакустической эмиссии. Такая диагностика строится на способности слухового аппарата человека генерировать ответные импульсы на звуковые воздействия.

Диагностика детей в возрасте 3-5 лет обычно проводится в игровой форме. Основой методики аудиометрии в этом случае становится возможность быстрой выработки условного рефлекса (двигательного) в ответ на звуковой раздражитель. В момент появления звука (который подается с разной частотой в наушники) ребенок просто совершает определенное движение. Звуковая слышимость определяется по отдельности для каждого уха.

Обследование детей старшего возраста осуществляется по стандартным схемам аудиометрии так же, как у взрослых.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши сурдологи владеют всеми методиками аудиометрии. Они могут провести обследование как взрослых, так и детей
  • Быстрая интерпретация результатов. Выводы о состоянии своего слуха пациент может получить сразу же после аудиометрии
  • Комфортные условия. Аудиометрия в Москве в наших клиниках проводится в современных кабинетах. Врачи внимательно относятся к пациентам, прислушиваются ко всем жалобам и просьбам
  • Современная аппаратура. Для аудиометрии врачи клиник используют инновационные установки, позволяющие выявить патологию
  • Возможности для терапии. При необходимости врачи могут быстро назначить адекватное лечение выявленных патологий
Читать еще:  Заложило правое или левое ухо причины чем лечить

Если вы хотите пройти аудиометрию или проконсультироваться с врачом-сурдологом, позвоните по телефону

Тональная пороговая аудиометрия

Тональная пороговая аудиометрия осуществляется при помощи аудиометров, которые производятся многими фирмами и отличаются друг от друга по функциональным возможностям и по возможностям управления. В них предусмотрен набор частот 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000, и 8000 Гц (в некоторых аудиометрах дополнительно введены частоты 10000, 12000, 16000, 18000 и 20000 Гц и имеется возможность переключения частот шагом в 67,5 Гц). Стимулом является чистый тон (или узкополосный шум).

Переключение интенсивности подаваемых стимулов производится шагом в 5 дБ от 0 дБ нПС (нПС — нормальные пороги слышимости) до 110 дБ нПС (в некоторых аудиометрах до 120 дБ). Имеются аудиометры, обеспечивающие и возможность переключения интенсивностей шагом в 1 и 2 дБ. Однако во все аудиометры введено ограничение интенсивности на выходе на трех частотах: 125 Гц, 250 Гц и 8000 Гц.

Аудиометры оснащены оголовьем с двумя воздушными телефонами (некоторые аудиометры укомплектованы внутриушным телефоном), костным вибратором для исследования костного звукопроведения, кнопкой пациента, микрофоном и имеют низкочастотный вход для подключения магнитофона (или проигрывателя компакт-дисков) для проведения речевой аудиометрии.

Условия, необходимые для проведения тестов: в идеале, проведение аудиометрии требует специального звукозаглушенного помещения. В случае, когда исследование проводится в условиях, не соответствующих требованиям, аудиометрист должен помнить, что окружающий шум может оказывать влияние на результаты аудиометрии, что выражается в повышении определяемых порогов слышимости.

Существует два пути решения проблемы уменьшения окружающего шума: использование звукозаглушенных камер и использование специальных амбушюров или внутриушных телефонов. Внутриушные телефоны были разработаны для повышения точности аудиометрических исследований. Их применение обеспечивает существенные преимущества: окружающий шум снижается на 30-40 дБ; повышается комфортность пациента; за счет увеличения межушного ослабления до 70-100 дБ снижается необходимость в использовании маскирующего шума; повышается степень повторяемости результатов тестирования; исключается возможность коллапса наружного слухового прохода, что принципиально важно при исследовании слуха у новорожденных.

Воздушное звукопроведение

Порогом считается наименьшая интенсивность, воспринимаемая испытуемым в 50% предъявлений. Исследование начинается с лучше слышащего уха. Если испытуемый не может определить, какое ухо слышит лучше, обычно исследование начинают с правого уха.

В основе методики определения порогов по воздушному звукопроведению лежит предъявление чистого тона одной частоты (обычно начинают с частоты 1000 Гц) при каждом исследовании, начиная с интенсивности, легко идентифицируемой испытуемым. Постепенно снижается уровень интенсивности стимуляции (нисходящая методика) шагом в 10 дБ до исчезновения его восприятия. Уровень интенсивности затем повышается шагом в 5 дБ до возникновения слухового ощущения (восходящая техника). Для точного определения порогов эти операции повторяются. Значения порога наносятся на бланк аудиограммы.

Аудиограмма — это графическое отражение способности испытуемого слышать чистые тоны. Принято предъявлять тоны различных частот в следующей последовательности: 1000, 2000, (3000), 4000, (6000), 8000, 500, 250, 125 Гц.

На горизонтальной оси аудиограммы отмечены частоты, соответствующие частотам аудиометра. По вертикальной оси откладывается интенсивность стимула в дБ по отношению к нормальным порогам слышимости, от -10 дБ нПС (в верхней части аудиограммы) до 110-120 дБ нПС у основания.

Вертикальные линии на аудиограмме отражают частоты, соответствующие частотам аудиометра. Горизонтальные линии на аудиограмме отражают интенсивность в дБ по отношению к нормальным порогам слышимости, от 0 дБ нПС (в верхней части аудиограммы) до 110 дБ у основания аудиограммы.

Костное звукопроведение

Методика определения порогов по костному звукопроведению обеспечивает прямое определение чувствительности улитки, а также возможное наличие кондуктивного компонента (костно-воздушного интервала) на каждой из исследуемых частот. Вместо воздушных телефонов при исследовании используется костный вибратор, устанавливаемый на сосцевидном отростке. Так же, как и при определении порогов при воздушном звукопроведении, порогом является наименьшая интенсивность, воспринимаемая испытуемым в 50%.

Рекомендации по предъявлению частот при исследовании порогов по костному звукопроведению те же, что и по воздушному. Следует начинать с частоты 1000 Гц, продолжая на частотах 2000 Гц и 4000 Гц, а затем — на 500 Гц и 250 Гц. В большинстве аудиометров не предусмотрена возможность определения костных порогов на частотах 125 Гц, 6000 Гц и 8000 Гц (хотя в некоторых современных аудиометрах имеется частота 6000 Гц).

Определение порогов на костнопроведенные звуки (КЗ) должно начинаться с надпороговых интенсивностей с последующим снижением интенсивности до достижения порога и повторением всех этапов, применяемых при определении порогов по воздушному звукопроведению (ВЗ).

В норме пороги воздушного и костного звукопроведения совпадают и находятся в пределах 5-10 дБ.

При патологии среднего уха нарушается передача звуковых сигналов от наружного к внутреннему уху, поэтому пороги слышимости при воздушном звукопроведении в той или иной степени повышаются. В то же время при костном звукопроведении сигналы воспринимаются при нормальных уровнях интенсивности, т.к. рецепторный аппарат улитки и нервные слуховые пути сохранены.

Разность между значениями порогов слышимости, определенными при воздушном и костном звукопроведении, отражается на аудиограмме в виде костно-воздушного интервала. В большинстве случаев при кондуктивной тугоухости определяется повышение порогов слышимости на воздушнопроведенные звуки на низких частотах. Так, при экссудативном среднем отите пороги повышаются на низких частотах на 20-40 дБ.

Повышение порогов как для воздушнопроведенных, так и для костнопроведенных звуков имеет место при смешанной тугоухости.

Следует помнить, что пороги при КЗ не могут быть выше порогов, определенных при ВЗ. Кроме того, при значительном повышении порогов по ВЗ, а также при некоторых видах патологии костей черепа (например, сифилитический пороз) вполне допустимо отсутствие восприятия костнопроведенных звуков. Это объясняется различием в максимальной выходной интенсивности телефона (110-120 дБ) и костного вибратора (45-70 дБ, в зависимости от частоты).

Аудиограмму, характеризующуюся повышением порогов по ВЗ в пределах 45 дБ, но с отсутствием КЗ на тех же частотах, следует считать ошибочной.

Эффективная маскировка исключает переслушивание. При помощи эффективной маскировки определяется уровень шума, необходимый для заглушения нетестируемого или лучше слышащего уха.

Недостаточная маскировка имеет место, когда маскирующий шум, предъявленный в лучше слышащее ухо, недостаточно громкий для того, чтобы исключить эффект переслушивания. Больной слышит тон в ухе, которое маскируется (в нетестируемом ухе) одновременно с маскирующим шумом. Увеличение интенсивности маскирующего шума ведет к исключению определения «ложных» порогов в нетестируемом ухе и определению истинных порогов слышимости в тестируемом ухе.

Сверхмаскировка проявляется в том случае, когда каждая прибавка в интенсивности маскировки в 10 дБ вызывает повышение порога слышимости на 10 дБ или более над плато. Сверхмаскировка имеет место, как правило, при определении порогов при воздушном звукопроведении.

Читать еще:  Диффузный отит наружного уха

Ниже приводятся некоторые наиболее типичные аудиограммы, получаемые при нарушении звукопроведения.

Аудиометрическая характеристика различных форм тугоухости

Кондуктивная тугоухость с дополнительным повышением порогов при костном звукопроведении в области 2 кГц (т. н. «зубец Кархарта») характерна для отосклероза. Постановку диагноза облегчают данные анамнеза (постепенное снижение слуха с одной стороны с дальнейшим переходом в двустороннюю тугоухость, шум в ушах, улучшение разборчивости речи в шуме) и отоскопии (неизмененные или истонченные барабанные перепонки).

Обратная картина — кондуктивная тугоухость с понижением порога в области 2 кГц — нередко наблюдается при рубцовом, адгезивном процессе в барабанной полости. Данные анамнеза и отоскопии подтверждают диагноз.

При сенсоневральной тугоухости (поражении сенсорных элементов органа Корти) и отсутствии сопутствующего нарушения звукопроведения пороги слышимости по воздушному и костному звукопроведению совпадают.

Сенсоневральная тугоухость, характеризующаяся двусторонним локальным повышением порогов звуковосприятия в области 4 кГц, часто является следствием воздействия шума и (или) вибрации.

Весьма характерна аудиограмма при болезни Меньера. В основе заболевания лежит гидропс лабиринта, приводящий к нарушению функции волосковых клеток. Поэтому пороги звуковосприятия равномерно повышаются до 50-60 дБ на всех частотах как при ВЗ, так и при КЗ. В ряде случаев отмечается незначительный костно-воздушный интервал в области низких частот. Он обусловлен нарушением звукопроведения во внутреннем ухе. Аудиометрические кривые расположены горизонтально.

В начальных стадиях болезни Меньера, когда большая часть волосковых клеток сохранена, значительное ухудшение слуха происходит лишь в момент приступа. В межприступном периоде внутрилабиринтное давление нормализуется и слух улучшается, т. е. тугоухость носит флуктуирующий характер. В дальнейшем рецепторный аппарат внутреннего уха претерпевает необратимые изменения, и слух прогрессивно ухудшается от приступа к приступу.

Международная классификация степеней тугоухости, основанная на усредненных значениях порогов звуковосприятия на частотах 0,5; 1; 2 и 4 кГц, представлена в таблице.

Международная классификация тугоухости

Степень тугоухостиСреднее значение порогов слышимости на речевых частотах (дБ)
I26-40
II41-55
III56-70
IV71-90
Глухота91 и более

Сенсоневральная тугоухость, обусловленная патологией улитки, как правило, характеризуется наличием феномена ускоренного нарастания громкости (ФУНГ) (рекрутмента). Субъективно ФУНГ проявляется в виде неприятных ощущений, вызываемых громкими звуками. Наиболее часто ФУНГ встречается при воспалительной и медикаментозной интоксикации улитки, резко выражен при гидропсе лабиринта (болезни Меньера).

Ретрокохлеарная патология (например, невринома слухового нерва), напротив, обычно не сопровождается ФУНГом, поэтому особую важность приобретает определение этого феномена у больных с односторонней сенсоневральной тугоухостью. Следует, однако, учитывать, что при сдавливании опухолью сосудисто-нервного пучка и, как следствие, нарушении кровообращения во внутреннем ухе ФУНГ может быть обнаружен и при ретрокохлеарном поражении.

Аудиометрия

На нашем портале вы можете записаться на услугу аудиометрия по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Аудиометрия — метод исследования остроты слуха, помогающий выявить развитие глухоты, а также патологические состояния уха. Определяя порог чувствительности, врач-сурдолог оценивает, как хорошо пациент слышит.

В практике применяются специальные приборы: аудиометры и камертоны. В результате процедуры получается график — аудиограмма, отражающая слуховые ощущения, показатели нормы и отклонения от неё.

Показания

Исследование всегда рекомендуется при жалобах на снижение слуха, а также в следующих ситуациях:

  • отосклероз;
  • травмы головы/уха;
  • отит;
  • ларингит;
  • острая и хроническая тугоухость;
  • подбор слухового аппарата;
  • оценка эффективности терапии.

Процедура не несет никаких рисков или осложнений и проводится безболезненно.

Виды аудиометрии

Выделяют три основных варианта проведения обследования: речевой, тональный и компьютерный.

  • Речевая аудиометрия. Самая простая и часто используемая методика. Чаще всего обследование применяется для оценки точности работы слухового аппарата. Выполняется при помощи разговорной речи. Специалист произносит слова с разной степенью громкости, а пациент должен их повторить. Определенный набор слов, помогает приблизиться к объективным результатам. Однако стоит понимать, что каждый воспринимает речь по-разному, кто-то лучше слышит отдельные слова, а кто-то фразы.
  • Компьютерная. Тип считается самым объективным и точным. Процедура проходит в автоматическом режиме, а от пациента практически ничего не требуется, поэтому исследование часто применяется в детском возрасте.
  • Тональная. Изучается порог чувствительности слуха на звуковые волны различной частоты. Исследование осуществляется с использованием прибора — аудиометра. Специалист определяет минимальный и максимальный уровень восприятия звуковых колебаний.

Как проводится процедура

В зависимости от типа исследования отличается и процедура. Если с речевой аудиометрией все понятно, и врач определяет слух в результате полученной на приеме информации, то в случае с компьютерного и тонального обследования происходит расшифровка аудиограммы. Графики показывают уровень воздушной и костной проводимости.

Подготовка перед процедурой не требуется.

Этапы тональной пороговой аудиометрии

Вначале выполняется обследование правого уха, а затем левого. Звуковой диапазон волн: 100 — 8000 Гц

  1. Пациент заходит звукоизолированную кабину и надевает наушники, с помощью который и будут проверять слух.
  2. Доктор подает сигналы с использованием звука высоких и низких частот.
  3. При слышимости шума или определенного звука необходимо нажать на кнопку, что послужит сигналом для диагноста.

При необходимости определить в каком ухе (среднем или наружном) произошли нарушения, применяется костный вибратор.

Как выполняется компьютерное исследование слуха

Тональная и речевая аудиометрия несовершенны. Результаты не будут достоверными при недостаточной концентрации пациента или его нежелании отнестись серьезно к обследованию.

Компьютерный метод исследования гарантирует 98-99% точности и помогает выявлять врожденные и приобретенные патологии.

Процедура проводится только во сне. На голову пациента крепятся электроды, в ухо пациента подаются звуковые сигналы, а реакция мозга фиксируется компьютером.

Противопоказания

Аудиометрия не имеет противопоказаний и может выполняться независимо от возраста.

Сроки и цены

Процедура с использованием специальных аппаратов длится от 30 минут до 1 часа.

Средняя цена — 1400 рублей.

Как выбрать клинику

На проекте DocDoc собраны надежные клиники, в которых можно быстро и качественно выполнить обследование. При выборе стоит учитывать следующие параметры.

  1. Удобство месторасположение, близость к метро и наличие парковки.
  2. Отзывы посетителей о центре и врачах.
  3. Престиж и рейтинг клиники.
  4. Оборудование — уточните, как выполняется аудиометрия, какой аппарат используется для проверки слуха.
  5. Опыт работы врачей, особенно в расшифровке аудиограммы.

Как записаться в медицинский центр с помощью DocDoc

Записаться в нужную клинику пройти диагностику слуха легко с помощью портала.

  1. Отсортируйте медицинские учреждения в соответствии с необходимыми параметрами.
  2. Выберите место.
  3. Нажмите кнопку «Записаться».
  4. Готово. В течение 10 минут оператор перезвонит и уточнит все необходимые детали.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector